Search

Дилатација и јакост парапростатичног плексуса

Венски плексус простате (Плекус веносус простатицус, Санторини лабиринт) први је описао Санторини Гиованни Доменицо (1681-1737) 1724. године [1]. Овај плексус, који обликује дорзални венски комплекс, сакупи крв из простате, дна бешике и семиналне везикуле и улази у унутрашњу илиак вену.

Синдром карцином карцинома вагона први пут је описао Р. Гооцх у 1831. код жена [2]. Неуроваскуларне снопове описује П.Ц. Валсх и П.Ј. Донкер (1982) и налази се на дорсолатералним површинама панкреаса између ректума и панкреаса [3]. Верује се да се не односе на стварни венски плексус панкреаса, иако са наше тачке гледишта ово није сасвим тачно и захтева објашњење (слика 1).

Сл. 1. Простатски венски плексус и неуроваскуларни снопови простате

Г.З. Инасеридзе разликује две врсте структуре урогениталног венског плексуса: ретикуларно и концентровано (дебло) [4,5]. Касније Н.В. Пушене су истакле три врсте структуре урогениталног венског плексуса: ретикуларни; концентрирани (труп) и прелазни [6]. О.С. Рајнигер утврдио преваленцу различитих типова структура урогениталног венска плексуса карлице венографијом у 60 пацијената са бенигне хиперплазије простате: Трунк - 53,3%, ретикуларну - 33.3%, транзициона - 13,3% [7].

Синдроме варикозитета пелвична јавља у различитим болестима: везивно ткиво дисплазије, порталне хипертензије, артериовенске конфликата (Нутцрацкер синдром, Постериор синдром нутцрацкер, Маи-Тхурнер синдром), неопластичних болести (венске опструкције, артериовенска фистула) [8]. Чини се да су артериовенски сукоби најчешћи узрок варикоке.

Комуникација Варицоцеле венска загушења Р.В. је раније проучавали у делима Х. Сакамото и И. Огава, И. Гат ет ал, А.И.. Неи-Марк и сар., А.А. Цапто [9-13]. Ми смо раније предложили да анатомска васкуларна веза између скротума и мале карлице органа се обавља на два начина: (. Слика 2) преко унутрашњег бедрене вене кроз вену ВАС деференс [14].

Сл. 2. Анатомска повезаност скротума и карличних органа кроз унутрашњу илиак вену (лева фигура) и кроз вену вас деференса (десна фигура)

Са ретроградном флеботестологијом са кашњењем од 10 секунди, многи истраживачи су уочили контрастовање периксеуларног региона панкреаса код пацијената са варикоцелом (слика 3) [15,16].

Сл. 3. Ретроградна бубрежна флеботестикографија. Контрастирање парапростатског венског плексуса са стране варикокела. С леве стране преовлађује пражњење кроз унутрашњу илиак вену. У средини и десно превладава пражњење кроз вену вас деференса.

У наставку истраживања спроведеног у овом раду, покушали смо да одредимо квантитативне критеријуме за варикозну болест карличних органа код мушкараца и да предложимо класификацију варикозних вена простате.

МАТЕРИЈАЛИ И МЕТОДИ ИСТРАЖИВАЊА

Од септембра 2008. до септембра 2016, 206 пацијената са варикоцелом је прегледано и оперисано. Процена пацијената укључено је истраживање, физикални преглед, обавља тестове Иваниссевицха анализу ејакулата, ултразвук скротума органа и трансрецтал ултразвука (ТРУС) простате, колор доплер ултразвучног прегледа панкреаса у мировању и током Валсалвиног маневар. Хируршки третман је спроведен кроз трансцротални приступ кроз Веслинг. Контролни тестови су изведени 3 и 6 месеци након операције. С обзиром на то да запремина панкреаса зависи од трајања сексуалне апстиненције, сви ултразвучни прегледи су обављени са истим трајањем апстиненције - три дана [17]. У случајевима рекурентне варикокеле изведена магнетна резонанца доње шупље вене и карлице судова, ретроградне пхлебограпхи бубрега и илијачних посудама са флеботонометриеи.

РЕЗУЛТАТИ ИСТРАЖИВАЊА

Старост пацијената износила је од 18 до 83 године и износила је 35,3 година. Дијагноза варикокела је потврђена физичким прегледом, узорковањем Иваниссевицх и скроталном доплерографијом. Варицоцеле је остао на страни 131 (63,6%), са десне стране 3 (1,5%) и билатералних 72 (34,9%) пацијената. У анализи ејакулата патхоспермиа је пронађена у 127 пацијената (61,7%) и повећаним садржајем леукоцита (преко 1 милион по 1 мл.) -. У 148 болесника (71,8%).

Према ултразвуком скротума, епидидимална циста се јавила код 112 (54,4%) пацијената. Истовремена патологија скротума варикокеле је примећено у 148 болесника (71,8% случајева): билатерална варикокеле, циста епидидимус, сперматоцелес, хидрокеле, лепак процеса у пасеменика и тестис, гидатида Моргагни велика, згушњавање унутрашње љуске јаја, липом сперматозоид. Ова околност је била индикација за коришћење оперативног приступа дуж Вигхинг линије, у којој би било могуће систематски исправити све идентификоване проблеме из једног одељка.

Према ТРУС-у, панкреас у свим случајевима болесника са варикоцелом показао је визуелизацију вена парапростатског плексуса на страни откривене варикоцеле. Као радна ултразвучна класификација варикозних вена панкреаса, усвојена је класификација приказана у Табели 1.

Табела 1. Ултразвучна класификација варикозних вена простате

Перифростатични вештачки плексус дилатирани

Перифростатични вештачки плексус дилатирани

# 1 Порука од ухенио »Нед Јул 27, 2014 1:25 пм

# 2 Пост Спаркс »Нед Јул 27, 2014 1:48 пм

# 3 Пост од иванио »Нед Јул 27, 2014 2:19 пм

# 4 Пост Спаркс »Нед Јул 27, 2014 2:24 пм

Ре: Перипростатске вештачке плексус дилатиране

# 5 Пост Остиц »Нед Јул 27, 2014 2:28 пм

# 6 Пост од иванио »Нед Јул 27, 2014 2:33 пм

# 7 Пост Спаркс »Нед Јул 27, 2014 2:35 пм

# 8 Порука ангел777 »Нед Јул 27, 2014 7:27 пм

# 9 Мессаге ухенио »Пон срп 28, 2014 11:54 ам

# 10 Мессаге ухенио »Пон срп 28, 2014 11:55 ам

# 11 Пост Вомбат »Пон срп 28, 2014 1:23 пм

# 12 Пост Спаркс »Пон срп 28, 2014 3:21 пм

# 13 Порука од ухенио »Пон срп 28, 2014 4:11 пм

# 14 Пост Спаркс »Пон срп 28, 2014 5:47 пм

# 15 Порука од иухенио »Пон срп 28, 2014 7:34 пм

# 16 Пост Спаркс »Пон срп 28, 2014 8:25 пм

# 17 Порука од ухенио »Пон срп 28, 2014 10:21 пм

# 18 Пост Спаркс »Пон срп 28, 2014 10:43 пм

# 19 Порука од иухенио »Пон срп 28, 2014 10:57 пм

# 20 Пост Спаркс »Пон срп 28, 2014 11:21 пм

Научите како да излечите простатитис.

Опоравак ће почети данас.

Детаљна и приступачна модерним методама.
дијагностиковање и лечење болести простате

  • - Идентификујте узроке
  • - Супресија инфекција простате
  • - Методе лијечења
  • - Како се поново не болесно и други

Венаста стаза простате

Веноус стасис простате - патолошка промена у циркулацији крви која се јавља повредом венског одлива крви. Уобичајени су извори снабдевања крви у простату и бешику. На простату су гране доњих цистичних артерија, које пролазе кроз целулозу везикула. Мале гране проширене од средње ректалне артерије пролазе до задње површине жлезде. Поред тога, грана која носи назив артериа простатица одлази из унутрашње конфузионе артерије. Артеријски судови на обе стране анастомозе простате. Вене простате се формирају плексусом (плекус веносус простатицус) који се налази између капсуле и ткива жлезде. Простатски венски плекус је доњи део великог везичног венског плексуса (плекус веносус весицопудендалис). Дорзалне вене пениса и врећица вретена спадају у њега. Ове плексусне анастомозе са хеморрхоидним венама и уринарни плексус који се налазе на бочним зидовима и на дну бешике. Снабдевање крви простате, његова венска мрежа предиспонира на појаву венске стазе у простату.

Етиологија и патогенеза. Фактори који доприносе овој болести укључују стагнацију секрета и ејакулата у простатној жлезди и венски конгестији повезани са депозицијом крви у венама карлице, с којима је простата повезана са анастомозама.

Узроци, стагнација тајне и венске стазе у простатној жлијезду леже у различитим дисритмијама сексуалног живота (прекид сексуалног односа, продужена апстиненција, неправилност и ритам у сексуалном животу, сексуална апстиненција). У карлици, венске стазе могу бити проузроковане дилатацијом вена, проктитиса и другим запаљенским процесима. Велике анастомозе између вена карлице и простате жлеба доприносе чињеници да најмања венска конгестација у карлици доводи до венске стазе у жлезди, која постаје предиспонујући фактор за појаву конгестивног (инфективног) или инфективног простатитиса, узрокује упорни инфламаторни процес. Кршење хемодинамике простате доводи до оштрог смањивања метаболичких процеса у њој, што је праћено кршењем баријера, секреторних, инцреторних и моторичких функција. У вези са поремећајем хемодинамике, поремећаји се јављају у интерстицијалном ткиву простате: смањује се, број ћелијских елемената у строми се смањује. Истовремено, постоји дисфункција глатких мишићних елемената, што доводи до смањења моторичке функције простате, што доприноси стагнацији секрета у ацини и погоршава постојеће хемодинамске поремећаје.

Аутор: Мавров И.И. ? Гениталне болести. Мосцов.2002.

Пре употребе лекова наведених на сајту, консултујте свог лекара.

Да ли варикозне вене утичу на потенцијал?

Варикозне вене су честе међу мушкарцима. Према статистикама, сваки четврти човек пати од варикозних вена. Проблем лежи у компликацијама проузрокованим експанзијом васкуларног лежаја.

Варикозне вене и јачина - проблем који је релевантан за мушкарце. У развоју венских болести, предиспозиција, професионална активност и доба мушкарца играју улогу.

Варицосе веинс

Утицај на потенцијал патологије је због чињенице која одређује место на којем је дошло до експанзије венског лежаја.

Постоји неколико "слабих" места за формирање стагнантне крви засићене са угљен-диоксидом:

  1. Прво су проширене вене доњих екстремитета. Овај проблем нема директан утицај на потенцију, али постоје неки механизми који узрокују смањење потенцијала.
  2. Ширење посуда пениса има директан утицај на потенцијал.
  3. Варикозне вене сперматозе се називају варикоцеле. Варицне вене на тестису могу утицати на потенцијал.
  4. Варикозни судови доњег дела ректалне ампуле доводе до хемороида, што такође утиче на потенцијал.
  5. Проширење судова езофагуса се развија са порталском хипертензијом. У суштини, срчана инсуфицијенција доводи до овог стања. Патологија нема директног утјецаја на потенцију.

Варикозне вене имају неколико стадија у развоју, у свакој фази ефекат на еректилно деловање ће бити другачији. У почетној фази, моћ мужја не може патити, јер су активирани компензацијски механизми за опоравак.

Када се болест развије до стадијума декомпензације, то јест, када су исцрпљени механизми који надокнађују стање, потенција почиње да трпи.

Вермикалне вене на доњем екрану

Варицне вене на ногама могу се манифестовати као два процеса:

  • Ретикуларна дилатација судова доњих екстремитета манифестује се у облику пачове, прозирне испод коже. Болест се не суочава са озбиљним компликацијама, јер се развија због експанзије површинских венских судова.
  • Проширење дубоких судова у ноге је озбиљна патологија која може бити фатална.

Дилатиране вене су колектори венске крви. То значи да крв не пролази довољно од дна стопала, и стагнира на слабим местима.

У овом тренутку се развија дилатација венског зида. Погађени брод се креће, постаје видљив за визуелизацију.

Опасност је у томе што крвни удари стварају места стагнације крви. Они се могу одвојити од зида венског суда и кретати се кроз тело.

Најопаснија компликација је плућна тромбоемболија. У најбољем слуцају одвајања крвног угрушћа, флеботромбоза се формира на месту оклузије.

Може ли дилатација доњих екстремитета утицати на еректилну функцију? Ако се преклапање деси у карличном венском плексусу, онда то утиче на квалитет формирања ерекције. Ригидност пениса у овом случају неће бити довољна.

Дилатација посуда пениса

Због дилатације артерија пениса и сужавања вена долази до нормалног механизма за развој ерекције. Стога, у мушком пенису постоји велики број разгранатих судова који чине колатерале.

Духова болест или проширене вене карлице: симптоми и превенција

Мала карлична варикозна вена или синдром хроничне болести карлице је и даље егзотична болест са нејасним дијагностичким границама за многе докторе.

Ово објашњава чињеницу да неки лекари дуго "не примећују" ову болест код својих пацијената, док други постављају ову дијагнозу на скоро сваку другу особу која пати од трајног необјашњивог трбуха у стомаку.

У међувремену, квалитет пацијентовог будућег живота, његова способност да уживају у интимној страни односа са вољеном и способност да настави своју трку зависи од благовременог откривања варикозних вена каријесних вена.

Опис болести, његова преваленција, статистика

Феномен хроничних болова од карциногума дуго је познат лекарима. Али само релативно недавно је био највероватније познати узрок тога, проширене вене карлице. Ова болест је први пут описана 1975. и још увек није добро схваћена.

Највероватније, ова патологија се развија према следећем алгоритму:

  1. Венски плекус у карлици је комплексна формација која обухвата и велике васкуларне дебљине и мање вене које се протежу од њих. Истовремено, карциномски венски систем код мушкараца и жена разликује се у својој структури, што доводи до сексуалне спецификације болести - ВРВМТ је много чешћи међу женама.
  2. Због притиска посуде, потпуна или парцијална блокада венског лежаја, промене у тону васкуларних зидова, поремећај је одлива крви из дубоких карличних вена.
  3. Као резултат, вене престану да обављају своје функције у потпуности: инсуфицијенција венског вентила напредује и нормални проток крви је прекинут.
  4. У карличним венама почиње стагнација повезана са поновним убризгавањем крви кроз посуде - то проузрокује проширене вене и развој проширених вена.

Највећи симптом је бол, што је забележено код више од 90% пацијената. Међутим, преваленција ове болести међу популацијом још увек није разјашњена: према различитим студијама, она се креће од 6 до 80%. Такав велики јаз у "сведочењу" објашњава само недостатак квалификација медицинских дијагностичара у време дијагнозе.

Узроци и фактори ризика

Узроци варицозних вена у карли су све промене у организму које могу покренути почетак патолошког механизма ове болести:

  • ингвинална кила
  • тумор у карлици
  • повећан притисак у абдоминалној шупљини због запртја
  • трудноћу и порођај
  • гинеколошке болести (утерусна кривина, цисте јајника)
  • болести везивног ткива, нарочито његове дисплазије
  • загушење у судовима карлице везано за неисправан сексуални живот
  • наследна предиспозиција и урођена слабост венских зидова
  • дугорочна употреба оралних контрацептива
  • тенденција на тромбозу

Фактори повећаног ризика од ВРВМТ су:

  • тешки физички рад;
  • недовољан редовни или незадовољавајући сексуални живот;
  • злостављање у интимном животу прекинуо сексуални однос;
  • велики број трудноћа и порођаја;
  • честе гинеколошке болести;
  • контрацепција са хормонима;
  • хормонски поремећаји у телу;
  • хиподинамија.

Класификација и фазе проширених вена

У медицинском окружењу прихваћено је условно одвајање ВИРМТ-а према природи протока проширених вена перинеума и спољних гениталија (на примјер, лабија) и синдрома венског плетора. Ова класификација није од великог практичног значаја, јер у већини случајева пацијенти имају оба ова облика истовремено и изазивају изглед једне друге.

Такође можете пронаћи класификацију болести засновану на основном узроку њеног појаве. У том смислу, ВРВМТ је подељен на:

  • примарно - узроковано слабим деловањем венских вентила;
  • секундарно - развија се као компликација постојећих инфламаторних, гинеколошких или онколошких болести унутрашњих органа.

Постоји и покушај класификације ове болести на основу озбиљности патологије. У том погледу, постоје 3 фазе карличних варикозних вена:

Шта је опасно и има ли последица

Овај тип васкуларне патологије не може се назвати смртоносним болестима. У траженом времену, он добро упути у медицинске корекције. Али проблем је у томе што проналажење није тако лако. Недостатак знања о болести и ниска свест већине дијагностичких лекара играју улогу у томе.

Испоставља се да пацијенти пате од ове болести годинама иако то и не знају. У међувремену, у њиховим тијелима се одвијају бројне неповратне промјене:

  • Проширене су варикозне вене, суседне области су укључене у патолошки процес - појављују се жиле репродуктивних органа (на примјер, варијале пениса), перинеум и доњи екстремитети.
  • Појављује се трајна дисфункција унутрашњих органа гениталија, што може довести до неплодности или немогућности да издржи трудноћу код жена.
  • У позадини бола развијају се различити психо-емоционални поремећаји типа неурастеније.
  • Због хроничног бола, отежана током интимности, особа може потпуно одустати од секса.
  • Најрелецније и истовремено, најозбиљније компликације варицозних вена карлице су венска тромбоза и пулмонални тромбоемболизам. Они се налазе у око 5% случајева, али увек смртоносни.

Симптоматологија

Карактеристични симптоми варикозних вена и крвних судова, који захтијевају лијечење лијечнику за лечење, укључују:

  • Хронични бол. Сензације бола најчешће су локализоване у доњем делу стомака, понекад "одвојено" у препуху и доњем делу леђа. Ојачана у другој половини менструалног циклуса код жена, након односа или дугогодишњег стајања на ногама.
  • Пражњење из гениталног тракта. Ово је типичан "женски" симптом. У исто време, испуштање је уобичајено по изгледу и нема инострани мирис. Пацијент је узнемирен само својим необично великим бројем.
  • Спољни знаци болести - паук вене или увећани венски узорак на куковима, у пределу препона - јавља се код приближно половине пацијената. Код мушкараца може доћи до благог ширења вена у пенису.
  • Поремећаји менструалног циклуса код жена и уринарних поремећаја код пацијената оба пола су ретки и указују на трчање облика болести.

Када се обратити лекару и који?

Разлог за одлазак код лекара може бити било који од наведених симптома. Немогуће је одлагати, јер откривање правих узрока нелагодности и прописивање ефикасног лијечења ће трајати дуго.

Дијагностика

Према америчким истраживачима, почетком 2000-их, само 2% пацијената са ВРВМТ-ом је иницијално дало тачну дијагнозу. Понекад је резултат дијагностичке грешке био уклањање репродуктивних органа код жена, иако се то могло избјећи ако су кориштени најтачнији методи за дијагностиковање венеричних варикозних вена:

  • Ултразвучни и Доплеров преглед вена - омогућава сумњу на варикозне вене;
  • Флебографија - инвазивна студија која вам омогућава да тачно одредите присуство и обим болести;
  • Лапараскопија је неопходна за диференцијалну дијагнозу ВРВМТ-а од сличних симптоматолошких гинеколошких болести (ендометриоза, миома, колпитис).
  • Селективна овариографија - проучавање стања вена са увођењем контрастног средства, сматра се најупечатљивијом дијагностичком методом.
  • Компјутерска или магнетна резонанца вам омогућавају да наведете детаље о току болести и разликују је од других не-гинеколошких патологија које су сличне код симптома (крвних обољења, Црохнове болести итд.).

Методе лијечења

У третману ВРВМТ-а следећи задаци:

  • нормализовати васкуларни тон;
  • побољшати исхрану ткива;
  • спречити стагнацију и могуће компликације.

Третирање варикозних вена карлице у исто време може ићи у неколико праваца, док је хируршка интервенција неопходна само за 3 стадијума болести.

Варикозне вене простате у пацијената са варикоцеле

Варикозне вене простате у пацијената са варикоцеле

Венски плексус простате (Плекус веносус простатицус, Санторини лабиринт) први је описао Санторини Гиованни Доменицо (1681-1737) 1724. године [1]. Овај плексус, који обликује дорзални венски комплекс, сакупи крв из простате, дна бешике и семиналне везикуле и улази у унутрашњу илиак вену.

Синдром карцином карцинома вагона први пут је описао Р. Гооцх у 1831. код жена [2]. Неуроваскуларне снопове описује П.Ц. Валсх и П.Ј. Донкер (1982) и налази се на дорсолатералним површинама панкреаса између ректума и панкреаса [3]. Верује се да се не односе на стварни венски плексус панкреаса, иако са наше тачке гледишта ово није сасвим тачно и захтева објашњење (слика 1).

Сл. 1. Простатски венски плексус и неуроваскуларни снопови простате

Г.З. Инасеридзе разликује две врсте структуре урогениталног венског плексуса: ретикуларно и концентровано (дебло) [4,5]. Касније Н.В. Пушене су истакле три врсте структуре урогениталног венског плексуса: ретикуларни; концентрирани (труп) и прелазни [6]. О.С. Рајнигер утврдио преваленцу различитих типова структура урогениталног венска плексуса карлице венографијом у 60 пацијената са бенигне хиперплазије простате: Трунк - 53,3%, ретикуларну - 33.3%, транзициона - 13,3% [7].

Синдроме варикозитета пелвична јавља у различитим болестима: везивно ткиво дисплазије, порталне хипертензије, артериовенске конфликата (Нутцрацкер синдром, Постериор синдром нутцрацкер, Маи-Тхурнер синдром), неопластичних болести (венске опструкције, артериовенска фистула) [8]. Чини се да су артериовенски сукоби најчешћи узрок варикоке.

Комуникација Варицоцеле венска загушења Р.В. је раније проучавали у делима Х. Сакамото и И. Огава, И. Гат ет ал, А.И.. Неи-Марк и сар., А.А. Цапто [9-13]. Ми смо раније предложили да анатомска васкуларна веза између скротума и мале карлице органа се обавља на два начина: (. Слика 2) преко унутрашњег бедрене вене кроз вену ВАС деференс [14].

Сл. 2. Анатомска повезаност скротума и карличних органа кроз унутрашњу илиак вену (лева фигура) и кроз вену вас деференса (десна фигура)

Са ретроградном флеботестологијом са кашњењем од 10 секунди, многи истраживачи су уочили контрастовање периксеуларног региона панкреаса код пацијената са варикоцелом (слика 3) [15,16].

Сл. 3. Ретроградна бубрежна флеботестикографија. Контрастирање парапростатског венског плексуса са стране варикокела. С леве стране преовлађује пражњење кроз унутрашњу илиак вену. У средини и десно превладава пражњење кроз вену вас деференса.

У наставку истраживања у овом раду покушали смо да одредимо квантитативне критеријуме за варикозну болест карличних органа код мушкараца и да предложимо класификацију варикозних вена простате.

МАТЕРИЈАЛИ И МЕТОДИ ИСТРАЖИВАЊА

Од септембра 2008. до септембра 2016, 206 пацијената са варикоцелом је прегледано и оперисано. Процена пацијената укључено је истраживање, физикални преглед, обавља тестове Иваниссевицха анализу ејакулата, ултразвук скротума органа и трансрецтал ултразвука (ТРУС) простате, колор доплер ултразвучног прегледа панкреаса у мировању и током Валсалвиног маневар. Хируршки третман је спроведен кроз трансцротални приступ кроз Веслинг. Контролни тестови су изведени 3 и 6 месеци након операције. С обзиром на то да запремина панкреаса зависи од трајања сексуалне апстиненције, сви ултразвучни прегледи су обављени са истим трајањем апстиненције - три дана [17]. У случајевима рекурентне варикокеле изведена магнетна резонанца доње шупље вене и карлице судова, ретроградне пхлебограпхи бубрега и илијачних посудама са флеботонометриеи.

Старост пацијената износила је од 18 до 83 године и износила је 35,3 година. Дијагноза варикокела је потврђена физичким прегледом, узорковањем Иваниссевицх и скроталном доплерографијом. Варицоцеле је остао на страни 131 (63,6%), са десне стране 3 (1,5%) и билатералних 72 (34,9%) пацијената. У анализи ејакулата патхоспермиа је пронађена у 127 пацијената (61,7%) и повећаним садржајем леукоцита (преко 1 милион по 1 мл.) -. У 148 болесника (71,8%).

Према ултразвуком скротума, епидидимална циста се јавила код 112 (54,4%) пацијената. Истовремена патологија скротума варикокеле је примећено у 148 болесника (71,8% случајева): билатерална варикокеле, циста епидидимус, сперматоцелес, хидрокеле, лепак процеса у пасеменика и тестис, гидатида Моргагни велика, згушњавање унутрашње љуске јаја, липом сперматозоид. Ова околност је била индикација за коришћење оперативног приступа дуж Вигхинг линије, у којој би било могуће систематски исправити све идентификоване проблеме из једног одељка.

Према ТРУС-у, панкреас у свим случајевима болесника са варикоцелом показао је визуелизацију вена парапростатског плексуса на страни откривене варикоцеле. Као радна ултразвучна класификација варикозних вена панкреаса, усвојена је класификација приказана у Табели 1. Вјештица простате је варицозна карлице

Табела 1. Ултразвучна класификација варикозних вена простате

Максимални пречник вена, мм

Резултати утврђивања фазе варикозних вена панкреаса код 206 пацијената са варикоцелом приказани су у Табели 2.

Табела 2. Преваленца фаза проширених вена простате у пацијената са варикоцелом

У свим случајевима, пречник вена простатског венског плексуса позитивно је повезан са пречником вена десног и левог увиформног плексуса. У варикоцелу са десне стране, према ТРУС подацима, уочене су вене парапростатског венског плексуса са десне стране (Слика 4).

Сл. 4. ТРУСИ панкреаса код пацијента М., 47 година, са десницом варикоцеле фазе 2. Волумен панкреаса 35,0 цм3. Максимални пречник вена на десној страни 3, 5; 3.6 и 2.2 мм. Варикозне вене стадијума панкреаса 1 или видљиве проширене вене. Сетиформ тип венског плексуса. БПХ, хронични простатитис. Од анамнезе од 10.23.2008, операција на Иваниссевичу с леве стране

У већини случајева, пацијенти су имали варицоцеле на левој страни. Истовремено, према ТРУС подацима, вене парапростатског венског плексуса су посматране лево (Слика 5).

Сл. 5. ТРУСЕ РВ код пацијента Л., 69 година, са лијечником варицоцеле фазе 2. Волумен панкреаса је 16,5 цм3. Максимални пречник вена са леве стране је 6,0 мм. Варикозне вене стадијума 2 панкреаса или значајне варикозне вене. Главни тип венског плексуса. Хронични калкулозни простатитис

Са билатералном варицоцелом, вене парапростатског венског плексуса дилатиране су са обе стране (слика 6).

Сл. 6. ТРИКАСЕ панкреаса код пацијента К., 33 године са билатералном фазом варикокела 3. Волумен панкреаса је 22,3 цм3. Максимални пречник вена са леве стране је 10,9 и 18,3 мм, са десне стране је 12,5 мм. Варицне вене стазе 3 панкреаса или изразито проширене вене. Главни тип венског плексуса. Хронични калкулозни простатитис

Са максималним пречником вена од 1 до 4 мм (видне варикозне вене), брзина тока крви у њима је била 1-3 цм / с, ау Валсалва манеуверу - 5 цм / с. Са максималним пречником вена од 5 до 10 мм (значајне варикозне вене), брзина тока крви у њима је износила 3-5 цм / с, ау Валсалва манеуверу - 5-15 цм / с. Са максималним пречником вена веће од 10 мм (изговаране варикозне вене), брзина тока крви у њима је била већа од 5 цм / с, а маневром Валсалве веће од 15 цм / с (Слика 7).

Сл. 7. Колор Доплер ТРУС панкреаса код пацијента К. 42 године са билатералном фазом варикокела 3. Пречник вене са леве стране је 14,3 мм, брзина тока крви је 5,9 цм / с (лево). Брзина протока крви у тесту Валсалва била је 17,4 цм / с (десно). Тешке варикозне вене панкреаса (фаза 3)

Код 93 пацијента (45,1% случајева), изражене локалне промене у панкреасу примећене су у облику фокуса хипоехогености, фиброзе и калцификације на страни варикокела. Код 22 пацијента (10,7% случајева), цисте панкреаса су детектоване према ТРУС подацима. Нема везе између тежине, локализације варикоке, јачине варикозних вена панкреаса и величине и локализације панкреасних циста, нисмо приметили.

6 месеци након операције без додатног лечења, код пацијената дошло је до следећих промена: 1) промјер вена парапростатског венског плексуса на страни варикокелектомије извршен је смањен 1,5-2,5 пута код 175 пацијената (85,0%) (сл. 8.9), 2) просперија је остала код 88 пацијената (сперматогенеза се регенерисала у 30.7% случајева), 3) пиоспермија је остала код 52 пацијента (нестала у 64.9% случајева).

Сл. 8. ТРУСИЈА РВ код пацијента К., 30 година са билатералном варикоцелом 01.02.2016. (Лево) и 4 месеца (06/01/2016) након истовремене билатералне варикоцелектомије, Винкелман тестикуларне пластике од средишњег скроталног приступа дуж линије Веслинг (од 09.02. 2016) (десно)

Сл. 9. ТРУСИЈА панкреаса код пацијента З., 40 година уз билатералне варицокеле на 12/09/2015 (лево) и 6 месеци (06/10/2016) након истовремене билатералне варикокелеектомије, изрезивање циста епидидимиса оба тестиса, пластика Винкелманових мембрана из скротал Приступ преко Веслинга (од 22. 12. 2015.) (десно)

У постоперативном периоду код 5 пацијената (2,4%) је забележен развој повремене лијечене и десне стране варикоцеле након лијечене варикоцелектомије. Током истраживања магнетне резонанце инфериорних вена кава и карличних ћелија код свих 5 пацијената, откривен је МаиТхурнеров синдром (слика 10).

Сл. 10. Имагинг магнетне резонанце инфериорних вена цава и карличних судова код пацијената са поновљеном варикоцелом. Маи-Тхурнеров синдром

У свим овим пацијентима извршена је ретроградна флебографија и флеботонометрија бубрежних и илијачних крвних судова. Пхлеботонометрија је потврдила хипертензију у левој унутрашњој илиак вени (притисак у просеку 31 мм Хг) иу десној унутрашњој илиак вени (притисак, у просеку 27 мм Хг), што је 6-8 пута више од просечне статистичке норме. Флебографија је открила изразите варице паравних и парапростатских венских плексуса због синдрома Маи-Тхурнер (слика 11). Сви ови пацијенти су били подвргнути склеротерапији декомпензираних тестикуларних вена.

Сл. 11. Ретроградна флебографија леве уобичајене илиак вене и селективна флебографија леве унутрашње илиак вене код пацијента са варицоцеле и Маи-Тхурнеровим синдромом. Озбиљне варице паравних и парапростатичних венских плексуса са леве стране

Критеријуми за варикозну болест карличних органа су тренутно одређени резултатима следећих истраживачких метода: 1) ултразвук, 2) венографија, 3) компјутерска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ). Ови критерији имају две карактеристике: они се значајно разликују једни од других у процени пречника дилатираних вена; описати ширу болест карлице код жена. У наставку представљамо збирну таблицу 3, која представља тачку становишта различитих аутора о критеријумима за варикозни карличић код жена.

Табела 3. Критеријуми за варикозне вене карличних органа код жена

Варикозне вене карлице код мушкараца: симптоми, лечење и последице

Варицосе вене карлице код мушкараца - проблем је прилично чест. У већини случајева, варикозне вене утичу на вене мушких гениталних органа и назива се варикоцела болести.

Карактеристике болести и фактори који изазивају

Варикозне вене карлице код мушкараца углавном утјечу на подручје сперматозоида. Болест назван варицоцеле је пропраћена експанзијом вена који се налазе у скротуму и сперматичној врпци. Ова патологија је највише погођена младим људима старосне категорије од 16 до 25 година.

Важно је! Према статистикама, око 12% мушкараца који нису стигли до 40 година патили су од варикоцела.

Патолошки процес се постепено развија и праћен је смањењем тестиса. Варикозне вене тестисних вена негативно утичу на квантитативне и квалитативне показатеље семиналне течности пацијента, значајно смањујући шансе за појаве природног концепта.

Напомена: Према статистикама, 40% случајева мушког неплодности због варикокеле болести!

Шта узрокује патологију?

Ширење вена у тестису код представника јачег пола може се покренути сљедећим факторима:

  • гојазност;
  • претерано интензивна и честа вежбања;
  • проблеми са дефекацијом;
  • поремећаји гастроинтестиналног тракта;
  • подизање тежине;
  • недостатак редовног сексуалног живота;
  • тромбоза бубрежних вена;
  • туморске неоплазме бенигног или малигног порекла, локализоване у подручју бубрега;
  • поремећаји венских вентила сперматозоида;
  • слабост венских зидова;
  • конгениталне абнормалности;
  • генетска предиспозиција;
  • прекомерна напетост група абдоминалних мишића;
  • ингвинална кила;
  • патолошке промене у ткивним структурама тестиса и карличних органа;
  • седентарски начин живота;
  • хронични инфламаторни процеси;
  • нездраву исхрану;
  • злоупотреба алкохола.

Важно је! Главни узрок варикоцелне болести је валвуларна инсуфицијенција тестиса, која може бити или урођена или стечена!

Како се развија патологија?

Стручњаци идентификују неколико фаза варикокела. Свака од њих има своје специфичне карактеристике:

  1. Прва фаза наставља асимптоматски, практично без приказивања.
  2. Друга етапа карактерише се благим венским ширењем пениса и тестиса. Можда појављивање бола у скротуму, гениталијама и доњем делу стомака.
  3. За трећа фаза Развој патолошког процеса карактерише повећање вена голим оком, потешкоћа у процесу уринирања и наглашени синдром бола.
  4. Варицоцеле он четврта фаза праћено смањењем тестиса у величини. Напротив, скротум се повећава неколико пута. Пацијент је мучен сталним тешким болом.

Обрати пажњу: варикозне вене тестисних вена - опасна болест која захтева дуготрајно надлежни третман. Стога, када се појаве први сумњиви знакови, обратите се специјалисту!

Симптоми проширених вена у малој карлици код мушкараца

Светлост клиничких манифестација варикокела зависи од фазе патолошког процеса.

Према експертима, карактеристике ове патологије су следећи знаци:

  • бол у скротуму;
  • пулсирајућа сензација локализована у тестисима;
  • атрофичне промене тестиса;
  • еректилна дисфункција;
  • тешкоће уринирања;
  • неплодност;
  • проблеми са природном концепцијом;
  • туморска неоплазма локализована у регији скротума.

Последице варикозних вена карлице код мушкараца

Варикозне вене у тестису - један од најчешћих узрока неплодности код мушкараца. Чињеница је да ова патологија не погоршава само квантитативне и квалитативне показатеље ејакулата, већ и негативно утиче на покретљивост ћелија клица, што значајно смањује шансе за успешно оплођење јајета. Такође се примећује повећање броја неисправних сперматозоида.

Процес производње семенске флуида такође негативно утиче на повећање показатеља температуре у подручју тестиса, што је карактеристично за ову патологију.

Напомена: Могуће је обновити репродуктивно здравље пацијента, са дијагнозираном варикоцелом, правовременим започињањем компетентног, адекватног терапијског третмана!

Шта је опасна патологија?

Поред проблема са појавом природног концепта, код пацијената који пате од варикоцела, према љекарима, вероватноћа развоја следећих нежељених компликација је висока:

  • исхемијска болест тестиса;
  • тестикуларна атрофија;
  • сексуални поремећаји;
  • руптура венских чворова;
  • хематом у скротуму.

Напомена: Спречавање негативних ефеката ове болести и смањење могућих ризика за минималне индикаторе помоћиће благовременом упућивању специјалиста и стриктној имплементацији медицинских препорука за лијечење варикокела!

Како је постављена дијагноза?

У дијагнози варикоцеле извршен је темељан преглед пацијента, примјењује се метод палпације. Специјалиста испитује клиничку слику и анализира притужбе пацијента.

Међутим, за давање тачне дијагнозе, пацијенту се додјељују сљедеће врсте дијагностичких студија:

  1. Спермограм - омогућавајући процјену квантитативних и квалитативних показатеља ејакулата.
  2. Ултразвучни преглед тестиса.
  3. Термографија - метод идентификације повећаних температурних тестиса са варикозним венама.
  4. Флебографија - најсформативнија техника, заснована на увођењу специфичних контрастних средстава у подручје посуда, што омогућава процјену венске стања.
  5. Рхеограпхи - метод проучавања крвотока у телу.

Важно је! Тек након свеобухватне дијагнозе, доктор ће моћи да направи тачну дијагнозу, утврди фазу патолошког процеса и одреди оптималан, најефикаснији начин борбе против ове болести!

Лечење варикозних вена карлице код мушкараца

У већини случајева, препоручују се представници јачег пола са овом патологијом да се подвргну хируршкој интервенцији. Методе конзервативне терапије могу бити прилично ефикасне у раним фазама патолошког процеса, у одсуству придружених компликација.

Међутим, постоје контраиндикације за хируршки третман. Посебно, лекари не препоручују операцију у следећим случајевима:

  • старосну категорију пацијента преко 60 година;
  • дијабетес и друге патологије ендокриног система;
  • ниске стопе стрјевања крви;
  • улцеративне повреде гастроинтестиналног тракта;
  • хернија;
  • ослабљен имунолошки систем.

Важно је! Одлука о изводљивости хируршке интервенције у датом случају треба само лекар који се појави, на основу одређених клиничких индикација!

Конзервативна терапија у борби против варикокела укључује следеће методе:

  1. Масирајте тестисе - доприноси нормализацији процеса циркулације крви и спречавању повратног тока венске крви. Поступак даје посебно добар резултат у првој и другој фази патолошког процеса.
  2. Физичка терапија. Специјално развијен скуп гимнастичких вјежби омогућава активирање одлива венске крви из подручја погођеног тестиса.
  3. Терапија лековима - има за циљ да елиминише карактеристичне клиничке симптоме варикокела. У ове сврхе, пацијентима су прописани венотонски, антиинфламаторни и аналгетички лекови.

Методе склеротерапије и емболизације примењују се и на нехируршке методе бављења варикокелом:

  1. Метода склеротерапије се заснива на увођењу у подручје тестикуларних вена специјалних супстанци чији је циљ активирање процеса одлива крви са подручја тестиса пацијента.
  2. Емболизацију карактерише увођење специјалне спирале у подручје захваћене вене, што спречава његово даље ширење.

Напомена: Технике описане изнад карактеришу низак степен трауме, минимална инвазивност и врше се под утицајем локалне анестезије.

Када је операција неопходна?

Међу главним индикацијама за лечење варикоцеле хируршки од стране лекара су следећи фактори:

  • упорни, неподношљиво јак бол;
  • проблеми са природном концепцијом;
  • тестикуларна атрофија;
  • висок ризик од неплодности;
  • олигоспермија.

Методе хируршког лечења

Да би се успешно борили против варикозних вена тестиса вена у јачем сексу, хирурзи користе модерне технике:

  1. Уклањање погођеног пловила. Ова процедура елиминише повратни ток венске крви и нормализује процесе циркулације крви на подручју тестиса. Овај метод карактерише низак степен трауме и финансијска приступачност, али његови недостаци укључују прилично велику вјероватноћу могућег релапса.
  2. Уклањање погођеног подручја праћено васкуларном пластиком, што доприноси потпуној рестаурацији својих функција. Ова техника у најкраћем могућем року стабилизује процесе циркулације крви на подручју тестиса пацијента, без ризика од поновног настанка или развоја постоперативних компликација.

Просечно време трајања опоравка може бити од 1 до 2 месеца. У то време, пацијент мора да узима антиинфламаторне лекове и носи посебна подупирача. Привремено се требати уздржати од сексуалног контакта, подизања тежине, прекомерног физичког напора!

Фолк лекови

Средства из кутије традиционалне медицине могу се користити за ублажавање стања пацијента у случају варикоцеле болести, међутим, само као једна од компоненти комплексне терапије коју препоручују лекари!

Популарни народни лекови који су стекли велики број позитивних критерија су следећи:

  1. Тинктура јабуке. Да бисте припремили овај лек, потребно је олупити и исецати 3 средње велика јабука, сипати воду над њима и пустити да се пије око 3 сата. После тога охладите сок од јабуке и сојите. Здравље јабуке се препоручује на празан желудац, једну жлицу у јутарњим и вечерњим сатима.
  2. Компресор пелина. Кашичица пелена мора бити комбинована са идентичном количином киселог павлака. Затим примените смешу на чисту газирану тканину и нанијети на подручје тестиса пацијента. Препоручује се да се такве коморе обављају 5 дана.

Важно је! Пре употребе народних рецепата, обавезно консултујте свог доктора!

Превентивне мјере

Да би избегли варикозне вене карлице, следеће препоруке ће помоћи представницима јачег пола:

  • воде мобилни начин живота;
  • правовремени третман запрети;
  • избегавати пушење и злоупотребе алкохола;
  • редовно сексати;
  • јести тачно и уравнотежено;
  • Узмите посебне витаминске и минералне комплексе за мушкарце.

Варикозне вене карлице код мушкараца су озбиљна патологија, препуна поремећене репродуктивне функције и чак потпуна стерилност. Болест која утиче на вене сперматозоида - варикоцеле, лечи се углавном захваљујући операцији. Здрав животни стил и пажљив став према сопственом здрављу омогућавају људима да избегну такве проблеме!

Бетсик Јулиа, доктор, медицински рецензент

4,015 тотал виевс, 3 виевс тодаи

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис