Search

Одређивање степена рака простате од стране ТНМ система

Да би се правилно приступило лијечењу малигних тумора простате, веома је важно одредити период рака и ток болести. Фаза рака мушког органа зависи од величине самог тумора и присуства метастаза (клијања и ширења канцерогених ткива у другим органима), као и од његове агресивности.

Да би прецизно поставили дијагнозу и описали ток болести, урологи користе следеће методе:

  • Међународни специфични систем ТНМ, који заузврат може рећи величину рака и метастазе.
  • Такође у комбинацији, стручњаци се изравнавају на скали Глеасон-а, који могу описати степен агресивности болести.
  • Ниво ПСА у крви, што може указати на присуство крви трагова (туморски маркери) карцинома простате.

ТНМ систем у акцији

Стопа рака простате, степен развоја и ширење малигних ћелија одређују се међународним стандардима у складу са установљеним ТНМ системом. Ова шема описује неколико фактора:

  • Категорија Т су параметри главног (обимног) раста.
  • Категорија Н - ширење ћелија у оближње лимфне чворове у пределу карлице.
  • Категорија М - било да се налазе ћелије карцинома у другим органима (метастазе). Њихово одсуство или присуство.

Опис вредности

Н - лимфни чворови регионалног типа.

Н0 - метастазе у лимфним чворовима карличних чворова су одсутне.

Н1 - присутне су метастазе у карличним лимфним чворовима.

М - дистантне метастазе.

М0 - присуство удаљених метастаза.

М1а - метастазе су присутне у удаљеним лимфним чворовима (не карличним).

М1б - метастазе идентификоване у костима.

М1ц - метастазе се примећују у удаљеним ткивима органа, као што су јетра, плућа итд.

Пример дијагнозе: ако лекар дијагноза Т2 Н0 МО, онда се тумачи на следећи начин: туморски тумор се налази искључиво у простатној жлезди и нема метастаза у другим органима. Дијагноза Т3б Н0 М0 - ћелије рака се шире на семиналне везикуле, али се не налазе у лимфним чворовима и другим здравим ткивима (органима).

Глеасон Сцале

Ако се открију ћелије рака током биопсије простате, онда ће Глеасонова скала (сум) помоћи да се опише малигни тумор. Што је већи резултат на скали, то је агресивнија природа малигног тумора.

Скала Глеасон-а се заснива на степену карактеристичних карактеристика ћелија рака, које се налазе у ткиву простате, од здравих ћелија мишићног жлезда органа. Ако су ћелије карцинома што ближе нормалним ћелијама простате, онда ће малигна неоплазма добити 1 бод. Ако се ћелије рака снажно разликују од здравих ткива, онда тумор може добити максимални индикатор - 5 поена. Најчешће у дијагнози може се наћи резултат од 3 или више бодова.

Глеасонова сума - укључује тачке које су дате на скали Глеасон (1-5 поена) на двије највише вредности малигних тумора које су пронађене у ткивима простате. Чињеница је да најчешће рак простате утиче на неколико подручја тела. На пример, збир Глеасона, који је једнак 7 поена, може значити два велика отечена, која су одређена са 3 и 4 тачке.

  • Канцерогени тумор са збирном количином Глеасон од 6 бодова означен је као малигна неоплазма.
  • Ако је количина Глеасона истргнута са 7 бодова, онда је већ малигни отечен.
  • Глеасонова сума је од 8 до 10 бодова - пацијент има јако малигни тумор.

Стопа рака простате

Да би се правилно започело начин лечења карцинома простате, веома је важно прецизно одредити стадијум отока и ток болести. Фаза рака се детектује на основу комбинације индикатора ТНМ система, закључивања анализе ПСА у крви и количине Глеасон. Фазе малигног тумора додељују се римски број: од И (почетне фазе) до ИВ (напредни степен развоја и ширења малигних ћелија).

Пример: ако је дијагноза Т1 Н0 М0 у складу са ТНМ системом и 6 поена је количина Глеасон-а, а ниво ПСА је подешен на 10 нг / мл или мање, онда специјалиста може дати сљедећу дијагнозу: "Стаге И развој рака мишићне жлезде" С обзиром на то да је дијагноза такве болести веома сложена ствар, тачну дијагнозу може извести само онколошки урологи.

аденокарцином Т1... Т2НкМк

Регистрација: 07.09.2010. Поруке: 6

Порука од% 1 $ с написала је:

Регистрација: 07.09.2010. Поруке: 6

Цитат Р.В. Леоненков
Нежније од зрачења?
Ако се не изврши и ограничава само на анти-андрогенску терапију, временом се може појавити хормонска рефракторност.

Регистрација: 04.04.2007 Порука: 1,522

Регистрација: 07.09.2010. Поруке: 6

Од краја маја 2010 године узимам андрокур (ципротерон) за нетоцелуларни мали ацинар аденокарцином простате Т1НкМк. Доктор-урологи у Кисловодску након операције ТУР на простату приликом испуштања прописали су анкурурски пријем од 100 мг / дан, а месец дана касније други лекар (Ставропол) је прописао дозу од 300 мг / дневно за консултације.
На пријему посматрања нашег стоматолошког уролога, скренуо му пажњу на "Посебна упутства" у објашњењу леку. "Код пацијената који узимају 200-300 мг ципротероне ацетата дневно, постојали су случајеви хепатотоксичности, укључујући жутицу, хепатитис и отказивање јетре, понекад смртоносно. Већина ових случајева пријављена су код мушкараца са карциномом простате. Токсичност зависи од дозе и обично се развија неколико месеци након почетка терапије... " Привремено је отказао лек, прописао тест крви за биокемију јетре и, на основу резултата, прописао дозу од 200 мг дневно. Треба истаћи да у апотеку андрокур уђем у 2 облика (или-или). Горе наведени цитат из анекса у облику паковања 2 блистера од 10 таб. на 50 мг. Затим сам почео наизменично да примам андрокур или у поменутом облику или облику у бочицама од 50 табела по 50 мг. Штавише, у примедби на њега, поменути цитат је већ одсутан, иако се скреће пажња на зависност дозе хепатотоксичности и потреба за периодичним надгледањем функције јетре. У оба случаја, наведени је исти произвођач Схеринг АГ, који производи Сцхеринг ГмбХ и Цо Продуцтионс КГ, Њемачка Дебераинерстраßе, 20Д99427 Веимар, Њемачка.
Питања: 1) колико дуго може андрокур бити сигурно узет. Који анотација треба да се усредсредите?

Регистрација: 04.04.2007 Порука: 1,522

виклис
Већ сте добили упозорење од администрације форума за креирање више тема. Сада добијате последње упозорење, за даље непоштовање правила форума ћете бити забрањени.

Рак другог степена Т2 НМ метода лечења малигног тумора.

Питање откривања онколошких болести у ранијим фазама је увек на првом месту, тајност болести не омогућава утврђивање рака у времену и извођење неопходног третмана.

У почетним фазама, канцер је потпуно излечен, а код 90% пацијената након лечења се не понавља, па је најновија дијагностичка опрема усмјерена на идентификацију тумора канцера у ранијем периоду њиховог развоја. Рак другог степена - ово је фаза када је болест добро третирана, али што је најважније, мора се идентификовати у времену.

Рак другог степена је када је малигни тумор у одређеном органу и не иде преко граница, у неким случајевима може се проширити изван зидова органа или дозволити мале метастазе у оближњим органима рак другог степена Т2 НМ је метода лијечења малигног тумора. где

- Т2 је ознака рака другог степена, али за сваки орган постоји посебна класификација у зависности од стадијума развоја и способности ширења на суседне органе, на тип канцерогених ћелија у одређеном органу.
- Н - класификатор указује на присуство метастаза у регионалним лимфним чворовима.
- М - метастазе до удаљених органа и лимфних чворова.

У другој фази развоја рака, могу се појавити први симптоми болести, а главна ствар овде није пропустити овај тренутак, јер се лечење у овој фази може изводити свим методама, почевши од операције и различитих метода кемотерапије и зрачења (радио) терапије. На основу ових анализа изабрани су начин лечења, где се одређује врста тумора, његова структура и локација, а успјешно лијечење зависи од толерантности лијека против рака.

Сви симптоми су одређени локацијом тумора, од његове способности до брзог развоја и ширења метастаза. Главне карактеристике могу бити:
- промена у гласу, хрипавост, потешкоће гутања, напрезање кашља, хемоптиза, увећани цервикални лимфни чворови (канцер ларинкса, карцином плућа);
- увећани аксиларни и клавикуларни лимфни чворови, црвенило и лупање на површини дојке, крвав или серозни пражњење брадавица, деформитет брадавице, благо кондензација у жилним ткивима дојке, неприродно повећање дојке (рак дојке);
- бол и тежина на десној страни, тамни урин, жута кожа и протеини за очи, бељење (рак јетре, рак панкреаса);
- бол у горњем делу стомака, стална тежина у стомаку, жвакање, честа згага (канцер желуца и панкреаса);
- спуштени болови у стомаку, крвоток и доњи део леђа, крвави и крвни вагинални пражњење, које могу имати специфичан мирис (канцер материце и материце);
- фекалије са честицама крви, бола у леђима и малог карлице (рак црева и ректума);
- тешкоће уринирања, често мокрење, бол у скротуму и доњем абдомену (рак простате);
- дуго заустављање крви, слабо зарастање рана, слабост (леукомија);
- лиснате ружичасте мрље, растући младићи, не-зарастајући улкуси (карцином коже).

Општим симптомима манифестације болести у другој фази рака

- узнемирени умор и слабост;
- благо повишена температура, која је праћена константним скоковима;
- губитак апетита и губитак тежине;
- анемија;
- тешкоће уринирања.

Рак другог степена може се дијагностиковати

- Рентген - испитивање грудног коша (плућа);
- компјутеризована томографија, када се прегледају сви органи и у присуству тумора, одређују се величине и метастазе (плућа, мозак, абдоминална шупљина);
- магнетна резонанца;
- биохемијски тест крви за идентификацију маркера;
- морфолошке студије (пункција и биопсија) о присуству и врсти карцинома;
- специјална опрема помоћу којих се врши темељна испитивања појединих органа - ендоскопија, бронхоскопија, цистоскопија.

Како дешифровати онколошку дијагнозу?

Класификација онколошких болести помаже доктору да опише стадијум рака (преовлађивање туморског процеса, тежину болести), као и процену ризика за пацијента и прописује адекватан третман.

Постоји неколико принципа за процјену малигних неоплазми.

Класификација рака по етапама

Класификација је усвојена 1956. године и још увек се користи за брзо карактеризацију стања пацијента. Истовремено указује на величину, преваленцију и присуство метастаза:

Фаза 1 - ограничени тумор (до 2 цм). За неке материјале, величине у првој фази могу бити до 5 цм;
Фаза 2 - тумор има исту величину, али постоји једна метастаза у регионалном лимфном чвору;
Фаза 3 - тумор се повећава на 5 или више цм, сабијени, губи покретљивост, расте у околном ткиву. У регионалним лимфним чворовима постоји више метастаза;
Фаза 4 - тумор било које величине са најмање једним метастазом у удаљени орган, или клијавост тела тумора у сусједним органима.

Треба схватити да су фазе рака коже и карцинома штитне жлезде одређене на основу различитих критеријума. Горе наведене фазе описују само општи принцип класификације.

Неке врсте тумора су величине више од 5 цм, али се ефикасно излечују. Истовремено, мали малигни тумори (до 1 цм) могу се брзо ширити по целом телу (на пример, меланомом). Кључну улогу у таквим случајевима игра рана дијагноза.

Добити савјет о дијагнози

Међународна класификација ТНМ

Погодан за класификацију онколога, који вам омогућава да прецизно описате преваленцу процеса. Користи се за одређивање врсте и обима операције, методе хемотерапије, зрачења.

  • Т - означава величину примарног тумора (од латинског тумора, "печат");
  • Н - оштећење лимфних чворова (од латинског. Нодус, "чвор");
  • М - метастазни удаљени органи и / или ткива (од латинске м етастазе, "метастазе").

Слова су допуњена бројевима који указују на величину тумора (за Т), број погођених лимфних чворова (за Н) и присуство секундарних жаришта (за М).

Примери декодирања онколошких дијагноза

  • Т1Н0М0 одговара стадијуму рака 1, где је примарни тумор до 2 цм, лимфни чворови нису погођени и нема метастаза;
  • Т1Н1М0 - стадијум 2, постоји један изазван (погођен) лимфни чвор;
  • Т0Н3М1 - 4 степени. У овом примеру није пронађена дијагноза примарног тумора, што се дешава у случају брзог метастатског карцинома. Релативно мала колонија ћелија одмах је дала метастазе до лимфних чворова и удаљеног органа (обично плућа или јетре), које је открио лекар.

Метастазе се означавају бројевима 0 или 1. Број удаљених метастаза није назначен: они су присутни (што одговара стадијуму 4 рака), или нису.

Узмите помоћ да дешифрујете дијагнозу

Разјашњавајући карактер у класификацији тумора ТНМ

  • ТКС је примарни тумор, али из техничких разлога не може се процијенити;
  • Тис (кратак за ин ситу) - откривене су малигне ћелије, али нису расле у дубље слојеве (најповољнија прогноза за пацијента);
  • НКС - нема начина да се процени штета на лимфним чворовима.

За детаље о бини можете користити подкатегорије обрасца Н2а или Т1б:

  • додатни Т - вишеструки тумори у одређеном делу тела;
  • И - указује на то да је стадијум утврђен одмах након интензивне хемотерапије или операције;
  • В - понављајући процес или венска инвазија, тј. Тумор великих вена тумором;
  • Л - оштећење лимфног тракта (Кс - претпостављено 0 - одсутно);
  • Пн - присуство перинеалне инвазије (тумор је продро у нерв, што је типично за канцер главе, врата и простате и црева).

Критеријум који описује клијавост тумора (за шупље органе)

  • П1 - образовање у слузокожи;
  • П2 - тумор улази у субмуцозни слој;
  • П3 - канцер пенетрира слој мишића;
  • П4 - процес је превазишао шупљи орган.

Класификација за "сентинел" лимфне чворове

"Стражари" су први лимфни чворови на путу лимфног одлива са подручја погођеног тумором. Другим речима, доктори знају типичне путеве за ширење рака, тако да процењују стање одређених лимфних чворова.

Користе се следећи симболи:

  • пН 1 (сн) - лимфни чвор погодјен карциномом;
  • пНО (сн) - нема промена у лимфном чвору;
  • пНКС (сн) - чвор не може се оцијенити (из техничких разлога).

Класификација тумора хистолошком структуром

Што је примитивнија и мања ћелија, то је опаснији тумор: слабо диференцирани тумор брзо се шири и ствара више метастаза.

Ово се мери у нивоима диференцијације или степена малигнитета (Енглески разред, "степен") и означен је словом Г:

  • Г1 - добро диференциран тумор; ретко метастазира, што побољшава прогнозу лечења;
  • Г2 - умерено диференциран процес;
  • Г3-4 - ниско диференцирани и недиференцирани тумори, респективно - висок ниво малигнитета;
  • ГКС - немогуће је утврдити степен малигнитета.

Ц-фактор, или класификација тумора према сигурности

С обзиром на број контроверзних ситуација, онкологи су се у тешким случајевима сложили да индицирају очекивану тачност дијагнозе или Ц-фактор:

  • Ц1 - екстерни знаци и стандардни прегледи указују на малигни процес: преглед, испитивање, рентген, ендоскопија. Лекар узима у обзир карактеристичне пријетње и симптоме (крварење, губитак тежине итд.);
  • Ц2 - Ц1 подаци потврђују посебна дијагностика: МРИ, ПЕТ-ЦТ, ангиографија, циљани ултразвук, сцинтиграфија;
  • Ц3 - горе наведено је допуњено цитолошком биопсијом;
  • Ц4 - биопсија је добијена у процесу хируршке интервенције, извршено је цитолошко испитивање;
  • Ц5 - подаци добијени због аутопсије (аутопсије).

Класификација постоперативних тумора - категорија Р

Критеријум ефикасности лечења, који описује тумор после лечења:

  • Р0 - нема тумора;
  • Р1 - микроскопија открива преостали тумор;
  • Р2 - откривена је неоплазма без микроскопије;
  • РКС - немогуће је процијенити присуство или одсуство тумора.

Лекари који координирају књиговодство помогли су хиљадама пацијената са онколошком дијагнозом да подвргну тачну дијагнозу и ефикасан третман рака у иностранству. Оставите жалбу на сајту да бисте добили савјет.

Где добити друго мишљење о раку?

Друго мишљење је консултација са искусним љекаром, која помаже да потврди, побије или ревидира озбиљну дијагнозу. Уз помоћ Боокимеда, можете добити друго мишљење о дијагнози "рака" од најбољих страних онколога на кореспонденцијској консултацији. То се одвија на даљину, тако да вам не треба бринути о одласку у иностранство.

Елке Јагер. Онколог, хематолог.
31 година искуства.

Стручњак Европске организације за истраживање и лијечење рака, искусни стручњак за хемотерапију.

Профилне болести: онколошке болести крви (леукемија, лимфом итд.), Меланом, карцином дојке, рак желуца.

Трошкови консултација за кореспонденцију: сазнајте цену.

Бартоломе Оливер. Онколог, неурохирург, неуролог.

Изводио је више од 200 операција у мозгу.

Профилне болести: рак мозга.

Трошкови консултација за кореспонденцију: сазнајте цену.

Главни лекар Одељења за онкологију у болници. Сураски.

Профилне болести: канцер панкреаса, рак дојке, рак желуца, меланом.

Трошкови консултација за кореспонденцију: од 750 долара.

Укључено у ТОП урологију Њемачке према часопису Фоцус.

Профилне болести: канцер простате, канцер мокраћне бешике, рак тестиса, рак бубрега.

Трошкови консултација за кореспонденцију: сазнајте цену.

Класификација карцинома простате од стране ТНМ, резултат Глеасон и симптоми

Класификација карцинома простате је кључни тренутак у дијагнози болести. Из правилно утврђене фазе рака простате зависи од даљег прогнозирања лечења и квалитета живота пацијента. Која класификација рака простате је најтраженија у онкологији, који симптоми прате сваку од стадијума тумора, а укратко и за тактику третмана описаног у овом материјалу.

Две опције за препознавање болести

Најпопуларнија класификација карцинома простате је ТНМ. Према његовим резултатима, изражене су традиционалне фазе тумора простате, које су познате свима, означене римским бројевима, које одређују даље прогнозе и терапеутски ток. Скала Глеасон је још једна класификација стадијума рака простате, али у погледу хистологије. Онкологи доносе коначне закључке, имајући у виду комбинацију резултата оба скала.

Познато је да је рак простате у посљедњих неколико година постао много млађи, а то захтијева да стручњаци пажљиво погледају на проблем, све то оцјењује на свеобухватан начин. Тешкоћа је у томе што у раној фази рака простате није присутно готово без симптома. Због тога мушкарци често иду на клинику прекасно, у напредним стадијумима, када није могуће потпуно излечити тумор.

За прецизније дијагнозе развијене су специјалне мерне скале. Први је ТНМ. Скраћеница се састоји од три компоненте: процјене самог тумора (Т), проширења до оближњих лимфних чворова (Н) и присуства метастаза (М). Завичај ове скале - Француска. Време развоја - 40-50 година прошлог века. Скала се више пута прилагођава, допуњује, али је 2002. године одлучено да је остане непромењено и на основу класификације ТНМ-а у диференцијацији стадија рака. Замислите ову класификацију за рак простате у облику таблице:

Клинички неодређив тумор

Т1 (а): карцином у овом случају је случајно откривен и његова запремина не прелази 5%.

Т1 (б): тумор је неочекивано откривен након испитивања, а његова дистрибуција је више од 5%.

Т1 (с): рак простате идентификован током биопсије.

Одређује се ултразвуком, уз ректални преглед, локализован директно у простату.

Т2 (а): рак простате у овој фази карактерише 50% лезија једног режња жлезде.

Т2 (б): за рак простате у овој фази карактерише пораст више од половине једног режња, а не пролази до другог.

Т2 (ц): дикотиледоноус гландулар цанцер.

Рак је прошао преко простате

Т3 (а): тумор ван жлезде, али не утиче на тестисе.

Т3 (б): Заузима семенске везикуле.

Тумор напада инвазивна ткива

По правилу, рак који је прешао границе тумора погађа сфинктер, улаз у бешику и задњи зид карлице.

Нк - стадијум није обележен ширењем карцинома простате до лимфних чворова - подаци нису доступни.

Не - нема метастаза у карличним чворовима.

Н1 - метастазе до регионалних лимфних чворова.

Присуство метастазних процеса

Мк - метастазе у удаљеним областима тела нису детектоване.

Мо-метастаза се не детектује.

М1 - утиче на лимфне чворове изван локалног подручја.

М1 (а) - далеке, не регионалне метастазе.

М1 (б) - уништавање костију.

М1 (с) - окупација плућног, хепатичног и церебралног ткива.

ТНМ класификација је прилично погодна и детаљна, тако да онкологи приликом одређивања рака простате, непрестано узимају као основу.

Техника Глеасон-а није ништа мање популарна. Може да укључи систем точака, сума која доктори закључују о малигним или, напротив, неагресивној природи канцера рака. Овај метод се заснива на процени хистолошког прегледа ћелија карцинома. На скали се процењују изглед, структура и облик пренетих ћелија. Ово упоређује два дела тумора - најчешће и најмање обично у простате. Што више ћелија буде модификовано, то је лошија ситуација и, сходно томе, што је већи индекс код израчунавања индикатора оба дела формирања тумора. На пример, ако један део има индекс од 5, а други 3, онда додавањем добијамо 8 - резултат који је добијен хистолошким истраживањем, као што је процијењено Глеасоновом скалом. Најмалигентнији рак имаће укупан индекс од 10.

Према Глеасоновој методи, процењују се изглед, структура и облик регенерисаних ћелија.

Описана класификација представљена је у следећој табели:

Први степен је фрагментирано, минимално модификовано гландуларно ткиво.

Ћелије рака се слободно налазе у широком опсегу, различите су у облику и величини.

У трећем степену посматране су увећане и деформисане ћелијске формације.

Абнормалне, огромне ћелије рака неправилног облика.

Ширење рака значајне величине, деструктиван ефекат на оближња ткива.

Дакле, с обзиром на све горе наведено, можете дешифровати дијагностичке кодове. На пример, дијагноза Т3 (а) Н1М1 (б) + Г3, преведена на обичан језик, била би: деформисани, увећани рак, који се налази изван простате, а не утиче на тестисе, које карактеришу метастазе до регионалних и удаљених лимфних чворова.

Фазна карактеризација болести

На основу диференцијације у складу са описаним методама (ТНМ и Глеасон скала), резултати се преносе на уобичајену равнину, одређујући следеће фазе рака простате:

Рак је невидљив са ректалним прегледом. Да би је открили, потребно је извршити микроскопију ткива жлезде.

Тумор је приметан у ултразвучној студији, али још није напустио зону капсула.

Неоплазма има инвазију на друге органе, који прелазе границе простате.

Вишеструке, генерализоване метастазе виталним органима.

У првој фази рака простате, млаз се исећи.

Који су симптоми карцинома простате за сваки од описаних степена? У првој фази треба обратити пажњу на најраније реакције симптома. У овом готово асимптоматичком периоду, у уретри се такође може појавити пулсни сензор, што показује значајно смањење количине урина. Али ако идентификујете патологију ранијег степена, онда са правилним третманом то значи 98% преживљавања. Уобичајено у таквим случајевима су индикације простатектомија, хормонска и радиолошка терапија.

Друга фаза је израженија, али још увијек није тако приметна симптома: болни однос и ејакулација, неугодност током урина, повећана ПСА. Карцином стадијума ИИ се третира скоро на исти начин као и први. Ако је операција контраиндикована за пацијента, нагласак је на брахитерапији. Прогноза живота је изузетно велика.

У трећој фази, сви горе наведени симптоми су отежани, појављују се знаци еректилне дисфункције, хематурија (крвне линије у урину), ПСА се критички повећава. Тактика терапије понекад укључује и криотерапију поред горе наведених метода.

Последња фаза рака простате је занемарена, а за успоравање деструктивног процеса користи се сваки могући медицински арсенал: лапароскопске и друге врсте операција (уколико су назначене), хемијска и ласерска терапија, хормонски ефекти. Малигни канцер карактерише прекидање, често, екстремно болно уринирање, тешки бол, недостатак апетита и укупан губитак тежине, што указује на глобалну метастазу бубрезима, мозгу, органима дигестивног тракта. Између осталог, неоперабилни канцер простате захтева константну анестезију.

Умјесто да закључимо, треба рећи да је превенција напредног рака простате код редовних прегледа најбољи начин да се спречи озбиљна здравствена опасност у будућности.

Фазе рака простате. Класификација рака простате

Рак простате је озбиљна болест мушког гениталног тракта, која се карактерише развојем малигног тумора из ткива простате. Главни фактори ризика за развој болести су: година старија од 65 година, генетика (присуство болести у крвним сродницима), узимање тестостерона - мушки полни хормон.

Онкологија урогениталних органа, нарочито карцином простате у људима у последњој деценији, постала је "млађа" и постала је чешћа. Само карцином простате на територији Русије чини 3-5% свих онколошких болести карличних органа код мушкараца, а међу мушкој публици на земљи ова опасна малигна и подмукла болест заузима треће место и јавља се у свакој осми особи

Доктор ће бити у стању да правилно лечи рак простате у одређивању фазе развоја и тока болести. Рак простате у почетним фазама помоћу савремених метода може се излечити са 95-99% без одсуства метастаза.

Фазе рака простате се одређују величином и агресивношћу рака, ширењем метастаза. Сви ови аспекти узимају у обзир и описују их модерне класификације: међународни ТНМ систем, количина Глеасон / скала (описује степен агресивности туморских тумора), ниво ПСА у крви (показује раст туморског маркера у крви - специфичан ПСА протеин), од стране Јуит Вхитеморе система.

Важно је знати! Маркери тумора су супстанце које производе туморске ћелије од њиховог развоја. У свакој патологији рака, ови специфични протеини су изоловани из крви или урина. Њихов ниво може утврдити стадијум, могуће поновити болест или ефикасност лечења. На нивоу ПСА специфичног антигена за простате одређује се онкологија простате.

Малигни тумор простате

Т је величина примарног тумора:

  • Тк - примарни тумор не може бити одређен;
  • Т1- тумор није одређен ултразвучним и ректалним прегледом прстом:
  • Т1а - неоплазма се одређује насумично када се уклони аденом простате, хистолошки преглед показује присуство 5% ћелија;
  • Т1Б - неоплазма је случајно откривена када је уклоњен аденом простате, хистолошки преглед открио више од 5% ћелија;
  • Т1ц - тумор је дијагностикован обављањем биопсије игле због високог нивоа ПСА у крви.

Т2 - тумор је ограничен на капсулу и налази се унутар простате:

  • Т2а - мање од половине једног режња простате утиче на тумор;
  • Т2в - више од половине једног режња простате утиче на тумор;
  • Т2ц - под утицајем оба дела простате.

Т3 - онкологенеза изван капсула простате:

  • Т3а - једнократна или билатерална онцогенеза изван капсуле, не улазећи у семиналне везикуле који се налазе на бочним странама простате и одговорни за ејакулацију;
  • Т3в - онкогенеза је достигла семенске везикуле.

Т4 - тумор се проширио на суседна ткива и органе и налази се на врату бешике, спољашњем сфинктеру уретре (мишић који контролише мокрење), ректуму, мишићу који подиже анус или зид карлице. Семинални везикли нису повређени.

Н-регионални лимфни чворови (лоцирани у карлици или испод бифуркације заједничких илиак артерија). Бочна локализација регионалних метастаза није важна за категорију Н:

  • Нк - немогуће је процијенити регионалне ЛУс;
  • Н0 - нема метастаза у регионалној ЛУ;
  • Н1 - метастазе детектоване у регионалним лимфаденима.

М - дистантне метастазе:

  • МКС - није могуће идентификовати метастазе;
  • М0 - далеке метастазе су одсутне;
  • М1 - метастаза је детектовано далеко:
  • М1а - удаљени ЛУ погођен;
  • М1в - метастазе пронађене у коштаном ткиву;
  • М1ц - метастазе у удаљеним органима (бубрези, плућа, јетра).

Глеасон Сцале Опис / Глеасон Сцоре

Опис тумора на скали

Сцале / Глеасон резултат описује малигнитет тумора детектованог биопсијом простате. Што је већи број (количина) на скали, сматра се агресивно туморско ткиво, с тим што је већа разлика између онкоцита и обичних и здравих ћелија простате. Ако су ћелије рака сличне по изгледу здравим, туморима се додјељује број 1. Максимална разлика између ћелија рака и нормалних ћелија се процјењује са 5 бодова.

Рак може ухватити неколико подручја простате. Ако се открију два велика и малигна тумора, онда се сумња Глеасон може састојати од броја 7. Број 3 + 4 или 5 + 2 може дати туморе. Тумори са бројем 6 или мање се сматрају малигним, умерено малигним - са бројем 7, тешко малигним - са резултатом од 8-10.

Јудитх-Вхитеморе класификација

Фазе су означене словима А, Б, Ц и Д. Прве две фазе А и Б се сматрају издржљивим. Последње две Ц и Д третмане се одржавају, али изгледи ће бити мало оптимистични.

Фаза А - најраније, нема јасних симптома, ћелије не пролазе изван простате.

  • А1 - одликује се добром диференцијацијом ћелија рака
  • А2 - карактерише умјерена или лоша диференцијација ћелија карцинома у неколико зона простате.

Фаза Б - тумор се не протеже преко простате, доктор може да га палпира, ниво ПСА ће бити повишен.

  • Б0 - код повишеног ПСА, тумор није палпиран и налази се у простату.
  • Б1 - захваћен је један лобањ простате и пронађен је један мали онко-тумор.
  • Б2 - један тумор је уочен у једном простаку простате или један тумор у сваком простору простате обимног раста.

Фаза Ц - онко ћелије герминирају капсуле (простате) простате и инфицирају семиналне везикуле и / или суседне органе.

  • Ц1 - онко-тумор је видљив изван капсуле простате.
  • Ц2 - ткива онко-тумора, блокирали лумен уретре или излазе у бешику.

Фаза Д - метастаза је забележена у регионалним лимфним чворовима, у удаљеним органима и ткивима (јетра, плућа, кости).

  • Д0 - метастазе детектоване клинички, као и повећане нивое ПСА.
  • Д1 - метастазе у канцери простате у регионалним лимфним чворовима.
  • Д2 - откривена је лезија удаљених лимфних чворова, органа и ткива.
  • Д3 - након терапије, метастазе се настављају.

Како установити фазу развоја тумора

Фазе рака простате утврђују се провођењем комбинације ТНМ дијагнозе са сумом Глеасон, с обзиром на Јуит-Вхитеморе систем и анализирање нивоа ПСА у крви. Почетна фаза је означена римским бројем И, друга лако компликована фаза је означена бројевима ИИ, компликована бројевима ИИИ и најтежим метастазама удаљене органе и ЛН - бројевима ИВ.

Третман

Рак првог степена

Примарни симптоми карцинома простате 1 степен пацијент не може примијетити. Проток урина постаје слаб и његова количина се смањује. У уретри ће доћи до сагоревања и тешкоће уринирања. Вероватноћа развоја канцера је 18-21%, пошто ПСА у крви у просеку 2-3,5 μг / л за мушкарце младих и средњих година.

Важно је! Ријетки симптом може бити крв у урину или семену.

Ако метастазе нису присутне, онда постоји шанса да се рак простате из првог степена оздрави, очекивани животни век од 5 година износиће 96-99%.

Лечење стадијума рака простате се изводи са четири главне методе:

  1. Екпецтант. Лекар прати брзину рака код старијих пацијената. Третман се не спроводи у одсуству болних симптома. Ако се канцер помери, онда се лечење прописује.
  2. Уклањање простате пре метастазе и ширење ћелија рака на друга ткива и органе. Проведите простатектомију. Ако утичу на живце око простате, може доћи до импотенције.
  3. Радиацијска (зрачна) терапија за смањивање тумора, успоравање његовог раста и уништавање ћелија рака. Нежељени ефекат лечења је замор и мучнина код пацијената.
  4. Хормонски третман за смањивање нивоа андрогена (мушких хормона), који погодује расту рака. Хормони успоравају ширење рака и смањују рак.

Рак другог степена

Пацијенти осећају непријатност и бол у органи за уринирање током урина и перинеума током секса. Ејацулација је такође болна, ниво ПСА у крви се повећава са 6,0 на 7,9 нг / мл. Такви индикатори могу бити у бенигним болестима простате, али вероватноћа развоја канцера износи до 30%.

Ако је уграђен рак простате 2. разреда, прогноза за излечење пре метастазе је 80-90%. Ако адекватно лечите рак простате 2 степени, очекује се животни век од 5 година - 85-95%.

Лечење рака простате 2 степена обављају минимално инвазивне технике (лапароскопска простатектомија), укључујући Да Винциов робот. Ако се оперативне технике не могу применити на пацијента, тада лечење канцера простате 2 степени без операције ће се састојати у примјени зрачења и брахитерапије користећи двије главне технологије: постављање минијатурног или високог дозног минијатурног извора радиоактивности у простату.

Уз високу дозу брахитерапије, високу дозу радиоактивне супстанце, Ирридиум-192, се ињектира у простату 8-10 минута. Да бисте инсталирали капсуле користећи пункцијске игле. Након поступка, они се уклањају из тела. Поновите поступак 2-3 пута на сваких 6-7 дана. Истовремено, даљинска радиотерапија се обавља на граничним подручјима простате и на погођеном ЛУ код напредног карцинома. Тумор је потпуно уништен, а пацијенти су излечени у 70-85% након терапије комбинованим третманом.

У малој дози брахитерапији, користећи локалну или општу анестезију, мале честице метала ("семена") се уведу са шупљим иглама, где остану трајно у простату за циљане ефекте на туморско ткиво. Цела процедура траје 60-90 минута. За месец дана позицију честица прати ЦТ.

Радиоактивни јод-125 уведен је у простату са постепеним смањењем активности. После 2 месеца, већ је пола дозе која се првобитно примењује. Након процедуре, 98% пацијената може живети више од 10 година.

Нискодезна имплантација се примењује код пацијената са локализованим карциномом Т1ц фазе или Т2а ако:

  • ПСА је мања од 10;
  • Глеасон број ≤6, а запремина простате је мања од 50 мл.

Контраиндицирано је да се брахитерапија изводи за изузетно малу простатну жлезду, што се дешава када се део адолесције уклони из простате. Брахитерапија нуди мање компликација од радикалне простатектомије.

После 2-3 недеље, пацијент се може пожалити на задржавање и запаљење урина током урина, уринарне инконтиненције (у 4% случајева). Потенција је повређена у 15% случајева са имплантацијом мале дозе, у 20-40% случајева са високом дозном имплантацијом.

Међутим, ове бројке су ниже од операције. Дакле, предност брахитерапије је његова минимална инвазивност. Пацијент након 2-3 дана обновио је професионалну и друштвену активност.

Важно је! Када браи терапија, можете изабрати оптималну дозу, свјесно дјеловати и контролисати реакцију тумора. Квалитет контроле овде је већи него код извођења даљинског зрачења тумора тумора, а постоји мањи ризик од повреда сусједних органа: бешике, ректума и уретре.

Контраиндикована је за лечење онкологије простате са брахитерапијом код пацијената са:

  • са минималним и разочаравајућим изгледима за 5 година;
  • уз присуство изразитих повреда излива урина (при брзини кретања урина 10 мл / с или мање и запремине урина - 100 мл).

Рак трећег степена

Лечење рака простате 3 степена је поравнато у складу са агресивношћу тумора, индикатора: ниво ПСА, Глеасон и стопа раста ПСА. Типично, ниво ПСА је висок - више од 8,0 нг / мл. Истовремено, у просјеку, рак простате трећег разреда, прогноза за лечење обећава - 50-65%.

Примијените:

  • хируршка интервенција различитих врста;
  • радиотерапија;
  • хемотерапија;
  • криотерапија.

Ако су се патоморфолошке промене појавиле дуго, а трећи стадијум простате се третирао прије појаве метастаза, онда се тумор развија лагано и повећава се за 30-31%. Са клијањем капсуле и простате, али се метастазе још нису појавиле и утврђени се рак простате класе 3, очекује се животни вијек од 5 година 50-60% или више. У присуству метастаза - 40-45%.

Четврти стадијум

Уобичајени симптоми рака простате рака 4 се погоршавају и карактеришу:

  • врло честе лажне наговештаје и излете у тоалет са малом количином урина излученом;
  • повремена и болна мокраћа са слабим млазним притиском;
  • акутни одложени излив урина;
  • запаљење и присуство крви у мокраћи;
  • бол у карлици, зрачење на леђима, перинеуму и ребрима;
  • недостатак апетита и губитак тежине, што указује на метастазу.

Метастазе се налазе у плућима, јетри, панкреасу, костима и мозгу. Формира се брзо растући секундарни канцер панкреаса. Ниво ПСА достигне 10,0 нг / мл и више.

Лечење стадијума рака простате 4 укључује методе одржавања телесних функција које су важне за живот пацијента. Примијењено на:

  • Интензивирана интравенска терапија, плазмафереза, хемосорпција, трансфузија крви и њених компоненти;
  • операција: имплантација венских и артеријских инфузионих лучких система врши се за извођење хемотерапије;
  • примена нефроста код метастаза у бубрезима;
  • одводњавање и стентирање жучних канала, ако постоји механичка жутица туморског порекла;
  • у инфериорној вени кави, уградња филтера каве да се искључи тромбоемболизам;
  • у супериорној вени цава, ако постоји опструкција туморског порекла.

Важно је! Фаза 4 рака простате захтева стално анестезију са савременим лековима.

Није могуће потпуно смањити ниво рака простате 4. Али уз правилан одабир режима лечења, живот и квалитет живота могу се продужити 5 година. Ако нема повезаних болести и опсежних лезија органа значајних за живот, онда за рак простате 4 степена, очекивани животни век обећава да ће бити 3-5 година - 20-30%. Од великог значаја је здрав животни стил и одговарајућа прихватљива здра- на дијета за рак простате 4 степена. Ниво ПСА након уклањања свих расположивих тумора и простате може бити 1,4-6,5 нг / мл.

Традиционална медицина у свеобухватном програму лечења карцинома

Третман рака простате са народним лијековима постао је дио сложене терапије. Основа фолклорног лечења је права исхрана са диуретичном храном на глави: поврће супе са зеленилом, салате и сокови од воћа, поврћа, воћа и бобица, млечних производа, слабе кафе и чаја, украса биљака и дивље руже. Поврће, воће су корисне у свежем, куваном и печеном облику, бобичастима - у било ком облику.

У менију не смеју бити масно месо, јаја, пшенични хлеб, животињске масти, пржена и зачињена храна. Месо, зец, пилетина боље је кувати и додати у бочно јело од поврћа или тврде тестенине, хељде или пиринчеве кашице.

Обрати пажњу! Код карцинома простате, важно је да мушкарци контролишу властиту тежину, нарочито у дукталним и хормонско отпорним облицима карцинома.

Дуктални рак простате је чешћи код мушкараца са прекомерном тежином. Уз нездраву исхрану са недостатком влакана и вишком масти и калцијума, засићене масти повећавају синтезу тестостерона. Познато је да тестостерон промовише раст ћелија карцинома, укључујући и оне високе квалитете. Затим, од 10 случајева рака дукталног тумора - 9 болести ће бити представљене дукталним аденокарциномом или малим канцером. Овај тип онко-тумора почиње у ћелији која води каналу простате. Стопа његовог раста и ширења је много бржа и активнија од ацинарног аденокарцинома. Рак ове форме карактерише агресиван курс, слабо осетљив на хормонску терапију. Због тога се после ње врше хирургија простате и хемотерапија. Да се ​​спречи мучнина и повраћање прописаних лековитих биљака.

Рак простате отпоран на хормоне наставља споро, дуго без клиничких манифестација. Али узима много живота, упркос демонстрацији доброг одговора на анти-андрогенску терапију са хормонима прве линије. Ово смањује интензитет болова у костима, ниво ПСА крви, регресија метастаза меких ткива. Нажалост, реакција на примарну хормонску терапију траје 12-18 месеци.

Поред хируршких метода, комплексни програм за хормонски отпорни канцер обухвата и третман за болове у костима, патолошке преломе, опструкцију уринарног тракта и уретера, синдром компресије кичмене мождине, ДИЦ, анемије и едема.

Свеобухватни програм обухвата следећи третман за канцер простате:

  • зрачење, хемија, хормонска терапија;
  • хируршка стабилизација;
  • лекови групе: таксани, естрамустини, митоксантрони, алкалоиди Винца;
  • стандардна терапија
  • биофосфонати, стероиди, аналгетици;
  • Синдром ДИЦ - Хепарин, Епсилон-аминоцапроиц ацид, трансфузија црвених крвних зрнаца, ФФП итд.;
  • препарати гвожђа и витамини;
  • стимуланси коштане сржи за анемију;
  • диуретике и декокције и / или инфузије диуретичног биља за едем;
  • кора од пепела, лунгворта, микроклица из одјека лековитог биља: манжетне, оригано, бифтек и материца, ректалне супозиторије.

Заливање мусх постаје све популарније због присуства неких печурака као што су Головацх, Винтер Винтер, Бирцх цхага, Реисхи, Меитаке и Схиитаке, антиканцерозне компоненте Цордицепс.

Препоручује се за превенцију рака простате дневно:

  • јести суху печурку и добро је жвакати;
  • користите пиће - чај Копорски са листова ватреног орага након ферментације.

Листови ватреног оружја немају токсичне особине, а децукција или тинктура од њих могу се дуго узимати од аденома и онкологије простате.

Да бисте добили чај (пиву) из листова ватреног ораха, морате их мало залупити, а затим их увијати у флагелла прије извлачења сокова. Покривени су влажном крпом и постављени на ферментацију 6-8 сати на топлом месту. После тога, сваки флагеллум постаје црни и мирис плода се стиче. Срезане су, стављене у пећницу и сушене на температури од 40-50ºС. Такво заваривање се чува у контејнеру са чврстим поклопцем. Забраните наместо чаја и пића цео дан без успостављања дозирања.

Класификација малигних тумора по стадијумима и систему ТНМ

Да бисте проценили ресурс, морате се пријавити.

У раду се даје класификација малигних тумора по етапама, која комбинује примарне пацијенте са малигним неоплазмима исте и исте локализације у групе које су хомогене према клиничком току болести, прогнози и приступу терапијским тактикама, као и класификацију према ТНМ систему који је усвојен за описивање анатомске дисеминације лезије.

ЛивеИнтернетЛивеИнтернет

-Ознаке

-Наслови

  • опстанак (1)
  • Храна (4)
  • Здравље (14)
  • Традиционална медицина (1)
  • лекови (1)

-Линкови

-Претрага по дневнику

-Претплатите се путем е-маила

-Статистика

Како читати дијагнозу ако имате рак?

Како читати дијагнозу ако се сумња на канцер је важно питање за пацијента и његове рођаке. У чланку се разматра, пре свега, структура онколошке дијагнозе, као и правила за његово читање и разумијевање. Почнимо са структуром. Онколошка дијагноза се састоји од неколико компоненти:

  1. Карактеристике патолошког процеса.
  2. Карактеристике клиничке и морфолошке варијанте болести.
  3. Процес локализације.
  4. Фаза болести, која карактерише преваленцу процеса.
  5. Карактеристике терапијских ефеката (назначене у дијагнози након лијечења).

Неопходно је запамтити да се коначна дијагноза у онкологији врши тек након хистолошког прегледа ткива из неоплазме (биопсије). Другим ријечима, тек након микроскопског прегледа ткива пацијента из подручја гдје се, према предлозима доктора, налази канцер.

Хистолошки преглед омогућава утврђивање природе раста (бенигне или малигне) и стварне морфологије тумора (тј. Од које ткиво расте), у зависности од морфологије и подијелити туморе у карцином од епитијелног ткива, саркома везивног ткива и.п.

Морфологија неоплазма је неопходна да би се утврдила тачна тактика лечења и управљања пацијентом, да се предвиди болест, јер различити у морфологији, тумори метастазирају различито, клијати, итд. Прије преласка на примере, објашњења онколошких дијагноза, размотрите његове главне компоненте.

Дакле, прво, шта значе латинична слова у дијагнози? ТНМ-класификација, усвојена да опише анатомску преваленцију тумора, делује у три главне категорије: Т (тумор) -с Лат. тумор - карактерише преваленца примарног тумора, Н (нодус) - из латинског. чвор - одражава стање регионалних лимфних чворова, М (метастазе) - указује на присуство или одсуство удаљених метастаза.

Примарни тумор (Т) у оквиру клиничке класификације карактеришу симболи ТКС, Т0, Тис, Т1, Т2, ТЗ, Т4.

ТКС се користи када је немогуће процијенити величину и локално ширење тумора.
Т0 - примарни тумор није дефинисан.
Ово - преинвазивни карцином, карцином ин ситу (рак на месту), интраепителијални облик рака, почетна фаза развоја малигног тумора без знакова клијања више од једног слоја.

Т1, Т2, ТЗ, Т4 - ознаке величине, обрасци раста, међусобне везе са граничним ткивима и (или) органима примарног тумора. Критеријуми према којима се одређују дигитални симболи категорије Т зависе од локализације примарног тумора, а за одређене органе не само величине, већ и степена његове инвазије (клијавости).

Стање регионалних лимфних чворова (Н) означено је категоријама НКС, Н0, Н1, 2, 3. То су лимфни чворови у којима ће пре свега ићи метастазе. На пример за рак дојке, регионални лимфни чворови су аксиларни са одговарајућом страном.

НКС - није довољно података за процену лезије регионалних лимфних чворова.

Н0 - нема клиничких знакова метастаза у регионалним лимфним чворовима. Категорија 0, утврђена пре операције на клиничким основама или после операције на основу визуелне процене уклоњеног лека, разјашњена је хистолошким налазима.

Н1, Н2, Н3 одражавају различите степене метастазе регионалних лимфних чворова. Критеријуми за одређивање симбола дигиталне категорије зависе од локације примарног тумора.

Дистантне метастазе (М) су оне метастазе које се јављају у другим органима и ткивима, а не само у регионалним лимфним чворовима (када тумор клими и када тумор уништи тумор, ћелије рака улазе у крвоток и могу се "ширити" на готово било који орган). Одликује их категорија МКС, М0, М1.

МКС - недовољни подаци за идентификацију удаљених метастаза.
М0 - нема знакова удаљених метастаза. Ова категорија може бити пречишћена и промењена уколико је током хируршке ревизије или током аутопсије откривена даља метастаза.

М1 - постоје далеке метастазе. У зависности од локализације метастаза, категорији М1 се може допунити симболима који специфицирају метастазни циљ: РУЛ. - плућа, ОСС - кости, ХЕП - јетра, БРА - мозак, ЛИМ - лимфни чворови, МАР - костна срж, РЛЕ - плеура, ПЕР - перитонеум, СКИ - кожа, ОТН - други органи.

Друго, шта значи стадијум у дијагнози? Постоје 4 фазе онколошког процеса:

Фаза 1 - онколошки процес утиче на један слој органа, на пример, мукозну мембрану. Ова фаза се назива и "рак ин ситу" или "рак на месту". У овој фази одсуства је лезија регионалних лимфних чворова. Нема метастаза.

Фаза 2 - онколошки процес утиче на 2 или више слојева органа. Пораз регионалних лимфних чворова је одсутан, нема удаљених метастаза.

Фаза 3 - тумор инвазија на све зидове органа, регионални лимфни чворови су погођени, далеке метастазе су одсутне.

Фаза 4 - велики тумор, утиче на целокупно тијело, постоји лезија регионалних и удаљених лимфних чворова и метастаза другим органима. (У неким патолошким процесима разликују се само 3 фазе, неке фазе се могу поделити на подставе, то зависи од класификације онколошког процеса усвоеног за ово тело).

Треће, шта значи клиничка група у дијагнози? Клиничка група (у онкологији) је јединица за класификацију диспанзне регистрације становништва у односу на онколошке болести.

1 клиничка група - особе са прецанцерозним болестима, стварно здраве:

1а - пацијенти са болестима сумњичавим на малигне неоплазме (као што је коначна дијагноза установљена, они су уклоњени из регистра или пренети на друге групе);

1б - пацијенти са прецанцерозним болестима;

2 клиничка група - особе са доказаним малигним туморима који су подложни радикалном третману;

Клиничка група 3 - особе са доказаним малигним туморима који су завршили радикални третман и који су у ремисији.

4. клиничка група - особе са доказаним малигним туморима, који због једног или другог разлога нису подложни радикалном лечењу, али су предмет палијативног (симптоматског) лечења.

Клиничка група је обавезна у дијагнози пацијента. У динамици, исти пацијент, зависно од степена прогресије процеса и извршеног лечења, може се пренети из једне клиничке групе у другу. Клиничка група ни на који начин не одговара стадијуму болести.

Дакле, сада можемо са сигурношћу рећи да структура дијагнозе усвојене у онкологији омогућава да се ситуација прилично тачно схвати. Да бисте ово разумјели јасније, размотрите следеће примере:

1) Дијагностикован са раком дојке. Како ће ова дијагноза изгледати у медицинским подацима?

ДС: Рак десне дојке Т4Н2М0 ИИИ степен. група.

-Т4- говори нам да је ово велики тумор с клијањем у оближњим органима;

-Н2- каже да постоје метастазе у унутрашњим лимфним чворовима дојке на погођени страни, фиксиране једни са другима;

-М0- каже да у овом тренутку нема знакова удаљених метастаза.

-Фаза ИИИ - говори нам да тумор напада све зидове органа, регионалне лимфне чворове су погођене, далеке метастазе су одсутне;

-2 цл. група нам говори да је малигнитет неоплазма хистолошки доказан (100%) и да је тумор подложан радикалним (тј. потпуном) уклањању хируршким захватом.

ДС: Рак левог бубрега Т3цН2М1 (ПУЛ) ИИИ степен. 4кл. група. Т3с- због значајне величине тумора, тумор се шири до инфериорне вене каве изнад дијафрагме или расте у њен зид;

Н2 метастазе у више од једног регионалног лимфног чвора;

М1 (пул) - у плућима постоје далеке метастазе.

Фаза ИИИ - тумор продире у лимфне чворове или иде до бубрежне вене или инфериорне вене каве;

4 клиничка група - доказани малигни тумор, који због једног или другог разлога није подложан радикалном третману, али је предмет палијативног (симптоматског) лечења.

3) Дијагностикован са канцем десног јајника са метастазама у перитонеуму. Како ће изгледати дијагноза у медицинским подацима?

ДС: Рак десног јајника Т3Н2М1 (РЕР) ИИИА фаза 4кл. група

- Т3 - Тумор је присутан у једном или оба јајника, а ћелије рака су присутне изван карличног региона.

- Н2 метастазе у више од једног регионалног лимфног чвора;

- М1 (РЕР) - дистантне метастазе до перитонеума;

- Фаза ИИИА - дистрибуција унутар карлице, са перитонеалном дисеминацијом (многе мале метастазе су дисперговане широм перитонеума);

- 4 клиничка група - доказани малигни тумор, који због једног или другог разлога није подложан радикалном третману, али је предмет палијативног (симптоматског) лечења.

4) дијагностикован са саркомом леве ноге. Како ће изгледати дијагноза у медицинским подацима?

ДС: Остеогени сарком доње трећине леве фибуле Т2 Нк М0 ИИБ стадијума ћелија 2.

- Т2 - фокус се шири изван природне баријере;

- Нк, М0 - нема метастаза;

- Фаза ИИБ - Низак диференциран (врло малигни) тумор. Огњиште се протеже изван природне баријере. Одсуство метастаза;

- 2 групе особа са доказаним малигнитетом тумора, који је подложан радикалним (потпуном уклањању тумора хируршки) третман.

5) Дијагностикован са канцером десног плућа са метастазама у мозгу. Како ће изгледати дијагноза у медицинским подацима?

ДС: Бронхоалвеоларни аденокарцином праве плућа Т3Н2М1 (БРА) плућа ИИИ. 4кл. група

- Т3 - тумор било које величине, прелазак на зид у грудима, дијафрагма, медијастинална плеура (унутрашња листа плеура, која је поред плућа), перикардијум (спољашња мембрана срца); тумор који не долази до царине (то је мала протрљица на месту поделе трахеје у 2 главна бронхија) мање од 2 цм, али без укључивања царине или тумора са истовременим ателектом (колапсом) или опструктивном пнеумонијом (блокада) плућа;

- Н2 - постоји лезија лимфних чворова медијума на страни лезије или бифуркацијских лимфних чворова
(бифуркација је место раздвајања трахеје на 2 главна бронхуса);

- М1 (ВРА) - постоје далеке метастазе у мозгу.

- Фаза ИИИ - тумор већи од 6 цм са прелазом на следећи плућни реж или узгајање суседног бронха или главног бронхуса. Метастазе се налазе у бифуркацији, трахеобронхијалним, паратрахеалним лимфним чворовима;

- 4кл. група је доказани малигни тумор, који из једног или другог разлога није подложан радикалном третману, али је предмет палијативног (симптоматског) лечења.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис