Search

Бол у перинеуму код жена

Перинеум је колекција структура карличних мишића. Код жена, локализација перинеума је подручје између задње ивице вагиналног отвора и ануса.

Под утицајем унутрашњих или спољашњих негативних фактора, жена може доживети сензацију да перинеум боли, а ту је и нелагодност. У зависности од узрока овог стања, бол може бити болна, опресивна, акутна, лупање или пуцање. У неким условима, нелагодност у перинеуму се сматра варијантом норме.

Разлози

Општи план структуре перинеума укључује фасциални и мишићни слој, подкожно масно ткиво и кожу. У зависности од клиничких симптома који узнемиравају жену, може се претпоставити да је једна од компоненти перинеума укључена у патолошки процес.

Перинеални бол може бити и хронична и акутна. У женама у репродуктивном добу, нелагодност и бол у перинеуму могу се јавити када дође до физиолошке или патолошке трудноће. Без обзира на природу и интензитет синдрома бола, уколико дође до таквих притужби, препоручује се не одлагати посету антенаталној клиници.

Гљива

Неудобност и бол у овој области често се јављају код жена са гљивичним инфекцијама коже. Поред болова, постоје и симптоми горења и свраб. У почетној фази процеса инфекције, кожа у перинеалној области покривена је црвеним тачкама које имају јасне границе. У 70% случајева узрок овог стања је занемаривање правила личне хигијене и сексуалног здравља.

Ако жена пати од гљивичне инфекције у пределу стопала, онда се инфекција може мигрирати до перинеалног подручја кроз пешкир или руке. Гљивична перинеална болест се често развија код људи са болестима штитне жлезде и панкреаса, као и код оних који имају прекомерну тежину.

Упркос чињеници да код људи са нормалним имунолошким статусом, гљивична инфекција може самостално нестати под дејством заштитних резерви тела, препоручује се консултовање са лекаром ако се јавља симптом гљивичне инфекције и пролази кроз терапију лијековима.

Инфекције

Када жена редовно осећа бол и осећај неугодности у перинеуму, ово стање може указивати на заразно-запаљиву лезију карличних органа. Уколико имате бол, неудобност, свраб и паљење у перинеуму, можете сумњати у такве болести:

  • Генитал херпес. Осим заједничких симптома (бол, свраб, сагоревање), генитални херпес прати карактеристичан осип на подручју екстерних гениталних органа и перинеума. Ова болест се одликује изпуштеним осипним елементима, испуњеним чисто течношћу. Након сазревања, херпесни весицлес пуцали, а на њиховом месту формирају мали чир. Како херпесова инфекција напредује, интензивни свраб у перинеуму и вулви почиње да узнемирава жену.
  • Бартхолините. Ова болест се јавља када се упали мале Бартхолинове жлезде, локализоване у вулви. Када се бартхолинитис формира оток спољашњих гениталних органа и перинеум. Карактеристично је да с Бартхолинитисом након секса претерано боли много интензивније него уобичајено. Повећан бол и спаљивање долази током поступка дефекације, током ходања, као и током и након интимности. Заједно са локалним манифестацијама, упалну лезију Бартхолин жлезда прати повећање телесне температуре, симптоми опште интоксикације.
  • Вагинитис Инфламаторна лезија вагиналних зидова прати се не само повлачењем бола у перинеуму, већ и обилним излучивањем из гениталног тракта који имају непријатан мирис.
  • Ректалне пукотине. На позадини хроничних обољења гастроинтестиналног тракта код људи, редовност столице је поремећена. Редовно запртје узрокује пукотине у анусу. Ово стање је праћено упалном реакцијом, пулсним сензацијом и болом.

Ове болести захтевају благовремени третман. У зависности од узрока боли и неугодности у перинеуму, жена ће бити саветована да се консултује са гинекологом, дерматовенереологом или проктологом.

Трудноћа

Ако трудница има бол у перинеуму у периоду до 20 недеља гестације, онда је то алармантан симптом. Слични симптоми могу указивати на спонтани абортус. Додатни симптом који указује на побачај је крвави пражњење из гениталног тракта.

Неудобност и краткотрајни бол у перинеуму могу се сматрати варијантом норме у случају да је период гестације више од 20 недеља. У тој ситуацији, мајка са опекотинама осећа краткотрајни плодни притисак на мишиће на дну карлице.

Као пренатални раст бебе, неугодност и бол у перинеалном региону могу се повећати. Разлог за ово повећање тежине и величине фетуса, који врши механички притисак на околне органе, кости карлице и мишића.

Повреде рођења

Бол и нелагодност у перинеуму су чести сателити жена у постпартумном периоду, посебно ако је порођај наставио са компликацијама. Постоје такве варијанте интраориталних повреда које могу изазвати овај симптом:

  • Руптура грлића и вагине. Примипароз жене су у опасности од овог проблема, јер њихова вагина и цервикс немају еластичност. Почетак покушаја до потпуног отварања цервикса изазива његову сузу, што се манифестује раним постпарталним болом у перинеуму.
  • Руптура перинеума. Постоји такав проблем у односу на позадину ниске еластичности перинеалних мишића, као и током брзог рођења. По правилу, жена учи о перинеалној сузности током мокраће, која је праћена пулсним сензацијом у перинеалном подручју.
  • Еписиотомија. Доктори прелазе на ове присилне мере ако глава бебе не прође у процесу испоруке.

