Search

Кардура

Кардура: упутства за употребу и прегледе

Латинско име: Цардура

АТКС код: Ц02ЦА04

Активни састојак: Доказосин (Доказосинум)

Произвођач: ПФИЗЕР (Немачка)

Актуализација описа и фотографије: 27.07.2013

Цене у апотекама: од 472 рубља.

Кардура - алфа1-блокатор. Антихипертензивно средство које се користи за поремећаје урина на позадини бенигне хиперплазије простате.

Облик и састав издања

Дозни облик - таблете: округли биконвексне облика, бела гравирано «Пфизер» на једној страни и «ЦН 1», «ЦН 2» или «ЦН 4" - на други (на пликовима до 7 комада у картонској пакету 2. блистер 10 ком., у картонске снопу блистер 3, 14 ком., блистер картон паковање 1).

Активна супстанца је доксазосин месилат, његов садржај у 1 таблети са гравирањем:

  • ЦН 1 - 1.213 мг или 1 мг доксазосина;
  • ЦН 2 - 2.43 мг или 2 мг доксазосина;
  • ЦН 4 - 4,85 мг или 4 мг доксазосина.

Помоћне компоненте: лактоза монохидрат, натријум карбоксиметил скроб, микрокристална целулоза, натријум лаурил сулфат, магнезијум стеарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Користећи цардура у лечењу бенигне хиперплазије простате, би у великој мери побољшати перформансе уродинамицс и смањују појаву симптома. Овај ефекат је повезано са доксазосин способношћу да блокира алфа 1-адреноцептора налазе у простате и бешике врат. Ефекат лека одржава дуже време (нпр, 48 месеци).

Коришћење Кардура код пацијената са артеријском хипертензијом доводи до смањења укупног периферног васкуларног отпора и значајног смањења крвног притиска. Приликом узимања лека 1 пут дневно, притисак се постепено смањује, а значајан антихипертензивни ефекат се развија у року од 24 сата. Након оралне примене, максимални ефекат се обично посматра након 2-6 сати. Код лијечења Кардура код пацијената са артеријском хипертензијом, индекси крвног притиска у стојећем и лажном положају су исти.

Дуже коришћење толеранције доксазосин на лек не развија (за разлику од не-селективне антагонисте алпха1-адреноцептора). Током терапије одржавања инциденца тахикардије и повећања активности плазме ренина ниска.

Кардура има позитиван утицај на липидни профил крви, значајно повећава однос липопротеина високе густине до укупног холестерола и смањује укупни холестерол и укупне триглицериде. Ова чињеница је предност у односу на бета-блокере и диуретике који немају благотворно дејство на ове параметре.

Значајан однос профила липида у крви и хипертензију са коронарном болешћу срца, па одвија узимајући доказосин нормализацију плазма липида и крвни притисак смањује ризик од коронарне болести срца.

Када је терапија доксазосином била примећена следећи ефекти:

  • инхибиција агрегације тромбоцита;
  • регресија хипертрофије леве коморе;
  • повећана активност активатора ткивног плазминогена;
  • повећана осетљивост на инсулин на оштећену толеранцију за глукозу.

Пријем Цардуру-а не узрокује развој негативних метаболичких ефеката, тако да се лек може препоручити пацијентима са дијабетесом, астмом, гихом и отказом леве коморе.

Резултати контролисаних клиничких испитивања са хипертензивним пацијентима указују на то да терапија доксазозином може бити праћена побољшањем функције ерекције. Такође, пацијенти који су били третирани доксазосином су мање вероватно имали поновљено оштећење функције ерекције (у поређењу са пацијентима који примају антихипертензивне лекове).

Након оралног давања терапеутских доза, лек се добро апсорбује: максимална концентрација у крви се примећује након 2 сата. Доказосин се може везати за протеине плазме за око 98%. Примарни метаболички путеви ове супстанце су хидроксилација и О-деметилација.

Процес уклањања Цардура из крвне плазме је двофазни. Коначни полуживот је 22 сата, тако да се лек може узимати само 1 пут дневно. Неизмењено је мање од 5% дозе.

Фармакокинетичке студије су показале да код болесника са бубрежном инсуфицијенцијом и старијих пацијената Фармакокинетика лека нису значајно разликују од оне код млађих пацијената са нормалном бубрежном функцијом.

Резултати клиничке студије у којима је учествовало 12 пацијената са умереном дисфункцијом јетре показало је да су уз једну доза доксазозина забележени пораст АУЦ за 43% и смањење правог пероралног клиренса за 40%.

Индикације за употребу

  • Артеријска хипертензија (као део комбиноване терапије);
  • Бенигна хиперплазија простате (БПХ);
  • Одложени проток урина и други симптоми повезани са БПХ.

Контраиндикације

  • Отказивање јетре у тешкој или прогресивној форми;
  • Ануриа;
  • Камење у бешику;
  • Инфекције уринарног тракта;
  • Истовремена опструкција горњег уринарног тракта;
  • Старост до 18 година;
  • Хипотензија и тенденција за ортостатске поремећаје, укључујући историју;
  • Малабсорпција глукозе-галактозе, нетолеранција лактозе, недостатак лактазе;
  • Преосетљивост на компоненте лекова и киназолине.

Мере опреза прописане цардура пацијената са аортне и митралне стенозе, срчане инсуфицијенције са порастом минута избацивања десном неуспех коморе (изазване ексудативну перикардитис или плућне емболије), неуспех леве коморе са ниским притиском пуњења, поремећаја мождане циркулације, истовремено коришћење ПДЕ5 (који може развити симптоматских инхибитори хипотензија), отказивање јетре, старији пацијенти.

Користити током трудноће и дојења је могуће да, по мишљењу лекара, очекиване користи од терапије за мајку знатно превазилази потенцијални ризик за фетус или дете.

Упутство за употребу Кардура: метода и доза

Таблете се узимају орално 1 пут дневно, ујутру или увече.

Љекар заказује заказивање и одабир дозе лека појединачно на основу клиничких индикација.

Препоручено дневно дозирање:

  • Артеријска хипертензија: прве 1-2 недеље - 1 мг 1 пут дневно. После прве дозе пацијент мора монитора крвног притиска (БП) прве 6-8 сати да спречи нагло смањење свог, поготово против претходне терапије диуретицима. Онда 1-2 недеље интервали произвео постепено пута (до 2 мг, 4 мг, 8 мг) повећање дневне дозе за постизање терапеутски ефикасна. Просечна доза лека - 2-4 мг дневно, максимум - 16 мг;
  • Бенигна хиперплазија простате: да спрече развој синкопа и / или постуралне хипотензије прописује почетну дозу од 1 мг. Дозе ескалација треба урадити постепено са 1-2 недеље интервалима, узимајући у обзир присуство БПХ симптома и индивидуалним карактеристикама уродинамицс. Просечна дневна доза - 2-4 мг, максимум - 8 мг.

Код комбиноване терапије са диуретичким или другим антихипертензивним лековима, доза Цардура мора бити прилагођена толеранцији лека и стању пацијента.

У случају прекида узимања дроге током неколико дана, неопходно је наставити третман од почетне дозе.

У случају бубрежне инсуфицијенције и код старијих пацијената, корекција режима дозирања није потребна.

Нежељени ефекти

Коришћење Кардура код артеријске хипертензије најчешће може изазвати следеће нежељене ефекте:

  • Из нервног система: поспаности, постурална вртоглавица (нагли пад крвног притиска код пацијената који примају прве дозе, резултат који може бити ортостатска вртоглавица, несвестица у изненадним променама у положају тела); врло често - вртоглавица, главобоља;
  • Из вестибуларног апарата и органа саслушања: вртоглавица;
  • Са респираторног система: ринитис;
  • На делу дигестивног система: мучнина;
  • Друго: слабост, астенија, замор, оток доњих екстремитета.

Нежељене реакције идентификоване у процесу Маркетинг истраживање цардура деловање у лечењу пацијената са хипертензијом, развој који може да буде повезана са употребом лек: бола у грудима, палпитације, тахикардија; ретко - аритмија, ангине пекторис, инфаркт миокарда; врло ретко - цереброваскуларна несрећа, брадикардија.

Коришћење Кардура код бенигне хиперплазије простате може узроковати исте нежељене ефекте који се јављају код лечења пацијената са артеријском хипертензијом.

Поред тога, постмаркетиншке студије извештавају о следећим могућим штетним ефектима дроге:

  • Пошто кардиоваскуларни систем: ретко - испирање коже лица, постурална хипотензија, значајно смањење крвног притиска;
  • Из хемопоетског система: врло ретко - тромбоцитопенија, леукопенија;
  • Из уринарног тракта: ретко - полиурија, повећано уринирање, уринарна инконтиненција; врло ретко - дисурија, ноктурија, хематурија;
  • Случај дигестивног система: често - сувоћа мукозне мембране у устима, бол у стомаку, диспепсија, дијареја; ретко - повраћање, надимање, запртје; веома ретко - повећана активност ензима јетре, хепатитиса, холестаза, жутице;
  • Из органа вида: често - кршење перцепције боја; ретко - синдром атоничног ириса;
  • Случај нервног система: често - парестезија; ретко - тремор, хипестезија;
  • Од вестибуларног апарата и органа саслушања: ретко - тинитус;
  • Са стране метаболизма: ретко - анорексија;
  • Случај имуног система: врло ретко - анафилактичке реакције;
  • На делу мишићно-скелетног система: ретко - бол у леђима, артралгија, мишићни спазми, миалгија, мишићна слабост;
  • Са стране психе: често - несаница, анксиозност, узнемиреност; ретко - депресија;
  • На делу коже: ретко - пруритус, осип, алопеција, пурпура; врло ретко - уртикарија;
  • Из репродуктивног система: врло ретко - импотенција, приапизам, гинекомастија; врло ретко - ретроградна ејакулација;
  • На делу респираторног система: често - ринитис, краткоћа даха; ретко - носно крварење, кашаљ; врло ретко - погоршање постојећег бронхоспазма;
  • Лабораторијски индикатори: ретко - повећање телесне тежине;
  • Остало: ретко - боли различите локализације.

Прекомерна доза

У случају предозирања, могуће је смањење крвног притиска, што понекад прати и омамљеност.

Са развојем таквог ефекта, пацијент мора одмах стати на леђа и подићи ногу. Ако је потребно, обавља се симптоматска терапија. Због високог везивања доксазозина са протеини у плазми, дијализа није ефикасна.

Посебна упутства

Употреба алфа-адренергичних блокатора, нарочито на почетку терапије, у малом проценту пацијената узрокује развој постуралне хипотензије у облику слабости, вртоглавице, а понекад губитка свести (синкопа). Стога, приликом прописивања лијека, лекар треба савјетовати пацијента на опрезу, укључујући избјегавање наглих промјена у положају тела. Требало би се упозорити на могућност ортостатске хипотензије, нарочито у врућем времену, приликом физичког напора или продуженог стања иу случају алкохола.

Лек треба користити са посебним опрезом код старијих пацијената, као и код узраста ризик од ортостатске хипотензије и појаве оштећења вида, вртоглавице и омести се повећава са годинама.

Сврха лијека код пацијената са БПХ је индикована како у нормалном крвном притиску, тако иу хипертензији. Нормални крвни притисак код пацијената са БПХ из употребе лека се не мења значајно. Лечење БПХ у комбинацији са артеријском хипертензијом може се одвијати као монотерапија.

У случају хиперплазије простате, лек се прописује након искључивања канцерогене дегенерације.

Доказосин не утиче на ниво плазме простате-специфичног антигена (ПСА).

Код извођења операције катаракте, пацијенти који узимају или су били подвргнути терапији блокаторима алфа1-адренергичног система могу доживети интраоперативни атонијски ирисов синдром. Да би се спречиле компликације током операције, пацијент би, пре почетка, требао обавијестити хирурга о терапији са алфа-адренергичним блокаторима или њиховој администрацији раније.

Пажљиво, Цардур се препоручује пацијентима са оштећеном функцијом јетре, спречавајући употребу максималних доза.

Током периода коришћења лека препоручује се да будете опрезни са свим потенцијално опасним активностима, чија имплементација захтева већу пажњу и велику брзину психомоторних реакција, укључујући вожњу и механизме.

Користите током трудноће и лактације

Експерименти на животињама нису дали податке о тератогеним ефектима доксазозина, али кориштење изузетно високих доза (300 пута више него што је препоручено за људе) резултирало је смањењем преживљавања фетуса. Недостатак добро контролисаних адекватних студија не дозвољава закључивање о безбедности лека током трудноће или дојења, стога, када се прописује Цардур у овим периодима, неопходно је пажљиво анализирати користи за мајку и евентуалну повреду фетуса или дјетета.

Користите у детињству

Забрањено је користити лек у лечењу деце и адолесцената млађих од 18 година.

Користите у старости

Код лечења пацијената из ове категорије, лек се користи са опрезом.

Пријава за повреде јетре

Према упутствима, Кардура пролази кроз комплетну биотрансформацију у јетри, дакле, у лечењу болесника са поремећеном функцијом јетре, лек треба користити са опрезом.

Апликација за кршење функције бубрега

У лечењу ове категорије болесника није потребно подешавање дозе.

Интеракција на лекове

Истовремена употреба са ПДЕ5 инхибиторима може изазвати симптоматску хипотензију.

Лек не треба да се прописује истовремено са другим блокаторима алфа-адренергичних рецептора.

Комбинација доксазозина са варфарином, индометацином, дигоксином или фенитоином не утиче на њихово везивање за протеине у плазми.

Уочено је одсуство клиничке интеракције лека уз истовремену употребу са фуросемидом, тиазидним диуретиком, бета-блокаторима, оралним хипогликемичним агенсима, антибиотиком, антикоагулансима и урикурским лековима.

Антихипертензивни ефекат лека може смањити естрогене, симпатикомиметичке и нестероидне антиинфламаторне лекове, нарочито индометацин.

У комбинацији са епинефрином може се развити артеријска хипотензија и тахикардија, јер Цардурра елиминише алфа-адреностимулацију; са силденафилом - повећава се вероватноћа ортостатске хипотензије; са инхибиторима микросомалне оксидације у јетри, може се десити смањење ефикасности доксазозина, а са индукторима - повећање; са другим антихипертензивним лековима - неопходно је прилагодити њихову дозу, јер се озбиљност њиховог деловања повећава.

Аналоги

Аналоги Кардура су: Доказосин, Доказосин-ФПО, Доказосин Белупо, Доказосин Сандоз, Доказосин Зентива, Доказосин-Тева, Камирен, Камирен ХЛ, Артезин, Тонокардин, Кардура Нео, Зоксон, Доксапростан, Уроцард.

Услови складиштења

Чувати на сувом, тамном месту на температурама до 30 ° Ц. Чувајте ван домашаја деце.

Рок употребе - 5 година.

Продајни услови фармације

Пресцриптион.

Кардур

Прегледи Кардура су углавном позитивни: лек је ефикасан у лечењу хиперплазије простате и хипертензије. Нежељени ефекти се врло ретко развијају.

Цена Кардура у апотекама

Цена Кардура је око 497-530 рубаља за пакет од 30 таблета од 1 мг, 550-630 рубаља за пакет од 30 таблета од 2 мг и 697 рубаља за пакет од 30 таблета од 4 мг.

ЦАРДУРА

Таблете су бијеле, округле, биконвексне, уклесане са "ЦН 1" са једне стране и угравиране логотипом Пфизер с друге стране.

Помоћне супстанце: Натријум карбоксиметил - 1.2 мг лактоза монохидрат - 40 мг микрокристална целулоза - 76.382 мг магнезијум стеарат - 1,08 мг Натријум лаурил сулфат - 120 микрограма.

7 комада - блистерс (2) - паковани картон.
10 ком. - блистерс (3) - паковани картон.
14 ком. - блистерс (1) - паковани картон.

Таблете су бијеле, овалне, биконвексне, угравиране са "ЦН 2" и обојене са једне стране и уклесане логотипом Пфизер с друге стране.

Помоћне супстанце: Натријум карбоксиметил - 1.2 мг лактоза монохидрат - 40 мг микрокристална целулоза - 75.17 мг магнезијум стеарат - 1,08 мг Натријум лаурил сулфат - 120 микрограма.

7 комада - блистерс (2) - паковани картон.
10 ком. - блистерс (3) - паковани картон.
14 ком. - блистерс (1) - паковани картон.

Таблете су бијеле, дијамантне, биконвексне, угравиране са "ЦН 4" и обојане са једне стране, а на другом угравиране логотипом Пфизер.

Помоћне супстанце: Натријум карбоксиметил - 2.4 мг лактоза монохидрат - 80 мг микрокристална целулоза - 150.35 мг Магнезијум стеарат - 2,16 мг Натријум лаурил сулфат - 240 микрограма.

7 комада - блистерс (2) - паковани картон.
10 ком. - блистерс (3) - паковани картон.
14 ком. - блистерс (1) - паковани картон.

Бенигна хиперплазија простате

Примена доксазозина пацијентима са симптомима бенигне хиперплазије простате (БПХ) доводи до значајног побољшања уродинамике и смањења манифестација симптома болести. Овај ефекат лека је повезан са селективном блокадом α-адренорецептора лоцираних у строми и капсулом простате и вратом бешике.

Доказазин је доказ да је блокатор α.1-адренергични рецептори подтипа 1А, који чине приближно 70% свих подтипова α1-адренорецептори презентовани у простате. Ово објашњава његов утицај код пацијената са БПХ.

Потпорни ефекат лечења Кардура и његова сигурност доказани су дуготрајном употребом лека (на примјер, до 48 мјесеци).

Коришћење Цардур код пацијената са артеријском хипертензијом доводи до значајног смањења крвног притиска као резултат смањења ЦРПС-а. Појава овог ефекта повезана је са селективном блокадом α1-адренорецептори који се налазе у васкуларној мрежи. Када узимате лек 1 час / дан, клинички значајан хипотензивни ефекат траје 24 сата. БП се постепено смањује, максимални ефекат се обично посматра 2-6 сати након узимања лека. Код пацијената са артеријском хипертензијом, крвни притисак код лијечења доксазозином је био исти када се лежи и стоји.

За разлику од неселективних алфа-блокатора са продуженим лечењем са доксазозином, толеранција лека није се развила. Током одржавања терапије, повећана активност ренина у плазми и тахикардија се јављају ретко.

Доказосин има благотворно дејство на профилу липида у крви, значајно повећање однос садржаја ХДЛ на укупни холестерол и знатно смањује садржај укупних триглицерида, и укупни холестерол. У том смислу има предност над диуретицима и бета-блокаторима, који не утичу на ове параметре. С обзиром на утврђену однос хипертензијом и липида крви профилу са коронарну болест, благотворан ефекат доксазосин и на крвни притисак и липида у крви смањује ризик од КБС.

Третман са доксазозином доводи до регресије хипертрофије леве коморе, инхибиције агрегације тромбоцита и повећане активности ткивног плазминогеног активатора. Поред тога, доксазосин побољшава осетљивост на инсулин код пацијената са оштећеном толеранцијом на глукозу.

Доказосин нема негативне метаболичке ефекте и може се користити код болесника са бронхијалном астмом, дијабетес мелитусом, отказом леве коморе и гутом.

Ин витро студије показале су антиоксидативна својства 6 'и 7'-хидроксиметаболита доксазозина у концентрацији од 5 μмол.

У контролираним клиничким испитивањима спроведеним код пацијената са артеријском хипертензијом, терапија доксазозином је пропраћена побољшањем функције ерекције. Осим тога, код пацијената обрађених са доксаазозином, поновљена еректилна дисфункција је била мање честа него код пацијената који су примили антихипертензивне лекове.

Усисавање и дистрибуција

Након оралне примјене у терапеутским дозама, доксазосин се добро апсорбује; Самак се постиже за око 2 сата. Повезује се са протеинима у плазми за 98%.

Метаболизам и излучивање

Доксазосин пролази кроз активну биотрансформацију у јетри; мање од 5% дозе се излучује непромењено. Примарни метаболички путеви за доксазосин су О-деметилација и хидроксилација.

Уклањање из плазме је двофазно са крајњим Т1/2 22 х, што вам омогућава да препоручите лек 1 пут / дан.

Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама

Према фармакокинетичким испитивањима код старијих особа и пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, фармакокинетика доксазозина није значајно различита од оних код млађих пацијената са нормалном функцијом бубрега.

Постоје само ограничени подаци о фармакокинетици добијени од пацијената са поремећеном функцијом јетре, као ио ефекту лекова који могу променити метаболизам јетре (на примјер, циметидин). У једној клиничкој студији код 12 пацијената са умереним оштећењем јетре једној апликацији доксазосин пратњи повећање АУЦ и 43% смањења у правом оралним клиренса за 40%. Потребно је водити рачуна о преписивању доксазозина, као ио другим лековима који су у биопсију у јетри у потпуности биотрансформирани пацијентима са оштећеном функцијом јетре.

- бенигна хиперплазија простате (БПХ);

- за лечење одложеног одлива урина и других симптома повезаних са БПХ;

- артеријска хипертензија (у комбинованој терапији).

- озбиљно отказивање јетре (због недостатка искуства у овој категорији пацијената);

- инфекције уринарног тракта;

- прогресивна бубрежна инсуфицијенција;

- хипотензија и тенденција на ортостатске поремећаје (укључујући анамнезу);

- повезана опструкција горњег уринарног тракта;

- каменчиће бешике;

- недостатак лактазе, нетолеранција лактозе, малабсорпција глукозе-галактозе;

- старости до 18 година;

- преосетљивост на киназолине, доксазосин или помоћне компоненте лека.

Опрез: Митрални и аорте стеноза, срчана инсуфицијенција са повећањем минута избацивања десне коморе инсуфицијенција због плућне емболије или ексудативну перикардитис, неуспех леве коморе са ниским притиском за пуњење, цереброваскуларне болести, поодмаклом добу, истовремене употребе са инхибиторима ПДЕ5, пошто могу се јавити симптоматска хипотензија, отказивање јетре.

Лек може бити додељен да прими и ујутру и увече.

Код бенигне почетној дози хиперплазија простате Цардура је 1 мг 1 пут / дан у циљу минимизирања могућности постуралне хипотензије и / или синкопе (несвестице). У зависности од индивидуалних карактеристика уродинамике и присуства симптома БПХ, доза се може повећати на 2 мг, а затим на 4 мг и до максималне препоручене дозе од 8 мг. Препоручени интервал за повећање дозе је 1-2 недеље. Просечна препоручена доза - 2-4 мг 1 пут / дан.

У случају артеријске хипертензије, доза лека варира од 1 до 16 мг / дан. Третман се препоручује да се почне са 1 мг 1 пут / дан за 1 или 2 недеље у циљу минимизирања могућности постуралне хипотензије и / или синкопе (несвестица) (феномена "прве дозе"). После прве дозе пацијент треба праћење крвног притиска за 6-8 сати. Ово је потребно због могућности феномена "првог дозе", посебно је изражен у претходним позадини диуретика.

У наредних 1 или 2 недеље, доза се може повећати на 2 мг 1 пут / дан. Да би се постигао жељени смањење крвног притиска, уколико је потребно, дневна доза треба постепено повећавати, чување јединствене интервале, до 4 мг, 8 мг и максимално - 16 мг, у зависности од озбиљности реакције пацијента. Просечна доза је 2-4 мг 1 пут / дан.

Ако се диуретици или другом антихипертензивном средству додају терапији, неопходно је прилагодити дози Кардуре у зависности од стања пацијента уз даљу титрацију под надзором лекара.

Ако је терапија са Кардура прекинута неколико дана, употреба лека треба наставити са почетне дозе.

Фармакокинетика доксазосин код болесника са бубрежном инсуфицијенцијом није променила, а лек не погоршавају постојећу бубрежну дисфункцију, тако да ова група болесника Цардура користи у нормалним дозама.

Предострожности треба прописати лек за отказивање јетре.

При одређивању лека код старијих пацијената, корекција дозног режима није потребна.

Недостаје искуство са употребом дроге Цардура код деце

Цардура ® (Цардура®)

Активни састојак:

Садржај

Фармаколошка група

Носолоска класификација (ИЦД-10)

3Д слике

Састав

Опис дозног облика

Таблете 1 мг: бела, округла, биконвексна са једне стране - гравура "ЦН 1", са друге стране - гравирање логотипа Пфизер.

Таблете 2 мг: бела, овална, биконвексна, са једне стране - гравирана "ЦН 2" и ризик, са друге стране - угравиран лого Пфизер.

4 мг таблете: бела, рхомбоидна, биконвексна, с једне стране - ЦН енгравинг и ризик, са друге стране - гравирајући лого Пфизер.

Фармаколошка акција

Фармакодинамика

Примена доксазозина код пацијената са симптомима БПХ доводи до значајног побољшања уродинамике и смањења симптома болести. Овај ефекат лека је повезан са селективном блокадом алфа1-адренорецептори који се налазе у строми и капсули простате, врата врату бешике.

Доказало је да је доксазосин ефикасан блокатор алфа 1А подтипа1-адренорецептори, који чине око 70% свих подтипова, алфа1-адренорецептори у простате. Ово објашњава његов утицај код пацијената са БПХ.

Ефекат одржавања лечења доксазосином и његова сигурност доказан је дуготрајном употребом лека (на примјер, до 48 мјесеци).

Употреба доксазозина код пацијената са артеријском хипертензијом доводи до значајног смањења крвног притиска као резултат смањења ОПСС-а. Појава овог ефекта повезана је са селективном блокадом алфа1-адренорецептори који се налазе у васкуларној мрежи. Када узимате лек 1 пут дневно, клинички значајан антихипертензивни ефекат траје 24 сата, БП се постепено смањује; максимални ефекат обично се посматра 2-6 сати након ингестије. Код пацијената са артеријском хипертензијом, крвни притисак са доксаазозином био је исти када лежи и стоји.

Напомињемо да за разлику од неселективног алфа1-Адренергични блокатори са дуготрајним третманом са толеранцијом доказосина на лек нису се развили. Током терапије одржавања, повремено се јавља повећање активности ренина у плазми и тахикардија.

Доказосин има благотворно дејство на профилу липида у крви, значајно повећање однос садржаја ХДЛ на укупни холестерол и знатно смањује садржај укупних триглицерида, и укупни холестерол. У том смислу има предност над диуретицима и бета-блокаторима, који не утичу на ове параметре. С обзиром на утврђену однос хипертензијом и липида крви профилу са коронарном болешћу, нормализацију крвног притиска и концентрације липида код пацијената који примају доказосин предност смањењу ЦХД ризика.

Уочено је да третман са доксаазозином доводи до регресије хипертрофије леве коморе, инхибиције агрегације тромбоцита и повећане активности активатора ткивног плазминогена. Поред тога, утврђено је да доксазосин повећава осјетљивост инсулина код пацијената са оштећеном толеранцијом глукозе.

Доксазосин нема метаболичке нежељене ефекте и може се користити код болесника са бронхијалном астмом, дијабетесом, отказом леве коморе и гутом.

Ин витро студије показале су антиоксидативна својства 6'- и 7'-хидроксиметаболита доксазозина у концентрацији од 5 μмол.

У контролираним клиничким испитивањима спроведеним код пацијената са артеријском хипертензијом, терапија доксазозином је пропраћена побољшањем функције ерекције. Поред тога, код пацијената обрађених доксазозином, поновљена еректилна дисфункција је била мање честа него код пацијената који су лечили антихипертензивним лековима.

Фармакокинетика

Након оралне примјене у терапеутским дозама, доксазосин се добро апсорбује; Тмак у крви се постиже за око 2 сата.

Доказосин је приближно 98% везан за протеине у плазми.

Примарни метаболички путеви за доксазосин су О-деметилација и хидроксилација.

Уклањање из плазме је двофазно, са завршним Т1/2 22 сата, што вам омогућава да препоручите лек 1 пут дневно. Доксазосин пролази кроз активну биотрансформацију; само мање од 5% дозе се излучује непромењено.

Користите у посебним групама пацијената

Према фармакокинетичким испитивањима, код старијих особа и пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, фармакокинетика лека није значајно различита од оних код млађих пацијената са нормалном функцијом бубрега.

Постоје само ограничени подаци добијени од пацијената са поремећеном функцијом јетре због дејства лекова који могу променити метаболизам јетре (на примјер, циметидин). У једној клиничкој студији код 12 пацијената са умереним оштећењем јетре једној апликацији доксазосин пратњи повећање АУЦ и 43% смањења у правом оралним клиренса за 40%. Треба бити опрезан у избору доксазосин, као и других лекова, потпуно биотрансформацијом у јетри, пацијенти са оштећеном функцијом хепатална (види. "Специјалним инструкцијама").

Индикације лек Кардура ®

бенигна хиперплазија простате;

задржавање уринарних органа и симптоми повезани са бенигном хиперплазијом простате;

артеријска хипертензија (у комбинацији са терапијом).

Контраиндикације

преосјетљивост на киназолине, доксазосин или било коју помоћну компоненту лека;

недостатак лактазе, нетолеранција лактозе, малабсорпција глукозе-галактозе;

старост до 18 година;

озбиљно отказивање јетре због недостатка искуства у овој категорији пацијената;

инфекције уринарног тракта;

прогресивна бубрежна инсуфицијенција;

хипотензија и тенденција на ортостатске поремећаје (укључујући и историју);

истовремена опструкција горњег уринарног тракта;

Камење бешике.

Опрез: Митрални и аорте стеноза, срчана инсуфицијенција са повећањем минута избацивања десне коморе инсуфицијенција због плућне емболије или ексудативну перикардитис, неуспех леве коморе са ниским притиском за пуњење, цереброваскуларне болести, поодмаклом добу, истовременог примене инхибитора фосфодиестеразе типа 5 ( ПДЕ-5), јер могу се јавити симптоматска хипотензија, отказивање јетре.

Користите током трудноће и лактације

Иако у експериментима на животињама лек није имао тератогени ефекат, али када се користи у екстремно високим дозама, забележено је смањење преживљавања фетуса. Ове дозе су око 300 пута веће од максималних препоручених доза за људе. Због недостатка адекватно добро контролисаних студија у трудницама или дојкама, сигурност употребе лека Кардура током трудноће или током дојења још није утврђена. Због тога, током трудноће или током лактације Цардура лека може да се користи само када је мишљење лекара, потенцијалну корист за мајку превазилази потенцијални ризик за фетус или дете.

Нежељени ефекти

Учесталост нежељених реакција је приказана према следећој класификацији: врло често - ≥ 10%; често - ≥1% и ®

Чувајте ван домашаја деце.

Рок трајања лека Кардура®

Немојте користити након истека рока одштампаног на паковању.

Прегледи лекара и пацијената о леку Кардура и упутства за његову употребу

Кардура је један од најчешће прописаних лекова у лечењу болести кардиоваскуларног и уринарног система. Стручњаци су то прописали ради ублажавања симптома хипертензије, као и третмана патологија уринарног система. Размотримо детаљније какав је лек и како га исправно примијенити, као и повратне информације од пацијената и доктора о ефикасности лијека и његових аналогија.

Опште карактеристике

Кардура је алфа-блокатор са хипотензивним својствима. Користи се уз висок притисак, појаву симптома карактеристичних за хиперплазију простате.

Принцип деловања и фармакокинетике

Употреба Цардур у медицини објашњена је својствима његове активне супстанце. Једном у телу, она делује у неколико праваца истовремено:

  • побољшава уродинамику;
  • блокира алфа-адренорецепторе у простату, бешику и судовима;

Својства лека Кардура

  • смањује хипертрофију лијевог вентрикуларног ткива миокарда, атријалног и васкуларног отпора;
  • повећава осјетљивост инсулина (у случају њеног кршења);
  • смањује ниво холестерола у крви;
  • инхибира особине агрегације тромбоцита;
  • повећава активност ренина у плазми;
  • смањује ризик од коронарне болести срца.
  • Алфа блокатор не крши метаболизам. Стога се може давати старијим пацијентима и онима који имају дијабетес, протин, инсулинску резистенцију. Зависност од Кардура, чак и након продужене употребе, се не појављује.

    Блокатори: механизам деловања

    Кардура се брзо апсорбује у цревима. Концентрација активне супстанце у крви је највећа након 2 часа након ингестије. Везује се за протеине у плазми за 98%. Максимални ефекат употребе лека манифестује се у року од 6 сати.

    Производи метаболизма лека природно се излучују кроз тело, заједно са фецесом (већином) и урином. Просјечни полувријеме Кардура је 22 сата.

    Облик издања, састав

    Релеасе Кардур таблете. Њихов облик је округао, овалан или дијамантски облик, а боја је бела. Таблете су конвексне, имају линију прелома. На једној страни налази се шифра која означава количину активне супстанце, а на другом - натпис произвођача. Свака таблета садржи 1, 2 или 4 мг доксазосина.

    Остале компоненте:

    • магнезијум стеарат;
    • скробни гликолат и натријум лаурил сулфат;
    • микрокристална целулоза;
    • лактоза.

    Таблете су постављене у контуре ћелије од 7, 10 или 14 комада. Број блистара у пакету је 2, 3 или 1, респективно.

    Трошкови

    Цена алфа-блокатора зависи од његовог састава, региона имплементације. Приближни трошак је приказан у табели (табела 1). Од лекова, лек Кардура се издаје само на рецепт.

    Табела 1 - Трошкови лека Кардура

    Упутства за употребу

    Дозирање, учесталост и трајање употребе Кардура одређује лекар на индивидуалној основи: режим лијечења зависи од дијагнозе и опште добробити пацијента.

    Индикације и контраиндикације

    Узимање лека Кардура препоручује се за:

    • хиперплазија простате;
    • повреда одлива урина;
    • артеријска хипертензија.
    Индикације за употребу алфа-блокатора

    Као и сви медицински уређаји, овај алфа-блокатор има контраиндикације. Његова употреба није препоручљива за:

    • ануриа;
    • низак крвни притисак, тенденција ортостатске хипотензије;
    • прогресивно или озбиљно отказивање бубрега;
    • заразне болести уринарних органа;
    • синдром малабсорпције глукозе, галактозе;
    • опструкција горњег дисајног пута;
    • нетолеранција на лактозу, активну супстанцу или друге компоненте лека;
    • присуство камена у бешику;
    • Лактазни недостатак.

    Пажљиво, Кардур се приписује старијим пацијентима и онима који имају:

    • срчана инсуфицијенција;
    • поремећаји церебралне циркулације;
    • дисфункција јетре;
    • митрална, артеријска стеноза;
    • десног вентрикуларног неуспеха насталог из ексудативног перикардитиса или плућне емболије.

    Деца испод узраста, лек није прописан. Пријем Кардуре и трудноће, мајке дојке није препоручљиво: ефекат на фетус и мајчино млеко није довољно проучаван. Изузеци су могући у случајевима када је вероватноћа побољшања добробити жене већа од ризика од штете детету.

    Дозирање

    У аденома простате, лек се започиње са малим дозама - 1 мг (како би се спречило појављивање постуралне хипотензије или несвестице). Таблете се узимају једном дневно. Уз добру толеранцију, присуство других индикација, доза лека постепено се повећава: прво до 2 мг, а затим до 4 мг дневно. Максимална дневна доза Кардура је 8 мг. Препоручује се повећање сваких 7-14 дана.

    За пацијенте са хипертензијом, оптимална дневна доза лека је до 16 мг. Али третман почиње са минималном дозом од 1 мг. Након 1-2 недеље, удвостручен је. Учесталост узимања пилула - једном дневно. Ако је потребно, у одсуству израженог терапијског ефекта, доза се повећава на 16 мг. Урадите то поступно, у редовним интервалима.

    Ако се током периода лечења додатно диуретици и други антихипертензивни лекови додатно прописују, дозирање алфа-блокатора је прилагођено. После прекида терапије са Кардура пилулама током неколико дана, треба их наставити са минималне дозе.

    Интеракција са другим лековима

    При узимању лека у комплексној терапији, потребно је узети у обзир такве особине коришћених средстава:

    • Комбинујући пријем Кардура и антихипертензивних лекова, диуретици треба пажљиво и под надзором лекара који долазе: повећава њихову активност.
    • Нестероидни антиинфламаторни лекови, лекови који укључују естроген, слабе терапеутски ефекат употребе таблета.
    • Терапија са инхибиторима алфа-1 и ПДЕ5 инхибитора може изазвати симптоматску хипотензију и отказивање јетре. Због тога је истовремени пријем постављен са опрезом.
    • Када се комбинује Цардур и епинефрин, тахикардија је могућа, смањење притиска. Ако комбинујете лек са Силденафилом, то прети ортостатичној хипотензији.
    • Да спроводе истовремено цардура терапију и антибиотике, антикоагуланси, хипогликемичким агенсима, фуросемид, бета-блокаторе или тиазидни диуретици могу бити: витх другс алпха-блокатор не интерагује.
    • Комбиновање употребе Кардур-а са другим средствима исте групе је контраиндиковано.

    Сигурносне мере предострожности

    Приликом узимања лека могуће је: поспаност, замућен вид, несвестица. Према томе, за период лечења препоручује се напуштање вожње, рад са сложеним механизмима.

    Чувајте пилуле ван домашаја сунчеве светлости и деце. Оптимална температура складиштења је 30 ºЦ. У таквим условима, лек се остаје употребљив 5 година од дана производње. Након овог времена, лек не може да се користи: мора се одложити.

    Могућа нежељена дејства

    У зависности од свих препорука доктора, терапија се добро толерише. Међутим, код неких пацијената, у позадини његове примјене, јављају се нежељени ефекти (Табела 2).

    Табела 2 - Могуће негативне реакције приликом узимања Цордура

    Кардура - службена упутства за употребу

    Регистарски број:

    Трговачки назив лека: ЦАРДУРА / ЦАРДУРА

    Међународно (генерично) име (ИНН): ДОКСАЗОЗИН

    Дозирање: таблете

    Састав
    Активни састојак: доксазосин. Таблете садрже доксазосин-месилат у дози еквивалентан 1, 2, 4 мг доксазосина.
    Помоћне супстанце
    Натријум скроб гликолат, лактоза, микрокристална целулоза, магнезијум стеарат, натријум лаурил сулфат.

    Опис
    Таблете 1 мг - бела, округла, биконвексна, с једне стране - ЦН енгравинг, са друге стране - гравирање на Пфизер лого.
    Таблете 2 мг - беле, овалне, биконвексне, с једне стране - гравирање ЦН 2 и ризик, са друге стране - гравирање логотипа Пфизер.
    Таблете од 4 мг су беле, дијамантне, биконвексне, са једне стране су гравирање ЦН 4 и ризик, са друге стране је гравирање логотипа Пфизер.

    Фармакотерапијска група: α1-блокатор АТКС код: Ц02ЦА04

    Фармакодинамика
    Бенигна хиперплазија простате
    Примена доксазозина пацијентима са симптомима бенигне хиперплазије простате (БПХ) доводи до значајног побољшања уродинамичких индикатора и смањења манифестација симптома болести. Овај ефекат лека је повезан са селективном блокадом α1-адренергичних рецептора лоцираних у строми и капсулом простате, вратом бешике.
    Доказазин је доказао ефикасан блокатор α1 α1-адренорецепторског подтипа 1А, који чини око 70% свих подтипова α1-адренорецептора у простатној жлезди. Ово објашњава његов утицај код пацијената са БПХ.
    Ефекат одржавања лечења доксазосином и његова сигурност доказан је дуготрајном употребом лека (нпр. До 48 месеци).
    Хипертензија
    Употреба доксазозина код пацијената са артеријском хипертензијом доводи до значајног смањења крвног притиска (БП) као резултат смањења укупног периферног васкуларног отпора. Појава овог ефекта повезана је са селективном блокадом α1-адренергичних рецептора који се налазе у васкуларној мрежи. Када узимате лек 1 пут дневно, клинички значајан хипотензивни ефекат траје 24 сата. БП се постепено смањује; максимални ефекат обично се посматра 2-6 сати након ингестије. Код пацијената са артеријском хипертензијом, крвни притисак са доксаазозином био је исти када лежи и стоји.
    Приметило се да, за разлику од неселективних α-блокатора, дуготрајни третман са доксазозином није развио толеранцију на лек. Током терапије одржавања, повремено се јавља повећање активности ренина у плазми и тахикардија.
    Доказосин има благотворно дејство на профил липида у крви, значајно повећава однос липопротеина високе густине до укупног холестерола и значајно смањује укупне триглицериде и укупни холестерол. У том погледу, има предност у односу на диуретике и β-блокере, који не утичу на ове параметре. Узимајући у обзир утврђену везу између артеријске хипертензије и профила липида у крви са коронарним срчаним обољењима, нормализација крвног притиска и нивоа липида током примене доксазосина доводи до смањења ризика од коронарне болести срца.
    Уочено је да третман са доксаазозином доводи до регресије хипертрофије леве коморе, инхибиције агрегације тромбоцита и повећане активности активатора ткивног плазминогена. Поред тога, утврђено је да доксазосин повећава осјетљивост инсулина код пацијената са оштећеном толеранцијом глукозе.
    Доксазосин нема метаболичке нежељене ефекте и може се користити код болесника са бронхијалном астмом, дијабетесом, отказом леве коморе и гутом.
    Ин витро студије показале су антиоксидантна својства 6 'и 7'-хидроксиметаболита доксазозина у концентрацији од 5 микромола.
    У контролираним клиничким испитивањима спроведеним код пацијената са артеријском хипертензијом, терапија доксазозином је пропраћена побољшањем функције ерекције. Поред тога, код пацијената обрађених доксазозином, поновљена еректилна дисфункција је била мање честа него код пацијената који су лечили антихипертензивним лековима.

    Фармакокинетика
    Усисавање
    Након оралне примјене у терапеутским дозама, доксазосин се добро апсорбује; његова концентрација у крви достиже максимум након око 2 сата.
    Биотрансформација / елиминација
    Уклањање из крвне плазме је двофазно са коначним полуживотом од 22 сата, што вам омогућава да препоручите лек 1 пут дневно. Доксазосин пролази кроз активну биотрансформацију; само мање од 5% дозе се излучује непромењено.
    Према фармакокинетичким испитивањима код старијих и пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, фармакокинетика лека није значајно различита од оних код млађих пацијената са нормалном функцијом бубрега.
    Постоје само ограничени подаци добијени од пацијената са поремећеном функцијом јетре и од дејства лекова који могу променити метаболизам јетре (на примјер, циметидин). У клиничкој студији код 12 пацијената са умерено оштећеном функцијом јетре, појединачна доза доказосина била је праћена повећањем површине испод криве концентрације / времена (АУЦ) за 43% и смањењем правог пероралног клиренса за 40%. Потребно је водити рачуна о преписивању доксазосина, као ио другим лековима који су у биопсију у јетри потпуно пацијенти, пацијентима који пате од дисфункције јетре (погледајте одељак Специјалне упуте).
    Доказосин је приближно 98% везан за протеине у плазми.
    Примарни метаболички путеви за доксазосин су О-деметилација и хидроксилација.

    Индикације за употребу
    Бенигна хиперплазија простате
    Лекар Кардура је такође назначен за лечење одложеног одлива урина и симптома повезаних са БПХ. Код пацијената са БПХ, лек се може прописати иу присуству артеријске хипертензије и нормалног крвног притиска. Код прописивања лијека пацијентима са БПХ са нормалним крвним притиском промена у последњем случају није значајна. Истовремено, могуће је користити монотерапију код пацијената са комбинацијом артеријске хипертензије и БПХ.
    Хипертензија
    Лекар Кардура је назначен за лечење хипертензије и може се користити као ефикасан алат код већине пацијената који контролишу крвни притисак. Са неефикасношћу монотерапије, лек Кардура се може препоручити у комбинацији са другим антихипертензивним лековима као што су тиазидни диуретици, β-блокатори, спори блокатори калцијумских канала или инхибитори ангиотензин-конвертујућих ензима.

    Контраиндикације
    Лек Кардура је контраиндикована код пацијената са преосетљивошћу на киназолин, доксазосин или било коју помоћну компоненту лека.

    Користите током трудноће и лактације
    Иако у експериментима са животињама, лек није имао тератогени ефекат, али када се користи у екстремно високим дозама, забележено је смањење преживљавања фетуса. Ове дозе су око 300 пута веће од максималних препоручених доза за људе. Због недостатка адекватно добро контролисаних студија у трудницама или дојкама, сигурност употребе лека Кардура током трудноће или током дојења још није утврђена. У том смислу, током трудноће или лактације, лек Цардура може се користити само када, по мишљењу доктора, потенцијална корист за мајку превазилази потенцијални ризик за фетус или дијете.

    Дозирање и администрација
    Лекар Кардура се може примењивати и ујутру и увече, а намењен је за оралну примену.
    Бенигна хиперплазија простате
    Препоручена иницијална доза Кардуре је 1 мг 1 пута дневно како би се смањила могућност развоја постуралне хипотензије и / или синкопа (синкопа) (видети одељак Специфична упутства). У зависности од индивидуалних карактеристика уродинамичких индикатора и присуства симптома БПХ, доза се може повећати на 2 мг, а затим на 4 мг и до максималне препоручене дозе од 8 мг. Препоручени интервал за повећање дозе је 1-2 недеље. Обично препоручена доза је 2-4 мг 1 пут дневно.
    Хипертензија
    Дозирање се креће од 1 до 16 мг / дан. Препоручује се лијечење од 1 мг 1 пута дневно у трајању од 1 до 2 недеље како би се смањила могућност развоја постуралне хипотензије и / или синкопа (синкопа) (погледајте поглавље Посебна упутства). У наредних 1 или 2 недеље, доза се може повећати на 2 мг 1 пут дневно. Да би се постигло жељено смањење крвног притиска, ако је потребно, дневна доза треба повећавати постепено, посматрајући униформне интервенције до 4 мг, 8 мг и до максимално 16 мг у зависности од тежине пацијентовог одговора на лек. Обично је доза 2-4 мг једном дневно.
    Употреба код старијих пацијената
    Прилагођавање дозе није потребно.
    Користи се код бубрежне инсуфицијенције
    Фармакокинетика доксазозина код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом се не мења, а сам лек не погоршава постојећу дисфункцију бубрега, стога се код таквих пацијената користи у уобичајеним дозама.
    Користи се код отказивања јетре
    Потребно је пазити (погледати поглавље Посебна упутства).
    Употреба код деце
    Недостаје искуство са употребом дроге Цардура код деце

    Нежељени ефекти
    Бенигна хиперплазија простате
    Према контролисаним клиничким испитивањима, исте нежељене реакције као код хипертензивних пацијената су се појавиле код пацијената са БПХ.
    Код употребе лекова после маркетинга, пријављене су следеће нежељене реакције:
    Из хематопоетског и лимфног система: леукопенија, тромбоцитопенија
    На делу органа за слушни и вестибуларни апарат: тинитус
    На делу органа вида: замућени вид
    На делу гастроинтестиналног тракта: бол у стомаку, констипација, дијареја, диспепсија, надутост, суха уста, повраћање.
    Опште реакције: болови различите локализације
    На делу јетре: холестаза, хепатитис, жутица.
    На делу имуног система: алергијске реакције
    Промене у дијагностичким индикаторима: абнормални лабораторијски параметри функције јетре, повећање телесне тежине
    Метаболизам: анорексија
    На делу мишићно-скелетног система и везивног ткива: артралгија, бол у леђима, мишићни спазми, мишићна слабост, мијалгија
    Из централног и периферног нервног система: хипоестезија, парастезија, тремор Из психе: агитација, анксиозност, депресија, несаница
    Из уринарног тракта: дисурија, хематурија, повећано уринирање, ноктурија, полиурија, уринарна инконтиненција.
    Репродуктивни систем: гинекомастија, импотенција, приапизам
    Код респираторног система: погоршање постојећег бронхоспазма, кашља, краткотрајног удисања, кичме носака
    На делу коже: алопеција, свраб, кожни осип, пурпура, уртикарија
    С обзиром на кардиоваскуларни систем: "вруће бљеске", снижавање крвног притиска, постурална хипотензија
    Хипертензија
    У контролисаним клиничким испитивањима лека Кардура, најчешће нежељене реакције које се могу приписати типу постуралне (повремено повезане са синкопом) или неспецифичне, које укључују:
    На делу органа за слушни и вестибуларни апарат: вртоглавица
    Гастроинтестинални: Мучнина
    Опште реакције: астенија, едем, умор, слабост
    Из централног и периферног нервног система: вртоглавица, главобоља, постурална вртоглавица, поспаност, несвестица
    Са респираторног система: ринитис
    Следеће нежељене реакције су уочене током маркетиншке апплицатион Цардура лека за хипертензивних болесника, иако генерално, ови симптоми могу се уочити у одсуству третмана са овим леком: брадикардија, тахикардија, палпитације, бол у грудима, ангине пекторис, инфаркта миокарда, цереброваскуларни болести аритмије.

    Прекомерна доза
    Уколико превелики ризик доведе до изразитог смањења крвног притиска, пацијент треба одмах ставити на леђа, одозго, а ако је потребно, треба урадити симптоматску терапију. Везивање доксазозина за протеине у плазми је високо, па дијализа није ефикасна.

    Интеракција са другим лековима
    Комбинована употреба лека Кардура са инхибиторима ПДЕ-5 код неких пацијената може довести до симптоматске хипотензије (видети одељак Посебна упутства).
    Велики део (98%) доксазозина у крвној плазми је повезан са протеинима. Резултати испитивања хумане плазме ин витро показују да доксазосин нема утицаја на везивање дигоксина, варфарина, фенитоин или индометацин протеина. У клиничкој пракси препарат цардура је коришћен без назнака интеракције са тиазидних диуретика, фуросемид, / 3-блокатори, нестероидни антиинфламаторни лекови, антибиотици, оралног хипогликемика, урикосуринским агената и антикоагуланси.
    Са једном употребом лека Кардура 1 мг дневно током 4 дана узимајући 400 мг циметидина 2 пута дневно, дошло је до повећања просечне вредности АУЦ за 10% и статистички значајног повећања просечног Цмак (максимална концентрација у плазми) и полу-живот доксазозина. Слично 10% повећање средње вредности АУЦ доксазосина код пацијената који примају циметидин је у границама варијабилности варијабилности (27%) од средњих вредности АУЦ за доксазосин у поређењу са плацебом.

    Посебна упутства
    Постурална хипотензија / синкопа
    Као и код лечења, било који α-блокатори, нарочито на почетку терапије, веома мали проценат пацијената доживљава постуралну хипотензију, манифестовану вртоглавицом и слабошћу или губитком свести (несвестица) (видети одељак Дозирање и администрација). Прије почетка постављања било ког α-блокатора, пацијент треба упозорити како избјећи симптоме постуралне хипотензије. На почетку лијечења са Кардура, пацијенту треба савјетовати о потреби пазећи у случају слабости или вртоглавице.
    Комбинована употреба са ПДЕ-5 инхибиторима
    Потребно је водити рачуна о употреби лека Кардура заједно са инхибиторима фосфодиестеразе типа 5, јер код неких пацијената то може довести до симптоматске хипотензије.
    Дисфункција јетре
    Потребно је пазити када се прописује Кардура, као и други лекови који су у потпуности биотрансформирани у јетри, пацијентима са оштећеном функцијом јетре (видети фармакокинетику), избегавајући постављање максималних доза.

    Утицај на способност вожње аутомобила и употребе опреме
    Способност вожње и механизми могу се погоршати, нарочито на почетку терапије. Можда развој вертиго.

    Неуједначеност
    Непознато.

    Образац за издавање
    Таблете на 1, 2, 4 мг.
    7, 10 или 14 таблета у блистеру; 2 блистера од 7 таблета, 3 блистера од 10 таблета или 1 блистер од 14 таблета заједно са упутствима за употребу у картонској кутији.

    Услови складиштења
    На сувом, тамном месту, на температури која није већа од 30 ° Ц. Чувајте ван домашаја деце.

    Рок трајања
    5 година.
    Погледајте датум истека који се штампа на пакету.
    Не користите касније од датума наведеног на пакету.

    Продајни услови фармације
    Према рецепту.

    Производно предузеће: "ПФИЗЕР ГмбХ", произвођача "Пфизер Мануфацтуринг Деутсцхланд ГмбХ, Њемачка"
    Представништво Пфизер Х Си Пи Корпорација, Москва, 109-147, Таганскаа, 17-23.

    Дијагноза Простатитис

    Компликације Простатитис