Узроци и третман свраба у уретри код мушкараца
Жалбе свраба у уретри код мушкараца се појављују у пацијентовој историји пацијената с потпуно различитим дијагнозама, а мере лечења су у корелацији зависно од болести која је изазвала свраб.
Етиологија овог патолошког стања је разнолика: може доћи као резултат нормалног алергије или повреде уретре, али може бити знак који указује на присуство тешке болести. У сваком случају, ако је свраб интензиван и не зауставља се дуго, одлазак код лекара је једина исправна одлука.
Непатолошки узроци свраба
Свраб и запаљење у уретри могу бити узроковани узрочницима непатолошке природе:
- Алергије на агресивне хемикалије у хигијенским производима: сапуни, креме, гелови за туширање или интимна хигијена. Нелагодност се појављује одмах након увођења новог лека у употребу и зауставља се само након њеног уклањања или замене.
- Алергија на лекове.
- Камен и песак у бубрезима могу делимично напустити тело кроз уретру, што узрокује свраб, и са великом количином иритационих елемената, болом.
- Свраб у уретри код мушкараца може бити узрокован иритантима хране - агресивним супстанцама садржаним у киселој, зачињеној, димљеној, зачинској храни, као и кафи, одређеним сортама јаког чаја и већини алкохолних пића. После пијања или једења уочи производа са ове листе, након само неколико сати, у првом нагодјењу да се мокра, пацијенти почињу да осећају свраб и паљење, узроковане агресивним супстанцама које се у крви испуштају из хране. Са недовољном потрошњом воде, концентрација иритативних супстанци у урину је још већа, што повећава непријатне сензације. Ова врста свраб се може елиминисати смањењем потрошње ових производа и конзумирања довољне количине воде.
- Узрок нелагодности може бити повреда слузокоже органа органа мушког урогениталног система. У основи, свраб се појављује на стадијуму интензивног лечења погођеног подручја и потпуно нестаје након опоравка.
- Када се уведу посебни инструменти у уретру, то може да изазове свраб. Да би се избегле непријатне сензације током инструменталне експозиције, сперматозоиди се могу користити за лабораторијско тестирање на присуство инфекција.
- Спаљивање и неугодност у бешику могу бити последица тешке хипотермије.
- Иритација уретре може бити реакција на спермициде у саставу мазива за кондом и интимне геле, патогене.
Патолошки узроци свраба у уретри
Ако свраб није повезан са алергијама, траумом, хипотермијом и другим не-патолошким узроцима, највероватније је симптом једне од многих болести генитоуринарног система. Најчешће, прате сексуално преносиве болести: гонореја, кламидија и трихомонијаза.
Гонореја је најчешћа болест, праћена је сврабом, као и зеленкастим изливањем из уретре, болним уринирањем, а понекад и благим порастом температуре. Незаштићени сексуални однос који се десио уочи непријатних симптома је добар разлог за проверу присуства Грам-негативног диплококуса (узрочника гонореје). Без лечења, гонореалне компликације утичу на цео уринарни систем.
За разлику од гонореје, хламидија је у почетку асимптоматска. Међутим, узрочници агенса, хламидија, се врло брзо помножавају, а након кратког времена пацијент ће почети да осећа осећај сврбе при мокрењу. Без лечења ова болест је изузетно опасна, због таквих компликација као што је простатитис и импотенција.
Венерична болест, као што је трихомонијаза, такође може бити асимптоматична. Постоји мали ризик од домаће инфекције са болестима као што су гонореја и трихомонијаза (нарочито трихомонијаза). Узрочник трихомонијазе је трихомонас, може преживјети дуго времена у повољном, влажном окружењу, а за неколико година је сигурно живети у телу човека без ометања. Поред непријатне србијанске сензације, трихомоназија се може манифестовати као пјеновит пражњење из уринарног канала.
Болест као што је кандидиаза или урогенитална дршка ретко код мушких пацијената. Његов узрочник - гљивица Цандида стално живи у телу и манифестује се само када имунолошка одбрана пада. Пацијент са урогениталном кандидиазијом огреба се у уретри, постоји ослобађање сирастих беличастих супстанци, непријатно мириса рибе. Осим тога, болест је праћена болом приликом уринирања. Ако не третирате дршку, може се развити у уретхритис или простатитис.
Узроци свраба, праћени упалом уретре
Ако је свраб пацијента повезан са запаљењем уретре, као и са неугодношћу током уринарног тракта, лекар прво сумња на уретритис или простатитис.
Најчешће, запаљење простате се јавља на позадини различитих обољења урогениталног система. Често се стимулише упалу понавља хипотермија тела, хиподинамија, неправилан сексуални живот, честе прехладе.
Поред пуцања, са простатом пацијент се пожали на често, али непродуктивно (лажно) уринирање, повремена природа млазног урина, бол у доњем делу стомака, као иу подручју тестиса, пениса и ректума, поремећене еректилне функције.
Нездрављени простатитис неизбежно доводи до опасних последица: потпуна еректилна дисфункција, весикулитис, пијелонефритис. Поред тога, напредни простатитис може изазвати рак простате.
Инфламаторна болест уретритиса изазива различита патогена флора: микоплазма, кламидија, трихомонада, стафилокок. Често се развија у позадини запаљеног процеса у другим органима.
Снажење сагоревања и срби током мокраће, карактеристично за уретритис, повезано је са запаљењем слузокожа у уретри. Ове нелагодности могу бити праћене снажним болом, зрачењем главе пениса и препона, као и непријатним испаравањем.
Често се уретритис развија тајно, чинећи се само када имунске силе тијела ослабају. Ако се болест не лечи, према узлазном принципу ширења, упалаће се од уретре до скротума, простате, тестиса и додира.
Дијагноза и лечење
Да би пацијент проверио присуство специфичних болести урогениталног система, лекар пацијенту шаље следеће тестове:
- тестови крви и урина;
- БАК сјемење мрље из уретре;
- ПЦР тестови за полно преносиве болести.
Осим тога, лекар мора извршити ректални преглед простате да би се процијенила његова величина, стање, еластичност, присуство болове током палпације и тако даље. Параметри за процену присуства / одсуства простатитиса.
Код простате и сумњиве неоплазме, доктор упућује пацијента у ултразвук карличних органа.
Третман почиње потпуним одбацивањем сексуалног односа. Партнер мора бити уверен у потребу за заједничком посетом венерологу (ако је током процењеног периода инфекције човек имао неколико партнера, неопходно је све о томе обавестити о непријатним вестима).
Третман се прописује у зависности од дијагнозе:
- Ако је узрок свраба уретритис, пацијенту се прописују антибиотици, прање уретре дезинфицијенсима и периодична инстилација уринарног канала са лековитим супстанцама.
- У сексуално преносивим болестима, као што су гонореја или кламидија, третман се заснива на употреби антибиотика: Офлокацин, Цефикиме, Докицицлине, Азитхромицин, Ципрофлокацин. Ако се болест занемарује, мораће да буде третирана специјалним физиотерапеутским процедурама (на примјер, ласерска физиотерапија).
- Да би се ојачао имуни систем тела, који је болест ослабљен, пацијенту се прописују имунолошки лекови у комбинацији са антибиотиком.
Током целог периода лечења, секс је искључен. Због било ког разлога, уретра, било патолошка или не-патолошка, опасна или условно безопасна, изгребана, човјек мора испитати урологи. Само искусни специјалиста може идентификовати тачан узрок болести и прописати правилан третман.
Ни у ком случају не може да се самодерује! Свраб сензација у уринарном каналу прати многе опасне болести, које је готово немогуће сами одредити. Без дијагнозе и одговарајућег лечења, ове болести могу постати хроничне.
Зашто човек има свраб у уретри?
Свраб у мушкарцима у уретри је један од главних симптома са којим се јачи секс односи на уролога (венереолога).
У 8 случајева од 10 симптома указује на присуство заразне болести урогениталног тракта, на пример, кламидије или гонореје.
Ово није изненађујуће - 50% становништва барем једном у свом животу, али је отишло у болницу са сличним проблемом. Међутим, немојте журити на закључке. Понекад је разлог потпуно другачији, а банална алергија на гел или интимно мазиво постаје кривац у неугодности.
Када треба да почнемо да бринемо, трчимо у болницу и одмах се подвргамо дијагнози и лечењу? Ово питање несумњиво забрињава мушкарце сваке године.
Свраб у уретри код мушкараца
Непријатне сензације у уринарном каналу повремено се јављају у скоро сваком човеку. И они се не појављују без разлога. Процес почиње са оштећивањем слузнице мокраће.
Имуни систем шаље специјалне ћелије на ово место. Они изазивају појаву инфламаторног едема, који, притискањем нервних завршетка, изазива свраб и бол у уретри код мушкараца.
А онда један излаз - посета лекару, која од неколико десетина вероватних узрока ваше несанице ће одредити истинску.
Разлози
Одузимање, бол, свраб у уретри код мушкараца представљају све симптоме упале слузнице мокраће.
У медицини ова болест се назива "уретритис" (латински Уретхра). Може се развити из више разлога, стога, према етиологији и патогенези, сви постојећи уретритис може се подијелити у двије велике групе - проузроковане непатолошким и патолошким разлозима.
Прва група укључује иритацију уретре због алергија, механичких траума или реакција на хемијске иританте. Друга група је много већа - обухвата све инфекције уринарног тракта (УТИс), чији је узрочник патогена микрофлора.
Будите опрезни: често период инкубације и почетна фаза УТИ су асимптоматски. У овом случају, једини знак на који можете сумњати да је инфекција у себи, је благо гори или сврби у уретери одмах након мокраће.
Када дијагностиковање и сакупљање историје првог лекара искључују узроке непатолошке природе.
Непатолошки узроци
Следећи су узроци непатолошке природе који узрокују иритацију зидова уретралног канала:
- песак са уролитијазом. Камени и песак формирани у бубрезима су густе структуре састављене од протеина и соли. Када песак са урином пролази кроз уретру, повређује мужну мембрану и узрокује иритацију уретре. Човек осећа пулсни осјећај и бол који зрачи на лумбални регион;
- алергија. Свраб у уретри се јавља као реакција на надражујуће дејство сапуна, креме, гела за туширање, спермицида, подмазивања кондома, производа распадања лекова излучених у урину;
- механичка траума до уретре. Они су последица повреда пениса, активне мастурбације, медицинских манипулација (катетеризација, цистоскопија, боугијанажа). Ако повреда није праћена секретом и потешкоћама мокрења, онда свраб је одговор тела на лечење слузнице уретре;
- иритантима хране. Састав многих штетних посуда укључује конзервансе, боје, емулгате и стабилизаторе. У случају кршења режима пијења концентрација ових агресивних супстанци у урину повећава се тако да могу изазвати свраб и иритацију у уретри код мушкараца без пражњења;
- током секса, повећана киселост женске вагине, може изазвати нелагодност и свраб у пределу пенис гланс.
Други разлози су мало вероватни и можда се не узимају у обзир.
Патолошки узроци
Као што смо већ поменули, код осам од десет мушкараца инфекције уринарног тракта изазивају едем и свраб уретре.
У овом случају говоримо о специфичном уретритису, а терапија ће бити усмерена пре свега на уништавање патогена - бактерија, вируса, гљива. Најчешће болести су:
- гонореја. Узрочник је бактерија гонококуса. Болест се преноси током интимности, док је домаћа инфекција мало вероватна. Код гонореалног уретритиса, први симптоми лезија слузнице појављују се већ 2-5 дана након инфекције. Болест се одликује голицање и свраб у пенису, често мокрење, гнојни инфламаторни процеси у уретри. Код 10% заражених мушкараца, болест може бити асимптоматична;
- урогенитална трихомонијаза. Најчешће од сексуално преносивих инфекција - сваке године регистровано је до 250 милиона заражених. Код мушкараца, трихомонијаза обично карактерише скривена или оскудна симптоматологија. Ако се болест манифестује, онда ће први знаци бити осећај србења када се уринирање (бол, голицање), лажни нагон урине, понекад мукозни пражњење;
- кламидија Узрочник је интрацелуларни бактеријски паразит. На отвореном, кламидија брзо умире, па инфекција се јавља, по правилу, путем сексуалног контакта. Период инкубације је од 14 до 28 дана. Као иу случају трихомонијазе, ова заразна болест често (у 50% случајева) је скривена и није праћена тешким симптомима. Бол и свраб у уретри могу се појављивати повремено током урина. Ретко је довољно ујутру приметно стакло слузокоже;
- циститис (запаљење бешике). Код мушкараца, релативно ретко је дијагностификован, углавном код особа старијих од 40-45 година. Инфективни циститис се јавља у односу на друге УТИ. Узрочници могу бити кламидија, гљивица Цандида, Протеус, Псеудомонас аеругиноса. Узроци неинфективног циститиса: лекови, каустичне хемикалије, стазови урина (камење, тумори, стриктура уретре спречавају одлив). Уринирање у почетној и завршној фази циститиса прати пулсни осјећај и неподношљиви свраб;
- кандидиаза Инфекција са гљивама Ц. албицанс и Ц. Тропицалис. Код мушкараца, то је ретко и јавља се само на позадини ослабљеног имунолошког система. Гљивица, која се наслања на слузницу органа генитоуринарног система (кандидилног уретритиса), луче ензиме који разбијају угљене хидрате у епителним ћелијама. Као резултат овог хемијског напада, формирају се киселине које делују на нервним влакнима у уретери. Пенис са кандидиазом много пуно, кожица на плашти;
- весикулитис или запаљење семиналних везикула. Болест може изазвати било која патогена бактерија, било да се ради о гонококу или Е. цоли. Када је заражено, потискивање урина постаје све чешће и праћено је сврабом у уретри. Бол се шири на тестисе, перинеум, ректум. Сексуални контакт узрокује бол, али постоји повећана сексуална узбуђеност. Семе може садржати гној и крв. Ако болест постаје узлазна, онда може изазвати бубрежну болест, простатитис, циститис;
- акутни простатитис. Запаљење простате је често праћено инфекцијом и отицањем задње стране уретре. Овај процес изазива бол и сврбе у уретри. Носилац инфекције - свака пиогена бактерија, најчешће стафилококни. Њихови отпадни производи су токсични и могу изазвати свраб, понекад веома јак. Узроци простатитиса: полно преносиве болести (СТД), уретрални рефлукс, загушење простате, хипотермија, злоупотреба алкохола.
Повезани симптоми
Свраб у унутрашњости уретре код мушкараца је само један од симптома уретритиса. Да би направио тачну дијагнозу и рецепт на терапији, лекар мора имати потпуно разумевање клиничке слике, а то је немогуће без знања свих постојећих манифестација болести.
- Алергија. Можда се не појављује одмах, али са 3-4 апликације агента. Симптоми: србење срца, оток и црвенило коже коже, понекад алергијски ринитис и кашаљ.
- Песак у бубрегу (уролитијаза). Пацијент осети бол у леђима у лумбалној регији, често с једне стране, постоји замућеност урина, честа непродуктивна потреба за испразном бешиком, која се запаљује у уретри.
- Инфективни уретритис. Поред осећања голицања и свраба у уретралном каналу, пацијенти се жале на болове током урина и пражњења. Са гонорејом су гнојни, сиво-жути у боји, са трихомонијазом - беличастим воденим или слузним-гљивичним, хламидија се манифестује у облику скраћених стакластих секрета ("јутарња капљица"). На глави пениса уретрална спужва хиперемија, едематозна и лепљена. Запаљен процес у уретери активно пролази и на крају почиње да се шири на простату, тестисе, бешику. Када споро уретритис, србење у пенису долази тек након секса, пије алкохол, зачињену или димљену храну. Ако се вируси оштећују уринарни тракт, инфекција се може ширити на зглобове и мукозну мембрану очију (коњунктивитис).
- Простатитис Знаци простатитиса, поред болести приликом тешког мокрења и сагоревања пуцања, су уретралне филаменте плутајуће у урину, мрзлица, неугодност током дефекације, продужене ноћне ерекције.
Дијагностика
Одређивање узрока сврабе почиње посјетом уролога (венереолога). Након сакупљања анамнезе, која нужно укључује испитивање пениса, тестиса, простате, лекар ће вам дати препоруку за тестирање:
- крв и урин (опћи тестови);
- анализа урина према нецхипоренко;
- мрља на бацпосеву;
- ПЦР анализа.
Ако је потребно, да би се искључиле истовремене болести, лекар може прописати ултразвук карличних органа - бешике, простате, уретроскопију и уретрографију (за хронични уретритис).
Третман
Упала узрокована патологијом (гонореја, циститис, итд.). Терапија није усмјерена прије свега на ослобађање сензације свраба и сагоревања у уретри, али на уништавању узрочника болести. А лекови за први избор, као и код било које бактеријске инфекције, су антибиотици.
Када се прописује гонореја, цефалоспорини треће генерације, аминогликозиди, мање често - пеницилински антибиотици.
Самотретање је последња ствар на коју се човек треба прибјежи како би ријешио овај проблем.
Хламидија се лечи лековима који могу продрети у ћелију (хламидија је интрацелуларни паразит). То су макролиди, антибиотици тетрациклинске групе, антимикотични лекови, имуномодулатори.
Терапију трихомонијазе спроводе антипротозоални и антимикробни лекови из групе нитроимидазола.
Благу кандидозу брзо се третира антимикотичним кремама и мастима. Ако инфекција ради, онда ће вам требати таблете - деривати триазола, антибиотици широког спектра.
Простатитис Лекови комбиниране терапије су прописани - антибиотици (флуорокинолони, макролиди, тетрациклини), нестероидни антиинфламаторни и лекови против болова, алфа-блокатори.
Локални третман сагоревања и свраб се изводи уз помоћ антисептичких средстава - решења сребровог нитрата, калијум перманганата, оксицијанидне живе.
Ако свраб прати бол, лекар прописује аналгетике и антиспазмодике.
Непатолошки узроци свраба (алергије, иританти хране). У овом случају, довољно је уклонити досадан фактор тако да се ситуација нормализује.
Доктор може, ако је потребно, прописати антибиотике, имуномодулаторе, биљне лекове. За период лечења пожељно је напустити секс, смањити физички напор и, што је најважније, пратити дијету.
Уз благовремено лечење, све док уретритис није нагоре, а запаљење није прошло простате, бешику и другим органима генитоуринарног система, болест има повољну прогнозу.
Превенција
Смањење ризика од УТИ (инфекције уринарног тракта) помоћиће:
- коришћење кондома, олакшавање сексуалног односа;
- здрав начин живота и правилна исхрана - минималан алкохол, зачињена, слана, димљена храна;
- лична хигијена. Под кожом коже смегма се акумулира - мазиво које постаје повољно место за размножавање стафилококова, стрептококса и друге микрофлоре. Не заборавите на хигијенске процедуре, а већина проблема са синдромом сврхе ће вас заобићи.
Када мушкарци сврабе у уретри без пражњења
Свраб у урином каналу може указати на заразно-запаљиве болести које су штетне за мушко тијело. Такође, узрок неугодности и свраб може бити алергија, траума у уретру. Али то не би изазвало србење и запаљивање у уретери без пражњења код мушкараца, не можете сами да се иселите. С обзиром да је у овом случају могуће разбити клиничку слику, лекару ће бити тешко поставити тачну дијагнозу и, дакле, додијелити адекватну шему. Због самотретања могуће је прелазак болести на хроничну форму.
Фактори сврабљивања
Појава свраба у уретери без пражњења код мушкараца може се посматрати из различитих разлога, али сви могу бити штетни по здравље.
Да би изазвали неугодност у урином каналу може:
- полно преносиве болести;
- алергија;
- болести генитоуринарног система (циститис, уретритис, простатитис, пијелонефритис, уролитиаза);
- узимање одређених лекова;
- грешке у исхрани;
- лоше навике (злоупотреба алкохола, зависност од никотина);
- ендокрини болести (дијабетес);
- траума у урогениталном каналу;
- јонизујуће зрачење, на примјер, у лијечењу малигних неоплазми.
Полно преносиве болести
Размотримо неколико болести које могу довести до свраба.
- Сексуално преносиве болести често праћене сврабом у уретри. Од инфекција које најчешће дијагностикују трихомонијазу. По правилу, први симптоми су примећени 3-5 дана након инфекције. Али у неким случајевима, време почетка раних симптома инфекције може значајно да варира, на пример, због терапије антибиотиком или ослабљеног имунитета. Код мушкараца, трихомонијаза може бити асимптоматична. Међутим, код неких пацијената, осим срби, могу се појавити грчеви приликом пражњења мокраћне бешике, пјеничко-мукозног пражњења.
- Друга болест која се преноси током интимности је кламидија (преношење домаћинстава је мало вјероватно, јер патоген брзо умире ван људског тела). Након инфекције, особа можда дуго не зна да је инфицирана, јер је клиничка слика болести блага.
- Микоплазмоза и уреаплазмоза укључују скривене инфекције које могу бити заражене незаштићеним полом.
- Свраб у уретри код мушкараца без специфичних секрета такође се примећује код гениталног херпеса. Поред овог симптома, болест карактерише и појављивање улцерација на пенису.
- Неудобност у урогениталном каналу може се јавити код гонореје. Можете се инфицирати не само са незаштићеним вагиналним сексом, већ и са аналним и оралним сексом, као и са контактом гениталија. Први знаци инфекције су свраб и гори у уринарном каналу, који су отежани мокрењем. Такође можете видети запаљење главе пениса, а када се притисне на пенис - ослобађање гњида. Узрочник агенса је гонококус, који пада на мукозну мембрану урогениталног канала. Ако се инфекција започне, патоген ће се уздићи и болест ће ухватити не само уретру, већ и простатну жлезду, као и семиналне везикуле. Биће проблема са пражњењем црева и бешике, а опште добро стање пацијента ће се погоршати.
- Свраб и горење у уретри могу пратити гљивичну инфекцију. Најчешће се примећује миокоза, изазвана гљивицама рода Цандида. Отуда назив кандидиазе болести. Код мушкараца, његови симптоми најчешће се не појављују, али понекад можете наћи и белу сираст плочу с киселим мирисом на гениталијама. Без терапије, кандидоза може изазвати озбиљне компликације, укључујући простатитис.
- Такође, праћен је србењем у уретерној гарднерелози. Када се ова болест може уочити: непријатан мирис "трулих риба" када пражњење бешике, слаба зеленкаста пражњења, често мокрење, нелагодност и бол у сексуалном каналу, чак иу стању одмора.
У постављању дијагнозе, лекар може узети анамнезу, визуелну инспекцију пацијента, као и бројне тестове, укључујући: мрље из уретре, затим сејање на хранљивом медијуму и идентификацију СТД патогена, тест крви користећи ПЦР и друге специфичне методе.
Инфективни процеси у телу
Међу изазивајућим инфективним процесима могу се идентификовати.
- Уретхритис бактеријска етиологија. Узрок непријатних сензација у урогениталном каналу без пражњења може бити запаљење изазвано патогеним микроорганизмима. Да би изазвали бактеријски вагинитис може: дуготрајна терапија антибиотиком, случајна незаштићена интимност, непоштовање правила интимне хигијене. Негативни резултати испитивања СТД-а и мрља из урогениталног канала помажу у идентификацији патогеног агенса.
- Уролитијаза. Бубрежни каменчићи, који су веома густи и повређују урогенитални канал, могу изазвати свраб у уретри. Са прогресијом патологије, може доћи до тешког бола, за који би пацијент можда требао бити хоспитализован. Уролитијаза је обично тешко лечити и често се понавља. Помаже доктору у постављању дијагнозе: ултразвук, уринализа, екстракција урина, тест за уролитијазу.
- Простатитис Свраб у уретри може пратити простатитис. Поред тога, током инфламације простате могу се јавити следећи симптоми: слузокоже током покрета црева, поремећај уринирања (тешкоће уринирања, често мокрење), проблеми са потенцијом, преурањена ејакулација, бол и свраб у ануу, доњи абдомен, скротум, перинеум, слабост, грозница У дијагнози помаже: дигитално ректално испитивање простате, ултразвук, проучавање секреције простате.
- Циститис Када запаљење бешике, свраб у уретри се обично посматра током испуштања мокраће. Поред тога, низак бол у абдомену је карактеристичан за циститис. Тачна дијагноза дозвољава ОАМ, бактеријски урин и ултразвук абдоминалних органа.
- Пиелонефритис. Код пиелонефритиса, поред неугодности у уретри, постоји: погоршање општег добробити, грозница, у којој се висока температура замењује мрзлима, боловима у леђима.
- Осим тога, србење у уретри може бити праћено болестима неповезаним са урогениталним системом, на примјер, дијабетесом.
Није повезан са заразним болестима
Догађа се да узрок свраба није повезан са инфективним и инфламаторним обољењима. Може изазвати неугодност:
- Алергија. Појављује се неугодност због индивидуалне нетрпељивости козметике, на пример, можда није погодна за гел за туширање, бријање пене, сапун. У овом случају, довољно је елиминисати алерген, а неудобност ће проћи.
- Траума. Неудобност може настати услед микротраума гениталних органа током интимне интимности. Током периода сексуалног контакта можда нећете осећати нешто сумњиво, али након неког времена може изазвати свраб и запаљење у уретри.
- Да изазову свраб везивања која су део оштре, димљене и слане хране. Ове супстанце улазе у урин, а затим пролазе кроз урогенитални канал, изазивају неугодност. Такви симптоми могу се посматрати када пијете алкохол и неке дроге. Да бисте се ослободили неугодности, морате елиминисати досадан фактор.
- Алати који се користе за сакупљање материјала из урогениталног канала могу изазвати свраб. У неким случајевима, како би се избјегла неугодност, анализа се може извести на основу ејакулата. Такође вам омогућава поуздано идентификовање болести.
Третман
Свраб у уретри је симптом одређене болести или изложености некој врсти иритације. И пре него што наставимо са његовом елиминацијом, неопходно је идентификовати тачан узрок који га је провоцирао и, на основу тога, започети третман:
- Када су трихомонијазом прописане лекове засноване на метронидазолу (трихофолу) и тинидазолу (тинибу). Хлорхексидин или Мирамистин се ињектирају у урогенитални канал. Обе сексуални партнери морају добити терапију. Узимајући метронидазол и тинидазол, алкохол се не сме конзумирати, јер постоји ризик од реакција антабуса, који се манифестује жестином крви на главу, повраћањем, брзом срчаном болешћу, боловима у стомаку и осећањем страха.
- Када се уреаплазмоза, кламидија, микоплазмоза, антибиотици прописују, на примјер, на бази азитромицина (сумамед, азитрокс, зи-фактор, хемомицин), доксициклин (унидолтиц солутеб). Такође, ефикасни су тетрациклини и еритромицин. Као додатна средства, може се прописати физиотерапијски третман. Да би се елиминисао ризик поновног понашања, оба сексуална партнера морају бити третирана.
- Када се дијагностикује гонореја, прописује се антибиотска терапија (доксициклин, ципрофлоксацин, абактал). Лиџу је прописан као ресорпциони агент, Мирамистин се уводи у урогенитални канал, који има широк спектар деловања.
- Када је гљивична инфекција, изазвана гљивицама рода Цандида, прописана унутар препарата на бази флуконазола, нистатина. Поред тога, нистатин се може испразнити као маст. Напољу, могу се прописати крема за залаин, клотримазол, пимафуцин и низ других антимикотичних лекова.
- У случају гениталног херпеса, прописују се антивирусни лекови, као што су ацикловир (зовиракс), интерферон (виферон, инфагел), циклоферон, вирус мертз.
- У случају ХПВ инфекције, неоплазме се уклањају, на пример, користећи течни азот. Унутар прописаних мултивитамина и лекова који повећавају имунитет.
Као додатна средства, након консултовања са својим доктором, можете користити рецепте традиционалне медицине који могу ублажити свраб:
- Ухваћена инфламација урогениталног система може инфузију коренастих корена. Да би га припремили за 200 мл воде за цурење, потребно је да узмете 2 жлице. сировине. Рхизоме пијете у термима и оставите 12 сати. Узимајте 1/3 чаше пре оброка.
- Да би се суочили са многим болестима урогениталног система, помажеће се соком бруснице.
- Свињски першун. За 1 л млека, узмите 100 г свеже зелене боје и ставите у пламен, уклоните са пећи када се запремина течности смањује за 2 пута. Затим филтрирати јуху и узети 1 тбсп. сваки сат
- Инфузија храстове коре. Да је кува 1 тбсп. сировине налијте чашом вреле воде и оставите 3 сата. Након тога, инфузија се загрева и примјењује споља у облику посуда и лосиона. Ток терапије је 3 дана.
- Инфузија листова црне рибизле. На чаши вреле воде узима се 30 г сировина. Листови се припремају и остављају сат времена, затим филтрирају и узимају 3 пута дневно. Уз то, рибизла се могу паралелно конзумирати. Оне могу бити и свеже и смрзнуте. Трајање лечења није ограничено.
- Украсна боја креча. За припрему 1 тбсп. сировина поур 1 тбсп. воду и запалити. Кувати 10 минута, охладити и филтрирати. Узми преко ноћи.
- Инфузија коруза. За припрему 1 тсп. пиј 1 тбсп. врелу воду, завити под "крзнени капут", а док се хлади, мора се исушити. Узмите 2 кашике. кашичица три пута дневно.
Рецепти традиционалне медицине могу се користити као средство за спречавање инфекција урогениталног система, укључујући оне са србењем у уретри.
Да бисте спречили појаву свраб, морате водити здрав животни стил, напустити погубне навике, пратити интимну хигијену, избегавати случајни секс или користити кондом са њима. Уколико постоје неугодни симптоми у органима генитоуринарног система, препоручује се да одмах посетите лекара.
Зашто постоји србење пениса и како се отарасити
Такав изузетно непријатан осећај, јер се свраб пениса понекад неочекивано појављује код мушкараца и узрокује извесну неудобност.
Ова појава сама по себи је прилично досадна, али је много забрињавајућа када је комбинована са било којим другим објективним или субјективним симптомима. Највећа грешка могла би бити управо покушај да се не скрати пажња на сврабе на интимном мјесту и чекајући да овај проблем прође сам.
Да би се ситуација узела с све неопходном озбиљношћу, неопходно је разумети где се развија свраб и у вези са тим, који додатни клинички знаци патологије могу бити и како се може излечити.
Места поријекла
Србење може доћи на неколико места пениса: на кожи, на глави, унутар органа. Најчешће се јавља тачно неподношљива свраб главе пениса.
Али то не значи да је друга локализација гадних сензација много мање честа. Опћенито, овај симптом је довољно карактеристичан за многе болести сфере мушких гениталија. на садржај ↑
На кожи
За кожу се карактерише комбинација свраба и хиперемије. Посебно су црвенило и свраб на пенису карактеристични за дерматитис и шичу. У овом случају, симптоми могу, као што се шире на цијелом пенису, и појављују се лезије, у облику слепих тачака.
Унутар пениса
Свраб у пенису је мање уобичајен од других опција и чешће је повезан са инфекцијом сексуално преносивом инфекцијом. Често је то врста патолошке симптоматологије у комбинацији са осјећајима сагоревања и чак и болом унутар пениса.
Ако имате србење у уретри, препоручујемо да гледате овај видео:
Свраб главе
Многи, једном суочени са феноменом свраба главе пениса, запазите да је ово стање изузетно тешко толерисати. Узроци овог проблема могу се разликовати, од једноставних недостатака у бризи пениса и до тешке болести.
Погледајте више о сврабу главе у видео запису:
Узроци
Разлози због којих се развија свесност су прилично разноврсни и немогуће је ограничити на опис две или три опције.
Подсјетимо на најчешће опције.
Дерматитис
Најкарактеристичнији су свраб и црвенило на пенису за дерматитис. Ова два знака биће допуњена појавом едема пениса, као и иницијално формирање мехурића са провидном течном материјом. Мехурићи ће постепено пуцати и остављати иза малих отворених рана, због чега мушкарац осећа јак нелагод.
Патологија се развија након што пенис ступа у контакт са хемикалијама, а таква реакција је могућа када се носи доње рубље од синтетике или доњег веша од природних тканина које се након прања пере ниско квалитетним прахом или лошим грицкањем. на садржај ↑
Сцаб
Када се на шепури појављују црвене точке на глави пениса и свраб. Неугодан осећај сврбе се посебно снажно осећа ближе ноћном времену, а тачке на палпацији осећају се као густи нодуле.
Инфекције
Посебне улоге играју и инфективне патологије.
Када дрво
Када је на глави бела цвета, могућа дијагноза је дршка, или како се зове у медицинском пољу - кандидиаза.
Непријатни симптоми често се јављају након секса са зараженим партнером и најизраженији су током слабог имунитета, односно током болести, после хипотермије или дуготрајног третмана антибиотиком. Међутим, код особе са јаким имунитетом, болест може дуго бити асимптоматска.
Бела плакета има сираст изглед, а ако се патологија не третира дуго времена, онда ће таква клиничка слика допунити пулсирајућа сензација, изглед микротраума и абразија на глави пениса.
Такође је важно напоменути да први сигнал патологије можда није патина, већ свраб и црвенило главе пениса.
Са баланитисом
Одмах је потребно напоменути да је баланитис једна од инфективних и инфламаторних болести и често је повезана са гљивичном инфекцијом. Истовремено се развијају симптоми као што су свраб, црвенило пениса.
Узрок настанка патологије може бити повреда пениса, фимоза, као и недовољна лична хигијена. Такође, са баланитисом, постоји пулсни осјећај, који се погоршава када човјек испуни мало потребе.
За херпес
Херпесова инфекција често узрокује свраб у глави пениса. Херпес вирус улази у тело сексуално и остаје у њему за живот.
Болест се не може потпуно излечити, али симптоматска терапија значајно поједностављује живот пацијента.
На пенису се јавља осип и свраб, а осип има изглед водених мехурића, могуће је и појављивање пулсирајућег сензације и болешности главе пениса.
Са педикулозом
Педикулоза, односно фтириказа, је карактеристична за мушкарце и изазива је сложеност уши.
У почетку, вероватно након мјесец дана од тренутка инфекције, човек осећа страшан и неподношљив свраб на кожи пениса и пубиса, посебно у ноћи.
Касније, клиника се шири, а појављују се плавичасте мале псе - трагови уједа. Такође постоје огреботине, које се стварају, свесно или случајно - у сну. Ове чешље су праћене црвенилом и болешћу.
Други незанезиви узроци
Посебну пажњу треба посветити неинвазивној варијанси развоја свраба, јер су и они обично свуда, попут инфективног.
Угриз од инсеката
Опћенито, сјећак инсеката је врло непријатан, али уједе од слепих грижа или пубичних уши су посебно критичне, јер свраб на кожи пениса траје много дуже од самог гризе.
Паразити се могу пренети након посјете јавним местима, као што су базен, купатило или сауна, као и када су у питању постељина и пешкир са болесним особама. Такође је могуће пренети инсекте са сексуалних партнера, или чак и након домаћег контакта са кућним љубимцем.
Неуроза
Често неугодност није изазвана патолошким процесима у телу, а не кршењем хигијенских норми, али неурозе. Генерално, овај симптом се често манифестује било којим емоционалним поремећајима и честим стресом, тако да њен изглед на интимном мјесту није апсолутно изненађујући, поготово ако нема других знакова болести осим упорног свраба.
Проблем не мора нужно утицати на цео пенис, већ на пример само на главу. Ово се често дешава када мушкарци имају комплекс и страх да постану несвјесни сексуални партнер.
Хигијена
Прилично честа етиологија је управо непоштовање интимне хигијене.
Штавише, важну улогу у појављивању симптома игра не само због недовољно честе бриге о пенису, већ и због употребе агресивних детерџената и гелова за туширање током поступака са водом.
То такође може бити велики проблем у смислу хигијене, ретке промене доњег рубља.
Препоручујемо да гледате видео о узроцима пениса:
Симптоми
Симптоми патолошког процеса у коме се свраб у пенису развија или на његовој површини може фигуративно комбиновати у једну листу, али увек мора имати на уму да се знаци могу комбиновати на различите начине, у зависности од етиологије болести.
Међу најчешћим симптомима који прате свраб:
- Бурнинг сенсатион;
- Соренесс;
- Црвенило коже;
- Пуффинесс;
- Појава белог цвета;
- Појава мехурића или бубуљица.
Шта да радите и кога да контактирате
Када се појаве први знаци патологије, човјек треба да посјети уролога и дерматовенеролога.
Ова два специјалиста ће бити у стању да правилно успостављају дијагнозу и одабиру најприкладнији третман за пацијента.
Третман
Када је реч о томе како третирати срби, само ће лекар недвосмислено одговорити када утврди коначни узрок појаве симптома нелагодности. У могућим правцима лијечења нема пуно опција, јер је у сваком случају лековито, али се прописани лекови могу мењати. Међу могућим дрогама такве групе које су посебно популарне:
- Антихистаминици;
- Антифунгал;
- Антивирусни;
- Имуностимулирајући;
- Седативес;
- Антибиотици;
- Локално анти-инфламаторно;
- Антипаразитни лекови.
На пример, један врло популаран лек "Мирамистин", метод употребе за свраб пениса, прилично је једноставан, а његова ефикасност је већ дуго доказана. Посебно је популаран током лечења дерматомикозе, дршке и херпеса и користи се у овом случају као спреј, а за кандидозу и многе друге микозе, као и за спречавање инфекције микротраума у другим патологијама, користи се као маст. на садржај ↑
Превенција
Да би се смањио ризик од свраба у пенису или на њеној површини, веома је важно придржавати се бројних превентивних мера:
- Дневна интимна хигијена најмање једном дневно, и пожељно два пута;
- Потпуно одбацивање синтетичког доњег веша, агресивних гелова за туширање и детерџента за прање рубља ниске квалитете;
- Лични предмети као што су пешкири не треба давати другим људима;
- Доње рубље се мења свакодневно;
- Одбацивање сексуалне промискуитетности и константна употреба кондома са изабраним сексуалним партнером;
- Стабилне заказане посете лекару;
- Правовремени пријем у болницу на првом знаку проблема у развоју.
Сам по себи, овај симптом неће радити, а ако је човек благовремено забринут за своје здравље и одлази специјалисти, он неће сами учинити само велику услугу у смислу правовремене дијагнозе проблема, већ ће убрзати процес лечења и, у складу с тим, опоравак.
Шта значи србење у уретери и како га третирати
Нагли облици свраба у уретри могу указивати на разне болести уринарног тракта или репродуктивне органе мушкараца. Обично, свраб сензација није једина непријатна манифестација, већ је праћена читавим скупом карактеристичних симптома. То може бити пулсни осјећај или болечина. Свраб у уретри често је доказ патологије као што су уретритис, трихомонијаза, кламидија или гонореја.
Узроци свраба
Многе патологије, често венеричне природе, могу изазвати појаву свраба у регији уретре:
Гонореја
Ако су узроци сврабог сензације у уретери последица гонореје, онда се ови симптоми обично јављају на самом почетку патологије, а потом су употпуњени жарењем, болешћу и гнојним испуштањем уз врло непријатан мирис. Касније, човек почиње да осјећа бол у процесу мокрења и сексуалног односа, постиже се повећање укупне температуре и повећање лимфних чворова у препију. Веома је пожељно започети третман гонореје на самом почетку, јер ова патологија негативно утиче на читаву урогениталну сферу.
Снажење србења у уретри може се узроковати узимањем лекова или неке хране која је једе дан раније. То укључује зачињено и кисело пиће, кафу или чај, алкохол.
Трицхомониасис
Као и гонореја, трихомонијаза има механизам сексуалног преноса. Може бити асимптоматски, али један од првих знакова је србење на срби у уретри. Затим, у току уринарног процеса, осећа се неугодно сагоријевање и срж. Обично ова патологија прати различите болести бактеријске природе. Ако неопходна терапија није доступна, могу се развити многе озбиљне компликације.
Уретхритис
Свраб у уретри је често доказ о развијеном уретритису - уролошка патологија повезана са запаљенским процесима у уретри. У овом случају, свраб је праћен резањем бола и гори током урина, често зрачењем до главе пениса и подручја препона. Осим тога, уретритис карактерише лучење различитих нијанси (од бијеле до зеленкасте), често праћене непријатним специфичним мирисом.
Хламидија
То је патологија која се преноси кроз сексуални контакт, који се одликују и знацима свраба у уретри, праћене жарењем и болешћу. Такви симптоми обично се манифестују у пуној сили када је бешик испразњен. Хламидија је веома опасна патологија, а у одсуству одговарајуће терапије може изазвати патолошку дисфункцију мушког репродуктивног система.
Пажња! Осећај свраба у уретри најчешће се јавља због патологије коју човек већ има, па такве абнормалности захтевају обавезан медицински савет.
Кандидоза
Ова патологија, која се често назива урогениталном дршком, ријетко се види међу мушкарцима, али може изазвати и свраб у уретри. Клиничка слика кандидозе допуњена је додељивањем специфичне беле грудве конзистенције, која емитује мирис застареле рибе. Код мокрења, човек доживљава горуће болове који падају до препона. Недостатак терапије код кандидата урогениталног поремећаја је преплављен компликацијама попут уретритиса или простатитиса.
Поред ових патолошких стања, разне врсте хроничних патологија, уретралне повреде, хипотермија, неоплазме или честе промене сексуалних партнера могу изазвати свраб у уретри.
Начини елиминисања свраба
За почетак, требало би да напустите могући сексуални однос и обратите се венереологу са својим сексуалним партнером. У складу са дијагнозом, експерти прописују неопходан третман. Ако се сврбе у уретери јављају против сексуално преносиве болести, указује се на третман са лековима са широким спектралним ефектом из групе антибиотика. У случајевима када је уретритис узрок таквих сензација, осим антибиотика, показује се прање уретре антисептичним растворима, као и инстилација лекова унутар уретре.
Опрез Само-лијечење за срби у сисама у уретри је врло опасно, јер болест која је изазвала таква одступања може претворити у хроничан курс.
Ако се уретрални свраб изазива гонорејом, која се често комбинује са кламидијом, лечење се обавља са антибиотичким лековима као што су Цефикиме, Офлокацин или Ципрофлокацин заједно са Докицицлине или Азитхромицин. Таква терапија се користи за некомплициране болести, ако се примећује хроничност, онда се у третману користе неколико врста антибиотика. Такође су прописане процедуре као што су ласерска физиотерапија. Да би се ојачале заштитне силе мушког тела, пацијенту је прописана имунотерапија. Секси поступци током целокупног терапијског процеса су искључени, а третман се обавља са два партнера истовремено.
Зашто је свраб у пенису?
Већина мушкараца није довољно пажљиво о свом здрављу, али свраб пениса може изазвати стварну панику.
Многи пацијенти сумњају у појаве сексуално преносиве болести и криве партнер за све што није увек тачно.
Овај симптом није увек знак опасне болести, али није вредно превише озбиљно узимати овај симптом.
Трајање и интензитет сврбе могу се разликовати, али ако постоји неугодност у неком степену, пацијент треба да посјети уролога, правовремена дијагноза и третман помоћи ће спречити негативне последице.
Узроци свраба
Које болести могу настати?
Свраб се може појавити периодично, у неким случајевима њена појава није повезана са инфекцијама, понекад је узрок неусклађеност са хигијенским правилима. Симптом може бити повезан са алергијском реакцијом на производе за хигијену, као и на лекове и лекове.
Свраб може такође бити узрокован хабањем синтетичког доњег рубља, понекад менталне поремећаје, неурозе и стресне ситуације могу бити узрок.
Неинфективни узроци укључују и дијабетес, леукемију, пијелонефритис и карцином.
Свраб се такође може десити са повећаном киселошћу вагиналног лубриканта код партнера, метаболичким поремећајима узрокованим повећаним садржајем одређених супстанци у телу (жучне киселине, шећер итд.).
Ова неравнотежа изазива иритацију нервних завршетака и узрокује свраб. Узрок свраб може такође бити интензивна производња смегме, као и канцерогени тумори, јер је резултат раста малигних тумора отежано за збрињавање.
Инфективна природа свраба дијагностикује се у присуству гливичних микроорганизама, вируса и бактерија. Терапија заразних болести захтева хитну медицинску помоћ, иако је потребна једна капсула за лечење одређених патологија, не препоручује се само-лијечење.
Карактеристике сврбе у зависности од болести
Пруритус и спаљивање главе постају јачи након урина, болест се развија као резултат фимозе, повреда, недовољне хигијене и може бити компликација трихомонијазе, херпеса, сифилиса, гонореје.
Свраб се јавља након сексуалног контакта, у напредним случајевима, патологија је пропраћена спаљивањем, повредама, ситним абразијама, најчешће је асимптоматска болест, а тежина се повећава због слабљења одбране тијела, након терапије антибиотиком.
У пратњи свраб, сагоревања, кожа и слузница постају покривени ситним воденим мехурићима, од тренутка инфекције па до појаве клиничких манифестација 1-26 дана.
Свраб се прати великим улкусима са гњатом.
Горење у каналу, обимно пражњење гњида, честа потреса за уринирање.
У присуству свраба унутар главе постоји велика вероватноћа хламидије, вирусних инфекција, уреоплазмозе, микоплазмозе.
Угризови инсеката (пршута, срамне уши) такође могу узроковати свраб, а места за угриз се лако могу открити визуелним прегледом. Можете се инфицирати сексуалним контактом, као и путем постељине, предмета за личну хигијену за опћу употребу.
Видео: "Трх у мушкарцима"
Симптоми болести и дијагноза
Главни симптом је свраб, који може бити праћен другим знаковима, када се појаве први симптоми, одмах треба тражити медицинску помоћ.
У почетној фази, доктор се консултује са пацијентом, током којих околности се успоставља, да би се утврдила тактика лечења, доктор прави мрљу из уретре, а затим дијагнозу.
Код идентификовања знакова сексуално преносивих болести, пацијент се шаље венереологу, који ће прописати ефикасне лекове за терапију.
Такође мора имати на уму да у неким случајевима може бити потребно третирати партнера како би се избјегла реинфекција.
Последице
Када је свраб пениса веома важан да се уздржи од гребања, може погоршати ситуацију, што проузрокује ширење инфекције. Последице зависе од узрока сврабљивања, у неким случајевима они могу бити веома озбиљни, нарочито ако је симптом проузрокован венеричним болестима.
Третман
Проблем се може решити самостално само ако узрок срби није запаљен процес и заразна болест. Ако је узрок алерген, контакт са њим треба да буде ограничен, треба га напустити од синтетичких постељина, детерџената за прање веша и детерџената, такође треба ревидирати исхрану.
Хигијена ће помоћи избјегавању непријатних симптома.
Ако се свраб не дође као резултат лоше хигијене, одмах се обратите лекару. Самотерапија у овом случају је строго контраиндикована, поготово ако су симптоми праћени непријатним осећањима.
Дроге
Избор лекова зависи од специфичне болести, у време лечења треба напустити пол.
Третман лијекова укључује:
- побољшана хигијена гениталних органа користећи дезинфекциона средства;
- антибактеријски третман;
- употреба антимикотичних лекова (ако је узрок сврабе грибобок);
- антивирусна средства (ако је узрочник вирус);
- хормонска терапија (за алергијски дерматитис, запаљење);
- антибиотици;
- узимање имуномодулатора;
- мултивитаминска терапија са високим нивоима калцијума.
Хируршки третман у овом случају није обезбеђен.
Видео: "Свраб у пенису - узроци и посљедице"
Хоме Треатмент
Чесен има одличне антибактеријске особине, његова редовна употреба помаже у јачању имунолошког система.
Ослобађање сврабова помоћи ће серији или камилици, за припрему чорбе, треба вам 1 тбсп. л Сува трава је напуњена 1,5 тбсп. вода. Сипајте у термосно суву колекцију, налијте топлу воду, инсистирајте неколико сати. Напуњена инфузија која се користи за прање 2-3 пута дневно, свраб нестаје одмах.
Да бисте припремили инфузију камилице, требају вам 2 тбсп. камилице поур 2 тбсп. врелу воду, инфузију 2 сата, филтрирану инфузију која се користи за облоге.
Такође ће помоћи у лечењу свјежег уноса биљних инфузија унутар: 1, 5 тбсп. корен лицорице, балзам Хиперицум или лимун прелије 2 тбсп. врелу воду, инсистира на термима у трајању од 2 сата, напојну пиће за сушење за неколико пријема током дана. Трајање курса је 2-3 недеље, много зависи од тежине болести.
Превенција
Уколико дође до свраба, пре свега, обратите пажњу на интимну хигијену, препоручује се чешће туширање, температура воде треба бити угодна. Поступак је обавезан након сексуалног контакта, понекад да се елиминише свраб довољно је заменити чистач који има агресиван ефекат на кожу.
У саставу доњег рубља не би требало бити присутна синтетичка влакна.
Да би се спречило свраб, препоручљиво је да следите правила хигијене, избегавајте сланину, пржену и зачињену храну, искључите цигарете и алкохол. Код ступања у сексуални контакт препоручује се коришћење контрацепције.
Важну улогу игра активни стил живота и физичка активност. Поред тога, препоручује се хитно лечење хроничних болести, чији третман захтева антибиотике. Власници кућних љубимаца треба посебно бринути, препоручује се редовно третирање животињске длаке од крпеља и бува.
Закључак
Пенис је сасвим уобичајен проблем са којим се морају суочити пацијенти репродуктивног узраста. Неудобност у препуху нарушава здравствено стање, негативно утичући на менталну равнотежу.
Треба имати на уму да свраба после сексуалног односа захтева хитан медицински преглед, узрок може бити гљивична болест или инфективни процес који захтева одговарајући третман. Само специјалиста може дијагнозирати, само ће он помоћи човјеку да поново осјећа здравље и самопоуздање.