Ако се жена дуго труди повлачењем или пуцањем кроз перинеум, овај симптом указује на развој хроничног пелвичног бола. Постоји неколико разлога за појаву оваквог симптома:

  • Бенигне и малигне неоплазме у карличном региону;
  • Патологија гастроинтестиналног тракта;
  • Болести мишићно-скелетног система;
  • Акутна или хронична обољења генитоуринарног система.

Да би се идентификовао прави узрок перинеалног бола, препоручује се женама да консултују гинеколога, нефролога, лекара опште праксе, као и проктолога и реуматолога.

Неуропатија

Перитонеални нерв се налази у перинеалној зони, због чега се врши инерцирање меких ткива и органа малог карлице. Са компресијом стискањем ове анатомске формације, жена осећа оштар болни напад, отежана када лежи у лежећој позицији, седи и хода.

Бити у пасивном положају, жена престане да осећа болне сензације у перинеуму. За неуропатију кичменог нерва карактерише зрачење болова на унутрашњој површини фемора и екстерним гениталним органима. Осим тога, жене са сличним дијагнозом жале се на осећање страног тела у ректуму или вагини. У тешким случајевима примећује се уринарна инконтиненција.

Остале болести

Појава нелагодности и болова у овој области код жена изазива такве болести као запаљење ректума и масног ткива око ректума (проктитис и парапроцтитис), као и хемороиди.

У запаљеној лезији ректума и околних влакана, жена је забринута због болова у анусу, зрачења до перинеума, тешкоће уринирања и дефецирања.

Када су хемороиди забринути не само интензивни бол, већ и симптоми као што су хемороиди у анусу, крварење из ануса, као и примјена црвене крви у фецесу.

Код жена овај симптом узрокују следећи услови:

  • Ектопична трудноћа;
  • Ендометриоза;
  • Варикозне вене у перинеуму;
  • Циститис;
  • Иварна цист руптура. У овом случају, жена ће осећати бол не само приликом ходања, већ и током интимне интимности.
  • Упала јајоводних тубуса (салпингитис).

Дијагностика

Да би идентификовала зашто перинеум боли, жена ће морати да се консултује са таквим медицинским специјалистима као гинеколог, нефролог, терапеутичар, реуматолог и проктолог.

На рецепцији код доктора гинеколога, жена ће се прегледати у огледалима, што ће омогућити откривање патологије грлића и вагине. Поред тога, медицински стручњак може утврдити присуство запаљеног или инфективног-запаљеног процеса у подручју екстерних гениталних органа.

Да се ​​искључи болест ректума на рецепцији проктолога извршио је дигитални преглед тела. Као додатне инструменталне методе испитивања, могу поставити:

Из лабораторијских метода се препоручује општи клинички тест крви, бактеријски преглед вагиналних размаза и опћа и бактериолошка анализа урина.

Третман

План корективних мера за неугодност и бол у перинеуму директно зависи од природе стања која је изазвала овај симптом. Ако је бол настао на позадини инфективно-запаљеног процеса у карличном подручју, жени ће бити прописани антибактеријски и противнетни лекови.

Ови лекови се могу прописати у облику таблета, вагиналних супозиторија или масти за спољну употребу. У случају инфекције херпесом, прописује се лек против вируса и имуностимуланси.

У запаљенским лезијама ректума прописују се анти-инфламаторне ректалне супозиторије, плочице са луком лековитог биља, дијеталном терапијом и рестриктивним режимом.

Локални антиинфламаторни и зарастајући ефекат има седентарну купку уз додатак шећерне јухе, шентјанжевке, храстове коре, цветова камилице и календула, рачића или слабог раствора калијум перманганата (мангана).

Индикације за операцију укључују повреде порођаја грлића материце и вагине, руптуре цистаца јајника, бенигне и малигне неоплазме и ектопична трудноћа.

Како уклонити грч мишића у дну

Хронични бол у карличу је патологија која погоршава квалитет живота мушкараца и жена. Они трају 4-6 месеци, су циклични и варирају у интензитету. Један од узрока ове болести је грч мишића на дну карлице. Неадекватно опуштање мишићних влакана доводи до стварања хипертонуса. У одговору на спастично стање, печати се формирају - окидачке тачке, које су центар болних сензација. Патологија се дијагностикује под различитим именима: миофасциални карлични синдром, коксигодинија, карцином мијелгије, синдром хроничне болести карлице (ЦППС), синдром подизања мишићног спазма.

Узроци спазма мишића карлице

Повлачење болова у карличној регији повезано је са цревним проблемима, гинеколошким патолошким поступцима код жена и уролошким код мушкараца. Приликом испитивања пацијената у многим случајевима, прелиминарна дијагноза није потврђена. Узрок неугодности може бити спазм мишића, подизање ануса, сфинктера ануса и уретре, булбоус-спужве, ишијатско-кавернезне мишиће. Сви припадају карличној дијафрагми. Појава мишићног хипертонуса је више подложна средњим лицима. Жене патити од патологије чешће од мушкараца - њихови мишићи су склони да се обуку и брзо заморају, поготово у одсуству тренинга, седентарног начина живота и лоших навика. У спазмодичним влакнима, крвни проток се погоршава, хипоксија се јавља, формирају се окидачке тачке.

Узроци локалних хипертонских мишића карлице код жена су:

  • дисфункцију сакроокоцијалног зглоба;
  • болести унутрашњих гениталних органа: тумор утеруса, ендометриоза, адхезивни процеси;
  • повреде настале током порођаја;
  • запаљење уринарног тракта;
  • кичмене болести: остеохондроза, интервертебрална кила;
  • повреда кокса и сакралне регије;
  • патологија дебелог црева;
  • проширене вене карлице.

Код мушкараца, хронични бол у пелвису долази из следећих разлога:

  • повреда гениталног нерва у каналу сложене кости, узрокујући бол у гениталијама и околини;
  • запаљење простате са ниским нивоима тестостерона;
  • заразне болести;
  • хипотермија;
  • хируршке интервенције;
  • миофасциални синдром изазван депресијом.

Болест је неуједначена, постоје периоди повећаних болних манифестација у року од неколико сати или дана. Топла купка помаже у опуштању и смањењу нелагодности. Ексцербација изазива разне факторе:

  • хипотермија;
  • стрес;
  • продужено седење;
  • запаљење унутрашњих органа.

Патологија се постепено развија, стање влакана се мења под дејством хипертонуса. Након формирања окидачних тачака ограничено је истезање мишића. Покрет је праћен болом.

Симптоми патологије код мушкараца и жена

Симптоматске манифестације болести код мушкараца и жена су веома сличне. Људи који оштећују мишиће на дну карлице, пажљиво ходају и седе на столицу. Продужено седење на тврду површину узрокује неугодност, када се растуће претвара у оштар бол.

Типични симптоми спазма мишића карлице код човека:

  • често мокрење и нагон за то, одлагање и други проблеми;
  • бол у кокаку, доњем делу леђа, препуној;
  • неугодност у перинеуму, анусу, гениталијама;
  • бол током ејакулације;
  • смањен либидо, низак либидо.

Симптоми патологије код жена:

  • бол током секса;
  • повећана нелагодност у пределу карлице током менструације;
  • стални вучни бол у доњем делу стомака, иза сложеног зглоба, у вагини, који се протеже до задњице.

Код пацијената оба пола осећај анксиозности и анксиозности не нестаје. Због свакодневних проблема са уринирањем и дефекацијом долази до депресивног поремећаја. Пратећи симптоми су: главобоља, умор и поспаност.

Дијагностика

Бројни фактори и узроци који представљају извор хроничног синдрома пелвених болова отежавају дијагнозу болести. Доктори немају општи алгоритам одређивања патологије. Пацијенти говоре о симптомима који су карактеристични за различите болести. Још објективнија слика је дата инспекцијом и палпацијом, што омогућава одређивање локализације тачака окидача и спастичних мишића. У сваком случају, појединачно изабране методе истраживања. Да проучава додељене патолошке процесе:

  • електромиографија мишића на дну длани;
  • рачунање и снимање магнетне резонанце;
  • анализа вагиналних размаза;
  • испитивање урина и крви;
  • Ултразвук абдоминалних органа;
  • радиографија.

Да би се успоставила тачна дијагноза, препоручује се консултација са неколико специјалиста: терапеут, гинеколог, уроличар, неуролог, ортопедиста.

Лечење грчева мишића на дну длани

У хроничном стању напетости, мишићи у мишићима у дну губе своју способност да се опусте. Да би се пацијент ослободио од спазма и бола, релаксанти мишића (Диазепам, Биофен) су прописани да смањују тонус мишића. Делују ефикасније у комбинацији са нестероидним антиинфламаторним лековима. Пријем мишића релаксантима елиминише активне и пасивне тачке окидача. Пацијентима је прописан одмор у кревету.

Да уклоните грч мишића карлице у жени помоћу електростимулације вагиналним електродама. Пацијенту се прописују аналгетици, релаксанти мишића, са јаким болом у окидачима, примењују се локални анестетици.

Враћање психолошке равнотеже је значајан део терапије. Захтева антидепресиве. Терапија без лекова укључује: акупунктуру, масажу, терапију вежбања. Пацијентима се препоручује топла купка, ограничења у исхрани. Из исхране је уклонити сода, кафу, алкохол.

Превенција дисфункције мишићних влакана

Један од савета за спречавање спазама мишића је дистрибуција емоционалног стреса. Стрес узрокује много озбиљних болести, укључујући хроничне болове пелвије. Елиминисање ефеката емоционалног стреса - вежбање. Физичка активност (трчање, пливање, пешачење) помаже у јачању мишића, спречавајући их прекомерно учвршћивање. Као превенција патологије препоручују се следећа правила:

  • Лоша држа, сколиоза и лордоза често су узрок патологије. Корекција положаја ће искључити појаву миофасциалног синдрома.
  • Људи који већем дијелу дана проведу у статичном положају савјетују да се одмара у теретани.
  • Правилно дисање доприноси уласку кисеоника у тело и помаже у превладавању стреса.
  • Неопходно је организовати уравнотежену исхрану са довољном количином протеина, витамина, микроелемената.

Хронична сензација бола узрокована спазама мишића на дну доводи до депресије. Емоционална напетост спречава опуштање мишићних влакана. Компетентна терапија, укључујући релаксанте мишића, антидепресиве, специјалну масажу и гимнастику, помоћи ће да се извуче из зачараног круга.

Шта изазива спасме у ректуму и шта се ради са овим симптомом?

Болни симптоми и спазма у ректуму могу се јавити код разних болести овог органа. Бол има другачију природу, интензитет и повезан је са дефекацијом, а може се појавити поред овог процеса. Многи људи мисле да су разлози лежи у самом ректуму, али понекад чак и потпуно испитивање тога не открива апсолутно никакву патологију. Затим треба тражити извор спазма у другим патолошким процесима који се јављају у телу.

Механизам развоја

Мучни спаз у анусу се манифестује на следећи начин: прво, у анусу је јак бол, која иде у перинеални простор и унутар карличне регије. Ово у великој мјери омета понашање деформације, изазивајући одређени неугодност. Човек почиње да се плаши да оде до ВЦ-а све док се не паника страх због ризика од оштрог бола. У сваком случају не би требало да случај оставите случајно: требало би да се консултујете са проктологом. Ако специјалиста не може пронаћи органске лезије у ректуму, дијагностикује се прокталгија (синдром бола непознате етиологије). Такве болове могу такође бити узроковане психо-емоционалном превеликошћу, грчевима у ректуму неуролошке природе.

Симптоми ће зависити од болести која је изазвала спаз, на бини и интензитету његовог развоја. Главни симптом је оштар бол ануса, који се протеже у абдомен, цоццик, перинеум.

Такав спаз се може сами одвести након пражњења црева или топлог сједала. Болест понекад узима дуготрајну исцрпљујућу природу. Прокталгија често има карактер грчева, и може да удара, као да држи игле. Симптоми могу трајати неколико сати или ићи изненада како су започели. Понекад не помажу лекови против болова.

Зашто може доћи до спазма у ректуму?

Болести стомака

Код гастритиса са повећаном киселошћу, желудац ослобађа много хлороводоничне киселине. Храна, која се креће кроз дигестивни тракт, постепено се пробија под његовим утјецајем. У фекалној маси киселине није толико, већ довољно да се изгори оштећена слузокожа. Дакле, ако фекална маса пада на аналну пукотину или хеморрхоидну грудну, то оштро опече, што доводи до јаких болова у анусу. Спазм се јавља одмах када се фецес на рани.

Ако је рана успела да оздрави, спаз ће се десити након деформације, када киселина продре у есхар (сув крвни угрушак). У овом случају, особа тежи да испразни чврсто црево што је ријетко могуће, што доводи до запртја, оштећеног одлива крви из ректума, што значи да се хемороиди изоштри или анална пукотина не зарасте добро.

Због тога, у лечењу спазма ректума мора проверити гастроентеролог. Ако постоји повећана киселост желудца, прво треба третирати.

Трансиент Процталгиа

Спаз, врло болан у анусу, може бити манифестација пролазне прокталгије. Симптоми болова се први пут појављују у ректуму, дају перинеуму и кичму. Напади могу се јавити врло често, особа може мислити да има проблема са генитоуринарним системом.

Прокталгија наставља болно, периоди смирења се замењују периодима погоршања, временом се погоршања постају све чешће. Спазм у ректуму се јавља када патологија утиче на подручје које се налази испод ректалне аналне линије. Постоји много кичмених живаца.

Парапроцтитис

Спазмови могу пратити и парапроцтитис, који почиње запаљенским процесом у аналним синусима аналних жлезда. Осјећа се континуирано мучење у анусу. Такође, у перинеуму или у анусу, осећате густо подручје. Болест се лечи уз помоћ хируршке интервенције.

Стрес

Најчешћи узрок спазма мишића ректума постаје ефекат психолошког стреса, тежак физички напор.

Мучни спазови који подижу анус

Практично ништа није познато о овој болести, тако да је прилично тешко третирати. Најчешће, таква болест утиче на особе са нестабилном психиком, емоционално неуравнотежене или сумњиве, преосетљиве жене у прелепој половини човечанства. Бол у грчу ректума је доста озбиљан, боли, може бити грч у природи, јавља се ноћу или ујутро. Ако особа стоји, болне осјећања постају слабије, док се сједе повећавају.
Најчешће, такву болест доживљавају људи који су прошли операцију на карличним органима или након старих повреда. Терапија се одвија дуго времена, а многи лекари учествују у томе, међутим, често напори не доносе прави резултат.

Рецтум фиссуре

Мучни спаз ректума може бити узрок болести као што је анална пукотина. Патологија утјече на око 10% људи. Ово је руптура мукозне мембране у ану, она се јавља у ткиву који линије ануса и има мале крвне судове и нервне завршнице. Аналне пукотине су веома осетљиве, болне и праћене крварењем. Пукотина има облик линеарне руптуре или, током дугог периода, има облик чира. Ако се не лечи у року од 6 недеља, сматра се акутним, а ако се овај процес одложи на дужи период, онда се болест сматра хроничним.

Оштар бол је пропраћен испуштањем крви током покрета црева. Пукотина се дијагностицира као резултат рутинског проктолошког прегледа, јер се најчешће формира на предњем или задњем зиду канала. Обично се лечи лаксативима и купатилом за седење, у напредном стадијуму захтева интервенција хирурга. Пука се јавља у случају механичке трауме, на пример, када страно тело улази у цревни систем, у присуству упалних болести као што су холециститис, гастритис, хемороиди, током трудноће, када материца повећава притисак на перинеум, са дугим патолошким спазмом ректума, када је константно у повећан тон, што доводи до ексангвинације ректума.

За било коју врсту аналне пукотине долази до крварења, обично није врло тешко. Ово се дешава због чињенице да тешке фекалне масе повређују оштећене дијелове ректума. Болечење пролаза кроз ректум је толико озбиљно да се спазм одвија рефлексивно. У напредним случајевима, дека дефекације може се излучити гној.

Други разлози

Спазм у ректуму често је узрокован улцеративним проктитисом, једним чиремом, хематомом, који се јавља када се ректална вена пукне због прекомерне напетости или прекомерног напрезања.

Узроци секундарне прокталгије укључују: акутни хемориди, тумор аналног канала, парапроцтитис, ендометриоза, идиопатски синдром анокопчиковог бола.

Уколико дође до сличних симптома, боље је поверити поверење лекару. Само стручна, квалификована помоћ ће помоћи да се реши спазма ректума, када се открије узрок болне контракције мишића.

Како се третира спазма?

Спазм мишића ректума треба елиминисати тек након што се идентификују узроци овог стања болести. Ово се може урадити са антиинфламаторним лековима који ослобађају болове, а у озбиљнијим случајевима може бити потреба за криодеструкцијом или коагулацијом.

Спазме у ректуму могу бити узроковане поремећајем у нервном систему или локалним узроцима. Стога се елиминишу лековима који делују на мишићна влакна (миотропна) и оне који утичу на завршетак живаца (неуротропни). Но-схпа најбоље помаже, што се користи за лечење многих поремећаја тела. Осим тога, Но-схпа нема озбиљних контраиндикација. Такође се могу користити антиспазмодици са двоструком акцијом: оне утичу на крајње нервне завршетке и мишице. Ово је Темпалгин, Баралгин.

Потребно је спровести периодичну профилаксу ректалног спазма. У том циљу, кад год је то могуће, избегавајте стресне ситуације, узмите одговарајућу храну, витамине, антиоксиданте, масне киселине, изводити изводљив физички напор.

Треба запамтити да спазм у ректуму није одвојена болест, то је симптом других патолошких промена у телу. Зато бисте требали проћи кроз потпуну дијагнозу да бисте идентификовали главни узрок настанка спазма како бисте се успешно ријешили ове болести.

Бол у перинеуму

Перинеум је подручје чије границе укључују задњу границу спољашњих гениталних органа (ивица гениталног прореза код жена и корена скротума код мушкараца) и предња ивица ануса ануса.

У овој области налазе се екстерни генитални органи и део ректума. Перинеум се може шематски приказати у облику ромба: испред је ограничен на доњу границу пубичне симфизе, и иза конице кокице; на странама, њене границе укључују кости пубиса и исхијалних костију, као и сацроилиацне лигаменте.

Главни слојеви перинеума укључују слој мишића, фасциално, субкутано масно ткиво и кожу.

Сходно томе, пораз једне од ових компоненти може изазвати бол или неугодност у перинеалном подручју.

Разлози

  • болести простате - простата (код мушкараца), најчешће - хронични простатитис или запаљење семиналних везикула;
  • постоперативни перинеални бол - развој код жена: након природног порођаја, са епизизијом;
  • лезије уретре, као што су акутни уретритис;
  • развој улцерација (апсцеса) као компликације простатитиса, других инфламаторних обољења;
  • пораз једног или више лука - уретралних жлезда - код мушкараца (Цооперите);
  • трауматске повреде простате - простате и уретре - уретре;
  • упала / повреда гениталног живца;
  • пораз коже у перинеалном региону (присуство упалних процеса бактеријске или вирусне, гљивичне етиологије);
  • бенигне и малигне неоплазме (рак простате).

Класификација

У зависности од узрока боли:

  • примарни бол у перинеуму - настају као резултат неуролошких поремећаја који се јављају на различитим нивоима;
  • секундарни бол у перинеалном региону - се јавља када се јавља зрачење ("рецоил") болних напада на перинеални регион у случају болести органа попут простате, простате, материце, бешике.

У зависности од порекла бол:

  • висцерални облик бола - главни узрок ове врсте бола у перинеуму је иритација нервно осјетљивих рецептора - завршеци који се налазе директно у зидовима органа који се налазе у подручју његове пројекције (најчешће као резултат сужавања зидова суда - спазма или, напротив, прекомерне истискивање, недостатак кисеоника - исхемија );
  • психогени облик болова - најчешће се јавља у одсуству једног или више патолошких процеса или функционалних поремећаја у подручју пројекције; се јавља код особа са одређеним карактеристикама карактера; могу се развити као психолошка реакција на присуство стресне ситуације;
  • неурогени тип болова - главни узрок његовог развоја је оштећење нерва који инерервирају перинеални регион; карактерише се појавом сагоревања и резања који се јављају чак и приликом стварања лаких додира или промјене температуре околине.

У зависности од карактеристика бола:

  • пароксизмалне или грчеве или спазмодичне болове у перинеуму: водећи узроци су ограничени сужњи лумена (спазма), дискинезије (поремећено скраћивање путева), поремећај покретљивости уринарног тракта и ануса и превладавање спастичне компоненте болова;
  • тупи, или упорни, бол у перинеуму: главни узроци су запаљење органа са прогресивном динамиком (са локализацијом у перинеалном региону).

У зависности од трајања:

  • акутни тип перинеалног бола је бол, типична привремена карактеристика која се развија током неколико минута или сати (али не више од једног дана);
  • хронични тип перинеалног бола - бол, бол, типична привремена карактеристика која је развој у периоду од 3 месеца или више.

У зависности од врсте боли:

  • бубрежни бол у перинеуму - најчешћи узроци за то су трауме за перинеум, уролошке болести, честе запртје; са испарљивим болом у перинеуму, често је могуће посматрати грчеве - контракције - мишићи ануса и / или перинеума,
  • спастичног типа бола у перинеуму - бол код људи који болују од цревних болести, на примјер, са промјенљивим процесима дијареје и констипације.

Знаци

За акутни или хронични простатитис:

  • грозница и мрзлица;
  • локална грозница;
  • бол склони зрачењу до доњег леђа;
  • нижи бол у стомаку;
  • пелвични бол;
  • лумбодинија или бол у лумбалној регији;
  • бол у перинеуму;
  • честа потрага за мокрењем - ноктурија;
  • често и болно уринирање;
  • бол у препуним и скроталним пределима;
  • тешкоће уринирања (до акутног задржавања уринарног система);
  • дисурија (бол / паљење код мокрења);
  • периодични или трајни излив из уретре - уретра;

Код уретритиса или упале уретре:

  • бол у перинеуму;
  • излучивање гноја из уретре - уретра;
  • болно уринирање;
  • адхезију и црвенило ивица спољашњег отвора уретре;

Када купе или запаљење лука - уретрална жлезда:

  • бол у перинеуму;
  • испуштање из уретре након шетње;
  • бол погоршана уринирањем и сједењем;
  • болест на притисак на Цоопер жлезду;

У случају колицулитиса или упале туберкулозе - код мушкараца:

  • присуство нелагодности и бол у пределу препона;
  • присуство нелагодности и бол у перинеуму;
  • сензација страног тела у пределу ректума;
  • честа лажна нагазна потражња;
  • крв у урину и семену;
  • болно уринирање;
  • сексуална дисфункција;

Са акутним орхитисом:

  • нагло повећање телесне температуре;
  • зрацење бола у препуцају;
  • зрацење болова у лумбалној (лумбални) пределу;
  • повећање тестиса на погођену страну;
  • глатка, хиперемична кожа тестиса на погођену страну;
  • бол у перинеуму;
  • повећан бол током вежбања;
  • мрзлица и главобоља;
  • Код хроничног орхитиса:
  • понављајући бол у тестису;
  • перинеални бол на погођену страну;

Када је вагинитис, или колпитис, запаљење вагине:

  • абнормално богато пражњење из гениталног тракта;
  • стална неугодност и / или свраб у вагиналној области;

Када је Бартхолинитис, или запаљење жлезда вестибуле вагине - код жена:

  • црвенило коже малих плода;
  • зрачење болова у перинеуму;
  • згушњавање изливног канала жлебове предворја;

У случају перинеалне повреде:

историја повреда:

  • бол у ректуму;
  • бол у перинеуму;
  • тешкоћа у дефекацији и мокрењу;

Када је генитални нерв повређен:

  • бол у исхијално-ректалној фосси;
  • перинеални бол два или једнострана;
  • бол који се протеже на страну, у доњем дијелу, у унутрашњој бутини;

Уз апсцес простате:

  • висока температура, праћена знојем, мрзлост, брз пулс - тахикардија;
  • зрачење болова у ректуму;
  • тешкоћа у дефекацији и мокрењу;
  • једнострана локализација болова у перинеуму;
  • оштар, пулсирајући бол у перинеуму;
  • акутна столица и задржавање урина;

Код рака простате - простате:

  • карактеристичне тешкоће уринирања;
  • повећати време урина;
  • присуство честог мокраћа, а не олакшање;
  • задржавање урина;
  • присуство бола у перинеалном региону спастицке природе;
  • стални осећај непотпуног пражњења бешике;
  • када се уринирање - повремени или танак ток урина;

Са уљима (фурункулозом):

  • појављивање на кожи промена у облику туберкулозе, осипа, болних на палпацији;
  • бол у перинеуму;

Са хемороидима:

  • бол у ректуму;
  • хеморрхоидно крварење;
  • губитак хемороида;
  • бол у перинеуму;
  • крварење након столице;

Са ректалним пукотинама:

  • бол у перинеуму;
  • бол у анусу и ректуму;

Са проктитисом (запаљењем ректума):

  • бол у перинеуму;
  • бол у анусу и ректуму;
  • тешкоћа у дефекацији и мокрењу;

Са парапроцтитисом (запаљењем ткива који окружује ректум):

  • тешкоћа у дефекацији и мокрењу;
  • хронични бол у перинеуму;
  • присуство фистулозног курса;

Са хроничним синдромом карличног бола:

  • бол у перинеуму;
  • бол у ануу, карлице и ректуму;
  • бол испод пупка;
  • дужину бола - 6 месеци или више;
  • бол није циклична.

Које болести настају

  • Цооперите;
  • акутни или хронични простатитис;
  • уретритис;
  • синдром хроничне болести карлице;
  • орхитис;
  • колликулитис;
  • вагинитис (колпитис);
  • траума приликом порођаја;
  • Бартхолините;
  • повреда гениталног / лажног живца;
  • рак простате;
  • апсцес простате;
  • кожне болести: брадавице, укуцаји, папиломи; хемориди;
  • проктитис;
  • ректалне пукотине;
  • парапроцтитис.

Који лекари треба да контактирају

  • урологи;
  • хирург;
  • гинеколог;
  • проктолог

Изаберите своје симптоме забринутости, одговарајте на питања. Сазнајте како је озбиљан ваш проблем и да ли треба да видите доктора.

Хронични простатитис (ЦППС, спазма мишића карлице). Читати свима

# 361 гмв пост »Сре Апр 30, 2014 8:26 ам

# 362 тпв порука »Сре Апр 30, 2014 5:42 пм

# 363 Порука од Димитри94 »Чет Јун 05, 2014 1:12 пм

# 364 Порука од ИлдарКсаер »Пет Јун 06, 2014 6:03 пм

# 365 Пост Димитри94 »Пет Јун 06, 2014 7:56 пм

# 366 Пост Спаркс »Пон Јун 09, 2014 10:43 пм

# 367 Порука АнтиДимон-у »Пон срп 07, 2014 11:47 ам

1/4 онога што је било првобитно.

Ре: Хронични простатитис (ЦППС, спазма мишића карлице). Прочитајте Сунце

# 368 Порука Павеласд »Пон срп 21, 2014 11:59 пм

# 369 Пост род »Чет Јул 30, 2014 3:58 ам

Умиривање и неуропатија сексуалног нерва код жена и мушкараца

Да ли је сексуални нерв и његове повреде другачији од сличне патологије у другим "подручјима" тела?

Да, природу патологије разликује чињеница да генитални нерв служи збуњеном подручју - гениталном подручју, чија структура је различита код мушкараца и жена. Одмах су на ум узнемирале речи једног врло фокусираног дечака из филма "Полицајац вртића", којим је зауставио сваки вртић који улази у врата: дечаци су имали пенис, девојке су имале вагину.

Код мушкараца концепт спољашњих гениталних органа укључује много више структура и по броју, у запремини иу простору, стога несвесни нерв има сложенију и подељену структуру, код жена, због веће "компактности" екстерних гениталија, његова дужина је много мања.

Генитални нерв је упарена структура формирана на обе стране тела помоћу упарених грана сакралних кичмених живаца, што обезбеђује иннервацију органа оба пола: перинеум, сфинктер бешике и ректума, а такође и анус подизање мишића, разлике у структури: код жена осигурава осетљивост и вегетацију великих и малих лабија и клиториса, код мушкараца - исте функције у односу на кавернозна тела пениса и скротума.

На фотографији је истог болног подручја код жена означено жутом бојом.

О узроцима и симптомима поремећаја функције

За етиологију оштећења, близина исхијалне кости, коју нервни савиједи, улази у карличну шупљину, као и релативно плитка дубина крајњих грана испод површине коже и слузничких органа. Према томе, распада функције може бити резултат:

  • повреде перинеума;

Перинеална повреда такође може довести до тешких последица.

Покретачки фактори могу бити:

  • јахање коња или бицикла (прилично чести или професионални);
  • продужени рад;
  • прелом карличних костију (када пада са висине, у ауту или авионској несрећи).

Да би се схватило да нешто са феморалним гениталним нервом нешто није у реду, дозволите поремећај функција органа смештених у карлици. Ово може бити повреда осетљивости или поремећаја вегетације.

Прва категорија укључује и различите степене смањења осетљивости (до потпуног губитка) и повећање бола на неподношљиве границе.

Одступања у вегетацији су изражена као поремећено функционисање жлезда и других структура које садрже глатка мишићна влакна, нарочито поремећаје механизма крвног пуњења кавернозних тела пениса или клиториса.

Поремећаји трофичне коже перинеума, скротума и близу аналног подручја такође могу бити знак оштећења.

Поред физичких фактора, патолошка обољења такође могу бити узрок патологије:

  • туберкулоза;
  • колагенозе;
  • поремећаји циркулације због ендокриних поремећаја и васкуларних несрећа, или из неког другог разлога.

Кршење права, или о неуралгији

Дуго је примећено да су они који су у неповољном положају или гласно причали о тој чињеници или да се оштро говоре док га нико не сазна.

Покретни фактори

Ситуација је иста ако се на каналу који је окружује стискање гениталног нерва. Канал са сузаним пречником из неког разлога (због раста костију, фрактуре костију или из неког другог разлога) врши притисак на нерв, што доводи до углавном болних осећаја различитог интензитета.

Стискање нерва може бити узроковано њеним "отоком", праћено повећањем пречника, што узрокује његову недоследност са пречником садржаја канала.

Али се структура погођеног нервног нерва не мења са неуралгијом. Поремећаји покрета се не јављају на исти начин као губитак осетљивости.

Због тога је неуралгија изузетно бол различите природе и интензитета.

И кршење гениталног живца може се десити у ингвиналном каналу:

  • са варикозним сперматозоидом код мушкараца;
  • због патологије округлог лигамента материце код жена;
  • због ингвиналне киле или појаве цицатрициалних промена после поправљања кила.

Пелвицна неуралгија, која често прати крварење кортикалног живца, такође може настати као резултат:

  • повреде при рођењу;
  • мишићни спаз у ануу, хипертон пириформиса или унутрашњих закључних мишића;
  • развој онкопатологије у карличним органима;
  • појава компликација херпеса.

Симптоми

Симптоми овог облика неуралгије су хронични болови пелвице који имају карактер:

  • вхининг;
  • пецкање и свраб, нарочито код жена и посебно у положају седења;
  • прекомерно осетљивост коже подручја препона и перинеума;
  • осећања трајног нелагодности у подручју природних отвора тела;
  • лажна компулсивна сензација страног тела у гениталном подручју.

На позадини хроничног стреса од дуготрајних осећања, можда ћете доживети:

  • поремећаји урина (нехотични чин) или бол у уринирању;
  • генитална дисфункција (бол у процесу коитуса);
  • поремећаји столице (констипација).

Дијагностички критеријуми и терапија

Симптоми - осећаји пацијента, као и одсуство спољних манифестација патологије - су важни за дијагнозу.

Идентификација болести помаже да се користи:

  • Ултразвук;
  • блокада нервног система.

У првом случају откривена је кршење крвотока у гениталној артерији, у другом - нестанак феномена неугодности након манипулације.

У третману главних циљева су: олакшање бола, отклањање упале и рестаурација нервне проводљивости.

Према томе, препоручљиво је користити:

  • антиконвулзивни лекови (габапентин), који пружају болове;
  • релаксанти мишића (Мидоцалм), који се користе за опуштање мишића;
  • блокада гениталног нерва комбинацијом анестетичких и хормонских раствора;
  • витамински комплекси (класа Неуромултивита);
  • физиотерапеутске технике (електро, фонофоресис и слично).

Да се ​​смањују појаве неугодности, користе се вагиналне или ректалне супозиторије са Диазепамом и методе физикалне терапије (за масирање мишића перинеума).

Са неефикасношћу терапеутских метода коришћена је хируршка декомпресија, елиминишући повреду и симптоме.

Хируршка декомпресија понекад је једини излаз.

Ако нема ограничења на поремећај или неуропатију

Поред неуралгије, сексуални нерв такође може постати арена инфламаторног процеса, тада говоре о неуропатији (неуропатији) или о неуритису контузионог нерва (израз ретко се користи данас).

Неуропатија се разликује од неуралгије присуством структурних промена у гениталном нерву, као и поремећајима покрета и могућношћу губитка осетљивости, што је разлог за пертурбацију и бол код пацијента, јер није ништа мање о гениталијама.

Шта може да изазове?

Узрок патологије (такође назван пудендонеуропатија) је примена два механизма:

  • компресијско стискање трупа нерва у мишићима у облику кичме с костимом "маказе";
  • вучу због превеликог нерва у зони његовог преноса преко сјеверне кичме.

Прво су илустроване последицама дуготрајног или неуспјешног јахања или бициклизма (компресија са тврдим седлом), а друго - последицама хируршке интервенције, као и са вучењем стражње стране помоћу перинеалног фиксатора, притисак нерва притиснут на јавну регију.

Симптоми

Клиника може се састојати од лезија главног нервног трупа или знакова укључивања различитих грана кортиколошког нерва.

Приликом коришћења хируршког фиксатива у перинеалној зони, долази до изолованог оштећења дорзалног нерва пениса, са анестезијом пениса и потпуном сломом нормалне раније ерекције.

Потпуно враћање осјетљивости може се догодити у периоду од 6 до 18 мјесеци након операције, али опоравак ерекције може бити само дјеломичан.

Код компримовања са тврдим седлом, поремећаји се осећају као пролазна отргненост или појављивање парестезије у гениталном подручју.

Може се посматрати и губитак осетљивости унилатерални и билатерални, који није дефинисан подручјем пениса, већ се и даље манифестује у скротуму.

Неуропатије гениталног нерва могу се сигнализирати боловима на дну задњице и у пределу ануса, кратком одлагањем уринирања или поремећајем императива према њему, праћеном оштрим болом када палпирају у пројекцију исхијалне кости.

Код мушкараца, инфламирана контузија нерва означава се као карактеристичне симптоме - парестезије или хипестезију и бол у пери-аналном подручју, у пределу пениса и скротума.

Дијагноза и методе лечења

Главни дијагностички критеријум - напетост колена на супротном рамену изазива бол у задњици (због истезања сакроспинозног лигамента).

Једноставна дијагностичка метода - повући колено до рамена

Клинику потврђују електромиографија, наводећи продужење аналног рефлекса, затварање на кортикални нервни пртљажник, као и тестну блокаду са увођењем раствора новоцаине у подручје сциатичке кичме.

Избор методе обраде зависи од тога да ли се процес одвија или је у акутној фази.

Дакле, сви симптоми прошли су групу бициклиста самостално, након сагласности оних месец дана да се уздрже од бициклизма. У случају хроничног тока неуропатије, неопходна је дуготрајна регенеративна терапија.

У хроничном току, применљиве методе излагања лековима у комбинацији са рационалном терапијом терапије и физиотерапијом.

Употреба антиинфламаторних лијекова (глукокортикоиди Преднисолоне, Триамцинолоне, Хидроцортисоне) у комбинацији са анестетиком (Новоцаин 0.5 или 1%) као блокада односи се на терапију лековима. Описани су случајеви болова који су забележени 14 година након перинеуралне примене Триамцинолона.

Блокада је ефикасна метода, тачка ињекције је означена прстом

Чисто Новоцаин блокаде су обично мање ефикасне.

Да би се ублажио бол, примењене су супозиторије комбиноване формулације са анестетиком, седативима и антиспастичким композицијама, како ректалном, тако и вагиналном.

Витаминска терапија (примена витамина Ц и групе Б у адекватним дозама) посебно је ефикасна у комбинацији са физиотерапијом (различите методе топлотне терапије), терапија вежбања вам омогућава повећање могућности болова у мишићном спазу и доприноси подизању укупног тона тела.

Хируршка интервенција примењује се у одсуству дејства лечења са терапеутским методама.

Екстремни опрез треба да се примени у случају неуропатије онкогене етиологије.

Превентивне мјере

Када возите бициклом или коњем, требало би да предузмете мере предострожности и пратите режим са обавезним паузама у раду.

Примена вуче на фрактури кука захтева употребу перинеалног фиксатора са адекватним отиском (до 9 цм) са обавезном омекшавајућом подлогом.

Интрамускуларне ињекције раствора магнезијум-сулфата у великим дозама захтевају опрез да спрече појаву исхемијске некрозе глутеалних мишића.

Са изгледом, а још више - повећањем болних сензација у карлици, перинеуму и гениталијама, одмах треба потражити помоћ неуропатолога.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис