Search

СУСП и стадијум рака

Слушајући ужасан израз "рак простате", сваки човјек није у стању да одржи моћ духа.

Међутим, пре него што паника, требало би да сазнате у којој фази је онколошка болест, било да постоје метастазе, да ли су оштећени други органи и системи.

Ако је рак нађен у почетној фази развоја и није метастазирао, онда прогноза за лечење патологије има сваку шансу за 100% успех.

За погодност одређивања свих нијанси патолошког процеса изумљена је класификација канцерогеног тумора. Сваки процес и карактеристичне особине имају своју скраћеницу, на пример, СУСП. Комбинација слова и бројева помаже лекарима да буквално читају клиничку слику болести.

СУСП - шта је то

Прва неразумљива реч коју пацијент онколошке клинике види у облику анализе је СУСП. Друга слова се могу додати овим латиничним словима - НЕО, ЦР, БЛ. Пре него што се узнемиравате због неразумљивих вредности, консултујте лекара који ће све јасно објаснити.

СУСП је кратак за сумњу и преведен је као "сумња".

Друга приложена слова су такође скраћенице, нарочито:

  • БЛ се преводи као образовање (што значи тумор, који може бити бенигни);
  • ЦР означава сумњу на рак ако је тумор већ дијагностификован;
  • НЕО примарно сумња на онкологију.

Дакле, реч СУСП није дијагноза, већ само сумња, која после дијагнозе у више од половине случајева остаје сумња, односно рак се не потврђује.

Фаза болести

Нажалост, рак простате се често дијагностикује већ у напредном облику, када клиничке манифестације патологије постају очигледне чињенице.

Ако човек брине о свом здрављу и редовно посећује медицинску установу да донира крв за ПСА, онда се малигни тумор може идентификовати већ у првој фази болести, када након хируршког лечења постоји комплетно лечење и трајна патолошка ремисија.

Укупно постоје четири фазе (степени) развоја малигног тумора:

  1. Прва фаза карактерише потпуно одсуство симптома болести. Урологи не могу пронаћи тумор на палпацију простате, дијагностиковање помоћу инструменталних метода је такође неефективно, али уз помоћ лабораторијских тестова болест се може приметити одступањем у нивоу простате специфичног антигена у крви. У овом случају, лекар ставља реч СУСП НЕО и шаље пацијента ради даљег истраживања.
  2. У другој фази, рак може бити збуњен са бенигном хиперплазијом простате, јер су симптоми слични - често мокрење са болом, бол у препију и доњи део леђа, може се посматрати крв у урину. Лечење рака другог степена укључује терапију зрачењем, простатектомију, кривоаблацију или хемотерапију. Одговарајући метод одређује лекар.
  3. Почевши од треће фазе развоја болести, благостање пацијента може нагло погоршати, све до потребе за спољашњом бригом. Лечење се обавља уз помоћ орхектомије, фотодинамичке терапије и хормонских препарата. У одсуству метастаза, операција се може извести, али ако јесте, онда се овај начин лечења више не користи.
  4. У четвртој фази, пацијент се не може излечити ни на који начин. Побољшање благостања и одржавање живота пацијента врши се уз помоћ зрачења или хемотерапије.

Потврда дијагнозе са скраћеницом СУСП се врши помоћу дигиталног ректалног прегледа, крвне донације за ПСА, ултразвука, биопсије, ЦТ карличних органа и неких других студија.

Класификација рака простате: ТНМ и Глеасон Сцале

Да би се направио режим лијечења карцинома, неопходно је провести детаљну дијагнозу и направити тачну клиничку слику.

За то постоје различите методе класификације карцинома простате, а нарочито:

  • ТНМ (ТНМ);
  • Глеасон скала;
  • Јуит-Вхитеморе систем.

Прва два система за процену рака користе се чешће, па ћемо их детаљније размотрити.

Рак простате од стране ТНМ

Класификација карцинома простате према три главна критеријума је међународна метода за састављање клиничке слике рака.

Рак простате према ИЦД 10 има код Ц61.

Три слова скраћенице се дешифрују на следећи начин:

  • Т - значи врло малигну формацију у телу;
  • Н - указује на присуство ћелија карцинома (метастазе) у најближим лимфним чворовима;
  • М - карактерише метастазе у органима који се налазе далеко од примарног тумора.

Свака особина болести почиње са једним од три слова, спојена малим словима и бројевима који указују на специфичне индикаторе патолошког процеса.

Каква је класификација рака простате у медицинској форми?

  • ТКС - први откривени тумор неограничене природе (могуће бенигни тумор);
  • Т0 - природа тумора није утврђена;
  • Т - физички параметри (димензије) неоплазме;
  • Т1 - нема позитивног резултата за онкологију, док скраћеница има подгрупе: а, б и ц - резултате дијагностике користећи различите методе са повећањем процента рака од дословних "а" до "ц";
  • Т2 - тумор је присутан у једном режњу жлезде (лево или десно), и - мала по величини, б - повећана, али унутар једног режња, ц - удари оба дела;
  • Т3 - тумор се проширио на суседна ткива, има подгрупе а, б и са повећањем напретка болести;
  • Т4 - ћелије рака шире се у оближње органе (ректум, бешик, итд.);
  • Н0 - нема метастаза у лимфном систему карличних органа;
  • Н1 - постоје канцерове ћелије у најближим лимфним чворовима;
  • М - постоје метастазе у органима који се налазе далеко од простате;
  • М0 - нема канцер у лимфном систему и регионалним чворовима;
  • М1 - постоје метастазе у лимфном систему и органима, има подгрупе - а, б и ц, које карактеришу повећање ширења патологије удаљене органе, на пример, рак у мозгу уписује се испод слова ц.

Користећи Глеасон Сцале

Класификација рака простате овим методом омогућава утврђивање агресивности патологије.

Због тога савршено допуњује главни метод описивања карцинома.

Скала Глеасон има заједничко слово Г и пет индекса (поена).

Они карактеришу агресивност патологије, нарочито:

  • жлезде имају хомогену правилну структуру;
  • удаљеност између жлезда је смањена;
  • жлездице постају неравне, њихова величина и структура се разликују;
  • деформације изложених ћелија органа;
  • ћелије простате потпуно постају атипичне, односно изузетно агресивне фазе рака.

Када се спроводи проучавање ткива узетих из простате, узима се у обзир класификација рака простате на Глеасон скали. Ако износ није већи од шест поена, онда пацијент има све шансе за успешан третман, а ако је збир индекса већи од осам бодова, онда, нажалост, ситуација је неповољна за пацијента.

Како дешифровати простате ЦР: шта је то и какав третман треба узети

После посете лекару код многих пацијената, различите скраћенице указују, на пример, ЦР простате, у резултате прегледа. Не разумем све. Слично томе, доктори означавају присуство карцинома простате код пацијента.

Шта је ЦР?

Овакво смањење указује на присуство карцинома болести (карцином), а тиме и ознака Ц Р. Ово је синоним за канцер, који је малигна формација која се развија у епителним ћелијама.

Важно је! Рак простате је веома чест и он је често онкоулоолошки тип болести код мушкараца старијих од 40 година.

Болест се развија у облику локалног раста неоплазме у периоду од неколико година, након чега почиње да се шири на друге органе. Због одложене испоруке дијагнозе, лечење је изузетно тешко.

Разлози

Бројни фактори могу изазвати појаву Ц Р простате, међутим, њихово присуство то не гарантује.

Фактори ризика који доводе до тога укључују хроничну упалу простате. Појављује се због инфекције, повреде или као резултат хормонске неравнотеже.

Често су ракови осетљиви на хормоне које производи жлезда.

На основу тога, хормонски поремећаји такође припадају узроцима рака простате.

Поред уобичајеног аденома, постоји и низ услова, како урођених тако и стечених, чије присуство може довести до простате Ц Р:

  • неоплазија простате;
  • хиперплазија атипичне природе.

Али присуство таквих граничних стања простате не гарантује развој малигних неоплазми. Међутим, њихова комбинација са следећим факторима значајно повећава шансу за такав исход:

  • Старост преко 40 година.
  • Нездраву храну која се састоји од повећане количине масних намирница, као и говедине.
  • Продужени контакт са разним канцерогенима, укључујући и њихове деривате, што је типично за људе који раде у опасним индустријама.
  • Неправилан сексуални живот доводи до стагнације и, дакле, до рака.
  • Дуготрајна обољења простате или других органа генитоуринарног система.
  • Присуство сексуално преносивих болести.

Врсте рака простате

Да би се одредио тачан тип простате Ц Р простате, извршено је хистолошко испитивање туморског ткива. Ово омогућава правилно одабирање ефикасне терапије за даљи третман. Постоји неколико врста патологије:

  • Ундиференцирани тумор. У овом случају, ћелије рака немају маркере који дефинишу припадност ткива.
  • Ундиференцирани тумор. Таква формација се састоји од анапластичног аденокарцинома, као и скиррозног карцинома.
  • Диференцирани тумор. То је неоплазма која се састоји од ткива гландуларних структура (карактеристичних за аденокарцином), сквамозног епитела (у сквамозном карцинома) и тубуларног или алвеоларног карцинома, који се јавља из ћелија дукталног система.

Најопаснији је недиференцирани рак простате, чије ћелије могу да изврше бескрајну поделу. Међутим, то захтева присуство више негативних услова за људе.

Фазе и симптоми

Да се ​​утврди у којој фази пацијент има простату ЦР, процењује се величина органа, ниво оштећења на оближњим ткивима, присуство и број метастаза (секундарни фокуси).

Укупно, сваки рак, као и Ц Р простата, подељен је на 4 фазе развоја, које карактеришу његове манифестације и особине:

  • Прва фаза. У овом случају нема видљивих симптома. Обим образовања је минималан због онога што је тешко видљив, а палпација или ултразвук не дозвољава откривање рака простате. Да би се утврдило присуство рака у овом периоду, може се извршити само тестом ПСА, због идентификације специфичног антигена. Када је могуће открити рак у почетној фази развоја, то је велики успјех за пацијента;
  • Друга фаза. То је узроковано повећањем величине формације, што омогућава да се то идентификује ултразвуком или палпацијом, међутим, тумор се не шири на друге органе (нема метастаза). Такође, појављивање и постепено повећање симптома: учесталост уринирања се смањује, постаје тешко, а понекад и болно. Понекад је можда потребно користити тоалет до 5 пута да испразни бешику. Симптоматологија је узрокована притиском који растући тумор има на уретру, због чега се појављују симптоми.
  • Трећа фаза. Овде, тумор постаје велики, тако да се лако открива током било које врсте дијагнозе. У овом случају, постоје јасни и специфични симптоми у виду јаког бола, локализованог у јавној зони, перинеуму и доњем леђима, као и боли или урина попут урина. Можда присуство крви у урину и породичној течности. Разлог за такве манифестације на изласку тумора изван погођеног органа. У овом случају пролази до бешике и ријетко до уретре. Током овог периода, локалне метастазе почињу да се појављују.
  • Четврта фаза. Завршна фаза рака је најагресивнија, када се патолошке ћелије шире кроз тело кроз крвоток и лимфни систем. То им омогућава да буду фиксирани у различитим органима, где се појављују секундарне жаришта, односно метастазе.

Последња фаза се манифестује изузетно снажним болом, озбиљним тровањем тела, значајним губитком тежине и брзим изумирањем пацијента. За излечење рака у овој фази више није могуће, тако да су све предузете мјере у циљу смањења патње пацијента, као и покушаја да се његов живот продужи што је више могуће.

Корисни видео: све о раку простате

Дијагностика

За дијагнозу присуства Ц Р простате се користе различите дијагностичке опције.

Ултразвук вам омогућава да процените где је патолошка формација, а такође пружа могућност идентификације туморских метастаза, локализованих у лимфним чворовима доње карлице. За тачније податке, преглед се врши са пуним бешиком.

Имагинг магнетне резонанце вам омогућава да процените стање лимфних чворова и локализацију канцера изван простате, користећи радио таласе и силе магнетског поља.

Не користи се у људима који живе са вештачким елементима срца (пејсмејкер) и било којим металним протезама. То је зато што је МРИ машина велики магнет.

Користећи ЦТ, доктори идентификују стање лимфних чворова у карличном подручју.

Да би тачно одредили присуство карцинома простате, лекари морају извршити биопсију простате. То им омогућава да осигурају да је тумор малигни. У овом случају, ћелије патологије треба испитати под микроскопом, за које се, након узорковања, шаљу на хистолошку анализу.

Данас постоји посебан генетски тест који вам омогућава да на генетичком нивоу идентификујете осетљивост особе на одређену врсту рака.

Напреднији је радиолошки метод који се недавно почео користити за претраживање поновљених тумора у простату - ово је ПСМА-ПЕТ / ЦТ. Ова метода се састоји у употреби радиоактивног изотопа Галлиум као индикатора, што побољшава тачност дијагнозе. Ово је због чињенице да овај изотоп обавља обележавање ензима ПСМА, који захваљујући својој високој осетљивости омогућава откривање рака простате и прописивање терапије на време.

Специфични протеини који су откривени у крви, као и урин особе са канцем се зову на комаркама. Спровођење анализе како би их идентификовале, омогућило вам је дијагностицирање Ц Р простате, као и процјену квалитета терапије и проналажење релапса. Да бисте то урадили, користите углавном истраживања на ПСА и СА простату. Осим тога, онцомаркери су такође:

  • Рак и ембрионални антиген, са повећањем нивоа о којем разговарамо о метастазама у дигестивном тракту, плућа или јајника.
  • Хромогранин А, указујући на присуство неопластичних процеса локализованих у стомаку, цревима или надбубрежним жлездама.

Третман

Када се канцер открије у простатној жлезди, терапија се састоји од скупа традиционалних мера: хируршке, хемијске, као и радиотерапије и администрације хормоналних лекова. Однос, потреба и пропорције у свим случајевима се бирају појединачно, на основу различитих индикатора.

Хируршки третман

Операција се користи да елиминише тумор операцијом. Изводи се кроз рез у абдоминалној шупљини или перинеуму. У овом случају, неопходно је уклонити целу простату и, на основу локализације формације, могуће је и да се налазе дијелови суседних ткива, костију и лимфних чворова. Ова метода се користи у раним стадијумима рака, када патологија још није расла у суседна ткива.

Хемотерапија

Процес третмана се врши увођењем у тело специјалних хемијских лекова који имају селективни ефекат, фокусиран на инхибицију ћелија рака.

Значење ове акције је уништити језгро патогених ћелија.

Терапија је ефикасна у почетним фазама развоја онкологије, током којег је хируршко уклањање погођених ткива немогуће.

Трајање таквих лекова је у просјеку шест мјесеци и, ако је потребно, може се поновно одредити.

Радиацијска терапија

Излагање туморског ткива кроз тврду рентгенску експозицију је терапија зрачењем. Њена акција има за циљ оштећење ћелијске структуре патолошких формација ДНК. Ово доводи до престанка њихове репродукције, што зауставља раст и развој тумора. За ову терапију користи се посебан апарат, који се зове линеарни убацивач снопова. Он ствара усмерени сноп гама и бета зрачења за спољне ефекте на тумор. Трајање терапије је у просеку 2 месеца. Обрада се врши 5 пута недељно током 15 минута.

Третирање лијекова

Због чињенице да су туморске ћелије осетљиве на хормоне, нарочито на тестостерон, то указује на то да хормони произведени од мушког тела играју улогу у развоју неоплазме.

Због тога је развијен посебан третман за лечење карцинома простате - хормонска терапија.

Суштина његове акције била је смањити производњу хормона, због чега је њен ниво смањен у организму.

Овај метод се користи у облику следећих врста лекова:

  • Гонадотропини су лекови који смањују већ постојећи ниво тестостерона у телу. Такви лекови укључују Фирмагон, Диетхилстилбестрол и друге.
  • Хипофитички хормони, чији ефекат је зауставити производњу мушких хормона, што доводи до ефекта кастрације. За то се користе Диферелн, Декапептил и друга средства.
  • · Анти-андрогени, прописан заједно са хипофизом, који омогућава да се изврши тотална блокада анрена у организму. Такви агенси су Флуцинон и Анандрон.

Последице

Кад се у некој особи открије канцер простате, он би требао знати не само оно што је, већ и како се суочава са физичким, социјалним и емоционалним посљедицама. Пре свега, важно је схватити да је дугорочна онкологија простате асимптоматска и манифестује се у касним фазама. То доводи до озбиљног поремећаја функционисања урогениталног система:

  • Еректилна дисфункција, која се код мушкараца примећује услед смањења функционисања жлезда и након лечења, када се јавља због лека.
  • Импотенција која се јавља у скоро 90% случајева након хируршког уклањања образовања.
  • Уринарна инконтиненција. Појављује се као нежељени ефекат једне од примењених метода лечења, али са могућношћу даљег опоравка контроле урина.
  • Метастазе локализоване у костима. Онкологија простате у одређеној фази може се померити у друге органе, укључујући и кост, што их чини крхким и изазива бол.

Превенција

Да би се спречио развој канцера простате код човека, неопходне су превентивне мере:

  • посматрати правилну и уравнотежену исхрану;
  • води здрав начин живота;
  • стално узимају витамине;
  • да имају обичан сексуални живот.

Важно је! Поред тога, редовно се подвргавате превентивним прегледима у виду ултразвука, крвне донације за ПСА.

Препоручује се да се спроведе мултифокална биопсија. За то, барем једном у сезони, потребно је подвргнути испитима уролога, посебно за особе старије од 40 година.

Корисни видео: шта је рак простате, узроци и како се развија

Закључак

ЦР простате је малигни тумор у жлезди. Током развоја може се ширити на друге органе. То је смртоносна болест која захтева благовремено откривање и лечење. Ако је у каснијим фазама могуће превладати болест, то доводи до уклањања самог органа.

Рак простате: дијагноза и лечење

Рак простате (простата) је један од најчешћих врста карцинома на свету и најчешћи међу мушкарцима. Овај малигни тумор простате се јавља, по правилу, код мушкараца који су стигли до 50-60 година. Млади пацијенти ријетко пате од рака простате, једини изузетак је сарком простате (ретка болест).

Најозбиљнији проблем у лечењу карцинома простате је касна дијагноза, када је вероватноћа успешног лечења оштро смањена. Ова ситуација је резултат више фактора - пре свега, касно посете лекару, неспецифичности симптома карцинома простате у раним фазама, не посјећивања лекара за рутинске прегледе итд.

Дијагноза карцинома простате у Медицинском центру Нео Скин је прилика да се консултујете са квалификованим љекарима, водите рачуна о превенцији болести или, ако је потребно, примате лечење. Састаните данас и водите рачуна о свом здрављу!

Како се манифестује рак простате?

Као што смо већ поменули, овај тумор нема специфичне клиничке манифестације које су карактеристичне за њега.

Пошто се наведене манифестације канцера поклапају са симптомима аденома простате (бенигне), што такође утиче на мушкарце у старом и старосту, изузетно је тешко разликовати једну болест од друге у почетној фази.

Прогресија болести прати повећање тежине.

Са развојем рака простате, додају се симптоми као што је хематипија (присуство крви у урину) и бол, који настају услед ширења туморског процеса у бешику и целулозној карлици.

Фазе рака простате

  1. Прва фаза нема клиничких манифестација. Тумор је локализован само у простате. Рак у овој фази дијагностикује се случајно, као резултат морфолошке студије удаљеног аденома. Дигитална ректална контрола и методе визуализације простате за откривање рака у овој фази не дозвољавају.
  2. Друга фаза карактерише оштећено мокрење и одсуство других манифестација болести. Тумор расте у простатној жлезди, а не шири се изван граница. Ректални преглед омогућава проналазак чврстог чвора у простату. Биопсија вам омогућава да одредите природу образовања и направите дијагнозу.
  3. У трећој фази рака простате, пацијент доживљава проблеме са уринирањем, крв у урину (хематурија), појављују се други симптоми. Тумор простате у овој фази утиче на ткива, семиналне везикуле, бочне зидове карлице и базу бешике. Код половине болесника са стадијумом рака, пронађене су метастазе у ретроперитонеалним и карличним чворовима. Дијагноза се врши на основу резултата биопсије.
  4. У четвртој фази, тумор простате достиже већу величину, појављују се изражени поремећаји урина, туморски процес се шири изван жлезда, постоје метастазе у лимфним чворовима, костима, јетри и / или другим органима.

За избор оптималне стратегије лечења карцинома простате, веома је важно прецизно одредити стадијум рака.

Превенција рака простате

Нажалост, иако нема доказаних метода за спречавање рака простате. Напори су смањени на рано откривање овог малигног тумора простате.

Лекари препоручују једном годишње да се подвргавају профилактичким прегледима, такозваној анализи рака простате, од старости 40 година.

Ово се односи на сваког човека, без изузетка. Ако човек има генетску предиспозицију за рак простате, поред ректалног дигиталног прегледа, вреди узети ПСА тест једном годишње.

Од 50 година старости, препоручује се годишњи мушки ректални дигитални преглед и анализа за нивое ПСА за све мушкарце.

Дијагноза рака простате

За утврђивање рака у раним фазама омогућена је тачна и правовремена свеобухватна дијагноза. Дакле, користе се неколико метода, а главни су дигитални ректални преглед, тест крви за простате специфични антиген (ПСА), трансрецтални ултразвук простате. Дијагноза рака простате састоји се од комплекса горе наведених процедура, препоручује се за мушкарце старије од 50 година и старије, као и млађи мушкарци са оштећеним мокрењем или другим уролошким поремећајима.

Ако барем једна од наведених студија узрокује сумњу на присуство тумора у простату, показана је биопсија - процедура у којој се ткиво простате изводи уз помоћ ултразвучног упутства за даљу морфолошку анализу. То је биопсија која се користи као коначна метода за израду примарне дијагнозе.

Омогућава вам да потврдите дијагнозу, одредите колико се примарни тумор ширио и сходно томе разјашњавају стадијум болести и степен диференцијације опуља.

  • Одређивање нивоа простате специфичног антигена (који се популарно назива "тест крви за рак простате") користи се за дијагностицирање рака простате, као и за надгледање хиперплазије (абнормална пролиферација ћелија) и рака простате током времена. ПСА је антиген специфичан за простате који је највреднији маркер карцинома у дијагнози. Ово је специјална супстанца произведена секреторним епителијумом простате.
  • Код пацијената са раком простате, ниво ПСА у крви може знатно порасти. Међутим, његово повећање указује на то да рак није увек, промене могу бити покренуте другом болести (бенигна хиперплазија, простатитис, срчани удар или исхемија простате, ејакулација или дигитални ректални тест обављен дан прије). ПСА није анализа рака простате у директном смислу, другим ријечима, промјена вриједности не треба узимати као дијагноза.

Љекар ће, након анкете и прегледа, на иницијалним консултацијама одредити додатне лабораторијске и инструменталне прегледе који су неопходни у одређеном случају.

Третман рака простате

Данас се користи хируршки, медицински и лекарски третман карцинома простате. Само један лекар може изабрати метод након свеобухватног прегледа.

Приликом избора методе за лечење малигног тумора простате, стадијума и преваленције карцинома, старости пацијента, присуства метастаза, пратећих обољења итд.

Даљинска радиотерапија може изазвати низ компликација (дијареја, дисурија, ректална иритација). Имплантација радиоактивног јода омогућава постизање вишег нивоа зрачења у простатној жлезди, ау мањој мери и зрачењу околних органа.

  • Хируршко лечење тумора простате (радикална простатектомија - уклањање простате) обично се користи у раним стадијумима рака, док се метастазе још нису појавиле. Успјешна и правовремена операција даје врло добре шансе за лечење рака простате и карактерише га дугорочно преживљавање без релапса.
  • Третман лијека рака простате, у овом случају, може бити хормонални лек, чији задатак је смањити производњу или блокирати тестостерон за смањење раста тумора и метастазе. Ова метода не може у потпуности излечити канцер, али може смањити појав симптома болести и побољшати опште стање пацијента.
  • Радиотерапија се такође користи: или путем зрачења или увођења капсула са радиоактивним јодом у простатну жлезду, која се врши под контролом ултразвука ултразвука (метод назван брахитерапијом). Радијациона терапија на ћелијском нивоу утиче на ДНК, тако да ћелије рака изгубе способност репродукције, старења и умирања.
  • У лечењу карцинома простате, хемотерапија се не сматра главним типом терапије, већ само као помоћна, јер ова врста тумора показује ниску осетљивост на хемотерапију. Хемотерапија се углавном користи за хормонске отпорне облике генерализованог рака простате.

Лечење рака простате треба да обављају квалификовани лекари. Запамтите, план лечења је израђен строго појединачно и може се прилагодити током лечења како би се повећала ефикасност.

Контактирајте Нео Скин - клинику где

  1. Биће у могућности да поднесете неопходан свеобухватни преглед, који укључује лабораторијске тестове и инструменталне студије.
  2. можете бити подвргнути рутинској инспекцији, поштујте га специјалиста високе класе
  3. можете добити савјете од квалификованих уролога, онколога, хирурга о вашој болести
  4. индивидуални приступ се примјењује на лијечење пацијената и оптимална тактика се бира у сваком случају
  5. Биће вам понуђени модерни и висококвалитетни медицински сервиси по повољним цијенама.

Позовите и договорите се са урологом! Немогуће је одлагати бригу о вашем здрављу, јер је то ваш главни извор!

Одређивање степена рака простате од стране ТНМ система

Да би се правилно приступило лијечењу малигних тумора простате, веома је важно одредити период рака и ток болести. Фаза рака мушког органа зависи од величине самог тумора и присуства метастаза (клијања и ширења канцерогених ткива у другим органима), као и од његове агресивности.

Да би прецизно поставили дијагнозу и описали ток болести, урологи користе следеће методе:

  • Међународни специфични систем ТНМ, који заузврат може рећи величину рака и метастазе.
  • Такође у комбинацији, стручњаци се изравнавају на скали Глеасон-а, који могу описати степен агресивности болести.
  • Ниво ПСА у крви, што може указати на присуство крви трагова (туморски маркери) карцинома простате.

ТНМ систем у акцији

Стопа рака простате, степен развоја и ширење малигних ћелија одређују се међународним стандардима у складу са установљеним ТНМ системом. Ова шема описује неколико фактора:

  • Категорија Т су параметри главног (обимног) раста.
  • Категорија Н - ширење ћелија у оближње лимфне чворове у пределу карлице.
  • Категорија М - било да се налазе ћелије карцинома у другим органима (метастазе). Њихово одсуство или присуство.

Опис вредности

Н - лимфни чворови регионалног типа.

Н0 - метастазе у лимфним чворовима карличних чворова су одсутне.

Н1 - присутне су метастазе у карличним лимфним чворовима.

М - дистантне метастазе.

М0 - присуство удаљених метастаза.

М1а - метастазе су присутне у удаљеним лимфним чворовима (не карличним).

М1б - метастазе идентификоване у костима.

М1ц - метастазе се примећују у удаљеним ткивима органа, као што су јетра, плућа итд.

Пример дијагнозе: ако лекар дијагноза Т2 Н0 МО, онда се тумачи на следећи начин: туморски тумор се налази искључиво у простатној жлезди и нема метастаза у другим органима. Дијагноза Т3б Н0 М0 - ћелије рака се шире на семиналне везикуле, али се не налазе у лимфним чворовима и другим здравим ткивима (органима).

Глеасон Сцале

Ако се открију ћелије рака током биопсије простате, онда ће Глеасонова скала (сум) помоћи да се опише малигни тумор. Што је већи резултат на скали, то је агресивнија природа малигног тумора.

Скала Глеасон-а се заснива на степену карактеристичних карактеристика ћелија рака, које се налазе у ткиву простате, од здравих ћелија мишићног жлезда органа. Ако су ћелије карцинома што ближе нормалним ћелијама простате, онда ће малигна неоплазма добити 1 бод. Ако се ћелије рака снажно разликују од здравих ткива, онда тумор може добити максимални индикатор - 5 поена. Најчешће у дијагнози може се наћи резултат од 3 или више бодова.

Глеасонова сума - укључује тачке које су дате на скали Глеасон (1-5 поена) на двије највише вредности малигних тумора које су пронађене у ткивима простате. Чињеница је да најчешће рак простате утиче на неколико подручја тела. На пример, збир Глеасона, који је једнак 7 поена, може значити два велика отечена, која су одређена са 3 и 4 тачке.

  • Канцерогени тумор са збирном количином Глеасон од 6 бодова означен је као малигна неоплазма.
  • Ако је количина Глеасона истргнута са 7 бодова, онда је већ малигни отечен.
  • Глеасонова сума је од 8 до 10 бодова - пацијент има јако малигни тумор.

Стопа рака простате

Да би се правилно започело начин лечења карцинома простате, веома је важно прецизно одредити стадијум отока и ток болести. Фаза рака се детектује на основу комбинације индикатора ТНМ система, закључивања анализе ПСА у крви и количине Глеасон. Фазе малигног тумора додељују се римски број: од И (почетне фазе) до ИВ (напредни степен развоја и ширења малигних ћелија).

Пример: ако је дијагноза Т1 Н0 М0 у складу са ТНМ системом и 6 поена је количина Глеасон-а, а ниво ПСА је подешен на 10 нг / мл или мање, онда специјалиста може дати сљедећу дијагнозу: "Стаге И развој рака мишићне жлезде" С обзиром на то да је дијагноза такве болести веома сложена ствар, тачну дијагнозу може извести само онколошки урологи.

Малигни симптоми и лечење карцинома простате

ЦР простате, ова дијагноза означава карцином простате. Карцином простате је малигна неоплазма која се карактерише брзим клијањем у суседним органима и ткивима и активним ширењем метастаза у лимфатичком систему.

Одличне карактеристике ове врсте канцера:

Шта изгледа као рак простате?

  • Брза и неконтролисана подела ћелија тумора.
  • Тенденција на широко распрострањену инвазивност у суседним органима.
  • Ширење метастаза у циркулаторном и лимфатичком систему.
  • Туморске ћелије се распадају са отпуштањем токсичних супстанци манифестацијом изразитог синдрома интексације.

Генетска структура туморских ћелија драматично се мења са појавом великог броја мутагенских комплекса. Ниска диференцијација туморских ћелија. Који узроци могу изазвати развој болести? До данас, истински етиолошки фактори нису у потпуности проучени, јер статистика показује да се болест развија у различитим групама становништва.

Индиректни етиолошки фактори укључују:

Узроци

  1. Старостне промене у телу. Рак простате је чешћи код мушкараца чије старост је достигло више од 60 година.
  2. Оптерећена наследност, присуство патолошке карцинома у непосредним крвним рођацима.
  3. Дуготрајно неуспјех јести, једи превише масно или храну богатом холестеролом. Честа потрошња хране, која у свом саставу садржи јаке канцерогене материје.
  4. Стручна деформација услед дугог седентарног начина живота и рада, као посљедица, загушење се развија у карличној шупљини.

Групе симптоматских знакова карцинома простате

Симптоми са сусп. Ц р немају посебну специфичност и манифестују се због промјена у структури организма након прогресивне инвазивне клијавости онкогених ћелија у околна ткива.

Главне групе симптома:

  1. Група симптома повезана са поремећеним изливом урина кроз канал уринарног система. Пацијенти развијају осећања непотпуног излучивања мокраће, без потребе за мокрењем. Ови симптоми произилазе из механичке опструкције уретре путем експандирајући тумор простате.
  2. Друга група симптома у сусп. Ц р појављује се као резултат инвазивности страних ћелија у сусједним органима и ткивима. Ова група карактеришу симптоми као што су бол у перинеуму, нелагодност у сложеној кости, крв у урину, поремећаји сексуалних односа.
  3. Трећа група канцера простате садржи симптоме који се јављају као резултат активних метастаза у костију, лимфне и циркулаторне системе. Ова група се карактерише сљедећим симптомима, периодичним понављањем бола у лумбалној кичми, оштрим падом апетита и, као посљедицу, губитком тежине.

Као резултат метастазе, могу се развити симптоми опште интоксикације. Парестезије и парализа могу се појавити као последица механичке компресије корена кичмене мождине с туморским ткивима. Као што показују статистички подаци, сви симптоми из ове групе указују на неповољну прогнозу живота и даљи живот.

Корекција рака

Због чињенице да се рак простате односи на малигни тумор са израженим инвазивним растом. У вези са таквом морфолошком особином, препоручује се пацијентима да обављају само хируршку интервенцију. Овакве врсте конзервативних метода терапије као хормонске терапије или употребе цитотоксичних лекова се користе само у почетним стадијумима болести. Статистике показују да је велики проценат пацијената упућен на рак у терминалној фази са више метастаза.

Најоптималнија и широко коришћена метода за лечење рака простате се сматра радикалним уклањањем жлезде у здравим ткивима у карличној шупљини. Током операције уклања се не само малигно преовлађено ткиво простате, већ и оближњи регионални лимфни чворови, како би се спријечило ширење метастаза.

Терапија коришћењем енергије зрачења ће помоћи да се постигне резултат након операције и спречи повратак патолошке карцинома.
Делујући на преостале ванземаљске ћелије, радијална енергија мења своју генетску структуру и на тај начин онемогућава њихову брзу мултипликацију и тиме доводи до њихове смрти.

Прогноза за даљи живот

Ако се особа развила, они су заинтересовани за оно што јесте и која је прогноза за опоравак. Патологија карцинома простате, посебно њен малигни ток, представља значајан проблем савременог друштва и медицине. Данас је стопа морбидитета и морталитета од карцинома простате значајно повећана, а због ових индикатора прогноза за опоравак није обично повољна. Са овом врстом патологије сам тумор простате није толико страшан као активна метастаза, а постоји општа оштећења органа и система.

Метастазе које се шире кроз тело указују на неизбежну смрт, то је само питање времена. У случајевима када је операција извршена како би се уклонила погођена простата у раним фазама, прогноза је повољна. Нажалост, савремена медицина не може гарантовати да после операције неће доћи до таквих компликација као што је релапција онкопатологије или заразних лезија карличних органа. Након уклањања простате, мушкарци постају потпуно опрани. Да би се избегла ова опасна болест, неопходно је подвргнути редовним консултацијама уролога и да пажљиво прати стање свог здравља.

ЦР простате: како разумети ову ознаку

Доктори често називају рак простате као ЦР простате. ЦР - скраћени правопис, који се користи у медицинским круговима, речи карцинома. Карцином је синоним за реч "рак" и малигна неоплазма која се развија из епителних ћелија.

Карцином простате у савременом свету је врло чест, то је хитан проблем за онкурологе. Дијагноза се често одлаже, што отежава терапију.

Цанцер траитс

Рак простате, као и други малигни процеси, карактерише следеће карактеристике (у поређењу са бенигним туморима):

  • неконтролисана подела атипичних ћелија;
  • наглашена тенденција на инвазивни раст (ткиво рака прожима суседне анатомске структуре);
  • склоност ка ширењу тела: туморске ћелије са крвљу или лимфним протоком у најближим, а затим удаљеним органима и ткивима, формирају секундарне жаришта - метастазе тамо;
  • распад туморских ћелија доводи до тровања тела;
  • дужи тумор постоји, више мутација се акумулира у структури ћелија;
  • абнормалне ћелије су значајно другачије од њихових нормалних претходника;
  • степен диференцијације ћелија карцинома се процењује као низак.

Предиспозивни фактори

Описани су многи фактори ризика, чије присуство повећава ризик од формирања туморског процеса:

  • дијагностикована прекомерна стања: интраепителна неоплазија, атипична хиперплазија;
  • фактор старости: рак простате је најчешћи код старијих мушкараца;
  • хормонални поремећаји који су настали узраст или су се развили због присуства ендокриних патологија;
  • присуство хроничног запаљења простате, стагнација тајне, стагнација венске крви у карлици;
  • оптерећена наследност: карцином простате пронадјен је код блиских мушких рођака;
  • лоше навике;
  • рад са кадмијумом или другим канцерогеним материјама;
  • незадовољавајући услови околине.

Стадост болести

Постоји неколико класификација, помоћу којих лекари могу формулисати дијагнозу и закључити о стадијуму малигног процеса:

Карактеризација туморских ћелија

Скала Глеасон је систем који омогућава процјену степена диференцијације атипичних ћелија, као и да преузме даље развијање малигног процеса, прогнозу живота пацијента и прописује адекватан третман. Да би се проценио тумор на скали Глеасон-а, неопходно је извршити биопсију - ограду колоне ткива простате, за накнадну микроскопију.

Количина бодова може бити од 2 до 10 бодова. 2 тачке одговара тумору најнеповољнијег курса (ћелије се мало разликују од жлезног епитела органа, нису склони клијању околних ткива након дуго времена метастазе). 10 поена - лоше диференциран агресивни тумор склонији инвазивном расту, раним метастазама.

Технике откривања рака простате

Превентивни дигитални ректални преглед може открити тумор већи од 10-15 мм. Обично, без потешкоћа, налази се на стадијуму ИИ карцинома.

  1. ТРУС. Користећи ултразвучну дијагностику, структуре ниске ехогености могу се визуализирати (само мали проценат карцинома карактерише хипехоична структура).
  2. Биопсија је инвазивна дијагностичка процедура која вам омогућава да потврдите (потврдите) намјеравану дијагнозу. Изведено под контролом
  3. Ултразвук.
  4. Томографија (ЦТ, МРИ, ПЕТ) вам омогућава да визуелизујете сам орган, туморско ткиво, стање регионалних лимфних чворова. МРИ јетре, мозга и плућа омогућава нам да проценимо стање ових органа, где се најчешће формирају секундарне жаришта.
  5. Сцинтиграфија - проучавање костију.
  6. Студија ПСА у динамици.

Третман

Лечење зависи од фазе процеса, старости пацијента, тежине симптома, присуства позадинских патологија, хистолошких карактеристика тумора. Код старијих пацијената са високо диференцираним туморима, доктори често предлажу да се придржавају тактике чекања. У стадијуму И-ИИ обично се врши радикална простатектомија - операција уклањања органа. Ако је потребно, терапија се надопуњује радиотерапијом. У каснијим фазама операције обично се не спроводи. Лекари препоручују хормонску терапију и радиотерапију. Хормонска терапија може укључивати лекове, чији ефекат је еквивалентан ефекту хируршке кастрације.

Терапија зрачењем утиче на атипичне ћелије, утичући на њихову виталну активност и заустављање пролиферативне активности. Када се зрачи тумор, формирају се слободни радикали и водоник-пероксид. Лечење било које фазе рака простате може обухватити терапију зрачењем. Изводи се путем даљинског или контактног метода (укључујући увођење напуњених честица директно у дебљину удруженог органа - брахитерапију), утичући на примарни фокус и метастатске пројекције. Протонска терапија се сматра сигурном техником.

Радијациона терапија изведена у раним стадијумима болести, често избјегава опоравак 10-15 година. У стадијуму ИВ лезије карцинома, лекар може предложити пацијенту употребу палијативних техника које побољшавају квалитет живота, ублажавају синдром бола ако је присутан.

Биопсија простате. Твој савет.

Члан од: Октобар 21, 2009 Поруке: 2

Добро вече, драги форумски доктори.
Ћерка Александра Константиновича (као отац са компјутером на "Тебе") апелује на вас за професионалне савјете. Ваш савет и консултације су веома неопходни!
Ја бих волео повратне информације.
Мој отац Александар Константинович има 62 године и живи на Краснодарској територији.
Увек водио здрав животни стил, гледао себе, не пијео, не пуши. Неколико година након узимања мале количине алкохола (на рођендане, празнике, користио сам је више од 1-2 пута месечно) било је тешкоће уринирања. У августу 2008. године, отишао је код лекара са жалбама да се не осећа добро; слаба и честа мокрења у првој половини дана са интервалом од 1-1,5 сати, лагано сагоријевање у доњем делу стомака. Након прегледа, лекар је послао тест крви за ПСА. Резултат од 08/23/08 - ПСА укупно 5,2 нг / мл. Дијагноза је направљена: хиперплазија простате. Хронични простатитис. Препоручено: Спровести терапију против инфламаторног простатитиса - Флорацид 500 мг -20 дана, Свеће са индометацином 10, корен 2 мг 1 таблета једном дневно током 2 месеца. Поновити 2 пута ПСА након 2 месеца. Све препоруке лекара су спроведене. Резултат ПСА од 11/15/08-ПСА је укупно 5,15 нг / мл, слободан 0,169 нг / мл. Резултат ПСА из 11/25/08-ПСА укупно 4.74нг / мл, ПСА без 1/2); Уринирање: 433.0мл; Волумен при макс. Проток: 48,4 мл. ЗАКЉУЧАК: Хетерогено, прекинуто мокрење.
Са таквим тестовима, лекар шаље на 10.29.08. на ПФБП.

Регистрација: 04.04.2007 Порука: 1,522

С обзиром на значај ПСА и његов раст, биопсију простате се показује пацијенту. У савременој верзији биопсије врши се ултразвучна контрола од 12-14 (и ако је потребно више) бодова. Биопсија може бити бесмислена и неинформативна ако се ради под контролом прста или са мање од 12 бодова.

Рак простате

Рак простате је малигни тумор ткива простате. Рак простате се манифестује симптомима инфравесичке опструкције (споро интермитентни ток урина, ноктурија, стални нагон урине); хематурија, хемоспермија, бол у пределу карлице, еректилна дисфункција. У дијагнози карцинома простате, истраживања дигиталних ректалних жлезда прстију, ПСА, ултразвук, биопсија се користе. Лечење канцера простате може укључивати радикалну простатектомију, даљинску радиотерапију, брахитерапију и хемотерапију.

Рак простате

У многим земљама у структури карцинома, рак простате у смислу инциденце код мушкараца је други само код рака плућа и рака стомака. У урологији, рак простате представља озбиљан медицински проблем, јер се често дијагностикује само на стадијуму ИИИ-ИВ. Ово је последица дугог асимптоматског развоја тумора и неадекватне примене мера за рану дијагнозу. Рак простате се чешће јавља код мушкараца старијих од 60 година, али у последњих неколико година постоји тенденција да се "обнови" болест.

Узроци рака простате

Рак простате је полиетиолошка болест са необјашњивим узроцима. Главни фактор ризика за рак простате се сматра старостом мушкарца. Више од 2/3 карцинома простате је преко 65 година; у 7% случајева болест се дијагностикује код мушкараца млађих од 60 година. Друга предиспозиција је расе: на пример, рак простате је најчешћи код афричких Американаца и најмање је вјероватно да се деси код Азијаца.

Одређена вредност у етиологији карцинома простате је дата породичној историји. Присуство болести код оца, брата или других мушкараца у породици повећава ризик од рака простате за 2-10 пута. Постоји претпоставка да се вероватноћа рака простате код човека повећава ако постоје рођаци у породици који имају рак дојке.

Други вјеројатни фактори ризика укључују навике у исхрани везане за конзумирање великих количина животињских масти, терапију тестостероном и недостатак витамина Д. Неке студије показују повећану вероватноћу рака простате код мушкараца који су прошли вазектомију (стерилизација). Смањује могући ризик од развоја канцера простате узимајући сојине производе богате фитоестрогеном и изофлавонима; витамин Е, селен, каротеноиди, дијета са мастима.

Класификација рака простате

Рак простате може бити представљен следећим хистолошким формама: аденокарцином (велики ацинар, мали ацинар, криброз, чврста супстанца), прелазна ћелија, сквамозни и недиференцирани канцер. Најчешћи рак грлића је аденокарцином, који чини 90% свих откривених неоплазма простате. Поред морфолошке верификације, степен диференцијације карцинома простате (висок, умерен, низак) такође је важан.

Према ТНМ систему изоловане су неколико стадија аденокарцинома простате. Рак простате ћелија трансиентне ћелије класификован је слично као уретрални рак.

  • Т1 - аденокарцином се не манифестује клинички, није визуализован инструменталним методама и није опипљив; може се открити само путем биопсије простате и хистолошког прегледа изведеног на повишеном простату специфичном антигену (ПСА)
  • Т2 - инвазија аденокарцинома је ограничена на ткиво жлезда (један или два зуба) или његову капсулу. Рак простате је палпиран и визуализован инструменталним методама.
  • Т3 - аденокарцином напада над капсулу жлезде или у семиналне везикуле.
  • Т4 - аденокарцином се протеже до грлића или сфинктера бешике, ректума, мишића леватора ануса, карличног зида.
  • Н1 - одређују се метастазе у карличним лимфним чворовима
  • М1 - утврђене су далеке метастазе карцинома простате у лимфним чворовима, костима и другим органима.

Симптоми рака простате

Рак простате карактерише дуги латентни период развоја. Први знаци рака простате подсећају на простатитис или аденома простате. Симптоми локализованог карцинома простате су повећано мокрење са тешкоћама покретања мицци; осећај непотпуног пражњења бешике; повремени и слаб стреам урина; често уринирање, проблеми са задржавањем урина.

Код локалног напредног рака простате, постоји осећај сагоревања или бол у уринирању или ејакулацији; хематурија и хемоспермија; бол у перинеуму, преко пубиса или карлице; бол у леђима изазваним хидронефрозом; еректилна дисфункција; анурију и знацима бубрежне инсуфицијенције. Континуирани тупи бол у кичми и ребрима, по правилу, указују на метастазу карцинома простате у кости. У касним стадијумима рака простате, може се развити едем доњих екстремитета због лимфостазе, губитка тежине, анемије и кахексије.

Дијагноза рака простате

Количина испитивања која је потребна за откривање рака простате обухвата дигитални преглед жлезде, одређивање ПСА у ултразвучном ултразвучном тесту ултразвука и ултразвуком простате, биопсију простате. Током дигиталног прегледа простате, густине и величине жлезде, присуства палпабилних чворова и инфилтрата и локализације промена (у једној од оба дела) одређују се преко зида ректума. Међутим, једино користећи палпацију, немогуће је разликовати рак простате од хроничног простатитиса, туберкулозе, хиперплазије, каменца простате, због чега су потребне додатне провјере.

Уобичајени тест скрининга за сумњу на рак простате је одређивање нивоа ПСА у крви. У анрологији се обично фокусира на следеће индикаторе: на нивоу ПСА од 4-10 нг / мл, вероватноћа рака простате износи око 5%; 10-20 нг / мл - 20-30%; 20-30 нг / мл - 50-70%, изнад 30 нг / мл - 100%. Треба имати на уму да се повећање простате специфичног антигена примећује и код простатитиса и бенигне хиперплазије простате.

Ултразвук простате се може изводити из трансабдоминалног или трансректалног приступа: овај други дозвољава откривање чак и малих туморских чворова у простату. Под ултразвучном контролом врши се биопсија простате, која омогућава примање материјала за морфолошка истраживања и спровођење хистолошког куцања карцинома простате. Биопсија се може извести кроз перинеум, зид уретре или ректума. Понекад се трансектрална ресекција простате користи за добијање биопсијског материјала.

Третман рака простате

С обзиром на стадијум рака простате, хируршки третман, радиотерапију (даљински или интерстицијски), може се предузети хемотерапија. Главна врста операције за стадијум Т1-Т2 рака простате је радикална простатектомија, током које се у потпуности уклањају жлезда, семенски весицлес, простате уретра и врат бешике; изводи се лимфаденектомија. Радикална простатектомија може бити праћена каснијом уринарном инконтиненцијом и импотенцијом.

Да би се индуковала блокада анрена у раку простате, може се извршити тестирање нуклеације тестиса (билатерална орхеектомија). Ова операција доводи до престанка производње ендогене производње тестостерона и смањења стопе раста и дисеминације тумора. У последњих неколико година, уместо хируршке кастрације, често се примењује супресија супстанције производње тестостерона од стране ЛХРХ хормонских агониста (госерелин, бусерелин, трипторелин). У неким случајевима, рак простате се прибјегава максималној блокади анрена, комбинујући хируршку или медицинску кастрацију са уносом антиандрогена у појединачном режиму. Хормонска терапија може бити праћена врелим бљескама, развојем остеопорозе, смањеним либидо, импотенцијом, гинекомастијом.

Код рака простате Т3-Т4 стадијум радиотерапија се примјењује даљинским или интерстицијалним методом. Са интерстицијалном зрачењем (брахитерапијом) у простату се уноси посебан радиоактивни имплант који селективно уништава туморске ћелије. Хемотерапија се изводи на уобичајеним стадијумима рака простате и неуспеху хормонске терапије, што омогућава пацијенту да продужи живот. У фази студирања и експерименталних студија су такве методе лечења рака простате као криотерапије, хипертермије, ласерске терапије, фокусиране ултразвучне терапије.

Прогноза и профилакса карцинома простате

Перспектива преживљавања рака простате зависи од стадијума рака и диференцијације тумора. Низак степен диференцијације праћен је погоршањем прогнозе и смањењем стопе преживљавања. На стадијумима Т1-Т2 Н0М0 радикална простатектомија доприноси опстанку од 5 година у 74-84% пацијената и 10-годишњака у 55-56%. Након терапије зрачењем, 72-80% мушкараца има повољну 5-годишњу прогнозу, а 48% има прогнозу од 10 година. Код пацијената након орхеектомије и на хормонској терапији, преживљавање од 5 година не прелази 55%.

Потпуно искључити развој карцинома простате није могућ. Мушкарци старији од 45 година требају бити подвргнути годишњем прегледу урологу-андрологу за рано откривање рака простате. Препоручени скрининг за мушкарце укључује ректални дигитални преглед жлезде, ТРУС простате и откривање рака простате (ПСА) у крви.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис