Search

Лекови за бубрежну инсуфицијенцију

Оставите коментар 6,457

Дијагноза бубрежне инсуфицијенције укључује тренутни почетак терапије. Лекови за отказивање бубрега требали би имати усмеравајући ефекат и потпуно замијенити функцију бубрега. На списку првенствено спадају диуретички лекови, сорбенти и витамински комплекси. Симултани лекови ће осигурати стабилно функционисање генитоуринарног система и промовисати опоравак. Само лекар може прописати праве лекове. Само-лијечење није дозвољено.

Диуретски лекови

Први симптоми који прате бубрежну инсуфицијенцију су поремећај повлачења течности и штетних супстанци из тела. Као резултат, долази до акумулације штетног натријума. Који лекови треба узимати зависи од општег стања здравља и од тока болести. Најпопуларнији и ефикаснији су:

  • Ласик. Активна супстанца у леку је фуросемид, који има јак диуретички ефекат. Резултат је видљив сат након прве дозе. Коришћење током трудноће и дојења је забрањено. Пре употребе, консултујте се са својим лекаром и затим пратите препоручену дозу.
  • "Фуросемид" - снажан диуретички лек који се користи у болници како би се избјегло превелике дозе и нежељене реакције у облику губитка елемената попут калцијума и калијума. Ефекат се јавља у року од сат времена након гутања. Могуће је користити труднице када ризик за здравље мајке премашује могуће последице за фетус.
  • "Хипотиазид" доприноси убрзаном ослобађању вишка течности из тела заједно са штетним натријумом и хлором, док не утиче на ниво калцијума. Људи са бубрежном инсуфицијенцијом у касним фазама коришћења средстава треба да се спроведу под блиским надзором лекара.
  • "Диакарб" уклања отапање и има диуретички ефекат. Код пацијената са акутном формом бубрежне инсуфицијенције може доћи до нежељених нежељених реакција. Забрањено током трудноће и током дојења.
  • "Тригрим" има диуретички ефекат, а не узнемирава равнотежу супстанци. Не препоручује се за употребу од стране мале деце, трудница и дојиља.
Назад на садржај

Плазма замењује лекове

Лекови са ефектом замене плазми имају за циљ допуњавање резерви течности кружења у организму. Лекови који то раде на рачун плазме:

  • "Реоглуман" замењује плазму у крви и другим компонентама. Поред тога, побољшава микроциркулацију и циркулацију крви. Има минималан број нежељених реакција. Примјењује се путем трансфузије.
  • "Сорбилакт" се производи у виду раствора за интравенску примену путем ињекција или дропперса. Примјењује се у условима болнице. Нежељене реакције се јављају када су препоручене дозе. За децу, лек се прописује само под строгим надзором лекара.
Назад на садржај

Припреме за парентералну исхрану

Код акутне или хроничне бубрежне инсуфицијенције, пацијенту може бити потребна парентерална исхрана. Ово је начин за добијање хранљивих материја које нормално долазе из хране, интравенским убризгавањем. Лекови се прописују у зависности од старосне доби пацијента и његове потребе за микрохранама. Најчешће коришћени лекови за дијагностиковање бубрежне инсуфицијенције код људи су:

  • "Аминостерил КЕ Нефро" у свом саставу има све потребне амино киселине и протеине. Лијек се ињектира у вену са капалицом. Дозирање зависи од дневне потребе за супстанцама и стања бубрега пацијента. Негативни ефекти употребе лекова нису примећени. Током трудноће и лактације прихватљиво је убризгати раствор под надзором лекара.
  • "Нефротецт" садржи комплекс амино киселина који помажу да се протеини боље апсорбују. У комбинацији са лековима, препоручује се да узимају друга решења која садрже витамине и елементе у траговима неопходне за тело. Нежељене реакције на Нефротецт нису откривене.
  • "Кетостерил" је мешавина протеина и аминокиселина неопходних за тело код бубрежне инсуфицијенције. Сврха лијека је дозвољена за дјецу од 3 године.
Назад на садржај

Сорбенти за бубрежну инсуфицијенцију

Бубрези код људи су филтер који уклања све штетне супстанце и елементе у траговима. Када пацијент развије акутну или хроничну бубрежну инсуфицијенцију, орган не може вршити своје функције. То доводи до симптома као што је акумулација штетних токсина и токсина у организму. Активност активних супстанци сорбента усмерена је на апсорпцију и даље излучивање штетних честица. Најефикаснији су:

  • Филтрум-СТИ има сорбинг и дезинфекцију. Доступан у облику таблета. Пре узимања пилуле препоручује се млевење и повезивање са малом количином воде. Дозвољено је да примају децу од 3 месеца. Има бројне контраиндикације и нежељене реакције тела.
  • "Ентеродез" је сорбент, који је доступан у облику прашка и има јак ентеросорбујући ефекат. Контраиндикација је индивидуална нетолеранција за компоненте. Труднице и жене у лактацији се именују у екстремним случајевима.
Назад на садржај

Други ефективни лекови

Поред наведених лекова, за лечење бубрежне инсуфицијенције користите:

  • Нордитропин Симплек је доступан као ињекциони раствор испод коже. Састоји се од хормона одговорних за раст и повећање мишићне масе. Користи се код дјеце са тешком ретардацијом раста на позадини хроничне бубрежне инсуфицијенције. Контраиндикована у трудноћама и дојкама.
  • Севеламер је дизајниран да регулише и нормализује поремећене метаболичке процесе у организму. Лек је прописан за повећање нивоа фосфата у крви због хемодијализе. Контраиндикована код особа млађих од 18 година, као и трудница и жена током дојења.
  • "Цоцкарбоксилаза-Еллара" је витамин, произведен у облику таблета или раствора за припрему ињекција. Одобрено за употребу новорођенчади.
  • Еповитан је дизајниран за лечење анемије формиране на позадини бубрежне инсуфицијенције. Доступан у облику раствора за субкутану примену. Ињекције се праве у удовима или у зида стомака. Има низ нежељених реакција, како би се минимизирала која захтева правилно израчунату дозу.
  • "Манитол" је диуретички лек који због промена у плазма притиску преноси вишак течности из ткива у крвне судове. Помаже у смањењу очног и лобањског притиска у року од 15 минута након ингестије. Дијаретна дејства долазе после 1-3 сата након примене.
  • "Ренагел" је прописан за превелик фосфат у крви. Забрањено је користити особе млађе од 18 година.
  • "Преднизолон" је хормонски лек. Има анти-шок, антиинфламаторне и анти-депресивне ефекте. Употреба "Преднизолона" током трудноће може штетити фетусу.
Назад на садржај

Антибиотици за бубрежну инсуфицијенцију

Ако пацијент има бубрежну инсуфицијенцију, орган не може ефикасно извршавати функције које су му додељене. Из тог разлога, постављање конвенционалних доза антибиотика проузрокује акумулацију активних супстанци у телу. Да бисте то спречили, требало би да узмете лекове које препоручује лекар и строго пратите прописану дозу. Безбједно за лијечење ових болести лијекова укључују:

  • Цефепиме утиче на бактерије и има бактерицидни ефекат. Дрога је дозвољена за именовање деце од 2 месеца. Током трудноће и дојења лек се узима под надзором лекара.
  • Цефацлор је опасан за велики број бактерија. Доступан у облику прашка за припрему суспензија уз додатак воде. Има бројне контраиндикације и нежељене реакције.
Назад на садржај

Биљни препарати

Биљни лекови су сигурни, имају минималне контраиндикације и нежељене ефекте. Дијагноза бубрежне инсуфицијенције се широко користи:

  • "Хидролизовани лигнин" је ентеросорбент базиран на биљним компонентама. Излучује тешке метале, токсине и амонијак. Контраиндикације укључују гастроинтестинални чир и индивидуалну нетолеранцију према састојцима. Могуће нежељене реакције у облику констипације и пробављења.
  • Леспефрил долази у облику раствора и састоји се од биолошки активних супстанци. Лек је у могућности да утиче на брзину реакције, па када се користи, препоручује се одбијање вожње аутомобилом и радовима који захтевају повећану концентрацију.
  • "Непхрок" уклања из тела метаболизам азота, који позитивно делује на органе генитоуринарног система. Контраиндикована у периоду рађања и дојења.
  • "Хофитол" има холеретичке и диуретичке ефекте. Осим тога, смањује ниво уреје у крви, уклања токсине и доприноси бољи размени холестерола. Доступан у облику таблета, раствора за ињекције или за оралну примену. Употреба током трудноће је могућа под строгим надзором лекара.
Назад на садржај

Витамини и елементи у траговима

За лечење и превенцију бубрежне инсуфицијенције важно је количина витамина и елемената у траговима који улазе у људско тело. За њихово допуњавање током болести, морате пити таблете са својим садржајем. То укључује:

  • "Супер комплекс". Произведено у Америци, овај лек садржи 17 група витамина и 12 елемената у траговима. Његова употреба помаже у побољшању укупног здравља, побољшању имунитета и ослобађању токсина и штетних елемената. Контраиндикација је индивидуална негативна реакција на компоненте капсула. Током пријема је неопходно контролисати ниво калцијума у ​​крви.
  • "ТНТ" ефикасно ублажава симптоме берибери услед дијететских влакана и антиоксиданата садржаних у препарату. Доступан у облику праха за прављење напитка. Код хроничне бубрежне инсуфицијенције дозирање зависи од нивоа калцијума и фосфора у телу.
  • Витозаврики је погодан за пацијенте на хемодијализи. Не захтева подешавање у зависности од нивоа доступних супстанци. Ефикасан и безбедан за пице за дјецу са бубрежним проблемима.

Превенција и лијечење генитоуринарног система се могу извести с храном. Многе компоненте хране имају диуретички ефекат. Поред тога, садрже потребне телесне супстанце и елементе у траговима. Да би осигурали њихову потврду, довољно је увести дневне исхране састојке које препоручује лекар.

Отказивање бубрега: третман са лековима и људским правима

Људско тело се прилагођава условима животне средине. И током година се не побољшавају. Све више, тело не добија еколошки прихватљиво пиће и храну, а бубрези се баве чишћењем свега овога. Тежина једног органа је само 200 грама, а оне дневно сносе 1000 литара крви.

Снажна вода, синтетичка пића - све се одражава у раду ових малих "филтера". Болести повезане са овим органом налазе се код деце и одраслих. Пре свега, бубрежна инсуфицијенција је алармантна. Третман са савременим методама и људским лековима, као и симптоми и узроци болести, биће разматрани даље.

Шта је бубрежна инсуфицијенција

Бубрези играју две веома важне улоге у телу: уклањају метаболичке производе и одржавају равнотежу равнотеже киселинске базе и воде. Ово се обавља преко крвотока који пролази кроз њих. Отказивање бубрега је синдром у коме се примећују тешке абнормалности у функционисању. Стабилност органа је нарушена, равнотежа њиховог функционисања нестаје. Контаминирана крвна станица се филтрира, шири се на све органе, нарушава њихов добро координиран рад.

Отказивање бубрега је две врсте:

Први облик се наставља врло брзо, али је излечив. Теже је са хроничним, развија се полако, али није могуће обновити поремећене функције. А сада, откривши која је акутна бубрежна инсуфицијенција, размотрићемо третман његових облика и симптома испод.

Узроци акутног облика

Ова врста болести може бити изазвана у 60% случајева трауме или операције, у 40% - лечењу лијекова, у 2% - трудноћи.

Узроци развоја могу бити следећи:

  • Трауматски шок.
  • Абундантни губитак крви.
  • Тровање неотропним отровима.
  • Интокицатион витх другс, радиопакуе субстанцес.
  • Инфективне болести као што су колера, сепса, дисентерија.
  • Тромбоза и емболија су опасни.
  • Акутни пијелонефритис или гломерулонефритис.
  • Абортус
  • Спаљује велика подручја тела.
  • Трансфузија крви ако се открије некомпатибилност.
  • Персистентно повраћање.
  • Током трудноће - јака токсикоза.
  • Инфаркција миокарда.
  • Формирање тумора или камење у уретеру.

У свим овим условима постоји вероватноћа развоја бубрежне болести, па је неопходно знати прве симптоме болести.

Симптоми болести

Као што је горе поменуто, могуће је у потпуности вратити функције бубрега у то стање, ако се на време консултујете са доктором. Ова болест се може развити за кратко време, од неколико сати до седам дана.

Ово стање траје данима и више. Најважније - не занемарите, ако је акутна бубрежна инсуфицијенција, симптоми. Третман се мора одмах управљати.

Развој ове болести може се подијелити у 4 фазе.

Први период - шок - траје неколико дана. Ови симптоми се манифестују:

  • Цхиллс
  • Повећана телесна температура.
  • Блед или жутљивост коже.
  • Тахикардија, низак крвни притисак.

У другом периоду, урин престаје формирати, азот и фенол се акумулирају у крви. Траје око једну до две недеље и има више таквих манифестација:

  • Изгубио си апетит.
  • Слабост, главобоља, вртоглавица.
  • Инсомниа.
  • Мучнина и повраћање.
  • Мирис амонијака.
  • Могућа је плућна едема.

Трећи период се зове ресторативе, може се побољшати и може се погоршати. У неким случајевима особа има апетит, почиње да се осећа много боље.

Четврти период је такође обновљив, карактерише га чињеница да:

  • Индикатори одбијају назад.
  • Ренална функција је обновљена.

Овај период може трајати од неколико месеци до неколико година.

Међутим, вреди напоменути да се уз ову болест такође оштећују ћелије јетре, што објашњава жутљивост коже. Ако је дошло до акутног стања, његови знаци могу чак подсјећати на оштећени рад унутрашњих органа, на пример, јетре или срчаног мишића, годину или двије.

Узроци хроничне болести

Развој хроничних облика може изазвати таква стања:

  • Хронични гломерулонефритис.
  • Бубрежни камен.
  • Обструкција уретера.
  • Ренал полицист.
  • Дуги пријем неких група медицинских препарата.
  • Лупус, дијабетес.
  • Хронични пиелонефритис.

Важно је напоменути да хронични ток пиелонефритиса и гломерулонефритиса најчешће узрокује акутну бубрежну инсуфицијенцију.

Симптоми хроничне акутне инсуфицијенције

Хронични ток болести дозвољава развој неповратних процеса у бубрезима. Постоји повреда функције излучивања, а уремија се јавља услед акумулације азотних производа метаболизма. У почетној фази развоја, симптоми су практично одсутни, одступања се могу успоставити само путем посебних анализа. Нажалост, само када је 90% нефрона уништено, симптоми болести почињу да се појављују:

  • Умор.
  • Смањен апетит.
  • Бледа и сува кожа.
  • Мучнина и повраћање.
  • Крварење
  • Анемија
  • Едема.
  • Дигестивни поремећаји.
  • Мишићни грчеви.
  • Појава афтозног стоматитиса.
  • Честе главобоље.
  • Могући тремор удова.
  • Зглобни бол.
  • Стање косе и ноктију погоршава.

Веома је важно да не пропустите ако постоји забринутост да се бубрежна инсуфицијенција и симптоми могу развити. Лечење треба почети што пре. Ово је једини начин да спречите непоправљиве промене.

Дијагноза бубрежне инсуфицијенције

Ако сумњате да пацијент има бубрежну инсуфицијенцију, лечење треба започети тек након потврде дијагнозе. Неопходно је контактирати нефролога и уролога. Додели следећи преглед:

  1. Биокемијска анализа крви за електролите, креатинин, уреу.
  2. Анализа урина
  3. Ултразвук бешике и бубрега.
  4. УЗГД.
  5. Бубрежна биопсија за сумњу на гломерулонефритис.

Када се дијагностикује хронична болест плус плус Реберг и Зимнитски.

Акутни третман

У таквој озбиљној болести као што је акутна бубрежна инсуфицијенција, лечење је првенствено усмерено на уклањање фактора који су узроковали погоршање.

Ако је узрок био шок од пацијента, неопходно је нормализовати крвни притисак и попунити губитак крви, ако га има.

У случају тровања прво је потребно прање стомака и црева пацијента. У случају тровања токсичним супстанцама, могуће је очистити тело помоћу методе екстракорпоралне хемокорекције.

Такође, уклањање камења или тумора из уретера или бешике нормализује стање пацијента. Све ове процедуре се изводе у почетној фази болести.

Следе мјере које ће допринијети сужењу артерија и крвних судова. Уклонити подручја са некрозом ткива, прописује се антибиотска терапија, узимајући у обзир оштећење бубрежног ткива. Пацијенту је додељена специјална дијета без протеина. Третирање лијекова на бубрежну инсуфицијенцију укључује такве лекове:

У раној фази развоја бубрежне инсуфицијенције или у циљу спречавања доктора може прописати хемодијализу. Индицира се ако лекар види да постоји повреда функција бубрега, погоршање метаболизма. Хемодијализа се обавља како би се спречиле компликације. Ова процедура вам омогућава да очистите крв пре него што прође кроз бубреге.

Терапија хроничног облика болести

Лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције је осмишљено тако да успорава напредовање основне болести. Главни задатак лекара је да се болест у раној фази прикаже, како би се спречиле промене у функцијама бубрега.

За лечење хроничног облика користе се хемодијализа и перитонеална дијализа. Оне се обављају у здравственој установи, али не захтевају хоспитализацију, након што се пацијент може вратити кући.

Пацијент може да изводи перитонеалну дијализу. Довољно је посјетити лијечника једном мјесечно. Овај поступак се користи за лечење, док пацијент чека трансплантацију бубрега, с обзиром да болест покреће иреверзибилне процесе, и то је једини начин да се одржи стање пацијента.

Трансплантација - замена захваћеног бубрега од органа донатора. Они могу бити и рођак и недавно преминула особа. У почетку се извршавају многи тестови компатибилности. Након операције, бубрег опстаје у року од годину дана. Један здрав бубрег замењује рад два пацијента. Ако је донатор рођак, онда се повећавају шансе за повољан исход.

Након обављања трансплантације бубрега, имуносупресивима се пацијенту прописује, мораће да их узму целом животу. Постоји једна негативна тачка: у односу на узимање ових лекова, имунитет особе се значајно смањује и лако се може инфицирати било којом заразном болести.

Исхрана као третман

Неовисно о начину лечења бубрежне инсуфицијенције, потребно је придржавати се посебне дијете. Ево неколико правила за његово поштовање:

  • Препоручљиво је јести више поврћа и воћа.
  • Животињске масти треба искључити из исхране.
  • Смањите количину соли, зачина, димљеног меса, конзервиране робе.
  • Ако је ниво калијума повишен, неопходно је искључити производе који га садрже. Међу њима су банана, ораси, какао, биљни и месни броолови, чоколада, суво воће.
  • Уз уремију, неопходно је уклонити махуне, рибу, смраду, гуску, телетину, муесли, алкохол из исхране.
  • За кување, најбоље је користити фолију за храну, елиминисати пржење и печење.
  • Препоруцљиво је прелазак на дијетну храну.
  • Смањите унос протеина. Једите здраве протеине - јаја, млеко.

Ако се развије хронична бубрежна инсуфицијенција, третман са људским лековима може бити добар додатак терапији лековима. Треба напоменути да ће употреба ових алата бити ефикаснија у раној фази болести.

Фолк третман бубрежне инсуфицијенције

Врло добро, ако предложени рецепти користе, придржавајући се исхране у исхрани. Ево неких од њих:

  1. Неопходно је узети један дио семена копра и сецати, сипати 20 делова воде. Узмите пола шоље 4 пута дневно. Дилл савршено ослобађа упале, има диуретички ефекат.
  2. Алге побољшавају метаболизам. Можете додавати оброку у количини од 100 грама дневно. Помаже елиминирати токсине из тела.
  3. Јунипер се припрема према овој шеми. Једна кашика пије чашу воде која се кључа и инсистира на сат времена. Опрати и узети 1 жлица 4 пута дневно.
  4. Хорсетаил има диуретику, бактерицидну, астрингентну. Помаже у обнављању равнотеже воде и електролита. Потребно вам је 3 кашике конопље да сипате 0,5 литре воде и заварите 30 минута, а затим сојите и пијте за 3-4 дозе дневно.

Ако имате хроничну бубрежну инсуфицијенцију, биљни третман ће помоћи у смањењу напретка болести. На пример, препоручује се коришћење ове инфузије:

  1. Потребно је узети 30 грама цвета мрког, љубичастог тробога, шентјанжевке, плодова, 50 грама маслачака и 80 грама камилице. Добијену смешу, узмите једну жлицу, залијете 1 чашу воде и кувате 3 минута. Након што се јуха напуни 10 минута, напијте и пијте три пута дневно пре оброка. Добар је антипиретик, диуретик и антисептик.
  2. Роот рукавица побољшава стање пацијента. Инфузија се припрема на следећи начин: налијте кувану воду преко здробљеног корена, инсистирајте преко ноћи. Током дана, мали напици су потребни да пију инфузију. Режим пијења мора се поштовати.

Ако дође до отказа бубрега, третман са људским лековима ће помоћи у јачању имунолошког система и дати снагу у борби против ове болести. На пример, тинктура ехинацеа повећава отпорност тела на инфекције.

Можете мешати орахе са медом у једнаким размерама и инсистирати на тамном месту у трајању од 30 дана. На дан требате јести 3 кашичице у три дозе. Овај алат чисти добро крв и ојачава имунолошки систем.

Веома је важно држати под контролом, ако имате бубрега, симптоме. Третман са људским лековима може смањити њихову манифестацију, тако да се нужно мора координирати са својим доктором.

Превенција болести бубрега

Задатак пацијента и доктора је следећи: чак и код дијагнозе бубрежне инсуфицијенције, лечење треба првенствено усмерити на очување бубрежне функције. Свакако је потребно побољшати квалитет живота пацијента.

Следеће тачке могу се приписати спречавању бубрежне инсуфицијенције:

  • Прво, третирајте главне болести.
  • Пратите дијету.
  • За спречавање и лечење хроничног пијелонефритиса и хроничног гломерулонефритиса.
  • Подложите темељном прегледу и благовременом лечењу болести бубрега, избегавши компликације.
  • Лечите артеријску хипертензију.
  • Инфективне болести бубрега и уринарног тракта да се елиминишу у раним фазама, важно је доћи до терапије до краја.
  • Пацијенте који су доживели акутну бубрежну инсуфицијенцију, редовно прате лекар и прате параметре крви и урина.

Са дијагнозом лечења "бубрежне инсуфицијенције", само специјалиста треба да прописује лекове, иначе може довести до смрти пацијента. То није случај када се можете сами користити. Бубрези су веома важан орган, њихово здравље мора увек бити посвећено.

Таблете за бубрежну инсуфицијенцију

Хронична бубрежна инсуфицијенција (ЦРФ) је озбиљна болест која доводи до неповратног оштећења бубрежне функције. Лечење патологије треба започети у раној фази, јер без помоћи њиховог здравља ткива бубрега умиру, тело трпи од алкохола, а последице таквог стања су фаталне.

Лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције

Ако се пацијенту дијагностицира хронична бубрежна инсуфицијенција, функције филтрирања и излучивања бубрега су озбиљно оштећене. Ово доводи до акумулације крви азотног отпада, који се код здравих особа излучује урином. Дијагноза ЕСРД се прави ако болест постоји више од 3 месеца. Узроци су запаљенске и аутоимуне патологије бубрега, дијабетес мелитус, вирусни хепатитис, уролитијаза и многе друге патологије.

Без адекватне терапије могуће је погоршање болести бубрега, а прогресија смрти бубрежних нефрона постаје неизбежна. Са ЦРФ-ом особа добија инвалидитет. Људи са било којом фазом болести се шаљу у комисију, а након неопходних прегледа се додељује једна или друга група инвалидности.

Избор терапијских метода зависиће од степена падања гломеруларне филтрације:

  1. У првим фазама, са стопама филтрације до 40-15 мл / мин, конзервативна терапија је могућа.
  2. У фази терминала са стопама филтрације мање од 15 мл / мин, препоручује се хемодијализа или трансплантација бубрега.

Основни принципи

Циљеви терапије ЦКД су:

  • Рестаурација нормалног окружења тела (баланс воде и соли, састав елемената у траговима).
  • Смањивање симптома уремије.
  • Смањивање присуства производа метаболизма азота у крви.
  • Уклањање штетних штетних токсина из ткива.
  • Смањивање оптерећења на здравим нефронима бубрега.
  • Корекција крвног притиска.
  • Оптимизација стварања урина и излучивања.

Кад год је то могуће, лечење основних болести које су изазвале развој бубрежне инсуфицијенције. На пример, када се уролитијаза уклањају каменци из бубрега, врши се хормонска терапија за гломерулонефритис, а за пијелонефритис се користи интензивна антибиотска терапија. У почетној фази бубрежне инсуфицијенције, обично је довољно да се елиминишу узроци, јер је оштећење бубрега реверзибилно. У другој фази, лекови се користе за смањивање стопе развоја хроничне болести бубрега, у трећој фази, уз помоћ процедура и лекова, третирају постојеће компликације. Са тежим стадијумима, само операција или трајна дијализа могу помоћи особи.

Посебан дневни режим је организован за пацијенте са бубрежном инсуфицијенцијом, јер су физичка активност, подизање тегова и стрес контраиндикована. Неопходно је придржавати се посебне дијете, уз адекватан одмор и адекватно лијечење. Овакав приступ обично омогућава постизање стабилне ремисије и елиминацију узрока патологије - опоравак. Обично се терапија врши код куће, само у фази терминала или у случају погоршања хроничне болести бубрега неопходна је хоспитализација.

Друге важне препоруке за пацијенте са бубрежном инсуфицијенцијом:

  • Елиминација лијекова са нефротоксичним ефектом.
  • Санација извора инфекције у телу.
  • Узимање лекова за везивање протеинских метаболита у цревима.
  • Адекватан унос течности.
  • Корекција ацидозе, анемије, остеодистрофије и других компликација.
  • Спа третман.

Терапија лековима

Прихватање или примена било којих лијекова треба комбиновати са редовним тестирањем. Потребно је контролисати индикаторе функције концентрације бубрега, уреје, креатинина, гломеруларне филтрације.

Да би се смањили производи метаболизма протеина у телу прописани су лекови:

  1. Сорбенти. Апсорбирати амонијак и друге токсине. Ентеродез, Карболен, Полисорб се примењују.
  2. Прање црева помоћу натријум бикарбоната, глукозе, калијум хлорида, узимајући ксилитол и сорбитол као помоћ.
  3. Антиазотемични агенси (Хофитол, Леспенепхрил). Потребно је повећати алокацију производа метаболизма азота.
  4. Антихипертензивни лекови за смањење крвног притиска. Користе се диуретици (Ласик, Фуросемиде), као и Допегин, Цлопхелин, Индерал, Озидан, Цапотен.
  5. Лекови за анемију. Пацијенту се препоручује да узме препарате гвожђа (Конференција, Ферроцерон), андрогена (повећавају производњу црвених крвних зрнаца - Тестостерона, Сустанона), у тешким случајевима - трансфузијама црвених крвних зрнаца.
  6. Витамини да поврате нормално функционисање органа и система. Препоручени мултивитамински комплекси.
  7. Лекови за лечење уремске остеодистрофије (Калцијум Д3, витамин Д, Оксидевит, Остеоцхин). Одличан за нормализацију нивоа калцијума и фосфора.
  8. Лечење заразних компликација. Овај правац терапије је потребан у време инфекције. Аминогликозиди се обично користе као најтотичнији антибиотици бубрега - Канамицин, Тобрамицин, Гентамицин, као и нитрофурани (Фурамаг, Фурадонин).
  9. Хормонска терапија. Препоручује се за гломерулонефритис или после трансплантације бубрега (Преднисолоне, Метхилпреднисолоне).

Фолк методе

Лечење са људским лековима може само помоћи болесним бубрезима да подржавају своје функције, али не треба заборавити на узимање лекова. Пре почетка таквог третмана, консултација са доктором је обавезна.

Упити за традиционалну медицину за хроничну болест бубрега могу бити:

  1. Смешити кашику менте, шентјанжевке, балзам од лимуна, календуле, 2 кашике колекције налијети у термо 600 мл воде, инсистирати на 2 сата. Узимајте 100 мл инфузије два пута дневно. Овај лек се посебно препоручује ако се бубрежна инсуфицијенција развије у односу на позадину хроничног пијелонефритиса.
  2. Комбинујте у једнаким дијеловима глогове од глогова, ловорових лишћа, коренова першина, семена копра и ружних кукова. Једну жлицу колачића у термо 300 мл воде инсистирајте на 4 сата. Колекцију пића у било ком облику болести 50 мл три пута дневно.
  3. Срушите лубенице у лубеница, налијте пола жлица комада у пола литра воде. Инсистирајте на сат, пијте ову течност уместо воде. Овај метод ће бити потребан за прање бубрега и уклањање штетних супстанци из тела.

У видеу традиционалне методе лечења хроничне бубрежне инсуфицијенције:

Физиотерапија

Методе физиотерапије обично имају за циљ утицај на основну болест и побољшање бубрежних нефрона. Они могу бити укључени у сложени третман хроничне бубрежне инсуфицијенције ако им одреди лекар који присуствује. Физикална терапија побољшава проток урина, ублажава спасме бубрега када је присутна, смањује тежину упале.

Обично се практикују следеће врсте физиотерапије:

  • Хеалинг батхс;
  • Пријем минералних вода;
  • УХФ;
  • Амплипулсе терапија;
  • Магнетна терапија;
  • Електрофореза разних лекова.

Замена терапије

Са смањењем стопе гломеруларне филтрације испод 15-5 мл / минут, бубрези треба лијечити замјенском терапијом. Са дијабетичном нефропатијом, одлука о дијализи може се направити и при већим стопама.

Индикације за хемодијализу код хроничне бубрежне инсуфицијенције:

  • Хиперкалемија више од 6.5-7 ммол / л.
  • Садржај креатинина је већи од 700-1200 ммол / л.

Пацијенту се препоручује хемодијализа или перитонеална дијализа. Хемодијализа је главни третман за бубрежну болест у завршној фази. Заснива се на уклањању из крви у посебном раствору штетних супстанци задржаних у тијелу током уремије. Нанети уређај "вештачки бубрег" - хемодијализа - и уређај за храњење раствора.

Перитонеална дијализа се врши увођењем у абдоминалну шупљину посебан катетер кроз који се раствор убризгава у перитонеум. Као резултат рада апарата, сви штетни елементи се уклањају из крви. Након проналажења раствора у перитонеуму неколико сати, приказује се. Поступак се може учинити и код куће, али једном мјесечно потребно је пажљиво испитати здравствену установу. У завршној фази терминалне фазе хроничне бубрежне болести, трансплантацији бубрега се показује пацијенту, што побољшава прогнозу 10-20 година или више.
Опис поступка хемодијализе:

Здрава храна

Дијета се бира појединачно и зависи од стадијума болести и индикатора бубрежне функције. Најважнија тачка у терапији је корекција режима воде (мање од 2 литре дневно) и смањење количине соли у исхрани. Користи се ниска протеинска дијета - запремина протеина животиња, фосфор се озбиљно смањује у менију, што смањује тежину компликација и успорава напредовање бубрежне инсуфицијенције.

Количина протеина у исхрани не прелази 20-60 г, у зависности од тежине болести. Уједно калорично уље треба бити довољно, али количина калијума је строго контролисана. У исхрани особе са хроничном бубрежном болешћу, бели хлеб, пиринач, ораси, какао су врло ограничени, а гљиве и махунарке су потпуно искључене. Мало месо се конзумира у малим количинама, масно је потпуно искључено. Са вишком калија у крви, банане, сушено воће, кромпири и першун уклоњени су из менија. Поред исхране, пацијенти су приказани узимајући замену за аминокиселину Кетостерил, који не утиче на метаболизам азота. Корисна храна, као што су свеже поврће, воће, са изузетком калија богатих, житарица, сојине супе, ниско-масне рибе.

Позитивни ефекат мале протеинске исхране са ЦРФ

Рехабилитација

Нажалост, чак и сам дијагноза - хронична бубрежна инсуфицијенција - подразумијева даља кретања и прогресију болести, осим у случају потпуног елиминирања његовог узрока. Због тога ће особа морати да научи да живи са том патологијом, промени начин живота. Многи ће морати ићи на дијализу, а све што требате пратити дијету, престати пушити и узимати алкохол. Људска исхрана треба строго написати, израчунати на количини соли и протеина. Неопходно је строго контролисати притисак, извршити вежбе, ако их препоручује лекар. Будите сигурни да редовно пролазе испити за корекцију дозе лијекова и врстама лечења.

Врсте болести и основни принципи лечења

Патологија је акутна и хронична. Ово зависи од етиологије болести и њеног тока:

  1. Акутна бубрежна инсуфицијенција (АРФ) карактерише уништавање хемостазе и могућност анафилактичног шока. Симптоматологија растућег типа са промјеном виталности пацијента: нестаје апетит, мучнина, повраћање, грчеви, отежано дишу и тахикардија.
  2. Хронична бубрежна инсуфицијенција (ЦРФ) је патологија у којој симптоми основне болести постају израженији. Карактеристични знаци: мозе се појавити поспаност, летаргија, бол у доњем делу леђа, ноге, костни апарат, крварење, приметна је анемија. Уз продужени ток болести, појављује се осип, плеуриси, перикардитис, уремична кома.

Узроци одводника и хронична бубрежна инсуфицијенција су многи:

  • Тровање отровима, металним солима, антибиотици;
  • Инфективне болести, запаљенски процеси;
  • Генетске или стечене промене у уринарном тракту;
  • Уролошки проблеми, тумори.

Важно је! Лечење се врши само под надзором лекара и лек је прописао специјалиста. Немогуће је укључити у самотретање, такав поступак може довести до најтужнијих посљедица - смрти услед погрешне дијагнозе основне болести и неправилне селекције терапијских средстава.

Без обзира на дужину патологије, дијетална терапија и одређивање режима пијења је обавезна ставка - тачке морају бити стриктно поштоване како би се избјегла опструкција тубулеа.

Лечење лијекова за болест

Фармацеутима нуди широк спектар различитих лијекова, али правилну селекцију врши лекар. Најчешћи лекови за лечење особа са бубрежном инсуфицијенцијом су:

  • Еповитан, који садржи више од 160 корисних компонената формираних од бубрега и стимулира раст еритроиде у коштаној сржи. Користе се ињекцијом. Узмите само под надзором лекара.
  • Фуросемид је диуретик, сматра се једним од најбољих у својој групи. Стално узимање лекова је забрањено, можете пити курсеве са назначеним паузама. У случају дуготрајне употребе, крвни притисак се смањује, ризик од емитовања срца се повећава.
  • Манитол је интравенски лек који узрокује кретање воде у крвоток. Нормализује циркулацију крви, смањује хемолитички ефекат, уз дуготрајно примање регулише хемолизирану крв. Узмите само курс под надзором лекара у болници да бисте избегли повећање интракранијалног притиска.
  • Ренагел - лек који се узима у сврху превенције. Садржи антибиотик, чиме доприноси излучивању калцијума из тела пацијента, због чега се терапија показује завршним балансом калцијума. Пријем за извођење само курса, по налогу лекара.

Антибиотици, колико су они потребни?

Експерти примећују да антибиотици доприносе акумулацији пеницилина у јетри, што је погрешно у лечењу бубрежне патологије. Због тога је немогуће узимати антибиотике у великим дозама, нежељени ефекти у облику конвулзија и коме захтевају непосредну стручну помоћ.

Међутим, због своје специфичности, да брзо ублаже бол и излечи основну болест, таблете су индициране за употребу, али само у строгим дозама и неомицинском типу. Ови лекови укључују:

Сваки од ових лекова је одличан алат у лечењу бубрежне инсуфицијенције, али недостатак нормалне функционалности органа не омогућава брзо уклањање лекова из тела, па је узимање лека приказано само у екстремним случајевима. Најотпорнији лек је Гентамицин.

Ласик - диуретик који не изазива оштар пад крвног притиска

Листа најпопуларнијих лекова за лечење патологије у бубрезима:

  • Ласик је диуретик који не изазива оштар пад крвног притиска.
  • Ктостерил - побољшава метаболичке процесе тела. Забрањено повећањем нивоа калцијума у ​​крви, може имати нежељене ефекте у облику кожних осипа. Узимајте труднице и мајке дојке само под надзором лекара.
  • Реоглуман - замена плазме, има моћан анти-шок ефекат, помаже у лечењу тромбофлебитиса, хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, тромбозом. Не можете пити с срчаним обољењима, ануријом, дијазетом, алергијама и током периода ношења детета.
  • Сорбилацт је средство за замену плазме које има својство диуретике, алкализације, антишкота и дезинтеграције.
  • Аминостерил Нео - лек за парентералну исхрану. Одређује га лекар, да строго прихвати одређену дозу.
  • Хидролизовани лигнин - фитопрепарација у праху, која има прототоксични ефекат. Прашак везује соли тешких метала, алергена и уклања их из тела. Добро је узимати као средство за дезинфекцију средство за дезинфекцију.

Наравно, да све лекове делују само у медицинске сврхе, мораћете потпуно променити начин живота пацијента. Узимање лекова у дозама које указује лекар, придржавање дијети, контрола крвног притиска, властито стање особе, ограничење протеина, натријум и одбијање од лијекова против болова ће помоћи заједно са терапијом да излечи особу.

Важно је! Ако бубрежна инсуфицијенција прелази у хроничну, дијета је без протеина и без натријума, током периода погоршања потребно је ограничити количину производа који садрже калијум.

Различите врсте болести

Ова болест је две врсте:

  • акутна бубрежна инсуфицијенција (АРФ);
  • хронична бубрежна инсуфицијенција (ЦРФ).

У првом случају долази до болова и поремећена је хомеостаза. Истовремено може се забиљежити анафилактички шок. Када се откривају бактерије. Ови симптоми се повећавају током времена, пацијент губи апетит. Мучнина и повраћање, грчеве и мишићне грчеве, поспаност и слабе услове. У напредној фази појављује се инхибиција, краткоћа даха, анемија, тахикардија.

У другом случају, симптоми постају израженији, као и сам болест. Пацијенту се примећује замор, односно смањене перформансе, имају главобоље и губитак апетита. Због таквих симптома појављују се мучнина и повраћање. Окус у устима постаје непријатан, кожа постепено постаје бледа.

Временом, смањен тонус мишића. Зглобови и кости почињу да повређују. Анемија постаје израженија, па чак и крварење може доћи.

Пацијент развија нестабилно емоционално стање. Апатичко стање се изненада може променити у узбуђење. Појављују се поремећаји спавања и реакције летаргије. Изглед се погоршава: кожа и коса постају мршави, може доћи до свраба.

Такво стање може бити знак развоја следећих болести:

Бубрези и њихова улога тела

Да бисте сазнали зашто се такве болести јављају, прво морате схватити улогу бубрега за тело.

Бубрези су важни органи који обављају следеће функције: производи метаболизма се добијају кроз њих и одржавају се равнотежа воде и киселина. Ове функције функционишу због бубрежног тока крви.

Бубрежна инсуфицијенција се развија као резултат озбиљног слабљења виталних функција тела. Такав поремећај може довести до поремећаја телесне воде и киселог биланса. А последице овога могу бити неповратне. Пажња на било какво непријатно и болно стање.

Основни принципи лечења болести

Постоји много узрока бубрежне инсуфицијенције. Може да изазове:

  • тровање;
  • лекови;
  • заразне болести;
  • инфламаторни процеси;
  • уринарна опструкција;
  • поремећена хемодинамика;
  • уролошка патологија и још много тога.

Лечење ове болести је веома сложен процес. Овај поступак треба извршити само под надзором специјалисте.

Специјалиста прво открије узрок болести, а затим га елиминише. Ако је стање већ запостављено и конвенционални лекови не помажу, онда се обавља хемодијализа - помоћу вештачког бубрега, крв се пречисти.

Овим поступком може доћи до запушивања артерија бубрега. У овом случају се врши скењивање, протетика и додатна процедура - балон ангиопластика.

У случају лошег циркулације крви, такође треба обновити. Метаболичке супстанце се уклањају из крви и након тога се прописују антибактеријски лекови.

За профилактичке сврхе, пацијенту се прописује одређена дијета: они пишу потребну исхрану, у којој постоји ограничење кориштења протеина и вишка течности.

Прије употребе дроге, бавимо се храном.

Само извесни производи који садрже калијум су искључени из исхране:

Ограничите потрошњу хране високе количине фосфора и магнезијума. Поред тога, важно је посматрати штедљив начин рада, избегавати велике физичке напоре и често се одморити.

Током лечења, специјалиста може прописати комбиновани лек - цардонат. Може се приписати лековима са анаболичким ефектом. Синтетизује се у нервном систему, јетри и бубрезима. У крви је плазма у слободној сфери и као естар ацилкарнитина.

Карнитин који садржи овај препарат је најважнији регулатор киселог метаболизма у целом телу. Захваљујући карнитину, отровне супстанце се уклањају из цитоплазме и побољшавају се метаболички процеси.

Временом, перформансе почињу да се повећавају, повећава мишићна маса и смањује масне ћелије. Базални метаболизам у хипертироидизму је у потпуности нормализован.

Осим тога, лек је присутан лизин. Ово је једна од најважнијих киселина, која је укључена у све процесе асимилације и раста. Истовремено, тело такође добија неопходне витамине: Б12, Б1, Б6.

Третирање лијекова

Постоји много лекова за бубрежну инсуфицијенцију, али специјалиста увек прописује само оно што је ефикасно у одређеном случају. Разматра се најчешћи лек за лечење болести:

Еповитан садржи 165 корисних аминокиселина, које се формирају у бубрезима и стимулишу раст еритроиде у коштаној сржи. Лек се примењује у облику ињекција. У својој производњи користи технологију рекомбинантне ДНК. Овај алат је произведен од сисарских ћелија, а онда се у њега уноси људски ген еритропоетина.

Дрогу је забрањено користити код пацијената са хипертензијом, преосјетљивошћу, инфарктом миокарда, плућним инфарктом, церебралном инфарктом и другим болестима. Цела листа се може прочитати у приложеним упутствима.

Током лечења треба да будете сигурни да контролишете ниво хемоглобина. Сам медицина је веома јака и требало би да се узима након потпуног испитивања.

Поред свега тога, постоји и низ услова које треба пратити. Ове државе су:

  • висок крвни притисак;
  • кардиоваскуларне болести;
  • хипертензија;
  • тромботичке компликације итд.

Обично се лекови добро толеришу од стране пацијената. Требало би га користити под строгим надзором лекара.

Веома ефикасан лек је фуросемид. Његове основне функције обављају током читавог лечења.

Једини недостатак - не може се узимати континуирано. Лечење овим леком врши курсеве са одређеним прекидима. У супротном, пацијент ће ослабити, доћи ће до осећаја замора, крвни притисак ће се смањити, а могу се појавити и емисије срца. Датум пријема увек треба разговарати са доктором.

Једна од најефикаснијих лекова је манитол. Нанети је интравенозно. Након примене, лек узрокује кретање воде у васкуларни лежај. Повећава циркулацију крви неко време. Може смањити хемолитички ефекат. Хемолизирана крв која улази у системску циркулацију смањује хемоглобинемију.

Манитол је увек у ванћелијској течности. Ако се у крвној плазми створи велика концентрација лека или се јавља ацидоза, онда лек може проузроковати повећање интракранијалног притиска.

Употреба таквих лекова се прописује само у стационарним условима. Када се ово прати за осмотску крв, равнотежа јона и воде. Пре него што се одреди, прво се примењује тестна доза, након чега је неопходно надгледати диурезу.

Ренагел се увек прописује у превентивне сврхе. Када узимате лекове и лекове који садрже антибиотике, калцијум се излучује из тела. Као посљедица тога, дошло је до повреде коштаног ткива, што може проузроковати низ других болести.

Да би се избегли такви проблеми, препоручује се лек који допуњује калцијум у организму. Након одређеног времена узимања лекова у телу још годину дана и одлагања излучивања калцијума.

У лечењу додатних лекова, као што су антибиотици, постоји велики број акумулација пеницилина у јетри. Велике дозе увек треба избјегавати. Нежељени ефекти могу изазвати кому или конвулзије.

Због позитивног спектра дејства и нормалне толеранције, ови лекови се често користе.

Да ли су антибиотици потребни?

Најефикаснији антибиотици за лечење бубрега укључују ампицилин (бенотал) и карбеницилин. Није пожељно да се бави таквим дрогама у само-лијечењу. Дозирање употребљених лекова прописује само специјалиста.

За лечење болести коришћени су антибиотици аминогликозиди (неомицин). То укључује:

Ови лекови уз помоћ бубрега постепено се елиминишу из тела због гломеруларне филтрације. Стога, код бубрежне инсуфицијенције, примећује се повећана акумулација ових антибиотика.

Коришћење таквих лекова може се применити само у најкрупнијим случајевима, који су узроковани септичким поремећајима. Гентамицин се сматра мање токсичним антибиотиком.

Током и након лечења треба потпуно променити начин живота. Да би бубрези остали у облику током живота, потребно је пратити њихово стање и одржати здрав начин живота.

Пре свега, редовно треба пратити свој крвни притисак и истовремено узимати одговарајуће лекове како би задржао крвни притисак под контролом. Са дијабетесом, морате пратити ниво шећера у крви. Од лекова од бола треба потпуно напуштати, примјењујући их само у најхитнијим случајевима.

Ако је болест бубрега хронична, онда је у исхрани неопходно ограничити унос протеина и натријума на минимум.

Током тешке бубрежне болести потребно је ограничити унос калија.

У случају отказивања бубрега, увек је потребно пратити упутства специјалисте. Након лечења пожељно је да се подвргне профилакси у специјализованом санаторијуму. Такође можете се консултовати са својим доктором о биљним лековима. Ово је такође превенција болести и помаже бубрезима да раде нормално.

Шок третман

Акутна бубрежна инсуфицијенција у 90% случајева резултат је оштрог пада крвног притиска у шоковним условима. Према томе, циљана одбрамбена терапија бубрега је нужно укључена у схему за уклањање пацијента од шока.

За попуњавање волумена губитка крви примењују се:

Пацијент истовремено мери централни венски притисак. Важно је да не "сипате" количину течности, немогуће је прекорачити брзину од +10 цм воде. ст. То може довести до плућног едема.

Током операција на срцу и великим бродовима у циљу спречавања оштећења бубрега уведено је:

  • Манитол раствор - способан одржавати циркулацију крви у бубрезима и спречити стварање цилиндара у тубулама;
  • диуретици петље (фуросемид) имају сличан ефекат.

Чак иу хитним условима, увођење ових лијекова треба зауставити ако није могуће постићи повећање излучивања урина и повећава концентрација креатинина у крвном серуму.

Какав је третман већ развијеног акутног бубрежног инсуфицијенције?

У присуству акутне бубрежне инсуфицијенције, лекови треба да пруже супротност свим угроженим ефектима тела:

  • задржавање воде у ћелијама (хиперхидрација);
  • хиперкалемија (повећана концентрација калијума у ​​крви);
  • уремиа (акумулација азотних жлијезда, одређена нивоом уреје, креатинина);
  • анемија (пада црвених крвних зрнаца);
  • поремећај равнотеже електролита;
  • ацидоза (одступање киселинско-базне равнотеже на киселој страни);
  • приступна инфекција.

Код умјерено тешких недостатака примјењује се конзервативни третман.

Режим воде - укупна количина убризгане течности треба да допуни губитке урином, повраћањем, проливом + са резервом од 400 мл. Контрола се врши свакодневним мерењем пацијента. Боље је ако течност долази из воде за пиће.

Требало би се придржавати правила:

  • повећање температуре пацијента по степену изнад 37 захтева 500 мл више течности;
  • за отежину ваздуха са респираторном брзином од 10 више од 20, додато је још 400 мл воде у минути.

Интравенска решења помажу да се обезбеди потребан волумен. Ако постоји смањена концентрација натријума у ​​плазми, надхидрација захтева рестрикцију течности.

Да би се избегла хиперкалемија код пацијента са оперираним бубрезима, потребно је благовремено лијечење ране, уклањање некротичног ткива и одвод кавитета. У исхрани ограничавају храну која садржи калијум.

О нутритивним проблемима у случају отказивања бубрега можете пронаћи детаљније у овом чланку.

Да би се смањио разградња протеинских једињења, анаболички стероиди се прописују и спроводи се инфекција. Исхрана болесника треба да буде без протеина, али калоријски садржај хране треба да буде у опсегу 1500-2000 кцал / дан. У случајевима константног повраћања, врши се парентерално интравенозно храњење раствором глукозе, смешама амино киселина, Интралипидом.

Треба имати на уму да антибиотици у условима престанка функционисања бубрега, повећане васкуларне пермеабилности постају више токсични. Показано је да чак и релативно ниско токсични лекови серије пеницилина и цефалоспорина узрокују хеморагичне компликације (крварење) код пацијената због повећаног ефекта адхезије тромбоцита и протромбинског нивоа. Стога, постављање ових лекова за бубрежну инсуфицијенцију треба строго дозирати у складу са тежином бубрежне патологије.

Како терапија зависи од нивоа оштећења бубрега?

Љекар који похађа треба јасно да представља узрок бубрежне инсуфицијенције. Као што знате, постоје 3 врсте акутних поремећаја:

Преренална инсуфицијенција се сматра секундарним феноменом везаним за оштећену циркулацију крви. Лечење захтева рестаурацију реналног крвотока. Са значајним губитком течности потребна је компензација, лечење стања хиповолемије.

Постављање стандардних лекова без узимања у обзир коријеног узрока може узроковати погоршање озбиљности стања пацијента:

  • тип диуретичког салуротитиса, са хиповолемијом доводи до злослутног зачараног круга током неуспеха;
  • у случају синдрома ниског изливања у присуству срчане инсуфицијенције, обилна примјена раствора је контраиндикована.

У случају постреналне олигурије, интензивна терапија се изводи на основу инструменталне или хируршке интервенције у хируршким болницама уролошког профила. Помоћу катетеризације, пункције карлице, неопходно је осигурати проток урина кроз уринарни тракт.

Уремиа ствара висок ризик за развој инфективног процеса у бубрежном ткиву. Уобичајена инфекција је директни узрок морталитета код 1/3 пацијената са пост-бубрежном инсуфицијенцијом у постоперативном периоду. Најчешће се инфективни процес развија у трахеји и бронхији, утиче на уринарни тракт.

За терапију антибиотиком, препоручљиво је примијенити:

  • комбинације метронидазола и антибиотика цефалоспорина треће генерације (Цлафоран, Цефтриаконе, Фортум, Лонгацеф);
  • у тешкој сепси са шоком, указује се на Тиенам (Меронем) терапију.

Аминогликозиди су снажно контраиндиковани због њихове високе нефротоксичности.

Када је хемодијализа извршена?

Питање потребе за терапијом на дијализу решава се у одсуству дејства конзервативног третмана акутне бубрежне инсуфицијенције, повећања садржаја крви у азотним једињењима.

Хемодијализа је индицирана за:

  • прелазећи концентрацију калијумског прага од 7 ммол / л;
  • стање олигоанурије пет дана или више;
  • развој плућног или церебралног едема;
  • изражена уремија и ацидоза.

Поступци се изводе дневно или једном у 2 дана, уз повећање количине протеина конзумираног од хране и количине конзумиране течности. У пракси лечења користећи методе спора, али константног пречишћавања крви користећи хемофилтрацију, хемодијафилтрација.

Употреба "вештачког бубрега" је контраиндикована ако постоје:

  • декомпензација хиповолемије;
  • присуство унутрашњег крварења;
  • церебрална хеморагија.

Користите методе детоксификације

Хемофилтрација је метода уклањања интоксикације, која уклања више од 20 литара воде, истовремено га замењује са полиионичким растворима који садрже неопходан скуп електролита. Сматра се да је ова метода физиолошка, јер користе мембране филтрације и притисак близу бубрежних гломерула. Ефективно уклања супстанце из тела с просјечном величином молекула, боље побољшава размену плина у плућима.

Плазмахереза ​​се користи као једна од компоненти дијализе. У лечењу акутне бубрежне инсуфицијенције манифестује се:

  • директно уклањање токсичних супстанци из плазме;
  • повлачење вишка течности из васкуларног лежаја.

Сматра се нарочито ефикасном у фази заустављања олигоанурије (пре хемодијализе) за додатну могућност повећања количине ињектиране течности, како би се уклонили нефротоксични и хемолитички отрови. Посебно приказана плазмафереза:

  • пацијенти са мијеломом, тромбоцитопеничном пурпурором, компликованим акутном бубрежном инсуфицијенцијом;
  • са ДИЦ;
  • пацијенти са рапидно прогресивним гломерулонефритисом.

Метода ентеросорпције - укључује употребу таблета, прашка, који, када се пуштају у цревни систем, сакупљају токсичне супстанце, метаболичке производе, азотне жлијезде. Пример лекова из групе сорбената је Ентеросгел. Практично нема контраиндикација. Користе се на курсу за побољшање других техника током периода олигоанурије.

Какав је третман бубрежне инсуфицијенције?

Бубрежна (интраренална) лезија сугерише у начину супротстављања употребом било ког начина смањивања степена уништења бубрежног епитела. На почетку лијечења потребно је:

  • обновити циркулацију крви у артеријама и микроциркулацију у ткиву, због чега се препоручује комбинација Рхеополиглукина са Пентоксифилином;
  • престати да примењује нефротоксичне лекове пацијенту;
  • да успостави контролу над садржајем азотних жлијезда и електролита у крви, специфичној тежини и киселости урина.

Да би се користиле резервне способности бубрега, подразумевала се обавезна стимулација функције радних нефрона користећи:

  • антиспазмодици (еуфилин, папаверин се примењују 6-12 пута дневно, могу се комбиновати са малом дозом допамина);
  • средства за алкализацију (раствор натријум бикарбоната интравенозно);
  • диуретици петље (диуретици) - Ласик, Фуросемиде.

За борбу против хиперкалемије применити:

  • мешавина амбурге интравенозно (састоји се од 40% раствора глукозе, инсулина, калцијум хлорида);
  • поновљено давање калцијум глуконата 2-3 пута уз паузу од 5 минута са контролом ЕЦГ;
  • увођење натријум бикарбоната;
  • пријем јонизујућих смола;
  • стимулација диуреза.

Терапија се изводи у року од шест сати у израчунавању преласка калијума у ​​ћелијски простор.

Основни принципи за лечење хроничне отказивања бубрега

Размотрите лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције, у зависности од учешћа различитих фактора оштећења.

Карактеристике лечења основне болести

У патогенези хроничног облика, главну улогу играју дуготрајне болести, што доводи до отказивања бубрега. Стога, лечење треба да постигне побољшање или трајно ремисију болести као што су:

  • уролитиаза;
  • гломерулонефритис;
  • дијабетична нефропатија;
  • полицистичка болест бубрега;
  • хипертензија.

Карактеристика њихове терапије је жеља да се избегну токсични ефекти лекова на већ смањену функцију бубрега. Ово треба узети у обзир приликом избора:

  • цитотоксични лекови за гломерулонефритис;
  • антибиотици за уринарну инфекцију;
  • диуретик у хипертензији.

Обезбеђивање заштите бубрежне резерве

Да би се спречиле неповратне прогресивне промене у бубрезима, потребно је обратити пажњу на супротно:

  • интраглобуларна хипертензија;
  • хиперфилтрација;
  • развој системске артеријске хипертензије.

Да бисте то урадили, примените:

  • блокатори ангиотензин-2 рецептора;
  • АЦЕ инхибитори;
  • ниска протеина у исхрани;
  • антихипертензиви.

Улога АЦЕ инхибитора је:

  • обезбеђујући хипотензивни ефекат путем инхибиције синтезе ангиотензина-2 као моћног вазоконстрикторног средства;
  • смањење хипертензије унутар гломерула, уништење хиперфилтрације кроз ширење артериола;
  • инхибиција паренхималне склерозе утицањем на процесе пролиферације ћелија, синтезе колагена;
  • смањује губитак протеина урином.

Ефекат лекова се повећава у случају ограничења у исхрани соли и деловања зуба са диуретиком. Слична својства имају блокатор ангиотензин-2 рецептора.

Доза лекова се бира појединачно према резултатима систематског праћења нивоа креатинина и калијума у ​​крви. АЦЕ инхибитори нису приказани:

  • у завршној фази болести;
  • са хиперкалемијом;
  • у случајевима билатералне сужавања бубрежних артерија;
  • трудна

Ниска протеинска дијета инхибира брзину развоја реналне инсуфицијенције смањењем стварања интерних токсичних супстанци из производа разградње и рестаурације интрагломеруларне хемодинамике.

Лечење високог бубрежног притиска

Употреба лекова за оштећену функцију бубрега смањује се на основне лекове. Нужно је лијечити хипертензију. Повећани притисак доприноси развоју нефроклерозе.

Треба запамтити да су пацијенти са оштећењем бубрега контраиндиковани:

  • тиазидни диуретици (хипотииазид);
  • група диуретика који штеде калијум (Веросхпирон, Триампур).

Мање саветује да користи Цлофелин, Допегит.

Најприхватљивија комбинација:

  • АЦЕ инхибитор + Фуросемид + блокатор;
  • калцијум антагонист + β-блокатор + симпатолитичан са обавезним ограничењем соли у храни.

Међу нефрологима и кардиологима, спорови око потребног нивоа смањења крвног притиска нису потпуни:

  • неки доказују потребу да се усвоји на нормалан ниво;
  • други указују на познате случајеве неуспјеха компензационих механизама бубрега са значајним смањењем притиска.

Симптоматски третман

Симптоми се манифестују другачије, тако да средства корекције имају индивидуални избор.

  1. Да би се елиминисала анемија, прописују се лекови који садрже еритропоетин.
  2. У сврху детоксификације приказани су курсеви ентеросорбената (Ентеросгел, Полипхепан).
  3. Уз повећање ацидозе, раствор соде се ињектира интравенозно.
  4. Ако се пацијент брине о болним грчевима у мишићима доњих ногу, то указује на смањење калцијума у ​​крви. Калцијум Форте, калцијум карбонат се користи за компензацију.
  5. Пацијенти са хроничарима често развијају хипертироидизам паратироидних жлезда и стога захтевају употребу витамина Д или уклањање жлезда хируршки.

Који лекови се не препоручују за употребу у лечењу?

У лечењу бубрежне инсуфицијенције, лекови са нефротоксичним ефектима и отежавајући метаболички поремећаји су контраиндиковани. То укључује:

  • антибиотици - аминогликозиди, тетрациклине;
  • рентгенски контрастни агенси;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • препарати калијума;
  • диуретички тиазид и штити калијум;
  • АЦЕ инхибитори у неадекватно великим дозама;
  • протеинске лекове (изузев посебних нефролошких и хитних индикација).

Које биљке могу да се користе за лечење људских лекова?

Лечење бубрежне инсуфицијенције код фоликалних лекова нема основу за ефикасност. Практично постоје информације на нивоу оглашавања. Сигурно можемо рећи да не постоји биљка са лековитим својствима која враћају мртво ткиво бубрега.

Урологи препоручују биљне одјеке и препарате до стадијума опоравка од акутне бубрежне инсуфицијенције. Погодни су и хронике за спречавање инфекције бубрега. Лекари нуде биљке са антиинфламаторним и дезинфекционим ефектима на уринарном тракту. Ово су биљне накнаде од:

  • сукцесија;
  • листови кукуруза;
  • маслачак и календула;
  • балзам од лимуна;
  • колапс;
  • цветови камилице и љубичице;
  • семе коприве;
  • минт;
  • Хиперицум;
  • леаф залива;
  • беарберри;
  • бокови и глог;
  • корен першуна.

Неопходно је прихватити у облику бујона. Размислите о пијани течности у укупној запремини. Пацијент може имати болести које имају контраиндикације за биљну медицину. Стога се требате консултовати са својим лекаром.

Сваке године постоје нови лекови и методе за лечење бубрежне инсуфицијенције. Ефикасност зависи од занемаривања основне болести. Било која бубрежна патологија захтева пажљиву пажњу на терапију, поштовање превентивних мера.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис