Search

Урологија

Урологије (од грчке ουρον -. Урин и -λογια - настави природних наука) - области клиничке медицине која проучава етиологија, патогенеза, дијагноза болести уринарног система, мушког репродуктивног система, надбубрежне болести и других патолошких процеса у ретроперитонеалном простору и да се развије методе лечења и превенцију.

Урологија је хируршка дисциплина, грана операције. Због тога, за разлику од нефрологије, урологија се углавном бави хируршким третманом болести органа и система наведених горе.

Садржај

Историја [| ]

Већ у време Хипократа (ВИ-В век пне), било је "камених палица" - људи који су могли да уклоне камење из бешике перинеалним приступом. У "Цанон оф Медицине" Авиценна је детаљно описала технику рада за уклањање камења из бешике, развио је и технику за катетеризацију бешике.

Неки историчари сматрају оснивача урологије као посебну медицинску дисциплину; његова монографија објављена у Мадриду 1588 године, је у потпуности посвећен настанка разлога, клиничке, дијагностику, лечење уролошке болести, уролошке хирургије технике, опис уролошка Инструментатион [1].

У Русији, изузетан "камнесеком" је, који је живео у другој половини КСВИИИ века, створена у току живота више од 3000 вађење камена (постоперативни морталитет на око 4%). Прва руска монографија о урологији сматра се тезом "О болестима бешике" (1771).

Прво специјално одељење за урологију у свету отворено је у Паризу 1830. године, на челу са Јеан Цивиалом, који је први предложио цистолитотрипсију. У Одеси је отворен први одјел за урологију [2].

Први пут изведена у Русији 1823. године, К.И. Грум Грзхимаило први тсистолитотрипсииа - у 1830 АИ области (као што је описано у Јеан Сивиалиа). Развој домаће урологије је нераскидиво повезан са именима И. В. Бујалског, А. М. Шумљански, Н. И. Пирогов, Ф. И. Иноземцев.

1877. године предложио је први светски модел цистоскопа [де] *; Он, настављајући да побољшава свој изум, створио је различите верзије цистоскопа (преглед, наводњавање, евакуација, оперативни). Године 1893. први пут је снимио цистоскопску фотографију на свету, а 1894. објавио је први цистографски атлас у свету. Године 1897, кубански Јоацхим Албарран побољшао је цистоскоп специјалним уређајем (тзв. "Албарран лифт"), што је омогућило катетеризацију уретера.

Након откривања рендгенских рендгенских зрака 1895. године, долази до рентгенске радиологије, која се касније претвара у део радиологије. Прва апликација у уролошки дијагностичкој радиологији односи до 1927, када је уведен у бешику и [ен] пацијенту, након чега је први пут добијен [ен] са ликом мокраћног система агенс контраст кроз катетер.

1907. године у Паризу је основано Међународно удружење за урологију, а 1908. одржан је И међународни међународни конгрес урологије.

У Русији, урологија почиње да се издваја као независну наука на иницијативу СП Федоров 1904., у 1923. влада је издала уредбу о отварању урологије одељења у водећим медицинским факултетима у земљи. 1923. године у Русији је основан часопис Урологија. У јануару 1924. године, на основу Прве градске клиничке болнице назван по НИ Пирогову, професор је основао клинику за урологију на бази градске управе. Године 1926. у Москви је одржан 1. Алл-Руссиан Цонгресс оф Урологи. Од 1929. године у Совјетском Савезу почео да се примењује за излучивање урографија, 1956 - Хепатологи, 1958 - трансфеморал бубрега ангиографија, 1965. - трансплантацију бубрега.

Секције урологије [| ]

Урологија се може подијелити на неколико мањих грана медицине, од којих свака има ужи фокус.

Андрологија [| ]

Андрологија се специјализира за проучавање и лечење мушких гениталних органа, а такође се бави и проблемима развоја мушких гениталних органа. То може бити или урођени проблеми (на пример, фимоза код деце), или запаљенски процеси (простатитис, уретритис, циститис) и тумори.

Урогинекологија [| ]

Урогинекологија је наука о односу између уролошких и гинеколошких болести. Постоји низ болести које се могу приписати и области урологије и гинекологије (на примјер, циститиса).

Дјечија урологија [| ]

Педијатријска урологија се бави лечењем болести и малформација урогениталног система код деце. Одредба Министарства здравља Руске Федерације од 12. августа 2003. бр. 404 усвојила је "Одредба о организацији делатности лекара - дечијег уролог-андролога".

Гериатриц Урологи [| ]

Овај део урологије специјализира се за лечење урогениталних проблема код старијих пацијената. Са годинама се јављају промене у целом телу, многе његове функције, укључујући и заштитне, се погоршавају. Ово не може утицати на подложност инфективним уролошким болестима, на примјер, уретритис (запаљење уретре). Жене у старосној доби могу патити од уринарне инконтиненције, што може бити узроковано ниским тонусом мишића органа карлице након порођаја или константног физичког напора.

Важна карактеристика геријатријске урологије је да је хируршка интервенција много опаснија по својим посљедицама.

Фтиологија [| ]

Овај део урологије посвећен је лијечењу туберкулозе генитоуринарног система (бубрега, уринарног тракта, гениталних органа).

Онкоурологи [| ]

Онкоурологија је област медицине која проучава малигне неоплазме урогениталних органа, њихове узроке и патогенезу; такође развија методе за дијагнозу, превенцију и лечење ових болести. Налази се на пресеку стварне урологије и онкологије. Специјалисти за онкологију лече карцинома бубрега, рака бешике, рака простате, тумора тестиса и тумора пениса; ове болести представљају значајан део уролошких болести. Водеци метод лечења онкулозних болести је хирургија, али се користе и хемотерапија, зрачна терапија, имунотерапија и циљана терапија.

Хитна урологија [| ]

Хитна урологија специјализована је за пружање хитне медицинске помоћи у случају настанка таквих синдрома као што је ренална колија, тешка хематурија, анурија, акутна ретенција уринарнога органа.

Уролог

За разлику од уобичајене заблуде о урологу који се бави искључиво мушким болестима није тачан, овај лекар се такође специјализује за проучавање и лијечење патологија репродуктивних и уринарних система код жена. То јест, урологија је подијељена на двије главне области: женске урологије и мушке урологије, које укључују болести уретре, надбубрежне жлезде, бубреге, уретере, простате, екстерне гениталне органе и друге патологије уринарног система.

Потребна је квалификована помоћ уролога када се појаве симптоми као што су бол и гори током урина, присуство нечистоћа у урину, често уринирање, уринарна инконтиненција, бол у лумбалној регији. (Види такође: 40 узрока болова у лумбалној регији)

Шта уради урологи?

Осим поделе урологије у женске и мушке области, класификује се и по старосним групама - дечијем, гериатријском (фокусиран на лечење старијих особа). У том смислу, урологи морају имати знање о педијатрији, гинекологији, андрологији, нефрологији. Главна разлика у дијагнози и лечењу болести органа за уринирање заснована је на полу. Размотримо детаљније аспекте карактеристичне за мушко и женско урологију.

Мушка урологија

Мушка урологија се зове андрологија. Ова област медицине је специјализована за проучавање и терапију само мушких болести, међу којима су патологија уретара, уретре, бешике, бубрега, пениса, простате, тестиса, скротума.

Најчешће мушке болести које спадају у активности уролога су:

Инцонтиненција или напротив тешко и ретко уринирање;

Уједначеност током секса;

Проблеми с потенцијом;

Изумирање сексуалних функција - мушка менопауза;

Закривљеност пениса;

Инфламаторне, заразне болести урогениталног система (простатитис, аденом, орхитис, циститис, уретритис, епидидимитис, баланопоститис);

Полно преносиве болести сексуално преносивим болестима (уреаплазмоза, генитални херпес, кламидија и др.);

Рак генитоуринарног система.

Женска урологија

Женска урологија се зове урогинекологија. Компетенција женског уролога укључује дијагнозу и лечење запаљенских процеса унутрашњих и спољашњих гениталних органа, као и уринарни систем - надбубрежне жлезде, бубрези, уретрте, уретере, бешику. Нарочито су то полно преносиве болести, циститис, уретритис, уролитиаза, бубрежна инсуфицијенција, пијелонефритис, уринарна инконтиненција, абнормални пражњење, тумори гениталних органа и сексуални поремећаји.

Тако се урологи ангажују на идентификацији, превенцији и лечењу проблема не само мушког, већ и женског генитоуринарног система.

Такође бих желео да истакнем активности педијатријског уролога који се бави лечењем репродуктивног система код деце и адолесцената до осамнаест година. Његова улога у превенцији и лијечењу многих болести сексуалне сфере, уз коју педијатрицни урологи проводе истраживања у области анатомије, физиологије, психофизиологије и хормонске позадине организма у развоју, је непроцјењив.

Како је пријем код уролога?

И жене и мушкарци било којег узраста, укључујући дјецу и адолесценте, могу се суочити са патологијама уринарног и гениталног система. Нема изузетка и најмлађе деце. Међу најчешћим болестима у области урологије код дјеце су:

Циститис је запаљенско обољење бешике, праћено манифестацијама различите тежине: бол током мокраће, затамњење и замагљивање урина, често мокрење, грозница, бол у доњем делу стомака. Можда код дечака, али најчешће се дешава код дјевојчица због одређене локације гениталија.

Фимоза је патологија која карактерише сужење кожице на пенису, што не открива главу.

Баланопоститис и баланитис су запаљенске манифестације на глави и кожи пениса, у облику свраба, црвенила, горушања, отока, гнуса, ерозије.

Крипторхидизам је патолошко стање које карактерише неразвијеност једног или оба тестиса или њихова неправилна локација.

Инфламаторне аномалије повезане са гениталним повредама.

Најизраженији знаци гениталне патологије код дечака су избочине и неоплазме у зони скротума, тестис није снижен, значајна разлика у величини тестиса, отворена глава пениса код детета након три године живота или сужење кожице, често или болно уринирање. Урологи могу имати проблеме са уринирањем, као и одсуство менструације до петнаест година, кршење менструалног циклуса, неприродно вагинално пражњење. У овим случајевима а треба да покаже дете код специјалисте одмах, који ће одржати релевантне испите и преписати терапију. И као профилакса, препоручује се деци, као и одраслима, да присуствују урологу најмање једном годишње, пошто било која болест сексуалне сфере која није откривена на време може постати хронична и изазвати озбиљне проблеме у будућности.

Када треба да посјетим уролога?

Све горе наведене гениталне патологије пронађене код деце су такође релевантне за одрасле, укључујући и крипторхидизам. Ако није идентификовано у детињству, његова манифестација у одраслој доби је озбиљнија, на пример, оштећена репродуктивна функција.

Дозволите да издвојимо пратеће знаке поремећаја генитоуринарног система, чији изглед захтева од одрасле особе да се одмах консултује са урологом:

Бол и бол при уринирању;

Осећај пуности у бешику, чак и са благим акумулацијом урина у њему;

Бол у лумбалној и абдомном делу;

Промена у природи урина - боја, конзистентност, транспарентност, изглед нечистоћа (крв, гној или слуз);

Едем екстремитета и лица;

Мучнина, еметички позив;

Симптоми простатитиса укључују горе наведене симптоме, на које можете додати сљедеће: грозница, повећана нервоза, општа болест, жеђ, губитак апетита, као и бол у ректуму и ејакулацији, проблеми са ерекцијом. Посјета специјалисту не треба одлагати. Кашњење може изазвати хронични простатитис, а даље - неплодност, недостатак сексуалне жеље, тешки циститис, опасно оштећење бубрега итд. Поред тога, потребно је посјетити урологу приликом промјене облика пениса, појављивања нелагодности у облику свраба, црвенила, сисара, ако је потребно, обрезати.

За жене са проблемима у менструалном циклусу, поред опсервације од стране гинеколога, бит ће и апел за уролога. Овим доста деликатним проблемима може се поуздати само искусни стручњак.

Како пронаћи доброг уролога?

Многи људи често покушавају да третирају непријатне симптоме код куће без размишљања о могућим последицама. Првенствено, неправилан третман је повезан са ризиком од развоја хроничног облика болести, што је много теже излечити. Стога, не оклевајте да посетите доктора.

Понекад није тако лако пронаћи доброг специјалисте у области урологије. На крају крајева, квалификовани урологи треба да имају широк спектар знања у анатомији, физиологији деце и одраслих, особинама психосексуалног развоја, као и операције. Приликом одабира доброг стручњака, треба извести из препорука пријатеља или рођака који су већ третирани од стране одређеног специјалисте и који су задовољни резултатима његовог рада. Такав лекар несумњиво инспирује поверење, а у лечењу многих болести веровање у успех медицинске терапије далеко је од последњег.

Један од уобичајених начина за проналажење квалификованог специјалисте и препоруке о његовом раду су бројне веб странице, форуми и портали на којима људи деле своја искуства и савјете. Овдје можете дискутовати о карактеристикама осетљивих питања, уз истовремено одржавање анонимности. Овде, на форумима, можете сазнати мишљење лекара о постојећим болестима и заказати састанак са њим.

Вреди пажња на искуство доктора у овој области. Добра опција за проналажење одговарајућег специјалисте може бити контактирање престижне клинике. Такве институције стварно цене њихову репутацију, тако да ћете дефинитивно пронаћи доброг доктора који има велико искуство и позитивне повратне информације. Иако се у многим медицинским центрима примају висококвалификовани лекари на основу накнаде, ова опција може бити једина исправна. На крају крајева, време за идентификовање болести је кључ за ваше здравље у будућности.

Посебну пажњу посветите поступцима лекара приликом прве посете. Он је дужан да спроведе истраживање о тренутно постојећим симптомима, колико дуго су почели, да проучавају историју болести, откривају које болести које је особа патила, генетску осјетљивост на ове болести, проводе детаљно испитивање пацијента, посебно његових гениталија и заказати одговарајуће болничко испитивање, укључујући испоруку тестова, ултразвук. Ако лекар није завршио ове кораке, размислите о напуштању његових услуга и проналажењу другог специјалисте.

Критеријуми за одабир уролога

Приликом избора уролога, као што је већ поменуто, потребно је водити његовим искуством у овој области. Идеална опција се сматра стручњаком који се бави лечењем болести урогениталног подручја најмање десет до петнаест година, развијајући вештине, методе и технике. Ово узима у обзир ефикасност његових приступа у лечењу патолошких стања пацијената, броја погрешно утврђених дијагноза, прописаних метода дијагнозе и лијечења. Добар стручњак се може назвати особом која, упркос великој дужини службе иза њега, наставља да унапређује своје професионалне квалификације присуством различитим семинарима, побољшавајући традиционалне методе, проучавајући и уводећи нове технике у праксу, систематизујући их и презентујући их у виду научних радова и чланака. вежбали урологи имају диплому, неколико виших едукација у сродним занимањима и искуство у хируршкој, гинеколошкој, педијатријској активности.

Специјалиста високог разреда никад неће учинити брзине закључака и прописати куративну терапију без детаљног прегледа, чак и на основу знакова који јасно указују на одређену болест, са очигледним симптомима и притужбама пацијента о карактеристичним сензацијама. Током првог прегледа лекар је дужан да поставља водећа питања у вези са присуством нелагодности, интензитета и природе свог курса, проучавајући понашање пацијента, историју његове болести, не искључујући присуство других патологија које су резултирале формирањем ових симптома. На почетном пријему, доктор прегледа гениталије и прописује дијагностичке процедуре, чији ће резултати донијети тачну дијагнозу и лијечење.

Треба напоменути да искусни урологи приликом избора истраживачких метода и постављања дијагнозе неће искључити могућност транзиције болести уринарног система на стадијум онкологије, због чега мора прописати не само третман постојећих патологија, већ и превенцију рака.

Превентивне мјере имају за циљ зауставити погоршање и прогресију болести урогениталних органа и то су:

Приликом именовања исхране, у којој се не препоручује пити алкохолна пића, зачињена, масна, врло слана храна која доприноси погоршавању инфламаторних процеса;

У складу са хигијенским правилима;

Увођење активног начина живота, јер непокретност доводи до оштећења циркулације крви, који негативно утиче на рад бубрега;

Приликом обезбеђивања тела оптималном количином течности - око један и по литара дневно.

Између осталог, урологи не треба искључити могућност да на урогенитални систем утичу сексуално преносиве инфекције. Због тога, компетентни стручњак мора нужно водити студију за одређивање ових фактора, што је додатни знак који потврђује његову надлежност.

Још један важан критеријум у одабиру доброг уролога је његов фокус у области сексопатологије. На крају крајева, сексуални живот, задовољство или незадовољство са њим има велики утицај на здравље гениталних органа и обрнуто, стање урогениталног система је директно повезано са квалитетом сексуалног живота.

Ниједна мање важна тачка у одређивању квалификованог специјалисте је његово придржавање медицинске етике. У овом случају, очување поверљивих информација о специфичностима болести болесника, без обзира на тежину и узроке патологије.

И коначно, коначни критеријум на основу кога

Закључак о компетентности доктора је ефикасност поступка који му је прописао.

Шта је укључено на пријем код уролога?

Укључивање уролога укључује низ процедура, подељених у две главне области:

Обавезне медицинске услуге:

Прикупљање информација о болесничкој историји болести и притужби у вези са условима;

Мерење телесне температуре;

Инспекција и визуелни преглед гениталија;

Палпација (метод палпације);

Упутство за сумњу на бубрежну болест.

Приликом испитивања мушког пацијента, доктор испитује и одређује стање лимфних чворова у препуху, пенису, скротуму, простате (инсертирањем прста кроз анус). Да би се одредило стање бешике и уретера код жена, преглед се врши на гинеколошкој столици. Уколико је стање детета истражено, родитељи или блиски сродници морају бити присутни током ове процедуре. Додатни истраживачки поступци се додјељују на основу примљених информација.

Додатне медицинске услуге:

Пиелоскопија - метод истраживања бубрежне карлице и чаша уз употребу рендгенских зрака након што су испуњени контрастним средством;

Цистоскопија - преглед унутрашњих зидова бешике помоћу цистоскопа;

Уретроскопија - употреба уретроцистоскопа за испитивање бешике;

Супрапубска катетеризација бешике;

Биопсија - студија ткива и ћелија узетих из тела;

Испитивања секрета простате, вагине, урина и крви;

Именовање одговарајуће терапијске терапије.

Како се припремити за ултразвук бубрега?

Ултразвучни преглед (ултразвук) бубрега је једна од најбољих опција за испитивање овог органа. Прво, безболан је и сигуран. Друго, обезбеђују довољно информација за дијагнозу или потврду. Ултразвучни преглед бубрега препоручује се за бол током мокраће, бол у лумбалној регији, реничном коликом, замућењу и другим променама у параметрима урина. Ултразвучни преглед вам омогућава да одредите стање бубрега, промјену величине, облик, структуру овог органа, детектујете присуство тумора, камена или песка. Ова процедура се такође користи за контролу процеса током биопсије (уклањање ткива убацивањем посебне игле у бубрег), као и током инсталације дренажне цеви.

Упркос сигурности и једноставности ултразвука, ова процедура није тако једноставна, нарочито код гојазности, надувавања и гаса, пошто гасови доприносе изобличењу података. Да би се добијале поуздане информације током поступка, неопходна је посебна обука која има за циљ елиминацију токсина и кашља који су укључени у гасењу. Да би то учинили, три дана пре него што се процедура не може једити, храна која доприноси ферментацији и формирању гасова - поврће и воће у својој сировој форми, купусу и кромпиру у било ком облику, млечним производима, црном хлебу, слаткишима, газираним напитцима. Боље је пратити одређену исхрану пре обављања ултразвучне дијагнозе, дозвољавајући употребу кашице кухане у води, кувано месо, пилетину, рибу, парове месо, сир, кувана јаја, печено поврће и воће и јучерашњи хлеб. Да бисте очистили црева од гасова, морате да користите адсорбујуће лекове - активни угаљ, Смекту или Филтрум, и чишћење клизава ноћу. Одмах прије ношења ултразвука не треба јести после седам сати увече и ограничити лагану храну.

Ултразвучни преглед се врши на следећи начин. Пацијент треба да ослободи горњи део тела од одеће, да се лежи на стомаку или на његовој страни, или да стоји на месту. Затим лекар примењује посебан гел на кожу у лумбалној регији, која се дистрибуира помоћу специјалног уређаја - претварача ултразвучних таласа. Ултразвучни таласи из уређаја пролазе кроз кожу истраженим органима и, одражавајући се од њих, враћају се на сензор уређаја, који их електронски приказује на екрану монитора. Употреба гела омогућава једноставно кретање претварача, помера ваздух између уређаја и коже. Процес ултразвука траје не више од петнаест минута. На крају сесије, гел се уклања, тако да поступак треба да доведе ваш пешкир.

Ултразвучна дијагноза код деце врши се слично. Једино што је тешко је осигурати да дете остане стационарно током студије, што је важно за добијање јасне слике и добијање поузданих информација. У овом случају, потребно је присуство родитеља.

Иначе, лекар који води студију треба обавијестити о поступању који се води, узимање лекова, јер могу знатно утјецати на тачност резултата.

Урологија

Урологије (од грчке ουρον -. Урин и -λογια - настави природних наука) - области клиничке медицине која проучава етиологија, патогенеза, дијагноза болести уринарног система, мушког репродуктивног система, надбубрежне болести и других патолошких процеса у ретроперитонеалном простору и да се развије методе лечења и превенцију.

Урологија је хируршка дисциплина, грана операције. Стога, за разлику од нефрологије, урологија се бави углавном хируршким третманом болести поменутих органа и система.

Историја

Већ у време Хипократа (ВИ-В век пне), било је "камених палица" - људи који су могли да уклоне камење из бешике перинеалним приступом. У "Цанон оф Медицине" Авиценна је детаљно описала технику рада за уклањање камења из бешике, развио је и технику за катетеризацију бешике.

Оснивач урологије као посебне медицинске дисциплине, неки историчари верују Франциско Диаз његова монографија, објављен у Мадриду 1588, је потпуно посвећена узрока, клинику, дијагностику, лечење уролошке болести, уролошке хирургије техника, опис уролошких инструмената.

Изузетан "камен-камен" у Русији био је И. П. Венедиктов, који је живео у другој половини 18. века, изводио је више од 3.000 третмана каменом резањем (са постоперативном смртношћу од око 4%).

Прво специјално одељење за урологију у свету отворено је у Паризу 1830. године, чији је главни био Ј. Цивиале, који је први предложио цистолитотрипсију.

Први руски епитсистолитотомииа маде ин 1823 Ки Грум Грзхимаило први тсистолитотрипсииа - у 1830 АИ области (као што је описано у Јеан Сивиалиа). Развој домаће урологије је нераскидиво повезан са именима И. В. Бујалског, А. М. Шумљански, Н. И. Пирогов, Ф. И. Иноземцев. Прва руска монографија о урологији сматра се дисертацијом Х. Зубера "О болестима бешике".

Први модел цистосцопе у свету је предложен у 1877. М. Нитзе, он је само наставио да побољша свој изум, је створио разне варијанте цистосцопе (разгледање, наводњавање, евакуације, оперативна), 1893. године наступали су први на свету цистосцопиц фотографију, и у 1894 године објавио је и први у свету цитолошког атласа. 1897. Кубански И. Албарран побољшао је цистоскоп специјалним уређајем (тзв. "Албарран лифтом"), што је омогућило катетеризацију уретера.

1907. године у Паризу је основано Међународно удружење за урологију, а 1908. одржан је И међународни међународни конгрес урологије.

У Русији, урологија почиње да се издваја као независну наука на иницијативу СП Федоров 1904., у 1923. влада је издала уредбу о отварању урологије одељења у водећим медицинским факултетима у земљи. 1923. године у Русији је основан часопис Урологија. У јануару 1924. године, на основу Прве градске клиничке болнице назван по НИ Пирогову, професор Николај Федорович Лезхнев основао је клинику за урологију на основу градског одјела. Године 1926. у Москви је одржан 1. Алл-Руссиан Цонгресс оф Урологи. Од 1929. године у Совјетском Савезу почео да се примењује за излучивање урографија, 1956 - Хепатологи, 1958 - трансфеморал бубрега ангиографија, 1965. - трансплантацију бубрега.

Одјељења урологије

Урологија се може подијелити на неколико мањих грана медицине, од којих свака има ужи фокус.

Андрологија

Андрологија се специјализира за проучавање и лечење мушких гениталних органа, а такође се бави и проблемима развоја мушких гениталних органа. То може бити или урођени проблеми (на пример, фимоза код деце), или запаљенски процеси (простатитис, уретритис, циститис) и тумори. Недавно, андрологија посвећује велику пажњу проучавању еректилне дисфункције, што може бити не само кршење нормалне еректилне функције мушкараца, већ и довести до неплодности.

Гериатриц Урологи

Овај део урологије специјализован је за лечење уринарних проблема код старијих пацијената. Са годинама се јављају промене у целом телу, многе његове функције, укључујући и заштитне, се погоршавају. Ово не може утицати на подложност инфективним уролошким болестима, на примјер, уретритис (запаљење уретре). Жене у старосној доби могу патити од уринарне инконтиненције, што може бити узроковано ниским тонусом мишића органа карлице након порођаја или константног физичког напора.

Важна карактеристика геријатријске урологије је да је хируршка интервенција много опаснија по својим посљедицама.

Педијатријска урологија

Педијатријска урологија се бави лечењем болести и малформација урогениталног система код деце. Одредба Министарства здравља Руске Федерације од 12. августа 2003. бр. 404 усвојила је "Одредба о организацији делатности лекара - дечијег уролог-андролога".

Урогинекологија

Урогинекологија је наука о односу између уролошких и гинеколошких болести. Постоји низ болести које се могу приписати како урологији, тако и гинекологији.

Уролог

Урологија (од грчке Урон - урина и логотипи - настава, наука) је област клиничке медицине која проучава етиологију, патогенезу, дијагнозу болести уринарног система, мушки репродуктивни систем, болести надбубрежне жлезде и друге патолошке процесе у ретроперитонеалном простору и развија методе за њихов третман и профилакса.

Урологија је хируршка дисциплина, грана операције. Стога, за разлику од нефрологије, урологија се бави углавном хируршким третманом болести поменутих органа и система.

Садржај

Историја

Већ у време Хипократа, било је "камена стена" - људи који су могли да уклоне камење из бешике перинеалним приступом. У "Цанон оф Медицине" Авиценна је детаљно описала технику рада за уклањање камења из бешике, развио је и технику за катетеризацију бешике.

Оснивач урологије као посебне медицинске дисциплине, неки историчари верују Франциско Диаз његова монографија, објављен у Мадриду 1588, је потпуно посвећена узрока, клинику, дијагностику, лечење уролошке болести, уролошке хирургије техника, опис уролошких инструмената.

Изузетан "камен-камен" у Русији је био И.П. Венедиктов, који је живео у другој половини 18. века, током свог живота обавио је више од 3.000 сјечења камена (са постоперативном смртношћу од око 4%).

Прво специјално одељење за урологију у свету отворено је у Паризу 1830. године, чији је главни био Ј. Цивиале, који је први предложио цистолитотрипсију.

Прва епицистолитотомија у Русији изведена је 1823. године од К. И. Гроом-Грзхимаило, прве цистолитотрипсије - 1830. године од стране А.И. Паула (методом Ј. Цивиале). Развој домаће урологије нераскидиво је повезан са именима И.В. Бујалског, А.М. Шумљанског, Н. И. Пирогова, Ф. И. Иноземтсева. Прва руска монографија о урологији сматра се дисертацијом Х. Зубера "О болестима бешике".

Први модел цистосцопе у свету је предложен у 1877. М. Нитзе, он је само наставио да побољша свој изум, је створио разне варијанте цистосцопе (разгледање, наводњавање, евакуације, оперативна), 1893. године наступали су први на свету цистосцопиц фотографију, и у 1894 године објавио је и први у свету цитолошког атласа. 1897. Кубански И. Албарран побољшао је цистоскоп специјалним уређајем (тзв. "Албарран лифтом"), што је омогућило катетеризацију уретера.

1907. године у Паризу је основано Међународно удружење за урологију, а 1908. одржан је И међународни међународни конгрес урологије.

У Русији је урологија по иницијативи С.П. Федоров је 1904. године, 1923. године, издао уредбу о отварању одељења за урологију на водећим медицинским универзитетима у земљи. 1923. године у Русији је основан часопис Урологија. У јануару 1924. године, на основу Прве градске клиничке болнице именом Н.И. Професор Пирогов Николај Федорович Лезхнев основао је клинику за урологију на основу градског одељења. Године 1926. у Москви је одржан 1. Алл-Руссиан Цонгресс оф Урологи. Од 1929. године у Совјетском Савезу почео да се примењује за излучивање урографија, 1956 - Хепатологи, 1958 - трансфеморал бубрега ангиографија, 1965. - трансплантацију бубрега.

Одјељења урологије

Урологија се може подијелити на неколико мањих грана медицине, од којих свака има ужи фокус.

Андрологија

Андрологија се специјализира за проучавање и лечење мушких гениталних органа, а такође се бави и проблемима развоја мушких гениталних органа. То може бити или урођени проблеми (на пример, фимоза код деце), или запаљенски процеси (простатитис, уретритис, циститис) и тумори.

Гериатриц Урологи

Овај део урологије специјализован је за лечење уринарних проблема код старијих пацијената. Са годинама се јављају промене у целом телу, многе његове функције, укључујући и заштитне, се погоршавају. Ово не може утицати на подложност инфективним уролошким болестима, на примјер, уретритис (запаљење уретре). Жене у старосној доби могу патити од уринарне инконтиненције, што може бити узроковано ниским тонусом мишића органа карлице након порођаја или константног физичког напора.

Важна карактеристика геријатријске урологије је да је хируршка интервенција много опаснија по својим посљедицама.

Онкологија

Онкологи се баве дијагнозом, лечењем и операцијама на туморима различитих етиологија. Може бити и бенигни и малигни тумори урогениталног система. Обично су онколошки пацијенти мушкарци са раком тестиса, пениса, простате, мокраћне бешике. Третман је сличан третману канцера других органа - хемотерапије, зрачења, хируршког уклањања погођених дијелова орагне.

Педијатријска урологија

Педијатријска урологија се бави лечењем болести и малформација урогениталног система код деце. Наредба Министарства здравља Руске Федерације од 12. августа 2003. бр. 404 усвојила је "Правилник о организацији активности лекара - дечијег уролога-иролога"

Које болести третира уролог-андролог

Уролог-андролог се упућује искључиво на мушкарце.

Специјалиста који третира болести следећих органа:

  • пенис;
  • простата;
  • тестиса и њихових прилога;
  • уретра;
  • бешике;
  • бубрези;
  • уретер.

Посебан специјалитет је дечији мушки доктор који има исте способности као и одрасла особа, али лечење се обавља узимајући у обзир карактеристике тела младог човека или дечака.

Шта је уролог-андролог

Лекар се бави хируршким третманом патологије, поседује вештине за извођење микрохируршких операција. Такође, уролог-андролог има вјештине у специфичним дијагностичким методама за његову специјализацију. Учествује у превентивним прегледима мушкараца старијих од 45 година, који се препоручују за превенцију аденома простате.

Могућности рецепције

Слично другим стручњацима, уролог-андролог први пут интервјуише пацијента, сазнаје притужбе, историју болести и живот, а затим настави са испитивањем. На основу свих добијених података одређена је прелиминарна дијагноза, која диктира постављање додатних дијагностичких метода. То укључује:

  • клинички тест крви (да би се открили знаци упале);
  • уринализа (показује како бубрези раде);
  • спермограм (због сумње мушког неплодности);
  • бактеријска култура (откривање заразних патогена);
  • ултразвук карличних органа (омогућава вам да идентификујете многе патологије уринарног система);
  • хистологија (да потврди или искључи канцер, гломерулонефритис);
  • одређивање антигена специфичног за простате (најранију дијагнозу тумора простате);
  • палпацијско испитивање простате и узимање његове тајне за анализу;
  • тест за присуство импотенције (увођење вазоактивног агенса у пећинску талу);
  • хормонска истраживања (откривају недостатак или вишак тестостерона, као и женске полне хормоне);
  • цистоскопија (испитивање уринарног тракта и бешике са посебним уређајем);
  • радиографија са или без контраста (одређивање сужења уретре и других патологија).

Понекад, за коначну дијагнозу, уролог-андролог препоручује консултације сродних специјалиста. Ови лекари укључују: ендокринолог, психијатар, онколог, ангиолог.

Сачувајте везу или делите корисне информације у друштвеној. мреже

Уролог

У вези са активностима уролога многи људи имају нејасну или општу идеју, па ћемо у овом чланку покушати да откријемо колико је могуће суштине онога што уролошник третира и шта он ради. Пре свега, примећујемо да су симптоми као што су бол током урина и гори, појављивање крви у урину и честа потреса уринирања, колике у лумбалној регији и уринарне инконтиненције - све ове манифестације су разлог за посјету овог одређеног специјалисте. Што се тиче специфичних обољења које третира уролог, у области урологије они су директно повезани са подручјима као што су уретра, бубрези, уретри, простата и спољне гениталије.

Урологи: шта овај доктор ради?

У себи, урологија, као грана медицине, није правило засновано на једној основи, а то је због чињенице да су основе урологије састављене од неких сродних дисциплина. Они се посебно односе на педијатрију, гинекологију и андрологију. Поред тога, урологија је такође подијељена на више додатних подручја у смислу група особа чији се третман у сваком појединачном случају врши. Дакле, ово је дјечија урологија, женско урологија, мушка урологија и гериатрична урологија (у другој верзији, смер је намењен лечењу старијих особа). Главна разлика лежи у подјелама по полу, тако да се овдје, прије свега, фокусирамо на аспекте који су релевантни за мушко и женско урологију.

  • Уролошка мужјака, у супротном, овај правац је дефинисан као андрологија. Специјализација ове области медицине је фокусирана на лечење више чисто мушких болести, као што су мушка неплодност, простатитис (запаљен процес локализован у простате). Поред тога, обољења која су обична за оба пола (разлике, методе дијагнозе и лијечења, у међувремену могу такође имати фундаменталне разлике у имплементацији) укључују: уролитијазу, запаљење бубрега, запаљење бешике и инфекције, чије се преносе путем сексуалног контакта (СТД). - Хламидија, генитални херпес, уреаплазмоза, итд.).
  • Женска урологија. Ова област такође има друго име, које се дефинише као урогинекологија. Специфичност овог правца урологије лежи у дијагнози и лијечењу запаљенских процеса који се развијају у подручју унутрашњих и спољашњих гениталних органа, као иу подручју уретре. Поново, то укључује уролитијазу и болести чији се пренос јавља путем сексуалног контакта, односно путем сексуалног контакта и, као што је већ речено, дијагноза, лечење и друге тачке могу бити фундаментално различити од сличних обољења код мушкараца.

Стога се може нагласити да уролог није само "мушки" доктор, јер пацијенти често погрешно верују, а посебно је пропраћена чињеницом да су се, док се недавно, уролози бавили питањима везаним за здравље мушкараца. Андрологија, већ као посебна дефиниција, која одговара специфичности мушког пола, у употреби таквог имена сфере такође се сматра не тако давно.

Што се тиче "дечијег" правца, дечији урологи, на основу специфичности своје компетенције, бави се различитим развојним сметњама код деце, као и болести које су директно повезане са генитоуринарним системом.

Пријем уролога: када да доведете до доктора детета?

Питање потребе за посјетом уролога, као што је читатељ већ био у стању да разуме, може се појавити испред људи било ког пола и било које старосне групе, а дјеца, заправо, не представљају изузетак. Болести које спадају у домени урологије могу се развити код деце, па чак и најмлађих година, углавном међу главним опцијама за лечење, су следеће болести:

  • Циститис је болест праћена упалом која је значајна у степену манифестације симптома, а циститис може да се развије и код дечака и девојчица;
  • фимоза је болест праћена сужавањем пениса пениса на кожи код дечака;
  • баланопоститис, баланитис - инфламаторни процеси локализовани у региону гланс пениса, који, сходно томе, такође класификују болести као "дечаке" (мушки);
  • крипторхидизам је врста патологије, чија манифестација прати или неразвијеност тестиса, или њен положај у скротуму у оваквом решењу да не би требало да буде анатомски (искључивање крипторхидизма може изазвати настанак неповратног облика сексуалне дисфункције у одраслом добу; узети у обзир);
  • инфламаторних процеса и различитих абнормалности које се развијају у гениталној области девојчица.

Посебно често и дечаци и дјевојчице имају проблеме као што су траума код гениталних органа, као и инконтиненција. Без обзира на стварни проблем у сваком појединачном случају, неприхватљиво је дозволити ситуацију да се дрифтира, јер у супротном дијете може касније суочити са озбиљнијим проблемима који могу негативно утицати на ниво његовог квалитета живота иуопште. Такође, у контексту разматрања такве пријетње, важно је схватити да је било која од инфекција у подручју органа урогениталног система предиспонирана на даље ширење, на основу које прелазак на хронични облик тока постојеће болести постаје релевантан.

Пријем уролога: када одлазити код доктора да оде као одрасли?

Што се тиче одраслих, у готово свим случајевима се сусрећу са горе наведеним патологијама и обољењима, означеним као проблеми са којима се сусрећу дјеца. Слично томе, ово укључује исти крипторхидизам, који, ако се не идентификује и излечи у детињству, такође се испоставља као стални сапутник пацијента као одрасле особе. Да наведемо случајеве у којима одрасли треба консултације уролога и највероватније накнадни третман са овим специјалистом:

  • појаву болних осећања која прате мокрење;
  • појаву предугачке сензације пренатрпаности која је релевантна за бешику, што се јавља чак и уз благо акумулирање урина у њему;
  • претпостављено присуство простатитиса (на основу одговарајућих симптома);
  • честе закашњења урина;
  • нижи бол у стомаку;
  • промене у квалитетним карактеристикама урина (боја, текстура, транспарентност), присуство било каквих нечистоћа у њему (слуз или крв).

Треба напоменути да су симптоми који су релевантни за простатитис, као и бол у стомаку као што је назначено у листи симптома, такође комбиноване са температуром, слабостима, жеђом, губитком апетита. У таквим случајевима неопходна је хитна консултација са уролологом, искључујући било какво кашњење. Поред тога, неопходан је и запис у урологу у случају било каквих видљивих промјена у вези са стањем и обликом гениталних органа, као и еректилном дисфункцијом. Посетите уролога и треба да будете потребни за обрезивање коже. Узмите у обзир да такви проблеми нису само деликатни, већ и довољно озбиљни, те стога можете само повјерити своје рјешење добром специјалисту у свим погледима.

Добар урологи: како да га пронађете?

Независно лечење болести и наде за сличним развојем болести од стране пацијената су повезани са озбиљним ризицима, а, као што је већ напоменуто, многе болести у том погледу претварају у хроничну форму сопственог тока, што је праћено и много озбиљнијим посљедицама. У највећем броју случајева лечење запостављених болести може бити тешко, а када се шири из уринарног тракта у подручје унутрашњих органа (укључујући бубреге и органе репродуктивног система), даља патологија као што су фригидност, импотенција, неплодност и чак и рак.

Ако пронађете одступања од уобичајеног начина генитоуринарног система, важно је тражити специјализовану помоћ. И у овој фази поставља се разумно питање: како и, заправо, где наћи доброг уролога? Изгледа да је добра опција од пријатеља или рођака. Урологи, чији прегледи су подржани са конкретним позитивним резултатима, свакако имају поверење, али постоје ситуације у којима једноставно нема жеље или могућности да се са неким дискутује о деликатном проблему, а такав податак такође није увек одакле. У таквим околностима, корисније је размотрити избор такве опције као клинике у којој урологи пружају услуге за накнаду. У таквим клиникама, руководство вреднује утврђену репутацију, стога, по правилу, овде нема лошег доктора или доктора средњег нивоа. Сходно томе, они позивају само оне специјалисте који су се већ успоставили на одговарајућем нивоу у оквиру своје специјализације. У међувремену, такође се дешава да из овога, чини се, правило у потпуности подржано позитивним тренуцима, може постојати изузетак. Дакле, како да набавите истински поуздану гаранцију професионализма специјалисте, ко би требало да се обратите за помоћ?

Критеријуми за одабир уролога

Наравно, најтачнија опција била би да се обратите специјалисту, који има иза себе знатно искуство, односно искуство у предметној професији. Као такав, сматра се да је број од 10-15 година минималан. Поред стандардног сета знања које будућни стручњак стиче на одговарајућем универзитету, дугогодишње искуство у пракси је само предност у избору, наравно, овде, опет, узима се у обзир ефикасност лечења. Такође одређује гаранцију у погледу најмањег броја грешака, што се постиже вјештинама и техникама које су развијене у одређеним условима.

Упркос свом добром искуству, добри стручњаци се увијек придржавају активне професионалне позиције. То, пак, значи да не искључују могућност проучавања нових информација које се односе на њихову специјалност. Штавише, проучавају се суседни правци, врши се систематско побољшање традиционално коришћених метода лечења, одређује се време за систематизацију и накнадну презентацију сакупљеног материјала у виду научних чланака или радова. Често, високо квалификовани стручњаци такође имају научну диплому, што опет одређује за њих додатну предност у смислу постојећих знакова који указују на њихово професионално признање.

Иако је већина болести у уринарном систему (а нарочито у урогениталном систему) код мушкараца препозната без икаквих тешкоћа у складу са карактеристичним описом симптома, почетак озбиљног лечења заснованог искључиво на пацијентовим речима је заиста добар уролог (као и сваки други лекар). ), једноставно неће радити. Наравно, пацијент ће бити детаљно интервјуисан о свим притужбама, поставићу му се сугестивна и јасна питања, након чега ће га лекар послати да изврши тестове, поред додељивања додатних метода дијагностичких тестова. Све ово ће вам омогућити да коначно одлучите о одређеној дијагнози и елиминишете могућност грешака.

Такође треба напоменути да добар урологи увек узима у обзир могући ризик претварања уролошких болести у онколошке болести. Из тог разлога, одговарајуће испитивање ће се обављати безусловно, а то ће се учинити чак и ако симптоми уопште не изазивају посебне сумње. Овде, опет, постоји познато правило да је болест лакше спречити него бити излечена. Слично томе, мотивација таквих акција може се смањити на чињеницу да је у оквиру почетних фаза болест нешто лакше излечити од болести, која се манифестује у каснијим фазама.

После идентификовања специфичне болести од стране уролошка, биће понуђен не само читав спектар терапија који се обично примењују на његовој адреси, већ ће се такође израдити и методе за спречавање уролошких болести. Такође садржи савете на основу којих ће у будућности пацијент бити у стању да избегне могуће погоршање стварне болести за њега, као и савете о усвајању конкретних мера у циљу заустављања прогресије болести.

У већини случајева, урологи су такође специјалисти који се баве сексуално преносивим болестима, укључујући СПД (сексуално преносиве болести), што је нарочито тачно за мушкарце. Ако се човек обрати на уролога у вези са инфламаторним процесом који је релевантан за подручје уринарног тракта (то јест, са одговарајућим симптомима), сасвим је могуће да ако говоримо о таквом специјалисту, онда је практично први корак дијагностиковање одређене болести релевантне за пацијента. Биће изабрано правило за тестирање крви за СПД. Ова одлука, опет, представља додатни знак који указује на меру предострожности лекара са одговарајућим "пртљагом" искуства и знања. Овде је важно потврдити (или, обратно, одбијање) присуства инфекције у телу, што је у латентној (скривеној) фази сопствене активности.

Као још једна могућа специјализација доброг стручњака у области урологије је сексопатологија, јер је чињеница, опет, да у многим случајевима болести генитоуринарног система су директно везане за сексуалну активност пацијента. Сходно томе, на основу тога, довољна оријентација у овој области је такође додатна предност, ако не и захтев.

Без обзира на специфичност или тежину стварног за болест болесника, добар урологи ће у сваком случају искључити могућност ширења информација о њему. Брига о пацијенту и пристојност - ови критеријуми нису ништа важнији када се узима у обзир професионални квалитет специјалисте у урологији.

И коначно, последњи критеријум на основу ког ће бити могуће осигурати да сте наишли на стварно доброг стручњака биће заправо резултати третмана који су им додељени. Међутим, интересовање и активно трагање за уролога управо су први и основни кораци који ће максимизирати даљи опоравак.

Пријем уролога: шта улази у њега?

На основу закона, пријем уролошка укључује низ сљедећих компоненти:

  • Обавезне медицинске услуге:
    • прикупљање медицинске историје и притужбе које пацијенти наводе о њиховом стању;
    • опћа термометрија;
    • осећања, визуелних истраживања, тапкања извршених као мере које допуњују укупну слику стања пацијента у стварној патологији уринарног система или патологији бубрега.
  • Додатне медицинске услуге:
    • пиелоскопија;
    • цистостомија;
    • уретроскопија;
    • супрапубична катетеризација;
    • пункција цисте у бубрегу, аспирација;
    • именовање одговарајуће терапије лековима, као и дијети и третман и здравствени режим за елиминацију и превенцију патологије уринарног система и патологије бубрега.

Бубрежни ултразвук: како се припремити за процедуру

Ултразвук бубрега је прилично информативан метод истраживања, који је нефролог поставио као метод, заснован на резултатима којих је одређена дијагноза потврђена или потврђена.

Ултразвук бубрега је прилично компликована процедура, а то је због специфичности локације бубрега и њихове карактеристичне структуре, због чега слика која одређује дијагнозу може имати врло двосмислене критеријуме.

Претходно смо идентификовали оне симптоме који се обично односе на пацијента опште праксе или нефролога (то је бол уринирања, ренална колија, бол у лумбалној регији, крв у урину, константно повећани притисак). Испитивање, у коме сматрамо ултразвук, релевантно је за понашање, чак и ако уобичајена анализа урина показује промене у његовим карактеристикама.

Метод ултразвучног истраживања даје могућност да се утврди стање бубрега, карактеристике њихове величине, локације и облика, као и њихова карактеристична структура. Ултразвук бубрега такође вам омогућава да идентификујете песак и камен у случају њиховог присуства, као и да идентификујете повреду у одливу урина или релевантности у подручју од интереса било којег тумора. Иначе, ултразвучно скенирање је најбоља опција за студију приликом посматрања функција бубрење (што се, како се може схватити, захваљујући његовој претходној трансплантацији од донатора). Ултразвук бубрега такође се обавља како би се осигурала правилна контрола иглице која се убацила директно у бубрег за накнадно уклањање одређеног дела материјала, који је, пак, подложан даљој микроанализи. Метода је релевантна и, ако је потребно, да се установи дренажна цијев за пацијента.

Генерално, није потребна посебна припрема за поступак ултразвука бубрега, она се обавља у болници, у специјализованој клиници или у нормалној клиници. Међутим, ако је код пацијента гојазност, повећана формација плина, или непосредно пре ултразвука, изведен поступак за инструментално испитивање интестиналног подручја (у којем се обично користи контрастно средство), онда је ултразвук компликована у смислу добијања информативних резултата. Поред тога, пре ултразвука, треба да обавестите доктора о томе које лекове користите од вас, који додатни третман се спроводи ради елиминације било какве болести и који додатни фактори су присутни у ефекту на тело, јер све ово може да игра против тачности ултразвучних резултата и, сходно томе, против тачности у дијагнози.

Док спроводи студију као меру контроле биопсије, као и помоћну меру за постављање одводњавања, лекар ће индивидуално одредити одговарајуће објашњење о томе како се припремити за ултразвучно скенирање бубрега.
Сама процедура је следећа. Пацијент се ставља на његову страну или на стомак или у стојећу позицију. Прво треба да се склоните до струка, након чега следи подмазивање коже у одговарајућем делу доњег гела за ултразвук. Током поступка, посебан сензор се вози дуж струка, који се користи за пресретање рефлектованих таласа, ови таласи обрађују рачунар, након чега се слика већ преноси у дводимензионалном формату на монитор. Након завршетка поступка, гел је обрисан, за који се користе једнократни папирни пешкири.

Ултразвук бубрега код деце врши се на исти начин. Главна тачка, понекад тешка, је очување непокретности током поступка, чиме се осигурава постизање детаља и јасноћа резултирајуће слике. Испитивање детета врши се у непосредној присутности родитеља током ње.

Допуњавамо ове информације чињеницом да је ултразвук потпуно безбедан, безболан и безопасан дијагностички метод. За то нема контраиндикација. Трајање ултразвука је око 15 минута.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис