Search

Класификација малигних тумора по стадијумима и систему ТНМ

Да бисте проценили ресурс, морате се пријавити.

У раду се даје класификација малигних тумора по етапама, која комбинује примарне пацијенте са малигним неоплазмима исте и исте локализације у групе које су хомогене према клиничком току болести, прогнози и приступу терапијским тактикама, као и класификацију према ТНМ систему који је усвојен за описивање анатомске дисеминације лезије.

Ректални карцином Т4НкМ1

Регистрација: 02/23/2013 Поруке: 8

Ректални карцином Т4НкМ1

Добар дан
Мама (61 година) била је на станици. лечење ОПЛТ ОКОКОД-а од 14.02.13. до 02./18.13. са ДЗ Ца од ректума Т 4 НкМ 1. Мтс до јетре.
Отприлике две године, лечене столице су третиране због дисбактериозе. Од јануара 2013. Тешки бол у стомаку. Окренула се у болницу, где је преглед открио Ца ректума.
24. 01. 2013. РРС: Цев се убацује на 10 цм. Даље, не пролази. Х 10 цм од ануса је кружна, туморска, непокретна формација. Биопсија.
29.01.2013 Ултразвук: Јетра 140к60 мм, дифузно хетерогена структура. У десном режњу, у сегменту 5, формира се повећани ЕГ од 26к27 мм, са неправилним контурима. У Ц7, слична формација 44к40 мм. У левом режњу јетре, формирање 70к70 мм. У току перитонеалне аорте л / и 20 мм.
Закључак: Ултразвучни знаци фокалне оштећења јетре. Мтс. Полип жучне кесе. Послато ОКОКОД-у.
02.01.2013. Хирург. Периферни л / и нису увећани. Ректални: 6-7 цм од ануса, фиксни, густи, кружни тумор који сужава лумен до ресе. ДЗ: Са ректума. Хистологија - Високо диференциран аденокарцином колона.
08.02.2013 Ултразвук: Јет 154к64 мм. Вишеструке метастазе у свим одељењима, мак. у Ц 6-7 73к64 мм. П / а л / и нису видљиве. МТС до јетре.
08.02.2013, П органима груди. Ниједна патологија није идентификована.
Ирригоскопија: Провођење студије није могуће (контраст слободно излази).
Гинеколог: патологија није откривена.
11.02.2013 Терапеут: ВВД на мешовитом типу. Хронични панкреатитис. Ремиссион
02.11.2013, шеф канцеларије: ЦА ректума Т4НкМ1. Мтс у јетру.
УАЦ: ХБ истраживање - 100 г л, језеро. 9,3 г л, Тр. - 360 г л, ЕСР - 57 мм х.
ОАМ: д - м / м, Л - 0 - 1 у н / визији, Б - нег. Глукоза - нег.
Биокемија крви: О / протеин 59 г / л, О / билирубин 8.0 μмол / л, АлАТ-16 У / л, АцАТ - 20 У / л, Ше ф - за-80 У / л, Уреа 6.3 Ммол / л, креатинин 47 μмол / л, глукоза 4,3 Ммол / л.
Примљени третман: 1. курс хемотерапије према шеми:
-оксалипалтин - 120 мг
-леуцоворин - 560 мг
-5 ФУ - 2900 мг.
Следећи курс ПЦТ-а планиран је за 2 седмице.

Члан од: Јануар 18, 2007 Поруке: 7,756

Сасвим добро, на жалост, немогуће је опоравити. ПЦТ је дизајниран да продужи живот

Регистрација: 02/23/2013 Поруке: 8

Алекеи Владимировицх, хвала вам пуно за одговор. Ми ћемо се борити!

Тумачење онколошке дијагнозе

Где почиње борба против рака? Наравно, са дијагнозом и одређивањем стадијума развоја болести. Даљи ток болести и ефикасност прописаног третмана зависе од ове фазе.

У медицини постоје општеприхваћени међународни стандарди за утврђивање фаза онколошких болести, који се карактеришу специфичним знацима и разликују у оба симптома и клиничку презентацију. Свака врста малигних неоплазми такође има своје карактеристичне особине.

Како дешифровати дијагнозу рака

Према захтевима јединственог међународног класификационог система за онколошке болести (ТНМ-класификација), карактеристике малигних тумора одређују одређена латинска слова: Т (Тумор), Н (Нодулис) и М (Метастасес). Заједно, они показују степен опасности и стадијум развоја канцера. Шта то значи ова слова?

Симбол Т описује карактеристике и локацију тумора, његову величину и степен ширења. Н карактерише стање лимфних чворова. На пример, колико је близу малигна неоплазма, колики је степен њихове оштећења итд. Присуство или одсуство метастазе ће рећи слово М.

Дакле, постоје следећа нота:

  • Тх - није могуће проценити величину и ширење примарног тумора;
  • Т0 - примарни тумор није дефинисан;
  • Тис - преинвазивни карцином (карцинома ин ситу);
  • Т1 - малигна неоплазма се шири преко погођеног органа на малој удаљености;
  • Т2 - тумор се развија на погођеном органу, али не пролази;
  • ТК - малигна неоплазма прераста у орган;
  • Т4 - тумор се шири на суседне структуре;
  • Нк - недовољни подаци за процену стања лимфних чворова;
  • Н0 - лимфни чворови нису погођени;
  • Н1 - један регионални чвор је погођен;
  • Н2 - погођено је неколико регионалних лимфних чворова;
  • Н3 - погођени удаљени лимфни чворови;
  • Мк - нема довољно информација за идентификацију удаљених метастаза;
  • М0 - нису пронађени знаци удаљених метастаза;
  • М1 - постоје далеке метастазе.

Постоје два додатна критеријума, која се обично означавају словима Г (градус) и Р (ресекција). Ови елементи омогућавају нам да проценимо степен малигнитета тумора након операције. Али главни индикатори су и даље слова Т, Н, М.

Фазе рака

Фаза развоја канцера одређује присуство одређених карактеристика:

Фаза И - откривена оштећења ДНК, што проузрокује неконтролисано цепање и мутацију ћелија. Таква оштећења могу се јавити под утицајем ултраљубичастог зрачења, радиоактивних елемената или одређених хемијских супстанци. Уз благовремен приступ онкологу, лечење малигног тумора у првој фази показује високу ефикасност. Према статистикама, процес лечених пацијената је 95-100%.

Фаза ИИ карактерише клијање и неконтролисано повећање оштећених ћелија, што резултира активним развојем тумора. Ситуација је прилично опасна, али је прогноза за успешан третман у овој фази још увијек близу 75%.

Фаза ИИИ се одређује присуством метастаза. Атипичне ћелије почињу брзо да делују и да се крећу кроз тело пацијента са струјом лимфе или крви. Ово је претпоследња, прилично опасна фаза, а повољни изгледи за развој ситуације је само 30%.

Фаза ИВ - понављање. Карактерише га активно неконтролисано појављивање нових тумора локализованих у различитим људским органима. У овој фази, нема наде за потпун опоравак, а третман је усмјерен на анестезију, максимално продужење и побољшање квалитета живота пацијента.

Како дијагностицирати рак

Рак је прилично озбиљна болест, годишње убијајући хиљаде људи из различитих земаља. Међутим, због напредовања савремене медицине данас, таква дијагноза није увек реченица. Са благовременим приступом квалификованим специјалистима, када болест још увек није досегла свој врхунац, повољан исход је могућ.

Поред тога, неопходно је запамтити да се коначна дијагноза у онкологији врши тек после биопсије. Овај поступак подразумијева хистолошко испитивање ткива из тумора. Биопсија вам омогућава да одредите да ли је тумор стварно малигни.

На пример, бенигни тумори имају сопствену лезију и полако расте у себи, док не формирају метастазу. Хистолошки су мало другачији од нормалног ткива. У скоро свим случајевима уклањање бенигне неоплазме са мембраном доводи до потпуног лечења пацијента.

Малигни тумори, за разлику од тога, скоро увек немају капсуле. Због тога се карактерише брзим, инфилтрираним растом. Још један знак малигног туморског ткива је анаплазија - повратак у једноставнију врсту структуре. У исто време, диференцијација се губи и одређена функција се губи. Нестиференциране, анапластичне структуре и велики број митоза су хистолошки одређени. Осим тога, многи типови малигних тумора агресивно метастазирају.

Дијагноза рака оставља врло мало времена за избор добре клинике и доктора. Свака минута се рачуна. Рана дијагноза и благовремена медицинска помоћ су од велике важности. Ефикасност и трошкови лијечења директно зависе од фазе на који почиње борба против болести.

Због тога, приликом откривања различитих печата, одмах се обратите лекару. Поред тога, изузетно је важно редовно испитати тело за присуство било које болести, јер је превенција увек боља од лечења.

ЛивеИнтернетЛивеИнтернет

-Ознаке

-Наслови

  • опстанак (1)
  • Храна (4)
  • Здравље (14)
  • Традиционална медицина (1)
  • лекови (1)

-Линкови

-Претрага по дневнику

-Претплатите се путем е-маила

-Статистика

Како читати дијагнозу ако имате рак?

Како читати дијагнозу ако се сумња на канцер је важно питање за пацијента и његове рођаке. У чланку се разматра, пре свега, структура онколошке дијагнозе, као и правила за његово читање и разумијевање. Почнимо са структуром. Онколошка дијагноза се састоји од неколико компоненти:

  1. Карактеристике патолошког процеса.
  2. Карактеристике клиничке и морфолошке варијанте болести.
  3. Процес локализације.
  4. Фаза болести, која карактерише преваленцу процеса.
  5. Карактеристике терапијских ефеката (назначене у дијагнози након лијечења).

Неопходно је запамтити да се коначна дијагноза у онкологији врши тек након хистолошког прегледа ткива из неоплазме (биопсије). Другим ријечима, тек након микроскопског прегледа ткива пацијента из подручја гдје се, према предлозима доктора, налази канцер.

Хистолошки преглед омогућава утврђивање природе раста (бенигне или малигне) и стварне морфологије тумора (тј. Од које ткиво расте), у зависности од морфологије и подијелити туморе у карцином од епитијелног ткива, саркома везивног ткива и.п.

Морфологија неоплазма је неопходна да би се утврдила тачна тактика лечења и управљања пацијентом, да се предвиди болест, јер различити у морфологији, тумори метастазирају различито, клијати, итд. Прије преласка на примере, објашњења онколошких дијагноза, размотрите његове главне компоненте.

Дакле, прво, шта значе латинична слова у дијагнози? ТНМ-класификација, усвојена да опише анатомску преваленцију тумора, делује у три главне категорије: Т (тумор) -с Лат. тумор - карактерише преваленца примарног тумора, Н (нодус) - из латинског. чвор - одражава стање регионалних лимфних чворова, М (метастазе) - указује на присуство или одсуство удаљених метастаза.

Примарни тумор (Т) у оквиру клиничке класификације карактеришу симболи ТКС, Т0, Тис, Т1, Т2, ТЗ, Т4.

ТКС се користи када је немогуће процијенити величину и локално ширење тумора.
Т0 - примарни тумор није дефинисан.
Ово - преинвазивни карцином, карцином ин ситу (рак на месту), интраепителијални облик рака, почетна фаза развоја малигног тумора без знакова клијања више од једног слоја.

Т1, Т2, ТЗ, Т4 - ознаке величине, обрасци раста, међусобне везе са граничним ткивима и (или) органима примарног тумора. Критеријуми према којима се одређују дигитални симболи категорије Т зависе од локализације примарног тумора, а за одређене органе не само величине, већ и степена његове инвазије (клијавости).

Стање регионалних лимфних чворова (Н) означено је категоријама НКС, Н0, Н1, 2, 3. То су лимфни чворови у којима ће пре свега ићи метастазе. На пример за рак дојке, регионални лимфни чворови су аксиларни са одговарајућом страном.

НКС - није довољно података за процену лезије регионалних лимфних чворова.

Н0 - нема клиничких знакова метастаза у регионалним лимфним чворовима. Категорија 0, утврђена пре операције на клиничким основама или после операције на основу визуелне процене уклоњеног лека, разјашњена је хистолошким налазима.

Н1, Н2, Н3 одражавају различите степене метастазе регионалних лимфних чворова. Критеријуми за одређивање симбола дигиталне категорије зависе од локације примарног тумора.

Дистантне метастазе (М) су оне метастазе које се јављају у другим органима и ткивима, а не само у регионалним лимфним чворовима (када тумор клими и када тумор уништи тумор, ћелије рака улазе у крвоток и могу се "ширити" на готово било који орган). Одликује их категорија МКС, М0, М1.

МКС - недовољни подаци за идентификацију удаљених метастаза.
М0 - нема знакова удаљених метастаза. Ова категорија може бити пречишћена и промењена уколико је током хируршке ревизије или током аутопсије откривена даља метастаза.

М1 - постоје далеке метастазе. У зависности од локализације метастаза, категорији М1 се може допунити симболима који специфицирају метастазни циљ: РУЛ. - плућа, ОСС - кости, ХЕП - јетра, БРА - мозак, ЛИМ - лимфни чворови, МАР - костна срж, РЛЕ - плеура, ПЕР - перитонеум, СКИ - кожа, ОТН - други органи.

Друго, шта значи стадијум у дијагнози? Постоје 4 фазе онколошког процеса:

Фаза 1 - онколошки процес утиче на један слој органа, на пример, мукозну мембрану. Ова фаза се назива и "рак ин ситу" или "рак на месту". У овој фази одсуства је лезија регионалних лимфних чворова. Нема метастаза.

Фаза 2 - онколошки процес утиче на 2 или више слојева органа. Пораз регионалних лимфних чворова је одсутан, нема удаљених метастаза.

Фаза 3 - тумор инвазија на све зидове органа, регионални лимфни чворови су погођени, далеке метастазе су одсутне.

Фаза 4 - велики тумор, утиче на целокупно тијело, постоји лезија регионалних и удаљених лимфних чворова и метастаза другим органима. (У неким патолошким процесима разликују се само 3 фазе, неке фазе се могу поделити на подставе, то зависи од класификације онколошког процеса усвоеног за ово тело).

Треће, шта значи клиничка група у дијагнози? Клиничка група (у онкологији) је јединица за класификацију диспанзне регистрације становништва у односу на онколошке болести.

1 клиничка група - особе са прецанцерозним болестима, стварно здраве:

1а - пацијенти са болестима сумњичавим на малигне неоплазме (као што је коначна дијагноза установљена, они су уклоњени из регистра или пренети на друге групе);

1б - пацијенти са прецанцерозним болестима;

2 клиничка група - особе са доказаним малигним туморима који су подложни радикалном третману;

Клиничка група 3 - особе са доказаним малигним туморима који су завршили радикални третман и који су у ремисији.

4. клиничка група - особе са доказаним малигним туморима, који због једног или другог разлога нису подложни радикалном лечењу, али су предмет палијативног (симптоматског) лечења.

Клиничка група је обавезна у дијагнози пацијента. У динамици, исти пацијент, зависно од степена прогресије процеса и извршеног лечења, може се пренети из једне клиничке групе у другу. Клиничка група ни на који начин не одговара стадијуму болести.

Дакле, сада можемо са сигурношћу рећи да структура дијагнозе усвојене у онкологији омогућава да се ситуација прилично тачно схвати. Да бисте ово разумјели јасније, размотрите следеће примере:

1) Дијагностикован са раком дојке. Како ће ова дијагноза изгледати у медицинским подацима?

ДС: Рак десне дојке Т4Н2М0 ИИИ степен. група.

-Т4- говори нам да је ово велики тумор с клијањем у оближњим органима;

-Н2- каже да постоје метастазе у унутрашњим лимфним чворовима дојке на погођени страни, фиксиране једни са другима;

-М0- каже да у овом тренутку нема знакова удаљених метастаза.

-Фаза ИИИ - говори нам да тумор напада све зидове органа, регионалне лимфне чворове су погођене, далеке метастазе су одсутне;

-2 цл. група нам говори да је малигнитет неоплазма хистолошки доказан (100%) и да је тумор подложан радикалним (тј. потпуном) уклањању хируршким захватом.

ДС: Рак левог бубрега Т3цН2М1 (ПУЛ) ИИИ степен. 4кл. група. Т3с- због значајне величине тумора, тумор се шири до инфериорне вене каве изнад дијафрагме или расте у њен зид;

Н2 метастазе у више од једног регионалног лимфног чвора;

М1 (пул) - у плућима постоје далеке метастазе.

Фаза ИИИ - тумор продире у лимфне чворове или иде до бубрежне вене или инфериорне вене каве;

4 клиничка група - доказани малигни тумор, који због једног или другог разлога није подложан радикалном третману, али је предмет палијативног (симптоматског) лечења.

3) Дијагностикован са канцем десног јајника са метастазама у перитонеуму. Како ће изгледати дијагноза у медицинским подацима?

ДС: Рак десног јајника Т3Н2М1 (РЕР) ИИИА фаза 4кл. група

- Т3 - Тумор је присутан у једном или оба јајника, а ћелије рака су присутне изван карличног региона.

- Н2 метастазе у више од једног регионалног лимфног чвора;

- М1 (РЕР) - дистантне метастазе до перитонеума;

- Фаза ИИИА - дистрибуција унутар карлице, са перитонеалном дисеминацијом (многе мале метастазе су дисперговане широм перитонеума);

- 4 клиничка група - доказани малигни тумор, који због једног или другог разлога није подложан радикалном третману, али је предмет палијативног (симптоматског) лечења.

4) дијагностикован са саркомом леве ноге. Како ће изгледати дијагноза у медицинским подацима?

ДС: Остеогени сарком доње трећине леве фибуле Т2 Нк М0 ИИБ стадијума ћелија 2.

- Т2 - фокус се шири изван природне баријере;

- Нк, М0 - нема метастаза;

- Фаза ИИБ - Низак диференциран (врло малигни) тумор. Огњиште се протеже изван природне баријере. Одсуство метастаза;

- 2 групе особа са доказаним малигнитетом тумора, који је подложан радикалним (потпуном уклањању тумора хируршки) третман.

5) Дијагностикован са канцером десног плућа са метастазама у мозгу. Како ће изгледати дијагноза у медицинским подацима?

ДС: Бронхоалвеоларни аденокарцином праве плућа Т3Н2М1 (БРА) плућа ИИИ. 4кл. група

- Т3 - тумор било које величине, прелазак на зид у грудима, дијафрагма, медијастинална плеура (унутрашња листа плеура, која је поред плућа), перикардијум (спољашња мембрана срца); тумор који не долази до царине (то је мала протрљица на месту поделе трахеје у 2 главна бронхија) мање од 2 цм, али без укључивања царине или тумора са истовременим ателектом (колапсом) или опструктивном пнеумонијом (блокада) плућа;

- Н2 - постоји лезија лимфних чворова медијума на страни лезије или бифуркацијских лимфних чворова
(бифуркација је место раздвајања трахеје на 2 главна бронхуса);

- М1 (ВРА) - постоје далеке метастазе у мозгу.

- Фаза ИИИ - тумор већи од 6 цм са прелазом на следећи плућни реж или узгајање суседног бронха или главног бронхуса. Метастазе се налазе у бифуркацији, трахеобронхијалним, паратрахеалним лимфним чворовима;

- 4кл. група је доказани малигни тумор, који из једног или другог разлога није подложан радикалном третману, али је предмет палијативног (симптоматског) лечења.

ЛивеИнтернетЛивеИнтернет

-Ознаке

-Наслови

  • опстанак (1)
  • Храна (4)
  • Здравље (14)
  • Традиционална медицина (1)
  • лекови (1)

-Линкови

-Претрага по дневнику

-Претплатите се путем е-маила

-Статистика

Како читати дијагнозу ако имате рак?

Како читати дијагнозу ако се сумња на канцер је важно питање за пацијента и његове рођаке. У чланку се разматра, пре свега, структура онколошке дијагнозе, као и правила за његово читање и разумијевање. Почнимо са структуром. Онколошка дијагноза се састоји од неколико компоненти:

  1. Карактеристике патолошког процеса.
  2. Карактеристике клиничке и морфолошке варијанте болести.
  3. Процес локализације.
  4. Фаза болести, која карактерише преваленцу процеса.
  5. Карактеристике терапијских ефеката (назначене у дијагнози након лијечења).

Неопходно је запамтити да се коначна дијагноза у онкологији врши тек након хистолошког прегледа ткива из неоплазме (биопсије). Другим ријечима, тек након микроскопског прегледа ткива пацијента из подручја гдје се, према предлозима доктора, налази канцер.

Хистолошки преглед омогућава утврђивање природе раста (бенигне или малигне) и стварне морфологије тумора (тј. Од које ткиво расте), у зависности од морфологије и подијелити туморе у карцином од епитијелног ткива, саркома везивног ткива и.п.

Морфологија неоплазма је неопходна да би се утврдила тачна тактика лечења и управљања пацијентом, да се предвиди болест, јер различити у морфологији, тумори метастазирају различито, клијати, итд. Прије преласка на примере, објашњења онколошких дијагноза, размотрите његове главне компоненте.

Дакле, прво, шта значе латинична слова у дијагнози? ТНМ-класификација, усвојена да опише анатомску преваленцију тумора, делује у три главне категорије: Т (тумор) -с Лат. тумор - карактерише преваленца примарног тумора, Н (нодус) - из латинског. чвор - одражава стање регионалних лимфних чворова, М (метастазе) - указује на присуство или одсуство удаљених метастаза.

Примарни тумор (Т) у оквиру клиничке класификације карактеришу симболи ТКС, Т0, Тис, Т1, Т2, ТЗ, Т4.

ТКС се користи када је немогуће процијенити величину и локално ширење тумора.
Т0 - примарни тумор није дефинисан.
Ово - преинвазивни карцином, карцином ин ситу (рак на месту), интраепителијални облик рака, почетна фаза развоја малигног тумора без знакова клијања више од једног слоја.

Т1, Т2, ТЗ, Т4 - ознаке величине, обрасци раста, међусобне везе са граничним ткивима и (или) органима примарног тумора. Критеријуми према којима се одређују дигитални симболи категорије Т зависе од локализације примарног тумора, а за одређене органе не само величине, већ и степена његове инвазије (клијавости).

Стање регионалних лимфних чворова (Н) означено је категоријама НКС, Н0, Н1, 2, 3. То су лимфни чворови у којима ће пре свега ићи метастазе. На пример за рак дојке, регионални лимфни чворови су аксиларни са одговарајућом страном.

НКС - није довољно података за процену лезије регионалних лимфних чворова.

Н0 - нема клиничких знакова метастаза у регионалним лимфним чворовима. Категорија 0, утврђена пре операције на клиничким основама или после операције на основу визуелне процене уклоњеног лека, разјашњена је хистолошким налазима.

Н1, Н2, Н3 одражавају различите степене метастазе регионалних лимфних чворова. Критеријуми за одређивање симбола дигиталне категорије зависе од локације примарног тумора.

Дистантне метастазе (М) су оне метастазе које се јављају у другим органима и ткивима, а не само у регионалним лимфним чворовима (када тумор клими и када тумор уништи тумор, ћелије рака улазе у крвоток и могу се "ширити" на готово било који орган). Одликује их категорија МКС, М0, М1.

МКС - недовољни подаци за идентификацију удаљених метастаза.
М0 - нема знакова удаљених метастаза. Ова категорија може бити пречишћена и промењена уколико је током хируршке ревизије или током аутопсије откривена даља метастаза.

М1 - постоје далеке метастазе. У зависности од локализације метастаза, категорији М1 се може допунити симболима који специфицирају метастазни циљ: РУЛ. - плућа, ОСС - кости, ХЕП - јетра, БРА - мозак, ЛИМ - лимфни чворови, МАР - костна срж, РЛЕ - плеура, ПЕР - перитонеум, СКИ - кожа, ОТН - други органи.

Друго, шта значи стадијум у дијагнози? Постоје 4 фазе онколошког процеса:

Фаза 1 - онколошки процес утиче на један слој органа, на пример, мукозну мембрану. Ова фаза се назива и "рак ин ситу" или "рак на месту". У овој фази одсуства је лезија регионалних лимфних чворова. Нема метастаза.

Фаза 2 - онколошки процес утиче на 2 или више слојева органа. Пораз регионалних лимфних чворова је одсутан, нема удаљених метастаза.

Фаза 3 - тумор инвазија на све зидове органа, регионални лимфни чворови су погођени, далеке метастазе су одсутне.

Фаза 4 - велики тумор, утиче на целокупно тијело, постоји лезија регионалних и удаљених лимфних чворова и метастаза другим органима. (У неким патолошким процесима разликују се само 3 фазе, неке фазе се могу поделити на подставе, то зависи од класификације онколошког процеса усвоеног за ово тело).

Треће, шта значи клиничка група у дијагнози? Клиничка група (у онкологији) је јединица за класификацију диспанзне регистрације становништва у односу на онколошке болести.

1 клиничка група - особе са прецанцерозним болестима, стварно здраве:

1а - пацијенти са болестима сумњичавим на малигне неоплазме (као што је коначна дијагноза установљена, они су уклоњени из регистра или пренети на друге групе);

1б - пацијенти са прецанцерозним болестима;

2 клиничка група - особе са доказаним малигним туморима који су подложни радикалном третману;

Клиничка група 3 - особе са доказаним малигним туморима који су завршили радикални третман и који су у ремисији.

4. клиничка група - особе са доказаним малигним туморима, који због једног или другог разлога нису подложни радикалном лечењу, али су предмет палијативног (симптоматског) лечења.

Клиничка група је обавезна у дијагнози пацијента. У динамици, исти пацијент, зависно од степена прогресије процеса и извршеног лечења, може се пренети из једне клиничке групе у другу. Клиничка група ни на који начин не одговара стадијуму болести.

Дакле, сада можемо са сигурношћу рећи да структура дијагнозе усвојене у онкологији омогућава да се ситуација прилично тачно схвати. Да бисте ово разумјели јасније, размотрите следеће примере:

1) Дијагностикован са раком дојке. Како ће ова дијагноза изгледати у медицинским подацима?

ДС: Рак десне дојке Т4Н2М0 ИИИ степен. група.

-Т4- говори нам да је ово велики тумор с клијањем у оближњим органима;

-Н2- каже да постоје метастазе у унутрашњим лимфним чворовима дојке на погођени страни, фиксиране једни са другима;

-М0- каже да у овом тренутку нема знакова удаљених метастаза.

-Фаза ИИИ - говори нам да тумор напада све зидове органа, регионалне лимфне чворове су погођене, далеке метастазе су одсутне;

-2 цл. група нам говори да је малигнитет неоплазма хистолошки доказан (100%) и да је тумор подложан радикалним (тј. потпуном) уклањању хируршким захватом.

ДС: Рак левог бубрега Т3цН2М1 (ПУЛ) ИИИ степен. 4кл. група. Т3с- због значајне величине тумора, тумор се шири до инфериорне вене каве изнад дијафрагме или расте у њен зид;

Н2 метастазе у више од једног регионалног лимфног чвора;

М1 (пул) - у плућима постоје далеке метастазе.

Фаза ИИИ - тумор продире у лимфне чворове или иде до бубрежне вене или инфериорне вене каве;

4 клиничка група - доказани малигни тумор, који због једног или другог разлога није подложан радикалном третману, али је предмет палијативног (симптоматског) лечења.

3) Дијагностикован са канцем десног јајника са метастазама у перитонеуму. Како ће изгледати дијагноза у медицинским подацима?

ДС: Рак десног јајника Т3Н2М1 (РЕР) ИИИА фаза 4кл. група

- Т3 - Тумор је присутан у једном или оба јајника, а ћелије рака су присутне изван карличног региона.

- Н2 метастазе у више од једног регионалног лимфног чвора;

- М1 (РЕР) - дистантне метастазе до перитонеума;

- Фаза ИИИА - дистрибуција унутар карлице, са перитонеалном дисеминацијом (многе мале метастазе су дисперговане широм перитонеума);

- 4 клиничка група - доказани малигни тумор, који због једног или другог разлога није подложан радикалном третману, али је предмет палијативног (симптоматског) лечења.

4) дијагностикован са саркомом леве ноге. Како ће изгледати дијагноза у медицинским подацима?

ДС: Остеогени сарком доње трећине леве фибуле Т2 Нк М0 ИИБ стадијума ћелија 2.

- Т2 - фокус се шири изван природне баријере;

- Нк, М0 - нема метастаза;

- Фаза ИИБ - Низак диференциран (врло малигни) тумор. Огњиште се протеже изван природне баријере. Одсуство метастаза;

- 2 групе особа са доказаним малигнитетом тумора, који је подложан радикалним (потпуном уклањању тумора хируршки) третман.

5) Дијагностикован са канцером десног плућа са метастазама у мозгу. Како ће изгледати дијагноза у медицинским подацима?

ДС: Бронхоалвеоларни аденокарцином праве плућа Т3Н2М1 (БРА) плућа ИИИ. 4кл. група

- Т3 - тумор било које величине, прелазак на зид у грудима, дијафрагма, медијастинална плеура (унутрашња листа плеура, која је поред плућа), перикардијум (спољашња мембрана срца); тумор који не долази до царине (то је мала протрљица на месту поделе трахеје у 2 главна бронхија) мање од 2 цм, али без укључивања царине или тумора са истовременим ателектом (колапсом) или опструктивном пнеумонијом (блокада) плућа;

- Н2 - постоји лезија лимфних чворова медијума на страни лезије или бифуркацијских лимфних чворова
(бифуркација је место раздвајања трахеје на 2 главна бронхуса);

- М1 (ВРА) - постоје далеке метастазе у мозгу.

- Фаза ИИИ - тумор већи од 6 цм са прелазом на следећи плућни реж или узгајање суседног бронха или главног бронхуса. Метастазе се налазе у бифуркацији, трахеобронхијалним, паратрахеалним лимфним чворовима;

- 4кл. група је доказани малигни тумор, који из једног или другог разлога није подложан радикалном третману, али је предмет палијативног (симптоматског) лечења.

Како дешифровати онколошку дијагнозу?

Класификација онколошких болести помаже доктору да опише стадијум рака (преовлађивање туморског процеса, тежину болести), као и процену ризика за пацијента и прописује адекватан третман.

Постоји неколико принципа за процјену малигних неоплазми.

Класификација рака по етапама

Класификација је усвојена 1956. године и још увек се користи за брзо карактеризацију стања пацијента. Истовремено указује на величину, преваленцију и присуство метастаза:

Фаза 1 - ограничени тумор (до 2 цм). За неке материјале, величине у првој фази могу бити до 5 цм;
Фаза 2 - тумор има исту величину, али постоји једна метастаза у регионалном лимфном чвору;
Фаза 3 - тумор се повећава на 5 или више цм, сабијени, губи покретљивост, расте у околном ткиву. У регионалним лимфним чворовима постоји више метастаза;
Фаза 4 - тумор било које величине са најмање једним метастазом у удаљени орган, или клијавост тела тумора у сусједним органима.

Треба схватити да су фазе рака коже и карцинома штитне жлезде одређене на основу различитих критеријума. Горе наведене фазе описују само општи принцип класификације.

Неке врсте тумора су величине више од 5 цм, али се ефикасно излечују. Истовремено, мали малигни тумори (до 1 цм) могу се брзо ширити по целом телу (на пример, меланомом). Кључну улогу у таквим случајевима игра рана дијагноза.

Добити савјет о дијагнози

Међународна класификација ТНМ

Погодан за класификацију онколога, који вам омогућава да прецизно описате преваленцу процеса. Користи се за одређивање врсте и обима операције, методе хемотерапије, зрачења.

  • Т - означава величину примарног тумора (од латинског тумора, "печат");
  • Н - оштећење лимфних чворова (од латинског. Нодус, "чвор");
  • М - метастазни удаљени органи и / или ткива (од латинске м етастазе, "метастазе").

Слова су допуњена бројевима који указују на величину тумора (за Т), број погођених лимфних чворова (за Н) и присуство секундарних жаришта (за М).

Примери декодирања онколошких дијагноза

  • Т1Н0М0 одговара стадијуму рака 1, где је примарни тумор до 2 цм, лимфни чворови нису погођени и нема метастаза;
  • Т1Н1М0 - стадијум 2, постоји један изазван (погођен) лимфни чвор;
  • Т0Н3М1 - 4 степени. У овом примеру није пронађена дијагноза примарног тумора, што се дешава у случају брзог метастатског карцинома. Релативно мала колонија ћелија одмах је дала метастазе до лимфних чворова и удаљеног органа (обично плућа или јетре), које је открио лекар.

Метастазе се означавају бројевима 0 или 1. Број удаљених метастаза није назначен: они су присутни (што одговара стадијуму 4 рака), или нису.

Узмите помоћ да дешифрујете дијагнозу

Разјашњавајући карактер у класификацији тумора ТНМ

  • ТКС је примарни тумор, али из техничких разлога не може се процијенити;
  • Тис (кратак за ин ситу) - откривене су малигне ћелије, али нису расле у дубље слојеве (најповољнија прогноза за пацијента);
  • НКС - нема начина да се процени штета на лимфним чворовима.

За детаље о бини можете користити подкатегорије обрасца Н2а или Т1б:

  • додатни Т - вишеструки тумори у одређеном делу тела;
  • И - указује на то да је стадијум утврђен одмах након интензивне хемотерапије или операције;
  • В - понављајући процес или венска инвазија, тј. Тумор великих вена тумором;
  • Л - оштећење лимфног тракта (Кс - претпостављено 0 - одсутно);
  • Пн - присуство перинеалне инвазије (тумор је продро у нерв, што је типично за канцер главе, врата и простате и црева).

Критеријум који описује клијавост тумора (за шупље органе)

  • П1 - образовање у слузокожи;
  • П2 - тумор улази у субмуцозни слој;
  • П3 - канцер пенетрира слој мишића;
  • П4 - процес је превазишао шупљи орган.

Класификација за "сентинел" лимфне чворове

"Стражари" су први лимфни чворови на путу лимфног одлива са подручја погођеног тумором. Другим речима, доктори знају типичне путеве за ширење рака, тако да процењују стање одређених лимфних чворова.

Користе се следећи симболи:

  • пН 1 (сн) - лимфни чвор погодјен карциномом;
  • пНО (сн) - нема промена у лимфном чвору;
  • пНКС (сн) - чвор не може се оцијенити (из техничких разлога).

Класификација тумора хистолошком структуром

Што је примитивнија и мања ћелија, то је опаснији тумор: слабо диференцирани тумор брзо се шири и ствара више метастаза.

Ово се мери у нивоима диференцијације или степена малигнитета (Енглески разред, "степен") и означен је словом Г:

  • Г1 - добро диференциран тумор; ретко метастазира, што побољшава прогнозу лечења;
  • Г2 - умерено диференциран процес;
  • Г3-4 - ниско диференцирани и недиференцирани тумори, респективно - висок ниво малигнитета;
  • ГКС - немогуће је утврдити степен малигнитета.

Ц-фактор, или класификација тумора према сигурности

С обзиром на број контроверзних ситуација, онкологи су се у тешким случајевима сложили да индицирају очекивану тачност дијагнозе или Ц-фактор:

  • Ц1 - екстерни знаци и стандардни прегледи указују на малигни процес: преглед, испитивање, рентген, ендоскопија. Лекар узима у обзир карактеристичне пријетње и симптоме (крварење, губитак тежине итд.);
  • Ц2 - Ц1 подаци потврђују посебна дијагностика: МРИ, ПЕТ-ЦТ, ангиографија, циљани ултразвук, сцинтиграфија;
  • Ц3 - горе наведено је допуњено цитолошком биопсијом;
  • Ц4 - биопсија је добијена у процесу хируршке интервенције, извршено је цитолошко испитивање;
  • Ц5 - подаци добијени због аутопсије (аутопсије).

Класификација постоперативних тумора - категорија Р

Критеријум ефикасности лечења, који описује тумор после лечења:

  • Р0 - нема тумора;
  • Р1 - микроскопија открива преостали тумор;
  • Р2 - откривена је неоплазма без микроскопије;
  • РКС - немогуће је процијенити присуство или одсуство тумора.

Лекари који координирају књиговодство помогли су хиљадама пацијената са онколошком дијагнозом да подвргну тачну дијагнозу и ефикасан третман рака у иностранству. Оставите жалбу на сајту да бисте добили савјет.

Где добити друго мишљење о раку?

Друго мишљење је консултација са искусним љекаром, која помаже да потврди, побије или ревидира озбиљну дијагнозу. Уз помоћ Боокимеда, можете добити друго мишљење о дијагнози "рака" од најбољих страних онколога на кореспонденцијској консултацији. То се одвија на даљину, тако да вам не треба бринути о одласку у иностранство.

Елке Јагер. Онколог, хематолог.
31 година искуства.

Стручњак Европске организације за истраживање и лијечење рака, искусни стручњак за хемотерапију.

Профилне болести: онколошке болести крви (леукемија, лимфом итд.), Меланом, карцином дојке, рак желуца.

Трошкови консултација за кореспонденцију: сазнајте цену.

Бартоломе Оливер. Онколог, неурохирург, неуролог.

Изводио је више од 200 операција у мозгу.

Профилне болести: рак мозга.

Трошкови консултација за кореспонденцију: сазнајте цену.

Главни лекар Одељења за онкологију у болници. Сураски.

Профилне болести: канцер панкреаса, рак дојке, рак желуца, меланом.

Трошкови консултација за кореспонденцију: од 750 долара.

Укључено у ТОП урологију Њемачке према часопису Фоцус.

Профилне болести: канцер простате, канцер мокраћне бешике, рак тестиса, рак бубрега.

Трошкови консултација за кореспонденцију: сазнајте цену.

Дијагноза рака и лечење рака

Важна и пресудна фаза у борби против рака је дати пацијенту исправну дијагнозу и формулисати га у складу са опћенито прихваћеним међународним стандардима. Онколошка дијагноза и стадијум болести морају бити јасно дефинисани у складу са захтевима Међународне класификације тумора (онколошке болести), који је апсолутно неопходан за одабир праве стратегије лечења и за утврђивање прогнозе болести и за ефективну интеракцију свих медицинских стручњака, учесника третмана и дијагностичког процеса.

Третман лечења увек се заснива на тачној дијагнози:

Онколошка дијагноза мора бити доступна пацијенту.

Ове захтеве испуњава Међународна ТНМ-класификација тумора, која послује у три главне и неколико додатних категорија:

Т (тумор) - карактерише преваленца примарног тумора

Н (нодус) - одражава стање регионалних лимфних чворова

М (метастаза) - указује на присуство или одсуство удаљених метастаза

Г (градус) - додатни критеријум за одређивање степена малигнитета (диференцијације) тумора

Р (ресекција) - додатни критеријум за процену тумора након хируршког третмана

Онколошка болест увек пролази кроз одређене стадијуме развоја, прати се бројних карактеристичних знакова и клиничких симптома. Свака врста рака има аутономију и индивидуалне карактеристике. Према захтевима ТНМ-класификације, сваки тумор описује неколико кодова који садрже карактеристике Т, Н и М. Заједно показују колико је опасан овај рак.

Овај скуп карактеристика се даље користи за одређивање укупне фазе онколошке болести, која се назива фаза И, ИИ, ИИИ или ИВ. По правилу, ниске стопе за Т, Н и М одговарају раним и мање опасним стадијумима рака. На пример, Т1 Н0 М0 тумор ће највероватније бити класификован као И (прва) фаза.

Ово је поједностављен приступ разумевању дијагнозе карцинома. Треба имати на уму да, упркос важности одређивања стадијума рака, прогноза за рак такође зависи од других фактора, као што су узраст пацијента, истовремене болести и други индикатори који се односе на здравље.

Општи принципи ТНМ класификације

Прва категорија у овом систему "Т" одређује величину тумора, његово ширење у околно ткиво. Примарни тумор (тумор) у оквиру клиничке класификације карактерише симбол ТКС, Т0, Тис, Т1, Т2, ТЗ, Т4.

Тк се користи приликом процене величине и локално ширење тумора није могуће.

Т0 - примарни тумор није дефинисан.

Тис - преинвазивни карцином (карцинома ин ситу), интраепителијални облик рака, почетна фаза развоја малигног тумора без знакова инвазије.

Т1, Т2, ТЗ, Т4 - карактеристике примарног тумора, ознака његове величине, природа раста и односа са граничним ткивима и (или) органима.

Следећа категорија "Н" је повезана са учешћем у процесу лимфних чворова. Она показује да ли се тумор ширио на околне лимфне чворове, а такође указује на број и величину погођених чворова. Ова карактеристика је описана бројем од 0 до 2. Већи број означава тежи облик рака. Чак и са малом величином самог тумора, ширење у оближње лимфне чворове Н1 или Н2 може се сматрати као претњи облик рака.

Стање регионалних лимфних чворова (Н) је означено категоријама НКС, Н0, Н1, Н2

Категорија "М" означава присуство или одсуство удаљених метастаза, односно метастатски раст на местима која су далеко од првобитног тумора.

МХ - удаљених метастаза не може се потврдити

М0 - без удаљених метастаза

М1 - указује на присуство удаљених метастаза канцера

Уз категорију "М" могу бити и други индекси за спецификацију органа или ткива погођених метастазама. Ово је важна информација о преваленцији и ризику од рака, пошто локација метастаза увек утиче на прогнозу.

Приближно груписање у фазама

0 - Тис Н0 М0

Иа - Т1 Н0 М0

Иб - Т1 Н1 М0 или Т2а / б Н0 М0

ИИ - Т1 Н2 М0 или Т2 а / б Н1 М0 или Т3 Н0 М0

ИИИа - Т2 а / б Н2 М0 или Т3 Н1 М0 или Т4 Н0 М0

ИИИб - Т3 Н2 М0

ИВ - Т4 Н1-3 М0 или Т1-3 Н3 М0 или било који Т и Н са М1

Бенигни и малигни тумори

Са становишта природе и брзине раста тумора, као и прогнозе живота пацијента, онкологи раздвајају туморе на 2 велике групе: бенигни и малигни.

Бенигни тумори, по правилу, имају капсулу, расту лагано, окружени сопственом капсулом, не метастазирају и немају знакове морфолошког малигнитета, тј. хистолошки мало другачији од нормалног ткива. Уклањање бенигног тумора са својом шкољком у већини случајева доводи до потпуног лечења пацијента.

Малигни тумори готово увек немају капсуле, одликује их брзим, инфилтрираним растом. Карактеристична карактеристика малигног туморског ткива је анаплазија - повратак у примитивнију врсту структуре. Морфолошки, то се манифестује губитком диференцијације и функционално, губитком одређене функције. Нестиференциране, анапластичне структуре и многи митози су хистолошки одређени. Највећи малигни тумори агресивно метастазирају.

Ова класификација не узима у обзир важне факторе као локација и порекло тумора. На пример, неки малигни тумори могу се излечити упркос присутности метастаза. С друге стране, бенигни тумори мозга и без метастазе могу бити фатални. Неки тумори не могу се јединствено приписати бенигним или малигним, јер имају знакове оба типа.

Драги наши пацијенти

Онколошка дијагноза вам даје врло мало времена да изаберете праву терапију. За успех у лечењу карцинома је скуп сваки дан. У онкологији су рана дијагноза и рано лечење веома важни. Што пре почнете да се боре против болести, ефикаснији и јефтинији третман ће бити.

Како се пријавити за лечење?

Молимо попуните онлине формулар и доктор-консултант нашег удружења ће Вам савјетовати о могућем лијечењу у једној од водећих клиника у Турској.

Дешифровање дијагнозе рака, стадијума рака, процена квалитета његе код пацијената са раком

Према експертима у блиској будућности, то је малигна неоплазма која ће заузети прво место међу узроцима смрти у најразвијенијим земљама. Ова ситуација је резултат више разлога - преваленције онкогених и про-онкогених вируса, изложености јонизујућем зрачењу, одређених токсичних супстанци и повећања очекиваног трајања живота.

Најчешће, рак се већ развија у старосној доби, тако да су добре статистике из земаља у развоју последица чињенице да мање људи живи у сличној дијагнози (ау још мање случајева, успостављена је тачна дијагноза услед слабе материјалне базе).

У случају малигних неоплазми, максимална ефикасност у борби против такве патологије може се постићи само путем превенције и ране дијагнозе. Рак на лицу места ("на лицу мјеста") је идеални начин за почетак лијечења, јер је у овом случају могуће потпуно лијечење, међутим, ова фаза патолошког процеса у већини случајева је случајно откривена.

Фазе развоја малигних неоплазми

Ако једноставно говоримо о класификацији свих тумора (не узимајући у обзир карактеристике карактеристичне за сваку одређену варијанту малигне неоплазме), онда се могу разликовати сљедеће фазе.

Стаге Зеро

Такође се зове "рак на месту" (ин ситу). Најповољнија опција у случају детекције, јер не пролази изнад граница базалне мембране ткива на којем се појавила формација. Са таквим раним откривањем патолошког процеса могуће је потпуно лечити, али се у овој фази најчешће открива канцер случајно.

Прва фаза

Тумор је нешто већи, иако није довољно велики за тешке симптоме. Са изузетком неколико варијанти посебно агресивних тумора не метастазирају се. Прогноза у овој фази такође је повољна.

Друга етапа

Сама неоплазма се и даље повећава, а ћелије рака се могу открити у најближим лимфним чворовима. Прогноза у великој мјери зависи од специфичног тумора, али уз благовремени почетак лечења, шансе су прилично добре.

Трећа фаза

Малигни неоплазм повећава се у великој мери, у зависности од локализације, могуће су и клиничке манифестације. Ћелије тумора се даље шире кроз лимфне чворове. Стопа преживљавања пацијената у овој фази зависи од више фактора, дугорочна ремиссион је могућа, међутим, прогноза је најчешће сумњива, јер рецидива у овој фази нису неуобичајена.

Четврта фаза

Орган је у великој мери погођен, функција је оштећена, ћелије рака се шире не само у оближњим лимфним чворовима, већ иу удаљеним. Метастазе су погођене органима далеко од примарног фокуса. У садашњој фази развоја медицине, једино што се може очекивати је одређени наставак очекиваног трајања живота са методама палијативног третмана.

Рана дијагноза и прогноза за малигне туморе

Рано откривање је изузетно важно, јер вам омогућава да започнете лечење у тим фазама развоја малигних тумора, када је могуће потпуно лечење. Нажалост, рак ин ситу нема видљиве спољне манифестације, ау већини случајева детекција је случајни налаз. Често се откривање дешава у каснијим фазама, када је већ потребно потребно лечење и сложенији третман.

Посебно су важни органи на које се овај патолошки процес највише погађа, чије испитивање не захтева додатну опрему - кожу и мукозне мембране усне шупљине.

Пажња би требало да привуче:

  • Непажељне пукотине и улкуси.
  • Присуство растућих пигментних тачака или брадавица.
  • Грубе, беличасте мрље на орални слузници.

Такође у погледу ране дијагнозе заслужује пажњу рака дојке. Уз довољно темељито самопроцење, могуће је открити сумњиве формације релативно мале величине, које, ако се потврде за њихов малигнитет, обезбеђују рани почетак лечења.

ТНМ класификација тумора

Да би се стандардизовали приступи лечењу и дијагнози малигних тумора, развијена је међународна класификација ТНМ-а. Такође је важна могућност размјене информација између различитих доктора и различитих истраживача без искривљења информација, што је врло вјероватно без једног приступа класификацији.

Јединствени систем дозвољава не само размјену информација, већ и стандардизацију приступа лијечењу, дијагнози, а такођер вам омогућава да направите прецизније предвиђање.

Ова класификација првенствено описује анатомску преваленцију патолошког процеса:

  • Т тумор (тумор), одређује величину тумора, у дијагнози могућих бројева од 0 до 4, што означава величину примарне малигне неоплазме.
  • Н - лимфни чворови (нодус) означава преваленцију туморских ћелија у регионалним и удаљеним лимфним чворовима, могуће ознаке од 0 до 3, што указује на степен ширења патолошког процеса у лимфним чворовима.
  • М - присуство метастазе (метастазе), указује на присуство или одсуство удаљених метастаза.

У случају шупљих органа, клијање кроз зид органа није пресудно. Присуство такве класификације у великој мјери поједностављује процјену резултата лијечења, као и узимајући у обзир резултате приликом примјене нових метода лијечења малигних тумора.

Карактеристике процене квалитета онколошке неге

Главни критеријум за квалитет такве здравствене заштите је животни век пацијента након дијагнозе. Статистички гледано, највеће интересовање је преживљавање у року од годину дана и пет година након откривања малигног тумора.

На оба ова показатеља битно утиче и стадијум туморског процеса и пружена медицинска нега. Незадовољавајућа техничка основа, организациони проблеми, као и проблеми са пружањем неопходне хемотерапије и, што није тако ретко, касно откривање тумора доводи до чињенице да су у већини земаља бившег СССР-а ови показатељи много гори него, на пример, Европе или САД.

Малигне неоплазме су изузетно разнолика група болести. Прогноза различитих типова тумора зависи од многих фактора који се увек не могу узети у обзир у општеприхваћеним системима класификације, али присуство таквог система као што је ТНМ омогућава стандардизирање приступа дијагнози и лијечењу канцера, а такође значајно поједностављује снимање резултата истраживања.

Сазнајте више о узроцима, дијагнозама и методама лечења канцера - на видео снимку:

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис