Search

Контактирај терапију зрачењем, која је такође брахитерапија за рак простате: суштина поступка, повратна цена и пацијент

Брахитерапија је врста радиотерапије, где зрачење долази од радиоактивних зрна које се ињектирају у оболели орган.

Због тога, под дејством радијације није целокупно људско тијело, већ само одређени органи.

Суштина технике

Техника брахитерапије данас се широко користи у лечењу карцинома простате због високог процента позитивних резултата.

Такође, медицинска пракса је консолидовала добре резултате брахитерапије тумора вагине, грлића материце и тела материце, канцера ректума и једњака.

Брахитерапија, односно терапија интерстицијалног зрачења, једна је од најефикаснијих метода лијечења обољења рака простате и састоји се од увођења радиоактивних елемената у тело простате ради уништавања туморског процеса.

Индикације и контраиндикације

Локализована радиотерапија се прописује ако:

  1. Откривен је рак простате Т1 - Т3 НОМО;
  2. степен рака је благи или умерен;
  3. компјутерска и магнетна резонанца су потврдили да се семенски везикли не оштећују;
  4. Уринирање нема тешке поремећаје. То јест, уринарни проток од најмање 10 - 15 мл / с;
  5. Ултразвучни преглед простате и бешике не указује на присуство резидуалне мокраће;
  6. простате специфични антиген не прелази 20 нг / мл;
  7. Величина простате не прелази 50 цм3.

Уколико је пацијент већ имао трансуретралне ресекције, онда је рецепт брахетерапије донео лекар који је подвргнут стриктном индивидуалном приступу.

Брахитерапија је контраиндикована ако:

  1. волумен простате изнад 50 цм3. Овде контраиндикација може бити привремена. Пошто након 3 месеца хормонске терапије, обим овог органа обично се смањује за 2 пута;
  2. количина остатка урина прелази 50 мл, проток уринарног тока је мањи од 10 мл / с;
  3. забележена је дисеминирана фаза тумора простате, откривено је присуство метастаза.

Како је рађена брахитерапија карцинома простате?

Прије операције на ЦТ скенирању, пацијент се испитује. Уређај ствара волуметрију у тродимензионалном простору слике органа.

Опрема јасно показује простату, бешику, дебелом цреву, уретру и семиналним везикулама.

Слика која се појавила пре љекарских очију омогућиће стручњаку да одлучи колико ће извора зрачења бити потребно за простату, развити план за увођење "семена", који неће дозволити прекомерно излагање дебелог црева и уретре. Ово је веома важна преоперативна фаза.

Захваљујући њему, непредвиђене ситуације су искључене у процесу саме операције, његово трајање се смањује, вероватноћа појаве компликација се смањује. На крају припреме, операција почиње да уводи микро изворе (И-125 или Ир-192) у ткиво простате са посебним иглама. Поступак се изводи у трајању од једног сата уз стално праћење процеса. Након манипулације, иглице се уклањају, а извори зрачења остају у телу простате.

Они могу дјеловати неколико мјесеци или недеља. Треба напоменути да интензитет зрачења унутар погођених ткива премашује зрачење терапије за 2 -3 пута.

Ова друга не дозвољава високе дозе због ризика од повреде здравих органа.

Предности и мане лечења простате са уређајем за брахитерапију

Простатитис се плаши овог лијека, као ватра!

Само треба да се пријавиш.

Када упоређујете брахитерапију са излагањем на даљину, може се запазити низ важних предности прве опције:

  1. Болнички третман траје мало времена (1-2 дана);
  2. има неколико компликација (нема инконтиненције и нема знакова импотенције);
  3. рехабилитација након операције траје минимални период (не више од 4 дана);
  4. резултат брахитерапије је упоредив са радикалном хирургијом.

Терапија хормонском зрачењем може негативно утицати на оближње органе. Као резултат, појављивање циститиса, проктитиса и улкуса зрачења. Брахитерапија погађа само ткива болесног органа, а не додирује суседне.

Поред предности, ова техника има и неке мане:

  1. операција се врши под анестезијом;
  2. ако раст ћелија рака прође преко простате, онда брахитерапија неће бити довољна;
  3. употреба ове методе захтијева пажљив избор болесника;
  4. после операције може доћи до оштрог кашњења у излучивању урина.

Могуће компликације и последице

Лечење рака простате са брахитерапијом подразумева имплантацију радиоактивних честица у тело оболелог органа.

Након интервенције, такве компликације и последице могу се посматрати као:

  1. уринарна инконтиненција. Ова манифестација се јавља код 1-3% пацијената. Енурез је резултат делимичног уклањања простате (унутрашњи сфинктер). Као резултат, еластичност ткива спољашњег вентила слаби због радиолошког зрачења;
  2. тешко задржавање уринарног система. Компликација се манифестује код 5% пацијената, а сматра се привременим условом, јер се испушта након 2 - 3 постоперативног месеца;
  3. уринарни канал се сужава. Компликације се могу појавити 6 година након процедуре.

Онкологија у пракси понекад поправља случајеве када ПСА оштро скочи на 0,3 нг / мл у интервалу прве три године. Таква манифестација је нормалан процес и не би требало да изазива забринутост.

Онколошка пракса такође сугерише да је након брахитерапије у ријетким случајевима могуће поновити рак у подручју простате.

Ово се може десити ако је дијагноза слабо изведена, или је доза зрачења изабрана неправилно.

Појава рецидива ће бити пријављена вриједностима пса-онцомаркер-а, што ће започети с великим порастом дозвољених вриједности. Поновљено лечење ће захтевати хормонско-корективну терапију и уклањање онколошења. Да би се спречио релапс, пацијент са канцем треба периодично да прегледа лекара и да се тестира на време.

У Израелу, на пример, минимална цена почиње од 20.000-30.000 еура, што је за 10% јефтиније него у америчким клиникама. У Турској цена такве операције почиње са 8.000 УСД, у Јужној Кореји - са 13.000 евра. У Индији је минимална цена брахетерапије само 1.000 евра.

Али, на то утиче и ниво клинике, као и професионалност и искуство лекара који је изабрао пацијент. У Русији се активно бави и брахитерапија. На његов трошак утиче врста операције.

У Москви, цена брахитерапије износи 300.000 рубаља, ако се одлучи да спроведе брахитерапију мале простате (обично ова цена укључује дводневну хоспитализацију).

Просјечни трошак браће терапије са високом снагом простате са дводневним боравком у болници је 250.000 рубаља. У регионима Руске Федерације, ознаке цена за сваку од горе наведених манипулација ће бити нешто ниже.

Патиент Ревиевс

Скоро сви прегледи брахитерапије су позитивни. И то није изненађујуће, јер манипулација вам омогућава да спасите тело погођено онкологијом, једноставно га зрачите.

Ефикасност брахитерапије може доказати следеће предложене коментаре:

  1. Борис, 52 године. Доктор је прописао брахитерапију када је открио рак простате првог степена. Већ је летео мјесец дана након операције. Сада се осећам добро. Рећи ћу о операцији: брзо сам отишао од анестезије, био сам отпуштен из болнице следећег јутра. Постојале су нежељене реакције, али они нису оставили тужна сећања на себе. Једино што се сећам је благи нелагодност у гениталној области и благо нелагодност током ходања. Сада је све добро, па препоручујем ову манипулацију свима;
  2. Василије, 61 године. Прошло је четири године од када сам одлучио да подвргнем брахитерапију након што сам дијагностикован раком простате. Сада могу сигурно рећи да је позитиван ефекат поправљен, јер сам излечио рак. Сада систематски испитујем сваких 6 месеци, па чак и једном у току четворогодишњег периода, није утврђено никакво одступање. Стога могу безбједно савјетовати све брахитерапију као ефикасан начин у борби против онкологије;
  3. Константин, 44 године. Дуги низ година имам хронични простатитис, а пре 12 дана сам открио тумор у простату. Тестови су били лоши. ПСА нивои су и даље дозволили брахитерапију, али стопе су биле на ивици. Буквално петог дана након откривања тумора, ставили су ме у болницу и обавили важну манипулацију. У првим данима пате од резије када се мокра. Сада су сви непријатни тренутци у прошлости. Стање здравља је сада одлично, тренутно сам задовољан резултатом.

Повезани видео снимци

Шта је брахитерапија и како је то учињено? О главним нијансама поступка у видео запису:

Након што смо проучили карактеристике брахитерапије, можемо рећи следеће: терапија интерстицијалном зрачењем је доказана метода за борбу против образовања карцинома која је угрожавала простате.

Ова инвазивна процедура може се извести иу Русији иу иностранству. Приликом избора клинике, водите рачуна о својим финансијским способностима, рејтингу здравствене установе и професионалности доктора.

  • Елиминише узроке поремећаја циркулације
  • Нежно ослобађа упале у року од 10 минута након ингестије.

Брахитерапија за рак

Радиацијска терапија се успоставила као високо ефикасна антиканцер техника. Негативна тачка јонизујућег зрачења је висока доза зрачења и оштећење значајне количине здравог ткива. Брахитерапија је иновативна технологија радиолошког зрачења, у којој се радиоактивни елемент снабдева директно малигним неоплазмима.

Суштина технике

Приступ брахетерапије подразумева упознавање радиоактивних честица пацијентовог тела које, у директном контакту са тумором, изазивају смрт туморских ћелија. Висока ефикасност овог третмана је могућност озрачивања ограничене површине тела са високим дозама гама зрака.

Ова техника се може извести у две верзије:

  1. Привремени начин. Биоматеријал се налази у кратком времену у фокусу патологије сондом или игло.
  2. Стални начин. Радиоактивни елемент се стално налази на подручју малигних неоплазми.

Како?

  1. Стална верзија манипулације подразумева увођење микрокапсуле са радиоактивним изотопом у дебљину туморског ткива. Поступак се спроводи помоћу игле која је уграђена у тумор. Активна супстанца, као резултат, остаје у телу, а енергија коју она ослобађа има ограничено трајање деловања.
  2. Привремени брахитерапијски ефекат на тело пацијента састоји се у вођењу катетера или апликатора на неоплазу. У таквим случајевима, зона мутације је озрачена високо активним жарком 15-20 минута.

Горе наведене активности се одвијају под контролом радиографије, ултразвука или рачунарске томографије.

Размотримо примјер радиотерапије простате. Операцију спроводи тим специјалиста, који укључује уролога, онколога, медицинског физичара и медицинске сестре. Пре интервенције, хируршко поље се анестезира анестезијом или епидуралном анестезијом. Радиоактивни састојци се уведу кроз посебне игле кроз препоне. Број радних алата и дозе одређује физичар.

Ток операције надгледа се радиолошки. Трајање манипулације, по правилу, не прелази 15-20 минута.

Индикације

Рак брахитерапија је приказан, практично, за све лезије карцинома коже и унутрашњих органа. У медицинској пракси постоје следећи органи који су нарочито осетљиви на зрачење:

  • простате и бешике;
  • цервик, вулва и млечна жлезда;
  • подручје главе и врата;
  • плућа и ректум.

Локална зрачна терапија користи високе дозе зрачења, што је немогуће са традиционалним удаљеним методом.

Брахитерапија за рак: контраиндикације

Овај метод лечења карцинома је прописан пацијентима са стадијумом 3-4 рака рака. Контраиндикација овом третману је такође излазак тумора изван граница захваћеног органа, ширење мутираних ћелија у регионалне лимфне чворове и даљне органе.

Прије поступка контактне експозиције, лекар пажљиво испитује величину и место захваћеног органа. Ово је неопходно како би се утврдило како се контролише процес радикалне интервенције (ултразвучна дијагноза или рачунарска томографија).

Ефективност

Ефикасност и ефикасност радиотерапије дозе процењују се према статистичким подацима од пет и десет година преживљавања пацијената са раком. Једини услов за поузданост резултата лечења су пацијенти са раком стадијума 1-2 без метастатског ширења ћелија рака.

Према статистикама, 85-90% пацијената након брахитерапије живи до петогодишњег знака. Десетогодишњи однос у овом случају је 75-80%.

На основу наведеног, може се констатовати да је прогноза за такве болеснике од карцинома повољна са високом постоперативном стопом преживљавања.

Цена процедуре

Контактна радиологија се користи за лечење рака многих унутрашњих органа. Из овога следи да трошкови поступка зависе од локације тумора. Још један фактор који значајно утиче на трошак је ниво радиоактивности микрокапсуле.

Просечна цена овог догађаја у водећим клиникама за рак у Европи је око 15.000 долара. У Русији, недавно је државни програм почео да пружа становништву онколошку помоћ, која укључује ставку о пружању брахитерапије пацијентима у оквиру одређених квота.

У водећим клиникама за рак, цена ове манипулације је упоредива са трошковима сличне операције. Брахитерапија код просечног пацијента за канцер ће коштати 12.000-14.000 еура. Ово треба узети у обзир потребу за додатним дијагностичким тестовима.

Коментари

Због чињенице да је ова техника нова врста радиотерапије, многи људи имају следећа питања:

Које су предности брахитерапије над традиционалним зрачењем?

Предности контактне радиологије су следеће:

  • мали број компликација;
  • кратак боравак пацијента у онколошком центру;
  • смањење периода рехабилитације;
  • слично уз хируршко уклањање, резултат третмана.

Колико је трајање периода опоравка?

У већини случајева, посебне препоруке које се односе на исхрану и физичку активност пацијента треба посматрати током 1-1,5 месеци. Након овог времена, пацијент се постепено враћа у нормалу. Након 6 месеци и проласком следеће анализе туморских маркера, особа је препозната као практично здрава. У овом тренутку завршава се и период распадања радиоактивне капсуле.

Брахитерапија у московским клиникама

Проверите остале 8 руске клинике које раде и помажу пацијентима из области радиологије, радиационарне терапије

Нема питања

Питања домаћинства

Ако се обратите приватној клиници, пацијент може да се ослони на пажљив став, квалитетну медицинску негу и подршку током рехабилитације.

За лијечење морате се обратити управи здравствене установе, послати неопходне документе, проучити опције лијечења и стићи на одређени дан.

Информације о услузним условима и другим организацијским питањима се увек могу добити од регистара или одељења за информисање на клиници.

Списак додатних услуга одређује клијентска политика одабране здравствене установе, али готово сви главни центри у Москви и Санкт Петербургу упознају своје пацијенте у свему што се тиче домаће и психолошке удобности.

Брахитерапија рака простате

Брахитерапија рака простате је тип радиотерапије (контактна или интерстицијска терапија зрачењем), која се врши имплантацијом радиоактивних извора у ткиво простате. Тренутно, брахитерапија рака простате се изводи у две модификације: високе дозе (туморско зрачење постиже се привременим постављањем извора високих доза који садрже изотопе 60Цо, 192Ир, 137Цс у простату) и ниске дозе (ниске дозе које садрже 125И изотопа трајно су имплантирани 103Пд, 131Цс).

Низак доза брахитерапија

Брахитерапија са ниском дозом (лов-повер) брацхитхерапи (ЛДР) је врста брахитерапије у којој се стални радиоактивни извори имплантирају у простатну жлезду (И-125). Индикација за ову врсту брахитерапије је низак ризик од рака за прогресијом карцинома простате, погледајте списак индикација у наставку.

Низак доза брахитерапија за рак простате се изводи током 40-50 минута. Под анестезијом кичме, радиоактивни извори (И-125) се имплантирају у пацијента под ултразвучним усмеравањем помоћу интеркристалног приступа простате. У просеку, 50 до 70 радиоактивних извора се имплантирају током поступка брахитерапије. 2-3 сата након завршетка брахетерапијског поступка, пацијенти уклањају уретрални катетер, а затим уринирати сами. Следећег дана после процедуре, пацијенти могу бити послати кући. Након пет седмица, ЦТ контрола се врши и 3 мјесеца након операције - ПСА контрола.

У овом тренутку, нискодезна брахитерапија за рак простате у МРРЦ-у. А.Ф. Тсиба у граду Обнинску обављају домаћи радиоактивни извори И-125, што значајно смањује трошкове поступка брахитерапије, смањује зависност од валуте и компоненти увоза.

Индикације за брахитерапију малих доза за рак простате

Низак доза једносмјерни брахитерапија (само брахитерапија) је назначен са малим ризиком од прогресије рака простате. Наиме:

  • Рак простате - стадијум примарног Т1ц тумора.
  • Базни ниво ПСА пре биопсије ≤ 10 нг / мл.
  • Глиссон сцоре ≤ 6.
  • Волумен простате је ≤ 60 цм3.
  • Индикатори урофлометрије - максимална брзина урина ≥ 10 мл / с.
  • Недостатак резидуалног урина.

Предности:

  • Минимално инвазивна техника, спроведена под анестезијом кичме (транс-интерпоситион имплантација радиоактивних извора у простатну жлезду, која траје око 1 сат, изведена под анестезијом кичме).
  • Кратко време у болници (2-3 дана).
  • Одсуство радијационог оптерећења на органима и ткивима поред простате, као и на пацијентовом организму у целини.
  • Уз правилно извођену технику - одсуство дисурије, као и изузетно низак ризик од еректилне дисфункције после терапије.

Недостаци:

Ограничен број пацијената (пацијенти са малим ризиком од карцинома простате - стадијум примарног тумора Т1ц, ниво ПСА пре биопсије ≤ 10 нг / мл, Глиссон резултат ≤ 6 и запремина простате ≤ 60 цм 3 и добра урофлометрија - максимум брзина урина ≥ 10 мл / с и без резидуалног урина).

Садашњи метод и перспектива:

Као што је већ поменуто, пацијенти који могу подвргнути брахитерапији за карцином простате, пацијенти са малим ризиком од карцинома за прогресију карцинома простате.

Наш центар тренутно шири индикације за брахитерапију за рак простате. Ово је омогућено коришћењем комбиноване технике - прва фаза је лапароскопска лимфаденектомија карлице, друга је нискодезна брахитерапија са радиоактивним изворима И-125.

* Лапароскопска карлична лифаденектомија је лапароскопско уклањање илиацних и обтураторних лимфних чворова. Овај поступак се изводи 3-4 недеље пре брахитерапије са ниском дозом.

Нова метода комбинованог лечења омогућава проширење индикација за брахитерапију са ниском дозом од ниског ризика од рака до прогресије до умереног рака простате:

  • фаза примарног тумора Т2с,
  • Ниво ПСА до биопсије ≤ 20 нг / мл,
  • Глиссон ниво ≤ 7 бодова.

Али требају одговарати параметрима волумена простате ≤ 60 цм 3, добрих метода урофлова - максималне брзине урина ≥ 10 мл / с и недостатка резидуалног урина.

Сходно томе, број пацијената са којима се брахитерапија карцинома простате може извести је значајно проширен. Овакав комбиновани хируршки третман већ се успешно примјењује у нашем центру.

Висока доза Брацхитхерапи

Висока доза брацхитерапија (ХДР) је краткотрајна процедура у којој се зрачење простате јавља у року од 15 минута коришћењем радиоактивног извора Ир-192.

Техника високе дозе брахитерапије подразумева имплантацију веома танких пластичних катетера у простатну жлезду, кроз коју се зрачи канцер простате. Компјутерски контролисани поступци омогућавају храњење високих доза радиоактивних иридијумских извора преко катетера до простате у кратком времену.

Специјалиста за брахитерапију контролише дозу зрачења у различитим деловима простате променом дубине имплантације радиоактивних извора.

У моно моду, брахитерапија високим дозама је индицирана са малим ризиком од прогресије карцинома простате (као и малигног рака простате). А ако постоји могућност брахитерапије са ниском дозом, пожељно је обавити то.

У нашем центру, високо-дозна брахитерапија се користи у комбинованом режиму (даљинска радиотерапија са кратким курсом + високо брахитерапија високог капацитета).

Комбинована брахитерапија

Такозвана комбинирана брахитерапија данас је обећавајуће подручје - то је комбинација високе дозе брахитерапије праћене даљинском радиотерапијом. Овај начин комбиниране брахитерапије омогућава лијечење пацијената са локалним напредним облицима карцинома простате умерене и високе прогресије ризика од карцинома:

  • фаза примарног тумора на Т3в,
  • ПСА ниво до биопсије изнад 20 нг / мл,
  • Глиссон резултат је 8 или више.

Такође комбиновани режим брахитерапије омогућава лијечење канцера простате са метастазама у карличним лимфним чворовима.

Контраиндикације за брахитерапију

  • Тешка инфекстичка опструкција (Кмак 3 (за имплантацију у ЦТ контроли - запремина до 120 цм 3) неопходно је донијети индивидуалну одлуку за сваког пацијента.

Могућа компликација након процедуре

Дисуриц феномени (поремећај урина) различите тежине - третирају се конзервативним методама.

Трошкови истраживања

Трошкови стандардног преоперативног прегледа пацијента за брахитерапију карцинома простате на бази МРРЦ-а. А.Ф. Тсиба може бити од 5000 до 7000 рубаља. Ово истраживање укључује:

  • Комплетна крвна слика
  • биохемијски тест крви,
  • крвни тест,
  • тест инфекције (ХИВ, хепатитис Б и Ц, сифилис),
  • рендгенски рендген,
  • уринализа,
  • урофловметри,
  • ЕКГ
  • консултације терапеута.

У случају неопходнијег опсежног прегледа (нпр. Ецхо-КГ, Холтер мониторинга, консултација сродних специјалиста (нпр. Кардиолог, неуропатолог), трошкови могу повећати до 10.000 до 15.000 рубаља. И чак до 20.000 рубаља. ако је потребно, извести МРИ и остеоскинтиграфију скелета. (види одељак цене)

До тренутка када све ове процедуре трају 2-3 дана.

Преоперативни преглед може се обавити као амбулантни, а док је у болници. (трошкови плаћеног боравка у болници износи 1500 рубаља дневно).

Трошкови хируршке ракије брахитерапије простате

Грађани Руске Федерације ради брахитерапију за рак простате у МРРЦ-у. А.Ф. Зиби је извршио бесплатно за ФМП (квоте) или као део МЛА (према политици).

  • Низак степен брахитерапије простате са дводневном хоспитализацијом - 300.000 рубаља.
  • Брацхтерапија велике пространости простате са дводневном хоспитализацијом - 250000 руб.

Одговарање од одређене цене операције (како у смјеру његовог смањења и повећања) је прихватљиво, у зависности од количине простате, броја потребних микро-извора и других фактора.

Како доћи на лечење

Да би пацијент био на лијечењу потребно је:

  • стижу почетне консултације са резултатима претходних прегледа - хистолошки закључак након биопсије простате, подаци из ТРУС-а или МР-а карличних органа.
  • ако пацијент једноставно одреди пораст ПСА, онда у МРРЦ-у. А.Ф. Тсиба може да изврши биопсију простате у амбулантном режиму (ово захтијева примарне тестове - потпуну крвну слику, биохемијски тест крви, анализу крви, инфекцију (ХИВ, хепатитис Б и Ц, сифилис).

Шта је брахитерапија, где се ради, врсте и методе

Брахитерапија (од грчке браће терапије, значи кратка удаљеност) је савремена технологија за лечење малигних тумора. Један од најефикаснијих начина лечења рака, нарочито у раним фазама, као и заустављање раста и ширења тумора. Користи се у лечењу канцера простате, тумора грлића матернице, ректума, једњака, бронхија и других органа.

Захваљујући брахитерапији могуће је користити вишу дозу зрачења без повреде читавог тијела. Радио елемент делује само на погођеним ћелијама, без утицаја на здраве.

Брахитерапија је увођење радиоактивних честица у погођени орган пацијента, који у контакту са њима узрокују смрт малигних неоплазми. Поступак се обавља ручно или са посебним уређајем. Брахитерапија омогућава пацијентима да напусте радикалну методу - уклањање оболелог органа, што је посебно важно за младе пацијенте у лечењу карцинома очију, рака простате, рака утеруса.

Контраиндикације

Манастирска збирка оца Џорџа. Састав чине 16 биљака је ефикасан алат за лечење и превенцију различитих болести. Помаже у јачању и обнављању имунитета, елиминацији токсина и многим другим корисним особинама.

Поступак је контраиндикован код пацијената са животним веком од 5 година, уз присуство метастаза у организму, са индексом Глеасон од више од 6 бодова. Ако је тумор велик, брахитерапија се практикује само у комбинацији са другим третманима канцера.

Врсте и методе

Брахитерапија је подијељена према методи:

  • Интрацавитарна брахитерапија се практикује на органима који имају шупљину - бронхуса, желуца, материце и других. Радионуклид се убацује у посебан имплант и ставља у тумор тумора.
  • Интерстицијска (интерстицијска) брахитерапија се користи у лечењу органа који немају кавитете, као што су простата, млечне жлезде и бубрези. Радиоактивне честице се уносе у тумор, који су игла или зрно.
  • интраваскуларно зрачење даје добар резултат у лечењу васкуларног карцинома. Извори зрачења се уносе у зид зида помоћу васкуларне сонде. Више се користи у операцији срца него у онкологији.
  • Површински наношен када тумор расте на површини коже или мукозних мембрана. На подручје коже или мукозне мембране погођене раком примењује се радиоактивна примена.
  • офталмолошки - радиоактивни офталмички примјеници су фиксирани на склерама изнад тумора. Користи се за меланом очију и ретинобластом.

Радијски елемент се може имплантирати за одређени период (привремени) или доживотни (трајни). Посебност привремене брахитерапије је увођење јачих радиоактивних елемената, кратко време, око 15-20 минута, након излагања телу, елементи се уклањају. Са константном брахитерапијом, ињектирана нискодезна супстанца траје одређено време и капсуле остају у телу за живот. Доза радиоактивног елемента израчунава се појединачно, у зависности од толеранције организма.

Предности укључују:

  1. краткорочна рехабилитација;
  2. мање компликација;
  3. краћи боравак у болници, пацијент се отпушта следећег дана након процедуре;
  4. минималан губитак крви;
  5. број нежељених ефеката је смањен;
  6. смањивање броја рецидива;

У лечењу канцера са брахитерапијом, примењују се такви радиоактивни елементи као што су иридијум, паладијум, јод, цесијум. Сви се разликују у полувремену, сила удара на тело, због чега утиче на област примене. У року од 7-8 седмица, пацијенту се не препоручује да ступи у везу са дјецом, трудницама, животињама, како их не би изложио штетном зрачењу.

Релатед видеос:

Етапе оф

Фаза 1 Након испитивања пацијента, који укључује ултразвук, МР, ЦТ, ЕКГ, онколог, хирург, радиолог, одабир одговарајућег метода, израчунајте количину радиоактивне супстанце. Свака капсула се креира појединачно за сваког пацијента. Морате такође пратити дијету која искључује храну која узрокује надраженост. Препоручљиво је чишћење црева клистирањем.

Фаза 2 Поступак се изводи под анестезијом око 1 сат. Капсуле са танким иглама ручно или уз помоћ аутоматског апарата убацују се у погођено подручје. Капсуле су постављене у зависности од облика тумора и околних здравих ћелија. Цео процес се пројектује на екран.

Фаза 3 У зависности од врсте брахитерапије, зрна се извлаче или остављају у телу. Пацијент их не осећа и не омета обичан живот.

Пре пражњења, пацијент из клинике добија сертификат о присуству радиоактивних елемената у телу, како не би дошло до потешкоћа приликом прегледа на аеродромима, жељезничким станицама или другим установама у којима се врши инспекција детектора.

Компликације

Према подацима Светске здравствене организације, паразитске и заразне болести су узрок смрти у више од 16 милиона људи који умиру сваке године сваке године. Конкретно, бактерија Хелицобацтер Пилори се налази у готово 90% случајева дијагностиковања рака желуца. Од овога се лако заштити.

Упркос наведеним предностима, ова метода има своје могуће компликације:

  • повреда мокраће.
  • иритација слузокоже.
  • еректилна дисфункција.
  • повреда црева.
  • одступање мрежњаче, повећан интраокуларни притисак (са брахитерапијом ока).
  • отицање, крварење (са брахитерапијом у гинекологији).

Препоруке након операције

Након процедуре, пацијент је обавезан да следи одређена правила:

  1. немојте подизати тежине преко 4 кг.
  2. врши оштре кретње и кривине.
  3. не сједите непрекидно дуже од 2 сата.
  4. одбацити масну и пржену храну.
  5. испразни црева најмање једном дневно, бешику најмање једном на свака 3 сата.
  6. када ослободите радиоактивну капсулу споља, не би требало да је носите рукама. Неопходно је узети пинцете, ставити у контејнер и однети на клинику ради одлагања.
  7. пацијент је обавезан да неколико пута проведе преглед онколога у првим месецима, а затим 2-3 пута годишње. Потребна је анализа ПСА и ултразвука.

Трошкови

Брахитерапија је сложена технологија спроведена у специјализованим центрима, за коју је потребна специјална опрема и високо квалификовано особље. У Москви, цена процедуре почиње од 300 хиљада рубаља и може да достигне 500 хиљада рубаља.

У Руској Федерацији предвиђено је да се добију квоте за бесплатну брахитерапију.

Поступак се обавља у Обнинску, у Брахетерапијском центру, као иу клиникама у Москви, Санкт Петербургу, Новосибирску и другим регионима. Поступак се спроводи на рачун савезног буџета. Да бисте то урадили, потребно је да припремите потребне документе, полису осигурања и релевантне резултате анкета.

Шта је брахитерапија за рак простате и колико таква терапија кошта (са прегледима)

Брахитерапија рака простате је једна од савремених метода лечења локалних зрачења. Извори зрачења су изотопи (у нашој земљи се користе јод и иридијум). У одређеној дози примене ових радиоактивних супстанци се израђују помоћу различитих техника. Како проучити простате и како се припремити за поступак, прочитајте у наставку.

Које методе се користе

Брахитерапија за рак простате може се вршити на два начина. Они се одликују трајањем изложености радиоактивној супстанци, ефекту на ћелије рака, тако да је могуће коришћење лека у различитим стадијумима рака простате. Користите следеће методе:

Низак доза зрачења се добија из распадања радиоактивног јода, његов полуживот је 60 дана. Ово је радијација сталне силе, којој су туморске ћелије које се брзо пролиферују посебно осетљиве, њихове нуклеарне супстанце. Употреба ниске дозе зрачења за лечење канцера доводи до поремећаја поделе туморских ћелија, што доводи до прекида њихове репродукције, смрти.

Да би ефекат зрачења био континуиран током терапије, извор (грануле са радиоактивним јодом, такође зове се зрна) ставља се у тело. Радиј ефективне терапије гранулама изотопа на ћелијама карцинома је не више од 1,5-2 мм. Из тог разлога, они су обилно смештени у ткиво простате, гурнујући га из игле након пункције, "пуњење" дебљине органа.

Техника високе дозе је агресивнија, користи се за не више од 10-15 минута у једној сесији. Зона изложености високој дозној брахитерапији (користећи иридијум) је много шири због повећаног радијуса утицаја радиоактивног излагања, може заузети читаву дебљину органа. Овај метод брахитерапије за карцином простате захтева најмање три пута понављање терапије иридијумске терапије са паузом од 2-3 дана.

Сесија технике високе дозе значајно је краћа и не траје више од 10-15 минута.

Када се користи

Брахитерапија за рак простате може се користити само у малим туморским величинама, у раним стадијумима болести. Ово се може објаснити малим подручјем терапеутског дјеловања јонизујућег зрачења. Индикације за брахитерапију су:

  • Одсуство метастаза рака, нарочито удаљено (као што се дешава у прва два стадијума карцинома простате, мање често у трећој).
  • Запремина простате није већа од 50 цм3 (ако она прелази назначене фигуре, они спроводе претходну терапију хормонским лековима који смањују запремину жлезде).
  • Не постоје значајне препреке за одлив мокраће из бешике (то се процењује количином остатка урина у бешици са ултразвуком, не би требало да прелази више од 50 мл).

Брахитерапија за рак простате као пацијенти, доктори. Према прегледима онколога, метод омогућава постизање опоравка у 80% случајева са минималним негативним ефектима на тело пацијента. Остале предности методе укључују:

  1. Могућност поновног лечења са негативним првим резултатом терапије.
  2. Кратки боравак у болници, рехабилитација.
  3. Низак ризик од компликација.

Обично траје од 1 дан до недеље за третман са изотопима иридијума. Даљи боравак мушкарца код куће не мења његов уобичајени ритам живота. За посматрање, пацијент долази у посету лекару због своје намјене.

Како се припремити

Прије брахитерапије, лекар мора осигурати да нема контраиндикација за овај метод лечења карцинома простате. Количина истраживања у припреми за брахитерапију је индивидуална. Заједнички за све људе су:

  • Испитивање прстом простате.
  • ТРУС, МРИ карличних органа.
  • Дефиниције ПСА за крв.
  • Проучавање резидуалног волумена урина.

Све студије у припреми лечења имају за циљ прецизно утврђивање фазе тока малигне болести. Неопходно је да процес рака не продре преко капсуле простате. Сматра се да у присуству ПСА више од 20 нг / л, далеке метастазе рака могу бити.

Веома је важно успоставити стадијум рака у процесу припреме третмана.

У овом случају, брахитерапија се не спроводи, баш као што после трансректалне ресекције простате се одбијају припремити. Прегледи лекара указују на обавезан развој у овом случају уринарне инконтиненције. Када је запремина простате више од 50 мл, препарат укључује тромесечни течај хормонске терапије, што омогућава смањење величине органа. Непосредно прије поступка, очистите црева, држите је на празном стомаку.

Близу анализу

Терапија коришћењем радиоактивне експозиције је комбинација са хируршким методом постављања извора зрачне терапије у простату. Његов боравак у простати може бити трајно, док се не потпуни распад (када се уведе изотоп јода) или привремени (у случају иридијума). Лечење карцинома простате, како верују онкологи, је најефикасније увођењем зрна изотопа јода у тело. Размотрите ову методу детаљније.

У присуству малигног тумора простате, ограничене капсуле органа, увођење зрна зрна јода врши се под општом анестезијом или користећи епидуралну анестезију. Положај пацијента је обично на леђима, иглица са радиоактивним зрнцима се убацује кроз кожу иза скротума.

Операција подразумева увођење зрна кроз иглу након пенетрације у дебљину простате, под контролом ТРУС-а (трансрецтални ултразвук). Ињектирани изотоп остаје у телу заувек, могуће је да неке зрна падају у уретру (њихова мала пуњења нису опасна за друге).

Након буђења од анестезије, пацијент мора ставити катетер у бешику за дан (тешкоће уринирања, према љекарима, налазе се код свих мушкараца после операције). После кратког запажања, човеку је дозвољено да иде кући. Они објашњавају да настали едем подручја препрека са непријатним сензацијама траје не више од 1,5-2 недеље, који се може подмиривати развојем при употреби НСАИЛ-а (нестероидни антиинфламаторни лекови). Ефикасна доза зрачења зрна траје 60 дана, али до годину дана човјек емитује малу количину зрачења. Не сматрају се опасним за друге, али у року од 2 месеца препоручују нека ограничења. Ово је:

  1. Кондомски секс.
  2. Искључите близину са трудницама, дјецом (не стављајте колена).
  3. Не препоручујем подизање тежине, дуготрајан положај држања, ситуације које узрокују кашњење столице.

Када се користи за лечење радиоактивног изотопа, иридијум се ињектира кроз пункцију органа погођеног туморима у кратком времену у операционој сали, тако да не постоје таква ограничења. Недостатак је потреба за поновљеним (најмање три) третманима с интервалом од 48 сати. Могуће компликације брахитерапије:

  • Повреде мокраће (задржавање уринарног система у првих неколико дана након операције може се заменити уринарном инконтиненцијом), често се јавља, нарочито код старијих пацијената.
  • Поремећаји црева у облику улцерације слузокоже са крварењем, непријатним сензацијама су ретки.
  • Смањење потенцијала у готово 50% случајева, према рецензијама, ово после проблема не постаје проблем, јер се добро лечи.

Цена брахитерапијских процедура варира у великој мери. Цене лечења у Москви варирају од 100.000 рубаља. У страним клиникама (Израел, Немачка), према рецензијама, цена терапије може бити 300.000-500.000 рубаља. Постоје прегледи да цијена брахитерапије зависи од расположивости квота, специфичне количине дозе радиоактивне супстанце израчунате за терапију. Резултат брахитерапије увек зависи од ране употребе ове ефикасне методе лечења.

КЛИНИКА УРОЛОГИЈЕ
Прва Московска држава
Медицински универзитет. И.М.Схецхенова

Основано 1866

  • О клиници
  • Симптоми више
    • Бол у скротуму
    • Бол у леђима
    • Бол приликом уринирања
    • Тешкоће уринирања
    • Крв у урину
    • Отицање (проширење) тестиса
    • Пролапс утеруса
    • Смањење потенцијала
    • Често мокрење
  • Болести више
    • Уринарни бешум и уретра Више
      • Уринарна инконтиненција
      • Тумор (канцер) бешике
      • Склероза вратне бешике
      • Уретерална стриктура
    • Уролитијаза више
      • ИЦД. Уролитијаза
      • Уретерални камен
      • Камење бешике
    • Скротални органи Више
      • Варицоцеле
      • Хидроцеле (хидроцеле)
      • Тестицуларни тумор (канцер)
    • Пенис Више
      • Пеирониеова болест
      • Конгенитална кривина
      • Лом пениса
      • Затезање коже (олеогранулома)
      • Фимоза и парапхимоза
    • Бубрези и уретери више
      • Хидронефроза
      • Цистејица бубрега
      • Бубрежни тумор (канцер)
      • Пиелонефритис
    • Простата жлезда Више
      • Простатитис
      • Аденома простате
      • Рак простате
    • Сексуална дисфункција Више
      • Дуга ерекција (приапизам)
      • Превремена ејакулација
      • Еректилна дисфункција
    • Проклетије на периферији Више
      • Пропуст (пролапс) вагине, материце и бешике
  • Новости
  • Препоруке Више
    • Примедба пацијенту
    • Зашто су људи неплодни
    • Рак простате - која операција бира?
    • Седам правила мушке дуговечности
    • Кегел вежбе
    • 3Д моделирање штеди живот
    • Хистосцаннинг: постигнута мисија
  • Коментари
  • Контактирај више
    • Питајте доктора
    • Видео консултације

Високо квалификовани лекари

Модерни протоколи третмана

Фундаментал Сцхоол оф Сциенце

Најбоља медицинска опрема

Удобна болница

Брахитерапија: радикални третман карцинома простате са радиоактивним семењем

Минимално инвазиван третман рака простате (ПЦа), једнак у ефикасности велике операције - радикална простатектомија

У нашој клиници примените ниску доза (константну) брахитерапију. Радиоактивне грануле величине малог рижевог зрна се имплантирају у простатну жлезду. Неутронско зрачење уништава ДНК ћелија карцинома, уништава њихову способност подјеле и раста.

Здрава ткива око простате добијају много мању дозу зрачења и лако се обнављају. Временом се активност имплантата смањује, након 8-10 месеци се сведе на ништа. Неактивни извори остају у телу, не утичу на људско стање.

За разлику од традиционалне радиотерапије, брахитерапија уништава рак простате без штетног деловања околних ткива.

  • Не штети ткивима око простате
  • Потребно је два дана умјесто седам недјеља спољашње зрачне терапије.
  • Можете се вратити у своје нормалне активности неколико дана након третмана.
  • Крвни судови и нерви који контролишу ерекцију нису оштећени, тако да постоји мала вероватноћа еректилне дисфункције.
  • У случају поновног појаве, односно понављања туморског процеса, могуће је даље лечење. По правилу - методом хормоналне терапије или криоаблације.

Брахитерапију се препоручује пацијентима који желе да сачувају сексуалну функцију.

Изводи се за мушкарце свих старосних доба са локализованим раком, малим и умереним ризиком од карцинома (ПСА ≤ 20 нг / мл, Глеасон скала ≤ 7).

Постоје сљедећи услови за одабир брахитерапије:

  1. Волумен простате до 60 цм. Коцка. Уз повећану количину, хормонска терапија може бити прописана три месеца да би се смањио орган.
  2. Тумор се није ширио изван простате (стадијум Т1-Т2).
  3. Тешко уринирање није дошло до екстремне форме (максимална стопа урина са урофлометријом од најмање 10 мл / с).

Ако је извршена трансуретрална ресекција (ТУР) простате, неопходно је сачекати да се рана зарасте. Оздрављење се обично јавља након шест месеци.

Брахитерапија - ток поступка

Имплантација у просеку траје два до три сата. Радиоактивне јод-125 капсуле убацују се са специјалним иглама у перинеално подручје између скротума и ануса под ултразвучним навођењем. Обично захтева 50-60 радиоактивних капсула. Њихов оптимални број и локација рачунају унапред рачунарски програм.

На почетку операције, уретрални катетер се убацује у бешу кроз уретру, а током њега и након операције исушује се урин. Катетер такође пружа акустичну сенку - лекар добро види уретру, где није неопходно да имплантира изворе.

Трошкови брахитерапије

До грађана Русије вршимо бесплатно путем канала високог технолошког асистента. Наши лекари ће помоћи у организовању потребних докумената.

За стране држављане, цена браће терапије преко плаћених медицинских услуга износи 550 хиљада рубаља. Ово је мање него у другим страним или домаћим уролошким центрима.

Шта је брахитерапија за рак простате и колико кошта овај третман (са прегледима пацијената)

Малигни канцер простате је најчешћи рак међу мушкарцима старијим од 45 година. Не очајавај се, ако су лекари дијагностиковали ову болест и ставили крст у живот. Постоји неколико начина лечења ове болести, најефикаснији је брахитерапија за рак простате. Овај метод подразумева употребу моћних радиоактивних изотопа и најбоље је решење за лечење малигних неоплазми простате у раним фазама. Његова предност лежи у могућности излагања максималној дози зрационој терапији директно на тумор, без зрачења суседних органа и ткива. Истовремено, ризик од нежељених ефеката је минималан, а индикатори учинка су прилично високи: 80% мушкараца након поступка живи без понављања више од 10 година.

Када је процедура ефикасна

Брахитерапија за рак простате, упркос високој стопи ефикасности у лечењу малигних тумора, није дата свим мушкарцима којима је дијагностикован аденокарцином простате. У зависности од резултата анализе и истраживања, одлучује се питање прихватања пацијента на лечење овом методом и одабран је метод брахитерапије:

  • Имплантација зрна радиоактивног титанијума са изотопима јода И-125 - микродозна брахитерапија (ЛДР).
  • Привремено увођење радиоактивног извора иридијума Ир-192, паладијума Пд-103 или цезијума Цс-131 до простате захваћеног тумором помоћу пункцијских игала је високодезна терапија (ХДР).

Ове методе се широко користе у операцији за лечење карцинома простате, али имају различите индикације и контраиндикације за употребу.

Поступак лијечења рака простате уношењем зрна ће бити ефикасан само ако се тумор налази унутар органа.

Због тога се ниска доза брахитерапија за рак простате врши само у фазама 1 и 2. Са растом тумора изван простате (метастазе), микродозирање брахитерапије неће дати жељени резултат.

Поступак је контраиндикован у следећим случајевима.

  1. Тест крви за ПСА прелази 20 нг / мл.
  2. Глеасон хистолошки резултат више од 7 бодова.
  3. Волумен жлезде је већи од 50 цм3.
  4. Запремина резидуалног урина је 50 мл и више.

Ове бројке указују на занемаривање и агресивност процеса рака код мушкараца. За лечење таквих пацијената користи се високодезна брахитерапија (често у комбинацији са традиционалном даљинском радиотерапијом) након прелиминарне припреме са хормоналним препаратима или се користе друге методе.

Поступак има бројне контраиндикације!

Апсолутне контраиндикације за бракотерапију за рак простате су:

  • Претходно пренесена трансуретрална ресекција простате.
  • Тешка инфекстичка опструкција (потешкоћа у изливу урина).
  • Инфективне болести генитоуринарног система у акутној фази.

Ако игноришете ове контраиндикације, човек ће бити осуђен на животну инконтиненцију (или обратно, на тешкоће уринирања) и постоји ризик од поновног појаве болести.

Карактеристике припреме

Брахитерапија за рак простате је озбиљна и одговорна процедура, много зависи од одговарајуће припреме за које је. Неопходно је проћи бројне тестове и подвргнути низу прелиминарних студија, које свака клиника одређује појединачно. Можда ћете морати престати узимати неке од претходно узиманих лекова по пресуди лекара.

Дан пре почетка манипулације брахитерапијом, пацијент мора ићи у болницу у којој ће се поступак одвијати. Током овог периода, човек мора проћи контролу ЦТ и МРИ прегледа простате, као и ТРУС (трансрецтални ултразвук) да би се утврдио облик, величина, локализација неоплазма у простату. Ово је неопходно за израчунавање индивидуалне дозе зрачења.

Уочи браће терапије, препоручује се лагана вечера најкасније 19 сати, непосредно пре поступка, врши се клистирна клистир.

Брахитерапија за карцином простате захтева посебну обуку.

Ако величина простате пређе преко 50 цм3, човек ће морати да се подвргне тромесечном току хормонског третмана да би се смањио, а тек онда подлеже брахитерапији.

Како иде

Након израде терапеутског режима лечења и израчунавања тачне дозе зрачења потребног за одређеног пацијента, лекар пацијенту води поступак за увођење радиоактивних извора, обично под општом или спиналном анестезијом. Ињектирани материјал се убризгава у простатну жлезду помоћу игала под контролом ЦТ или ТРУС. У методу ниске фреквенције, зрна титанијума са радиоактивним честицама се ињектирају у простату и остављају се заувек. Њихов полуживот је 60 дана, што је довољно за уништавање ћелија рака и потпуно опоравак од болести.

У високофреквентној методи, радионуклид се ињектира са иглама на локалитет туморске локализације 5-15 минута, након чега се уклања. Да би прошли читав терапиј, неопходно је спровести најмање 3 процедуре са минималним временом од 48 сати. У случају поновног настанка болести, дозвољени су поновљени терапијски терапији.

После брахитерапевтских операција пацијента истог дана или сутрадан, они се отпуштају кући.

Могуће компликације: шта да очекујете

Недвосмислене предности брахитерапије за рак простате су минимални нежељени ефекти, очување простате и минимално вријеме проведено у болници. Али понекад постоје нежељене последице:

  • Повреда мокраће (кашњење, повећање, болна сензација током пражњења урина).
  • Хематурија (присуство крви у урину).
  • Еректилна дисфункција.
  • Компликације ректа (поремећаји црева, запаљенске болести ректума).

Сви нежељени ефекти повезани са постоперативним отицањем простате и за месец дана пролазе независно. Ако је потребно, прописује се симптоматско лечење.

Опоравак - пратимо препоруке

Да би се смањио период рехабилитације након операције и спречио понављање болести у првом месецу након процедуре, потребно је стриктно пратити препоруке лекара.

Након операције, потребно је да се рехабилитујете.

  1. Забрањено је подизање више од 5 кг.
  2. Не препоручују се оштре косине тела, физички ефекти на карличном подручју.
  3. Алкохол и пушење су искључени.
  4. Без дозволе лекара не могу узимати никакве лекове или дијететске суплементе.
  5. Није пожељно бити дуго на сунцу.
  6. Не једите масну, слану, зачињену и димљену храну, пратите дијеталну таблицу број 5.
  7. Избегавајте стрес, заразе.
  8. Три месеца након поступка, у циљу избегавања случајног удара радионуклида током сексуалног односа у телу партнера, морате користити кондом.

Контрола ПСА се врши свака три месеца након стабилне ремисије - једном на шест месеци.

Прогноза и очекивања

Резултат операције је индивидуалан и зависи од старосне доби и физичког стања пацијента, степена и тежине болести, професионалности уролошке и правилног израчунавања дозе зрачења.

Генерално, прогноза је повољна. Са брахитерапијом у раној фази рака простате, уколико се посматрају све препоруке лекара, у 96% случајева се примећује потпун зарастање, у 80% - позитивна динамика простате простате без релапса.

Ефекат није одмах видљив. Онколошке ћелије уништене су у року од два месеца. Да би се сазнала динамика болести, поновљени ЦТ прегледи и крвни тест за ПСА се прописују не раније него после 3 месеца. Антиген специфичан за простате би требало да достигне нормалност у наредне две године. Током операције у раним фазама, најчешће се јавља много брже (првих шест месеци).

Према исказима лекара и пацијената о брахитерапији карцинома простате, човек након успјешне операције постаје потпуно здрава особа, а пола до два мјесеца након што се поступак може вратити у нормалан живот без икаквих ограничења.

У Русији постоји могућност бесплатног поступка.

Ко ће платити и колико

Брахитерапија рака простате је скупа терапија. У великим градовима Русије, цена процедуре се креће од 300 до 600 хиљада рубаља, у Украјини - 75-100 хиљада гривна. Трошкови зависе од статуса здравствене установе и квалификација медицинског особља.

У Русији постоји посебан државни програм који обезбеђује бесплатну његу болесних онколошких болести, што укључује и одредбу о квотама брахитерапије за канцер простате.

Стога, човек са канцерозном лезијом простате, која чека на свој ред, може брахитерапију потпуно бесплатно или платити само трошкове боравка у болници.

У водећим европским клиникама, цена процедуре је око $ 10,000-15,000, у Израелу - 30,000 долара.

Брахитерапија за рак простате је ефикасан метод лечења, а савремене технологије и високе квалификације специјалиста чине поступак што безбеднијим за пацијента, што омогућава потпуно опоравак од смртоносне болести након терапије и доводи до пуног животног стила.

Коментари

"Када су ми лекари дали страшну дијагнозу аденокарцинома простате, помислио сам да се мој живот завршио. Љекар који је присуствовао је регрутовао тим добровољаца за брахитерапију и понудио да операцију изведе потпуно бесплатно. И оно што сам морао изгубити, сложио се. После 2 године још сам жив и одлично се осећам! "

"Пре 6 година, мом оцу је дијагностикован рак простате. Морао сам хитно тражити новац за брахитерапију, тумор је већ био друга фаза, није било времена за чекање. Мој отац је савршено савладао процедуру, сада је све у реду са њим. Пуно хвала доктору за давање живота! "

"Пре шест месеци имала сам брахитерапију простате. Искрено, опорављам се са потешкоћама. Било је проблема са уринирањем (сагоревање и бол), потенција се није опоравила. Али онда, ПСА је већ 0,3 нг / мл, а страх од смрти полако одлази. Надам се да ћу, захваљујући операцији, живети још десет година. "

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис