Search

Антибиотици за уринарне инфекције код жена и мушкараца

Оставите коментар 22,399

Болести уринарног система су чести сателити човечанства. За њихов третман употребом специјалних лекова. Антибиотици за обољења урогениталног система, које прописује лекар који се похађа, могу се узимати и код куће иу болници. Терапеутски курс прати периодични преглед урина и крви.

Које болести користе антибактеријска средства?

Антибиотици су прописани за откривање запаљеног процеса у бубрезима. Ово је резултат неколико фактора. Пре свега, зато што антибиотици за обољења урогениталног система помажу у смањивању упале и болова изазваних процесом. Ови лекови могу спречити ширење инфекције преко крвотока до суседних органа уринарног система и других система.

Савремени урологи користе генерички термин нефритис да се односе на запаљенске процесе бубрега. Укључује болести као што су пиелонефритис, циститис, бубрежна пионефроза, бубрежна туберкулоза. Ефикасност утицаја на узрок запаљења одређује степен развоја болести. Што пре особа одлази код доктора, брже ће се опоравити.

Важно је! Антибиотици се сматрају ефикасним третманом за све врсте болести бубрега, бешике и уринарног тракта.

Антибактеријска терапија: врсте лекова

Модерни сегмент фармацеутског тржишта има велики број различитих лекова. Потребно је консултовање са доктором како би се открило шта је узрок и одабрати одговарајући медицински препарат за лечење проблема у генитоуринарном систему. Стручњаци користе бета лактам и неке друге антибиотике у лијечењу генитоуринарног система.

Бета лактам

То су лекови за запаљење, који имају јак утицај на широк спектар бактерија. Лекови у овој групи су прописани у комбинацији са другим лековима који побољшавају деловање главног лека. Антибиотици за лечење инфекција у уринарним органима имају штетан ефекат на грам-негативне и грам-позитивне организме и убијају стафилококе који су отпорни на ефекте многих лекова. Ово укључује аминопенициллине, анти-псеудогене пиницилине.

Ово такође укључује цефалоспорине - групу пилула створених за лечење инфекција уринарног тракта и узроковану различитим патогенима. Лек се нуди у 4 врсте или генерација, од којих свака има опсег спектра ефеката и може помоћи у елиминацији многих озбиљних болести бубрега. Ова група се показала позитивном, посебно четвртом генерацијом.

Остали антибиотици у лечењу инфекција генитоуринарног система

То су пилуле које су подједнако ефикасне у запаљењу бубрега и бешике, посебно флуорокинол антибиотика. Ове таблете су назначене у случајевима када је живот пацијента у опасности. Користе се за лечење хроничних обољења у фазама егзацербације. Ова група укључује аминогликозиде који се користе у урогениталној дисфункцији. Али уретритис се третира са микролидима. Тетрацеклине се користе за лечење нефритиса узрокованих атипичном флору.

Поред тога, урологи препоручују антибиотике широког спектра. Ови лекови су из различитих ситуација и могу уклонити узроке болести бубрега и уринарног тракта. Да бисте изабрали најефикаснији антибиотик који се користи за инфекцију уринарног тракта, потребно је да се консултујете са својим лекаром и идентификујете истинског узрочника инфекције.

Најефикаснији лекови уринарног тракта

Важно је знати да данас не постоје универзални правни лекови за све врсте жада. Било који тип лечења треба одабрати појединачно према резултатима истраживања и анализе.

Специјалиста мора дати тачну дијагнозу, а затим прописати лекове. Популарни третмани за болести уринарног система су:

  • Класични антибиотици су Фурадонин, Фурагин, Фуразолидоне, Палин, Азитромицин.
  • Лекови друге линије - антибиотици прописани у болници. То укључује аминогликозиде. Ови лекови имају моћан антимикробни ефекат, а неки од њих имају велики списак контраиндикација. Често, доктори препоручују Амикацин.
  • Биље и производи од њих, користе се заједно са антибиотиком и другим пилулама. Они се називају уро-антисептици биљног поријекла. Боље је узети их да спрече развој погоршања и током периода могућег погоршања здравља.
  • Витамини и имуномодулатори који су укључени у листу лијекова за лечење генитоуринарног система код жена и мушкараца. Они побољшавају и убрзавају деловање основних лекова за уринарне инфекције.
Назад на садржај

Принципи избора антибиотика у лечењу жена и мушкараца

Код мушкараца и жена инфекције урогениталног система се третирају скоро једнако. Изузетак су болести на позадини трудноће и лактације. У овом случају, лекари прописују "амоксицилин" и биљни лек за побољшање ефекта антибиотика. У лечењу циститиса, уросептика, фитолизина или канефрона, препоручују се. У тешким случајевима, лекар може прописати "Левофлокацин", "Офлокацин". За пиелонефритис се користе "Пефлокацин", "Ципрофлокацин", "5-НОК".

Неугодне симптоме елиминишу се уз помоћ биљних лекова и тешког пијења. Антибактеријска терапија болести бубрега се обавља коришћењем описаних средстава и таблета код куће. Присутни лекари чешће препоручују нетоксичне популарне лекове, ау ретким случајевима егзацербација, терапија антибиотиком се обавља у болници. Дакле, данас постоји неколико начина за обнављање рада урогениталног система третирањем разних болести бубрега и бешике. Доктор покушава да пропише адекватну шему антибактеријске терапије и подржи биљни лек, што ће убрзати опоравак.

Преглед 5 група антибиотика за лечење генитоуринарног система код мушкараца и жена

Један од најчешћих разлога за одлазак урологу данас су уринарне инфекције, које се не смеју мешати са СПИ. Други се преносе сексуално, док се ИИП дијагностикује у било које доба и долази из других разлога.

Бактеријско оштећење органа екскретионог система прати озбиљан нелагодност - бол, гори, честа потрага за испразношћу бешике - и, у одсуству терапије, постану хронични. Оптимална опција лечења је употреба модерних антибиотика, који омогућавају брзо и без компликација да се отклоне патологија.

Шта је МПИ?

Урогениталне инфекције укључују неколико врста запаљенских процеса у уринарном систему, укључујући бубреге са уретерима (формирају горње дијелове уринарног тракта), као и бешике и уретре (доњи делови):

  • Пијелонефритис - запаљење паренхима и тубуларног система бубрега, праћено болним сензацијама у доњем делу леђа различитог интензитета и интоксикације (грозница, мучнина, слабост, мрзлица).
  • Циститис је запаљен процес у бешику, чији симптоми често изазивају мокрење са истовременим осећајем непотпуног пражњења, бола за резање, а понекад крв у урину.
  • Уретхритис - пораз мокраћних (такозваних уретра) патогена, у којима се урин појављује гнојно, и мокрење постаје болно.

Може доћи до неколико узрока инфекција уринарног тракта. Поред механичког оштећења, патологија се јавља на позадини хипотермије и смањеног имунитета, када се активира условно патогена микрофлора. Поред тога, инфекција се често јавља због недостатка личне хигијене када бактерије улазе у уретеру из перинеума. Жене су болесне много чешће од мушкараца у скоро свим годинама (осим старијих).

Антибиотици у лечењу МПИ

У већини случајева, инфекција је бактеријска по природи. Најчешћи патоген је представник ентеробактерија - Е. цоли, који је откривен код 95% пацијената. Мање чести су С.сапропхитицус, Протеус, Клебсиелла, ентеро- и стрептоцоцци. Тако је, чак и пре лабораторијског тестирања, најбоља опција била третман антибиотика за инфекције урогениталног система.

Савремени антибактеријски лекови су подељени у неколико група, од којих свака има посебан механизам бактериолошког или бактериостатичког дејства. Неке дроге карактеришу уски спектар антимикробних активности, односно они имају штетан утицај на ограничен број бактеријских врста, док су други (широки спектар) дизајнирани да се боре против различитих врста патогена. То је друга група антибиотика која се користи за лечење инфекција уринарног тракта.

Пеницилини

Прво од особе коју је АБП већ дуго открила била је скоро универзално средство антибиотске терапије. Међутим, током времена патогени микроорганизми мутирали и створили специфичне системе заштите, што је захтевало побољшање медицинских препарата. Тренутно, природни пеницилини су изгубили свој клинички значај, а умјесто тога користе полисинтетичке, комбиноване и инхибиране заштићене пеницилинске антибиотике. Урогениталне инфекције се третирају следећим лековима у овој серији:

  • Ампицилин. Семисинтетички лек за оралну и парентералну употребу, делује бактерицидно блокирањем биосинтезе ћелијског зида. Одликује га прилично висока биорасположивост и ниска токсичност. Посебно активан против Протеа, Клебсиелла и Есцхерицхиа цоли. Да би се повећала отпорност на бета-лактамазе, комбиновано средство Ампициллин / Сулбацтам је такође прописано.
  • Амоксицилин. Спектар антимикробних дејстава и ефикасности је сличан претходном АБП, међутим, он има високу отпорност на киселину (не сруши се у киселој желуцној средини). Такође се користе аналоги Флемоксин Солутаб и Хиконтсил, као и комбиновани антибиотици за лечење генитоуринарног система (са клавуланском киселином) - амоксицилин / клавуланат, Аугментин, Амокицлав, Флемоклав Солутаб.

На пример, сензитивност Е. цоли је нешто више од 60%, што указује на ниску ефикасност антибиотске терапије и потребу за кориштењем БПА у другим групама. Из истог разлога, антибиотик сулфонамид Цо-тримоксазол (Бисептол) практично се не користи у уролошкој пракси.

Цефалоспорини

Друга група бета-лактама са сличним ефектом, различита од пеницилина, је отпорнија на штетне ефекте ензима произведених од патогене флоре. Постоји неколико генерација ових лекова, од којих је већина намењена за парентералну администрацију. Из ове серије, следећи антибиотици се користе за лечење генитоуринарног система код мушкараца и жена:

  • Цефалексин. Ефикасан лек за запаљење свих органа генитоуринарне сфере за оралну примену са минималним списком контраиндикација.
  • Цефацлор (Цецларе, Алфацет, Тарацеф). Припада другој генерацији цефалоспорина и такође се примењује орално.
  • Цефуроксим и његови аналогни Зинатсеф и Зиннат. Доступан у неколико дозних облика. Чак и деца првих месеци живота могу се прописати због ниске токсичности.
  • Цефтриаконе. Продато као прах за припрему раствора који се убризгава парентерално. Замјенице су Лендацин и Роцепхин.
  • Цефоперазоне (Цефобид). Представник треће генерације цефалоспорина, који се примјењује интравенозно или интрамускуларно са уринарним инфекцијама.
  • Цефепим (Макипим). Четврта генерација антибиотика ове групе за парентералну употребу.

Ови лекови се широко користе у урологији, али неки од њих су контраиндиковани за трудноћу и лактацију.

Флуорокинолони

Најефикаснији антибиотици до сада код уринарних инфекција код мушкараца и жена. То су снажни синтетички лекови бактерицидног дјеловања (смрт микроорганизама се јавља због кршења синтезе ДНК и уништавања ћелијског зида). Због токсичности и пропустљивости плацентне баријере за дјецу, трудноће и лактирање се не именују.

  • Ципрофлоксацин. Узима се орално или парентерално, добро се апсорбује и брзо елиминише болне симптоме. Има неколико аналога, укључујући Тсипробаи и Зипринол.
  • Офлокацин (Офлокин, Тариде). Антибиотик-флуорокинолон, који се широко користи не само у уролошкој пракси због своје ефикасности и широког спектра антимикробних дејстава.
  • Норфлокацин (Нолитсин). Још један лек за оралну примену, као и за примјену и / и употребу. Има исте индикације и контраиндикације.
  • Пефлоксацин (Абактал). Такође је ефикасан против већине аеробних патогена, који се узимају парентерално и орално.

Ови антибиотици су такође приказани у микоплазми, јер делују на интрацелуларним микроорганизама боље од раније коришћених тетрациклина. Карактеристична карактеристика флуорокинолона је негативан ефекат на везивно ткиво. Због тога је забрањено коришћење лекова до 18 година, током трудноће и дојења, као и особама које су дијагностиковале тендинитис.

Аминогликозиди

Класа антибактеријских средстава намењених за парентералну примену. Бактерицидни ефекат се постиже инхибицијом синтезе протеина, претежно Грам-негативних анаеробова. У исто време, дроге ове групе карактеришу прилично високе стопе нефро- и ототоксичности, што ограничава обим њихове употребе.

  • Гентамицин. Лек друге генерације аминогликозидних антибиотика, који је слабо апсорбован у гастроинтестинални тракт и стога се примењује интравенозно и интрамускуларно.
  • Нетилмецин (Нетромицин). Односи се на исту генерацију, има сличан ефекат и списак контраиндикација.
  • Амикацин. Још један аминогликозид, ефикасан у инфекцијама уринарног тракта, нарочито оних који су компликовани.

Због дугог полувремена наведених лекова се користе само једном дневно. Именована је за децу од раног узраста, али су жене које живе у лактацији и трудне жене контраиндиковане. Антибиотици-аминогликозиди прве генерације у лијечењу инфекција ИМП се више не користе.

Нитрофурани

Антибиотици широког спектра за инфекције урогениталног система са бактериостатичким ефектом, који се манифестује у односу на грам-позитивну и грам-негативну микрофлоро. Истовремено, отпорност на патогене практично није формирана. Ови лекови су намењени за оралну употребу, а храна само повећава њихову биорасположивост. За лечење инфекција, ИМП користи Нитрофурантоин (трговачки назив Фурадонин), који се може дати деци од другог месеца живота, али не и трудницама и лактацијама.

Антибиотик Фосфомицин трометамол, који не припада нечему од горе наведених група, заслужује посебан опис. Продава се у апотекама под трговачким именом Монурал и сматра се универзалним антибиотиком за упалу генитоуринарног система код жена. Ово бактерицидно средство за некомплициране облике упале. ИМП се прописује једнодневним курсом - једном грама фосфомицина. Одобрен за употребу у било ком периоду трудноће, готово без нежељених ефеката, може се користити у педијатрији (5 година).

Када и како се користе антибиотици за ПИИ?

Обично је урин здравих особа практично стерилан, али уретра такође има своју микрофлору на мукозној мембрани, због чега се дијагностикује асимптоматска бактериурија (присуство патогених микроорганизама у урину). Ово стање се не појављује споља и у већини случајева не захтева терапију. Изузетак су труднице, деца и људи са имунодефицијенцијом.

Ако се у урину открију велике колоније Е. цоли, неопходно је лијечење антибиотика. У овом случају, болест се наставља у акутној или хроничној форми са тешким симптомима. Поред тога, антибиотска терапија је прописана дуготрајним курсевима ниске дозе како би се спречио релапс (када се погоршава чешће него двапут на сваких шест месеци). У наставку су дијаграми употребе антибиотика за уринарне инфекције код жена, мушкараца и деце.

Обавестите здравствене раднике! Направите заказани састанак да видите најбољег лекара у вашем граду управо сада!

Пиелонефритис

Благи и умерени облици болести третирају се орално флуорокинолони (на примјер, Офлокацин, 200-400 мг двапут дневно) или амоксицилин заштићен инхибиторима. Цефалоспорини и ко-тримоксазол су резервни лекови. Хоспитализација са почетним третманом парентералним цефалоспоринама (Цефуроксим), након чега следи трансфер таблета Ампициллин или Амокициллин, укључујући клавуланску киселину, индикована је код трудница. Деца млађа од 2 године такође се смештају у болницу и добијају исте антибиотике као труднице.

Циститис и уретритис

По правилу, циститис и неспецифични инфламаторни процес у уретери истовремено настављају, стога не постоји разлика у њиховој антибиотској терапији. Некомплицирана инфекција код одраслих обично се третира 3-5 дана са флуорокинолоном (Офлокацин, Норфлокацин и други). Резерва су Амокициллин / Цлавуланате, Фурадонин или Монурал. Сложени облици се третирају слично, али терапија антибиотске терапије траје најмање 1-2 недеље. За труднице, Амокициллин или Монурал су лекови који су изабрани, Нитрофурантоин је алтернатива. Деци добијају седмодневни курс оралних цефалоспорина или амоксицилина са калијевим клавуланатом. Монурал или Фурадонин се користе као резервни фондови.

Додатне информације

Треба имати на уму да се код мушкараца било који облик МПИ сматра компликованим и третира се према одговарајућој шеми. Поред тога, компликације и тешка прогресија болести захтијевају обавезну хоспитализацију и лијечење парентералним лијековима. Лекови се обично дају на амбулантној основи за ингестију. Што се тиче народних лекова, они немају и не могу бити замена за антибиотску терапију. Употреба инфузије и декадације биља дозвољена је само уз консултацију са лекаром као додатни третман.

Обавестите здравствене раднике! Направите заказани састанак да видите најбољег лекара у вашем граду управо сада!

Добар доктор је специјалиста опште медицине који ће, на основу ваших симптома, дати тачну дијагнозу и прописати ефикасан третман. На нашој веб страници можете изабрати доктора из најбољих клиника у Москви, Санкт Петербургу, Казану и другим градовима Русије и добити попуст до 65% на рецепцији.

* Притисак на дугме ће вас одвести на посебну страницу сајта са образцем за претрагу и снимањем специјализованог профила који вас занима.

Који антибиотици су заиста потребни за лечење урогениталних инфекција?

С.В.Иаковлев, И.И. Дереванко
Московска медицинска академија. И.Мецхенов, Институт за истраживање урологије Министарства здравља Руске Федерације, Москва

Уролошке инфекције су честе болести иу амбулантној пракси иу болници. Употреба антибиотика у лечењу уроинфекција има низ особина које се морају узети у обзир приликом избора лека.

Лечење инфекција уринарног тракта, с једне стране, је лакше у поређењу са инфекцијама на другим местима, пошто је у овом случају скоро увек могуће прецизно етиолошка дијагноза; Уз то, у великој мјери, уроинфекције су моноинфекције, тј. проузрокована једним етиолошким средством, стога не захтевају комбиновани рецепт антибиотика (изузев инфекција изазваних Псеудомонас аеругиноса). С друге стране, са компликованим инфекцијама уринарног тракта, увек постоји разлог (опструкција или други) који подржава инфективни процес, што отежава постизање комплетног клиничког или бактериолошког лечења без радикалне хируршке корекције.

Концентрација већине антибактеријских лекова у урину је десет пута већа од концентрације серума или других ткива које у условима ниске микробне оптерећења (опажа код многих уроинфек-тионс) омогућава превазиђе низак ниво отпора и да се постигне искорењивања патогена. Тако, у лечењу уролошких инфекција, одлучујући фактор у избору антибиотика је његова природна активност према главним уропатогенима. Истовремено, под одређеним уроинфектси локализацији (нпр ткива тион Репресентат жлезде) постоје озбиљни проблеми у многе антибиотике адекватног нивоа концентрације ткива које може објаснити недостатак клинички ефекат иако осетљивост патогена на лек ин витро.

Етиологија уролошких инфекција

Би уропатхогенс, изазивајући преко 90% инфекција уринарног тракта су Бацто Рхее породицу Ентеробацтериацеае, као и П. аеругиноса, Ентероцоццус фаецалис, Стапхилоцоццус сапропхитицус. Истовремено, микроорганизми, као што су С. ауреус, С. епидермидис, Гарднерелла вагиналис, Стрептоцоццус спп., Дипхтхероидс, ноктију-тобатсилли, анаероби, готово не изазивају ове инфекције, али и колонизирајући ректум, вагине и кожу.

Треба нагласити да инфекција уринарног тракта у заједници стечена у болници и амбулантног пракса у већини случајева узрокованих микроорганизма - Есцхерицхиа цоли, тако одређено у-управља избор је његов природни антибиотик активност против Е. цоли и у извесној мери, на нивоу стечене резистенције у популацији. У исто време, са носокомијалним инфекцијама, значај других уропатогених микроорганизама са непредвидљивим нивоом отпора (који се одређују локалним епидемиолошким подацима) повећава се. Етиологија доњих подела урогениталног тракта специфичним зна-цхение су атипичне организми (Цхламидиа трацхоматис, Уреапласма уреалитицум), које треба узети у обзир именовање антибактеријских лекова. Конвенционално, етиолошка улога различитих уропатогена приказана је у Табели 1.

Дакле, одлучујући фактор у могућности употребе антибиотика за урогениталне инфекције је његова активност против доминантних патогена:

  • Инфекције стечене у заједници: Е. цоли
  • Болничке инфекције: Е. цоли и друге ентеробактерије, ентерококи, С. сапропхитицус, интензивна нега + П. аеругиноса
  • Нонгуококни уретритис: атипични микроорганизми
  • Бактеријски простатитис: ентеробактерије, ентерококи, могуће атипичне микроорганизме.

Карактеристике главних група антибактеријских лекова у односу на главне узрочнике урогениталних инфекција

Природни пеницилини: бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин
Само неке Грам-позитивне бактерије су осетљиве на ове лекове, Е. цоли и други Грам-негативни микроорганизми су отпорни. Према томе, постављање природних пеницилина код уролошких инфекција није оправдано.

Пеницилин-стабилни пеницилини: оксацилин, диклокациллин
Ови лекови су такође активни само против грам-позитивних бактерија, због чега се не могу прописати за уролошке инфекције.

Аминопенициллини: ампицилин, амоксицилин
Аминопеницилини карактерише природна активност против неких грам-негативних бактерија - Е. цоли, Протеус мирабилис, као и ентерококи. Већина сојева отпорних на стафилококе. Последњих година, у европским земљама и Русији, дошло је до повећања отпорности сојиних количина Е. цоли у аминопеницилине до 30%, што ограничава употребу ових лекова за уроинфекције. Међутим, високе концентрације ових антибиотика у урину, по правилу, превазилазе вредности минималних инхибиторних концентрација (БМД), а клинички ефекат се обично постиже некомплицираним инфекцијама. Администрација аминопеницилина је могућа само за благе некомплициране инфекције (акутни циститис, асимптоматска бактериурија), али само као алтернатива због присуства ефикаснијих антибиотика. Од оралних аминопеницилина је пожељан амоксицилин, који се карактерише бољем апсорпцијом и дужи полувременом.

Аминопеницилини у комбинацији са инхибиторима β-лактамазе: амоксицилин / клавуланат, ампицилин-линг / сулбактам
Спектар природне активности ових антибиотика је сличан незаштићеним аминопеницилинама, док инхибитори β-лактамазе штите другу од хидролизе помоћу β-лактамаза, које производе стапхилоцоцци и грам-негативне бактерије. Као резултат, ниво отпорности Е. цоли на заштићене пеницилине је низак. Истовремено треба нагласити да у неким регионима Русије приметио повећање проценат у стабилном-О сојева Е. цоли да обезбеде аминопенициллинс, тако да ови лекови се више не сматра оптималног начина за емпиријском лечењу урогениталног инфекција у заједници стекао, и могу се преносити само у случају документоване осетљивости патогене. Заштићени аминопеницилини, као и друге групе полусинтетичких пеницилина, не продиру добро у ткиво простате, због чега их не треба прописати за лечење бактеријског простатитиса, чак и код ин витро осетљивости патогена на њих.

Анти-дијарејни пеницилини: карбеницилин, пиперацилин, азлоцилин
Они показују природну активност против већине уропатогена, укључујући П. аеругиноса. Истовремено, лекови нису стабилни за β-лактамазе, стога, у овом тренутку, ниво отпорности болничких сојева грам-негативних микроорганизама може бити висок, што ограничава њихову употребу у болничким инфекцијама уринарног тракта.

Анти-пестицидни пеницилини у комбинацији са инхибиторе β-лактамазе: тикарцилин / клавуланат, пиперацилин / тазобактам
У поређењу са незаштићеним лековима, они су активнији у болничким сојевима Ентеробацтериацеае и стафилококова. Тренутно постоји повећање отпорности П.аеругиноса на ове антибиотике у Русији (у односу на ти-карцилин / клавуланат у већој мери него на пиперацилин / тазобактам). Стога, у болницама уроинфекције у одјељењима за урологију оправдано је примање тикарцилина / клавуланата, док је у интензивној њези и јединицама интензивне неге (ИЦУ), гдје је П. аеругиноса од великог етиолошког значаја, могуће је пиперацилин / тазобактам.

Генерација И цефалоспорина: цефазолин, цефалексин, цефадроксил
Они показују добру активност против грам-позитивних бактерија, ау исто време имају слаб ефекат на Е. цоли, они практично нису активни против других ентеробактерија. Теоретски, лекови за оралну примену (цефалексин и цефадроксил) могу се прописати за акутни циститис, али њихова употреба је ограничена због присутности много ефикаснијих антибиотика.

ИИ генерације цефалоспорина: цефуроксим, цефуроксим аксетил, цефаклор
Орални цефуроксим аксетил и цефаклор показују природну активност против патогена придобљених у заједници уроинфекције: према спектру активности и нивоу резистенције, слични су амоксицилину / клавуланату, изузев Е. фаецалиса. У погледу активности против Е. цоли и нивоа стечене отпорности, они су инфериорни са флуорокинолони и орални цефалоспорини треће генерације, те се зато не сматрају средствима избора за лечење уроинфекција.

ИИИ генерације цефалоспорина: парентерално - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон; орално - цефиксим, цефтибутен
Покажите високу активност против грам-негативних микроорганизама - главних узрочних фактора уроин-фецтион; два лекова (цефтазидим и цефоперазон) такође су активна против П. аеругиноса. За псеудомонасне уроинфекције, цефтазидим је пожељан за цефоперазон, јер достиже веће концентрације у урину.
Парентални цефалоспорини треће генерације требају бити искључиво прописани у болници (у амбулантној пракси они немају предности у поређењу са оралним препаратима), а цефотаксим и цефтриаксон нису само у ИЦУ, јер не делују на П. аеругиноса.
Орални цефалоспорини Генерације ИИИ могу се користити у амбулантној пракси у лечењу различитих некомплицираних и компликованих урогениталних инфекција. Због чињенице да је ниво отпорности Е. цоли у нашој земљи цефиксима и цефтибутену минималан (офлокацин = ципрофлокацин> норфлокацин.
Ограничење употребе флуорокинолона је њихов штетан ефекат на растуће хрскавице, те се стога ти лекови не могу прописати трудницама и дјеци млађој од 16 година. Флуорокинолони се могу користити за све врсте уроинфекција, али њихова широка употреба у случају благе инфекције у амбулантној пракси (акутни циститис, асимптоматска бактериурија) тешко је рационална, јер може допринијети избору резистентних сојева код популације. Коришћење норфлокацина је оправдано у случају циститиса него код пијелонефритиса, јер пенетрира ткива лошије од других лекова.

Табела 1. Вредност микроорганизама у етиологији урогениталних инфекција различите локализације

Лекови за инфекцију генитоуринарног система: када и шта се примењује

Најчешће притужбе пацијената код уролога су уринарне инфекције, које се могу јавити у било којој старосној групи из различитих разлога.

Бактеријска инфекција органа уринарног система прати болни нелагодност, а касни третман може довести до хроничног облика болести.

За лечење таквих патологија у медицинској пракси обично се користе антибиотици који брзо и ефикасно могу спасити пацијента од инфекције запаљењем урогениталног система.

Употреба антибактеријских средстава у МПИ

Уобичајено је да је урин здравог човека скоро стерилан. Међутим, уретрални тракт има своју сопствену слузницу, тако да је присутност патогених организама у уринарној течности (асимптоматска бактериурија) често фиксирана.

Ово стање се не манифестује и обично се не тражи лечење, изузев трудница, млађе деце и пацијената са имунодефицијенцијом.

Ако је анализа показала целу колонију Е. цоли у урину, онда је потребна терапија антибиотиком. У овом случају, болест има карактеристичне симптоме и исходак у хроничном или акутном облику. Такође је назначено лечење антибактеријским агенсима са дугим курсевима у малим дозама као спречавање понављања.

Осим тога, за оба пола, као и за дјецу, предвиђени су режими антибиотског третмана за урогениталне инфекције.

Пиелонефритис

Пацијентима са благим и умереним патологијама прописан је орални флуорокинолон (на пример, Зофлокс 200-400 мг 2 пута дневно), резистентан на амоксицилин инхибиторе, као алтернатива цефалоспоринама.

Циститис и уретритис

Циститис и упале у уретралном каналу обично се јављају синхроно, тако да се користе исти антибактеријски агенси.

Додатне информације

Са компликованим и тешким током патолошког стања неопходна је обавезна хоспитализација. У болници је прописан посебан режим лечења са парентералним лековима. Треба имати на уму да је у јачем сексу сваки облик урогениталне инфекције компликован.

Уз благи ток болести, лечење је амбулантно, док лекар прописује лекове за оралну примену. Прихватљива употреба биљних инфузија, декокција као додатна терапија по препоруци доктора.

Антибиотици широког спектра у лечењу МПИ

Савремени антибактеријски агенси су класификовани у неколико врста које имају бактериостатски или бактерицидни ефекат на патогену микрофлоро. Поред тога, лекови се деле на антибиотике с широким и уским спектром деловања. Други се често користе у лечењу МПИ.

Пеницилини

За лечење може се користити пол-синтетичка, инхибитор, комбиновани лекови, серија пеницилина

  1. Ампицилин - средство за оралну примену и парентералну употребу. Делује деструктивно на инфективној ћелији.
  2. Амоксицилин - механизам деловања и коначни резултат је сличан претходном леку, високо отпоран на киселу средину стомака. Аналоги: Флемоксин Солутаб, Хиконтсил.

Цефалоспорини

Ова врста се разликује од пеницилинске групе у својој високој резистенцији на ензиме произведене од патогених микроорганизама. Лијекови за цефалоспорин се прописују за подове. Контраиндикације: жене на положају, лактација. Списак заједничких терапијских средстава МПИ укључује:

  1. Цефалекин - лек за запаљење.
  2. Цецларе - друга генерација цефалоспорина, намењена за оралну примену.
  3. Зиннат се пружа у различитим облицима, ниско токсичан, безбедан за дојенчад.
  4. Цефтриаксон - грануле за раствор, који се даље ињектира парентерално.
  5. Цефобид - 3 генерације цефалоспорина, уведено у / у, у / м.
  6. Макипим - односи се на четврту генерацију, метод примене је парентералан.

Флуорокинолони

Антибиотици ове групе су најефикаснији за инфекције урогениталне сфере, обдарене бактерицидним дејством. Међутим, постоје озбиљне мане: токсичност, негативни ефекти на везивно ткиво, способни продрети у мајчино млеко и проћи кроз плаценту. Због ових разлога, нису задужене труднице, дојиље, дјеца млађа од 18 година, пацијенти са тендинитисом. Може се примењивати са микоплазмом.

То укључује:

  1. Ципрофлоксацин. Одлично упија у тело, ублажава болне симптоме.
  2. Офлокин. Има велики спектар деловања, због чега се примењује не само у урологији.
  3. Нолитсин.
  4. Пефлоксацин.

Аминогликозиди

Тип лекова за парентералну примену у организам са бактерицидним механизмом деловања. Аминогликозидни антибиотици се користе по пресудама лекара, пошто имају токсични ефекат на бубреге, негативно утичу на вестибуларни апарат, слух. Контраиндикована у положају и дојиља мајке.

  1. Гентамицин је лек друге генерације аминогликозида, који се слабо апсорбују гастроинтестинални тракти, из тог разлога уведен је у / у, у / м.
  2. Нетромицин - сличан претходним лековима.
  3. Амикацин је ефикасан у лечењу компликованог МПИ.

Нитрофурани

Група бактериостатских антибиотика која се манифестује на грам-позитивне и грам-негативне микроорганизме. Једна од карактеристика је скоро потпуно одсуство отпора код патогена. Фурадонин се може прописати као терапија. Она је контраиндикована током трудноће, лактације, али деца могу примити након 2 месеца од датума рођења.

Антивирусни лекови

Ова група лекова има за циљ сузбијање вируса:

  1. Антихерпетички лијекови - Ацицловир, Пенцицловир.
  2. Интерферони - Виферон, Кипферон.
  3. Остали лекови - Орвирем, Репенза, Арбидол.

Антифунгални лекови

За лечење МПИ, користе се 2 врсте антифунгалних средстава:

  1. Системски азоли који инхибирају активност гљива - Флуконазол, Дифлукан, Флукозат.
  2. Антифунгални антибиотици - Нистатин, Леворин, Ампхотерицин.

Антипротозоал

Антибиотици ове групе доприносе сузбијању патогена. Метронидазол се чешће прописује у лечењу МПИ. Веома ефикасан за трихомоназу.

Антисептици који се користе за превенцију сексуално преносивих инфекција:

  1. На бази јода - Бетадин у облику раствора или супозиторија.
  2. Лекови са базом која садржи хлор - раствор хлорхексидина, Мирамистин у облику гела, течности, свећа.
  3. Средства базирана на гибитанима - Хексикон у свијећима, рјешење.

Остали антибиотици у лечењу инфекција генитоуринарног система

Посебна пажња заслужује лек Монурал. Не припада ни једна од горе наведених група и универзална је у развоју запаљеног процеса у урогениталном подручју код жена. У случају некомпликованог МПИ, један антибиотик се даје једном. Дрога није забрањена током трудноће, такође је дозвољено лечење дјеце од 5 година.

Припреме за третман генитоуринарног система жена

Инфекције урогениталног система код жена могу изазвати следеће болести (најчешће): патологија додира и јајника, билатерална запаљења јајоводних тубуса, вагинитис. За сваку од њих користи се посебан режим третмана са употребом антибиотика, антисептица, лекова против болова и подржане флоре и имунитета.

Антибиотици за патологију јајника и додатака:

  • Метронидазол;
  • Тетрациклин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Комбинација Гентамицина са цефотаксимом, тетрациклином и норсулфазолом.

Антибиотска терапија за билатерално запаљење тубала:

Антифунгални и антиинфламаторни антибактеријски агенси широког спектра деловања прописани за вагинитис:

Антибиотици за лечење генитоуринарног система код мушкараца

Код мушкараца, патогене такође могу изазвати одређене патологије за које се користе специфична антибактеријска средства:

  1. Простатитис - Цефтриаконе, Левофлокацин, Докицицлине.
  2. Патологија семиналних везикула - Еритромицин, Метатсиклин, Макропен.
  3. Болести епидидима - Левофлокацин, Миноцицлине, Докицицлине.
  4. Баланопоститис - антибиотски третман саставља се на основу типа патогена. Антифунгални агенси за локалну примену - Цандиде, Цлотримазоле. Антибиотици широког спектра - Левомекол (на бази левомицетина и метилурацила).

Биљни антисептици

У уролошкој пракси, лекари могу прописати уроантисептике и као примарну терапију и као помоћно лечење.

Цанепхрон

Цанепхрон је доказани лек љекара и пацијената. Главна акција је усмерена на ублажавање упале, уништавање микроба, такође има и диуретички ефекат.

Састав овог лекара укључује руже, рузмарин, биљку хиљаду. Примјењује се интерно у облику пилуле или сирупа.

Фитолизин

Фитолизин - способан за уклањање патогена из уретре, олакшава ослобађање рачунала, смањује упале. Састав љекара укључује пуно биљних екстраката и етеричних уља, долази у облику пасте за припрему раствора.

Уролесан

Биљни антисептик, направљен у облику капљица и капсула, релевантан за циститис. Састојци: екстракт хмеља, семена мрква, етерична уља.

Лекови за ослобађање симптома упале генитоуринарног система: антиспазмодици и диуретици

Препоручљиво је започети третман инфламације уринарног тракта лековима који заустављају упале, а обнављају активност уринарног тракта. У ове сврхе се користе антиспазмодици и диуретици.

Антиспазмодици

Може елиминисати бол, побољшати проток урина. Најчешћи лекови укључују:

Диуретици

Диуретика за уклањање течности из тела. Користе се опрезно јер могу довести до бубрежне инсуфицијенције, компликује се ток болести. Основни лекови за МПИ:

Данас је медицина способна брзо и безболно помажући у лечењу инфекција урогениталног система, користећи антибактеријска средства. За ово је неопходно само благовремено консултовати лекара и извршити неопходне прегледе, на основу којих ће се израдити компетентна процедура за лечење.

Коришћење антибиотика у лечењу уринарних инфекција код мушкараца

Антибиотици за уринарне инфекције код мушкараца могу смањити запаљење, спречити компликације, смањити бол. Лекови се бирају у зависности од болести, јер већина лекова утиче само на одређене врсте бактерија.

Уретритис, баланитис, баланопоститис, простатитис, орхитис - све ове болести су повезане са запаљењем урогениталног система. Узрочници су вируси и гљивице, али најчешће узрок болести су грам-негативне или грам-позитивне бактерије: стафилококи, стрептококи, гонококи, Е. цоли. Процес може да ухвати комад кожице, гланс, бешике или простате. Главна мушка болест - уретритис, на својој позадини може развити друге болести урогениталног подручја. Свака болест урогениталног система захтева тачну дијагнозу и свеобухватан третман, који нужно укључује антибиотике.

Потенцијални лекови су доступни у облику таблета, капсула, филмских премаза, ректалних супозиторија, раствора за ињекције, крема, гела и масти. Да побољша ефекат њихове употребе у комплексу. Важно је да не претерате дозе, може изазвати јаку иритацију коже, дијареју, мучнину, свраб и друге непријатне симптоме.

Главни задатак антибиотика је смањење запаљења, врућине и болова, за заустављање умножавања бактерија и секундарне инфекције. За лечење мушког урогениталног система, пеницилин и тетрациклин лекови се широко користе. Они уништавају синтезу протеина у микробним ћелијама и ефикасни су против бактеријских инфекција. Такви агенси не помажу против вируса и гљивица, након дуготрајне терапије је потребан регенеративни ток уз употребу витамина и кортикостероида.

Код мешаних инфекција су назначени имидазоли и триазоли. Они инхибирају развој гљивица и добро третирају анаеробну природу постит и баланитиса. У случају трихомонијазе, антипротозоални лекови су ефикасни, користе се макролиди и флуорокинолони за спречавање обољења генитоуринарног система венеричне природе. Правилно комбиновање снажних лекова може бити само урологи, неки лекови међусобно слаби једни друге и могу да повреде погрешним путем или прецењеном дозом.

Избор лекова би требало да буде поверен лекару који је присутан. Препоручио је лек који ће се комбиновати са другим лековима, узети у обзир присуство или одсуство хроничних болести, прописати правилан ток и дозу. Ако предложени лек нема ефекат 2-3 дана након примене, замениће га други агент. Лечење се не сме прекидати или продужавати самостално, без консултације са урологом. Чак и ако се чини да су сви непријатни симптоми нестали, курс мора бити завршен. Неовлашћена промена у дозирању или трајању лечења може превести болест од акутног до хроничног, што је теже и дуже за лечење.

Када узимате таблете, важно је поштовати следећа правила:

  • обложене таблете не треба жвакати;
  • лек се опере са пуно воде (најмање 1 чаша);
  • неко пиће може ослабити ефекат антибиотика (сок грејпа, млеко, јак чај или кафа);
  • препоручује се таблете 1 сат пре оброка или 2 сата након оброка;
  • Немојте пити антибиотике пре спавања.

Потенцијални лекови се не могу користити за отказ срца, бубрега или јетре, малигних тумора, тешких дијабетеса и алергијских реакција на компоненте лијека.

Докицицлине Група тетрациклинских лекова, ефикасна у лечењу баланопоститиса и баланитиса било које природе. Таблете делују нежно, практично не узрокују нежељене ефекте, погодне су за старије и ослабљене пацијенте. Курс поставља лекар који присуствује. Истовремена употреба пеницилинских лијекова, лекова који садрже гвожђе и одређених врста лаксатива је забрањена.

Азитромицин или Сумамед. Користи се у лечењу уреаплазме, венеричног и дијабетског баланитиса и баланопоститиса. Курс траје 5-7 дана, лек се не препоручује комбиновање са другим антибиотиком. Лечење са следећим лекаром може се започети након седмичног паузе, а само онако како је прописао лекар.

Супрак. Лек садржи цефиксима, који припадају класи цефалоспорина. Доступан у капсулама са превлаком, отпорним на ензиме који деградирају антибиотике, ефикасан у лечењу упала узрокованих гонококама, салмонелом, пнеумококом и стрептококима. Има мали утицај на пиоцијанску шипку и листерију.

Фурагин. Лек поремећа оксидационе процесе у ћелијама микроба, што узрокује њихову брзу смрт. Ефикасно против стафилококса и стрептококса, ублажава суппуратион и локалну упалу, смањује отицање и бол при уринирању. Обложене таблете се узимају 1-2 пута дневно током седмице.

Најефикаснији: преглед антибиотика за запаљење урогениталног система код мушкараца и жена

Све је уобичајено запаљење генитоуринарног система последњих година, посебно код младих људи. А огромна већина није свесна њиховог присуства у телу.

Ове инфекције могу се јавити из више разлога, међу њима и инфекције са паразитима и вирусима, који се често сексуално преносе.

Могу се подијелити у двије групе: први утјече на урогенитални систем, а други на само гениталије. Третирање антибиотика за упале генитоуринарног система се врло често користи међу таквим пацијентима.

Које су болести генитоуринарног система?

Најчешће болести генитоуринарног система код мушкараца су:

  • уретритис То је запаљење уретре. Када се точе код пацијента, постоји црвенило, лепљење и испуштање из уретре, честе су урге и болно уринирање;
  • простатитис Покрива углавном мушкарце старије од 30 година. Болест је запаљење простате. Са њом, пацијент осјећа грчеве у препуху и перинеуму, температура се повећава и појављује се мрзлица.

У женској половини најчешће су болести:

  • пиелонефритис. Дијагноза је запаљење бубрежне шупљине. Када се посматрају такви симптоми: грчеви на странама и лумбални регион, болне осјећања преко пубиса, погоршана уринирањем, честе потресе, које су праћене малим секретама, грозницом;
  • циститис Болест је веома честа, са његовим бешумним запаљењем. Током свог тренинга постоји муцна мокраћа, честа потрага за уринирањем малих пражњења, праћених болом;
  • уретритис Наставља на исти начин као код мушкараца.

Разлози

Узроци упале генитоуринарног система могу бити:

  • вирусне инфекције;
  • механичка оштећења;
  • хипотермија;
  • активација условно патогене микрофлоре;
  • недовољна или прекомерна сексуална активност;
  • пада имунитет;
  • недостатак личне хигијене;
  • продирање бактерија из перинеума у ​​уретру.

Симптоми

Симптоми различитих болести урогениталних честица су често слични. Могу бити следеће:

  • повећана учесталост мокрења (манифестује се код аденома простате, циститиса, пијелонефритиса, простатитиса и гленомуронефритиса);
  • пражњење из уретре (манифестовано код мушкараца са уретритисом, урогениталним инфекцијама и простатитисом);
  • тешкоће уринирања (манифестује се код аденома простате и простатитиса);
  • црвенило гениталија код мушкараца (манифестује се код урогениталних инфекција, алергија и уретритиса);
  • мрзлице;
  • повремени уринирање (манифестован у аденома простате, хронични и акутни простатитис);
  • тешка ејакулација;
  • грчеви у перинеуму (који се манифестују код мушкараца са обољењем простате);
  • бол у горњем делу пубиса код жена (манифестује се код циститиса и пијелонефритиса);
  • недостатак либида;
  • повећање температуре.

Антибиотици

Простатитис се плаши овог лијека, као ватра!

Само треба да се пријавиш.

Антибиотици су подељени у неколико група, од којих се сваки карактерише личним карактеристикама у смислу механизма деловања.

Неки лекови имају уски спектар антимикробних дејстава, док други имају широк опсег.

То је друга група која се користи у лечењу запаљења генитоуринарног система.

Пеницилини

Ови лекови су први од отворених БПО-ова. Током дужег временског периода, били су универзално средство антибиотске терапије.

Али онда су мутирани патогени микроорганизми, који су допринели стварању специфичних система заштите, који су захтевали побољшање медицинских препарата.

Урогениталне инфекције се третирају са таквим лековима наведене групе:

  • Амоксицилин. То је антимикробни лек. Ефикасност амоксицилина је прилично слична следећем антибактеријском леку. Међутим, његова главна разлика је повећана отпорност киселине. Због ове особине, лек није уништен у желуцном окружењу. За лечење генитоуринарног система препоручује се и коришћење аналога лека Амокициллин: Флемокин Солутаб и Хиконтсил. Такође је прописано да примају комбиноване антибиотике, као што су: Цлавулант, Амокицлав, Аугментин;
  • Ампицилин. То је полусинтетички лек намењен за оралну и парентералну употребу. Блокирајући биосинтезу ћелијског зида, његов бактерицидни ефекат. Карактерише га релативно ниска токсичност, као и висока биорасположивост. Ако је неопходно повећати отпорност на бета-лактамазе, овај лек се може прописати у комбинацији са Сулбактамом.

Цефалоспорини

Ови медицински препарати припадају групи бета-лактама, они се разликују од пеницилина у повећаном отпорности на деструктивни ефекат ензима произведених од патогене флоре. Оне су прописане углавном за оралну употребу.

Међу цефалоспоринама се користе таква антибиотска средства за лечење урогениталног система:

  • Цецларе, Алфацет, Цефацлор, Тарацев. Они припадају другој генерацији цефалоспорина и прописује их лекар искључиво за оралну употребу;
  • Цефуроксим, као и његови аналогни Зинатсеф и Зиннат. Произведени су у неколико дозних облика. Они се могу прописати чак иу детињству (у првим месецима живота детета) због њихове мале токсичности;
  • Цефтриаконе. Доступан у облику прашка. Сличне супституте за овај лек су Лендацин и Роцепхин;
  • Цефалексин. То је лек који чија акција има за циљ уклањање запаљенских процеса у свим органима урогениталног система. Именован је да прими само унутра и има минималну листу контраиндикација;
  • Цефоперазоне Представник је треће генерације цефалоспорина. Овај медицински лек је доступан у облику ињекција и намењен је за интравенозну и интрамускуларну употребу;
  • Цефапим Представник је четврте генерације антибиотске групе и именован је искључиво за оралну примену.

Флуорокинолони

Ова врста антибиотика данас је најефикаснија за разне заразне болести урогениталног система код мушкараца и жена.

То су снажни синтетички бактериолошки агенси. Међутим, обим њиховог коришћења ограничен је старосним категоријама, јер ова врста антибиотика има прилично високу токсичност. Такође није додељен трудном и лактацији.

Најпопуларнији лекови групе флуорокинолона су:

  • Офлокацин. То је антибиотик-флуорокинолон, познат по својој широкој употреби због његове високе ефикасности и антимикробних дејстава;
  • Норфлокацин. Именовани за оралну примену, интравенозну или интрамускуларну примену;
  • Ципрофлоксацин. Овај алат се брзо апсорбује и решава низ болних симптома. Препоручује се за употребу парентерално. Лек има неколико аналогија, од којих су најпопуларнији Ципробаи и Тсипринол;
  • Пефлоксацин. То је лек намењен лијечењу инфекција генитоуринарног система, који се користи парентерално и орално.

Флуорокинолонски лекови се забрањују употребом:

  • лица млађа од 18 година;
  • током трудноће;
  • особе са дијагнозом тендинитиса;
  • током лактације.

Аминогликозиди

Овај тип антибактеријских лекова је прописан за парентералну примену.

Најпознатији представници групе аминогликозида су:

  • Гентамицин. То је друга генерација аминогликозидног антибиотског лијека. Није добро апсорбован у гастроинтестиналном тракту, тако да се мора примењивати интравенозно или интрамускуларно;
  • Амикацин је аминогликозид, чија је ефикасност максимално постигнута када се користи у уринарном тракту компликованог типа.

Контраиндикације:

  • жене у лактацији;
  • мала деца;
  • током трудноће.

Повезани видео снимци

Који антибиотици треба узети за упалу? Одговори на видео:

Упала генитоуринарног система може се третирати на више начина, укључујући лекове. За сваки случај одвојено од стране лекара, узимају се у обзир различити фактори, утврђују се најприкладнији лекови. Могу се разликовати у њиховим ефектима на одређене органе, начин примјене и друге карактеристике.

  • Елиминише узроке поремећаја циркулације
  • Нежно ослобађа упале у року од 10 минута након ингестије.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис