Search

Шок талас терапија у Андрологији

Еугене
Александрович
Ефремов

Др. мед., Глава. Одељење за андрологију и људску репродукцију Истраживачког института за урологију Министарства здравља Русије

Валери
Викторович
Симаков

Научно сотр. Одељења за Андрологију и људску репродукцију Истраживачког института за урологију Министарства здравља Русије

Схоцк ваве терапија (СВТ) је препозната као "златни стандард" у лечењу уролитијазе због неинвазивности, добре толеранције, малог броја контраиндикација и ниске инциденције компликација. Данас се активно тражи нова подручја урологије и андрологије за примјену овог метода лијечења.

Историја методе

Мало људи зна да је генератор шок-таласа развијен 1951. године од стране Ф. Риебера (САД) за екстракорпорно лечење тумора на мозгу, а то је било револуционарно постигнуће тог времена. Истина, метода није пронашла широку примену због лоших клиничких резултата. Али 10 година касније практични интерес истраживача и доктора привукао је способност акустичних таласа велике снаге да изазову распад камења. 60-тих година КСКС века. Почиње развој ултразвучних метода за дробљење рачунала, који се касније сматрао "златним стандардом" за лечење уролитијазе већ више од 30 година. Средином и крајем седамдесетих Е. Еисенберг и К. Часи су спровели експерименталне студије првог литотриптора на експерименталним животињама (пси), који су раније имплантовани са људским камењем у бубрегу.

У клиничкој андрологији, даљинска метода УХТ пронашла је своју примјену у лијечењу болести попут Пеирониеове болести, синдрома хроничног пелвичног бола (ЦППС), еректилне дисфункције (ЕД), те стога истраживање и развој у овој области интересују не само научнике, већ и вјежбе доктора.

Врсте ударних таласа и модерне опреме

Генератор електро-хидрауличких шокова. Уређаји са електрохидрауликом имају нестабилан фокус, што компликује тачне смернице на мјесту утицаја, захтијева константну корекцију и елиминише могућност њихове ручне употребе. Уређаји са овим типом генератора не могу се преносити, јер сам генератор је прилично тешко и количина воде потребне за хлађење је веома значајна.

Механички генератор ударних таласа. Механички струјни таласни генератор је систем који користи компресор како би створио потребан притисак у радној дршци. У моменту преноса импулса на кожу, уређај делује као грађевински набијач, помоћу којег се притисне потребна површина. Ћелије се слажу под утицајем ударног таласа, али талас се не фокусира у ткива, већ се раздваја или дефокусира. Такви уређаји су пронашли примену у козметологији, савршено допуњују фокусиране генераторе. Такође се користе сличне машине за вибрациону масажу.

Генератор пиезоелектричних ударних таласа. Извор удара таласа овде се састоји од два реда пиезокристала смештених на унутрашњој површини хемисфере радне главе. Посебност ове врсте уређаја јесте да не користе водено хлађење. У погледу снаге удара и дубине пенетрације ударног таласа, пиезоелектрични уређаји нису инфериорнији од електромагнетних. У свету, пиезоелектричне апарате представља Рицхард Волф; из различитих разлога, нису широко распрострањени. Овај извор ударних таласа одликује знатно дужи век трајања главе (5 милиона импулса) и одсуство електромагнетног зрачења.

Генератор електромагнетних шокова. У срцу овог генератора налази се електромагнетски намотај, који генерише електромагнетни импулс и претвара га у звучни. Код ових уређаја често се користи водено хлађење, такође се користи за корекцију дубине фокуса кроз полимерне сочива. У нашој земљи, ову врсту извора шока представља Дорниер Медтецх (једини стационарни уређај за извођење УХТ у ортопедији од ДорниерЕпосУлтра, преносни модели АР2 и АРИЕС) и Сторз Медицал (Дуолитх и Модулитх). Домаће литотрипе представљају ЛЛЦ Физмедприбор и ЛЛЦ НПП Медолит, који, поред литотриптора, производе и уређаје за употребу у ортопедији. Типично, дубина фокуса је регулисана помоћу воденог јастука или уз помоћ силиконских сочива. Уређаји опремљени овим врстама генератора, њихови делови имају малу тежину и компактне димензије.

Промене у телу под утицајем терапије ударним таласима

Механички ефекат ударних таласа у ткивима укључује активацију јонских канала у ћелијским мембранама, повећан метаболизам и неоангиогенезу, производњу васкуларних ендотелних фактора раста, што на крају доводи до смањења бола.

Низак интензитет терапије ударним таласима (НУВТ) услед стимулације фактора васкуларног раста, његових рецептора и повећане производње азотног оксида добио је свестрану клиничку употребу: у кардиологији - за лечење коронарне болести срца; у сагорезиологији - за лечење опекотина; у трауматологији - како би се убрзала консолидација прелома, лечење епокондилитиса и пета спрата. Ефекти таласа ниског интензитета се такође користе у хируршкој пракси у циљу убрзавања епителизације неуротрофних чирева код пацијената са дијабетесом меллитусом, као и смањења времена скупљања трансплантираног кожног графта.

Контраиндикације за екстрацорпореални УХТ (ЕСВТ) су:

  • поремећај коагулације (хемофилија);
  • употреба антикоагуланса, нарочито марцумара (марцумар);
  • тромбоза;
  • тумори, карциноми (тумори који леже поред области лечења);
  • терапија кортизоном до 6 недеља пре прве терапеутске процедуре;
  • инфекција у погођеном подручју;
  • присуство пејсмејкера;
  • акутне заразне болести.

Пеирониеова болест

Преваленца Пеиронијеве болести у развијеним земљама стално расте: до 1-5% мушкараца средњих година пате од ове болести, ау неким публикацијама до 12%. Упркос чињеници да болест не представља озбиљну претњу за тело, она значајно нарушава квалитет живота, узрокујући развој ЕД, депресију и смањену самопоштовање.

Од првог описа коришћења ЕСВТ-а код пацијената са Пеироние-овом болестом (Беллофронте ет ал.), 1989. године ова врста терапије се ширила у клиничкој пракси. Према клиничким студијама, већина пацијената пријављује значајно смањење болова, све до потпуне олакшања болова, враћања еректилне функције, смањења величине плака и степена укрштања пениса. Све ово доводи до побољшаног квалитета живота пацијената.

Пеироние-ово лечење болести са ЕСВТ-ом

  • Терапија се изводи 1-2 пута недељно и даје одличан ефекат: после 2-3 поступка симптоми болести се смањују.
  • Може се користити као самостална терапија иу комбинацији са другим техникама.
  • Практично нема контраиндикација и нежељених ефеката.
  • Метод 1: поступак се обавља 2 пута недељно. Број сесија 6-8.
  • Метод 2: поступак се спроводи 1 пут недељно. Број сесија је 4-5.

Од нежељених ефеката, неки пацијенти могу доживети благо локално пролазно црвенило коже на мјесту контакта са глацијом третмана, петехијалних крварења у кожу, које обично не захтевају посебан додатни третман.

ЕСВТ даје најбоље резултате уз трајање болести мање од годину дана, када су бруталне промјене у ткивима још увијек не развијене, а методе шејења у ињекцији још нису примењене. Под овим условима постиже се дугорочна опуштеност. У случајевима дуготрајног развоја Пеиронијеве болести (више од 2 године), употреба претходно интракаверних ињекција које су имале компликације ових ињекција (хематоми), употреба ЕСВТ-а је неефикасна. Овим пацијентима треба препоручити хируршки третман. ЕСВТ не даје непосредне резултате.

Хронични синдром болести плућа

ЦППС, према дефиницији Европског удружења за урологију, односи се на упорне или повремене понављајуће болове у карличном облику, праћене симптомима дисфункције из доњег уринарног тракта, црева, гениталија мушкарца или жене. Узрок ЦППС-а и механизам развоја бола још нису у потпуности проучени, мишљења научника о овом питању се разликују. Познато је да се квалитет живота пацијената са ЦППС може изузетно смањити. Степен патње пацијената са хроничним простатитисом упоређује неки аутори са сензацијама у случају стенокардије. Све традиционалне могућности конзервативне терапије показују недовољан степен његове ефикасности.

До данас је употреба ЕСВТ-а у ЦППС-у добро проучавана у различитим студијама. На пример, аустријски научници из Универзитетске болнице Линз спровели су студију за процјену ефикасности и сигурности ЕСВТ-а у лијечењу ЦППС-а код мушкараца. У студији је обухваћено 60 пацијената са ЦППС-ом током периода од најмање 3 месеца и без позитивног ефекта конзервативне терапије. Сви учесници су подељени у две једнаке групе. Терапија је спроведена према следећој схеми: у првој групи, УХТ сесије су обављене 1 пута недељно током мјесеца, за 1 сесију је извршено 3000 импулса, у другој групи извршена је плацебо процедура. Резултати су оцењивани степеном смањења бола, побољшањем квалитета живота, еректилном функцијом и степеном уринарних поремећаја. За ово су пацијенти попунили упитник за индикацију хроничног простатитиса (ЦПСИ), упитник ИПСС, упитник за међународну иррегијалну функцију (ИИЕФ) и упитник визуелне аналогне скале за процјену синдрома бола. Поступак ЕСВТ-а је обављен на ниским нивоима енергије кроз перинеум, није потребна анестезија. У плацебо групи коришћен је исти метод, али без преноса енергије. Сви пацијенти су били лечени без икаквих компликација. Као резултат тога, сви пацијенти у групи ЕСВТ показали су значајне статистички значајне позитивне промјене у виду смањења болова, побољшања квалитета живота и смањења дисурсних догађаја у односу на плацебо групу, што је показало одређено погоршање ових индикатора.

Програм третмана ЦППС-а уз употребу ЕСВТ-а

Овај програм је потпуно сигуран и угодан за пацијента, поступак се обавља 1-2 пута недељно. Може се користити и самостално и као део комплексне терапије.

  • Метод 1: поступак се обавља уз израчунавање 7 бодова. Број сесија је 8-12.
  • Метод 2 (сложени): процедура се базира на 5 поена и лумбосакралном региону. Број сесија 6-8.

ЕСВТ у ЦППС-у може се сматрати брзим и исплативим методом терапије за коришћење амбулантне болести, што не захтева пуно времена и труда медицинског особља.

ЕСВТ у лечењу ЕД

Познато је да су узроци ЕД смањена перфузија кавернозног ткива, смањена производња азотног оксида и других релаксирајућих фактора услед микроциркулационих поремећаја. Према томе, НУВТ може служити као патогенетски оправдана метода за корекцију васкуларних поремећаја у ткивима пениса.

Прве клиничке студије показале су охрабрујуће резултате ове претпоставке (И. Вардиетал, 2010). Теоријски подаци, експериментални рад и клиничка опажања потврђују да НУВТ повећава производњу азотног оксида, васкуларног фактора раста ВЕГФ и његовог рецептора Флт-1, чиме активира неоангиогенезу у кавернозном ткиву и, као резултат тога, побољшава сексуалну функцију пацијената који пате од васкуларне форме ЕД.

У 2011. години запослени су у клиници за урологију ВМА. Киров (Санкт Петербург) извештава о свом искуству са употребом НУВТ у лечењу болесника са ЕД из васкуларне генезе. У студији је обухваћено 37 пацијената старости од 48 до 61 године. Током првих 3 седмице, пацијенти су примили 2 сједнице НУХТ седмично (6 сједница укупно у првом периоду лијечења), а након тога је услиједила пауза од 3 недеље. У шестој недељи, курс терапије је поновљен. Курс се завршио 9. седмицу, а резултати терапије оцењивани су током 9., 12. и 15. седмице. Третман је обављен на јединици ЕМС (СвиссДолорЦласт® ЦЛАССИЦ). Ударна област укључује 5 зона: глава, труп, корен, лева и десна нога пениса. Поступак није трајао више од 20 минута, у било којој од опсервација нису детектоване нежељене реакције у облику синдрома бола, хематома и приапизма. Позитивни ефекат у облику повећања фреквенције и квалитета спонтаних и адекватних ерекција забележен је код више од трећине (38,8%) пацијената. Истовремено, 6 (60%) од 10 испитаника који су узимали иФДЕ-5 као терапију као терапија, према резултатима студије успели су да постигну адекватну ерекцију без фармаколошких препарата.

Према томе, на основу резултата лабораторијских студија и клиничких опсервација, може се поуздано утврдити да ЕСВТ, повећавајући производњу азот-оксида, фактор васкуларног раста и његових рецептора, доприноси неоангиогенези. Низак интензитет ударног таласа је ефикасан, сигуран, неинвазивни метод за исправљање еректилне патологије васкуларне генезе. Након проведбе мултицентричних студија, процењујући њихове дугорочне резултате и разјашњавање индикација, НУВТ може бити обећавајући и популаран начин лечења артериогених ЕД, допуњавајући арсенал модерних терапија.

Код пацијената са благом и умереном јачином ЕД, техника се може применити као независни тип лечења, ау случају тешких болести, препоручује се као део комбиноване терапије.

Механизам УХТ утицаја

ЕД третман програма користећи НУВТ

Импулси ударних таласа се преносе кроз гумену мембрану и кожу до подручја пртљажника и основе пениса, фокусирајући се у 5 различитих зона утицаја (сегмената). Свака сједница УХТ-а је 300 импулса таласа уперених у 5 сегмената пениса. Пуна терапија обухвата 12 сесија током 9 недеља.

Поступак је потпуно сигуран и удобан, одржан 1-2 пута недељно.

Може се користити и самостално иу комбинацији са другим техникама. Поступак је усмјерен на 5 анатомских тачака:

  • пенис хеад;
  • тело пениса са леве стране;
  • тело пениса са десне стране;
  • корен пениса;
  • ноге пениса са обе стране.

Метод 1: поступак се обавља 2 пута недељно. Број сесија 6-8.

Метод 2: поступак се спроводи 1 пут недељно. Број сесија 5.

Стога је ЕСВТ чврсто заузео своје место у анрологији. Може се препоручити за лечење ЦППС, Пеироние-ове болести и ЕД, иако неки аспекти његове употребе захтевају даље истраживање.

Метода терапије ударним таласима у лечењу простатитиса

Преко линије четрдесете годишњице, људско тело постаје подложније разним болестима, а не до сада узнемиравајућим. Значајно повећава број случајева болести кардиоваскуларних и генитоуринарних система. Поред тога, број онколошких болести се повећава.

У овом добу, готово сваки пети човек почиње да трпи од простатитиса. Посебно због његовог лечења створени су многи методи - и конзервативни и захтевају употребу физиотерапеутских средстава. Једна од најчешће коришћених метода је терапија ударним таласима.

Суштина методе терапије ударним таласима

Принцип методе је коришћење удара таласа. Ови таласи се не доживљавају људским слухом, пошто њихова фреквенција лежи испод прага перцепције слуха. У природним условима, они се формирају на позадини сеизмичке активности, у индустрији - током рада опреме. У медицини користе се посебни уређаји за њихово формирање, који се заснивају на дејству било магнетних или водених осцилација. Као резултат њиховог рада формирају се ударни таласи.

Ударни таласи имају низак коефицијент отпорности, због чега се брзо раширију у меким ткивима и у течном медију (ткиво простате у простору има меку еластичну конзистенцију, тако да таласи пролазе кроз њега без икаквог одређеног ефекта). У густим срединама, када тај талас пролази, они су уништени (због тог ефекта, терапија шок-талас се широко користи у трауматологији у лечењу хроничних повреда).

За нормална ткива, ови таласи су безопасни (међутим, треба га опрезно користити на костима, посебно код знакова остеопорозе, јер може изазвати нехотичну фрактуру кости, што је изузетно опасно код остеопорозе карличних костију).

Са развојем простатитиса, ткива простате се постаје губе. Пролазак кроз такав материјал, ударни таласи доприносе уништавању печата и чворова. Поред тога, на овом подручју се стимулише снабдевање крвљу, што доприноси елиминацији запаљеног процеса и брзом опоравку.

Поступак не изазива неугодност; она је потпуно безболна.

Предност ове методе није само директно дејство на ткиво жлезде, већ и могућност употребе мањих доза лекова, што значајно смањује њихове токсичне ефекте на тело. Трајање терапије када се користи комбинована метода значајно је смањена; квалитет третмана не трпи.

Терапија ударним таласима је назначена у већини случајева катаралног простатитиса.

Контраиндикације на употребу ХЦ терапије

Ова метода се не сме користити код пацијената са акутним инфективним процесом у пределу карлице, у присуству прогресивног онколошког процеса у подручју таласне акције, иу стању декомпензације кардиоваскуларних болести.

  • У случају акутног инфективног процеса, стање се може погоршати током поступка, што може негирати све извршене терапије.
  • Са развојем гнојног или флегмонозног облика простатитиса, јер постоји ризик од руптуре гљивичне формације током поступка.
  • Када таласи делују на прогресиван тумор, његов распад је могућ са развојем некрозе или крварења, што може довести до брзе смрти пацијента.
  • Током стања декомпензације, срце не може адекватно снабдевати крв и ткива органима. Таласна терапија помоћу циркулаторне стимулације може довести до опасности по живот у раду срца.
  • Не користите ову методу код особа са индивидуалном нетолеранцијом за ову процедуру.
  • Апсолутна контраиндикација у процедуру је свежи прелом карличних костију.
  • Није препоручљиво да се овај поступак спроводи код особа са боугие мјешавином и уретриром.

Иако је терапија ударним таласом почела да се користи у урологији релативно недавно, успела је да демонстрира њену ефикасност, што јој је омогућила да постане једна од најбољих метода лечења простатитиса.

Видео о терапији ударним таласима у лечењу простатитиса.

Коришћење шок-талас терапије за простатитис: предности и повратне информације о ефикасности

У савременој медицини, хируршки третман се све више одлази у позадину. Хардверске терапије су веома разноврсне.

Они траже добру техничку обуку од доктора. Последњих година, терапија ударним таласима је почела да постаје популарна. Често се користи у урологији за лечење простатитиса, као и уролитијазу.

Можемо рећи да је ово један од најчешћих не-лекова за отклањање непријатне болести. Да бисте то урадили, само прођите кроз циклус сесије шок терапије. Популарност ове методе је осигурана чињеницом да пацијент не доживљава болне, непријатне сензације.

Године истраживања ефеката акустичних таласа на тело помогле су да се развије метод терапије ударним таласима. У овом случају, применити нискофреквентне таласе које људско ухо не перципира. Шоковити таласи карактеришу кратко време трајања импулса, као и довољно велика амплитуда енергије.

Они се без одлагања шире у меким ткивима, задржавајући апсолутни интегритет. Ово има позитиван ефекат на хрскавицу, као и коштано ткиво. Претварајући се у ткива, ударни таласи помажу у обнављању метаболизма, активирајући процесе обнављања ћелија.

Ефикасност терапије удара таласа у лечењу простатитиса

Простатитис је најчешћа дијагноза коју дају уролози пацијентима. Већина мушкараца пате од не-бактеријских облика.

Квалитет живота погоршава се због присуства болова, ограничења у сексуалном животу. Поред уклањања узрока који изазивају појаву конгестивног или хроничног простатитиса, у пракси се често прибјегавају терапији ударним таласима.

Употреба савремене опреме омогућава смањивање терапије на само 7 процедура. Захваљујући посебним, јединственим ефектима терапије ударним таласима, лекарима је постало много лакше да се баве простатом. Међутим, поступци не негативно утјечу на опште стање здравља.

У продор у простату, акустички ударни талас врши следеће акције:

  • подиже лимфни ток и проток крви 40 до 100 пута: због тога се елиминишу конгестивни процеси;
  • бољи начин боловања: захваљујући томе, пацијент не доживљава бол или неудобност током лечења;
  • изазива неоангеогенезу: нови микрокопилари почињу да расте, враћају поремећени метаболизам;
  • Има ефекат на калцинате који су у простату: акустични таласи уништавају их због обновљеног метаболизма. Из тела су природно произведени;
  • уклања фиброзне формације присутне у простати: операција није потребна. Ова карактеристика процедуре је важна. На крају крајева, фиброза може много година проузроковати бол у простати.

Природни начин обнављања потенције нема негативан ефекат на гастроинтестинални тракт (за разлику од таблета). У овом случају нема старих ограничења у поступку.

Припрема и вођење поступка

Ток третмана, спречавање уролошких болести са терапијом ударним таласом, по правилу се састоји од 7-10 процедура (у зависности од стања пацијента). Одржавају се у интервалима од 5-7 дана. Поступак је неинвазиван, амбулантан.

Апарат за држање УХТ простате

У току његовог извршења лекар примењује трансмитер акустичних таласа на перинеум у подручју простате. Има посебну млазницу. Трајање поступка је 10-20 минута.

Током овог времена, око 3000 импулса ће се пренијети у област простате са одређеном енергијом и учесталошћу. Пацијенти једноставно толеришу процедуру. Не захтева употребу анестезије, хоспитализације.

Предности терапије удара таласа за болести простате

Потражња за УХТ није изненађујућа. На крају крајева ова техника има низ предности:

  • висока ефикасност лечења: у борби против многих болести, успех се постиже у 96% случајева;
  • бол се брзо елиминише без лекова: помаже да се реши бол без употребе неефикасних пилула;
  • Одлична алтернатива хируршкој интервенцији: пре доласка ове технике, многе уролошке болести третиране су искључиво хируршком интервенцијом. Сада, за борбу против њих, довољно је одржати неколико сесија терапије ударним таласима.

Контраиндикације на терапију ударним таласом простате

Простатитис се плаши овог лијека, као ватра!

Само треба да се пријавиш.

Упркос сигурности технике, постоје одређене контраиндикације за примену терапије ударним таласима:

  • пацијент има свеже повреде зглобова, костију кука;
  • поступак није прописан пацијентима са онколошким процесима у органима урогениталног система;
  • терапија ударним таласима није прописана за акутне инфекције које се развијају у карличним органима;
  • Са простатитисом у гнојном флегмоноус форму, такође се не врши лечење помоћу терапије ударним таласима.

Трошкови поступка у болници

Одређене цене за извођење терапије ударним таласима формиране су на тржишту медицинских услуга. Истовремено у свакој клиници постоји ценовник, који приказује тачне стопе.

Цијена курса зависиће од броја обављених сесија, коришћеног хардвера.

Савремене клинике често пацијентима пружају бесплатне консултације, добре попусте за прву процедуру.

Прегледи пацијената и доктора

Прегледи простате УХТ су углавном позитивни:

  • Мицхаел, 52 године. Након неуспјешног 7-годишњег третмана простатитиса са пилулама, нови урологи, коме сам консултовао по савјету колеге, понудили су да прођу УХТ. Искрено, у почетку сам се плашио. Али са доласком јесени, мој простатитис се опет погоршавао, почео је тежак бол. Одлучио сам да пробам нови начин. Након што је процедура трајала неколико месеци. Не постоји бол, проблеми са мокрењем су такође одсутни. За спречавање простатитиса, и даље пијем пилуле. Моје стање је много побољшано;
  • Андреи Немов, уролог. У нашем медицинском центру можете добити терапију ударним таласима. Препоручио сам то онима који немају опипљиве резултате након узимања таблета. У овом поступку нема ничег страшног - то је безболно, не захтева посебну припрему. Уколико лечени лекар прописује УХТ, не препоручује се одлагање терапије;
  • Владимир Пасецхни, уролог. Моји пацијенти третирају ударни талас са опрезом. Међутим, након што детаљно говорим о његовим карактеристикама, већина мушкараца слаже се да прођу курс. Захваљујући савременој опреми остварен је одличан ефекат. Моја медицинска пракса то потврђује;
  • Игор, 48 година. Простатитис је почео да ме узнемирава пре 2 године. Пре тога, било је егзацербација, али мање, елиминисао симптоме уз помоћ пилула. Међутим, касније лекови су престали продуковати трајни ефекат. Однос са супругом је почела да се погоршава, квалитет сексуалног живота оставио је много за жељу. Одлучио сам да проведем терапију ударног таласа. Мој урологи су направили индивидуални третман, који сам пратио "од и до". Могу рећи да сам био задовољан резултатом. Стога, ако ико има сличну ситуацију, препоручујем покушај да прођем терапију ударним таласима;
  • Анна, 50 година. Мој муж је дуго времена патио од простате. Као резултат тога, болест је постала хронична. Мушкарац не воли да посети болнице, па је он користио лекове које је лекар преписао за њега пре много година. Хтео сам да некако помогнем мом супружнику да ублажи његово стање. Као резултат тога, снимила га је за заказивање у приватној клиници. Нервозно је положио испит, положио све тестове. Љекар је препоручио УХТ. Мушкарац је одбио дуго времена, али након неког времена се сложио. Након 10 сесија, његово стање је побољшано. Лекар је препоручио да се УХТ редовно узима да би се одржавало оптимално стање.

Повезани видео снимци

Визуализација поступка лечења простате, помоћу уређаја за терапију ударног таласа БТ:

  • Елиминише узроке поремећаја циркулације
  • Нежно ослобађа упале у року од 10 минута након ингестије.

Шок талас терапија у урологији

Састанак

Шок талас терапија у лечењу уролошких болести: шта је то?

Данас је медицина најчешће почела да користи различите алтернативне методе лечења болести уместо традиционалне хирургије. Такве методе модерног третмана укључују терапију ударним таласима.
Терапија ударним таласима је краткотрајни ефекат акустичних таласа на одређене људске органе. Овај метод се широко користи у уролитиази. УХТ се такође доказао у козметологији, ортопедији и реуматологији.

Суштина методе

Објављени акустични импулс се претвара у ниске фреквенције звучних таласа и продире у непрекидна ткива без нарушавања здравља.

Поступак је безболан за пацијента. На подручје удара се примјењује посебан гел како би се избјегао губитак енергије. Импулси се пропагирају у облику акустичних таласа, који, заузврат, продиру дубоко у тијело тијела. Полако притисак расте, а природни метаболизам се враћа. Покренути су процеси регенерације и подмлађивања коже, постаје све равномернији и свиленкасти, а његова еластичност се побољшава. Сесија траје око 20-30 минута. Потребно је само неколико сесија како би се уочиле побољшања у телу.

Индикације за терапију ударним таласима

УХТ се широко користи у лечењу различитих уролошких болести. У клиничкој андролози овај метод се широко користи у лечењу следећих болести:

  • Пејронијева болест
  • синдром хроничне болести карлице (ЦППС),
  • еректилна дисфункција (ЕД)

Терапија ударним таласима препозната је као "златни стандард" у лечењу уролитијазе услед неинвазивности, добре толеранције, не великог броја контраиндикација, као и ниске инциденције компликација.

Пеирониеова болест

Главни узрок укрштања пениса је фиброза тунике.
Код Пеиронијеве болести, густи ожиљци се формирају од везивног ткива (на горњем или доњем површину) испод коже пениса. Ова болест је праћена болом током ерекције, због нееластичности ожиљног ткива, као и кривине пениса и еректилне дисфункције. Пеиронијева болест чини сексуални живот готово немогућим, често доводи до нервозних или менталних поремећаја. Ако је пацијент доживео Пеироние-ову болест, одмах контактирајте свог уролога.
Пеиронијева болест је прилично честа, углавном мушкарци узраста од 30-35 година. Ова болест не утиче на цело мушко тијело, али физиолошки и психолошки разлози могу отежати, а понекад чак и немогуће, сексуалне односе.
Пеиронијева болест се углавном лечи операцијом, али само годину дана након деформитета. Постоје конзервативни методи лечења, на пример, терапија ударним таласима. По правилу, сесија је безболна и потпуно безбедна за пацијента.

Еректилна дисфункција

Болест у нашем времену је прилично честа. Постоји много разлога због којих се развија импотенција: пушење, неправилна неуравнотежена исхрана, што доводи до гојазности, итд. Већина пацијената пати од дијабетеса и болести кардиоваскуларног система. Лекови с антихипертензивним ефектом негативно утичу на сексуалну функцију особе.
Низак интензитет терапијских удара убрзава рад васкуларног фактора раста, његових рецептора, а такође повећава производњу азот-оксида - за који је добио свестрану клиничку употребу. НУВТ је ефикасан и сигуран метод лечења еректилне патологије.
Пацијенти са благом и умереном тежином еректилне дисфункције могу се односити на ову технику, али ако је болест озбиљна, онда се НУВТ може комбиновати са другим методама лечења.

Карактеристике лечења уролоских болести уз помоћ ЕСВТ-а

Програм третмана Пеиронијеве болести укључује неинвазивни утицај ударних таласа на погођена подручја, сесија је потпуно безболна. Поступци се изводе 1-2 пута недељно, чији се ефекат јавља после 2-3 сесије. Лечење ЕД уз помоћ ЕСВТ-а се изводи 1-2 пута недељно. Током поступка, валови високих енергетских удара утичу на орган у одвојеним анатомским зонама, што стимулише раст нових судова и повећава њихову еластичност. Поступак је апсолутно угодан и може се примењивати и самостално иу комбинацији са другим методама лечења. ЕСВТ се такође користи у лечењу хроничног неинвазивног простатитиса и синдрома хроничне болести карлице. Ударни таласи утичу на подручје карлице. Поступак се изводи 1-2 пута недељно и има дуготрајан ефекат.

Контраиндикације за екстрацорпореални УХТ (ЕСВТ) су:

  • поремећај коагулације (хемофилија);
  • употреба антикоагуланата,
  • посебно марцумар (марцумар);
  • тромбоза;
  • тумори
  • карциноми (тумори који леже поред терапије);
  • терапија кортизоном до 6 недеља пре прве терапеутске процедуре;
  • инфекција у погођеном подручју;
  • присуство пејсмејкера;
  • акутне заразне болести.

Шок талас терапија у урологији и Андрологији

Уролошка шокова таласна терапија - 1000 руб.

Шоковна терапија (шок терапија) је најновија метода лечења и рехабилитације у савременој медицини.

Промене у телу под утицајем терапије ударним таласима

Механички ефекат ударних таласа у ткивима укључује активацију јонских канала у ћелијским мембранама, повећан метаболизам и неоангиогенезу, производњу васкуларних ендотелних фактора раста, што на крају доводи до смањења бола.

Низак интензитет терапије ударним таласима (НУВТ) услед стимулације фактора васкуларног раста, његових рецептора и повећане производње азотног оксида добио је свестрану клиничку употребу: у кардиологији - за лечење коронарне болести срца; у сагорезиологији - за лечење опекотина; у трауматологији - како би се убрзала консолидација прелома, лечење епокондилитиса и пета спрата. Ефекти таласа ниског интензитета се такође користе у хируршкој пракси у циљу убрзавања епителизације неуротрофних чирева код пацијената са дијабетесом меллитусом, као и смањења времена скупљања трансплантираног кожног графта.

Контраиндикације за терапију ударним таласом су:

  • поремећај коагулације (хемофилија);
  • употреба антикоагуланса, нарочито марцумара (марцумар);
  • тромбоза;
  • тумори, карциноми (тумори који леже поред области лечења);
  • терапија кортизоном до 6 недеља пре прве терапеутске процедуре;
  • инфекција у погођеном подручју;
  • присуство пејсмејкера;
  • акутне заразне болести.

Схоцк ваве терапија у урологији и андрологији.

У клиничкој андрологији, даљинска метода УХТ проналазила је своју примену у лијечењу болести као што су Пеирониеова болест, синдром хроничног пелвичног бола (ЦППС), простатитис, еректилна дисфункција (ЕД) и стога су истраживања и развој у овој области занимљиви не само за научнике, већ и за вјежбе доктора.

  1. Пеирониеова болест и УХТ

Од првог описа коришћења ЕСВТ-а код пацијената са Пеироние-овом болестом (Беллофронте ет ал.), 1989. године ова врста терапије се ширила у клиничкој пракси. Према клиничким студијама, већина пацијената пријављује значајно смањење болова, све до потпуне олакшања болова, враћања еректилне функције, смањења величине плака и степена укрштања пениса. Све ово доводи до побољшаног квалитета живота пацијената.

Пеироние-ово лечење болести са ЕСВТ-ом

  • Терапија се изводи 1-2 пута недељно и даје одличан ефекат: после 2-3 поступка симптоми болести се смањују.
  • Може се користити као самостална терапија иу комбинацији са другим техникама.
  • Практично нема контраиндикација и нежељених ефеката.

Од нежељених ефеката, неки пацијенти могу доживети благо локално пролазно црвенило коже на мјесту контакта са глацијом третмана, петехијалних крварења у кожу, које обично не захтевају посебан додатни третман.

ЕСВТ даје најбоље резултате уз трајање болести мање од годину дана, када су бруталне промјене у ткивима још увијек не развијене, а методе шејења у ињекцији још нису примењене. Под овим условима постиже се дугорочна опуштеност. У случајевима дуготрајног развоја Пеиронијеве болести (више од 2 године), употреба претходно интракаверних ињекција које су имале компликације ових ињекција (хематоми), употреба ЕСВТ-а је неефикасна. Овим пацијентима треба препоручити хируршки третман. ЕСВТ не даје непосредне резултате.

Овај програм је потпуно сигуран и угодан за пацијента, поступак се обавља 1-2 пута недељно. Може се користити и самостално и као део комплексне терапије.

  1. Схоцк ваве терапија у лечењу еректилне дисфункције (ЕД).

Познато је да су узроци ЕД смањена перфузија кавернозног ткива, смањена производња азотног оксида и других релаксирајућих фактора услед микроциркулационих поремећаја. Стога, патогенетски оправдани метод корекције васкуларних поремећаја у ткивима пениса може служити као УХТ.

У 2011. години запослени су у клиници за урологију ВМА. Киров (Санкт Петербург) извештава о свом искуству са употребом НУВТ у лечењу болесника са ЕД из васкуларне генезе. У студији је обухваћено 37 пацијената старости од 48 до 61 године. Курс се завршио 9. седмицу, а резултати терапије оцењивани су током 9., 12. и 15. седмице. Позитивни ефекат у облику повећања фреквенције и квалитета спонтаних и адекватних ерекција забележен је код више од трећине (38,8%) пацијената. Истовремено, 6 (60%) од 10 испитаника који су узимали иФДЕ-5 као терапију као терапија, према резултатима студије успели су да постигну адекватну ерекцију без фармаколошких препарата.

Према томе, на основу резултата лабораторијских студија и клиничких опсервација, може се поуздано утврдити да ЕСВТ, повећавајући производњу азот-оксида, фактор васкуларног раста и његових рецептора, доприноси неоангиогенези. Низак интензитет ударног таласа је ефикасан, сигуран, неинвазивни метод за исправљање еректилне патологије васкуларне генезе. Након проведбе мултицентричних студија, вредновањем њихових дугорочних резултата и разјашњавањем индикација, УХТ може бити обећавајући и популаран начин лечења артериогених ЕД, допуњавајући арсенал модерних терапија.

Код пацијената са благом и умереном јачином ЕД, техника се може применити као независни тип лечења, ау случају тешких болести, препоручује се као део комбиноване терапије.

Механизам УХТ утицаја

Програм за лечење ЕД помоћу терапије ударним таласима

Импулси ударних таласа се преносе кроз гумену мембрану и кожу до подручја пртљажника и основе пениса, фокусирајући се у 5 различитих зона утицаја (сегмената). Свака сједница УХТ-а је 300 импулса таласа уперених у 5 сегмената пениса. Пуна терапија обухвата 12 сесија током 9 недеља.

Поступак је потпуно сигуран и удобан, одржан 1-2 пута недељно. Курс се саставља појединачно од 6 до 12 сесија.

  1. Простатитис и синдром хроничне болести карлице (ЦППС).

ЦППС, према дефиницији Европског удружења за урологију, односи се на упорне или повремене понављајуће болове у карличном облику, праћене симптомима дисфункције из доњег уринарног тракта, црева, гениталија мушкарца или жене.

СИМПТОМИ СИНДРОМА ХРОНИЧКЕ Пелвиц Паин:

• Бол у перинеуму;

• Спуштање болова у абдомену;

• Бол у карличној зони;

Бол у вулви;

• Бол је дуготрајан, хроничан, монотоничан, исцрпљујући;

• Повреда сексуалности.

ГЛАВНИ РАЗЛОЗИ Хроничног синдрома

• запаљење простате;

• Хемијско упалу (процес бацања урина

у простатну жлезду током мокраће);

• Оштећена циркулација крви у простате

(става крви у карличним органима);

• Дисфункција имуног система;

• Поремећена функција нервног система.

Програм третмана ЦППС-а уз употребу ЕСВТ-а

Овај програм је потпуно сигуран и угодан за пацијента, поступак се обавља 1-2 пута недељно. Може се користити и самостално и као део комплексне терапије.

ЕСВТ у ЦППС-у може се сматрати брзим и исплативим методом терапије за коришћење амбулантне болести, што не захтева пуно времена и труда медицинског особља.

Стога је ЕСВТ чврсто заузео своје место у анрологији. Може се препоручити за лечење ЦППС-а, простатитиса, Пеироние-ове болести, ЕД.

УХТ са простатом

Шоковска терапија (шок терапија) за простатитис је релативно нови смер у урологији. Претходно је техника примењена у ортопедском правцу, у лечењу неуролошких обољења, као и разним зглобовима и повредама зглобова. Ако копирате у причу дубље, терапија удара је коришћена да уништите камење у бубрезима. УХТ за простату је корисна због дејства на запаљенске процесе, јер захваћена ткива имају повећану густину.

Шоковна терапија простате

Суштина технике

Терапија простатским таласима је метода утицаја на захваћени орган помоћу импулса акустичног типа. За људски слух фреквенција није чула, јер је изван перцепције. Формирање шоковских таласа такође се јавља у природном окружењу (сеизмичка активност Земље, рад уређаја у близини човека итд.).

Медицински лекари сматрају терапију ударним таласом као терапију простате, која је већ добила позитивне прегледе. Стварање импулса долази путем магнетних осцилација или кретања воде. Захваљујући малом отпорности тела на такве таласе, импулси лако превазилазе меке површине тела и течног медија, достижући ткива простате оштећена упалом. Области које нису предмет патологије, избегавајте излагање таласима.

Са развојем патологије у простатној жлезди, долази до повећања густине ткива. Главни узрок упале је стаз у крви у карличним органима. Схоцк ваве терапија за лечење простатитиса је релевантна због ефеката на тачку на стиснутом окружењу и његовом уништењу. Посебно је важно користити терапију ударним таласом у лијечењу трауматских остатака.

Схоцк-ваве терапија простатитиса, према прегледима стручњака, медицинских истраживања и пацијената, не изазива бол и не изазива штету по здравим ткивима. То значи потпуну сигурност за пацијента. Али важно је посматрати повећане мере опреза код пацијената са абнормалностима у систему костију, иначе терапија ударним таласом може довести до фрактуре. Најопаснија контраиндикација је остеопороза.

УХТ процедура за акутни простатитис

Када се формира аденома простате, постоји значајно отврдњавање и проширење простате. УХТ са простатитисом уништава запаљене чворове и места печата, стимулише проток крви и повећава циркулацију крви, помаже у смањењу тежине упалног процеса и сходно томе убрзава процес опоравка.

Додатни позитиван аспект је могућност смањења броја лијекова који се користе у процесу лијечења, смањења дозе и минимизирања ризика од нежељених ефеката лијекова. УХТ такође смањује трајање курса за лечење катаралног простатитиса.

Све у вези са лечењем простатитиса уз помоћ шок терапије зна само специјалиста. Стога, именовање може издати само љекар који присуствује, који ће процијенити ефикасност и изводљивост технике у одређеном случају.

Контраиндикације

Чак и узимајући у обзир релативну сигурност терапије, доктори разликују бројне контраиндикације у којима је употреба терапије ударним таласом неприхватљива.

Контраиндикације за терапију ударним таласима:

  • техника се не користи ако пацијент има инфекцију у карличном подручју која утиче на суседне органе;
  • терапија је контраиндикована за мушкарце у којима се онкологија налази са локализацијом у органима гениталног или уринарног система. У супротном, крварење може доћи због брзе елиминације раста, мораћете извршити операцију за заустављање крви;
  • отказ срчаног вентила, посебно у облику декомпресије;
Уређај за лијечење простатитиса помоћу УВТ методе
  • придружујући се болести секундарне инфекције, она се манифестује гнојним простатитисом или флегмонозном формом простате, када постоји ризик од уништавања апсцеса и инфекције у крвотоку, односно системског оштећења организма;
  • са нехлађеним ранама или повредама локализованим у карличном подручју. Ова техника је контраиндикована у случају оштећења зглобова и костију;
  • Не вршите терапију ударним таласом након провођења дилације у уретри.

Третман је постао широко распрострањен за релативно кратко време. Терапија ударном таласом за простату добила је позитивне повратне информације од различитих категорија мушкараца различитих старосних група. Многи стручњаци су склони да верују да је терапија ударним таласима најбољи начин да се елиминише аденома простате у смислу перформанси и сигурности.

Нежељени ефекти

Лек је регистровао клиничке случајеве појаве нежељених ефеката од терапије ударним таласима. Међу најчешћим реакцијама тела емитује:

  • хиперемија у подручју где је утјецај акустичног импулса;
  • отпуштеност;
  • појављивање бола - углавном има кратак карактер.

Слични феномени се елиминишу сами за 7-10 дана.

Ефикасност терапије ударним таласима

Терапија аденома простате помоћу терапије ударним таласом омогућава убрзавање развоја нових грана капилара, што више пута побољшава циркулацију крви кроз карлични појас. Захваљујући висококвалитетној циркулацији крви, загушење се елиминише и метаболички процеси се нормализују.

Често настају фиброзе у простати због патолошког стања у телу. Кроз УВТ обезбеђује ресорпцију фиброзе.

Када се открије калкулозни облик болести, сврха терапије удара таласа се користи за уништавање формираних камења и ослобађање камена у облику песка заједно са урином. Када се користи ова терапија, могуће је уништити бубрежне камење, курс третмана је различит и зависи од састава камена.

Коментари

Простата је одговорна за велики број функција у репродуктивном систему. Детекција простатитиса се често јавља код старијих старијих од 65 година, када се стагнира због пасивног живота и појављивања других болести кардиоваскуларних или репродуктивних система формира или интензивира.

О шоковној терапији за преглед простатитиса су све чешће због све веће популарности ове технике. УХТ се користи у Русији већ 6 година. Недостатак истраживања у вези са физиотерапијом против простатитиса доводи до пажње неких специјалиста. Прегледи доктора који користе технику означавају убрзање регенерације оштећених ткива и смањење тока лијечења пацијента.

УХТ примена у урологији

Многи пацијенти који пате од патологије у простате, желе да пробају метод терапије ударним таласима, али се суочавају са недостатком информација или повратним информацијама. Данас разни форуми често садрже конфликтне информације и понекад обмањују пацијента.

Докази о ефикасности технике широко распрострањене употребе апарата за УХТ купили су их водеће и специјализоване здравствене установе. Резултати су много оптимистичнији него што се очекивало: побољшање се дешава много брже, бол у процесу или након што се терапија не дешава или нестаје у року од неколико дана. Чак и психолошки став учесника у терапији ударним таласима се побољшава.

Према прегледима пацијената који су подвргнути терапији ударним таласима, може се тврдити да постоје позитивне промјене након 1 процедуре. Ако простатитис није акутан, лечење траје око 2 недеље. После одређеног времена, могуће је одбити употребу лекова, у неким случајевима доћи до потпуног опоравка. У напредним и акутним облицима болести, терапија удара таласа се користи 2-4 месеца.

Да би се постигао најбољи резултат терапије, прописују се 5 до 7 процедура. Препоручљиво је држати их са фреквенцијом од 10 дана у амбулантном окружењу. Када се терапија заврши, човек се враћа у нормалан животни живот без потребе за хоспитализацијом.

Кључни недостатак методологије је висока цена - просечан становник УХТ-а ће проузроковати озбиљну штету буџету. С обзиром на ефикасност лијечења, данас многи пацијенти воле да "плате" за своје здравље.

Прави мушкарци прегледају

Данас је тешко пронаћи праве прегледе на мрежи због високих трошкова поступка и деликатности теме, пошто мушкарци не воле да причају о простати.

Корисник Немиа, 38 година, 6 од њих са простатом:

"Прошао је лечење у Русији у нади да ће се простатитис повући, али то се није десило. Отишао сам у Израел, како се испоставило, да помогну, такође не могу, напишу исто као у Русији. На Интернету сам наишао на интернет и пријавио се за курс који се састојао од 10 процедура, између којих је дошло до паузе од 2 седмице. Дуго времена није било резултата, али након седме процедуре, симптоми су скоро нестали. "

"Одлучио сам да поделим своје искуство коришћења УХТ. Простатитис је формиран услед неуспешне операције, а такође се појавила и кривина пениса. Након друге операције, нису пронађене позитивне промјене. Потписао сам се за УХТ, а после седам сесија бол је елиминисан, ерекција је обновљена, укрштање је скоро нестало. Простатитис се повукао, иако није дијагнозирао. "

Закључак

Простатитис је болест која је склона развоју, због чега се скоро увек претвара у хроничну форму, осим уколико није извршен одговарајући правовремени третман. Додавање курса ће помоћи УХТ-у, што омогућава најбрже уклањање стиснутих, запаљених подручја и повећава циркулацију крви у целој области карлице.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис