Search

Нестероидни антиинфламаторни лекови: листа и цене

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИДс, НСАИЛс) су лекови који имају аналгетик (аналгетик), антипиретичан и антиинфламаторни ефекат.

Механизам њихове акције заснива се на блокирању одређених ензима (ЦОКС, циклооксигеназа), они су одговорни за производњу простагландина - хемикалије које доприносе запаљењу, грозници, болу.

Реч "нестероидни", који се налази у имену групе лекова, наглашава чињеницу да лекови ове групе нису синтетички аналоги стероидних хормона - моћни хормонски антиинфламаторни лекови.

Најпознатији представници НСАИЛ-а су: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Како функционишу НСАИД-ови?

Ако се аналгетици директно боре са болом, НСАИДс смањују и најнеугодније симптоме болести: бол и упале. Већина лекова у овој групи су неселективни инхибитори ензим циклооксигеназе, инхибирајући ефекат оба изоформа (сорти) - ЦОКС-1 и ЦОКС-2.

Цикло-оксигеназа је одговорна за производњу простагландина и тромбоксана из арахидонске киселине, која се, пак, добија од фосфолипида ћелијске мембране ензимом фосфолипазе А2. Простагландини, између осталих функција, су медијатори и регулатори у развоју запаљења. Овај механизам је открио Јохн Ваине, који је касније добио Нобелову награду за његово откриће.

Када су ти лекови прописани?

НСАИД се по правилу користи за лечење акутног или хроничног упала уз бол. Нестероидни антиинфламаторни лекови су добили посебну популарност за лечење зглобова.

Ми наводимо болести за које су ти лекови прописани:

  • акутни гихт;
  • дисменореја (менструални бол);
  • болови костију изазвани метастазама;
  • постоперативни бол;
  • грозница (грозница);
  • опструкција црева;
  • ренална колија;
  • благи бол услед запаљења или повреда меког ткива;
  • остеохондроза;
  • бол у леђима;
  • главобоља;
  • мигрена;
  • артроза;
  • реуматоидни артритис;
  • бол у Паркинсоновој болести.

НСАИЛс су контраиндиковани у ерозивним и улцеративним лезијама гастроинтестиналног тракта, нарочито у акутној фази, тешкој оштећеној функцији јетре и бубрега, цитопенијама, идиосинкразији, трудноћи. Треба користити са опрезом код пацијената са бронхијалном астом, као и појединацима који су претходно открили нежељене реакције приликом узимања било које друге НСАИДс.

Списак обичних НСАИЛ-а за лечење зглобова

Наведени су најпознатији и ефикаснији НСАИДс који се користе за лечење зглобова и других болести када су потребни антиинфламаторни и антипиретички ефекти:

Неки лекови су слабији, не толико агресивни, други су дизајнирани за акутну артрозо, када је хитна интервенција потребна да би се зауставили опасни процеси у телу.

Која је предност НСАИД-ове нове генерације

Нежељене реакције се јављају са продуженом употребом НСАИЛ (на примјер, у лијечењу остеохондрозе) и састоје се у поразу мукозне мембране стомака и дуоденума уз настајање чируса и крварења. Овај недостатак неселективних НСАИДс доводи до развоја нове генерације лекова који блокирају само ЦОКС-2 (запаљен ензим) и не утичу на функционисање ЦОКС-1 (заштитни ензим).

Тако су лекови нове генерације практично без улцерогених нежељених ефеката (оштећење слузокоже органа органа за варење) који су повезани са продуженим коришћењем неселективних НСАИЛ-ова, али повећавају ризик од тромботичних компликација.

Међу недостацима нове генерације дроге може се приметити само њихова висока цена, што га чини недоступним многим људима.

НСАИДс нове генерације: листа и цене

Шта је то? Нестероидни антиинфламаторни лекови нове генерације делују много селективно, у већој мери инхибирају ЦОКС-2, док ЦОКС-1 остаје практично неоштећен. Ово објашњава релативно високу ефикасност лека, који је комбинован са минималном количином нежељених ефеката.

Листа популарних и ефикасних нестероидних антиинфламаторних лекова нове генерације:

  1. Мовалис Има антипиретичну, добро означену аналгетику и антиинфламаторну акцију. Главна предност овог алата је да се уз редовну контролу доктора може узимати прилично дуг период. Доступан мелоксикам у облику раствора за интрамускуларне ињекције, таблете, супозиторије и масти. Мелокицам (мовалис) таблете су врло згодне, јер су дуготрајне и довољно је узимати једну таблету током дана. Мовалис, који садржи 20 таблета од 15 мг кошта 650-850 рубаља.
  2. Ксефокам. Лек, створен на бази Лорноксикама. Његова одлика је чињеница да има високу способност да ублажи бол. Према овом параметру одговара морфијуму, али то није зависност и нема опијатичан утицај на централни нервни систем. Ксефокам, који садржи 30 таблета од 4 мг кошта 350-450 рубаља.
  3. Целекоксиб. Овај лек у великој мјери олакшава болесничко стање код остеохондрозе, артрозе и других болести, снижава бол синдром добро и ефикасно се бори против инфламације. Целекоксиб има минималан или никакав нежељени ефекат на дигестивни систем. Цена 400-600 руб.
  4. Нимесулиде. Користи се са великим успехом за лечење болова у леђима, артритиса и сл. Она уклања упале, хиперемију, нормализује температуру. Употреба нимесулида брзо води до смањења бола и побољшања мобилности. Такође се користи као маст за примену на проблематичном подручју. Нимесулид, који садржи 20 таблета од 100 мг, кошта 120-160 рубаља.

Због тога, у случајевима када дуготрајна употреба нестероидних антиинфламаторних лекова није потребна, користе се лекови старе генерације. Међутим, у неким случајевима ово је једноставно присилна ситуација, пошто мали број људи може приуштити терапију таквим лековима.

Класификација

Како су НСАИДс класификовани, а шта је то? По хемијском пореклу, ови лекови су кисели и не-кисли деривати.

  1. Оксикам - пироксикам, мелоксикам;
  2. НСАИДс на бази индо-сирћетне киселине - индометацин, етодолак, сулиндак;
  3. На бази пропионске киселине - кетопрофена, ибупрофена;
  4. Салиципатес (на бази салицилне киселине) - аспирин, дифлунисал;
  5. Деривати фенилацетне киселине - диклофенак, ацеклофенак;
  6. Пиразолидинес (пиразолонска киселина) - Аналгинум, натријум метамизол, фенилбутазон.
  1. Алканонес;
  2. Деривати сулфонамида.

Такође, нестероидни лекови се разликују по врсти и интензитету експозиције - аналгетици, антиинфламаторном, комбинованом.

Ефикасност средње дозе

Снага антиинфламаторног ефекта средњих доза НСАИЛ-а може се уредити у следећем низу (на врху су најјачи):

  1. Индометхацин;
  2. Флурбипрофен;
  3. Диклофенак натријум;
  4. Пирокицам;
  5. Кетопрофен;
  6. Напрокен;
  7. Ибупрофен;
  8. Амидопироин;
  9. Аспирин.

На аналгетички ефекат средњих доза НСАИД-а могу се организовати у следећем низу:

  1. Кеторолац;
  2. Кетопрофен;
  3. Диклофенак натријум;
  4. Индометхацин;
  5. Флурбипрофен;
  6. Амидопироин;
  7. Пирокицам;
  8. Напрокен;
  9. Ибупрофен;
  10. Аспирин.

Као правило, наведени лекови се користе за акутне и хроничне болести праћене боловима и упалом. Најчешће се за нестајање болова и лечење зглобова прописују нестероидни антиинфламаторни лекови: артритис, артроза, повреда итд.

Не ретко НСАИЛ се користе за болешћу за болове за главобоље и мигрене, дисменореју, постоперативни бол, бубрежну колику итд. Због инхибиторног дејства на синтезу простагландина, ови лекови такође имају антипиретичке ефекте.

Коју дозу треба изабрати?

Сваки нови пацијент за овог пацијента треба прво да се прописује у најнижој дози. Са добром толеранцијом за 2-3 дана повећајте дневну дозу.

Терапеутске дозе НСАИД су у широком опсегу, а последњих година постоји тенденција повећања појединачних и дневних доза лекова који се карактеришу најповољније (напроксен, ибупрофен), уз задржавање ограничења на максималне дозе аспирина, индометацина, фенилбутазона, пироксикама. Код неких пацијената, терапеутски ефекат се постиже само када се користе веома високе дозе НСАИДс.

Нежељени ефекти

Продужена употреба антиинфламаторних лекова у великим дозама може изазвати:

  1. Поремећај нервног система - промене расположења, дезориентација, вртоглавица, летаргија, тинитус, главобоља, губитак вида;
  2. Промене у раду срца и крвних судова - откуцаји срца, повишен крвни притисак, оток.
  3. Гастритис, чиреви, перфорација, гастроинтестинално крварење, поремећаји дисфункције, промене у функцији јетре с повећањем ензима јетре;
  4. Алергијске реакције - ангиоедем, еритем, уртикарија, буле дерматитис, бронхијална астма, анафилактички шок;
  5. Бубрежна инсуфицијенција, оштећено мокрење.

Лечење НСАИД-а треба обавити у оквиру минималног дозвољеног времена и минималних ефективних доза.

Користите током трудноће

Није препоручљиво користити лекове групе НСАИД током трудноће, нарочито у трећем тромесечју. Иако нису утврђени никакви директни тератогени ефекти, верује се да НСАИД могу изазвати преурањено затварање артеријског (Боталлова) канала и бубрежне компликације у фетусу. Такође постоје информације о претераном раду. Упркос томе, аспирин у комбинацији са хепарином успешно се користи код трудница са антифосфолипидним синдромом.

Према најновијим подацима канадских истраживача, употреба НСАИД-а у периодима до 20 недеља трудноће повезана је са повећаним ризиком од побачаја (побачаја). Према резултатима студије, ризик од побачаја повећан је за 2,4 пута, без обзира на дозе узимане дроге.

Мовалис

Лидер међу нестероидним антиинфламаторним лековима се може назвати Мовалис, који има дужи период деловања и омогућава му дуготрајну употребу.

Има изражен антиинфламаторни ефекат који вам омогућава да је узимате са остеоартритисом, анкилозним спондилитисом, реуматоидним артритисом. Није лишен лекова против болова, антипиретичких својстава, штити ткиво хрскавице. Користи се за зубобољу, главобољу.

Одређивање дозирања, начин примене (таблете, ињекције, супозиторије) зависи од тежине, врсте болести.

Целекоксиб

Специфичан инхибитор ЦОКС-2, са израженим антиинфламаторним и аналгетским ефектом. Приликом примене у терапијским дозама, гастроинтестинална слузокожица готово нема негативног ефекта, јер има врло ниску афинитет за ЦОКС-1, стога не узрокује кршење синтезе уставних простагландина.

По правилу, целекоксиб се узима у дози од 100-200 мг дневно у 1-2 доза. Максимална дневна доза је 400 мг.

Индометацин

Односи се на најефективнији начин нехормонске акције. Код артритиса индометацин смањује бол, смањује отицање зглобова и има јак антиинфламаторни ефекат.

Цена лекова, без обзира на облик ослобађања (таблете, масти, гелови, ректалне супозиторије) је прилично ниска, а максимални трошак таблета износи 50 рубаља по пакирању. Код употребе лека мора бити пажљив, јер има значајну листу нежељених ефеката.

У фармакологији, индометацин је доступан под именом Индовазин, Индовис ЕК, Метиндол, Индотард, Индоколлир.

Ибупрофен

Ибупрофен комбинира релативну сигурност и могућност ефикасно смањује температуру и бол, па се лекови засновани на њему продају без рецепта. Као антипиретични ибупрофен се такође користи за новорођенчад. Доказано је да смањује температуру боље од других нестероидних антиинфламаторних лекова.

Поред тога, ибупрофен је један од најпопуларнијих аналгетика без рецепта. Као средство против инфламације, није прописано тако често, међутим, лек је прилично популаран у реуматологији: користи се за лечење реуматоидног артритиса, остеоартритиса и других болести зглобова.

Најпопуларнија трговачка имена за ибупрофен укључују Ибупром, Нурофен, МИГ 200 и МИГ 400.

Диклофенак

Можда је један од најпопуларнијих НСАИД-а, створен још 60-тих. Ослобађање облика - пилуле, капсуле, ињекције, супозиторије, гел. Овај лек за лечење зглобова добро комбинује и високу активност против бола и високе антиинфламаторне особине.

Доступан под именом Волтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Воордон, Олфен, Долек, Диклоберл, Цлодифен и др.

Кетопрофен

Поред горе наведених лекова, група лекова првог типа, неселективни НСАИЛ-ови, тј. ЦОКС-1, укључују такав лек као кетопрофен. Снага деловања је близу ибупрофена и долази у облику таблета, гела, аеросола, крема, решења за спољну употребу и за ињектирање, ректалне супозиторије (супозиторије).

Овај производ можете купити под називима Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКА, Артрозилен, Фастум, Фаст, Фламак и Флекен.

Аспирин

Ацетилсалицилна киселина смањује способност повезивања крвних ћелија једни са другима и формира крвне угоде. При узимању Аспирина, крвне течности и крвни судови се шире, што доводи до олакшања стања особе главобољом и интракранијалним притиском. Акција дроге смањује снабдевање енергијом у запаљењу и доводи до слабљења овог процеса

Аспирин је контраиндикована код деце млађе од 15 година, као компликација у облику изузетно тешког Реие синдрома, у којем је 80% пацијената умрло. Преосталих 20% преживелих беба може бити склоно епилепсији и менталној ретардацији.

Алтернативни лекови: хондропротектори

Често често, хондропротектори су прописани за лечење зглобова, на примјер, дрога Дон. Људи често не разумеју разлику између НСАИЛ-а и хондропротека. НСАИДс брзо ослобађају болове, али истовремено имају и пуно нежељених ефеката. А хондропротектори штите ткиво хрскавице, али их треба узети за 2-3 месеца.

Састав најефикаснијих хондропротека укључује 2 супстанце - глукозамин и хондроитин.

Нпвс ректалне супозиторије са остеохондрозо

За третман зглобова, наши читаоци успешно користе Артраде. Гледајући популарност овог алата, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.
Прочитајте више овде...

Радикулитис таблете се користе за благ облик болести. Када особа има "лумбаго", изражен радикуларни синдром, бројне промене у секундарним органима, један метод лечења болести није довољан.

У већини случајева, лечење радикулитиса се врши у комбинацији са другим методама лечења болести: масажа, физиотерапија, истезање, исхрана, организација санитарно-хигијенског и епидемиолошког режима.

Основни принципи употребе дрога

Лечење ишиас лумбосакралне кичме са пилулама и другим лековима је ефикасно у раним стадијумима болести, када синдром бола није изговорен.

Основна основа за лечење болести је употреба лекова групе нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ) (диклофенак, мовалис, кеторолак). Имају аналгетичне и антиинфламаторне ефекте. Жељени начин примене је интрамускуларна ињекција. Таблете се прописују у случају немогућности парентералног давања лијека.

Ток третмана са НСАИЛсом треба да траје највише 2 недеље, пошто ови лекови имају нежељене ефекте на гастроинтестинални тракт. Они спрјечавају лучење секрета слузнице црева и дигестивних ензима желуца. Као резултат, грубе честице хране трауматизују мукозну мембрану. Због тога се формирају улцеративни и ерозивни недостаци.

Да би спријечили настанак желудачних улкуса, неки лекари заједно диклофенак и омепразол прописали. Последњи лек је инхибитор гастричне секреције. Очигледно је да је његова употреба неразумна, јер алат не доприноси мокрењу слузокоже, али их, напротив, исушује.

Диклофенак - један од првих лекова који су коришћени у старим данима у лечењу болести црева. Мовалис - савремени развој фармацеутских компанија. Он је јачи, али не без недостатака његових претходника. Његова употреба је оправдана само да би се смањило време бола, али не и за стални третман болести.

Анти-инфламаторни лекови се користе не само у облику таблета. Доступне су у облику масти, крема, ињекционих облика.

Шта су релаксанти мишића и зашто се користе?

Релаксанти мишића са радикулитисом се прописују да би се елиминисали мишижни спазми. Лекови опуштају мишићно ткиво и тиме спречавају повреде нервних влакана. Њихова употреба је рационална, ако је синдром бола узрокован спазмом мишића доњег грла и глутеалног региона.

У остеохондрози долази до лумбалног радикулитиса захваљујући избочини међувербног диска. У таквој ситуацији, инекције хондропротекторима (алфлутопа, мукозат) се користе за елиминацију бола.

Карактеристике лијечења анти-инфламаторних лијекова радикулитиса

Диклофенак, Кеторолац, Мовалис - представници антиинфламаторних лекова, које су лекари користили за лечење болести кичме, праћене болом.

Њихова употреба као противорадикулитних лекова услед механизама деловања:

  • антиедематоус;
  • анти-бол;
  • анти-инфламаторна.

Лечење лијекова против болести код НСАИД није тешко, јер су доступне у облику масти, таблета, крема и ректалних супозиторија. Међутим, уз дуготрајну употребу ових лекова узрокују нежељене ефекте:

  1. чиреви и ерозије у гастроинтестиналном тракту;
  2. поремећаји крварења;
  3. хормонална инсуфицијенција надлактице.

Да би се смањила учесталост нежељених дејстава ових лекова, фармацеутске компаније су развиле нову генерацију лекова (мовалис, нимесулиде). Могу се препоручити чак и са пептичним улкусом после конзумирања.

Није ефикасан третман изражених облика радикулитиса са овим препаратима. У овом случају, лекари прописују хормоналне антиинфламаторне лекове:

  • дипроспан;
  • дексаметазон;
  • хидрокортизон;
  • кеналог;
  • метилпред;
  • преднисоне

Када стероидни хормони не помажу, пацијенту се даје блокада Новоцаина. Могу се користити највише три пута годишње. У неким случајевима, неопходно је извршити операције ради отклањања узрока кршења нервних корена.

Могуће је лечити бол у доњем делу леђа у исто време као и лековима, подмазивањем коже у пределу боли са следећим антиинфламаторним мастима:

  1. волтарен;
  2. финале;
  3. капситрин;
  4. низ гел;
  5. кетопрофен;
  6. випросал.

Пожељно је укључити масажу и физиотерапеутске методе у комплексну терапију патологије. Између напади препоручујемо следеће процедуре:

  • фонофоресис са хидрокортизоном;
  • дарсонвализација;
  • амплипулсе;
  • парафински третман.

Горе наведене процедуре се примењују истовремено са другим методама лечења болести лумбалне кичме.

Не-лијечење

Лечење са диклофенаком и покретом уклања бола само неко време. Лекови не елиминишу узрок болести, тако да не могу гарантовати комплетно одлагање. Да би се спречило понављање болести, пацијент мора да испуни одређене захтеве:

  1. Лежај у кревету у периоду погоршања омогућава вам да уклоните оптерећење из лумбалне кичме. Када се крећете, требало би да поправите лумбални регион са еластичним појасом или завојем.
  2. Трацтион је метода коју препоручују неки неурологи. Поступак омогућава проширење интервертебралног простора и спречавање повреде нерва. Неки лекари се супротстављају коришћењу ове методе за радикулитис, јер поступак доводи до истезања околних меких ткива.
  3. Терапијска физичка обука - постоје појединачни комплекси гимнастике за особе са болестима кичме. Одабире их лекар који присуствује и захтева редовну примену.
  4. Ментална корекција захтева уклањање особе од психолошког оптерећења која произилази из синдрома константног бола. За ове потребе, пацијенту се прописују антидепресиви.

Третман лијекова у комбинацији са горе наведеним методама омогућава дуго времена да се ријеши болова. Да би се спречило поновљено појављивање ишијаса, кичмени стуб би требало заштитити од преоптерећења током живота.

Само свеобухватан третман ишијаске ће омогућити дуго времена да се ријеши болова. Сама особа неће моћи да излечи болести кичме, стога, на првим знацима болова у доњем делу леђа, препоручујемо да се обратите лекару. Што пре почнете лијечити болест, веће су шансе да спречите поновљене болове.

Лекови за артрозо и артритис зглобова

Суочени са болестима зглобова, особа је пре свега заинтересована за оно што анти-инфламаторне лекове треба да користи за брзо елиминисање симптома. Иако лекари нуде разне лекове, нису сви они једнако сигурни, што се мора узети у обзир пре почетка лечења.

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови
  • Списак НСАИЛ-а код болести зглобова
    • ЦОКС-1 инхибитори
    • ЦОКС-2 инхибитори: нова генерација НСАИД
  • Закључак

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Најчешће, лекари прописују ове лекове за лечење артритиса и остеоартритиса. Терапеутска својства ових лекова повезана су са њиховом способношћу да смањују ниво запаљења у зглобовима, као и бол.

У саставу НСАИД-а недостају хормони, како се разликују од хормонских антиинфламаторних лекова. Поред тога, они имају далеко мање контраиндикација, што их чини сигурнијим за лечење зглобова.

Шта је важно за пацијента да зна пре употребе НСАИЛ-а за лечење зглобова?

  • Многи лекови из групе НСАИДс за лечење зглобова, који се генерално сматрају безбедним, могу се узимати само у виду кратких курсева због њихових озбиљних нежељених ефеката. Посебно пажљив са њима требају бити људи који болују од болести гастроинтестиналног тракта, јетре, бубрега и кардиоваскуларног система.
  • Листа препоручених лекова за лечење артритиса не би требало да садржи антиинфламаторне лекове, уколико је пацијент претходно имао гастритис, чир на желуцу и дуоденални чир и колитис. Ови лекови за лечење зглобова су опасни за здравље јер иритирају слузокоже, што доводи до упале и чируса.
  • Користите за лечење артритиса, ове лекове за људе са болестима јетре и бубрега потребно је само уз дозволу лекара који присуствује. Карактеристика НСАИД-а је да утичу на бубрежни проток крви, што резултира задржавањем воде и натријума. Ово је опасно не само због повећаног крвног притиска, већ и због дисфункције бубрежног апарата и јетре.
  • Постоје индивидуални пацијенти код којих постоји индивидуална нетолеранција или преосјетљивост на антиинфламаторне лекове за лијечење запаљења зглобова. Без обзира на присуство болести које су присутне на списку контраиндикација, неопходно је започети њихов пријем у малим дозама, постепено доносећи препоручену стопу.
  • Неопходно је започети третман запаљења зглобова са изабраним лекаром само након читања инструкција за употребу, који се мора пратити тачно током читавог курса.
  • Лекови категорије НСАИД негативно утичу на слузницу желуца. Да би се ова штета умањила код артритиса, неопходно је узимати таблете са што је могуће више течности. Препоручује се да их пијете пуном чашом воде. Треба користити обичну воду, ако се користе друге течности, ефекат третмана може бити мање значајан због њихове способности апсорпције лијекова.
  • У случају артритиса, не препоручује се истовремено подвргнути курсу лечења са неколико лекова НСАИД групе: такав приступ третману не доноси много користи. Једино што можете постићи је повећање броја нежељених ефеката.
  • У тој групи не би требало да узимате дроге, требало би да буду жене током трудноће. Ови пацијенти који су због свог стања морали да користе ове лекове, на пример, за артритис, треба да се консултују са лекаром пре употребе.
  • Започињање курса лијечења лековима из групе НСАИЛ-а, потребно је привремено елиминисати алкохол из исхране, иначе ће повећати штету коју лијекови могу имати на слузницу желуца.
  • Главна препорука је да не би требало да изаберете лекове за лечење зглобова у артритису. Свака одлука се мора сложити са својим доктором. Дакле, нећете дозволити компликације током лечења и брже ћете се ослободити непријатних симптома.

Списак НСАИЛ-а код болести зглобова

Лекови у овој категорији могу се сврстати у две групе:

  • 1. инхибитори циклооксигеназе (ЦОКС-1);
  • инхибитори циклооксигеназе типа 2 (ЦОКС-2).

ЦОКС-1 инхибитори

Ово је један од првих лекова који су коришћени у медицини за лечење многих болести. Измисљена је пре више од 100 година, а данас и даље остаје на потражњи, чак и с обзиром на то да су данас доступни многи модернији и ефикаснији лекови. Због тога, почев од терапије за остеоартритис, прво морате да узимате аспирин.

Овај лек има широк спектар ефеката, али је позитиван ефекат његове употребе у лечењу артрозе и артритиса занемарљив. Стога, неколико седмица након узимања, преписују се други лекови, а понекад одбијају аспирин у корист модернијих.

Није вредно ризика, почети узимати аспирин за артритис, особе које имају болести крви. Може бити негативан ефекат овог лека услед његове способности да успорите коагулацију крви.

Многи стручњаци најчешће препоручују коришћење овог одређеног лека из категорије НСАИЛс, који је створен још од 60-тих година прошлог века. У апотекама се нуди у облику таблета и масти. Терапеутска својства овог лека за лечење артрозе су повезана са његовом способношћу да спрече бол, као и да се боре против запаљенских процеса.

У апотекама под називом:

Уз помоћ овог лијека немогуће је постићи тако брзо елиминацију синдрома запаљења и бола него код употребе других лијекова, укључујући индометацин. Међутим, и даље се користи због добре толеранције већине пацијената.

У апотекама овај лек је представљен под различитим именима - Бонифен, Ибалгин, Реумафен, Фаспик итд.

Списак обавезних за лечење артритиса је укључен и овај алат због своје способности да брзо потисне болове симптоме. У апотекама се нуди у облику таблета тежине 25 грама, као и гела, масти и ректалних супозиторија. Али морате је користити превидно због присуства многих нежељених ефеката. Остаје на тражењу због своје способности да брзо елиминишу симптоме артритиса и артрозе зглобова. Он привлачи многе и приступачне трошкове - паковање таблета кошта 15-50 стр.

У зависности од произвођача, овај лек може имати различита имена - Индовазин, Метиндол, Индоколлир итд.

Поред наведених препарата, уобичајено је укључивање кетопрофена у групу неселективних НСАИД лекова. Има готово исти ефекат као ибупрофен, комерцијално доступан у облику таблета, гела, аеросола, крема и решења за спољну употребу.

У апотекама се нуди под различитим именима - Фастум, Фламак, Артрум, Феброфид и други.

ЦОКС-2 инхибитори: нова генерација НСАИД

Карактеристика лекова ове групе НСАИД-а је њихов селективни ефекат на тело. Због ове особине, оштећење гастроинтестиналног тракта је минимизирано. Такође има бољу толерантност. Верује се да одређени лекови из категорије ЦОКС-1 могу проузроковати значајна оштећења ткива хрскавице. Али лекови групе ЦОКС-2 немају сличан негативан ефекат, па се препоручује да се користе у таквим ситуацијама, првенствено у лечењу артрозе.

Али ови лекови имају своје недостатке. Иако дуготрајна употреба ових лекова не утиче на желудац, њихова употреба може утицати на рад кардиоваскуларног система.

За третман зглобова, наши читаоци успешно користе Артраде. Гледајући популарност овог алата, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.
Прочитајте више овде...

На листи лекова у овој категорији је уобичајено укључити: мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, еторикоксиб итд.

Међу препаратима који садрже овај активни састојак, покрет је прилично чест. У поређењу са диклофенаком и индометацином, овај лек се може узимати дуго времена - третман се може наставити чак и много година. Али у сваком случају, редовно надзиреш лекар.

У апотекама овај лек се нуди у облику таблета, ректалних супозиторија, масти и раствора за интрамускуларне ињекције. Стручњаци препоручују коришћење таблета углавном због дуготрајног деловања. Уобичајено је да се пије само једна пилула ујутру или пред спавање, тако да делује наредног дана.

У апотекама овај лек се нуди под различитим именима - Мелок, Матарин, Месипол, Мелбек итд. У нашој земљи многи људи то знају као покрета.

Произвођач овог лекова је фармацеутска компанија Пфизер, која је првобитно издала под именом Целебрек. Овај лек је у потрази због своје способности да брзо ублажи упале и болове симптоме код болести као што су артритис и артроза. Нема јаких нежељених ефеката који могу негативно утицати на желудачну и гастроинтестинску слузницу. У апотекама се нуди у облику капсула тежине 100 и 200 мг.

Овај лек се показао као средство за одличне болове за чишћење болова и упала зглобова, што га чини одличном опцијом за лечење артрозе зглобова. Специјалисти то цене захваљујући његовим антиоксидативним својствима, као и његовој способности да успоравају деловање супстанци које раскида хрскавице, колагенска влакна и протеогликане.

У апотекарској мрежи, овај лек за лечење зглобова се нуди у различитим облицима: гел за локалну примену, таблете за интерно коришћење и ресорпцију, као и грануле, које се користе за припрему раствора.

Апотеке нуде лекове под неколико имена - Апонин, Нимегесиц, Римесид, Пролид и други.

Закључак

Болести зглобова праћене су веома непријатним симптомима, који изазивају велике непријатности за људе. Стога је неопходно почети лечење што је раније могуће, чија ефикасност у великој мјери зависи од правилног одабира лијекова. Данас апотеке нуде широк избор лекова за лечење артритиса и артрозе.

Употреба било ког од представљених лекова је неопходна само по препоруци лекара. Многи од њих имају нежељене ефекте, па ако изаберете погрешан лек, онда као резултат овог третмана зглобова може доћи до озбиљних компликација.

Шта је спондилоза лумбалне, цервикалне и торакалне кичме: знаци, симптоми и лечење

Име "спондилоза" произилази из речи грчког порекла спондилос, што се преводи као "пршљен". Латинска завршница -озна говори о не-запаљивој природи овог процеса. Подсјетимо на неке особине структуре кичме. Сваки прстен се састоји од тела и процеса који се протежу од њега до бочних страна и назад. Између пршљенова повезују међусобнобрусни диски, као и лигаменти и зглобови.

  • Шта је спондилоза?
  • Узроци
  • Степени и типови
  • Спондилоза лумбалне кичме
  • Спондилоза грудне кичме
  • Спондилоза грлића кичма
  • Дијагноза и диференцијална дијагноза
  • Када дођете до доктора
  • Третман

Један од њих креће од врха до дна дуж целе дужине кичменог стуба, повезујући све предње и делимично бочне површине тела кичме. Ова формација се назива предњи уздужни лигамент. Ако се из неког разлога одмиче од тела пршљеница, у местима оштећења почиње раст костних ћелија, постепено се пршљенци постављају међу себе и постају непомични према једни према другима. Ово стање се зове "спондилоза".

Појављује се чешће код младих људи иу средњем вијеку и праћен је постепеним ограничавањем покретљивости у кичми. Стога је неопходно дијагнозирати ову болест у времену и третирати је, пре свега уз помоћ редовних вјежби у гимнастици.

Шта је спондилоза?

Спондилоза је више или мање ограничена оссификација лигамента који лежи на предњој површини кичме. Неки научници сматрају то манифестацијом дегенерације везивног ткива и кршењем њене исхране. Други не искључују трауматичну природу овог стања.

Дебата о природи спондилозе се наставља и данас.

Већина истраживача вјерује да је деформација спондилозе узрокована штитњом фиброзног прстена око интервертебралног диска. Такав избуљивање постепено отире предњи уздужни лигамент од места његовог везивања до тела пршљенице. На овом месту се формира мала модрица (хематом), а затим се калцијум акумулира, а ова област се калцификује. Формирани раст костију - остеофит, лежи на предњој или антеролатералној површини кичме. Има облик кљуна и усмерава се према горе, који се поклапа са местом одвајања лигамента. Често можете пронаћи име "кост спур" - то је само остеофит.

У овом случају, интервертебрални диск није поремећен, његова висина остаје непромењена. Пилинг и оштијен лигамент у будућности више није повређен, а остеофит се не повећава. Међутим, у мјестима нових пауза може се појавити и други раст костију.

Одговарајуће промене у кичми често се називају остеоартроза кичме, нарочито ако постоји и лезија на међувербним дисковима. Спондилоза као изолована лезија је прилично ретка, углавном у комбинацији са другим запаљенским или дегенеративним процесима у кичми.

Узроци

Тренутно се верује да је главни механизам спондилозе повезан са повредом кичмене мождине. Истовремено, осификовање подужног лигамента који лежи испред пршљенова игра заштитну улогу, јачање кичме хрбта и заштиту тела вретенца.

Раније су научници веровали да спондилоза може бити честа и дуго утјецати на кичму. Сада сугеришу да је спондилоза ограничена на 1 - 2 тела кичме и није напредовала много година, па чак и деценија. Ако постоји опција која је прогресивна и проширује се на читаве дијелове кичме, лекар треба размишљати о другим болестима, посебно о заједничкој фиксацији хиперостозе (Форестиерова болест).

Инциденција спондилозе међу другим болестима кичме, која је повезана са кршењем трофизма, износи око 3%, први симптоми болести обично се јављају између 30 и 55 година, али старији пацијент, вероватније је да има болест. Ово је због чињенице да се временом узнемирава уздужни лигамент и тела кичме, повећава се вероватноћа трауматске повреде. У 4 од 5 особа старијих преко 40 година на радиографији кичме остеофити су откривени.

Брзина развоја процеса зависи од повреда кичме, као и од генетских фактора.

Степени и типови

Класификација спондилозе заснива се пре свега на степену његових радиолошких манифестација. На самом почетку болести, антериорни углови вретенца оштроју, тачније, мјеста су нешто ниже од најистакнутијих тачака. Постепено, зглобљени остеофити почињу да "расту" од њих. Они се крећу око интервертебралног диска и излазе на тело суседног, надлактичног пршљена. Према истом остеофиту, усмјерен према доље, често расте.

Изолована спондилоза није праћена смањењем дебљине диска који лежи између пршљенова. Ово је једна од разлика између овог стања и остеохондрозе кичме.

Према озбиљности радиолошких промена, које такође карактеришу симптоме, постоје 3 стадијума болести:

  1. Растови костију тек почињу да се појављују на углу вретенца.
  2. Остеофити окружују интервертебралне дискове, понекад се уклапају заједно и расту заједно.
  3. Коалесирани остеофити формирају дебелу костну конзолу која чврсто поправља тијела суседних пршљенова, пружајући им непокретност.

Неке особине спондилозе:

  • у већини случајева нема болова у кичми;
  • 1-2 пршљена, углавном лумбални, погађају се;
  • асиметрија остеофита, њихова типична коракоидна форма;
  • интервертебралне дискове нормалне висине.

У зависности од погођеног дела, ове врсте болести се разликују: цервикални, торакални, лумбални. Торак је ретка од цервикалне и лумбалне.

Спондилоза лумбалне кичме

Клиничке манифестације

Често деформација спондилозе лумбалне кичме не узрокује значајно оштећење благостања. Међутим, може бити праћен болом у доњем делу леђа, у интердигиталном региону. Неки пацијенти развијају синдром хроничног бола.

Ако пратећа кила која се јавља у интервертебралном диску, узрокује повреде нерва, бол се може пуцати, ширити на доњи екстремитет. Такав бол се повећава са дугим седиштем, стоји и нагиње и смањује се с променом положаја тела.

Ако је бол узрокована пратећом лезијом фасетних зглобова, обично је гора када ходате и стојите, а лакше се нагиње напред.

Можда постоји такозвана лажна прекидна клаудикација - изглед када ходају болови у задњици, бутину, што доводи до пацијента да се заустави. Истовремено, многи пацијенти говоре не толико о болу, већ ио кршењу осетљивости ("ноге као памук"). За разлику од тренутне прекидне клаудикације узроковане поразом артерија ногу, у овом случају бол нестаје након пацијента који лежи доле, савијајући колена на браду, односно савијањем леђа. Остеофити, раздражени живцима, распршеће се и бол ће престати.

Опћенито, озбиљни неуролошки поремећаји спондилозе су неуједначени. Међутим, временом, болест може проузроковати дистрофичне промене у кичми на месту сужавања кичменог канала, због чега је вероватно повреда кичмене мождине. Шта је опасна спондилоза: ретка, али озбиљна компликација спондилозе може се сматрати синдромом хорсетаил-а, када се нервна влакна на дну кичмене мождине подвргавају компресији интервертебралног диска или раста костију. То може проузроковати тешке неуролошке поремећаје (интензивни бол у доњим удовима, слабост, утрнутост, мршавост, оштећени покрет и осјетљивост у ногама).

Спондилоза лумбосакралне кичме, како она напредује, доводи до тога да се одговарајући пршци придруже једни другима. Обично се интензитет бола значајно смањује, пошто остеофити буду фиксирани и престану да надражују околно ткиво. У исто време смањена је покретљивост у доњем делу леђа.

Фолк третман

Лечење симптома се врши према општим принципима описаним у наставку.

Неки кућни лијекови се такође могу користити за ублажавање болова изазваних иритацијом лумбалног спиналног живца.

На пример, лосиони и облоге са инфузијом лишћара лишћа имају добар аналгетички ефекат. Чашу ломљеног лишћа ујутру треба сипати чашом воде која је кључна, а у вечерњим напорима навлажите чист ручник и спустите доњи леђа, идите у кревет, али не савијте леђа, већ напротив, закривите. Боље је покрити ручник пластичном врећом и оставити компресор пола сата.

Обични першун ће помоћи у смањивању болова узрокованих растом остефита. Њене корене треба конзумирати свакодневно сирово. Стално присуство корена першуна у исхрани ће смањити стопу раста костију.

Алкохолна тинктура алое или друге биљке - агаве биће погодна за унутрашњу употребу. Да би га припремили, 200 грама здјелих свежих листова се сипа чашом од 70% етанола или 0,5 литара водке и остави се недељу дана. Узмите тинктуру од 20 капи три пута дневно дуго времена.

Физичка терапија

Вежбе помажу у јачању мишића, јачању исхране ткива кичме, повећавају покретљивост у доњем леђима.

Оне се требају изводити само у одсуству погоршања, како не би изазивали додатно повреде иритираних живаца. Гимнастика је наступала на положају склоности. Можете урадити следеће вежбе:

  1. Руке иза главе. Полако подигните горњи део тела, смањивањем лопатица. Овим положајем поправљамо неколико секунди. Поновите 5 пута.
  2. Напрезање глутеалних мишића подижемо исправљене ноге што је више могуће. Ми поправљамо позицију, а затим постепено спуштамо ноге.
  3. У стојећој позицији на сва четири, ми лагано одвртимо и савијамо леђа.

Појав нелагодности или бола је сигнал за тренутни прекид гимнастике. Такве вежбе треба да се изводе дуго времена. Треба избегавати оштре кривине и кичме тела, тренинг снаге с оптерећењем на доњој леђима. Корисне шетње и пливање.

Спондилоза грудне кичме

Клиничке манифестације

Деформација спондилозе торакалне кичме код многих пацијената не узрокује клиничке знаке. Ово је због чињенице да је грудни и у нормалном мање мобилном од осталих. Хронични бол се јавља само уз истовремену остеохондрозу и херниацију диска, што додатно повуче уздужни лигамент. Због болова постоји спаз паравертебралних мишића, појављују се окидачке тачке.

Пацијент се пожали на бол у средини леђа, често с једне стране. Често се бола пробија према току живаца између ребара до грудне кости, понекад имитирајући "срце". Бол се повећава с палпацијом тачака дуж кичме, смањује се када се савија напред.

Фолк третман

Да бисте избавили бол, можете пробати инфузију коренова першина, лишћа коприве и црне елдерберри. Морате да узмете трећу шољу сваког састојка и залијете чашу вреле воде, напустите дан, напијете и пијте током дана у три дозе.

Помаже спондилози у редовној употреби сокова од свјежих јагода црне рибизле, боровнице или бјеланчевине. Чај од листова црне рибизле ће такође бити погодан, може се користити уместо уобичајеног црног.

За третман топлоте покушајте да направите компримовање парафинским воском или воском, који можете купити у апотеци или узети стварне воске свеће. Супстанца се раствара у воденом купатилу, охлади на подношљивој температури, навлажена газираном салветом и ставља се дуж грудног подручја, прекривеног полиетиленом на врху. Трајање поступка је 20 минута, може се вршити сваког дана или сваког другог дана месец дана.

Физичка терапија

Корисне вежбе за формирање правилног држања и вуче.

  1. Стојите близу зида, додиривате њену главу, лопатице, задњицу и штикле. Запамтите ову позицију. Прођите по соби 20 минута.
  2. Са стојећег положаја са рукама доле, подигните руке кроз стране, дохватите се и врх главе.
  3. Узмите палицу или сличан алат. Подигните штап на горе, покушајте да јој глава и доња буде што је могуће нижа. Поправите ову позицију.

Спондилоза грлића кичма

Клиничке манифестације

Обично се бол не јавља. Међутим, уколико се кичмени мождине удари или стегне остеофит, то може проузроковати дуготрајан бол у врату.

Нервна компресија је узрокована притиском раста костију на зглобовима фасета, што узрокује сужавање рупа кроз које нервни корени напуштају кичмени канал. Чак и ако су остеофити мали, притисак интервертебралног диска, односно манифестације пратеће остеохондрозе, може имати додатни ефекат.

Са значајним истовременим процесима (диск херниација), појављује се цервикална миелопатија, која се манифестује као кршење осјетљивости и слабости у рукама.

Деформацијом спондилозом грлића кичме може се пратити крч и бол у врату, вртоглавица и тинитус.

Још једном, разјашњавамо да су клиничке манифестације спондилозе најчешће узроковане пратећим дегенеративним лезијама кичме (остеохондроза). Код многих људи, спондилоза није праћена никаквим притужбама и случајни радиографски налаз.

Фолк третман

Да би се смањио напетост мишића, помаже се инфузији припремљеном од ситаног белог лука, свежег корења и сокова од кромпира. Једну кашику ове смеше може се узимати неколико пута дневно.

Користан инфузија кора врбе и бреза. На 0,5 литара воде за кухање, требају вам 3 кашике смеше, која се нацрта дан, а затим пијете у три дозе дневно.

У случају цервикалне спондилозе, такође су приказане загревање компримовања са парафином или воском. Такође можете користити шал вагине оваца који добро задржава топлоту.

Физичка терапија

Вежбе не би требало да изазову неугодност врата или вртоглавицу.

  1. Глатке нагоре главе на стране, а затим напред.
  2. Када стојите или седите, подигните рамена, закључајте неколико секунди.
  3. Циркуларна ротација рамена, истовремено руке притиснуте на тело.
  4. Алтернативна веза руку иза лопатица.
  5. Када седите или стојите, извадите нос од 0 до 9.
  6. Лежајући с ваљком испод врата, подижемо главу напред и напред како брада додирне груди. Идите на почетну позицију. Затим окрените главу са стране на страну са највећом могућом амплитудом.

Дијагноза и диференцијална дијагноза

Дијагноза спондилозе се изводи помоћу техника зрачења, као што је конвенционална радиографија кичме, магнетна резонанца (МРИ) или компјутеризована томографија.

Радиографија може открити раст костију на телима кичме, згушњавање интервертебралних зглобова, сужење интервертебралног простора (уз истовремену остеохондрозу).

Рачунарска томографија пружа детаљнију визуализацију и може открити сужење кичменог канала. МРИ је скупља студија, али омогућава детаљан преглед пршљенова, дијагностикује интервертебралне киле, визуализује зглобове фасета, живце, лигаменте кичме и потврди кршење живаца.

Ограничена лезија разликује спондилозу од Форестиерове болести и анкилозирајућег спондилитиса. Поред тога, разлика од анкилозирајућег спондилитиса је велики раст костију током спондилозе и одсуство остеопорозе тела вретина. Код остеохондрозе раст костију усмерен је хоризонтално и не затвара се заједно, а током спондилозе иде у вертикалном смеру, понекад потпуно блокирајући кретање у погођеном сегменту.

Постоји неколико израза који се често збуњују са спондилозом.

Спондилитис - запаљење тела кичмењака, често заразне или аутоимунске природе; Један пример је анкилозни спондилитис - анкилозни спондилитис. Главна разлика је присуство запаљенске компоненте, потврђене лабораторијским тестовима.

Спондилолиза је повреда развоја вретенца у коме је поремећај настајања кичмена лука. Због нестабилности кичме створени су услови за формирање спондилолистезе.

Спондилолистеза - померање тела једног пршљеника напред или назад у односу на суседни.

Коначно, кичмена стеноза је смањење лумена кичменог канала, праћено компресијом мозга и коренима који се протежу од њега. као резултат, бол, недостатак осјетљивости и трљање у удовима.

Када дођете до доктора

Обично се спондилоза открива случајно и не захтева хитну интервенцију. Лекар прописује лечење коморбидитета кичме.

Разлози за другу посету лекару:

  • прописана терапија не ослобађа бол;
  • развој акутне дисфункције нерва, изненадне слабости у удовима, немогућност да се на целу стопало;
  • нехотично испуштање урина, губитак контроле над дефекацијом;
  • немогућност да свесно започне или заустави процес уринирања због акутног бола на врату или леђима;
  • укоченост подручја препона, недостатак осјетљивости перинеалног подручја, што може бити знак озбиљних неуролошких поремећаја;
  • комбинација болова у леђима са губитком тежине или константном температуром.

Када се симптоми интензивирају, радиографија и друге дијагностичке студије обично се обављају поново ради идентификације нове патологије.

Третман

Спондилоза је дегенеративан процес, тако да не постоје третмани који га могу обрнути. Терапија се фокусира на симптоме - бол у леђима и врату који се могу појавити у овом стању. Ако нема симптома, лечење обично није потребно или се састоји од рационалне физичке активности.

Како лијечити спондилозу? Да бисте то урадили, примијените неколико категорија метода:

  • терапија лековима;
  • режим;
  • физичке вежбе, физичка терапија;
  • мануелна и акупунктура;
  • минимално инвазивне процедуре (ињекције);
  • операција.

Лекови за спондилозу

Ниједна од лекова нема доказан ресторативни ефекат у овом стању. Стога се користе само симптоматски лекови који делују на интензитет бола - нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД), лекове против болова (аналгетике) и опуштајуће напете мишиће (мишићне релаксанте). У табели су наведени главни лекови и њихове особине.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис