Search

ОДРЖАВАЊЕ ПРОСТАТЕ ГЛАНД

Код за међународну класификацију болести: Н41

Када је простатна жлезда толико увећана да почне да спречава мокрење, операција (простатектомија) је неопходна за уклањање дела или целокупне жлезде. Постоје две главне методе операције. Избор методе зависи од карактеристика сваког случаја. Оба метода омогућавају вам да успешно елиминишете поремећаје урина који се јављају као резултат повећања жлезде, али понекад након операције, оба метода могу довести до импотенције или неплодности. Доктор ће разговарати с вама о могућим компликацијама. Обе операције се изводе под општом анестезијом.

Традиционална операција

У традиционалном начину простатектомије у жлезду се прилагоди резом у доњем делу абдомена. Онда хирург уклања неопходни део жлезде.

Трансуретрална ресекција (ТУР)

У овом поступку, сондица се убацује у уретру (уретра) и помера се дуж пениса до простате. Ова цијев садржи систем објектива и хируршки инструмент, тако да хирург може видети жлезду и уклонити што више ткива колико је потребно.

Одстрањивање простате - индикације, припрема и операције, последице и рестаурација потенције

Последице таквих патологија урогениталног система човека као аденома могу довести до потребе за уклањањем простате. Хирургија за уклањање простате не носи ризик од смрти, али има вероватноће постоперативних компликација које утичу на квалитет живота. Хируршки пут је често једини начин да се избегне озбиљна болест. Сазнајте информације које ће вам помоћи да направите праву одлуку, морално припремите хирургију простате и добијете идеју о перспективи постоперативног опоравка.

Шта је уклањање простате?

Простатектомија је хируршка операција за уклањање простате или њеног дела. Жлезда личи на посебну тајну која подстиче покретљивост сперме и продужава своју способност преживљавања изван мушког тела. Простата значајно повећава шансе за природно ђубрење. Уклањање органа не значи аутоматско неплодност. Савремена хирургија укључује неколико оперативних техника. Избор најефикаснијег начина је индивидуалан и остаје на пресуду лекара и пацијента који је присутан.

Индикације за уклањање

Хируршка интервенција је увек екстремна мера, коју лек издаје само ако се, у контексту прогресивне болести, сви начини конзервативне терапије исцрпљују и нису донели задовољавајући резултат. Пацијенти примају на оперативни сто из следећих разлога:

  1. Онколошки процеси простате.
  2. Формирање камених формација унутар канала простате (калкулозни простатитис). Најтежи облик простатитиса, у којем је уринирање тешко, а крв се налази у урину.
  3. Напредна фаза хиперплазије простате (увећање органа), која има бенигну природу - аденом.
  4. Рак малигне неоплазме - рак има тенденцију повећања и ширења метастаза, што угрожава виталну активност цијелог организма. Уклањање онкологије треба обавити док је болест у првој или другој фази, а величина тумора није превазишла норму.

Начини уклањања аденома

Хирургија је развила неколико начина простатектомије. До данас, све оне се примењују. Селекција узима у обзир узраст пацијента, коморбидности, стадијум болести и вредности ПСА у крви (антиген специфични за простате). Од великог значаја је квалификација хирурга. Постоји следећи избор хируршке интервенције:

  1. Трансуретрална ресекција простате. Изводи се са бенигном увећањем простате. Делимично уклањање се врши лапароскопски преко уретре.
  2. Узимање простате. Начин интервенције за аденомом простате, који враћа нормални проток урина. Изводи се када благо увећава простату, ризик од ране компликације у облику ретроградне ејакулације је висок (сперматозоида не улази споља, већ унутар бешике).
  3. Радикална простатектомија. Метода се користи за туморе и уклања хиперплазију бенигних особина. Заједно са простатом, лимфни судови и чворови се уклањају.
  4. Ласерско уклањање простате. Прогресивна метода, која је услед слабе трауме нарочито је индицирана за старије особе. Ефикасност ласерске ресекције доказује релативно мали број постоперативних компликација.

Како урадити операцију на простате

У преоперативном периоду морате стриктно пратити све препоруке лекара. Неопходно је престати узимати лекове који танка крв (клопидогрел, варфарин, аспирин и други). Преоперативна припрема је индивидуална, у зависности од изабраног начина рада. Да бисте добили потпуну слику стања пацијента пре операције, лекар који се појави може прописати низ тестова:

  • ПСА анализа;
  • трансуретхрал ултразвук;
  • биопсија (према одлуци доктора);
  • ректални преглед прстију.

Трансуретраална ресекција

Пре операције неопходно је провести тест у крви и крви. За анестезију је практиковала локалну анестезију. Пошто хируршка инструментација укључује директно напајање, електрода за уземљење се налази испод пацијента. Током операције, ресектоскоп се убацује кроз уретру у пацијентову бешику.

Уклањање аденома се врши помоћу уређаја који се зове петља. Тумор се постепено уклања, као да га "стргате" док не постане само здраво ткиво. На крају операције, патолошко ткиво у облику "струготина" је у бешику. Ови фрагменти се испирају помоћу специјалног алата. Стандарди рада су пројектовани у трајању не више од једног сата. Током постоперативног периода, уведен је посебан катетер за обнову мокраће.

Радикална простатектомија

Ако значајан део простате утјече на онкологију, минимално инвазивне методе сматрају се безобзирним. Лекар је присиљен да направи избор у корист радикалне простате простате, укључујући уклањање простате. Трајање операције је око 2-3 сата. Постоје три технологије ове врсте операције:

  1. У случајевима озбиљног проширења простате у доњем делу стомака, направљен је рез, приступ жлезди са његовим накнадним уклањањем.
  2. Пацијенти са прекомјерном телесном тежином или већ повређеним операцијама са изрезивањем абдоминалне или карличне шупљине, приступ простате кроз рез на перинеуму.
  3. Метода лапароскопије подразумева неколико малих резова у абдоминалном зиду за уметање инструмената и лапароскоп који је опремљен видео камером.

Ендоскопска ресекција

Мање уобичајена врста рада истовремено је веома ефикасна. Уклањање се врши помоћу ласерског зрака под локалном анестезијом. За извођење сечења није потребно сагоријевање оштећеног ткива кроз уринарни канал. Предности операције укључују одсуство губитка крви, ниску инвазивност и смањење периода опоравка. Да би олакшали процес, хирурзи користе камеру на крају инструмента.

Ласерска испарења

Ласерска испаравања користећи својства зеленог ласера ​​сматра се најновијом методом уклањања простате. У фотоелективности се разликује од хемоглобина, погађа само она ткива жлезде која имају добру васкуларизацију. Ласерски сноп продире у ткиво само за 1 мм, па се вапоризација врши у слојевима. Пацијенту се даје локална анестезија кроз уретру. Предности овог процеса укључују минималан ризик од крварења.

Компликације

Уз несумњиву ефикасност хируршких процедура, постоји могућност компликација и поремећаја и током и након операције:

  1. У 2,5% случајева може доћи до великог губитка крви током операције, што може довести до потребе за трансфузијом.
  2. Након операције, крварење се може отворити и изазвати нагомилавање крвних угрушака у подручју бешике.
  3. Тровање водом: течност намијењена наводњавању бешике може да се уђе у крвоток.
  4. Задржавање урина због хируршких нетачности.
  5. Инфламације
  6. Уринарна инконтиненција

Импликације на здравље мушкараца

Живот без простате карактерише сексуална дисфункција код 20% пацијената. О томе не постоји ништа изненађујуће или посебно драматично, јер је логика болести у почетку претпоставила супресију сексуалне функције и смањење запремине семиналне течности. У постоперативном периоду спор опоравак еректилне способности. Одвојено, потребно је споменути ефекте уклањања простате у мушкарце у виду ретроградне ејакулације (у бешику), што повећава ризик од неплодности и поновног рака.

Опоравак потенције након уклањања простате

Слабљење или губитак ерекције код мушкараца је нежељени ефекат уклањања простате. Од посебног потешкоћа су случајеви ако су током операције оштећени нервна влакна одговорна за појаву ерекције. Ако је операција била успјешна, а прије интервенције није било проблема, онда опоравак, према рецензијама, траје од три мјесеца до године. Основну помоћ рехабилитацији обезбедиће лекови за потенције засноване на Силденафилу и Тадалафилу, механичким уређајима (пумпама и еректилним прстеновима).

Трошкови операције за уклањање простате су зависни од вештине хирурга и изабраног начина рада. Приближне цене у клиникама:

Како писати простате на латиници

Простата је најважнија жлезда у мушким тијелима, осигуравајући потпуно функционисање генитоуринарног система. Ниједан други орган не смета човека колико и простате. Човек са здравом простатом може активно сексуални живот, оплођивати жену, редовно и без потешкоћа. Размотрите шта значе неки медицински појмови, укључујући и уклањање простате у латиници.

Основни термини из урологије

Простата је неупарена ендокрина жлезда ("Гландулае ендоцринарум"). Временом се мења - повећава се у величини и узима другачији изглед. Простата достигне максимум од 20 до 22 године, а истовремено остаје тачна са становишта физиологије до 45-50 година. "Простата" на латинском се чита скоро исто као и на руском - "простатае".

Важно је! Латински крај "ае" није буквално изговорен када је преведен на руски, комбинација слова звучи као "е" ("простата").

  1. Заштитна. Спречава инфекције у урогениталном систему (лат. "Урогенитални однос").
  2. Ендокрине. Производи хормонске супстанце.
  3. Сецретори. Одговоран за одрживост сперме (лат. "Сперма")

Жлезда има заобљен изглед, његова база је усмерена на бешику ("Весица"), а врх - на перинеум ("Перинеи")

Латинска простатектомија

Простатектомија ("простатектомија") је уклањање простате. Индикација за ову процедуру - рак (лат. "Рак"). Заједничке методе рада:

  • Отвори Такође се зове абдоминална. Операција је застарела данас. Отворена простатектомија подразумева рез из 100-150 мм дужине - од пупка до костне кости (латински "Промонториум"). Кроз овај рез, сама жлеба је уклоњена. Бенд простатектомија у неким случајевима доводи до инконтиненције ("Уринариорум инцонтинента") и слабе ерекције ("Ерецтио")
  • Лапароскопски. Ова метода припада категорији модерне. Лапароскопски (лат. "Лапароскопски") метод рада омогућава доктору да ради без великих резова абдоминалног зида (лат. "Рецтус Абдоминис") и тиме смањује вероватноћу компликација: губитак крви и инфекција. Такође, овим методом не постоји дуга рехабилитација и нема ожиљака на кожи.

Суседна подручја на латинском

Нудимо да проучавамо медицинске изразе сродних подручја на латиници:

  • акутни циститис - акутни циститис;
  • запаљење уретре - уретеритис;
  • простатитис - простатитис.

Савјет! Да бисте назначили запаљенску болест на латиници, потребно је да удружите име органа са завршним знаком -итисом.

Простата на латинском је простата, + итис = "простатитис".

Закључак

Тачно изговор медицинских имена је тешко обновити, с обзиром да је латински језик мртав. С тим у вези, сви постојећи термини задржали су само граматичку компоненту, а звук се одређује у зависности од нагласка одређеног језика.

уклањање простате

1 мастектомија

2 панкреатектомија

3 сиаладенектомија

4 аберратио

5 аблатио

6 аблегатио

7 абсцесија

8 абсцессус

9 абстенција

10 амандатио

11 амолитио

12 амотио

13 аспортатио

14 ботанизам

15 децессио

16 децессус

17 децлинатио

18 депулсио

19 детрацтио

20 дисцессио

Погледајте и друге ријечи:

Рак простате - Рак простате (канцер простате, лат. Простатични аденокарцином) је малигна неоплазма која произилази из епитела алвеоларних ћелијских жлезда. Инциденца рака простате у Русији је у просјеку од 2 до 4% [1]... Википедиа

Камен простате - (синоними цалцулус), густа, често камнита структура, патолошка формација у простату, настала калцификацијом некротичних маса, згушњавањем секрета, запаљеног ексудата. Клиничке манифестације...... Сексуална енциклопедија

Брахитерапија - (контактна терапија зрачењем, Цурие терапија (ОС)) је врста радиотерапије када се извор извора зрачења (Ра 226, Ир 192, И 125, Цс 137, Цо 60) ињектира у погођени орган. Предност методе је могућност сумирања максимума...... Википедиа

Рак простате - ИЦД 10 Ц61.61. ИЦД 9 185185 ОМИМ... Википедиа

Простатектомија (Пмстатецтоми) - хируршко уклањање простате. Потреба за овом операцијом јавља се у случају тешке повреде одлива мокраће узроковане повећањем простате или са честим и непотпуним мокрењем насталим због... Медицински услови

Простатектомија - (пмстатецтоми) хируршко уклањање простате. Потреба за овом операцијом јавља се у случају тешке повреде одлива мокраће узроковане повећањем простате или са честим и непотпуним мокрењем,...... Медицински речник

ПРОСТАТЕКТОМИЈА - (из новолата, простате, простате и ектоме), комплетно или дјелимично уклањање простате. Примијењен у старој ссбак с хипертрофијом или аденомом жлезде. Животиња је у дорзалном положају на...... Ветеринарски енциклопедијски речник

Простатектомија - простатектомија (анатомска простата простата + грчко ектоме ексцизија, уклањање) за хируршку операцију уклањања простате, видјети простате. ИИ Простатектомија (простатектомија, простата + Ектомија) хируршки...... Медицинска енциклопедија

-Ектомија (-Ектомија) - суфикс који означава хируршко уклањање било ког органа или његовог дела. На пример: аппдецктоми (аппцндицецтоми) хируршко уклањање додатка; простатецтоми (простатццтоми) хируршко уклањање простате. Извор:...... Медицински услови

-ЕЦТОМИ - (ектомија) суфикс који означава хируршко уклањање било ког органа или његовог дела. На пример: аппендецтоми (аппандицецтоми), хируршко уклањање додатка; простатецтоми (простатццтоми) хируршко уклањање простате... Медицински речник медицине

Лидски-Миллин аденомецтоми - (А. Т. Лидски, 1890 1973, советски хирург, Т. Ј. Миллин, модерни ирски. Уролог; резани...... Велики медицински речник

Карактеристике и рад уклањања простате

Чланак на тему: "Карактеристике и деловање уклањања простате." Сазнајте више о лечењу болести.

Многи мушкарци старији пате од болести гениталног система или уринарног система. Најпроблематичнији орган у њима је, по правилу, простата. Понекад се могу опоравити од патологија конзервативним методама, а да се не примењују радикалне операције. Међутим, постоје случајеви када је уклањање простате уједно једина шанса да се ослободите тешке болести. Које патологије прописују лекари за ову операцију? Које су индикације и контраиндикације на њега доступне? Како је процес уклањања? Како се понашати у периоду рехабилитације? Покушајмо одговорити на ова питања у нашем чланку.

Индикације за уклањање простате

Уклањање простате је озбиљна хируршка процедура која се изводи само ако не постоји други начин лечења пацијента. Према томе, прописано је само за озбиљне патологије, које се из било ког разлога не могу елиминисати на традиционалан начин. Према статистикама, најчешће се оперишу старији мушкарци који су у почетку отишли ​​код доктора са жалбама на проблеме са мокрењем. По правилу се дијагностикује бенигним или малигним туморима.

Наведимо главне индикације за ову процедуру:

  • хронични простатитис, праћен честим мокрењем и оштрим болом у доњем делу стомака;
  • простатитис, компликован присуством камена у простате;
  • аденома простате је бенигни тумор који обично није опасан по живот;
  • често уринирање или задржавање уринарних органа;
  • упорна хематурија (присуство крви у урину);
  • лажно мокрење, не подлеже конзервативном третману;
  • рак простате - операције се обично изводе код пацијената са првом или другом стадијумом болести, када тумор није превазишао границе органа.

Контраиндикације за операцију

Операција је озбиљан ударац за тело које ниједан пацијент не може поднети. Према томе, уклањање простате се не може изводити свим људима. Запостављање болести је најчешћи разлог одбијања операције. Такође, разлог може бити присуство озбиљних хроничних болести или чак и доба пацијента. Коначну одлуку доноси лијечник или медицинска комисија, на основу историје болести и резултата његових анализа.

Најчешћи разлози за одбијање обављања ове операције су следеће контраиндикације:

  • инфламаторне болести генитоуринарног система у акутном облику;
  • вирусне болести и грозница;
  • тешке хроничне патологије кардиоваскуларног и респираторног система;
  • запостављени малигни тумори, праћени бројним метастазама широм тела;
  • патологије штитне жлезде или панкреаса, укључујући дијабетес мелитус, гоитер и хипотироидизам;
  • старост - операција је контраиндикована за мушкарце преко 70 година;
  • болести које узрокују поремећаје крварења, укључујући хемофилију;
  • узимање разрјеђивача у крви - у овом случају операција се врши тек кад се потпуно уклоне из тела.

Врсте операције

У зависности од тежине болести, лекари користе различите методе хируршке интервенције. Понекад се уклања само део органа, а не цела простатска жлезда. Операција уклањања се може извршити следећим методама:

  • Трансуретхрално уклањање простате - се врши кроз спољашње отварање уретре. Уз помоћ ресектоскопа, долази до постепеног уклањања простате или само њеног погођеног дела. Одсуство реза је главна предност ове методе. Такође је значајно смањио период рехабилитације.
  • Трансвељна аденомектомија је отворена операција у којој хирург прави рез између пупка и пубиса. Користи се за уклањање аденоми или малигних тумора великих димензија.
  • Лапароскопска ресекција - током операције, доктор направи неколико пункција на предњем абдоминалном зиду, где уводи уређај опремљен камером. На тај начин можете у потпуности уклонити целу простату или само део ње.

Припрема за операцију

Пре него што наставите са операцијом, неопходно је провести детаљну дијагнозу тела, како бисте спречили појаву компликација. Пацијент мора проћи опћи и биохемијски тест крви. Испитивања крви за Вассерман (откривање сифилиса), ХИВ и вирусни хепатитис су такође спроведена. Пацијент је дужан да лекарима пружи информације о својој крвној групи и Рх фактору. Неопходно је проћи општу анализу урина и учинити га засебним усевима ради осетљивости на антибиотике. Да би се оценио стање кардиоваскуларног система, врши се ЕКГ. Да бисте искључили туберкулозу и друге патологије плућа, потребно је направити флуорографију.

Уклањање тумора простате почиње ултразвучним скенирањем уринарних органа како би се утврдило присуство резидуалног урина. Затим пацијент посети терапеута, уролога и анестезиолога. Вече пре операције, пацијент мора урадити клистир, а такође обријати сложену косу. Од сада не може јести ни пити.

Уклањање простате жлезде: посљедице

Појав могућих компликација приликом хируршке интервенције зависи од занемаривања болести. Стога, операција уклањања аденомом простате обично нема озбиљних посљедица. Поред тога, много је опасније да се поступак изведе отвореним резом. Ризик од компликација такође зависи од нивоа вјештина хирурга.

Ми наводимо главне постоперативне компликације које пацијенти најчешће срећу:

  • инфекције уринарног тракта доведене у тело током ресекције;
  • појава хематурије (присуство крви у урину);
  • привремена или трајна импотенција;
  • понављање болести;
  • сузење уретре, што доводи до опструкције де-урина;
  • Ретроградна ејакулација је пренос сперме у шупљину бешике.

Како је операција за уклањање простате?

У зависности од комплексности предстојеће операције, користи се општа или спинална анестезија. Техника рада зависи од начина на који ће се извршити. Тако, током трансуретралне ресекције, инструмент с осветљивачем и камером се убацује у уретру пацијента. Кроз то, улази у бешику. Хирург посматра своје манипулације на екрану монитора. Користећи ресектоскоп, он полако уклања простату или њен део, штрчући мале делове, док узрокује захваћене посуде за крварење. Након ресекције, доктор поставља катетер у бешику, кроз који ће урин наставити да улази у писоар. Слично томе, обавља се лапароскопија. Главна разлика је у томе што се ресектоскоп убацује не кроз уретру, већ кроз мале рупе у предњем зиду абдоминалне шупљине.

Отворени метод се такође може избрисати. Простатна жлезда у овом случају се обично уклања у потпуности. Хирург прави рез између пубиса и пупка пацијента, пролази кроз мишићно ткиво и зидове бешике. Затим руке уклоните заражени део простате. На крају операције, убацују се и катетер и дренажна цев, која излази кроз рез. Период рехабилитације после ове врсте операције траје много дуже.

Карактеристике операције за уклањање канцера

Операција за уклањање рака простате додатно је праћена комплетном ресекцијом абдоминалних лимфних чворова како би се спречио појављивање и ширење метастаза. Додатно уклоњене и семенске везикле. За мале туморе ране фазе током операције, Да Винци робот може се користити за обављање прецизних лапароскопских акција, узрокујући минималну штету пацијенту. У овом случају, хирург и анестезиолог су стално близу пацијента и надгледају његово стање. Ова метода омогућава потпуно очување потенцијала код мушкараца.

Почетни период рехабилитације

После операције, пацијент се повезује са системом за пражњење бешике, како би одмах одводио акумулирану течност и крвне жлезде кроз катетер. Преко њега, орган се опере посебним раствором, на примјер, фуратсилином. У зависности од сложености операције, систем може радити од неколико сати до неколико дана. 2 сата после поступка, пацијенту је дозвољено да пије мало воде, а оброк наставља следећег јутра. У првим данима после ресекције препоручује се пити најмање 2 литре воде, а из менија се искључује масноћа, пржена, слана и димљена храна.

Да ли је могуће обновити моћ након уклањања простате?

По правилу, ресекција (уклањање) не доводи до губитка потенцијала. Простатна жлезда је окружена многим мишићима који су одговорни за способност човека да има ерекцију. Ако хирург успе да избегне оштећења током операције, јачина се враћа с временом. Негативна прогноза се обично даје пацијентима са обимним малигним туморима. У одсуству компликација, потенција се враћа човеку 4-5 недеља након ресекције.

Живот после хирургије простате

Након пражњења из болнице, пацијент може и даље осећати непријатност неко време. Са једноставним хируршким интервенцијама, пацијент се шаље кући после 4-5 дана. Хирургија за уклањање аденома или рака простате захтева дуготрајан опоравак под надзором лекара. У почетку, човеку ће бити забрањено надувавање и учествовати у тешкој физичкој борби. Оптерећења се могу обновити 1-2 месеца након ресекције. Недељу дана након пражњења, пацијент се може вратити на посао.

Сумирање

Према томе, неопасна процедура може се назвати уклањањем простате. Његове последице су у потпуности зависне од болести у којој је извршено. По правилу, после ресекције, стање болесника се побољшава, а с временом се побољшава. Чак и са ресекцијом органа у присуству малигних тумора, постоји већа вероватноћа позитивног исхода, посебно ако се она одвија у раним фазама. У овом случају, опстанак пацијената након уклањања рака простате износи 90-100%. Изаберите доказану клинику и хирург који има пуно позитивних критерија како би смањио вјероватноћу медицинске грешке и појављивања могућих компликација.

14. децембар 2016

Разлози због којих рак утиче на простату нису потпуно разјашњени, али такви случајеви нису неуобичајени. Хемотерапија или естрогенска администрација није увек ефикасна, а затим дијагнозу прати операција. Које су карактеристике операција уклањања рака простате?

Врсте манипулација

У зависности од стања болести и карактеристика његовог тока, лекари могу да користе следеће методе:

  • са радикалном отвореном простатектомијом, врши се уклањање органа (потпуна или делимична);
  • криохирургија подразумијева излагање течности за замрзавање, што доводи до погибања погођених подручја;
  • ултразвучна интервенција заснована на чињеници да малигне формације директно таласе, узрокују уништавање ткива;
  • лапароскопија је пажљиво хируршко уклањање погођеног органа када лекари ињектирају инструменте и видео камеру у направљене резове;
  • лимфаденектомија се врши у случајевима када се на лимфним чворовима налазе малигне ћелије.

Немогуће је недвосмислено утврдити која ће операција рака простате бити ефикаснија, јер њен тип зависи од више фактора:

  • фаза рака;
  • старост пацијента;
  • агресивност рака;
  • јачина симптома;
  • опште стање особе.

Уобичајени метод остаје отворена простатектомија, јер је овај метод различит од перформанси и једноставности. Али процедура ће захтевати свеобухватну припрему и пажљиву пажњу на здравље у постоперативном периоду, тако да пацијенти журе да разјасне нијансе.

Прелиминарна фаза

У припреми за операцију неопходно је провести амбулантне студије 2 седмице прије назначеног датума:

  • Комплетна крвна слика ће дати идеју о стању пацијента, а одређивање нивоа коагулабилности ће помоћи у спречавању превеликог губитка крви;
  • биокемијска анализа ће вам омогућити да контролишете метаболизам, процените рад срца и јетре
  • ЕКГ је неопходан да би се разјаснила могућност опште анестезије;
  • рендгенски снимак груди дизајниран је да испита плућа.

Ултразвучно испитивање абдоминалних органа врши се по потреби, захваљујући чему лекари убеђују да рак простате није утицао на друге системе.

Ако пацијент узима лекове, морате обавестити свог доктора, јер одређени број дрога танка крв. Неопходно је одбити пријем сличних таблета 14 дана пре планиране операције, а акција ће имати времена зауставити.

Кегел вежбе

Такође је неопходно започети вежбе за јачање карличног пода, у коме ће Кегелов систем помоћи. Да бисте се носили са задатком, морате напрезати анус и смањити уретру:

  • прво морате да опустите мишиће;
  • онда су снажно компримовани, држани 5-10 секунди, а затим се опустити;
  • следећи корак је серија брзих резова;
  • у закључку, потребно је потиснути.

Време за обуку је пожељно додијелити најмање 5 пута дневно. Оптерећење се може постепено повећавати, сваке недеље додавањем оригиналних 10 понављања још 5.

Болничка соба

Пацијент се прими у болницу 2 дана пре дана када је заказана операција за уклањање рака простате. Имаће следеће обуке:

  • хирург ће рећи о карактеристикама процеса и рехабилитацији;
  • анестезиолог ће објаснити све кораке;
  • након прегледа могућих компликација и ризика, од пацијента ће бити затражено да дају писмену сагласност.

Јело хране дневно пре уклањања жлезде је забрањено, јер чрез црева мора бити чиста. Такође се врши клистирање и обрија на космичком подручју, што олакшава хирурзи да раде.

Простатецтоми Феатурес

Када се омета отворена метода, користе се различите методе:

Он подразумијева да доктор направи рез (око 10 цм) у доњем абдомену, ако је потребно, врши уклањање не само простате, већ и лимфних чворова. Ако је могуће, очување нервних завршетака које су одговорне за почетак ерекције и контроле мокраће су очуване.

Опоравак ће бити тешки, јер ће трајати неколико седмица за кориштење катетера. Након 7-20 дана, уклања се, али проблеми могу настати неко време уз задржавање мокраће.

Друга опција имплицира да ће лекар добити приступ органу тако што ће направити рез над анусом. Вероватноћа да ће нервни сноп који је одговоран за мушке силе трпи ће бити сјајан, тако да се метод ретко користи. У случајевима када се користи, период опоравка је краћи него када се користи претходни метод.

Технике нису савршене, јер је међу недостацима велики губитак крви, због чега је тешко радити са очувањем нервног снопа. Трајање рехабилитације такође подиже цензуру, стога отворене методе замењују техничари који су сигурно постали популарни.

Лапароскопија

Док врше овакве операције, лекари врше неколико сечења кроз које се убацују специјални алати. Да би се побољшала видљивост, користи се и видео камера, тако да је лако контролисати шта се дешава. Минимална инвазија пружа следеће предности:

  • оперативна траума је мала, нема жалби на бол, а количина коришћених лекова може се смањити;
  • рехабилитација траје мање времена;
  • ризик суппуратиона је мали.

Ако је неопходно уклонити рак простате, операција се такође може извести помоћу манипулатора. Такви уређаји могу учинити покретима тачније него што је могуће ручно, па се ефикасност повећава.

Опоравак

Након што доктори заврше процедуру, праћење пацијента се наставља. Пребацује се у јединицу интензивне неге, где лекар који прати стање прати стање. Када пацијент дође до својих чула, врши се испитивање, а ако је потребно, врши се додатно прикупљање података.

Ако нема потешкоћа, након 24 сата пацијент ставља у одјел за урологију. Да би се успешно опоравио од отворене простатектомије, неопходно је следеће:

  • узимање прописаних антибиотика и лекова против болова;
  • 3-дневна исхрана;
  • уклањање дренаже након 24 сата;
  • уклањање шавова за 8 дана.

На крају, провјерава се исцјељење уретре, након чега катетер више није потребан. Пацијент је испуштен, али лечење не завршава тамо, а контрола здравственог стања треба бити константна.

Компликације и ризици

С потпуним уклањањем тела могу имати неугодне последице:

  • Традиционалне методе не дају добар преглед, ризик од оштећења уринарног сфинктера је прилично велики. Пошто се простата налази близу уретре, без употребе манипулатора и видео камера, могућа је даља инконтиненција. Током поступка, такође је неопходно одсечити канал, а затим се прибегавати реконструкцији, па се функција не враћа одмах. У неким случајевима, празнина траје и до годину дана, па чак и након овог периода, посебан третман је потребан.
  • Операција рака простате је преплављена импотенцијом, а резултат зависи од успјеха чувања нервних снопова. Са роботском операцијом, шанса да се сачува мушка снага је већа, предност технологије обезбеђује тачност акција, а око 50% пацијената може наставити сексуални живот у будућности.

На поступак ерекције утиче и старост и здравствени статус. Али чак и са неповољним исходом, лекови и специјални уређаји ће учинити сексуалним дјелима поново доступним, иако у неким случајевима регенерација траје и до годину дана.

Такође су могуће компликације које су инхерентне било којим хируршким интервенцијама. То укључује проблеме са кардиоваскуларним системом, формирање крвних угрушака, алергије и тешкоће у лечењу рана. Да бисте избегли непријатне изгледе, потребно је пажљиво размотрити препоруке доктора, који ће по потреби прилагодити терапију.

Обнова код куће

У будућности ћете морати предузети низ мера:

  • сваки тромесечје наредних 2 године, узети ПСА тест (он ће утврдити да ли се проблем вратио);
  • Да Кегел вежбе да поврати контролу уринарног система;
  • избјећи прекомерни физички напор;
  • узимати лекове прописане за обнову потенцијала;
  • сачекати са сексуалном интимношћу 1,5 месеца;
  • да ходају, што ће спречити стварање крвних угрушака.

Рад карцинома простате и последице интервенције ће променити уобичајени ток живота и временом изазвати неугодност. Али опћенито, шансе за опоравак ће бити високе ако пацијент није оклевао с испитивањем, а развој догађаја је вероватно повољан.

Повезани чланци

Хирургија аденомом простате је понекад једини начин лечења болесне особе. Сама болест је узрокована препородањем или специфичном променом ткива простате. То не представља претњу животу болесног човека, али доводи до великог броја непријатних посљедица.

У раним фазама то се манифестује као кршење процеса урина, као и појаву болног симптома у доњем делу абдомена и смањењу потенције. Касније, разне патологије могу се развити на делу уринарног система. Наравно, постоји велики број метода лечења користећи различите шеме терапије лековима, али сви они доносе олакшање само за кратко време без елиминације узрока патологије. Једини лек је операција за уклањање аденома простате.

Могуће индикације и контраиндикације

Као и код сваког лечења, операција за аденом има и индикације за његову намјену и контраиндикације. На много начина зависе од стадијума на коме се налази патолошки процес, општем стању болесног човека и присуству тешких истовремених болести.

Понекад пре операције пацијенту добија медицинску терапију, која помаже у елиминацији неких контраиндикација. Осим тога, током припреме, откривени су латентни патолошки процеси, на примјер, варикозне вене у доњем екстремитету. У одсуству правилног третмана, ове промене могу довести до развоја варикозне болести, која је способна изазвати компликације као што је тромбоемболизам након операције простате.

Приликом избора стратегије лијечења, индикације за хируршку интервенцију у овој патологији могу бити сљедеће:

  1. Присуство периодичне ретенције уринарног система.
  2. Немогућност потпуног испразнити бешику.
  3. Клиничка слика хематурије - појављивање знакова крви у урину.
  4. Повећано уринирање, нарочито ноћу.
  5. Камење или песак у урину.

Као и код било које операције, операција простатитиса у присуству више болести је немогућа. Ове болести укључују следеће:

  1. Отказивање бубрега, нарочито у тешким облицима.
  2. Тешке атеросклеротске промене у мозгу.
  3. Аортна анеуризма.
  4. Било који хронични патолошки процес у акутној фази. У овом случају посебна пажња се посвећује присутности пијелонефритиса или циститиса.

Главне врсте хируршког лечења

У овом тренутку постоји неколико основних модерних метода операције простатитиса.

То укључује:

  1. Метода отворене аденомектомије. Према методи приступа, може бити постериорно или транс-везикуларно.
  2. Трансуретраална ресекција или ТУР.
  3. Ендоскопска техника (или холмијум или ласерска енуцлеација). У литератури, скраћено је као ХОЛЕП.
  4. Друга метода која користи ласер је трансуретрална фотоелективна испаравања аденома.

Треба напоменути да све горе поменуте технике за лечење аденома простате укључују потпуну ресекцију (уклањање) проширеног дела жлезде. Али шта треба урадити у случају када опште стање пацијента или постојећи патолошки процеси не дозвољавају потпуно коришћење оперативних метода лечења?

У овим случајевима користе се мање инвазивне технике. На пример, у неким клиникама развијена је и такозвана метода стентирања оштећеног подручја уретре специјалним материјалима и успешно се користи. По правилу, Уроспирал или Мемокатх се користе за ово. Овај третман помаже механички са стентом за проширење уретре у простате. Ово ће осигурати сигурност процеса природног уринирања. У ретким случајевима бешика се исушује уринарним катетером.

Размотрите основне оперативне технике, њихове предности и мане.

Садржи отворену аденомектомију

До недавно ова техника је била једна од главних метода лечења аденома простате. Међутим, у овом тренутку су га замениле најмање трауматичне методе хируршког третмана.

Које су карактеристике ове операције? Након приступа, врши се палпацијско пилингирање хиперпластичних чворова, а затим се затвара преостали аденома кревет. Каква је то добра абдоминална операција?

  1. Може се изводити у скоро сваком одјелу хируршког или уролошког профила, јер техника не захтева сложену и скупу опрему.
  2. Техника саме операције је једноставна, па га чак и може обавити почетник специјалиста у овој области.
  3. Уз помоћ аденомектомије можете уклонити аденома било које величине.

Зашто већина специјализованих клиника и одељења више воли да буде из таквих хируршких интервенција?

  1. Постоји велики ризик од масивног крварења током самих операција иу постоперативном периоду.
  2. Постоперативни период опоравка често погоршава разне компликације.
  3. Период рехабилитације после аденомектомије је прилично дугачак.
  4. Нема сигурности да након операције за уклањање простате, уретра је потпуно обновљена.

Суштина трансуретралне ресекције

У садашњој фази, овај метод хируршког третмана за ресекцију аденома простате је један од најчешће коришћених. Састоји се од уклањања насталог тумора помоћу специјалног алата који се убацује у уретру. Аденома је заробљена петљом и сецкана електричном ресекцијом.

Зашто је овај метод операције најбоље оцењен у овом тренутку?

  1. Током операције, надгледа се стање читавог уретра. Чак иу случају када је потребно вратити пролазност операције абдомена, она се изводи.
  2. Губитак крви и траума ткива у овом случају су минимизирани.
  3. Не постоји постоперативни шушт, јер током операције ткиво није исечено.
  4. Постоперативни период је прилично кратак, а катетер који се испоручује током операције може се уклонити након једног дана.

Једини недостаци ове методе лечења су потреба за скупом опремом за његову примену и могућим тешкоћама у уклањању великог тумора.

Карактеристике ХОЛЕП методе

Ласерска ендоскопска енуцлеација аденомом простате, или ХОЛЕП, најсавременији је начин уклањања аденома. Која је његова предност?

  1. Када користите ову тактику, уклоните све измењено гландуларно ткиво.
  2. Губитак крви у овом случају је минимизиран.
  3. Ова техника вам омогућава да уклоните тумор било које, чак и највеће величине.

Недостатак технике је само потреба за скупом опремом за хируршку интервенцију. То је оно што узрокује заустављање увођења овог начина оперативне бриге када се простата треба радити.

Карактеристике ласерске испаравања

Трансуретрална фотоелективна испаравања аденомом простате је у ствари метод сагоревања тумора са ласером. У овом случају, метода има исте предности као и ХОЛЕП метода. Поред потребе за скупом опремом за обављање ове операције, главни недостатак је комплетно уништење измијењеног гландуларног ткива. Сходно томе, неће бити материјала за хистолошко испитивање и предвиђање ефеката третмана.

Све ове врсте метода оперативних аденомова омогућавају вам да изаберете оптималан и ефикасан метод лечења мушке патологије. Најважније је да се временом консултује са доктором како би се спречиле озбиљне последице.

Хирургија за уклањање дела ткива простате (или органа у потпуности) са својим бенигним растом чини друго место међу свим хируршким интервенцијама код старијих мушкараца.

Слика 1: Око 30% мушкараца ради на аденому. Ова операција омогућава избјегавање озбиљних компликација, а модерне методе његове примјене гарантују потпуни опоравак, уз одржавање мушких функција. Извор: флицкр (Еугене Евехеалтх). Када је операција неопходна

Ткане здраве простате живе око уретре без притиска на њега. Са бенигном хиперплазијом простате, простата се повећава у величини и омета слободни проток урина. Притисак доње на бешику такође се повећава, често искривљујући свој природни облик. У комплексу ове промене служе као подстрек за непотпуно пражњење бешике, стагнацију урина и развој нових патолошких процеса у уринарном систему.

Не постоји једна тачка гледишта у вези са експедитивношћу хируршког третмана. Европско удружење лекара препоручује да се хируршка интервенција спроводи само ако не успијева конзервативна терапија. Ова позиција објашњава чињеница да се простата се повећава са годинама код свих мушкараца и то не мора нужно довести до патолошких процеса.

Амерички лекари својим пацијентима препоручују операцију за аденом, као једини исправан и поуздан третман. Која позиција је тачна?

Индикације за операцију

Апсолутна индикација операције на аденома простате је стезање уретре формирањем резидуалног урина.

Негативни симптоми код аденома простате се развијају по фазама, зависно од степена повећања жлезда:

  • задржавање урина када се не може уклонити помоћу катетера;
  • развој запаљенских процеса у бешику, бубрезима, који изазивају хронична стагнација урина;
  • хематурија - присуство у урину крвних укључака;
  • урикемија - откривање уриналних компоненти у крви;
  • уринарна инконтиненција;
  • камена формација;
  • прогресиван губитак бубрега за обављање својих функција.

Припрема за операцију

Припремни период пре операције је важан део лечења. Он даје лекару свеобухватне информације о стању пацијента, степену развоја патологије у уринарном систему и стању ткива простате. За пацијента, ова фаза је могућност додатне психолошке припреме за операцију, добивање информација о томе шта га чека у постоперативном периоду, што ће зависити од њега лично.

Слика 2: Непосредно пре операције, пацијенту се прописује лагана дијета, забрањено је јести или пити на дан операције. Извор: флицкр (Лифе Реацт).

Они проводе разговор са пацијентом, где објашњавају читав процес операције, циљеве лечења, особине анестезије, карактеристике опоравка и могуће компликације.

Врсте операција за уклањање аденома

Постоји неколико врста операција за патолошку пролиферацију ткива простате:

  1. Трансуретхрал интервентион;
  2. Отвори ресекцију;
  3. Ласерска испаравања;
  4. Лапароскопско уклањање;
  5. Емболизација артерија;
  6. Енуцлеатион

Они се разликују у степену трауме, врсти приступа жлезди, начину уклањања ткива простате, индикацијама за лечење.

Слика 3: Трансуретхрално уклањање (ТУР) аденомом простате је најтраженији тип операције. Изводи се без резова. Ендоскопска опрема (ресектоскоп) се убацује кроз природни отвор - уретра (уретра). Уклањање заражених ткива врши се помоћу електричне струје, резано резом како би се уклонило вишак ткива. Цео процес се приказује на екрану преко уграђеног телескопа. Извор: флицкр (Еугене Евехеалтх). Индикације за ТОУР

  • Величина жлезде је од 100 до 120 грама.
  • Озбиљност симптома од умереног до јаког.
  • Жеља пацијента да одржи сексуалну функцију.
  • Млада година пацијента.
  • Немогућност раздвајања савијених ногу у положају склоног пацијенту, пошто се ТУР врши управо у овој позицији на оперативном столу. То су повреде кукова различитих етиологија.
  • Акутно запаљење уринарног тракта.

Компликације се деле на постоперативну и дуготрајну.

Третирати постоперативно:

  • ТУР-синдром је веома ретка и озбиљна компликација, која се изражава у тровању воде на телу.
  • Инфективно запаљење уринарног тракта.
  • Крварење - неко присуство крви у урину након операције је нормално. Компликација је назначена ако је крварење упорно јако.

У далекој перспективи пацијент може имати:

  • Поновљена операција - пошто се током операције уклања само проширено ткиво, а гвожђе остаје, а затим у 10% пацијената након ТУР, простата опет расте са временом, потребно је поновљено уклањање. Други разлог је формирање ожиљака у бешику, што спречава проток урина.
  • Сексуални неуспех.
  • Неконтролисано излучивање урина.
  • Ретроградна ејакулација - спермо не излази, већ у бешику.

Трансуретрална дисекција ткива простате без њиховог уклањања показује се људима који желе задржати способност да замишљају дете, али да се отарасе патолошких симптома компресије уринарног канала. Ова операција се може сматрати интермедијером, јер током времена уклањање аденома је неизбежно.

Слика 4: Лапароскопска метода за уклањање аденомом простате је развијена релативно недавно, али се показала прилично добрим. То је ниско-трауматска операција, када приступ органу кроз мале пунктуре предњег абдоминалног зида. Пукотине се праве од 3 до 5, свака око 1 цм. Извор: флицкр (др Магда Баиоуми).

У поређењу са отвореном аденомектомијом ова техника има неколико предности:

  • без уринарне инконтиненције након интервенције;
  • низак губитак крви;
  • много мање боли;
  • брз опоравак;
  • кратко време катетеризације пацијента, што значајно смањује ризик од постоперативног упала;
  • током операције, уклања се већина жлезде, што само по себи смањује потребу понављања хируршке интервенције;
  • олакшање симптома након операције за 90% на скали симптома простате И-ПСС;
  • ожиљци након операције једва приметни.

Операција се врши под општом анестезијом са посебним положајем тела пацијента: пацијент се ставља на леђа, подиже доњу половину тела под углом од 45 степени.

  • Индикација за лапароскопску хирургију је преплављена простатом више од 120 грама.

Контраиндикације

  • Хронично срце или респираторна инсуфицијенција.
  • Дивертикула у бешику.
  • Ингуинална кила.
  • Инфламаторни процеси у абдоминалној шупљини.
  • Камење у било ком делу уринарног система.

Могуће компликације

  • Компликације након лапароскопије су изузетно ретке.

Слика 5: Аденомектомија је операција абдомена за уклањање аденома простате. Извор: флицкр (Адвин Урологи).

Аденомектомија се изводи на два начина:

  • транс-везикулат - са дисекцијом бешике (уз пратеће патологије у њему);
  • увлачење - када је бешик изостављен.

Предност абдоминалне операције је пуна видљивост места интервенције. Операција је трауматична, нарочито кроз транс-везикуларну операцију. Уз повољан исход, уобичајени начин живота је могућ не најраније у року од 2-3 месеца.

Индикације

  • Операција је назначена за пацијенте са простатом више од 120 цм³, што се не може извести лапароскопском интервенцијом. Операција абдомена се врши када хирург сумња у стање уринарног система, ако је потребно, пуни визуелни надзор хируршког поља.

Контраиндикације на интервенцију абдомена

  • Аденомектомија у историји.
  • Рак простате.
  • Адхезивне формације у карлици.
  • Инфламаторни процеси у акутној фази.
  • Хроничне болести у акутној фази, као што су дијабетес мелитус, патологија срца, плућа, астма.

Могуће компликације

  • Тешки бол у периоду опоравка.
  • Крвављење, развој уринарне инконтиненције.
  • Дуготрајно ношење катетера.
  • Развој стагнације у органима мале карлице, црева, плућа у постоперативном периоду са ниском мобилношћу пацијента
  • Дуг период опоравка.

Емболизација простате артерије

Слика 6: Метода емболизације артерија простате (ЕАП) је нова технологија у лечењу ове болести. Изводи се за заустављање бенигне дивизије ћелија простате делимично прекидајући снабдевање крви органима. Емболизацију артерија простате се изводи од стране ендоваскуларног хирурга. Извор: флицкр (Адвин Урологи). Индикације за спровођење ЕАП-а

  • Стање здравља пацијента, што не дозвољава класично уклањање простате.
  • Простата је више од 80 цм³.
  • Жеља пацијента да уклони инсталиран цистостам (цев за уклањање урина кроз абдоминални зид).

Контраиндикације

  • Патологија плућа илиак.
  • Тенденција на тромбозу са плутајућим крвним угрушцима у судовима ногу.
  • Мало вјероватно (не више од 5 случајева од 100) компликација је појава хематома, она се сама одваја и не захтева додатни третман.

Слика 7: Ласерска испаравања су трансуретхрална (са приступом кроз уретру) операцију у којој ткиво уклања ласерски зрак. Греда загрева ткива до "тачке кључања", испаравајући их. Истовремено, долази до цаутеризације судова, спречавајући крварење. Извор: флицкр (Др Магда Баиоуми).

Индикације

  • Величина кућишта до 80 цм³.
  • Старо доба, када су класичне методе рада непожељне.
  • Присуство болести крви, нарочито, проблеми са зглобовима.
  • Потреба за континуираном терапијом антикоагулансима.

Контраиндикације

  • Не постоје специфичне контраиндикације за ласерску испаравање. Операција се може одложити због погоршања хроничних болести. Не изводите трансуретралну хирургију у патологији уретре. Ова врста операције узрокује велико поверење код пацијената, али може бити недоступна због високих трошкова.

Могуће компликације

  • Формирање ожиљака и адхезија на месту уклањања ткива иу оближњим органима.
  • Бол и паљење код мокрења.
  • Развој инфламаторних процеса.
  • Сперма у бешику.
  • Сексуална импотенција.
  • Релапсе на дужи рок (5-10 година).

Слика 8: Ласерска енуцлеација је метода уклањања простате без рушења капсула. Приступ телу кроз уретру. За разлику од испаравања ласерског ткива, током енуклеације са ласерским зраком, лужнице жлеба се измењено измењују. Затим су подељени на мање делове и уклоњени из тела. Метода ласерске енуцлеације комбинује предности вапоризације (без крвотока, ниске инвазивности, брзине) и омогућава добијање узорака ткива за анализу. Извор: флицкр (Адвин Урологи). Индикације за

  • Развој симптома поремећаја урина.
  • Простата је преко 120 цм³.

Контраиндикације

  • Контраиндикације за операцију су патологија уретре, бешике. У својој језгри, ласерска енуцлеација се не разликује од уклањања абдоминалног простате, него се одвија нежно. Не постоје специфичне постоперативне компликације.

У овом тренутку, ова метода је нова, али брзо постаје популарна међу лекарима и пацијентима.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис