Search

Знаци уреритиса код жена

Анатомске карактеристике уретре у женском телу доприносе комуникацији са болестима гениталне сфере, падајуће инфекције бубрежне карлице и бешике. Курс и симптоми уретритиса код жена (упале уретре) зависе од:

  • врста патогена;
  • облици болести;
  • услови имунитета.

Овде разматрамо клиничке знаке узроковане различитим патогенима.

Карактеристике бактеријских уретритиса

Међу бактеријским патогеном који узрокује запаљење уретре код жена, Е. цоли је најчешћи. Следећи по значају су:

Ови микроорганизми се сматрају условно патогеним, јер су увек присутни на мукозним мембранама назофаринкса, црева, у уринарном тракту. Упала се назива неспецифична, клиника има сличан класични курс и симптоме.

Подстицај за појаву запаљенске реакције је:

  • хипотермија;
  • траума до катетера уретре;
  • вирусна инфекција (грип, АРВИ);
  • оштар пад имунитета.

У овом случају, бактерије у пуној снази манифестују њихове патогене особине. Оне утичу на епителиум уретре, често истовремено са слузницом мокраћне бешике.

Бактерије могу да се шире кроз тело од хроничних жаришта упале:

  • палатине тонсилс;
  • кариоус зуби;
  • додаци утеруса.

Због тога је за жене веома важно стално пратити и санитирати старе болести, као и да пажљиво третира симптоме који се јављају на позадини боли грла, поремећаја црева.

Класични симптоми неспецифичног уретритиса

Важно је напоменути да кратки канал доприноси честој "испирању" инфекције, па у клиничком току нема грознице, тешког бола.

Карактеристичнији су благе манифестације које ометају правовремену дијагнозу. Уобичајени симптоми уретритиса укључују:

  • пулсирајућа сензација и бол при уринирању;
  • свраб у вулви, још гори током менструације;
  • откривање нечистоћа у крви уринима променом боје;
  • испуштање од беличасте до зеленкасто-жуте са непријатним мирисом;
  • благи тупи бол над пубисом током хроничног тока;
  • хиперемију и едем око отвора уретре, детектоване током прегледа од стране уролога или гинеколога.

Карактеристике неких врста уретритиса

Гљивично оштећење изазвано патогенима Цандида појављује се чешће у позадини продужене употребе антибиотика за друге инфекције. Латентни период траје до три недеље. Често иде у хронични продужени облик. Свраб је слаб. Пражњења су беличаста у боји.

Алергијски уретритис - произашао је из ефекта антигена на мукозне мембране. Ово може бити храна, дрога. Карактеристично повећање отока и резултујуће сужење уретре. Постоји препрека за испуштање мокраће. Развија се брзо. Испоставило се да је жена у историји већ имала алергијске реакције на било коју супстанцу.

Манифестације специфичних врста уретритиса

Специфични су уретритис, узрокован патогеном флору која је одсутна у здравом организму.

Уретритис са гонорејом

У гонореалном уретритису упале се након контакта са болесним партнером. Ретко - кроз заједничке пешкире, умиваонике, умиваонике, постељине. Овај пут инфекције карактерише болест дјевојчица.

Период инкубације је 3 до 7 дана, ретко 3 недеље. Уобичајено је да се разликује трајање болести:

  • Акутни облик гонореје (до два месеца) - изненадни настанак тешког сиво-жутог испуштања гнева, болова, грчева током мокраће, пулсног сензације, грознице, знака интоксикације (главобоља, слабости, вртоглавице).
  • Хронична (више од два месеца) - типична за жене са нездравом акутном фазом или оштро смањен имунитет. Симптоми су благи. Бол је замућен, мршав. Расподела само ујутро.

Трицхомонас уретритис

Симптоми се јављају 5-15 дана након сексуалног контакта са болесним партнером. Инфектирана жена осећа благо свраб, умерено беличасту испуштање из уретре. Биле нису типичне. Код мушкараца, болест може бити асимптоматична, па се инфекција сексуалних партнера и ширење инфекције наставља.

Цхламидиа уретхритис

За инфективни патоген као што је кламидија, интрацелуларна локација је типично. Овај симптом је сличан вирусима. Али, према ћелијским структурама, кламидија се назива бактеријама. Они брзо утичу на епителну подлогу:

  • уретра;
  • вагина;
  • цервик;
  • коњунктив очију.

За споре, благе симптоме. Идентификовано у циљаном истраживању жена. Истовремено упале мукозне мембране очију (црвенило, тргање), могући болови у зглобовима је вредан пажње.

Херпес уретритис

Болест је узрокована вирусом херпеса другог типа. Болест је веома заразна. Он се преноси не само кроз сексуални контакт, већ и кроз нормалан контакт са болесном особом. Карактерише се могућношћу преноса инфекције, без изражених симптома.

Период инкубације траје од 5 до 9 дана. Затим развијете изражене знакове уретритиса са брзим прелазом на хроничну форму и честе ексацербације (код 80% пацијената).

Специфичне карактеристике су:

  • весицлес (блистерс) и еритема унутар уретре, на вулви;
  • преостали светли улкуси после отварања весикула;
  • повећање ингуиналних лимфних чворова;
  • може повећати телесну температуру.

Ови знаци су видљиви приликом уретроцистоскопије. Симптоми могу нестати сами. Релапсе се наставља већ неколико година. Компликација је додавање још једне инфекције. За жене, транзиција до грлића са развојем ендоцервикитиса је типична. Важна карактеристика је недостатак ефекта употребе антибактеријских средстава. Етиологија се може идентификовати полимеразном ланчаном реакцијом.

Уретхритис мицопласмал

Две врсте микоплазми (хомини и гениталиум) опасне су за људе, а остало се сматра непатогеним. Микропласма уретритис може изазвати један од ових врста патогена.

Инфекција се јавља само током незаштићеног сексуалног контакта. У овом случају жене се сматрају носиоцима ове болести. Клиничка слика о њима је слабо изражена, настављена је скривена. Инфекција ретко се јавља у изолацији, чешће се придружују Трицхомонас, гонококи, уреаплазма. Због тога је разумевање примарног патогена готово немогуће. Микоплазмални уретритис има добар одговор на антиинфламаторне лекове, стога се успешно лечи и не оставља никакве последице.

Дијагностички критеријуми за уретритис

Дијагноза уретритиса код жена често започиње посетом гинекологу, пошто су сви симптоми повезани са екстерним гениталним органима. Доктор интервјуише пацијента, покушавајући да открије начин инфекције. Не би требало да покушавате да сакријете сексуални начин инфекције, ипак ће изаћи.

Ниједан лекар неће прописати правилан третман без анализе урина. Питање "само неки лек" је бесмислено. И само-лијечење претвара се у каснији дуг период лијечења хроничног облика болести и прелазак на циститис, пиелонефритис.

  • уринализа - у једном узелом делу пронађена је обилна количина белих крвних зрнаца, што указује на запаљење, али није јасно на којем нивоу мокраће се то јавља;
  • тест са три чаше - жена узима јутарњи урина након најмање четири сата акумулације, узастопно сакупља у 3 лименке, а леукоцитоза у самој првој серији говори о уретритису, друга и трећа указују на запаљење у бешику и бубрезима.

За микроскопију и бактеријске културе, материјал се узима из уретре стругањем. Друга опција је преципитат свеже ослобођеног почетног дела урина, добијеног након центрифугирања.

Микроскопија помоћу специфичног бојења за осетљиве микроорганизме открива:

  • значајан број квасних гљивица са кандидиаисом уретре, мицелијског филамента - у случају хроничног гљивичног процеса;
  • у гонореји - гонококи, као што су грам-негативни микроби у облику зуба, односе се на бојење, потврђују се употребом бриљантне зелене, док је секундарна флора видљива;
  • Трицхомонас се налази иу уобичајеним препаратима и помоћу бојења, покрети флагела су типични за микроорганизам, поузданост се повећава помоћу сетве на специјалним медијима;
  • хламидије карактеришу присуство семилунарних инцлусионс;
  • Неспецифична флора (цоцци, Е. цоли) такође се дијагностикује микроскопијом.

У тешким случајевима који се тичу детекције ретких патогена (на пример херпес вируса), ензимски имуноассаи се користи спровођењем полимеразне ланчане реакције. Млекаре из уретре подлежу култури на специјалним медијима уз додавање антибиотика. Ово вам омогућава да одредите максималну осјетљивост за постављање оптималног третмана за жене.

Које инструменталне методе се користе у дијагнози?

Метода уретроцистоскопије - користи се за потврђивање природе упале, његову преваленцију на бешику. Студија се одвија у соби за урологију. Уређај је танка епрувета са оптичким системом на крају.

Жени се саветује да одржи седмодневни курс антибиотика како би спречио ширење процеса. Неки аутори сматрају да је довољно да се ињектира непосредно пре процедуре. Пре увођења у уретру понудити мокрење.

Често се студија комбинује са узимањем масти, цитологије ткива. Лекар испитује не само уретру, већ и шупљину бешике. У дијагнози је важно идентификовати трауматски моменат услед оштрих ивица камења, иритацију уретре од стране дезинтеграционог тумора.

Миктсионни тсистоурострографииа или антеграде уретрографија - има за циљ проучавање анатомских карактеристика доњег уринарног тракта на позадини чина мокрења. Користе се чешће у хроничним процесима, нарочито код деце. Истовремено, девојке и жене имају прилику да процене читаву уретру, да идентификују своје сужњеве, сакуларне проширења (дивертикула), а за мушкарце - само последњи део.

Студија се проводи под контролом рендген апарата. Прво, контрастно средство се ињектира кроз катетер у шупљину бешике. У жељи да се мокрење, катетер се уклони, пацијент се мокраће самостално. У овом тренутку се узимају слике уринарног тракта.

Карактеристике курса уретритиса код дјевојчица

Код дјевојчица предшколске установе и адолесценције најчешћи знаци уретритиса су:

  • абдоминални бол;
  • честа потрага за мокрењем;
  • свраб главе.

Разлози који доводе до упале уретре су специфичнији, јер девојке још немају своје хроничне жариште инфекције:

Урологи или педијатријски гинеколог откривају отицање и црвенило уретралног излива, гнојно испуштање. Хронични процес погоршава хипотермија. Деца карактеришу неуротични поремећаји:

  • раздражљивост;
  • поремећени сан;
  • теарфулнесс;
  • непажња у учионици.

За девојчице више него за одрасле жене, компликације у облику:

  • коњунктивитис;
  • запаљење зглобова;
  • кожни осип.

Дијагноза се прави на проучавању урина. Инструменталне методе се мање користе.

Уретритис и трудноћа

Показујући на прелазак на хроничан курс и релативно мали скуп симптома, не треба заборавити да девојке и младе жене постају мајке. Предстојећа трудноћа не само да компликује уринирање, већ постаје опасно за фетус на позадини уретритиса. Ако је инфекција сексуално добијена и не излечена благовремено, онда:

  • продире у плацентну баријеру и узрокује неповратно оштећење формирања унутрашњих органа фетуса због интраутерине инфекције;
  • То је узрок превременог одреда и смрти фетуса.

Ако се уретритис појави након катетеризације бешике, ризик је мање значајан јер нема продора у плаценту. Али, као и било која запаљенска болест, уретритис мора бити третиран како би се спречила инфекција бубрега. Због тога, породничар треба да извештава о свим неразумљивим манифестацијама које се тичу уринарног пражњења у било којој фази трудноће.

Современе врсте дијагностике имају довољно могућности да идентификују врсту уретритиса код жена и постављају терапију. Покушаји с обзиром на болест не побољшавају курс, већ изазивају отпор најчешћим лековима. Без правилне терапије, запаљење уретре постаје додатни хронични фокус, способан да инфицира гениталије и бубрежно ткиво у било ком тренутку.

Који тестови треба дати жени са уретритисом?

Уретритис је патолошки инфламаторни процес слузнице мембране у уретри, она је једна од најчешћих уролошких болести не само код жена, већ и код мушкараца. Квалитетна правовремена дијагноза је кључ успешног и ефикасног лијечења, што минимизира ризик од развоја опасних компликација. Који тестови за уретритис код жена морају проћи пре почетка сложене терапије?

Шта показује инспекција?

Први метод дијагнозе уретритиса је инспекција. Клиничке манифестације болести могу бити:

  • црвенило спољашњег отвора уретре,
  • испуштање из уретре, кора, формиране након њиховог сушења,
  • бол и нелагодност палпације спољашњег дела уретре,
  • црвенило лабија.

Који лекар ће контактирати на првим симптомима болести? Ово може бити не само гинеколог, већ и уролог, дерматовенеролог. Жена мора нужно видети гинеколога, која јој неће послати низ тестова и истраживања. Само квалитетна дијагноза омогућава прецизно одређивање узрочника узрока болести и прописује ефикасан третман.

Уринализа

Уринализа - најбржа и информативна дијагностичка метода, која омогућава утврђивање чињенице запаљеног процеса у уретери. У овом случају, техничар у урину ће идентификовати велики број леукоцита. За најпоузданије резултате, урин треба сакупљати ујутро, то би требао бити први дио након ноћног спавања (пре тога не можете уринирати најмање 4 сата).

Култура урина и анализа осјетљивости на антибиотике

Бактериолошка култура урина је најтачнији начин дијагнозе, омогућавајући вам да одредите узрочник узрока болести и да прописујете ефикасне лекове. Који је суштина методологије?

Анализа се врши у микробиолошкој лабораторији. Узорак урина смештен је у хранљиви медијум са повољним условима за умножавање инфекције. Ако постоји претпоставка да пацијент има уретритис неспецифичне природе, користи се агар.

Бактериолошка анализа не само потврђује или оповргава присуство патогене микрофлоре, већ такође показује и број патогених микроорганизама. Овај индикатор се назива јединицама за формирање колоније ЦФУ. Ова процена дозвољава вам да процијените тежину и стадијум на којем је запаљен процес.

Како је утврђена сензитивност инфекције на антибиотике? Да би то учинили, у окружењу са колонијама патогених микроорганизама чине различити антибактеријски лекови. И ако антибиотик заустави или инхибира раст инфекције, биће ефикасан у лечењу пацијента у овом случају.

Узмите у обзир да су тестови тачни и поуздани, морате правилно унети урину. Ограда се држи у посебној пластичној посуди у количини од три до пет милилитара. Потребно је доставити материјал лабораторији у року од 2 сата након сакупљања.

Тест са три стакла

Ова техника омогућава утврђивање тачне локализације инфламаторног процеса, када је неопходно успоставити тачну дијагнозу и извршити диференцијалну дијагнозу између циститиса, уретритиса и пијелонефритиса.

Како се истраживање врши? Пре анализе немогуће је уринирати 3-5 сати. Урин се сакупља ујутро. Пацијенту треба сакупљати урин у 3 контејнера (у првом - 1/5 укупне запремине, у другом - 3/5, у трећем - 1/5). Материјал се шаље у лабораторију, где је општа анализа урина и узорка у складу са методом Нецхипоренко. Процењује се садржај леукоцита у сваком делу материјала.

Резултати студије оцењују се на сљедећи начин:

  • висок садржај леукоцита у првом делу - уретритис,
  • у трећем делу - постериорни уретритис,
  • у првом и трећем делу - комбинација предњег и задњег уретритиса
  • ако се у свим деловима пронађе повишен број бијелих крвних зрнаца, то је или циститис или пијелонефритис.

Уретхрал смеарс

Уретрална мрља је поуздана и тачна дијагностичка метода, јер се узорак материјала за анализу узима директно из подручја захваћене инфекцијом. Постоји неколико врста потеза:

  • микроскопски преглед - испитивање узорака материјала под микроскопом, са повећањем концентрације леукоцита,
  • Бактериолошка анализа и испитивање осетљивости на антибиотике се изводе на исти начин као и тестови у урину.

Материјал се узима посебном стерилном кашиком или сондом. Материјал се ставља у посебан контејнер и пренесе у лабораторију. Жена би требало да се припреми за ову студију:

  • Треба да се уздржите од сексуалног односа 12 сати пре посете лекару.
  • недељу дана пре него што анализа не може узимати антибактеријске лекове,
  • Немојте мокрење 2 сата.

Анализа испуштања из уретре

Ако је приликом испитивања лекар видио да се гној ослобађа из уретре, слузи, испуштање се може користити за анализу. У овом случају, студија се обавља на исти начин као код удараца.

Често се у дијагнози уретритиса врши ПЦР анализа - ефикасна метода за одређивање великог броја инфективних патогена уретритиса. Ова техника се често користи у дијагнози запаљенских процеса у уретери, изазваних вирусима херпеса или кламидијом. Узорак брисача или урин се користи као материјал. Полимеразна ланчана реакција (ПЦР) се изводи у лабораторији, због чега се ДНК узрочног средства повећава.

Уретроскопија

Уретроскопија је студија која подразумијева увођење посебне опреме у уретеру за испитивање мукозне мембране уретре. Припрема за уртоскопију се изводи у неколико фаза:

  • да испитају и процене стање уретре изнутра,
  • извести биопсију
  • уклоните ожиљак, оток, елиминишите сужење уретре.

Додатне врсте истраживања

У дијагнози уретритиса, специјалиста може упутити и пацијента на додатне студије:

  1. Ултразвучна дијагноза карличних органа.
  2. Уретхроцистосцопи омогућује преглед не само уретре, већ и бешике.
  3. Миктсионни тсистоуретрографииа - радиолошки тип дијагнозе, у коме се радиопака супстанца ињектира у бешику.

Извори:

Лопаткин Н.А.: "Водич за урологију", 1998.

Модерна дијагностика уретритиса

Симптоми упале уретре могу подсећати на друге болести генитоуринарног система. Али третман различитих патологија значајно се разликује једни од других. Због тога је врло важно да се правилно идентификује постојећа болест (то је уретритис или нешто друго). Ово помаже лабораторијској и инструменталној дијагнози уретритиса. Које методе су најинтензивније, како се припремити за њих да добију тачан резултат и како се они спроводе? Да разговарамо о томе детаљније.

Како идентификовати лабораторијске методе уретритиса?

Лабораторијске методе помажу у одређивању уретритиса. Они заузимају главно место у дијагнози ове патологије. Основне методе за откривање уретритиса су следеће:

  • Бактериоскопски - испитивање материјала узетог под микроскопом.
  • Бактериолошки - садни материјал на специјалним медијима и проучавање изгледа узгајаних колонија.
  • Серолошки - дефиниција антитела (имуноглобулина различитих класа) до најчешћих и вјероватно узрочних фактора уретритиса. Имуноглобулини могу бити системски (класа Г и М) и локални (класа А, они се синтетишу локално у слузници).
  • ПЦР дијагностика - откривање у крви или другим биолошким средствима (урин, излив уретре, цервикални канал) одређених генетских секвенци карактеристичних за одређени патоген.
  • Општи клинички тестови - урин и крв са стандардним методама за процену присуства и степена запаљеног процеса. Ови тестови се додељују практично свакој особи која се пријављује за медицинску негу.

Да би се утврдила тачна дијагноза уретритиса (у присуству сумњивих клиничких знакова или запаљенских промјена у општој клиничкој анализи урина), потребно је прво истражити испуштање из уретре. Али неки фактори могу искривити тачност ове анализе, тако да доктори прате одређена правила приликом узимања материјала.

Како се припремити за анализу уретре и како се она спроводи

Правила за изливање из уретре разликују се између жена и мушкараца.

За жене ова правила укључују:

  • прикупљање материјала не раније од 1 сата после мокраће;
  • користите стерилни памучни брисач. Уколико нема пражњења, онда се у уретри уводи у дубину од 2 до 4 цм посебан ендораш (четкица као мала четка) која се неколико пута помера у смеру казаљке на сату.

Код мушкараца правила за прикупљање:

  • после последњег мокраће треба проћи 2 сата или више;
  • Ендобраш се уводи у уретеру за 2-4 цм и ротира 2-3 пута у смеру казаљке на сату.

У оним случајевима када се уретритис наставља са неискривљеном симптоматологијом, а у хроничним облицима узимање пражњења уз помоћ ендобрата није увек информативно. Због тога, ови пацијенти, лекари проводе пажљиво очвршћивање слузокоже, користећи жлицу Фолкман. Ова процедура се нормално толерише, током ње може доћи до благог нелагодности.

Добијени материјал је или подвргнут микроскопији (бактериоскопска метода) или посејана на средњем (бактериолошка метода). Уз помоћ микроскопског прегледа, могуће је брзо и лако идентификовати Трицхомонас и гонококе (у односу на друге патогене, метода је мање осетљива). Али њихово одсуство у сузбијању не говори да су они, као узрок уретритиса, искључени. У овом случају, у присуству сумњивих клиничких симптома, указује се на дијагностику полимеразе. Детекција више од 5 леукоцита у мрљу у једном видном пољу је поуздан знак запаљеног процеса у уретралном подручју, који се назива уретритис.

Стога, помоћу микроскопије се може дијагностиковати:

  • фактички уретритис (присуство упале);
  • његов узрок (специфичан патоген, посебно ако је гонококус или трихомонас), што утиче на даље тактике пацијента.

Предност бактериолошке дијагнозе уретритиса је способност да се одреди сензитивност узрочних микроба на антибиотике, тако да лекар може на почетку прописати онај који ће најефикаснији код одређеног пацијента.

Испитивања урина

У почетку, ако постоје примедбе о повећаном мокрењу и болешћу, доктор предлаже уретритис, и стога прописује општи тест уринирања. Ако постоји велики број леукоцита или бактерија у њему (или у анализи Нецхипоренко), препоручује се тест са три чаше.

Тест са 3 стакла помаже да се спроведе актуелна дијагноза уринарног система, тј. одредити који орган је запаљен.

Уз помоћ можете процијенити и:

  • број патогена у 1 мл урина;
  • њихов изглед;
  • осетљивост на антибактеријске лекове.

Овај тест је нарочито информативан ако су условно патогени микроби постали узрок болести (ако их друге методе не открију):

  • стафилококни;
  • стрептококи;
  • протеи;
  • Е. цоли, итд.

Уз помоћ ове анализе, могуће је разумјети у којем од дијелова инфламације уринарног система се развио. Резултати се тумаче на следећи начин:

  • Уретритис је када се откривају патолошке промене у првом дијелу урина;
  • простатитис и циститис доводе до појаве великог броја леукоцита у другом дијелу урина;
  • пијелонефритис - запаљење бубрега - узрокује појаву леукоцита у сва три узорка.

Уретроскопија

У неким случајевима, да би се разјаснила природа лезије слузокоже, лекар може извршити уретроскопију. Ово је ендоскопска метода изведена под анестезијом. Најчешће се користе модерни, високо ефикасни локални анестетици; Раније је за то коришћена анестезија, али због његових нежељених ефеката, овај метод анестезије је сада напуштен.

Посебна најтања сонда са видео камером се убацује у лумен уретре, а слика се приказује на екрану. Таква дијагностика се врши како би се утврдиле особине лезије уретре, као иу присуству простатитиса или упале семиналних везикула.

Уретроскопија се може изводити и мушкарцима и женама. Постоје 2 типа ове методе:

  • уротросцопи за наводњавање - како би се побољшала визуализација уретре, физиолошки раствор се ињектира у бешику;
  • сува уретроскопија - уместо течности, док се уретроскоп напредује, лекар испуни бешику са гасом.

У зависности од тога како се уретритис наставља, урологи бирају најинтензивнију методу оних који се разматрају. Поред запаљенске лезије уретре, помоћу уретроскопије, лекар може идентификовати:

  • инострана тела;
  • цисте;
  • лезије тумора;
  • дистрофични мукозни процеси, који се често развијају код жена у периоду менопаузе.

Метода практично нема контраиндикација. Само узимајући уретритис ограничава његову употребу, јер Због изразитог запаљеног процеса уз увођење уретроскопа, постоји висок ризик од руптуре уретре. У овом случају, дијагноза се заснива само на резултатима лабораторијских тестова.

У року од неколико дана након уретхроскопије може доћи до неке неугодности, која је повезана са:

  • са присуством слабог крвавог пражњења из уретре;
  • са болом током путовања у тоалет "на мали начин".

Ако после поступка, телесна температура расте, урински ток слаби или постоји крварење које се не зауставља, хитна потреба за одласком у урологу. Ови симптоми могу указивати на могуће компликације уретроскопије, које нема никакав инвазивни метод (који се односи на директан продор опреме у људско тијело) и уретхроскопију.

Дијагноза кламидијског уретритиса

Да би се идентификовао хламидни уретритис, могу се користити следећи методи:

  1. Бактериоскопски, у којем се одређује присуство кламидије у ткивима (они се налазе интрацелуларно). Метода за хламидију је ниско осетљива - само 10-20% пацијената са хламидним уретритисом може открити овај микроорганизам. Информативни метод повећава имунофлуоресценцију. Да би то учинили, лек се третира антителима, а затим сија у флуоресцентном светлу. У присуству кламидије откривен је жуто-зелени сјај. Оваква бактериоскопска метода је прилично информативна. Тако, отприлике 70-75% заражених пацијената може утврдити узрок уретритиса.
  2. Бактериолошка метода. То лежи у чињеници да се добијени материјал (испуштање из уретре) ињектира у ћелијску културу. Да се ​​користи за овај вештачки хранљиви медиј не може бити, јер Хламидија не расте на њима. Метода је веома осетљива - код 75-95% људи са хламидним уретритисом, откривени су узрочни микроорганизми. Због сложености у клиничкој пракси, он се мало шири. Обично се користи за контролу потпуног лечења. То ће бити неинформативно ако се држи узимајући антибиотике или у року од 1 месеца након завршетка терапије антибиотиком.
  3. Серолошке методе. У крви се одређује титар имуноглобулина класе Г до кламидије, ако постоји генерализовани облик заразе или материјал се не може добити, пошто органи се налазе у подручјима која су тешко приступачна за неинвазивне дијагностике (на примјер, простате, тестиса, јајника итд.). Али да би се идентификовао уретритис, извршена је студија локалног имунитета - титар имуноглобулина А се одређује у уретралном каналу. Међутим, метода има два недостатка. Није погодна за дијагнозу акутног кламидијског уретритиса, јер као одговор на инфекцију, антитела се не појављују одмах, али након неког времена. Метода се не може користити да би се проценило да ли се пацијент опоравио или не, због чињенице да титар имуноглобулина остаје подигнут дуго. Посебно вредне су серолошке методе за откривање спорости и асимптоматских облика уретритиса, али када постоји лезија карличних органа. У овом случају, метода је информативна у 95% случајева инфекције.
  4. ПЦР дијагностика. Сензитивност ове методе је скоро 100%, тј. Омогућава идентификацију готово свих пацијената инфицираних са кламидијом. У зависности од истраживања могу бити различити биолошки материјали. Али мушкарци обично користе први део урина, који се добија одмах након буђења (нема потребе за опраном, како не би искривили резултате анализе), а жене имају слуз материце (ако садржи хламидију, онда су у уретри). Главна предност ПЦР дијагностике је истовремена детекција неколико уретритичних патогена у истом узорку биолошког материјала. Дакле, у урину или цервикалне секреције, поред хламидије, могу се открити и различити типови микоплазми и уреаплазме. Међутим, постоји један недостатак. ПЦР се не може користити за потврђивање потпуног уништавања кламидије у телу (лечење инфекције). Ово је због чињенице да се употребом ПЦР-а откривају чак и не-одрживи фрагменти ДНК и РНК, који се чувају у телу 2-3 месеца након завршетка успешне антибиотске терапије.

Дијагноза гонореалног уретритиса у већини случајева утврђена је на основу резултата микроскопског испитивања испуштања уретре. Истовремено, пронађени су диплококи који подсећају на кафу који се састоји од 2 половине. Они су:

  • се налазе интрацелуларно,
  • имају другачији облик и боју,
  • споља прекривен капсулом.

Бактериолошки преглед се такође врши како би се открили патогени уретритиса. Преузети материјал је посејан на месно-пептонском медијуму, а затим проучавати природу раста на њима.

Дијагноза Гарднерелла уретеритиса

Гарднерелла уретритис помаже у откривању бактериоскопских техника. Узети материјал се испитује у нефаршираној форми и након мрља од мрља.

У првом случају, знак који указује на гарднерелозу је присуство кључних ћелија. То су ћелије сквамозног епителија у облику уретре, на које су причвршћене гарднереллезние бактерије.

У другом случају (када се мрље лијек) указују на ову инфекцију:

  • појединачне леукоците, насумично раштркане у видним пољима;
  • велики број бактерија који имају негативан грама, са знатним дијелом који су повезани са епителним ћелијама.

Дијагноза микоплазме и уреаплазма уретритиса

Идентификација уретритиса узрокованих микоплазмама или уреаплазмасима није лако. Распрострањене методе микроскопске дијагнозе нису информативне због велике разноврсности ових бактерија.

Културне методе такође нису увек информативне, јер чак и ако постоји раст на хранљивим медијима, то не значи инфекција. Микоплазме и уреаплазме могу бити условно патогени становници уринарног тракта мушкараца и жена без узрока настанка инфламаторне реакције.

Према томе, у овом тренутку, уретритис, који је вероватно повезан са овим микроорганизмима, представља индикацију за ПЦР дијагностику.

Дијагноза херпетичног уретритиса

Уретхритис изазван херпесним вирусима првог или другог типа дијагностикује се помоћу једне од следећих метода:

  • микроскопија размаза узетих од локалних ерупција и уретре. У овом случају, лабораторијски техничар одређује велики број гигантских ћелија и интрацелуларних укључивања;
  • ПЦР метода за детекцију вируса ДНК;
  • имунофлуоресценција - у мрљама откривају сјајни зелени сјај.

Дијагноза гљивичних уретритиса

Гљивични уретритис је лако дијагностиковати. Микроскопским прегледом мрља које је урадио лабораторијски техничар види се велики број мицеларних филамента који се налазе у густом слузи. Нема смисла користити скупље методе за дијагнозу кандидијазе, јер микроскопија је веома информативна.

Дијагноза трицхомонас уретритиса

Трицхомонас уретритис није тешко дијагностиковати, јер има типичне симптоме (више детаља у одељку "Симптоми уретритиса"). Међутим, следећи методи помажу да се коначно одреди узрочни микроорганизам (трихомонади):

  • бактериоскопија - чак иу нефаршираном препарату, лабораторијски техничар лако идентификује Трицхомонас;
  • бактериолошка истраживања, али то је мање уобичајено, јер микроскопија је прилично информативна.

Закључак

Присуство симптома уретритиса је индикација лабораторијске и / или инструменталне дијагностике. Њен задатак је да потврди упалу уретре, као и да идентификује свој узрок (специфичан микроорганизам). Ово помаже лекару да врши диференциран третман и оздрави уретритис код пацијента.

Који су узроци уретритиса код жена, методе његове дијагнозе и лечења

Многи представници човечанства, независно од пола, познају болест звану уретритис. Посебна карактеристика тока ове болести у женском тијелу је асимптоматска.

У раним стадијумима болести, слабији секс не осјећа бол и неудобност, а када бол у утратрачним пецивима и пулсима жене одмах почињу да траже методе него да излече болест и ублажавају стање.

У овом чланку ћемо говорити о симптомима који указују на појаву уретритиса код жена, одређићемо могуће лекове за лечење болести и превентивне мере.

Шта је уретритис

Уретритис је болест која се манифестује у облику упале на зидовима уретралног канала и прати нелагодност, бол и резање. Симптоми уретритиса код фер секса су врло често слични симптомима циститиса, што компликује дијагнозу и терапију.

Због физиолошких карактеристика уретре и близине вагине и ануса, жене често постају заражене уретером и развијају различите болести урогениталног система. Истовремено, процес уринирања постаје тежак, болан. Запаљење уретре може претворити у спорну форму.

Врсте уретеритиса

Инфламаторни процес мукозне мембране уретре код жена се јавља под утицајем различитих спољашњих фактора. Због појављивања следећих врста уретритиса:

Узрок болести заразног порекла су вируси и патогени. Заузврат, ова група је подељена на специфичан и неспецифичан женски уретритис, критеријум за одређивање која је врста патогена. Специфични уретритис се јавља због инфекција које се преносе путем сексуалног контакта, а неспецифични уретритис код жена се узрокује умножавање микроорганизама који су увек присутни код људи.

Патоген улази у женско тело на два начина: сексуално и хематогено. Први укључује сексуални однос са зараженим партнером, а други - директан контакт са извором инфекције и ширењем патогена са крвљу и лимфним флуидима (каријес, тонзилитис, туберкулоза, итд.).

Неинфективна природа формирања уретритиса код жена повезана је са директним утицајем фактора животне средине на тело. Овај тип укључује алергене.

Хајде да погледамо најпопуларније облике болести.

Схарп

Ток болести прати и тренутни болови снажног карактера који повлаче сенке у абдомен. Учесталост бола нема изражену стабилност. Током мокраће, тешко је уринирати урин, јак навој у уретри. Акутни уретритис код жена захтева свеобухватан приступ лечењу и није ограничен на терапију лековима.

Симптоматска промена слике после две и по недеље. Смањење синдрома бола не указује на нестанак болести, то је привремено успоравање процеса.

Трицхомонас

Овај тип уретритиса код жена се јавља након пенетрације микробиолошког патогена у уретри - Трицхомонас вагинални. У већини случајева, узрочник болести се преноси кроз незаштићени сексуални контакт, а мање је често путем кућних средстава.

Карактеристични знаци ове болести су:

  • беличастог пјенастог пражњења са канала;
  • повећана потреба за мокрењем;
  • иритација, сувоће у уретралном каналу;
  • процес уринирања је праћен оштрим болом.

Могуће је дијагностиковати трихомонас уретритис приближно у првој недељи развоја болести, мање често након мјесец и по или два месеца. Ако се терапијски третман не третира брзо, симптоми болести привремено нестају, болест постаје хронична.

Гоноррхеал

Начини ширења болести су исти као у претходном типу. Узрочник овог типа уретритиса су грам-негативни диплококци - гонококи.

Вирус брзо продире у уретру, а већ дванаест сати појављују се први симптоми лезије. Ако не предузмете правовремене мере за излечење уретритиса, она се претвара у генерализовану форму, односно болест је праћена високом температуром и компликацијама.

Цандидомицотиц

Болест изазива гливичне бактерије рода Цандида и често се дијагностикује код жена. Период инкубације је од две до три недеље. Секундарни фактор у појави болести је систематски или неконтролисани унос антибиотика једне групе, што доводи до уништавања природне микрофлоре.

Према статистикама, већина случајева болести претвара у хроничну форму, скривени и збуњени симптоми чине компликовану дијагнозу и терапију.

Цандида уретритис карактерише појављивање следећих симптома:

  • иритација, бол у уретри;
  • присуство испуштања водене природе са ружичастим нијансом или мукозним мембранама, са суптилним филаментним укључима.

Посебна карактеристика ове врсте болести је способност патогена да се прилагоди употребљеном леку. То јест, потребно је прилагодити третман у складу са појавом симптома.

Хламидија

Узрочник овог уретритиса је патоген - кламидија. Главни начин ширења болести је сексуални контакт са зараженим партнером. Могућа метода инфекције у домаћинству када се користе тоалети и лична њега носиоца бактерија. Период инкубације траје до мјесец дана. После тога, жене могу посматрати следеће знаке болести:

  • нелагодност током мокраће;
  • болест у спољашњим гениталијама;
  • гнојни пражњење.

Вирал

Најчешће појављивање ове врсте болести проузрокује вирус уретеркоњунктивитиса. Патоген се решава и множи у епителним ткивима зидова вагине, грлића материце, коњунктива.

Често изазива уретритис може вирус херпеса. Ширење вируса се одвија кроз блиски контакт са погођеним ткивом. Болест се наставља споро, у тешким случајевима могуће је оштећење зглобова.

Узроци уретритиса код жена

Главни фактор окидања за појаву уретритиса је пенетрација инфекције. Секундарни узроци болести су утицаји спољашњих фактора.

Неинфицијским факторима упале у уретри укључују:


  • формирање депозита соли у бешику (камење), чији пролаз кроз канале изазива механичко оштећење зидова;
  • малигни тумори у уретри;
  • повреда и повреда повезаних са операцијама (цистоскопија, апендектомија) и медицинске процедуре (убацивање уретралног катетера, преусмеравање урина);
  • гребање подручја препрека након угриза инсеката, оштећења услед хабања тешке одеће;
  • алергијске реакције;
  • присуство хроничних болести;
  • болести карличних органа;
  • недостатак физичке активности и истовремена крвна стаза;
  • штета кроз сексуални контакт.

Разлози за развој инфективног уретритиса су активна витална активност микроорганизама који су заробљени на каналу од споља (патогених) или присутни у телу, али који су потиснути од имуног система (условно патогени).

Последице слабљења природне одбране тела и фактора активације опортунистичке микрофлоре могу бити:

  • алергија;
  • дуг боравак на хладном;
  • кршење психо-емотивне стабилности, стресне ситуације;
  • хронична болест;
  • повреда исхране, нетачна исхрана;
  • зрачење и хемотерапија у лечењу канцера;
  • злоупотреба супстанци;
  • трудноћу и порођај, чије компликације доводе до опште слабљења женског тела.

Патогена микрофлора код жена доприноси развоју болести, улазак у тело током незаштићеног сексуалног односа од партнера сексуалне инфекције или домаћинства.

Специфични разлог због кога боли уретра може само да се идентификује од стране специјалисте спровођењем студије о микрофлори.

Симптоми болести код жена

Запаљење уретре код жена карактерише скривени симптоми, недостатак спољних манифестација. Период развоја болести може се израчунати за неколико сати или месеци, у зависности од фактора који утиче на појаву уретритиса. Неки обични симптоми су карактеристични за различите облике болести.

Међу дијагностичким знацима акутног уретритиса могу се идентификовати:

  • тешкоће уринирања: бол, жудња, запаљење у уретри код жена, задржавање урина;
  • систематски и периодични бол у пределу препона;
  • иритација и црвенило (хиперемија) спољашњег дела уретре;
  • присуство испуштања другачије природе из уретре;
  • гној из уретре код жене;
  • непријатан мирис из перинеум;
  • крваве нечистоће у урину;
  • осећај запушене или заглављене уретре ујутру.

Ови симптоми уретритиса код жена могу бити истовремено присутни или се уопште не појављују. Уретхритис на стадијуму развоја и хроничном облику болести практично није дијагностификован, наставља се без специфичних манифестација. Први јасни симптоми се појављују само у акутном облику или када се инфекција протеже кроз органе урогениталног система.

Уретхритис по својој природи не узрокује тровање тела, односно нема критичног повећања телесне температуре, општег губитка снаге. Такође је немогуће приметити све карактеристичне симптоме уретритиса због индивидуалног стања женског тела.

Дијагностика

Ако осећате неугодност и бол у уретери, жена треба да се консултује са гинекологом. У дијагнози болести се врши палпација ингвиналне зоне, као и испитивање крви, узорак постојећег пражњења и опћа анализа урина.

Одређивање узрочника инфекције врши се бактериоскопском или бактериолошком методом. У неким институцијама се за истраживање користи полимеразна ланчана реакција. У случају повреде карличних органа, пацијенту се прописује ултразвук.

Компликације уретритиса

Латентни ток уретеритиса, касни третман и сложеност дијагнозе могу довести до компликација. Један од главних нежељених ефеката болести је транзиција у хроничну форму. Комбинација фактора може довести до развоја болести као што је цистоуретхритис.

Веома често у медицинској пракси постоји истовремени курс уретритиса и циститиса код жена. Компликација ових болести може бити пиелонефритис.

Међу озбиљнијим последицама уретритиса може се разликовати повреда мишићне структуре уретре, његова сужења.

Лечење уретритиса код жена

Према резултатима дијагностичких истраживања идентификован је узрок уретритиса и прописана је сложена терапија. Лечење запаљеног процеса у уретри не захтева стационарно праћење, може се појавити код куће уз стриктно придржавање препорука доктора.

Главни циљеви терапије уретритиса су уклањање упале, уништење патогена, наставак природне микрофлоре и јачање имунитета пацијента.

Да бисмо разумели како се уретритис жена лечи у болници, дефинирамо главна терапијска средства:


  • антибактеријски лекови широког спектра - антибиотици;
  • антимикробни агенси - сулфонамиди (деривати сулфанилне киселине);
  • Препарати имунобидрификације: витамини, пробиотици, итд.
  • локални третман у облику компримова, топлих купатила;
  • биљне одјеке и инфузије;
  • постављање уретре - увођење дроге капљицама у уретру;
  • уношење у вагину свећа са активним састојцима или тампонима импрегнираним медицинским растворима, масти;
  • именовање специфичне дијете (дијета) - забрана кориштења зачина, слана и димљена храна, кисели крајеви, искључивање алкохола;
  • прилагођавање режима вода - повећање уноса течности, укључујући биљне инфузије, чајеве, ферментисане млечне производе;
  • делимично ограничавање физичког напора - забрана интензивних спортова, подизање тешких предмета;
  • одбијање сексуалног живота за овај период;
  • лична хигијена;
  • забрана посјета саунама.

Додатне мере

Ако се открије патогена флора која је узрочник уретритиса према резултатима бакпосева, сложени третман је прописан за оба сексуална партнера како би се искључило понављање болести. Неспецифични уретритис подразумева лечење само жена.

Да би се утврдило ефективност ефекта антибиотика на патоген након првих дана терапије, изведена је студија названа антибиотик. На основу резултата индивидуалног прегледа, женама се могу прописати и други додатни третмани.

Кључ успјешне елиминације болести је строго придржавање одобреног режима и редован унос прописаних лијекова.

Поред тога, како би се обновио имунитет жена и генерално јачање тела, прописане су физиотерапеутске процедуре. Ако прођете кроз овај третман у раним стадијумима болести, многе последице се могу избећи.

Хронични облик уретритиса третира инсталацијама у шупљини уретре са растворима соли сребра и цаутеризацијом у случају тешке деформације мишићног ткива у облику стезања. Тип вируса укључује комбинацију антибактеријске терапије с кортикостероидима.

У вријеме лечења веома је важно спријечити блиске контакте с родбини, као и елиминирати кориштење обичних хигијенских предмета (пешкира, копча и сл.), Јер се инфекција може лако пренијети на другу особу.

Поред лекарске терапије инфективних врста уретритиса, када је сексуални однос постао извор болести, пацијенту је можда потребна помоћ психолога. Ово је због неповерења према сексуалном партнеру, развоју страха од рецидива. Специјалиста ће радити на повратку емотивне позадине жене и припремити је за разговор са човјеком на интимној теми.

Фолк медицине

Позитивни резултат даје третман према популарним рецептима. На пример, ефикасан антиинфламаторни ефекат има украсе лишћа боровнице, инфузију поља корунда. Да би се ублажио бол и ослободио се сагоревања, помогло би се инфузији липа цвијећа. Коприва, шентјанжевка, корен Цаламус, пеперминт и др. Такође су постали популарни.

Свеже бобице црне рибизле, као и чај листова, добро утичу на уринарни систем.

Неопходно је са одговорношћу третирати третман уретритиса према људским методама, пошто је потпуни лек за болест немогућ без поузданих дијагностичких података, а неконтролисана употреба биљних препарата може довести до нежељених ефеката и додатно компликовати слику болести.

Превентивност уретритиса

Да бисте смањили вероватноћу уретритиса и избегли понављање болести, можете пратити следећа основна правила:

  • спречити незаштићени сексуални однос, повреде током секса (укључујући и оралну);
  • пратите правила личне хигијене;
  • ограничити употребу алкохолних пића, пушење;
  • да не једу велике количине зачињене, слане, пржене и киселе хране;
  • одмах контактирајте специјалисте када се појаве први симптоми болести;
  • вршити превентивне прегледе код доктора, периодично посјетити клинику за испитивање урин, крви;
  • носити одећу која је погодна у величини и прикладна за време;
  • избегавајте хипотермију.

Уретхритис не представља пријетњу женском животу, већ ствара комплекс непријатних сензација, пропраћено спаљивањем, болом и болом, погоршава емоционално стање. Недостатак благовременог лечења доводи до компликација које могу проузроковати значајну штету организму.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис