Search

Аденома простате - симптоми код мушкараца, први знаци, узроци, лечење и компликације аденомије

Аденома простате је бенигни тумор који се развија из строма или жлезног епитела простате. Сам по себи, аденом није метастазиран, али се евентуално може дегенерирати у аденокарцином (рак простате).

Код 30-40% мушкараца преко 50 година и 75-90%, преко 65 година, постоје промене у облику пролиферације гландуларног ткива у врату бешике.

Која је то болест, зашто се то јавља код мушкараца старијих од 40 година, који су први симптоми и шта је прописано као третман, да погледамо даље.

Шта је аденома простате?

Аденома простате је бенигна неоплазма парууретралних жлезда, која се налази око уретре у простатичном делу. Главни симптом аденома простате је повреда мокраће услед постепене компресије уретре са једним или неколико растућих нодула.

У случају аденома, орган је увећан, што узрокује стискање бешике и уретре. Ово омета струју урина и доводи до акумулације преосталог урина. Осим тога, човек може развити инфекцију гениталног тракта, уролитијазе и рака. Повећање је безболно, што је опасно за брзу дијагнозу болести.

Простата жлезда: шта је то?

Простата, позната и као простата, је орган који се налази мало испод мокраћне бешике. Главна сврха простате - развој специфичне тајне, која је део сперме. Тајна простате, одређујући конзистенцију ејакулата (нарочито доприносећи његовој разблажењу), садржи витамине, ензиме, имуноглобулин, цинкове јоне и сл.

Простата за мушкарце је "друго срце", које је одговорно за сексуалну функцију, психо-емотивно стање и опште здравље.

Главне функције простате обухватају:

  • спуштање сперматозоида - захваљујући томе, сперматозоиди стичу активну покретљивост и генерално постају одрживи;
  • секрет - у свом саставу има ензиме, протеине, масти и хормоне, без којих репродуктивни систем неће функционисати нормално;
  • избацивање семена - глатки мишићи простате су способни за контракцију, што осигурава проток семена у уретру, и то је начин на који се појављује ејакулација.

Узроци

Аденома простате се развија и постепено расте. Иако се ова болест јавља претежно међу старијим мушкарцима, почетни симптоми могу се идентификовати већ од 30-40 година. Интересантно је да су у почетку масивни облик нодула ћелија и након дугог времена они почињу да расту у величини.

  1. Прва група укључује узроке због животног стила особе, што повећава вероватноћу раста простате. На пример, то може бити седентарни посао или активни ментални стрес у одсуству физичких. Због тога је тешка прекомерна улога редовне вежбе.
  2. Друга група укључује објективне разлоге који не зависе од начина живота особе. Доказано је да аденома простате изазива промена у хормонској позадини човека. Ако сматрамо да се ове промене неизбежно јављају у старости, може се закључити да само неки мушкарци имају среће да избегну проблеме са простатом.

Постоји велики број истовремених фактора који могу допринијети развоју аденома. То укључује:

  • Прекомјерна тежина (акумулација масног ткива доприноси развоју женских хормона);
  • Наследни фактор;
  • Атеросклероза;
  • Злоупотреба пушења и алкохола;
  • Инфламаторни процеси у бубрезима и уретри;
  • Хиподинамија и нездраву исхрану;
  • Висок крвни притисак.

Врсте аденома простате

Према структури и локацији, постоје три врсте аденома:

  1. Тумор продире кроз уретру кроз уретру, деформише унутрашњи сфинктер и нарушава његову функцију.
  2. Тумор се повећава у правцу ректума, мокрење је мало оштећено, али губитак контрактилности простатског дела уретре не дозвољава да бешица буде потпуно празна.
  3. Са уједначеним сабирањем простате под притиском аденома без повећања, не примећено ни уринарно задржавање у мокраћној бешини нити уринарни поремећај. Ово је најповољнији тип аденома.

Симптоми аденома простате код мушкараца

Постоје две групе симптома аденомом простате: иритативно и опструктивно.

Прва група симптома код аденома простате обухвата:

  • повећано уринирање,
  • упорна (императивна) потреба за уринирањем,
  • ноцтуриа
  • уринарна инконтиненција.

Група опструктивних симптома карактеристичних за аденомом простате укључује:

  • тешкоће уринирања,
  • одложен почетак и повећано време урина,
  • осећај непотпуног пражњења
  • уринирање повремено малу струју,
  • потреба за напрезањем

Први знаци којима треба обратити пажњу:

  • Први знаци аденома простате су споро проток урина, повећана потражња за мокрењем, која се не увијек завршава пражњењем бешике.
  • Како тумор расте у величини, пацијент више нема жељу да сазна који узроци аденомом простате, он је више забринут како се отарасити узнемиравајућих симптома. Уринирање постаје тешко, морате се напрезати, уринирати, повезати абдоминални мишићи.

Са компликацијом аденома простате и његовом преласком у озбиљну фазу, све симптоми ће се интензивирати, што ће негативно утицати на живот пацијента. У оптерећеним случајевима може помоћи само операција, због чега је толико важно обратити пажњу на симптоме. Чак и ако се понављају 1-2 пута, потребно је пуна испитивања.

Аденома простате код мушкараца пролази кроз неколико фаза, од којих свака прате повећани знаци и компликације.

Компензовани облик

Најкарактеристичне промене уринирања ове фазе су:

  • чешће
  • мање бесплатно
  • не толико интензивно као раније (урински ток више нема појаву карактеристичне параболе, већ пада готово вертикално).

Са даљим растом простате и повећаном компресијом уретре појављују се следећи симптоми:

  • повећана потражња за мокрењем током дана
  • смањење излаза урина,
  • повећана инциденца незадрживе жеље за уринирањем (тзв. императивни захтеви),
  • учешће помоћних мишића: пацијент с времена на време стреса стомак на почетку или на крају мокраће за боље пражњење.

Субкомпензирана фаза

Подкомпензирана - повећање простате достигло је нивоа када је почело да снажно утиче на функцију бешике да уклони урину из тела. Појаве повреде:

  • бешик се ослобађа у порцијама
  • зидови мехура повећавају дебљину
  • део урина је задржан,
  • ако се прекида бешика, може се догодити нехотично уринирање,
  • Урин може бити облачно и садржи нечистоће крви.

Аденома простате стадијума 3 - декомпензирана

Постоји смањен степен контрактуре бешике на минималне границе, повећање резидуалног урина може бити око два литра. Одговарајуће је и оштро истезање бешике, у коме се његови облици појављују у облику овалног или сферичног облика, достижући пупку, ау неким случајевима и значајно вишим.

У међувремену, ноћу, а након и током дана, систем се систематски или трајно излучује, то се дешава на нехотичан начин, због падова преплављеног бешика.

Сродни симптоми аденом:

  • слабост
  • мучнина и недостатак апетита
  • констипација
  • жеђ и сува уста.

Импликације за мушкарце

Компликације аденома простате:

  • Акутна ретенција уринарног система. Компликација се јавља у 2 или 3 стадијума болести због компресије уретре од стране хипертрофиране простате.
  • Запаљење уринарног тракта. Стагнирајући процеси у бешику доводе до пролиферације бактерија. Они изазивају развој циститиса, уретритиса, пијелонефритиса.
  • Уролитијаза. Непотпуно пражњење бешике доводи до појаве микролита, камена или минерала. Они могу изазвати блокаду бешике и задржавање уринарних органа.
  • Хематурија. Појава у урину еритроцита, чији узрок су варикозне вене вратног вратанца.

Дијагностика

Није претерано ако кажемо да успјешна дијагноза аденома простате зависи директно од пацијента. У најранијим фазама, истраживање може пружити оне индикаторе помоћу којих специјалиста може сумњати у присуство болести.

Дијагноза се састоји од:

  1. Доктор проводи дигитални испит за простате.
  2. Да би се проценила тежина симптома аденомом простате, пацијенту се нуди да попуни дневник урина.
  3. Извршите проучавање секретара простате и размаза из уретре како бисте искључили заразне компликације.
  4. Изводи се ултразвук простате, током кога се одређује запремина простате, утврђују камење и подручја са стагнацијом, процењују се количина остатка урина, стање бубрега и уринарног тракта.

Анализа ПСА у аденома простате је важан индикатор у одређивању обима болести и постављању лечења. Таква студија се препоручује сваком човјеку преко 40 година сваке године, јер дијагностикује све абнормалности у простату и може чак открити и рак аденома простате.

Упркос чињеници да многи пацијенти помажу дрогама и знатно побољшавају квалитет живота, у готово 100% случајева непријатни симптоми се враћају неко вријеме након прекида лијека.

  1. Алфа-блокатори опуштају мишиће бешике и простате, нормализују процес урина: Силодосин, Далфаз, Омник, Сетегис, Корнам, Аденорм, Флосин, Доказосин, Локрен.
  2. Инхибитори 5-алфа редуктазе су неопходни за смањење количине жлезног ткива тумора простате, за контролу и исправљање хормона: Дутастерид, Финастериде.
  3. Антибиотици су неопходни да би се смањила активност патогене флоре, ако је узрок аденома патогена инфекција и брза репродукција: Цефалоспорини, Гентамицин.
  4. Анти-инфламаторни лекови су неопходни за човека који брзо елиминише запаљење простате, смањује акутни бол у аденома простате: Волтарен, Диклоберл, Дицлофенац.
  5. Антиспазмодици за мушкарца су неопходни ако се синдром бола, чак и ако се поштује строга исхрана, не одустаје, не слаби. Препарати: Папаверин, Ибупрофен, Бусцопан.

Пре употребе лекова, обавезно се консултујте са својим доктором, јер Постоје контраиндикације за употребу.

Операција

Хируршке мере примењују се када је неефикасност конзервативне терапије или када се болест занемарује. Код аденома простате, операција је прописана за апсолутне индикације:

  • Немогућност мокрења;
  • Масивна хематурија;
  • Камење у бешику;
  • Патолошки процеси у простате;
  • Повећање просечног пропорционалног дела простате;
  • Отказивање бубрега;
  • Велика акумулација резидуалног урина.

Непредвиђена (хитна) операција се изводи у року од једног дана након успостављања развоја компликација: уз озбиљно крварење које угрожава живот пацијента, а уз задржавање уринарне акутне форме.

Припрема за операцију:

  1. Општи тест крви се врши да би се одредила анемија (смањена количина хемоглобина и црвених крвних зрнаца), леукоцитоза (говори о било каквом запаљеном процесу).
  2. Пре операције потребно је провјерити функцију бубрега користећи биохемијски тест крви. У присуству бубрежног оштећења, креатинин и урее у крви ће бити повишени.
  3. Студије крвотворења су неопходне како би се искључио ризик од тромбоемболизма или крварења, како за време, тако и након операције.
  4. ЕКГ (електрокардиограм) - како би се искључиле могуће компликације срца током операције.

Постоје различите методе хируршког лечења аденома простате:

  • Трансуретраална ресекција или ТУР је широко распрострањена метода, јер се таква операција врши преко уретре без резова. Међутим, може се користити само са аденомовом масом до 60 г и до 150 мг резидуалног урина у бешику. Такође није дозвољено користити овај метод у случају бубрежне инсуфицијенције пацијента.
  • Аденомектомија (отворена простатектомија) је популарна метода хируршког третмана аденома простате због најмањег броја контраиндикација. Важно је користити када маса простате прелази 40 грама и количина остатка урин од 150 мл. Не ометајте операцију и разне компликације патологије.

Вероватноћа рецидива

После операције аденомом простате, могуће су инфламаторне релапсе. С тим у вези, током постоперативног периода неопходно је поштовати мере предострожности које одређује лекар:

  • немојте превише радити
  • немојте надувати
  • пратите дијету
  • бити надгледан од стране специјалисте.

Минимално инвазиван третман аденома простате.

  1. Термичка метода - величина простате се смањује под утицајем високих температура. Радиофреквентност и микроталасно зрачење се користе за загревање ткива органа, мање често - ултразвук.
  2. Цриодеструцтион - абнормалне ћелије ткива уништене су изложеност изузетно ниским температурама.
  3. Ласерска техника - ласерско зрачење утиче на воду у ткивима простате, загрева. Постоји преклопна (коагулација) ткива органа.
  4. Дилатација балона у утерру - катетер се убацује у уретру са балоном балона на крају с којим се проширује лумен у уретри.
  5. Стентирање простате уретре - стент (скелет у облику цилиндра) убацује се у уретру, што олакшава пацијенту да уринира.

Исхрана за аденом

Дијета је одабрана за сваког пацијента појединачно, узимајући у обзир степен занемаривања патологије, опште стање пацијента и његову историју, као и преференције укуса пацијента. Али, како показује пракса, без промене режима и равнотеже моћи није довољно.

Посебна пажња посвећена је производима богатим селеном (Се) и цинком (Зн), који имају позитиван ефекат на тумор, смањујући његову величину. Током болести, човјек треба да прими 25 мг цинка током дана и најмање 5 μг селена.

Аденома простате

Данас је најчешћи уролошка патологија међу старијим мушкарцима аденома простате. Према подацима СЗО, када се достигне педесетогодишњи праг, око 50% представника јачег пола сусреће се са болестима, а временом се развија у 85% старијих мушкараца. Такве високе стопе захтевају пажљиву пажњу на њихово здравље и редовне прегледе са урологом или анрологом.

Клиника "Еуромедпрестизх" специјализована је за лечење уролошких болести и врши висококвалитетни третман аденома простате користећи терапеутске и хируршке методе. Наш центар обављају квалификовани стручњаци који у свом раду користе вишегодишње искуство и савремену опрему. Ако имате симптоме хиперплазије простате, спремни смо да извршимо темељну дијагнозу и пружимо неопходну медицинску негу у свим стадијумима болести.

Шта је аденома простате?

У срцу аденома простате је пролиферација ткива простате, која помера отварање бешике и доприноси кршењу одлива урина. Манифестација патологије је формирање малог нодула који се састоји од хиперпластичног ткива. Са развојем болести, она повећава величину и почиње да врши притисак на уретру. Постепено, инфекције урогениталног система и друге озбиљне компликације се додаје главној болести која, ако се не лече, може изазвати аденома простате, може довести до смрти пацијента.

На основу врсте раста нодула, болест има неколико облика:

  • интравесички - формирање тумора се повећава у правцу бешике;
  • субвексно - чвор расте према ректуму;
  • ретротригонал - тумор се налази испод уринарног троугла.

Многи случајеви су познати када се неколико жлезда одједном формира у жлезди. Затим говоримо о мултифокалном типу аденома простате. Треба напоменути да болест има бенигни ток, али без терапије, болест може довести до малигног раста и појаве карцинома простате.

Узроци развоја

Узроци настанка патологије нису у потпуности схваћени. Постоји мишљење да је аденома манифестација мушке менопаузе и да се развија због промена у неуроендокриној регулацији простате. Фактори који повећавају вероватноћу појаве болести укључују:

  • старост мушкараца;
  • повећани нивои андрогена у крви;
  • генетска предиспозиција.

Према студијама о етиологији аденома простате, утицај других фактора на развој патологије није доказан. Другим речима, доктори немају разлога да кажу да се болест може развити као последица неухрањености, пушења, упале урогениталног система, злоупотребе алкохола или повећаног (смањеног) нивоа сексуалне активности.

Симптоми аденома простате

Симптоми болести могу значајно да варирају на основу величине тумора, смера и брзине његовог раста, степена прекида бешике. Обструктивни знаци аденомом простате обухватају:

  • спорни ток урина;
  • примарно задржавање уринарних органа;
  • повремено испражњење мехурића;
  • осећајући се као да се балон није потпуно испразнио;
  • потреба за тензијом у штампи за примену мокраће;
  • лажна потражња за мокрењем.

Осим главних симптома, постоје опште слабости, суха уста, губитак апетита са губитком тежине. Човек је забринут за запртје, а када се издахне, може осетити урин. На делу психе примећују се анксиозност, анксиозност, апатија и депресивно стање.

Фаза болести

Постоје три фазе развоја хиперпластичног аденома простате, које карактеришу следеће манифестације:

  • Фаза 1 (надокнађена). Симптоми прве фазе могу ометати пацијента од једне до три године. У кабинету доктора, човек се пожали на задржавање мокраће, споро мокрење, болешћу и честу потребу да испразни бешику, поготово ноћу.
  • Фаза 2 (субкомпензирана). Са развојем патологије, постаје тешко да особа уринира, изгледа да бешике нису потпуно испражњене, урин се излучује у малим порцијама, а понекад и спонтано. Симптоми отказивања бубрега се придружују главним манифестацијама.
  • Фаза 3 (декомпензирана). У последњој фази аденома простате пацијент има дисфункцију бешике са капом мокраће. Постаје мутно или садржи нечистоће крви.

Прве манифестације аденома простате: симптоми и знаци

Простатна жлезда је зависна и неупарена функционална јединица мушког репродуктивног система.

Она производи посебну тајну која садржи многе витамине, цинкове јоне, јединствене имуноглобулине, лимунску киселину, а такође и ензиме.

Истовремено, простата жлезда регулише концентрацију хормона стероидне природе. Са ерекцијом блокира излаз из бешике. Сок од простате повећава запремину семиналне течности, а такође подржава виталну активност сперматозоида после ејакулације, чинећи их покретнијим.

О болести

Аденома простате је патолошки бенигна неоплазма која се јавља у органу током раста и сабијања његових ткива. Симптоми хиперплазије простате: шта је то? То су такви тумори који се често јављају код мушкараца преко педесет година.

Чворови који се формирају у ткивима, притиснути надоле канал, гурајући урину. Ово отежава уринирање. Уролози називају ову подмукло обољење: "Бенигна хиперплазија простате (БПХ)."

Старостне промене у хормонском узорку, смањење тестостерона и повећање концентрације женских полних хормона (естрогени) су главни фактори који изазивају развој БПХ.

Знаци БПХ: шта је то? Главни симптом БПХ је нижи уринарни тракт (НМП), који значајно нарушава квалитет живота пацијената. Недостатак терапије може довести до прогресије болести: повећање простате, повећање НМП-а, повећање ризика од таквих хитних стања као што је акутно задржавање уринарних органа, хронична бубрежна инсуфицијенција и потреба за хируршким лијечењем БПХ-а.

Аденома простате: симптоми, знаци

Симптоми аденома простате код мушкараца:

  1. Прилично слаба глава прекинутог тока урина.
  2. Редовно позивање, нестрпљење.
  3. Потреба да се јако оптерећујете када се урин испусти.
  4. Само делимично пражњење. Потреба да поновите чин урина у року од 5-10 минута.
  5. Хронична инконтиненција.

Шта је аденома простате код мушкараца - симптоми? Аденома простате изазива патолошке промене у мишићима бешике. Осим тога, значајно се повећава раздражљивост нервних структура врата врата и простате сегмента уретре.

Код мушкараца, знаци аденома простате се активно манифестују:

  • парадоксална исхурија;
  • оштри болови у време мокраће;
  • редовно буђење.

Код пацијената са БПХ, следеће компликације се јављају код пацијената:

  • хронична отказа бубрега;
  • одлагање пражњења;
  • акутни инфламаторни процеси у бубрезима;
  • формирање чврстих структура у бешику;
  • неисправно уринирање;
  • могуће присуство крви у урину.

Патогенеза

Код новорођенчади, тежина жлезде се мери само неколико грама. Када пубертет активно расте. Код 21, гвожђе тежи око 20-21 грама. Патолошка дисфункција органа и раст парууретралних жлезда, по правилу, дијагнозирају се код мушкараца који су већ преко 50 година. Ниво дихидротестерона у измењеном органу повећава се у петоструки.

Фазе

Прва фаза
У првој фази БПХ, урин се потпуно излучује из тела услед адаптивне трансформације мишића бешике. Благо повећавају запремину, али функционалне способности бубрега и уринарног тракта остају исте. Мушкарци посматрају мала кршења процеса одлива мокраће. Присиљен на честе поступке ослобађања урина - главни иницијални знаци аденома простате код мушкараца.

Редовно подстиче узнемиравање представника снажне половине човечанства, по правилу, ноћу. Иницијална фаза патологије карактерише и појављивање императивних потреса. Човек не може дуго држати статичне мишићне групе, што спречава нехотично ослобађање урина и присиљено је одмах да испрази бешику.

Друга фаза
У другој фази, јасно су видљиве постепене промјене у главним функцијама бубрега, атрофија зидова бешике, као и горња уретра. Акт урина не гарантује исправно пражњење. Око 200 мл урина остаје у бешику.

С временом, његова преостала количина постепено повећава. У овој фази, примећују се дистрофичне промене детрузора.

Мишић у мишићном масу губи способност да нормално гура урину. То доводи до његове хипертрофије.

У овом стању, пацијент је присиљен да напуни мишићне структуре абдомена и дијафрагме како би се уринирали. Ово прети да повећа унутрашњи притисак у бешику, што узрокује бол приликом уринирања.

Одлив урина се јавља у таласима, повремено и више пута. Пошто механизам компензације више не функционише, болест напредује брзо и креће се у следећу фазу.

Трећа фаза
Отказивање бубрега, трајна нелагодност, депресија функција бешике и канала су главни знаци ове фазе болести. Мешалица престане да обавља своје функције. Практично се не смањује, што отежава празњење. Зидови тела изгубе еластичност. Константно се пуни са урином, а горња ивица подсећа на тумор који тежи пупку.

У овој држави, човек стално жели да баци и осети трајне болове у доњој абдоминалној шупљини. Пацијентима се често дијагностикује уринарна инконтиненција. Његов невољни одлив се јавља, по правилу, ноћу, али бешик још увек није потпуно испражњен.

Ово стање назива се неприродно задржавање уринарног система. Пацијенти који пате од треће фазе аденома редовно се жале на мучнину и повраћање, губитак апетита, хроничну слабост, страшну жеђ, дуготрајну констипацију и суху усне дупље. Временом, они имају апатију, неразумну анксиозност и депресију.

Које манифестације подсећају на ову болест?

Постоји неколико патологија, симптома аденома простате код мушкараца који подсећају на ову болест.

Рак простате. Малигни тумор, за разлику од аденома, у којем се орган повећава и подсећа на густу хомогену лопту, манифестује се као хетерогена неоплазма на периферији жлезде.

Манифестације разних инфекција урогениталног система, као и запаљења у уретри и узнемирењу црева (колитис) понекад подсећају на симптоме бенигне хиперплазије простате. Да поставимо стварну, најтачнија дијагноза може помоћи савременим методама клиничке дијагнозе.

Где ићи када се открије болест?

Ако постоји бенигна хиперплазија простате, потребно је да се обратите урологу. Ово је једина исправна одлука у идентификацији првих симптома и знакова БПХ или других сродних патологија. Само квалификовани специјалиста ће бити у могућности да правилно дијагностикује болест и прописује адекватан третман аденома простате.

Није стриктно препоручљиво одабрати лекове за лечење аденома простате.

Компетентно процјењује стање човека, препознаје повезаност патологије, дијагнозу стадијума болести и прописује пуну терапију може само квалифицирани урологи.

По правилу, за лечење БПХ, лекари користе биљне лекове, као и оне лекове који утичу на тон уретре и простате.

У овом случају активно примењују средства која нормализују хормонску позадину тела. Као резултат, смањен је обим проширења "чворова" простате, а процес уринирања је олакшан.

Дакле, иако је аденома бенигни тумор, неприхватљиво је игнорисати симптоме, бол у аденома простате. Циљање доктора је савршен начин да се ослободите подмукле болести.

Аденома простате: главне методе лечења

Простатна жлезда (РВ) или навика простате је мали орган, жлезда, део мушког репродуктивног система тела, смештен испод бешике око уретре. "Простате" је грчка реч која подразумева напред или гледајући напред.

Она производи храњиву, заштитну и течност која преноси сперму, која је изведена од синхроне контракције мишића тела жлезда током оргазма. То изазива сензуално задовољство током секса. Нормално, испирање урина из бешике блокира простата само у моментима ерекције.

ИЦД код

Свет је усвојио међународну класификацију болести (ИЦД). Аденома простате је КСИВ класе "болести генитоуринарног система", одељак Н40 "болести мушких гениталних органа", тачно име болести "хиперплазија простате" (ХПВ).

Узроци Аденома простате

Под утицајем вишеструких фактора, ћелије простате се шире, тело повећава величину, стисне лумен уринарног канала. Структура оригиналног жлезда, мишићног и везивног ткива се не мења. Ово је аденома простате.

Научници активно проучавају узроке болести, који још увек нису потпуно јасни.

Главне су:

  • промене у годинама старости од 50 година;
  • хормонални поремећаји, тзв. андропаусе "мушка менопауза";
  • вишак мушког хормона дехидротестостерона;
  • хередит;
  • дијабетес мелитус;
  • гојазност или гојазност;
  • загушење венске крви у карличним органима;
  • еколошки неповољна ситуација;
  • атеросклероза.

ХПВ болест је прогресивна и представља суштински знак старења мушког тела, познатог још од времена Хипократа. И што дужи човек живи, ризик од проналаска болести у њему се повећава.

  • у старости од 50-60 година, аденома простате откривена је код 40% мушкараца;
  • у 70 година - 70% случајева;
  • 80 година и више - 90% или више.

Недавне студије у области здравља мушкараца указују на то да је ген који води до аденома простате наследен. Према статистичким подацима, пацијентима који су наслеђивали ген који су претпостављали патолошке промјене у простате, 6 пута је вероватно потребан хируршки третман ове болести. Сматра се да је развој болести пре 60 година наследни фактор у 90%.

Важно: ако је у вашој породици било случајева аденома простате, онда треба поменути у консултацији са урологом.

Још један од хормоналних узрока је трансформација мушког хормона - тестостерона, у својој прекомерно активном дихидротестостерону под дејством специфичног ензима. Метаболизам се јавља у тестисима и простатној жлезди, чији ћелијски рецептори су најосјетљивији на измењен облик тестостерона, што доводи до пораста органа.

Клиничка слика

Бенигна хиперплазија простате (БПХ) није канцер. Ћелије расте унутар тела, а не у сва суседна ткива, као малигна неоплазма. Често се величина аденома простате повећава неколико пута, али је асимптоматска, без ометања еректилне и сексуалне функције, без потребе за лијечењем.

Ако није због чињенице да орган почиње да стисне уретер и нарушава природни проток урина, праћен истрајним спазмом глатких мишића бешике, онда неће бити потребно третман.

Болест се постепено развија. Симптоми на које мушкарац треба обратити пажњу приликом планирања посете лекару:

  • карактеристичан знак - слаб или повремени ток урина;
  • акт урина изазива потешкоће, захтева напрезање, дуго у времену;
  • потреба за уринирањем је неодољива, "императивна" природа;
  • осећај непотпуности, делимично пражњење бешике;
  • недостатак доброг ноћног сна због честих урјења (ноктурија);
  • спонтано цурење или капање урина;

Такви симптоми се комбинују у једној речи - простапизам (не смеју се мешати са простатитисом, запаљен процес у простатној жлезди). Озбиљност ових симптома одређује лекар према међународном стандарду за процену болести панкреаса у тачкама (ИПСС - Интернатионал Простатиц Симптом Сцоре).

Ово је једноставан тест састављен од 8 питања и одговора у тачкама од 0 до 5. Максималан износ је 35. Тест помаже доктору да посматра динамику симптома и степен лечења. Сваки показатељ болести зависи од величине аденома простате, стадијума и правца доминантног повећања.

Дијагноза БПХ

Лекар је урологи, ово је лекар који треба прегледати најмање једном годишње сваког мушкарца старијег од 40 година. Током разговора на пријему лекара, разговор треба бити што је искренији, што ће помоћи да се значајно побољша квалитет живота са постојећим проблемима или спречи њихово појаве.

Ако већ имате проблема са мокрењем, не одлажите посету мушког доктора. Ови симптоми примећени су код различитих болести урогениталног система, као што су простатитис, аденома простате и канцер простате, који такође наступи у одсуству болова.

  • Главни тип дијагнозе у поремећајима структуре и величине аденома простате је ректални дигитални преглед. Ово је изузетно неопходан метод. Повећање удела хиперпластичног органа јавља се чешће у лумену ректума, мање често у правцу бешике.
  • Даровање крви и урина за опште показатеље и неке уско усмерене (на пример, за ниво укупног тестостерона);
  • Ултразвучни преглед. Тачна величина простате, његова маса и структура, као и присуство камена у бубрезима, количина остатка урина одређује се тако што се врх апарата доводи у ректум.
  • Понекад лекар мјери проток урина (урофлуометрија) и спроводи ендоскопију.

Лекар треба искључити присуство свих болести са сличним симптомима. Да бисте то урадили, изведите диференцијалну дијагнозу:

  • На рак простате. Један од индикатора је ниво простате-специфичног антигена (ПСА) или фосфатазе простате киселине (ФПЦ) - што указује на повишени ниво маркера рака у серуму крви.

Биопсија аденомних ћелија сматра се нај информативнијим. Уз помоћ посебне игле узмите неколико нитних дијелова тканине. Поступак обично добро подноси пацијент и траје не више од 15 минута.

  • На уролитиази. Камени су у могућности да се преселе у уретру и дају сличне манифестације, као што су потешкоћа са уринирањем, понекад акутна ретенција уринарног система и спорости ток.
  • Искључити акутни или хронични простатитис. Дијагностикован методом ректалних прстију и проучавањем секрета простате.
  • Можда ће вам бити потребни и тестови за откривање склерозе простате, дијабетес мелитуса, неурологије, хроничне бубрежне инсуфицијенције, инфекције, повреда кичмене мождине, можданог удара, Паркинсонове болести. Ако је потребно, именована је цистографија, цистоскопија или перинеална биопсија.

Само на основу свих резултата могуће је добити тачну дијагнозу.

Фаза простате Аденома

  • Фаза И "претече". Бешик се потпуно испразни, нема значајних промена у излучивом тракту, али честе су урге, углавном ноћни, спори урини и касни почетак мокраће. Током времена, компензирајућа функција мишићног зида бешике се исушује и болест се помера у следећу фазу. Али понекад, уз благовремену иницирану терапију, прогресија болести може се зауставити.
  • ИИ степен. Количина резидуалног урина 100 мл или нешто више. У исто време, хипертонус се развија у зидовима бешике, који се касније претвара у иреверзибилну летаргију глатких мишића уз формирање ожиљака на влакнима ткива. Урин је прекинут, мокраћа мора напрезати абдомен, што често доводи до стварања киле и пролапса ректума. Прогноза болести у овом случају је неповољна, јер друга фаза увек прелази у трећу.
  • ИИИ степен. Обим резидуалног урина у повећава бешике, примећено све знаке бубрежне инсуфицијенције - жеђ, мучнину, јак мирис амонијака и ацетона током издисаја, сувих слузокоже у устима, недостатак апетита, дијареја, и парадоксално дрип инконтиненције видљивог преливом и истовремено отежано мокрење.

Компликације и ефекти аденома простате

Ако се не лече, озбиљни услови захтевају медицинску интервенцију:

  • немогућност мокрења са пуним бешиком;
  • узлазна инфекција уретре и уретера (услед стајаћег урина);
  • формирање камена у бешику;
  • нечистоће крви или гнева у мокраћи, уз мрзлицу и болове у леђима;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција која доводи до акутних и смртоносних стања.

Статистика: Мађарска има највећу стопу смртности од БПХ - 3 од 100 људи.

Лечење аденомом простате

На И фази се врши претежно конзервативна метода лечења (лекова или епизодна примјена уринарног катетера) уз опсервацију лекара и обавезним прегледом 2 пута годишње.

Препоручује се да посебне вежбе повећавају проток крви у карлици, активно шетају на свеж ваздух и одустају од лоших навика. Често је могуће зауставити развој аденома простате без операције, али чак иу првој фази примењује се хируршко уклањање хиперплазије.

Важно је знати да хируршки метод лечења не уклања простатну жлезду, већ само његово проширено ткиво. Након рехабилитације, све функције урогениталног система се обнављају, укључујући и еректилну.

Оперативне методе

Стазе ИИ и ИИИ болести захтевају хируршки третман. Постоје:

  1. Традиционални оперативни - аденоектомија. Изводи се под општом анестезијом са значајном величином хиперпластичног органа.
  2. Најбољи начин лечења БПХ је интервенција кроз уретра - ендоскопска (трансуретхрална ресекција), која смањује проценат компликација и мање трауматично за пацијента.
  3. Најновија су ласерска енуцлеација аденома простате и испаравање (испаравање). Операције се обављају под локалном анестезијом, пацијент се брзо рехабилитује.
  4. У другим земљама развијена је метода емболизације (оклузије) артерија аденома простате, након чега је прекинут њено снабдевање крвљу и смањење величине.

Из медицинских разлога, аденоектомија се врши бесплатно, трошкови хирургије аденома простате користећи иновативну методу варирају у зависности од медицинског центра и квалификација хирурга.

Неоперативни методи

Мушкарци старији и који из медицинских разлога не препоручују операцију, користите технику убризгавања стента - цевастих дилататора у суженом уретеру.

Поред ресекције панкреаса, постоје и други приступи лечењу који су у различитим фазама учења и постају:

  • уклањање порасла ткива помоћу ултразвука;
  • микроталасна коагулација;
  • метод радио фреквенције;
  • алкохолизација етанола (давање доза медицинског алкохола директно у ткива жлезде, дјелујући као отров, узрокујући смрт патолошки преплављених ћелија);
  • цриодеструцтион

Помоћна терапија лековима не замењује операцију и прописује се у одсуству озбиљних компликација болести, уз благе клиничке манифестације:

Лијекови за лијечење аденома простате

Пошто научници још увек нису у потпуности утврдили прави разлог који доводи до развоја болести, избор синтетичких лекова се заснива на решавању два проблема:

  • смањити величину простате блокирањем хормона дехидротестостерона - блокатора 5-алфа редуктазе (супстанце - финастерид, пермиксон, таденан);
  • нормализовати бешику, вратити пропорционалност уретера - Алпха-1-адренобокатора (активни састојци - тамсулозин, празосин, феноксибензамин, алфузосин, индорамин, доксазосин).

Препарати α-1-адренергичне блокаде често узрокују нежељене ефекте као што су смањени либидо, еректилна дисфункција.

Лекове производе из ове две групе прописује лекар и издаје се из апотеке само на рецепт.

Такође се користе лекови који се могу купити у апотеци без лекарског рецепта:

  1. Имуномодулатори - таблете за ресорпцију Афал, Афалаз. Они садрже пречишћена антитела на ПСА. Доприноси уклањању отока простате, смањује количину остатка урина, враћа потенцију, препоручује се да узимају до 4 пута дневно за акутне болове и 2 таблете у току током 4 месеца.
  2. На основу отпадних производа пчела - Простопин (ректалне супозиторије). Именовани сами или у комплексној терапији. Клиничке студије показале су ефикасност овог лијека у свим клиничким манифестацијама аденома простате.
  3. Биљни препарати - ректалне супозиторије Биопрост. Уље семена бундеве у комбинацији са тимолом има добар ефекат на метаболичке процесе у простату, смањује бол, олакшава уринирање. Још један ефикасан лек је Простамол Уно (капсуле за оралну примену), који садржи воћне екстракте пузних палми. Има изражен анти-едем и антиинфламаторну активност у ткивима аденома простате, не утиче на потенцију и сексуалну жељу.
  4. Животињски производи - Витапрост (таблете), Витапрост Форте и Простатилен (свеће). Животна простата екстракт чини сложени ефекат на све клиничке манифестације болести.
  5. Ензимска дрога - Лонгидаза (супозиторије) има значајан антиинфламаторни ефекат на влакнасто ткиво.
  6. Компанија линије хомеопатија Хеел - пада Сабал-Хомаццорд и Популус цомпоситум ЦП. Хомеопат ће одабрати један производ који одговара сваком појединачном пацијенту или у комбинацији са конвенционалним лијековима.

Чоколада, першун и семе бундеве се широко користе у народним лековима за лијечење аденома простате. Приликом избора ове методе, потребно је да се консултујете са својим лекаром.

Превенција

Да би се смањили манифестације БПХ и побољшали квалитет живота, пацијенти треба искључити акцију која доводи до повећане венске стазе у простате.

  • дуго седење;
  • констипација (укључује у исхрану више поврћа богатих влакнима - до 60% у главној јелу);
  • злоупотреба хране богата беланчевинама и мастима (додатно оптерећују бубреге);
  • ограничити јести висококалоричну храну која доводи до прекомерне тежине;
  • пасивни одмор;
  • недостатак секса;
  • узимање алкохола, конзервиране хране, масних и зачинских намирница;
  • хипотермија;
  • примање течности пре спавања;
  • стресне ситуације

Немојте занемарити своје здравље и тражите савет од стручњака. Свака неактивност или неефективан самотретаг провоцира дегенерацију жлезде у рак или могућу смрт. Видјети доктора и предузимати мјере заштите помоћи ће одржавању тела младим и мужевима већ дуги низ година.

Аденома простате

Аденома простате - пролиферација гландуларног ткива простате, што доводи до поремећаја одлива урина из бешике. Карактерише се често и тешко уринирање, укључујући ноћни, слабљење струје урина, нехотично испуштање урина, притисак у бешику. Потом се може развити комплетно задржавање уринарног система, упале и формирање камена у бешику и бубрезима. Хронична ретенција уринирања доводи до интоксикације, развоја бубрежне инсуфицијенције. Дијагноза аденома простате обухвата ултразвук простате, проучавање његове тајне и, ако је потребно, биопсију. Лечење је обично хируршко. Конзервативни третман је ефикасан у раним фазама.

Аденома простате

Аденома простате је бенигна неоплазма парууретралних жлезда, која се налази око уретре у простатичном делу. Главни симптом аденома простате је повреда мокраће услед постепене компресије уретре са једним или неколико растућих нодула. За бенигну хиперплазију простате карактерише бенигни курс.

Преваленца аденома простате

Само мали део пацијената који пате од аденомом простате примењују се за помоћ, али детаљан преглед дозвољава откривање симптома болести код сваког четвртог човека старосне доби 40-50 година, а код половине мушкараца између 50 и 60 година. Аденома простате је откривена код 65% мушкараца узраста од 60-70 година, 80% мушкараца узраста од 70 до 80 година и више од 90% мушкараца старијих од 80 година. Озбиљност симптома може значајно да варира. Студије у области урологије сугеришу да се проблеми са мокрењем јављају код око 40% мушкараца са аденомом простате, али само једна од пет пацијената у овој групи тражи помоћ од лекара.

Узроци Аденома простате

Механизам развоја аденома простате још није у потпуности дефинисан. Упркос широко распрострањеном мишљењу који повезује аденома простате са хроничним простатитисом, нема података који би потврдили повезивање ове две болести. Истраживачи нису открили никакву везу између развоја аденома простате и употребе алкохола и дувана, сексуалне оријентације, сексуалне активности и венеричних и инфламаторних обољења.

Постоји значајна зависност инциденце аденома простате на доба пацијента. Научници верују да се аденомом простате развија због хормоналних поремећаја код мушкараца када се јавља андропаусе (мушка менопауза). Ова теорија подржава чињеница да су мушкарци кастрирани пре пубертета и, изузетно ретко, мушкарци који су кастрирани након појаве, никада не трпе аденомом простате.

Симптоми аденома простате

Постоје две групе симптома аденомом простате: иритативно и опструктивно. Прва група симптома код аденома простате обухвата повећано уринирање, упорну (императивну) потрагу за уринирањем, ноктурија, инконтиненцију. Група опструктивних симптома карактеристичних за аденомом простате укључује потешкоће уринирања, одложен почетак и повећање времена урина, осећај непотпуног пражњења, мокрење са повременим сленим токовима и потреба за напрезањем.

Одликује се три фазе аденома простате:

  • Компензирани аденома простате стадијума (фаза И)

Мења динамику чина мокраће. Постаје све чешће, мање интензивно и мање слободно. Постоји потреба за уринирање 1-2 пута ноћу. По правилу, ноктурија у стадијуму И аденома простате не узрокује бригу пацијенту, који повезује константно ноћно буђење са развојем несанице везане за узраст.

Током дана може се одржати нормална учесталост уринирања, међутим, пацијенти са аденомом простате стадије И имају период чекања, посебно изражен након ноћног спавања. Тада се повећава учесталост мокрења у току дана, а запремина урина који се ослобађа током појединачног урина смањује се. Постоје императивни напори. Ток урина, који је претходно формирао параболичку криву, издвојен је споро и пада готово вертикално.

На стадијуму И аденомом простате развија се хипертрофија мишића бешике, због чега се очува ефикасност његовог пражњења. У овом стадијуму је мала или ништа преостала урин у бешику. Сачувано је функционално стање бубрега и горњег уринарног тракта.

  • Субкомпензирана фаза аденома простате (стадијум ИИ)

На стадијуму ИИ аденома простате, бешике се повећава запремина, у својим зидовима се развијају дистрофичне промјене. Количина остатка урина достиже 100-200 мл и наставља да се повећава. Током чина мокраће, пацијент је присиљен да интензивно напне абдоминални мишићи и дијафрагму, што доводи до још већег повећања интравесичког притиска. Чин уринирања постаје вишефазни, прекинут, валовит.

Пролазак урина уз горњи уринарни тракт постепено се прекида. Мишићне структуре изгубе своју еластичност, уринарни тракт се шири. Функција бубрега је оштећена. Пацијенти су забринути због жеје, полиурије и других симптома прогресивне хроничне бубрежне инсуфицијенције. Када су механизми компензације поремећени, почиње трећа фаза.

  • Декомпензирани стадијум простате аденома (ИИИ степен)

Мокраћни бешум у стадију ИИИ аденома простате је растављен, преливен урином, који се лако може одредити палпацијом и визуелно. Горња ивица бешике може доћи до нивоа пупка и изнад. Пражњење је немогуће чак и код интензивне напетости абдоминалних мишића. Жеља за испразном бешиком постаје континуирана. Може доћи до тешког абдоминалног бола. Урин се често излучује, у капљицама или у врло малим порцијама. У будућности бол и постизање урина постепено се спуштају. Отвара се парадоксална карактеристика задржавања уринарног облика аденома простате (бешум је пун, урин се константно протјерава капљицама).

У овој фази аденома простате се дилатира горњи уринарни тракт, функције бубрежног паренхима су оштећене због константне опструкције уринарног тракта, што доводи до повећања притиска у карлици карлице. Клиника хроничне бубрежне инсуфицијенције расте. Ако се не обезбеди медицинска нега, пацијенти умиру од прогресивног ЦРФ-а.

Компликације аденомом простате

Уколико се не предузму терапеутске мере, хронична бубрежна инсуфицијенција може се развити код пацијената са аденомом простате. Код аденома простате, понекад се развија акутна ретенција уринарног система. Пацијент не може уринирати када је бешар пуни, упркос интензивној жељи. Да би се елиминисало задржавање уринарних органа, бештер је катетеризован код мушкараца, понекад је хитна операција или пункција бешике.

Још једна компликација аденома простате је хематурија. У великом броју пацијената је примећена микроекономија, али такође постоји често интензивно крварење из аденома ткива (у случају повреда као резултат манипулације) или варикозних вена у пределу врата бешике. Са формирањем угрушака могуће је развити тампонаду бешике, у којој је неопходна хитна операција. Често узрок крварења у аденома простате постаје дијагностичка или терапеутска катетеризација.

Камен мокраћне бешике за аденомом простате може настати од стајаћег урина или се мигрира из бубрега и уринарног тракта. Код цистолитијаза, клиничка слика аденомом простате допуњена је повећаним мокрењем и болом која зрачи на главу пениса. У стојећем положају, приликом ходања и кретања, симптоми постају израженији, у склоној позицији - смањује се. Карактеристичан је симптом "полагања тока урина" (упркос непотпуним испражњавању бешике, ток урина се изненада прекида и наставља се тек када се положај тела промени). Често се код аденома простате развијају заразне болести (епидидимо-орхитис, епидидимитис, весикулитис, аденитис, простатитис, уретритис, акутни и хронични пијелонефритис).

Дијагноза аденома простате

Доктор проводи дигитални испит за простате. Да би се проценила тежина симптома аденомом простате, пацијенту се нуди да попуни дневник урина. Извршите проучавање секретара простате и размаза из уретре како бисте искључили заразне компликације. Изводи се ултразвук простате, током кога се одређује запремина простате, утврђују камење и подручја са стагнацијом, процењују се количина остатка урина, стање бубрега и уринарног тракта.

Поуздано процијенити степен задржавања уринарних органа у аденома простате омогућава урофлометрију (вријеме урина и проток урина одређује посебан апарат). Да би се искључио канцер простате, неопходно је процијенити ниво ПСА (антиген специфичан за простате), чија вриједност нормално не би требала бити већа од 4нг / мл. У контроверзним случајевима се врши биопсија простате.

Цистографија и излуцна урографија у случају аденома простате у последњих неколико година се спроводе све чешће због појављивања нових, мање инвазивних и сигурнијих истраживачких метода (ултразвука). Понекад, ради искључивања болести са сличним симптомима или у припреми за хируршки третман аденома простате, врши се цистоскопија.

Лечење аденомом простате

Критеријум за избор лечења аденомом простате за уролога је скала симптома И-ПСС, која одражава озбиљност поремећаја урина. Према овој скали, ако је резултат мањи од 8, није потребна терапија. Са 9-18 поена врши се конзервативни третман. Ако је збир бодова већи од 18 - потребна је операција.

  • Конзервативни третман аденома простате

Конзервативна терапија се изводи у раним фазама иу присуству апсолутних контраиндикација на операцију. Да би се смањила тежина симптома болести, користе се инхибитори 5-алфа редуктазе (дутастерид, финастерид), алфа-блокатори (алфузосин, теразосин, доксазосин, тамсулосин), препарати биљног порекла (екстракт афричке шљиве или сабалног воћа).

Антибиотици (гентамицин, цефалоспорини) су прописани за борбу против инфекције, често се придружују аденома простате. На крају курса антибиотске терапије, пробиотици се користе за обнављање нормалне цревне микрофлоре. Корекција имунитета (алфа-2б интерферон, пирогенска). Атеросклеротичне промјене у крвним судовима које се развијају у већини старијих пацијената са аденомом простате, спречавају снабдевање лековитих лијекова простатом, стога је трентално прописано да нормализује циркулацију крви.

  • Хируршки третман аденома простате

Постоје следеће хируршке технике за лечење аденома простате:

  1. аденомектомија. Изводи се у присуству компликација, резидуалног урина у количини од преко 150 мл, аденомова маса већа од 40 г;
  2. ТОУР (трансуретрална ресекција). Минимално инвазивна техника. Операција се врши преко уретре. Спроведено када количина остатка урина није већа од 150 мл, маса аденома није већа од 60 г. Није применљиво за бубрежну инсуфицијенцију;
  3. ласерска аблација, ласерско уништавање, ТУР вапоризација простате. Спаринг метходс. Минимални губитак крви омогућава операције са масом тумора већом од 60г. Ове интервенције су избор избора код младих пацијената са аденомом простате, јер омогућавају очување сексуалне функције.

Постоји велики број апсолутних контраиндикација за хируршки третман аденома простате (декомпензиране болести респираторних и кардиоваскуларних система итд.). Ако хируршки третман аденома простате није могућ, врши се катетеризација бешике или палијативна операција - цистостомија. Треба имати на уму да палијативно лечење смањује квалитет живота пацијента.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис