Search

Излучива урографија - индикације, припрема пацијента, опис поступка и евентуалне компликације

Интравенозна урографија (синоним - излучајна урографија) је рентгенски преглед, током којег се контрастно средство убризгава у тело како би се боље визуализирале органи уринарног система.

Немогуће је видети карлицу, уретер, бешику на регуларном рендгенском снимку. Интравенозна примена радиопаиког препарата омогућава "нагласити" колективни систем бубрега и открити његове промене, што доприноси дијагнози.

Након интравенске примене, лек улази у крвне судове бубрега са крвотоком, затим у капиларе гломерула, одакле се филтрира у урину. Заједно са урином, контрастни агент улази у чаше и бубрежну карлице, затим у уретер и бешику.

Контраст апсорбује рендгенске зраке, тако да узимање серије слика у одређеном временском интервалу омогућава вам да видите све органе уринарног система. На рентгенском снимку, структуре испуњене таквим препаратом постају "беле".

1. Када је прописана интравенска урографија?

Студија омогућава радиологима и уролимима да одреде аномалије структуре, камење система за израду чаура-карлице, уретере и бешику. Искључена урографија примењује се у дијагнози патолошких стања која укључују појаву крви у урину, бол у лумбалној регији.

Најчешћа интравенска урографија се користи:

  1. 1 Да процени пролазност и присуство опструкције протицаја урина у уретеру.
  2. 2 Проценити интегритет уринарног тракта након операције или повреде.
  3. 3 У дијагнози конгениталних малформација уринарног система код деце и одраслих (дивертикула, удвостручавање бубрега и тако даље).
  4. 4 Да би се идентификовали могући узроци хематурије (нечистоће крви у урину). Метод вам омогућава да видите волуметријско формирање средње и велике величине.

2. Припрема за студију

Неколико дана прије поступка, пацијент мора проћи биохемијски тест крви. Након ињекције контраста у вену, бубрези би требали почети да се акумулирају и филтрирају у урин.

Због тога, у присуству хроничне бубрежне инсуфицијенције, бубрези неће моћи брзо уклонити радиоактивни лек, што може довести до њиховог тешког оштећења, развоја акутне бубрежне инсуфицијенције.

Биокемијска анализа се користи за процену функционалног статуса бубрега. На повишеним нивоима креатинина и уреје из излучничке урографије покушајте да се уздржите.

  1. 1 По правилу, пацијенту се пружа детаљна обука.
  2. 2 Након 24.00 уочи поступка, јести, пити било коју течност је забрањено. Ово вам омогућава да побољшате квалитет снимљених слика. Из истог разлога, дан пре студије, лекар може прописати лаксатив (Дупхалац).
  3. 3 Неопходно је обавијестити свог доктора о свим алергијским и другим хроничним болестима и инфекцијама.
  4. 4 У соби за рендгенски преглед испред прегледа, пацијент може да се промени у болничку хаљину. Такође ће му бити затражено да уклони драгуље и друге предмете из тела који могу спречити радиографију.
  5. 5 Трудноћу треба унапред обавијестити лекара. У трудницама, дијагноза болести уринарног система заснива се на подацима ултрасонографије и МРИ.
  6. 6 Код пацијената са дијабетесом, метформин се прекида 2 дана пре интравенске урографије. Комбинација метформина и контрастног средства може изазвати оштећење бубрега.
  7. 7 Студија је безболна за пацијента и не захтева анестезију.

3. Ток поступка

Низ интравенске урографије је обично следећи:

  • Након облачења у лабораторијском панту пацијента ставља се на посебан сто, који се налази испод рендген апарата. Руке су окренуте над главом, пацијент лежи на леђима.
  • Пре увођења контрастног лијека изводи се 1-2 снимка слике абдоминалне шупљине у директним и косим пројекцијама. Слике процењује радиолог: они морају снимити све структуре система сакупљања (од горњег пола бубрега до нивоа испод пубичне симфизе). Понекад се у калцификацијама прегледа одређују.
  • Медицинска сестра убацује катетер у периферну вену.
  • Лек (нпр. Омнипак) се сакупља у два 50 мл шприцева и брзо се ињектира у вену. Контраст почиње да се дистрибуира протоком крви кроз тело. После неколико минута почиње излучивање бубрезима.
  • Пажња! После уношења лека, пацијент може осетити грозницу, метални укус у устима, који нормално пролази брзо.
  • Први снимак се узима након 1 минута.

Сл. 1 - Излуцни урограм, изведен у првом минуту од ињекције лијека у вену. Извор - Медсцапе.цом

Следећи снимак је снимљен у 3. минуту.

Сл. 2 - Слика у трећем минуту: контраст улази у шоље и карлицу са обе стране. Извор - Медсцапе.цом

Пет минута након ињекције контрастног лијека, узима се још један снимак.

Осим тога, абдоминална компресија (притисак на абдомен помоћу оптерећења) може се користити за бољу визуализацију система чаше и карлице и уретера. Коришћење терета омогућава вам да побољшате пуњење система за сакупљање.

Пет минута након компресије абдоминалног подручја, снима се снимак како би се проценило пуњење бубрежне карлице.

Сл. 3 - Употреба абдоминалне компресије повећава пуњење система сакупљања са контрастом. Извор - Медсцапе.цом

  • Затим, уз одређени временски интервал, узима се низ слика (по правилу, сваких пет до десет минута), стање уретера, бешике се процењује алтернативно. Док спроводи излучну урографију, пацијент лежи непомично на столу.
  • Типично, студија траје 30 минута - 1 сат. Мање често, поновљени снимци се могу изводити неколико сати након примене лека.
  • Понекад на крају поступка, од пацијента се тражи да уринирате у писоар.

4. Могуће компликације

Главне компликације излуцне урографије повезане са увођењем контраста.

  1. 1 Алергијска реакција различите тежине. Симптоми алергије могу бити благе (србење коже, отицање усана, кожни осип). Још израженију алергијску реакцију прати оштар пад крвног притиска (анафилактички шок), отицање врата и лица (един Куинцке), што доводи до респираторне инсуфицијенције.
  2. 2 Акутна бубрежна инсуфицијенција је ретка компликација.
  3. 3 Инфилтрација меког ткива око интравенозног катетера. Компликација се може развити када контраст удари преко вене. Мала запремина не узрокују озбиљне компликације (довољно хладних компримова и удова за подизање 2-4 сата док се лек апсорбује потпуно). Када се вена пренесе великом волумену контраста (више од 30 мл), потребна је консултација са хирургом.

Контраиндикације за увођење радиоактивних лекова су:

  1. 1 Алергијска реакција на јод и његове деривате.
  2. 2 Бронхијална астма.
  3. 3 Тешка кардиоваскуларна патологија (хронична срчана инсуфицијенција, аортна стеноза, тешка кардиомиопатија, плућна хипертензија).
  4. 4 Отказивање бубрега. Контролира нефротоксичне и може ометати функцију бубрега.
  5. 5 Релативне контраиндикације: феохромоцитом, анемија српастих ћелија, вишеструки миелом.

Контраиндикације на употребу абдоминалне компресије су:

  1. 1 Присуство знакова опструкције уретера на слици снимљеној 5 минута након примене радиоактивног препарата.
  2. 2 Анеуризма абдоминалне аорте, тумори абдоминалне шупљине.
  3. 3 Акутни бол у стомаку.
  4. 4 Недавна операција на абдоминалним органима.
  5. 5 Сумња на повреде уринарног тракта.
  6. 6 Трансплантација бубрега.

Излучива урографија бубрега: припрема, понашање. Излучивање и преглед урографије бубрега

Испитивање и излучивање урографије бубрега представљају ефикасне начине за обављање рентгенског прегледа за дијагнозу болести бубрега. Ове методе су важне када се спроводе свеобухватна студија, јер се заснивају на проучавању општег стања и анализе екскретионих функција бубрега. Исцрпљива урографија је информативнији начин истраживања органа уринарног система.

Урографија се прописује у случају сумње на следеће болести или патолошке болести:

  • камење у бубрегу;
  • инфекције уринарног тракта;
  • инфламаторни процес;
  • рак;
  • оштећење уринарног тракта.

Присуство крви у урину, бол у доњем леђима и сумња на рак су примарни симптоми који су индикације за ову студију.

Шта је метод прегледа?

Истражна излучајна урографија је најједноставнији радиолошки метод истраживања. Ова врста дијагнозе се може поставити на исти начин са редовним рентгенским подручјем бубрега. Једноставна студија нам омогућава да проучавамо стање органа од горњег пола до уретре.

Једноставна процедура вам омогућава да добијете општу идеју о локацији бубрега, њихових контура, присуства великих камења, паразитских болести. Прегледна урографија се прописује уколико постоје сумње у патолошке промене или ако је функционисање ових органа поремећено. Индикација за преглед урографије је такође потреба за додатним проучавањем скелета, облика, сенки и локације бубрега. Да би проценили опште стање и анализирали функционисање других органа уринарних органа (уретер, бешике), специјалисти такође могу дати предност овој дијагностичкој процедури.

Разумевање излуцне урографије

Екскретерна урографија се заснива на проучавању функција излучивања бубрега, тако да се скоро све слике снимају у време пражњења контрастних медија од стране органа. Ово вам омогућава да одредите брзину пуњења мокраћне бешике и карлице, као и да идентификујете локализацију тумора и камена.

Искључива урографија бубрега је такође неопходан метод за проучавање других органа уринарног система. Ова студија вам омогућава да добијете детаљну структуру сваког органа, јер су снимљене слике тачније у поређењу са конвенционалним рентгенским зрацима.

Како се врши излучивање урографије бубрега?

Током рендгенског прегледа посебан контрастни агенс, урографин, уведен је у вену, што се на слици показује јасније од судова и околних ткива. Суштина поступка под називом "излучајна урографија" састоји се у администрирању ове супстанце интравенозно и праћењу његовог продирања у бубрези. Док улази у судове и органе уринарног система, уређај забележи сваки тренутак. Резултат је серија слика доњег абдомена, који су снимљени у редовним интервалима.

Искључена урографија може одредити чак и најмања одступања помоћу ултразвучних претварача ултразвуком. Због тога, у присуству било каквог кварова бубрега, треба извршити преглед, што ће омогућити да се временом утврди патолошки процес и предузму мере да их елиминишу.

Припрема за истраживање

Да би се утврдиле патолошке промене у регији органа уринарног система, потребна је студија као што је излучивање урографије. Припрема у овом случају је кључ за добијање тачније слике резултата. Прије спровођења истраживачког поступка неопходно је подвргнути посебној обуци, што подразумијева забрану кориштења хране која промовише формирање плина. У неким случајевима, препоручује се да узимате активни угљен 3 дана пре урографије, а прије саме дијагнозе да уради клистирну клистир.

Исцрпљива урографија је важан истраживачки догађај, па је неопходно да донирате крв за анализу пре него што је проведете. Пацијент треба упозорити докторе о томе који лекови се користе да би се спречиле нетачне резултате.

Пре прегледа раттгена, пацијент потписује сагласност процедуре. Дакле, која је излуцна урографија бубрега? Припрема за ову студију укључује тест за преосетљивост и увођење контрастног средства. Поред тога, тестови се спроводе алергијске реакције на јод.

Припрема за процедуру обухвата следеће препоруке:

  • Последњи оброк треба да се одржи најкасније 3 сата пре урографије.
  • На предах узмите лаксатив.
  • Поступите са празним бешиком.
  • Уклоните све металне накит пре испитивања.
  • Лекар треба упозорити пацијента о могућем изгледу сагоревања и црвенила коже након убризгавања контрастног средства.
  • Пре него што се препоручи процедура за узимање седатива и лекова против болова.

Искључива урографија је небезбедна дијагностичка процедура, тако да пацијент мора носити посебну заштитну хаљину. Слике уринарног система се обављају у посебном апарату.

Цијели поступак траје не више од 45 минута и зависи од индивидуалних карактеристика: присуства рачунара у подручју бубрега, локализације органа и њихове величине. Тачност резултата зависи од придржавања припремних правила за дијагностичку меру.

Дијагноза бубрега код деце

За испитивање дјетета, важно је приступити припремним мјерама како би се максимално користила студија. Припремне мере за децу су скоро иста као и припрема за студију за одрасле особе.

Да бисте добили најтачнију слику уринарног система, дијете треба дати увече прије 2 г натријум фосфата разблажених у 40 мл 5% глукозе. Важно је размотрити правилан избор контрастног средства (уротраст, триомбрин, верографин или тријодотраст). За правилно израчунавање дозе треба узети у обзир старост, телесна тежина, као и функционално стање бубрега и јетре детета. Током поступка треба осигурати непокретност дјетета, што на жалост није увијек могуће. Само исправно изведена урографија може тачно дијагнозирати и сходно томе прописати ефикасан третман.

Контраиндикације

Искључена урографија није дозвољена у следећим случајевима:

  • Особе са алергијским реакцијама на контрастна средства или ињекциона јод;
  • жене током трудноће и дојења;
  • пацијенти који су повећали крварење;
  • особе које пате од бубрежне инсуфицијенције;
  • пацијенти који имају било који степен оштећења бубрега.

Нежељене реакције на урографију

Постоји мала шанса за нежељене реакције када се излучују урографија бубрега. Забележене су следеће негативне реакције на дијагностичку студију:

  • појава жељезног укуса у устима након ињекције контрастног средства;
  • појаву реакције на контраст у облику отапања усана и благог транзијентног осипа (такви симптоми могу бити индикација за прописивање антихистамина);
  • током поступка, притисак може драматично да се смањи и дође до проблема са дисањем;
  • у изолованим случајевима забележен је нагли развој бубрежне инсуфицијенције.

Колико је испит бубрега?

Трошкови организовања и извођења излучничке урографије практично су исти у различитим здравственим установама. Опсег цена варира у року од 300 рубаља. Специфични трошкови истраживања зависе од његове врсте, тј. Преглед урографије је прилично јефтинији од излучивања.

У закључку бих желео да појасним чињеницу да се урографија бубрега, упркос његовој информативности, сматра небезбедном процедуром за све пацијенте. Због тога пре студије треба тестирати на алергије и консултовати се са својим доктором о потреби да се овај поступак подвргне.

Изклучена урографија. Интравенозна контрастна урографија. Алгоритам за урографију. ЦТ урографија. МРИ урографија Урографија код деце

Шта је излучива урографија?

Генитоуринарни систем

Интравенозна контрастна урографија бубрега

Истраживање урографије

ЦТ урографија

МРИ урографија

Ретроградна урографија

Како је извршена интравенска излучајна урографија?

Индикације и контраиндикације за интравенозну урографију

Алгоритам за урографију

Алергијске реакције на урографију

Благе алергијске реакције

  • осећање вруће;
  • осећај недостатка даха;
  • сува уста;
  • мучнина и повраћање;
  • главобоља и вртоглавица.

Благе алергијске реакције

  • поновљено повраћање;
  • мрзлице;
  • уртикарија;
  • Куинцке отекла.

Тешке алергијске реакције

  • пад крвног притиска;
  • тахикардија (брз откуцај срца);
  • конвулзије;
  • астматични статус.

Припрема за урографију

Слике на урографији

Опис ОК

Појављују се светле (сенке) траке ширине од 2 до 5 милиметара, које су приказане фрагментарно. Сам уретер због специфичности структуре и присуства одређених структура (цистоидних) дуж целе дужине представљају подручја експанзије и контракције. Проширена подручја су испуњена контрастом и због тога се појављују сјајно на слици, док су уске области представљене сенчењем.

Она игра улогу резервоара, и стога се велика количина контраста акумулира у њему на одложеним сликама. У нормалним границама, облик бешике може се разликовати од крушке до крушке, а чак и пирамидалне. Горња граница органа налази се на нивоу трећег и четвртог сакралног пршљеника, док доња граница дође до сложене артикулације. Контуре су обично јасне, чак и благо конвексне.

У сваком здравом бубрегу има 4 шоље, које се отварају у карлицу. Карлица је шупљина у облику канала у којој се нагомилава урина, а затим пролази у уретер. Мале шоље (обично од 6 до 12), од којих се велики касније формирају, нису увек видљиви на слици. Ова структура бубрега прво је испуњена контрастним агенсом на сликама. Такође, код одложених слика (у трајању од 30 минута) обично се запише чврсто пуњење система карлице.

Анкета, контраст, излучива урографија: шта је ова процедура? Правила припреме и резултати рендгенског прегледа

Урографија је ефикасан, сигуран метод дијагнозе. Студија је прописана за сумњу на развој бубрежних патологија, оштећења бешике, проблема са филтрацијом и изливом урина. Ова техника омогућава идентификацију камена, тумора, циста, да би се утврдила структура бубрежног ткива.

Пре поступка, пацијенти треба да схвате да лекар није случајно изабрао методу као што је урографија. Шта је то? Шта показује студија? Која је контрастна урографија другачија од прегледа? Како се припремити за процедуру? Одговори у тексту.

Опште информације

Рентгенски преглед вам омогућава да препознате кршења у раду важних органа који врше издувну, филтрацију и излучну функцију. За потпунију слику негативних промјена на почетку, доктор уноси контрастни агенс, затим пролази кроз преглед. Када прегледате урографију, интравенски лекови не држе. Студија је дозвољена у сваком узрасту, нема компликација и озбиљних нелагодности током поступка.

Предности савремене технике:

  • даје поуздане податке о обиму оштећења бубрега, врстама патологије;
  • паренхимске структуре, камење, систем пелвис-пелвиса су јасно видљиви на слици;
  • показује стадијум болести, квалитет бубрега;
  • не узрокује бол болеснику;
  • без повреда ткива;
  • погодне за откривање различитих патологија, укључујући и урођене;
  • нежељене реакције су прилично брзе, нема озбиљних компликација;
  • јасно видљиве жариште упале;
  • поступак је прописан за одрасле и дјецу;
  • неколико врста истраживања омогућује доктору да изабере најбољу опцију да појасни природу патологије код одређеног пацијента;
  • припрема је једноставна, нема потребе за узимањем скупих лекова;
  • током студије пацијент добија минималну дозу зрачења;
  • урографија је високо информативна дијагностичка метода са поузданим резултатима.

Погледајте избор најефикаснијих метода лијечења пиелонефритиса код куће.

Прочитајте о корисним особинама и контраиндикацијама колекције бубрежних биљака на овој адреси.

Индикације за студију

Рентгенски преглед је прописан да идентификује:

  • мале и велике бубрежне камење;
  • тумори бенигне и малигне природе;
  • гломерулонефритис;
  • пиелонефритис;
  • хипертензија која се јавља на позадини бубрежних патологија;
  • хидронефроза;
  • узроци хематурије;
  • бубрежна туберкулоза;
  • урођене абнормалности структуре уринарног система;
  • заразне болести које се јављају у органима генитоуринарног система;
  • структурни поремећаји у ткивима важних органа;
  • контролне области за бубрежне колике;
  • да се појасни стање органа након операције бубрега.

Контраиндикације

Истраживање, излучивање и контрастна урографија није погодно за све пацијенте. Прије прегледа, лекар одређује да ли постоје одређена ограничења за одређену особу. Пацијент је обавезан да информише уролога о свим хроничним патологијама, нетолеранцији одређених супстанци, трудноћи.

Урографија се не спроводи у следећим случајевима:

  • акутна или хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • феохромоцитом;
  • тенденција крварења;
  • тиротоксикоза, друге патологије штитне жлезде;
  • низак крвни притисак;
  • трудноћа;
  • тешке болести бубрега или јетре;
  • узимање лекова Глукофагус током лечења дијабетеса;
  • алергијске реакције на јодне контрастне препарате;
  • крварење различитих врста;
  • дојење.

Шта урадити ако вам лекар забрањује да извршите урографију? Алтернатива је сигурнија истраживања: ЦТ, МРИ, ултразвук бубрега. Ове технике дају поуздане резултате, иако је садржај информација урографије већи.

Врсте рендгенског прегледа

Рентгенски преглед се врши на различите начине. Избор методе је компетенција уролога. Доктор одабире најбољи начин за проучавање ткива и функционалност бубрега, у зависности од природе поремећаја. Анкетна урографија се често прописује пре контрастног прегледа студије ради разјашњавања података, како би се добила детаљнија слика унутрашњих бубрежних структура.

Анкета о урографији

Карактеристике:

  • стандардни рентгенски, контрастни агенси не користе лекари;
  • метод даје целокупну слику патологије, омогућава откривање калкулација, страних тела, паразитских инфекција, тумора;
  • истраживање урографије показује стање бубрега са горњег дела на доњи део - почетак уретре (уретра);
  • На сликама доктори виде кости скелета, облик, локацију, сенке бубрега, стање других органа урогениталног система.

Излучива урографија бубрега

Карактеристике:

  • Већину рендгенских зрака раде лекари у време уклањања контрастног медија;
  • метод дозвољава поуздано процјену функције излучивања важних органа, одређивање стопе пуњења бешике, реналне карлице;
  • током студије, камење, њихова величина, облик, локација су јасно видљиви;
  • екскреторски тип студије је прописан да идентификује туморе, цисте у бубрезима;
  • метода даје идеју о структури уринарног система.

Контрастирање

Карактеристике бубрежне урографије користећи контрастни агенс:

  • за испитивање бубрега и бешике користи се контрастно средство које се даје интравенозно;
  • техника се заснива на капацитету бубрега филтрације, уклањању рециклираних материјала, алокацији метаболичких производа;
  • као радиопаичне супстанце бирају лекове Визипак, Урографин, Цардиострус;
  • након увођења компоненти, пацијент често осећа грозницу у телу, запаљује вену, мучнину, метални укус у устима. Нежељени ефекти нестају након неколико минута;
  • Контрастна урографија се изводи са празним бешиком. Слике се узимају током периода акумулације контрастне супстанце из крви у одређеним интервалима: у првих 2 минута, затим за 5 минута, 7 минута након интравенозне примене специјалног препарата;
  • Техника показује карлицу, уретере, бубреге, простате, камење, цисте, туморе. На сликама се види хидронефроза, хиперплазија простате, патолошко истезање или смањивање урогениталног система.

Како припремити: основна правила

Док снима за урографију, лекар даје препоруке. Припрема за проучавање са увођењем контрастног средства и без ње практично се не разликује.

Основна правила за припрему за урографију:

  • три дана пре урографије, пацијент мора напустити храну која изазива повећање формирања плина: махунарке, свеже купус, газирана пића, свеж хлеб, муффин, сирово поврће;
  • са тенденцијом на надимање, важно је узимати активни угљен 1 пут дневно у потребној количини (по килограму тежине - 1 таблета);
  • обавезно направите узорак да бисте разјаснили алергију на радиоактивну супстанцу: Урографин, Триомбраст, Висипацк, Цардиоструст и други. Ако су раније постојали случајеви негативног одговора на ове лекове, пацијент је обавезан упозорити лекара о нежељеним манифестацијама;
  • најкасније 8 сати пре рендгенског прегледа, морате јести, не би требали пити превише течности током дана;
  • храна не треба јести јутро у поступку;
  • у канцеларији, пацијент уклања металне производе, накит, испразни бешику према упутству лекара;
  • уз нервозу, страх од нелагодности, непосредно пре урографије, дозвољено је узимати седатив (седатив) лек.

Научите како сакупљати урин за Зимницког и шта показују резултати.

О томе како лијечити уролитијазу код мушкараца са исхраном написаном на овој страници.

Пратите линк хттп://всеопоцхках.цом/лецхение/препарати/уролесан.хтмл и прочитајте упутства за коришћење Уролесан капљица.

Како се поступак врши?

Карактеристике студије:

  • Како се врши урографија? Прва фаза - преглед урографије, затим - излучивање;
  • трајање поступка зависи од тежине патологије, откривања рачунала, броја камена, других фактора (индивидуалне карактеристике особе);
  • истраживање урографије урадјено у "стајању". За заштиту груди и гениталија, ове области су покривене тешким предпросторима са заштитним плочама. Доктор шаље рендген зраку у зону 3 и 4 у пршљену;
  • за интравенску урографију са радиоактивном супстанцом, пацијент лежи на посебном столу, лекар убризгава лек у вену. Почетак процедуре понекад прати непријатне сензације, након кратког времена нестајање нестанка;
  • постепено контраст прожима бубрежно ткиво, уретере. Када излучајна урографија снима слике са одређеним интервалом. Један ударац мора бити додељен "стојећим", а остатак - у "лажном" положају;
  • у присуству доказа чине закашњене снимке неколико сати након пуњења тканине контрастним средством;
  • стандардно трајање поступка је од 30 до 60 минута;
  • након студије, пацијент може урадити уобичајене ствари, јести, пити течност.

Нежељени ефекти

Приликом гледања неугодности урографије се не деси, нелагодност за кратак период се јавља у тренутку увођења радиоактивне супстанце. После неколико минута, нежељени ефекти нестају.

Лекар је обавезан упозорити пацијента о могућим негативним осећањима:

  • запаљење у вену у првом минуту;
  • мучнина;
  • непријатан укус у устима;
  • вртоглавица;
  • осећа се топло у телу.

За брзо уклањање радиоактивних супстанци, пацијент треба да пије више млека, природних воћних сокова и слабог зеленог чаја након поступка.

Резултати

Након процедуре, лекар анализира слике, појашњава и идентификује:

  • облик, величина, локација бубрега;
  • стање паренхимских структура;
  • функционалност система пелвис шоље;
  • квалитет попуњавања карлице са урином;
  • брзина протока урина;
  • присуство камена;
  • последице трауме у уринарном тракту;
  • малформације бубрега;
  • тешка хидронефроза.

Сазнајте више о прегледу бубрега уз урографију након гледања следећег видеа:

Излуцна урографија - метод испитивања бубрега са контрастним агенсом

Обим извлачења урографије се смањио након ширења ултразвучне дијагностике. Међутим, сада постоји довољан број индикација за урографију. Постоје процедуре и контраиндикације. У том случају, у неким случајевима је ово истраживање које се сматра нај информативнијим.

Шта је излучива урографија?

Урографија је техника за испитивање бубрега и уринарног тракта помоћу рентгенских зрака. Омогућава вам да процените величину, структуру, присуство страних тела, облик, квалитет контура, положај и степен функционалних промена у органима система за излучивање.

У зависности од присуства / одсуства контрастног средства и начина његовог увођења, разликују се следеће врсте урографије:

  • преглед;
  • интравенозни;
  • узлазно (ретроградно);
  • антеграде перкутане.

Секретарна урографија је врста интравенозне. Студија је заснована на чињеници да бубрези луче контрастне агенсе убризгане у крв пацијента. У тренутку проналаска другог у бубрезима, уретерима и бешику, можете добити информативне слике органа. Уствари, излуцна урографија представља низ снимака снимљених у одређеним временским интервалима након примене контрастног медија. Број снимака варира и зависи од планиране болести.

Предности екскреторне (излучујуће) урографије су једноставност и релативна тачност, недостаци су нејасна слика и вероватноћа појаве алергије на контраст.

Индикације за процедуру

Један од популарних разлога за примену излуцне урографије је откривање крви у урину. Студија омогућава грубо одређивање извора изгледа у крвним ћелијама у урину. Свједочење може бити и:

  • бол у органи за уринирање (у доњем делу леђа, зрачење до препона) и / или поремећаји диурезе;
  • диференцијација едематозног отока или "узрочне" хипертензије;
  • инфекције уринарног тракта, које карактеришу хронични релапсивни курс како би се искључиле патологије сличне при испољавању;
  • идентификација у ткивима органа подручја са поремећеном структуром или промјена у величини органа (дистрофија, хипертрофија);
  • присуство симптома који могу указивати на присуство камена у уринарним органима;
  • сумња на опструкцију уретера (опструкција);
  • вероватноћа компликација услед хируршких интервенција;
  • откривање тумора;
  • дијагноза генетски утврђених аномалија структуре органа;
  • трауматске повреде.

Предности урографије над ултразвуком су нарочито очигледне када се ради о испитивању шупљих органа - бешике и уретера.

Припрема за излучивање урографије

Пацијент ће морати размотрити прелиминарне препоруке. Циљ је:

  • обезбеђујући максималну тачност резултата;
  • елиминацију или смањење вероватноће негативних посљедица поступка.

Морају се пратити следећа правила:

  • неколико дана (најмање три) да изврше промене у исхрани - искључити производе који изазивају ферментацију и формирање плина - махунарке, свеже поврће и воће, рађени хлеб, слаткиши (посебно чисти шећер), печење, алкохол, млеко;
  • са тенденцијом на надимање да узима активни угљеник у количини која је прописана упутством леку;
  • дан пре него што процедура буде мало ограничена количина конзумиране течности, можете јести најкасније 8 сати пре студирања (можете пити воду или несладкан слаб чај);
  • у присуству проблема са кретањем црева, пожељно је не занемарити клистере са малом количином течности. Могу се радити од једне до три ујутро и / или увече уочи урографије. Као алтернативу или додатну меру, препоручује се узимање лаксатива, као што су Дупхалац или Фортранс, који је разређен у топлој води и користи се пре спавања:
  • ујутро, непосредно прије поступка, требали бисте прескочити доручак, можете само пити шољу чаја без шећера;
  • ако надолазећи поступак узрокује повећање психолошког стреса, биће корисно узимати седативе;
  • пожељно је унапријед добити информације о току поступка како би се створило адекватно расположење;
  • Ако требате редовно узимати лекове, обавестите свог лекара пре испитивања. Исто важи за претходно идентификоване алергијске реакције на контрастне агенсе или друге интравенске лекове;
  • Не оклијевајте се питати о присуству у канцеларији лекова за олакшање акутних алергијских реакција;
  • одмах пре поступка и током ње следите упутствима специјалисте, укључујући да не заборавите да уклоните било који метални производи од себе и испразните бешику.

Приликом испитивања деце до једне године, јутарње храњење треба прескочити, замењујући га са несладеним топлим чајем.

Како је бубрежно учење

Процес излуцне урографије може се представити као комбинација следећих корака:

  1. Испусти бешику пре процедуре.
  2. Уношење контрастног средства у тестну дозу (1 мл) - врши се како би се открило присуство абнормалне реакције на лек. За чекање ће трајати 3-10 минута. Ова и све друге манипулације се спроводе под условом да је пацијент у хоризонталном стању. Изузетак је студија о изостављању бубрега, када се једна или више слика узимају у "стојећем" положају. Понекад се слике додају у одређеним угловима тела (у положају колена или са стране).
  3. У неким случајевима, истраживању са контрастом претходи слика истраживања.
  4. Затим, полако (за 2-3 минута), израчунава се главна доза контрастног средства, израчуната на основу телесне тежине пацијента. Овај други мора бити припремљен за појаву необичних или непријатних сензација - "метални" укус у устима, грозница, вртоглавица, мучнина - такве манифестације су норма.
  5. Затим се снимају слике: на 5-7 минута (бубрежна карлица), 12-15 (уретре) и 20-25 минута (бешике). Ако је потребно (старост или други разлози за успорени проток урина), одложени снимци се узимају након 45 или 60 минута. Број снимака може се повећати, на основу врсте болести.
  6. Затим, пацијент треба испразнити бешику.
  7. Сада се субјект може вратити кући (ако се урографија десила у клиници). Препоручљиво је да користите више млијека, воћних сокова и зеленог чаја након повратка како бисте убрзали уклањање контраста од тијела.

Генерално, процедура траје од 30 до 1 сата. Уринирањем након тога, пацијент може доживети промену боје урина - ова чињеница не би требало да изазива забринутост.

Али појављивање хематома или вена едема на месту пункције, што је још више узроковано погоршањем здравља, треба да буде сигнал да се дође до доктора.

Карактеристике излуцне урографије код деце

Разлике у студији "одраслих" су мало, али вреди напоменути следеће нијансе:

  • Прије поступка, дијете је прописано антихистаминско лијечење - како би се елиминисале негативне манифестације алергије;
  • због активности и функционалних карактеристика бебе смањује се време за медицинске манипулације;
  • малог пацијента ће требати додатна психолошка припрема. Било би боље да њене родитељи то посете. Они треба да објасне детету да је поступак безболан и, ако је могуће, убедите дете да остане непокретна приликом утврђивања информација на сликама;
  • потребно је пажљивије израчунавање количине контрастног средства, узимајући у обзир узраст и историју детета, повећати сигурносни захтеви самог препарата.

Обезбеђена правилна припрема и спровођење процедуре, урографија са контрастом је безбедна за пацијенте било којег узраста у одсуству контраиндикација.

Контраиндикације за поступак

Као и код сваког рентгенског прегледа, урографија је неприхватљива током трудноће и лактације. Такође, потребно је уздржати се од тога у присуству таквих дијагноза као:

  • нетолеранција или озбиљна алергија на јод (садржано у контрасту);
  • инфективне болести у периоду погоршања;
  • дијабетес мелитус;
  • крварење крвних судова;
  • поремећаји циркулације (срчани удар, мождани удар);
  • акутни гломерулонефритис;
  • туберкулоза (отворени облик);
  • феохромоцитом;
  • хронична и акутна бубрежна инсуфицијенција;
  • ендокринални поремећаји (хипертироидизам);
  • сепса (тровање крви);
  • Стање отказа органа је различито у телима.

Ако постоје индикације за хитну урографију (на пример, за повреде), лекар не може увек имати приступ историји болесника. Али чак иу овим случајевима, студија не може бити изведена код особе која је у стању шока или је изгубила много крви.

Уопште, излучива урографија је сигурна и информативна студија, која у већини случајева оставља позитиван утисак на пацијенте.

Изклучајно прегледујте урографију шта је то

Да би се утврдила анатомска структура уринарних органа, омогућен је значајан број инструменталних метода испитивања, на пример, ултразвук, магнетна резонанца или компјутерска томографија. Међутим, ови дијагностички методи не дозвољавају истовремену процјену структуре органа и њихову физиолошку активност. На основу поменутих истраживачких метода, урографија је самостална - приступачна и високо информативна метода за анализу стања уринарног система.

Урографија је радиолошка дијагноза уринарног система. Према начину спровођења и сврси студије, разликују се две варијанте ове методе испитивања: преглед и излучивање урографије.

Истраживање урографије

Урографија истраживања је увек прва фаза испитивања пацијента са сумњом на бубрежну дисфункцију. Метода је једноставна и брза у извршењу, јер не захтева употребу контрастног средства. Као резултат, лекар добија обичну црно-бијеле рендгенске слике како би проценио стање пацијента. Јасно су видљиви органи абдоминалне шупљине и ретроперитонеалног простора, кичме, карличних костију и меког ткива. Према томе, метода омогућава одређивање локације бубрега, уретера, бешике, као и за идентификацију великих камена или тумора, као и паразитских инвазија или страних тела.

Главни недостатак бубрежне урографије је тај што метода не дозвољава визуелизацију уретералне пролазности и функционисања бубрежне карлице.

Осим тога, слика је често замагљена због повећане пнеуматизације црева и слојевања пројекције других органа.

По правилу, преглед урографије се препоручује пацијентима са повредама лумбалног региона, реничном коликом, едемом бубрега (хидронефроза) и увек као индикативни преглед пре интравенске урографије бубрега.

Изклучена урографија

Овај метод истраживања омогућава процену функционалне корисности бубрега (и њихових структура одвојено) и уринарног система у цјелини, заједно с анатомском структуром. Ова врста дијагнозе има такве синониме као што су транспорт, контраст или интравенозна урографија.

Излучива урографија бубрега омогућава откривање присуства камена у лумену органа уринарног система, абнормалности његовог развоја, као и запаљенских, цистичних или неопластичних процеса.

Метода се заснива на капацитету филтрације структура шупљине пелвиса и смањује се на интравенозно капање пацијента како би примио радиоактивну супстанцу која садржи јод уз накнадну поновну фиксацију његовог напретка кроз уринарни систем.

Дакле, овај метод омогућава истраживање излучујуће (излучујуће) бубрежне функције, транспортне активности уретера и кумулативне способности бешике, као и врсте и степена оштећења органа. Као резултат, лекар, на основу добијених резултата, има могућност да изабере најефикаснију тактику лечења.

Због тога, упркос зрачењу и хемијским оптерећењима на телу пацијента, употреба излуцне урографије је метод избора за дијагностификовање патологије уринарног система.

Следеће информације ће се применити на ову врсту истраживања.

Када лекари прописују ову дијагностику?

Због своје информатичности, интравенска урографија проналази широку примену у медицини. Индикације за студију обухватају низ патологија и болести које излучива урографија може потврдити или побити.

Контрастна урографија се изводи у следећим случајевима:

  1. Конгениталне малформације анатомске структуре уринарног система и бубрега;
  2. Неоплазме су бенигне и малигне;
  3. Инфективне и запаљенске болести уринарног система (укључујући гломерулонефритис и пијелонефритис);
  4. Непозната етиологија болова у лумбалној регији или абдоминалној шупљини;
  5. Припрема за хируршку интервенцију на органима уринарног система, као и надгледање његовог рада у постоперативном периоду иу фази рехабилитације;
  6. Манифестације уролитијазе, пре свега, реналне колике;
  7. Обструкција уретера - блокада лумена једног или у тешким случајевима оба излучујућег бубрежног канала (у великом броју разлога: оток, рачун, едем, итд.);
  8. Патолошки индикатори анализе урина (нарочито откривање слузи или хематурије - појављивање крви у урину);
  9. Повреде уринарног система;
  10. Непрофитоза (пролапс бубрега);
  11. Непрофесионална хипертензија (упорно повећање крвног притиска због поремећене функције бубрега);
  12. Хидронефроза (повреда одлива уриног облика формирана у бубрезима, узрокујући прогресивну дилатацију карличних карлица);
  13. Амилоидоза бубрега;
  14. Туберкулоза.

Треба напоменути да је након увођења ултразвучног метода истраживања број индикација за урографију бубрега смањен. Ипак, довољно је узети у обзир контрастна урографија као најчешћа дијагностичка метода за лечење болесника у складу са уролошким профилом.

Тецхникуе оф

Интравенозна урографија, ако је правилно изведена, је апсолутно сигурна процедура која не пружа бол или неудобност субјекту. Обавља се у условима амбулантних посета здравственој установи.

Међутим, студија намеће низ захтјева за особине кориштених контрастних средстава:

  1. Лек не треба да се акумулира у ткивима, метаболизује или учествује у метаболичким процесима;
  2. Минимална нефротоксичност;
  3. Максимална апсорпција рендгенских зрака на филму (ова својина се назива контраст);
  4. Запремина ињектираног контрастног средства израчунава се појединачно у сваком случају, јер зависи од телесне тежине пацијента и врсте лека.

Перформансу урографије нужно претходи индивидуални тест за осетљивост пацијента на контраст који се користи.

Састоји се у давању 1 мл раствора који садржи јод пацијенту који се ињектира интравенозно, а након тога опажање његовог опћег стања најмање три минута.

У случају реакције преосетљивости, оштрог смањења крвног притиска, развоја респираторне или бубрежне инсуфицијенције, процедура је хитно прекинута, пацијенту се пружи хитна помоћ. У овој ситуацији, бубрежна урографија уз употребу контрастног средства треба заменити алтернативном методом испитивања.

Неколико речи о томе како се спроводи дијагностичка процедура. Посјећује га рендген лабораторија и медицинска сестра. Први производи серију снимака, а медицинска сестра убризгава контрастно средство у пацијента и прати његово стање. Цео процес траје у просеку од 30 до 60 минута. У случају озбиљног поремећаја одељења за излучивање уринарног система, трајање урографије може се повећати на сат и по. Примљени рендгенски снимци се шаљу на дешифровање нефрологу, који одређује дијагнозу и метод лечења.

Припремна фаза

Припрема за урографију почиње 2-3 дана пре испитивања и састоји се од следећег:

  1. Биохемијска анализа крви - дизајнирана да елиминише бубрежну инсуфицијенцију, јер у њеном случају контраст представља додатни терет на већ дефектан паренхим бубрега;
  2. Са повећаним алергијским расположењем тела препоручује се коришћење антихистаминика, а на дан истраживања - преднизон;
  3. Неопходно је предузети све могуће мјере за елиминацију повећане пнеуматизације црева - исхрана са изузетком млечних производа, квасног хлеба и пекарских пецива, слаткиша, све махунарке су приказане у ту сврху;
  4. Интензитет црева на дан испитивања треба бити што чистији, што се може постићи употребом лаксатива или постављањем клистирне клистира директно у болницу пре урографије;
  5. Уз повећану нервозу, могуће је користити седативе лекове.

Значајне контраиндикације

Упркос високој дијагностичкој вриједности излучничке урографије, овај метод испитивања има много контраиндикација, и то:

  1. Оштећење бубрега или јетре;
  2. Период трудноће и дојења;
  3. Феохромоцитом (хормон-активни тумор надбубрежне инсулине);
  4. Инфламаторне лезије бубрежног ткива (пијелонефритис, гломерулонефритис);
  5. Тиротоксикоза и друге патологије штитне жлезде;
  6. Појединачна нетрпељивост на лекове који садрже јод;
  7. Поремећај процеса коагулације крви;
  8. Диабетес меллитус (први и други тип);
  9. Аутоимунске патологије (системски еритематозни лупус, склеродерма, аутоимунски тироидитис, итд.);
  10. Услови након трпљења акутних поремећаја циркулације (срчани удар или мождани удар);
  11. Вишеструко отказивање органа;
  12. Озбиљно опште стање пацијента, не дозвољавајући му да дуго задржава фиксну позицију.

У присуству било којег од наведених стања, није могуће направити контраст урографију. Лекар може користити само резултате алтернативних метода испитивања, мада мање информативан. Ово укључује методе ултразвучне дијагнозе, магнетне резонанце или компјутерске томографије.

Могућа нежељена дејства

Као и код било које друге медицинске процедуре, компликације се могу развити након урографије. Најчешће постоје краткорочне манифестације одмах у време истраживања:

  1. Метални укус у устима;
  2. Врући блицеви;
  3. Вртоглавица;
  4. Мучнина;
  5. Бурнинг сенсатион ин тхе веин.

Ови услови се сматрају нормалним и пролазе врло брзо без употребе било каквих мера.

У исто време, постоје одложене компликације излучничке урографије. Они се, по правилу, развијају дан након процедуре. Међутим, њихова учесталост је изузетно мала. Постоје две врсте компликација: локално и опште.

Ризик од компликација

Појава локалних компликација проузрокује пунку вене за ињектирање контрастног средства. Хемато или флебитис се може развити на месту пункције (запаљење зидне жлезде у подручју убризгавања).

Развој заједничких компликација постаје могуће углавном због неадекватне анализе контраиндикација пацијента за урографију.

  1. Преосетљивост реакције на контрастни агенс. Спречавање ове компликације је предвиђено да се спроведе пре испитивања за толеранцију лека. Ризична група - пацијенти са бронхијалном астмом и другим алергијским обољењима;
  2. Хемодинамички поремећаји - нагло повећање нивоа крвног притиска који се јавља код пацијената који су склони нефротској хипертензији;
  3. Ренална инсуфицијенција. Развијена због повећаног оптерећења контрастног средства на бубрезима. Пацијент осећа бол у лумбалној регији, у биокемијској анализи крви постоји повећање нивоа уреје и креатинина и хипопротеинемије. Ова ситуација прети да се претвори у уремичну кому.

Све горе наведене опште компликације излучничке урографије захтевају хитну примену сета мера прве помоћи усмјерене на заустављање развијеног патолошког стања.

Безбедно је рећи да упркос сталном усавршавању метода за дијагностиковање патологија уринарног система, излучена урографија неће дуго времена одустати од свог положаја, као "златни стандард" за идентификацију већине болести бубрега и придружених органа. Овим се олакшава веома информативан метод, његова сигурност, ниска цена и лакоћа имплементације.

1. Када је прописана интравенска урографија?

Студија омогућава радиологима и уролимима да одреде аномалије структуре, камење система за израду чаура-карлице, уретере и бешику. Искључена урографија примењује се у дијагнози патолошких стања која укључују појаву крви у урину, бол у лумбалној регији.

Најчешћа интравенска урографија се користи:

  1. 1 Да процени пролазност и присуство опструкције протицаја урина у уретеру.
  2. 2 Проценити интегритет уринарног тракта након операције или повреде.
  3. 3У дијагнози конгениталних малформација уринарног система код деце и одраслих (дивертикула, удвостручавање бубрега и тако даље).
  4. 4 Да би се идентификовали могући узроци хематурије (додаци крви у урину). Метод вам омогућава да видите волуметријско формирање средње и велике величине.

2. Припрема за студију

Неколико дана прије поступка, пацијент мора проћи биохемијски тест крви. Након ињекције контраста у вену, бубрези би требали почети да се акумулирају и филтрирају у урин.

Због тога, у присуству хроничне бубрежне инсуфицијенције, бубрези неће моћи брзо уклонити радиоактивни лек, што може довести до њиховог тешког оштећења, развоја акутне бубрежне инсуфицијенције.

Биокемијска анализа се користи за процену функционалног статуса бубрега. На повишеним нивоима креатинина и уреје из излучничке урографије покушајте да се уздржите.

  1. 1 По правилу се пацијенту даје детаљна обука.
  2. 2 Након 24.00 уочи поступка, јести, пити било коју течност је забрањено. Ово вам омогућава да побољшате квалитет снимљених слика. Из истог разлога, дан пре студије, лекар може прописати лаксатив (Дупхалац).
  3. Неопходно је обавијестити свог доктора о свим алергијским и другим хроничним болестима и инфекцијама.
  4. 4 У просторији са рентгенским прегледом пре испитивања, пацијент може да се промени у болничку хаљину. Такође ће му бити затражено да уклони драгуље и друге предмете из тела који могу спречити радиографију.
  5. 5. За трудноћу треба унапред обавијестити лекара. У трудницама, дијагноза болести уринарног система заснива се на подацима ултрасонографије и МРИ.
  6. 6 Код пацијената са дијабетесом, метформин се прекида 2 дана пре интравенске урографије. Комбинација метформина и контрастног средства може изазвати оштећење бубрега.
  7. 7 Студија је безболна за пацијента и не захтева анестезију.

3. Ток поступка

Низ интравенске урографије је обично следећи:

  • Након облачења у лабораторијском панту пацијента ставља се на посебан сто, који се налази испод рендген апарата. Руке су окренуте над главом, пацијент лежи на леђима.
  • Пре увођења контрастног лијека изводи се 1-2 снимка слике абдоминалне шупљине у директним и косим пројекцијама. Слике процењује радиолог: они морају снимити све структуре система сакупљања (од горњег пола бубрега до нивоа испод пубичне симфизе). Понекад се у калцификацијама прегледа одређују.
  • Медицинска сестра убацује катетер у периферну вену.
  • Лек (нпр. Омнипак) се сакупља у два 50 мл шприцева и брзо се ињектира у вену. Контраст почиње да се дистрибуира протоком крви кроз тело. После неколико минута почиње излучивање бубрезима.
  • Пажња! После уношења лека, пацијент може осетити грозницу, метални укус у устима, који нормално пролази брзо.
  • Први снимак се узима након 1 минута.

Следећи снимак је снимљен у 3. минуту.

Пет минута након ињекције контрастног лијека, узима се још један снимак.

Осим тога, абдоминална компресија (притисак на абдомен помоћу оптерећења) може се користити за бољу визуализацију система чаше и карлице и уретера. Коришћење терета омогућава вам да побољшате пуњење система за сакупљање.

Пет минута након компресије абдоминалног подручја, снима се снимак како би се проценило пуњење бубрежне карлице.

  • Затим, уз одређени временски интервал, узима се низ слика (по правилу, сваких пет до десет минута), стање уретера, бешике се процењује алтернативно. Док спроводи излучну урографију, пацијент лежи непомично на столу.
  • Типично, студија траје 30 минута - 1 сат. Мање често, поновљени снимци се могу изводити неколико сати након примене лека.
  • Понекад на крају поступка, од пацијента се тражи да уринирате у писоар.

4. Могуће компликације

Главне компликације излуцне урографије повезане са увођењем контраста.

  1. 1Аллергијска реакција различите тежине. Симптоми алергије могу бити благе (србење коже, отицање усана, кожни осип). Још израженију алергијску реакцију прати оштар пад крвног притиска (анафилактички шок), отицање врата и лица (един Куинцке), што доводи до респираторне инсуфицијенције.
  2. 2 Акутна бубрежна инсуфицијенција је ретка компликација.
  3. 3Инфилтрирање меког ткива око интравенозног катетера. Компликација се може развити када контраст удари преко вене. Мала запремина не узрокују озбиљне компликације (довољно хладних компримова и удова за подизање 2-4 сата док се лек апсорбује потпуно). Када се вена пренесе великом волумену контраста (више од 30 мл), потребна је консултација са хирургом.

Контраиндикације за увођење радиоактивних лекова су:

  1. 1Аллергична реакција на јод и његове деривате.
  2. 2Бронцхиал астхма.
  3. 3 Тешка кардиоваскуларна патологија (хронична срчана инсуфицијенција, аортна стеноза, тешка кардиомиопатија, плућна хипертензија).
  4. 4 Отказивање бубрега. Контролира нефротоксичне и може ометати функцију бубрега.
  5. 5 Релативне контраиндикације: феохромоцитом, анемија српастих ћелија, вишеструки миелом.

Контраиндикације на употребу абдоминалне компресије су:

  1. 1 Присуство знакова опструкције уретера на слици снимљеној 5 минута након примене радиоактивног препарата.
  2. 2Анеуризми абдоминалне аорте, тумори абдоминалне шупљине.
  3. 3Ацидни бол у абдомену.
  4. Најновија операција на абдоминалним органима.
  5. 5 Сумња на повреде уринарног тракта.
  6. 6 Трансплантација бубрега.

Шта је излучива урографија?

Урографија је техника за испитивање бубрега и уринарног тракта помоћу рентгенских зрака. Омогућава вам да процените величину, структуру, присуство страних тела, облик, квалитет контура, положај и степен функционалних промена у органима система за излучивање.

У зависности од присуства / одсуства контрастног средства и начина његовог увођења, разликују се следеће врсте урографије:

  • преглед;
  • интравенозни;
  • узлазно (ретроградно);
  • антеграде перкутане.

Секретарна урографија је врста интравенозне. Студија је заснована на чињеници да бубрези луче контрастне агенсе убризгане у крв пацијента. У тренутку проналаска другог у бубрезима, уретерима и бешику, можете добити информативне слике органа. Уствари, излуцна урографија представља низ снимака снимљених у одређеним временским интервалима након примене контрастног медија. Број снимака варира и зависи од планиране болести.

Предности екскреторне (излучујуће) урографије су једноставност и релативна тачност, недостаци су нејасна слика и вероватноћа појаве алергије на контраст.

Индикације за процедуру

Један од популарних разлога за примену излуцне урографије је откривање крви у урину. Студија омогућава грубо одређивање извора изгледа у крвним ћелијама у урину. Свједочење може бити и:

  • бол у органи за уринирање (у доњем делу леђа, зрачење до препона) и / или поремећаји диурезе;
  • диференцијација едематозног отока или "узрочне" хипертензије;
  • инфекције уринарног тракта, које карактеришу хронични релапсивни курс како би се искључиле патологије сличне при испољавању;
  • идентификација у ткивима органа подручја са поремећеном структуром или промјена у величини органа (дистрофија, хипертрофија);
  • присуство симптома који могу указивати на присуство камена у уринарним органима;
  • сумња на опструкцију уретера (опструкција);
  • вероватноћа компликација услед хируршких интервенција;
  • откривање тумора;
  • дијагноза генетски утврђених аномалија структуре органа;
  • трауматске повреде.

Предности урографије над ултразвуком су нарочито очигледне када се ради о испитивању шупљих органа - бешике и уретера.

Припрема за излучивање урографије

Пацијент ће морати размотрити прелиминарне препоруке. Циљ је:

  • обезбеђујући максималну тачност резултата;
  • елиминацију или смањење вероватноће негативних посљедица поступка.

Морају се пратити следећа правила:

  • неколико дана (најмање три) да изврше промене у исхрани - искључити производе који изазивају ферментацију и формирање плина - махунарке, свеже поврће и воће, рађени хлеб, слаткиши (посебно чисти шећер), печење, алкохол, млеко;
  • са тенденцијом на надимање да узима активни угљеник у количини која је прописана упутством леку;
  • дан пре него што процедура буде мало ограничена количина конзумиране течности, можете јести најкасније 8 сати пре студирања (можете пити воду или несладкан слаб чај);
  • у присуству проблема са кретањем црева, пожељно је не занемарити клистере са малом количином течности. Могу се радити од једне до три ујутро и / или увече уочи урографије. Као алтернативу или додатну меру, препоручује се узимање лаксатива, као што су Дупхалац или Фортранс, који је разређен у топлој води и користи се пре спавања:
  • ујутро, непосредно прије поступка, требали бисте прескочити доручак, можете само пити шољу чаја без шећера;
  • ако надолазећи поступак узрокује повећање психолошког стреса, биће корисно узимати седативе;
  • пожељно је унапријед добити информације о току поступка како би се створило адекватно расположење;
  • Ако требате редовно узимати лекове, обавестите свог лекара пре испитивања. Исто важи за претходно идентификоване алергијске реакције на контрастне агенсе или друге интравенске лекове;
  • Не оклијевајте се питати о присуству у канцеларији лекова за олакшање акутних алергијских реакција;
  • одмах пре поступка и током ње следите упутствима специјалисте, укључујући да не заборавите да уклоните било који метални производи од себе и испразните бешику.

Приликом испитивања деце до једне године, јутарње храњење треба прескочити, замењујући га са несладеним топлим чајем.

Како је бубрежно учење

Процес излуцне урографије може се представити као комбинација следећих корака:

  1. Испусти бешику пре процедуре.
  2. Уношење контрастног средства у тестну дозу (1 мл) - врши се како би се открило присуство абнормалне реакције на лек. За чекање ће трајати 3-10 минута. Ова и све друге манипулације се спроводе под условом да је пацијент у хоризонталном стању. Изузетак је студија о изостављању бубрега, када се једна или више слика узимају у "стојећем" положају. Понекад се слике додају у одређеним угловима тела (у положају колена или са стране).
  3. У неким случајевима, истраживању са контрастом претходи слика истраживања.
  4. Затим, полако (за 2-3 минута), израчунава се главна доза контрастног средства, израчуната на основу телесне тежине пацијента. Овај други мора бити припремљен за појаву необичних или непријатних сензација - "метални" укус у устима, грозница, вртоглавица, мучнина - такве манифестације су норма.
  5. Затим се снимају слике: на 5-7 минута (бубрежна карлица), 12-15 (уретре) и 20-25 минута (бешике). Ако је потребно (старост или други разлози за успорени проток урина), одложени снимци се узимају након 45 или 60 минута. Број снимака може се повећати, на основу врсте болести.
  6. Затим, пацијент треба испразнити бешику.
  7. Сада се субјект може вратити кући (ако се урографија десила у клиници). Препоручљиво је да користите више млијека, воћних сокова и зеленог чаја након повратка како бисте убрзали уклањање контраста од тијела.

Генерално, процедура траје од 30 до 1 сата. Уринирањем након тога, пацијент може доживети промену боје урина - ова чињеница не би требало да изазива забринутост.

Али појављивање хематома или вена едема на месту пункције, што је још више узроковано погоршањем здравља, треба да буде сигнал да се дође до доктора.

Карактеристике излуцне урографије код деце

Разлике у студији "одраслих" су мало, али вреди напоменути следеће нијансе:

  • Прије поступка, дијете је прописано антихистаминско лијечење - како би се елиминисале негативне манифестације алергије;
  • због активности и функционалних карактеристика бебе смањује се време за медицинске манипулације;
  • малог пацијента ће требати додатна психолошка припрема. Било би боље да њене родитељи то посете. Они треба да објасне детету да је поступак безболан и, ако је могуће, убедите дете да остане непокретна приликом утврђивања информација на сликама;
  • потребно је пажљивије израчунавање количине контрастног средства, узимајући у обзир узраст и историју детета, повећати сигурносни захтеви самог препарата.

Обезбеђена правилна припрема и спровођење процедуре, урографија са контрастом је безбедна за пацијенте било којег узраста у одсуству контраиндикација.

Опште информације

Рентгенски преглед вам омогућава да препознате кршења у раду важних органа који врше издувну, филтрацију и излучну функцију. За потпунију слику негативних промјена на почетку, доктор уноси контрастни агенс, затим пролази кроз преглед. Када прегледате урографију, интравенски лекови не држе. Студија је дозвољена у сваком узрасту, нема компликација и озбиљних нелагодности током поступка.

Предности савремене технике:

  • даје поуздане податке о обиму оштећења бубрега, врстама патологије;
  • паренхимске структуре, камење, систем пелвис-пелвиса су јасно видљиви на слици;
  • показује стадијум болести, квалитет бубрега;
  • не узрокује бол болеснику;
  • без повреда ткива;
  • погодне за откривање различитих патологија, укључујући и урођене;
  • нежељене реакције су прилично брзе, нема озбиљних компликација;
  • јасно видљиве жариште упале;
  • поступак је прописан за одрасле и дјецу;
  • неколико врста истраживања омогућује доктору да изабере најбољу опцију да појасни природу патологије код одређеног пацијента;
  • припрема је једноставна, нема потребе за узимањем скупих лекова;
  • током студије пацијент добија минималну дозу зрачења;
  • урографија је високо информативна дијагностичка метода са поузданим резултатима.

Погледајте избор најефикаснијих метода лијечења пиелонефритиса код куће.

Прочитајте о корисним особинама и контраиндикацијама колекције бубрежних биљака на овој адреси.

Индикације за студију

Рентгенски преглед је прописан да идентификује:

  • мале и велике бубрежне камење;
  • тумори бенигне и малигне природе;
  • гломерулонефритис;
  • пиелонефритис;
  • хипертензија која се јавља на позадини бубрежних патологија;
  • хидронефроза;
  • узроци хематурије;
  • бубрежна туберкулоза;
  • урођене абнормалности структуре уринарног система;
  • заразне болести које се јављају у органима генитоуринарног система;
  • структурни поремећаји у ткивима важних органа;
  • контролне области за бубрежне колике;
  • да се појасни стање органа након операције бубрега.

Контраиндикације

Истраживање, излучивање и контрастна урографија није погодно за све пацијенте. Прије прегледа, лекар одређује да ли постоје одређена ограничења за одређену особу. Пацијент је обавезан да информише уролога о свим хроничним патологијама, нетолеранцији одређених супстанци, трудноћи.

Урографија се не спроводи у следећим случајевима:

  • акутна или хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • феохромоцитом;
  • тенденција крварења;
  • тиротоксикоза, друге патологије штитне жлезде;
  • низак крвни притисак;
  • трудноћа;
  • тешке болести бубрега или јетре;
  • узимање лекова Глукофагус током лечења дијабетеса;
  • алергијске реакције на јодне контрастне препарате;
  • крварење различитих врста;
  • дојење.

Шта урадити ако вам лекар забрањује да извршите урографију? Алтернатива је сигурнија истраживања: ЦТ, МРИ, ултразвук бубрега. Ове технике дају поуздане резултате, иако је садржај информација урографије већи.

Врсте рендгенског прегледа

Рентгенски преглед се врши на различите начине. Избор методе је компетенција уролога. Доктор одабире најбољи начин за проучавање ткива и функционалност бубрега, у зависности од природе поремећаја. Анкетна урографија се често прописује пре контрастног прегледа студије ради разјашњавања података, како би се добила детаљнија слика унутрашњих бубрежних структура.

Анкета о урографији

Карактеристике:

  • стандардни рентгенски, контрастни агенси не користе лекари;
  • метод даје целокупну слику патологије, омогућава откривање калкулација, страних тела, паразитских инфекција, тумора;
  • истраживање урографије показује стање бубрега са горњег дела на доњи део - почетак уретре (уретра);
  • На сликама доктори виде кости скелета, облик, локацију, сенке бубрега, стање других органа урогениталног система.

Излучива урографија бубрега

Карактеристике:

  • Већину рендгенских зрака раде лекари у време уклањања контрастног медија;
  • метод дозвољава поуздано процјену функције излучивања важних органа, одређивање стопе пуњења бешике, реналне карлице;
  • током студије, камење, њихова величина, облик, локација су јасно видљиви;
  • екскреторски тип студије је прописан да идентификује туморе, цисте у бубрезима;
  • метода даје идеју о структури уринарног система.

Контрастирање

Карактеристике бубрежне урографије користећи контрастни агенс:

  • за испитивање бубрега и бешике користи се контрастно средство које се даје интравенозно;
  • техника се заснива на капацитету бубрега филтрације, уклањању рециклираних материјала, алокацији метаболичких производа;
  • као радиопаичне супстанце бирају лекове Визипак, Урографин, Цардиострус;
  • након увођења компоненти, пацијент често осећа грозницу у телу, запаљује вену, мучнину, метални укус у устима. Нежељени ефекти нестају након неколико минута;
  • Контрастна урографија се изводи са празним бешиком. Слике се узимају током периода акумулације контрастне супстанце из крви у одређеним интервалима: у првих 2 минута, затим за 5 минута, 7 минута након интравенозне примене специјалног препарата;
  • Техника показује карлицу, уретере, бубреге, простате, камење, цисте, туморе. На сликама се види хидронефроза, хиперплазија простате, патолошко истезање или смањивање урогениталног система.

Како припремити: основна правила

Док снима за урографију, лекар даје препоруке. Припрема за проучавање са увођењем контрастног средства и без ње практично се не разликује.

Основна правила за припрему за урографију:

  • три дана пре урографије, пацијент мора напустити храну која изазива повећање формирања плина: махунарке, свеже купус, газирана пића, свеж хлеб, муффин, сирово поврће;
  • са тенденцијом на надимање, важно је узимати активни угљен 1 пут дневно у потребној количини (по килограму тежине - 1 таблета);
  • обавезно направите узорак да бисте разјаснили алергију на радиоактивну супстанцу: Урографин, Триомбраст, Висипацк, Цардиоструст и други. Ако су раније постојали случајеви негативног одговора на ове лекове, пацијент је обавезан упозорити лекара о нежељеним манифестацијама;
  • најкасније 8 сати пре рендгенског прегледа, морате јести, не би требали пити превише течности током дана;
  • храна не треба јести јутро у поступку;
  • у канцеларији, пацијент уклања металне производе, накит, испразни бешику према упутству лекара;
  • уз нервозу, страх од нелагодности, непосредно пре урографије, дозвољено је узимати седатив (седатив) лек.

Научите како сакупљати урин за Зимницког и шта показују резултати.

О томе како лијечити уролитијазу код мушкараца са исхраном написаном на овој страници.

Пратите линк хттп://всеопоцхках.цом/лецхение/препарати/уролесан.хтмл и прочитајте упутства за коришћење Уролесан капљица.

Како се поступак врши?

Карактеристике студије:

  • Како се врши урографија? Прва фаза - преглед урографије, затим - излучивање;
  • трајање поступка зависи од тежине патологије, откривања рачунала, броја камена, других фактора (индивидуалне карактеристике особе);
  • истраживање урографије урадјено у "стајању". За заштиту груди и гениталија, ове области су покривене тешким предпросторима са заштитним плочама. Доктор шаље рендген зраку у зону 3 и 4 у пршљену;
  • за интравенску урографију са радиоактивном супстанцом, пацијент лежи на посебном столу, лекар убризгава лек у вену. Почетак процедуре понекад прати непријатне сензације, након кратког времена нестајање нестанка;
  • постепено контраст прожима бубрежно ткиво, уретере. Када излучајна урографија снима слике са одређеним интервалом. Један ударац мора бити додељен "стојећим", а остатак - у "лажном" положају;
  • у присуству доказа чине закашњене снимке неколико сати након пуњења тканине контрастним средством;
  • стандардно трајање поступка је од 30 до 60 минута;
  • након студије, пацијент може урадити уобичајене ствари, јести, пити течност.

Нежељени ефекти

Приликом гледања неугодности урографије се не деси, нелагодност за кратак период се јавља у тренутку увођења радиоактивне супстанце. После неколико минута, нежељени ефекти нестају.

Лекар је обавезан упозорити пацијента о могућим негативним осећањима:

  • запаљење у вену у првом минуту;
  • мучнина;
  • непријатан укус у устима;
  • вртоглавица;
  • осећа се топло у телу.

За брзо уклањање радиоактивних супстанци, пацијент треба да пије више млека, природних воћних сокова и слабог зеленог чаја након поступка.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис