Search

Физиотерапија

Посјета уролози

Пажљиво прочитајте свако питање и одаберите одговор који најправилно одражава, по вашем мишљењу, ваше стање. Сваки одговор одговара одређеном броју бодова. Као резултат, ове тачке су резимиране. Не заборавите да само лекар може дати тачну оцјену ваших бодова.

КОЛ упитник испитује утицај болести на ваш квалитет живота.

Покажите попуњен упитник вашем урологу и он ће вам прописати најбољу опцију лечења.

ИПСС Упитник

Скала ИПСС (Интернатионал Простате Симптом Сцоре) омогућава вам да процените тежину симптома код пацијената са оштећеним мокрењем. По броју бодова лекар одређује тежину симптома код пацијента и бира једну или другу врсту лечења. Дефиниција индекса квалитета живота се користи као додатни метод. Резултати попуњавања упитника ИПСС скале могу се у потпуности тумачити само у канцеларији доктора, који ће прије давања било каквих процјена детаљно испитати притужбе и историју пацијента, прегледати, провести друге тестове и студије усмјерене на идентификацију узрока поремећаја урина.

Пацијенту се саветује да преузме упитник, штампа, попуни и доведе код доктора.
Преузмите образац за пријаву

Он-лине тест са резултатима

Међународни систем за укупну процену болести простате

Центар за ендокринолошка истраживања

Адреса: Москва, ул. Москворецхие, д. 1 (метро статион "Касхирскаиа")

Међународни симптом простате (ИПСС)

Међународни симптом простате (ИПСС) је упитник, чија употреба помаже у процени разних уринарних поремећаја и њиховог степена изражавања. Пацијент може да користи упитник ИПСС-а да сумња на патологију повезану са уринарним поремећајима, а специјалиста за објективизацију пацијентових притужби и процену ефикасности лечења (пре упоређивања резултата теста ИПСС) пре него што започне посету лекару. фазе). Да бисте користили ИПСС упитник, доследно одговарајте на питања постављена пред вама, одабир за сваку од њих најповољнију опцију за ваше жалбе. Регистрирани и овлашћени корисници нашег интернет портала могу сачувати резултате ИПСС теста у одељку "фаворити" на вашем личном рачуну и вратити се касније.

Скрећемо вашу пажњу на чињеницу да се ово испитивање (ИПСС) никако не може користити у сврху неовисне дијагнозе и лијечења било којих болести. Резултат упитника ИПСС-а треба тачну интерпретацију, коју може урадити само лекар специјалиста (урологи) након непосредног прегледа пацијента, детаљно испитивање његових притужби и историја болести, као и закључци потребних инструменталних студија и лабораторијских испитивања.

Често мокрење: одређивање честог мокраће

Обично, говорећи о честом урину, подразумевају повећање учесталости пражњења мокраћне бешике. Иако тренутно нема јасних и недвосмислених критеријума за уобичајену фреквенцију мокрења, још увијек се могу утврдити неке приближне границе ове "нормалности". Верује се да нормална учесталост мокраће варира од 4 до 6 пута дневно, а ако је та бројка већа од 10, онда је већ превише.

Истовремено, мора се запамтити да број активности урина на дан зависи од одређеног броја фактора, међу којима су навике одређене особе и количина течности коју пију, као и тона мишића бешике, старост итд. Због тога, процењујући учесталост уринирања у сваком случају, потребно је извести сљедеће:

  • Да ли често мокрење узрокује бол и пулсни сензор?
  • Да ли се често мокрење наставља након смањења уношења течности и прекида дијететских лекова?
  • Да ли осећате потребу да уринирате пре сваког дела?
  • Да ли повећано уринирање повећава у вашем свакодневном животу?

И ако сте дали афирмативни одговор на бар једно од оваквих питања, одмах треба да потражите помоћ лекара. Међутим, прије тога, препоручујемо да прођете онлине анкету користећи наш ИПСС упитник (налази се изнад). Штампање резултата овог теста, можете их одвести до заказивања са доктором, што ће свакако помоћи му да објективније процени ваше жалбе на често мокрење.

Често мокрење: узроци честог мокрења

Тренутно је један од најчешћих узрока честог мокрења код мушкараца и жена заразних болести уринарног тракта. Ова група укључује неке врсте патологије бубрега и бешике, уретре, вагине и простате. Упала која се јављају у њима доприносе иритацији уриногениталног система, што се клинички манифестује честим мокрењем, а понекад и пулсним сензацијом током ње.

Често уринирање, праћено не само повећањем броја урина уринирања, већ и повећањем запремине урина, може сведочити у прилог дијабетес инсипидус. Ова болест се јавља када се утиче на неурохифофизу (део мозга) и прати је кршење процеса концентрације урина у бубрезима, због чега људско тело губи огромне количине течности. У овом случају пацијент стално мучи мржњу и стога пуно пије.

Да не помињемо да је често мокрење интегрална компонента класичног сета симптома дијабетеса. Истовремено, пацијент уз често мокрење жали се на општу слабост и брзу умирљивост, мучнину, повећану жеђ и константну сувост у устима. С времена на време од њега одлази необичан мирис ацетона, сличан мирису трулих јабука. И због честог мокрења и повећања садржаја шећера у урину пацијента (углавном женке), може доћи до свраба вулве и чак инфламације (вулвитиса).

Код мушкараца често уринирање ноћу може бити знак бенигне хиперплазије или рака простате. У овом случају увећана простата спречава нормалан проток урина услед компресије уретре. Ово доводи до непотпуног пражњења бешике и, као резултат тога, честа потрага за мокрењем.

Понекад узрок честе мокрење узима диуретике. И у овом случају није увек случај са медицинским препаратима (на примјер, диуретици и уротропин). Често мокрење може изазвати употребу кофеина и алкохола, који имају природни диуретички ефекат.

Други могући узрок честе мокрење код жена је менопауза. Међутим, одмах треба напоменути да само око 40% фер породице пати од честог мокраће током менопаузе, а то је због промјене у хормонској позадини у свом тијелу (смањење синтезе естрогена и прогестерона). Често мокрење током трудноће се сматра сасвим нормално, јер увећана материца притиска на бешику са више силе. Осим тога, током овог периода у телу жене повећава се садржај течности и бубрези почињу да раде интензивније, што на крају доводи до повећаног мокраће.

Поред свега наведеног, често уринирање може се посматрати и код уролитијазе и прекомерне активне бешике, конгестивног срчаног удара и можданог удара, болести мозга и сл. Због тога, појава честог мокраће, потребно је што пре тражити квалификовану медицинску помоћ.

Дијагноза аденома простате

Међународна скала за симптоме простате - И-ПСС - Међународни симптом за симптом простате И-ПСС - Међународни симптом за симптоме простате

У већини случајева, дијагноза аденома простате се прави без икаквих потешкоћа. Већ током прегледа панталона, доктор може вероватно поставити ову дијагнозу.

Пошто је процес идентификације жалби веома субјективан и у великој мјери зависи од индивидуалних карактеристика доктора, створени су посебни упитници за стандардизацију. Они такође помажу у праћењу процеса лечења, откривајући динамику симптома. Тренутно је скала И-ПСС (Интернатионал Простате Симптом Сцоре) постала најпопуларнија. Ова скала састоји се од 8 питања. Одговори на првих 7 опсега од 0 до 5, у зависности од тежине симптома. Дакле, максимални резултат за симптоме може да достигне 35. Истовремено, укупни резултат се дели на следећи начин:

  • 0 - 7 - благи симптоми
  • 8 - 19 - умерени симптоми
  • 20 - 35 - тешки симптоми

8. питање поставља ефекте болести на квалитет живота пацијента и процењује се од 0 до 6 бодова.

Скала је испуњена пацијентима.

Међународна скала за процену симптома простате - И-ПСС - Међународни симптом за симптоме простате

Међународни систем за укупну процену резултата обољења простате (И-ПСС).

ИПСС Простате Симптом Ратинг Сцале

Скала ИПСС (Интернатионал Простате Симптом Сцоре) омогућава вам да процените тежину симптома код пацијената са оштећеним мокрењем. По броју бодова одређује се време за које пацијент мора доћи до пријема уролога. Резултати попуњавања упитника на ИПСС скали могу се у потпуности тумачити само у кабинету лекара који, пре доношења било каквих процјена, испитује жалбе пацијента и историју пацијента, испитује га и врши друге тестове и студије усмјерене на идентификацију узрока поремећаја урина. Упитник на ИПСС скали намијењен је само за вас да одредите колико хитно треба да дође до уролошког прегледа од стране специјалисте.

"Здрава простата" - узроци, симптоми, дијагноза и лечење болести простате.

Информације на овој страници су само у информативне сврхе, а аутор није одговоран за нетачну употребу.

Цопиригхт (Ц) Сва права придржана 2013-2018.

Евалуација симптома код аденома простате

Аденома (бенигна хиперплазија простате) простате је честа болест која утиче на мушкарце у средњем вијеку. Хистолошки преглед болести налази се у више од 60% мушкараца старијих од 60 година. Више од 40% мушкараца овог доба има симптоме болести, а у половини њих утиче на квалитет живота. Елиминација многих заразних болести и напредак у лечењу болести кардиоваскуларног система довели су до значајног повећања броја старијих мушкараца.

Ако су у последњем веку аденом и простата, често били узрок смрти, у последњим деценијама у развијеним земљама дошло до значајног смањења морталитета у вези са аденомом простате. У овим земљама третман је усмерен на побољшање квалитета живота кроз ослобађање од симптома болести и ретко се односи на уштеду у животу.

У републикама бившег СССР и онда ће ЗНД већ одавно за процену болесника са БПХ је примењен на 3 фазе класификација болести на основу озбиљности дисфункције мишића бешике, која је одликује појавом резидуалног урина (количина урина која остаје у бешици након мокрења ) и инхибиција бубрежне функције услед слабог излива урина из горњег уринарног тракта. У време када стварна алтернатива хируршком лечењу (простатектомија) само близак посматрање болести и прелазак са прве фазе другом, који се одликовао појавом резидуалног урина, индикација за операцију, овај приступ класификација је да задовољи потребе праксе уролога.

У специјалној уролошкој литератури, уобичајено је издвајање опструктивних и иритативних симптома аденомом простате. Од опструктивних симптома (симптоми излаза из бешике) укључују: тешкоће покретање мокрење, испрекидану урина стреам, урина капима на крају мокрења, прекинуто урина стреам, осећање непотпуног пражњења бешике. Иритативни симптоми (акумулациони симптоми или симптоми иритације) укључују често мокрење, ноктурију (ноћно уринирање), императивну урину мокрења и дисурију (болно уринирање).

Достигнућа последњих деценија је, с једне стране, раном откривању болести, када не представљају непосредну опасност по живот пацијента, а чини се забрињавајуће симптоме које утичу на квалитет живота, с друге стране - изглед алтернативног отвореног хируршког лечења БПХ. Други обухватају оба лека (употреба алфа блокатора и инхибитора 5-алфа редуктазе) и минимално инвазивних метода инструменталног третмана (употреба ласерских технологија, метода термичких ефеката на простату, стентови простате и други). Под овим условима, постоји потреба за детаљнијом и детаљнијом процјеном озбиљности симптома код пацијената са аденомом простате, као и давањем квантитативног израза.

Године 1992. предложен је Амерички симпозијум о симптомима америчког удруженог удружења, који се састојао од 7 питања (АУА-7 Симптом Индек). Године 1991. 1. састанак о бенигној хиперплазији простате под покровитељством Светске здравствене организације усвојио је Индекс симптома америчког удруженог удружења (тзв. АУА-7 Симптом Индек), али је укључио још једно питање у вези са квалитетом живота. Овај упитник, који се зове Интернатионал Интернатионал Симптом Сцоре (ИПСС), објављен је у чланку Материјала међународних састанака о бенигној хиперплазији простате и препоручен као службени инструмент за процену пацијената са аденомом простате.

Међународни систем за општу процену симптома код болести простате (ИПСС) (Кликните на слику за увећање)

Дајте основне податке о међународној скали за симптоме. Симптоматска скала представља упитник од 7 питања везаних за тежину симптома поремећаја урина. Упитник мора попунити пацијент. Сваком одговору додељује се тачке од 0 до 5. Пацијент има прилику да изабере један од шест одговора у зависности од тежине сваког симптома. Према томе, количина поена може варирати од 0 до 35 (од одсуства симптома до врло изражених манифестација болести). Према резултатима истраживања, пацијенти се могу поделити у следеће групе:

  • 0-7 поена - са благим симптомима;
  • 8 - 19 поена - са умереним симптомима;
  • 20 - 35 - са тешким симптомима.

Укупан резултат симптома означен је као ИПСС = 0-35.

Да би се утврдио утицај симптома на квалитет живота, препоручљиво је користити само једно питање.

Како се осећате због проблема са мокрењем? (Кликните на слику за увећање)

Одговор на питање квалитета живота може се разликовати од "одличног" до "веома лошег" или од 0 до 6 бодова. Иако ово једно питање не може у потпуности утицати на квалитет живота симптома оштећеног мокраће, што указује на кршење одлива урина из бешике, она ипак може послужити као полазна тачка у разговору с пацијентом у вези са овим важним проблемом. Одговор на питање о квалитету живота означен је симболом КоЛ = 0-6. Стога је симптоматски статус пацијента изражен на следећи начин: ИПСС = 0-35, КоЛ = 0-6.

Међународна скала симптома процењује на дискретној скали 7 симптома: непотпуно пражњење бешике, често уринирање, повремена урина, присуство императивних потреса, слаби проток урина, потешкоћа на почетку урина, ноћно уринирање.

Скала симптома није строго специфична за аденома простате и може се користити само у свеобухватној процени пацијената који пате од аденома простате, заједно са клиничким, лабораторијским и инструменталним методама испитивања.

Европска препорука за дијагнозу и лечење аденома простате указује на то да је скала симптома део почетног испитивања пацијената са аденомом простате. Требало би да се користи само за описивање и бројање симптома аденомом простате и објективно оцењивање резултата лечења. Сам шакал за симптоме се не може користити за одабир методе лечења за одређеног пацијента.

Доступан данас, значајан пракса уролога система квантификује субјективне симптоме БПХ даје основа да тврде да је широка употреба скала симптома у свеобухватну процену стања пацијената са аденом простате дозволити диференциране приступ избор стратегије лечења, пружајући обе своје најбоље резултате и већу објективност у процени њеног ефикасност.

Андреј Александрович Андреев,
Цанд. душо Науке, виши истраживач

Анкета о ИПСС скали

ИПСС скала (ИПСС)

(Интернатионал Систем фор Овералл Ассессмент оф Простате Дисеасе)

Скала ИПСС (Интернатионал Простате Симптом Сцоре) омогућава вам да процените тежину симптома код пацијената са оштећеним мокрењем. По броју бодова лекар одређује тежину симптома код пацијента и бира једну или другу врсту лечења. Дефиниција индекса квалитета живота се користи као додатни метод. Резултати попуњавања упитника ИПСС скале могу се у потпуности тумачити само у канцеларији лекара, који ће, прије него што дају неке процјене, детаљно испитати примедбе и историју болести, прегледати, провести друге тестове и студије усмјерене на идентификацију узрока поремећаја урина. У том смислу, не бисте требали покушавати да добијете виртуално тумачење упитника за ИПСС скалу и све препоруке за испитивање или лијечење. Намењен је само да вам буде згодно штампати, попунити и довести до именовања лекара.

Међународни систем за процену укупне простате у тачкама (И-ПСС)

Процена поузданости и важности узбекске и руске верзије упитника Међународне скале симптома простате - (ИПСС)

Бенигна хиперплазија простате (БПХ) је честа болест која се види код старијих мушкараца [1]. Бенигна хиперплазија простате (позната и као аденома простате) је повећање масе простате (РВ) због пролиферације стромалних и епителних ћелија у ткиву жлезда, што доводи до клиничког испољавања симптома познатих као симптоми слабијег уринарног тракта (ЛБМТ). ЛБМ укључују опструктивне симптоме: слабљење брзине протока урина, често уринирање, напрезање током урина, као и иритативни симптоми који чине често мокрење, ноктурија и уринарна инконтиненција [2, 3].

Иако болест није опасна по живот, његове клиничке манифестације у облику симптома слабијег уринарног тракта (ЛИЕ) смањују квалитет живота пацијената [4]. Према различитим ауторима, учесталост појаве ЛБМТ код мушкараца 50 година и старија је од 50% до 85% [5]. Према студији која је спроведена међу европском популацијом, учесталост ХМТ код мушкараца старијих од 40 година је 14%, достижући 40% и више код мушкараца 60 година. У Енглеској, око 4 милиона мушкараца старијих од 40 година имају ЛУТС [8].

Жалбе о симптомима доњег уринарног тракта често су једина детерминантна детерминанта БПХ у клиничкој пракси. Европско удружење за урологију (ЕАУ) препоручује рутински преглед, што је неопходно за разјашњење дијагнозе код мушкараца са ХМВ-ом узрокованим инфра-весикуларном опструкцијом. Ове студије укључују прикупљање жалби и клиничку историју (помоћу упитника за процјену симптома), физичког прегледа, одређивања креатинина у крви, анализе урина, мерења максималног протицаја урина и резидуалног урина, серумског простате специфичног антигена (ПСА) (нарочито када се питање односи на дијагнозу канцера панкреаса да би се утврдила даља тактика лечења одређеног пацијента) [9].

Студија Царбаллида Родригуез Ј. ет ал. у 2006. години открила је високу тачност дијагнозе, утврђену на основу података из клиничке историје серумског ПСА, дигиталног ректалног прегледа (ПРИ) и коришћења упитника ИПСС-а. Тачност дијагнозе, утврђена на основу ових података, била је упоредива са резултатима заснованим на подацима добијеним кроз свеобухватан преглед пацијената, укључујући и ТРУС и уролошка мерења [10].

Стога, употреба једноставних дијагностичких алата доступних опћим практичарима у примарној фази да би се утврдила дијагноза код пацијената са сумњивим БПХ може смањити вријеме дијагнозе и, ако је потребно, за кратко вријеме, послати их у специјализоване центре [10].

Тренутно, све опћенито прихваћене методе укључују кориштење стандардизованог упитника попуњеног од стране пацијената. Специјални центри су укључени у развој и стандардизацију упитника. Главна координациона институција је институт МАПИ РЕСЕАРЦХ ТРУСТ у Француској, који предметне упитнике подвргава свеобухватној анализи, региструје их и даје препоруке о њиховој употреби. Присуство јединственог центра за координацију омогућава упоређивање резултата различитих студија и избегавање неслагања у њиховом тумачењу.
Верзија упитника ИПСС коју је развила Светска здравствена организација (ВХО) широко се користи у епидемиолошким и клиничким студијама како би се процијенио ЛУТ. У скоријој мултицентричној студији развијени су више од 10 различитих превода ИПСС-а (канадски, француски, дански, холандски, фламански-француски, њемачки, италијански, норвешки, шпански, шведски и кинески) [11]. Верзија упитника је разумљива, једноставна, кратка и захтева од 10-15 минута да испуне испитаници [12].

Према резултатима међународне епидемиолошке студије [13], у којој је учествовало 7588 људи, 18%, 29%, 40% и 56% мушкараца, односно 40-49, 50-59, 60-69 и 70-79 година према ИПСС упитници имају умерене или тешке поремећаје уринирања. ИПСС упитник на руском језику се широко користи на територији Републике Узбекистан. Међутим, још увијек није прилагођено језичким, културним и социо-демографским карактеристикама локалног становништва.

У Узбекистану, већина становништва су Узбешки, други по величини руско-говорни народи. Већина становника Узбекистана је двојезична, тј. течно и узбековски и руски.

У том смислу поставили смо циљ да развијемо узбекистанске и руске верзије упитника ИПСС и утврдимо њихову поузданост и валидност.

МАТЕРИЈАЛИ И МЕТОДЕ
Адаптација упитника ИПСС-а

Превод упитника ИПСС-а је спроведен у складу са општеприхваћеним захтјевима језика и културних адаптација [6] и састојао се од сљедећих корака:

  1. добио је званичну дозволу од МАПИ РЕСЕАРЦХ ТРУСТ Института (Лион, Француска) за превод и валидацију;
  2. три професионална преводиоца Центра за језички тренинг на Ташкентској медицинској академији (ТМА) извршили су директан превод изворне енглеске верзије упитника на узбекистички и руски језик;
  3. Стручни одбор уролога извршио је координацију и консолидацију опција превођења у прелиминарну верзију упитника, који је поново превео особље Центра за језички тренинг ТМА који није учествовао у првобитном превођењу упитника.

Ова верзија упитника упоређена је са оригиналном енглеском верзијом од стране уролога, који говори енглески. Копије преведених упитника упућене су Институту МАПИ РЕСЕАРЦХ ТРУСТ. Експертска комисија није открила значајне неслагање између оригиналне и преведене верзије. После неопходног читања доказа, резултат превода је био задовољавајући и погодан за тестирање.

Сви пацијенти су изабрани у року од 11 месеци. Пацијенте узимао је уролог због апелације за испитивање и лечење у републичком специјализованом центру за урологију (РСУ) у Узбекистану (Ташкент). Ова студија обухвата 170 пацијената са симптомима доњег уринарног тракта (главна група, н = 125, средња старост - 59,8 ± 8,9 година) и без ЛУТС (контролна група, н = 45, средња старост - 35,1 ± 8, 2 године).

Пацијенти су одабрани на основу критеријума укључивања и искључивања и жеље да учествују у студији. Код пацијената са ЦХМТ критеријуми укључивања су били старији од 45 година и више; стабилно соматско стање; писменост (способност разумијевања и одговора); способност давања сагласности на истраживање. Критерији искључења били су: недостатак способности пацијента да читају и пишу; дуга историја болести; физичка онеспособљеност; пацијенти третирани за уролошке проблеме као што су БПХ и инфекција уринарног тракта (БМИ).

За контролну групу, критеријуми укључивања били су: узраст од 18 до 44 године; жеља да учествују у истраживању и истраживању; одсуство озбиљних хроничних и акутних болести код пацијента; пацијенти са болестима као што су бубрежни камен, варикоцела, хидроцела и слично, који нису повезани са ЛИТМ-ом.

Пацијентима који су говорили на узбекском и руском језику понуђени су да попуне обе верзије (узбекистански и руски) прилагођеног упитника ИПСС-а, прво на жељеном језику, након 3 сата или следећег дана на другом језику. Укупан број таквих пацијената био је 119 особа (87 пацијената у групи пацијената са ЛУТС-ом, 32 пацијента у контролној групи). Међутим, неки пацијенти су одабрали да попуњавају упитник само на једном језику (33 пацијента на узбекистанском, 18 пацијената на руском) 1.

Да би се утврдила поузданост прилагођене верзије упитника за пацијенте ИПСС 83 (пацијенти са ЛУТС-ом и пацијентима у контролној групи), упитник је поново попуњен 7 дана након првог истраживања.
Валидност и поузданост су одређени на основу стандардног протокола. Да би се проценила унутрашња конзистентност (унутрашња конзистентност) узбекске и руске верзије упитника ИПСС, кориштен је Цронбацхов алфа коефицијент. Поузданост теста - поновно испитивање (тест-ретестна поузданост) одређена је помоћу коефицијента корелације интрацласа (ИЦЦ). Вредност ИЦЦ се креће од 1 (потпуно поуздана) до 0 (потпуно непоуздана).

За израчунавање индекса Кронбацх користила се формула:


где је Н број елемената у скали, в је просечна варијанса за узорак, ц је просјечна вриједност за све коваријанце између компоненти узорка.
Тест се сматра поузданим, ако се приликом мерења различитих знакова резултат налази између вредности од 0,6 до 1,0.

Табела 1. Упоредна оцена индекса ИПСС узбекистичке и руске верзије упитника

Међународни симптом евалуације система за простате болести (И-ПСС) и

Процена манифестација аденома простате, њихова тежина, учесталост појављивања, трајање и значај у односу на ограничење нормалног живота често су субјективни и зависе не само од вас, већ и од квалификација уролога. Ово компликује дијагнозу и прогнозу аденома простате, а такође крши континуитет терапије, не дозвољавајући објективно упоређивање резултата лијечења у различитим медицинским установама и процјену њихове дјелотворности.

Укупни систем процене симптома болести простате (И-ПСС)

Да би искључили субјективни фактор, урологи су од 1977. године покушали направити јединствени, јединствени систем за процјену субјективних жалби и опће стање пацијената који пате од аденома простате. Предложени су различити системи за израчунавање и утврђивање индекса симптома. Међутим, грешили су грешке.

Тренутно се у целом свету користи Међународни систем за целокупну процену симптома болести простате (И-ПСС), укључујући и у Русији. Процену квалитета живота (КОЛ) развијен од стране Америчког одбора за мјерење удруженог удружења и препоручио Први међународни савјетодавни одбор за бенигну хиперплазију простате, одржан у Паризу 1991. под покровитељством Свјетске здравствене организације.

Овај систем процене симптома је неопходан за следеће активности:
1) објективна регистрација почетног стања;
2) избор третмана;
3) процену динамике (развоја) болести;
4) процени ефикасност лечења.

Укупан резултат знакова болести. Ако контактирате свог уролога са горе наведеним притужбама, сигурно ћете добити упитник. Упитник садржи 7 питања у вези са озбиљношћу знака оштећеног мокраће. Упитник такође садржи опције одговора на тачки од 0 до 5.

Морате сами попунити образац. Свако питање ће вам омогућити да изаберете један од 6 одговора који карактеришу учесталост појављивања одговарајућег симптома (симптом болести).

Укупна тежина симптома се процењује укупним резултатом добијеним додавањем резултата одговора на сва 7 питања и има опсег од 0 до 35 бодова. На основу укупног резултата, пацијенти се могу класификовати према тежини болести:

  • од 0 до 7 бодова - благо
  • од 8 до 19 бодова - умерен степен
  • од 20 до 35 поена - озбиљно

Процена квалитета живота (КОЛ)

Процена квалитета живота (КОЛ). Да би се проценио утицај симптома на квалитет живота, Међународни комитет за помирење препоручује само једно питање: "Како бисте реаговали на чињеницу да ћете морати да имате проблема са мокрењем до краја вашег живота?". Одговор на ово питање означава симболом. КОЛ је такође оцењен системом бодова (од 0 до 6 бодова) и може се разликовати од "одличног" до "веома лошег". Јасно је да се квалитет живота не може оцијенити само једним знаком умањеним мокрењем, али може послужити као полазна тачка када доктор разговара с пацијентом. Међународно удружење за урологију наставља даље развијати критеријуме за процјену квалитета живота пацијента узимајући у обзир додатне особине: општи статус пацијента, његову сексуалну активност, истовремене болести итд.

Међународни симптом евалуације болести
простате (И-ПСС)

Преузмите ипсс упитник

Квалитет животног индекса КОЛ =

Укупан резултат је документован на следећи начин: С 0-35; Л 0-6. У исто време, озбиљност симптома са И-ПСС 0-7 сматра се занемарљивом, са 8-19 као умерена, а са вредностима од 20 до 35 као изразито.

Ректални дигитални преглед вам омогућава да одредите величину простате, да процените његову конзистенцију, која треба да буде глатка, еластична, безболна, глаткост интерлобарских жлеба, јасноћа контура жлезде и слободног окруженог ткива.

Позиција прста за преглед прстног ректума.

За студирање треба користити гумену рукавицу. Пре увода, индексни прст је подмазан са вазелином. Убацивање прста кроз сфинктер ануса требало би да се спроведе врло споро, пажљиво. Неопходно је процијенити сљедеће параметре стања жлезда:

4. избацивање у лумен ректума;

Палпација величине простате у нормалном опсегу је прилично разнолика од изузетно малих, са атрофичним догађајима или "дубоким" положајем жлезда до веома великих, значајно испупчених у ректални лумен. Жлезда је, по правилу, симетрична, заобљена конвексна формација са жљебом која га дели на десну и леву лобу. Средњи жлеб се може изразити знатно или практично потпуно одсутан. Удисање у лумен ректума у ​​оба дела треба такође бити симетричан у облику два умерено изражена брда која су благо одвојена жлебом. Конзистентност жлезде са прегледом прста је нормална - чврста еластична. Са атоном или атрофијом малог гвожђа, конзистенција паста. Густа и чак дрвена конзистенција гвожђа постаје са бенигном хиперплазијом, туморима, цистама, апсцесима или са израженим склеротицним процесима (стромна засићеност и ожиљци паренхимског ткива). Након масаже, гвожђе постаје мекше, понекад и малу, што указује на нормално евакуацију садржаја у лумен уретре. Присуство палпабилних формација може бити повезано не само са стање простате, већ и са ректумом, слојем везивног ткива између њих и капсулом жлезде. Померање ових формација приликом премјештања прста у односу на зид ректума омогућиће разјашњавању њихове локализације. Величина, облик и густина ових формација могу бити различити.

Као резултат палпације, најчешће се откривају следећи знаци болести простате:

1. Симетрично повећање оба дела простате, са очуваношћу чврсто-еластичне конзистенције, карактеристична карактеристика бенигне хиперплазије простате.

2. Асиметрична простата.

3. Густа или дрвена конзистенција дела простате. Густина се може одредити у облику појединачних чворова или различитих величина инфилтрата, до њиховог преласка на зидове карлице.

4. Непокретност жлезде услед фузије са околним ткивима.

Последње три знаке су карактеристичне за рак простате, због чега њихово присуство захтева додатни циљани преглед. Поред тога, са дигиталним ректалним прегледом често се идентификују камен простате, релеални зидови, фиброиди, полипи или ректални карцином и бубреге простате, типичне за простатитис.

Било какве сумње у стање простате и карличне зони које произилазе из понашања ПРИ, неопходно је објаснити или искључити додатним истраживачким методама.

Палпација бешике - бешике се лако могу палпирати са акутним задржавањем урина или са значајном количином остатка урин.

Одређивање остатка урина - може се извести помоћу катетеризације бешике одмах након уринирања. Овај тест вам омогућава да одредите стадијум клиничког тока болести. Одсуство резидуалног урина (комплетно пражњење бешике) указује на прву фазу болести, присуство резидуалног урина (некомплетно пражњење бешике) указује на другу фазу. У присуству неинвазивних метода за одређивање остатка урина (ултразвук, РВГ), предност треба дати њима.

Лабораторијска дијагностика код пацијената са бенигном хиперплазијом простате се смањује на извођење студија које омогућавају откривање рака простате, запаљенских компликација, бубрежне инсуфицијенције, промјена у систему коагулације крви. Најчешће коришћени:

Истраживање серума простате специфичних антигена (ПСА).

Истраживање тајне простате.

Биокемијски тест крви

ЦБЦ

Антиген специфичан за простате је гликопротеин произведен епителом секрета простате и обезбеђује разређивање ејакулата. Главна количина протеина дуж канала ацини улази у постериорну уретру. Концентрација ПСА у ејакулату је приближно 1 μг / мл, док у серуму у одсуству болести простате се не налази више од 4 нг / мл. Повећање нивоа ПСА у крви проузроковано је оштећењем једне или више препрека у ткиву жлезда које одваја излазне канале простате из капиларних крвних зрнаца: простатске епителне ћелије, њихова подрумска мембрана, стром, мембрана у подруму и ендотелијум крвних капилара.

ПСА циркулација у људском телу (Д.Иу.Пускар)

Пошто је ПСА протеин произведен у нормални простате, није специфичан за болести. Повећање ПСА може бити због више разлога, међу којима су најзначајнији:

рак простате

бенигна хиперплазија простате

присуство упале у простатној жлезди

У серуму, ПСА се налази у два облика: слободна и повезана са различитим антипротеазама. Садржај слободне форме износи око 20% укупног ПСА. Већина антигена специфичног за простате, доступно за лабораторијско одређивање, је у комбинацији са анти-химотрипсином. Израз "тотал ПСА" односи се на збир концентрација слободних ПСА и ПСА повезаних са антихимотрипсином. Нормални укупни садржај ПСА мање од 4 нг / мл сматра се нормалним, пораст нивоа ПСА већи од 4 нг / л већ је показатељ детаљног прегледа да би се искључио канцер простате. Са високим нивоом укупне ПСА потребно је извршити биопсију простате.

На граничним вредностима укупног ПСА, следећи показатељи имају велику дијагностичку вредност:

Густина ПСА. На ниво ПСА утиче волумен простате. Да би се елиминисао овај ефекат, утврђен је индекс ПСА густине, једнак укупном нивоу ПСА који је подељен са запремином простате, што је одређено трансверзалним ултразвуком. Вредност индекса густине ПСА не би требало да прелази 0,15 нг / мл / цм3. Виша вредност индекса густине ПСА је индикација за извођење биопсије простате. Ако се резултат примарне биопсије испостави негативном, повећање индекса густине ПСА током времена захтева поновну биопсију.

Проценат брзине ПСА промене током времена је вредан метод за одређивање ризика од развоја канцера простате. Овај тест је веома специфичан и заснива се на дугорочном мерењу нивоа ПСА. Стопа раста ПСА> = 0,75 нг / мл / годишње је веома карактеристична за рак простате.

Однос слободног и укупног ПСА. Одређивање индикатора слободног и укупног ПСА и израчунавања њиховог односа повећава тачност диференцијалне дијагнозе рака и хиперплазије простате и смањује број потребних биопсија. За мушкарце са мање од 15% односа слободног и везаног ПСА, препоручује се биопсија простате, са односом слободног и везаног ПСА више од 15%, ризик од рака простате је низак, па се не може извршити биопсија простате.

Истраживање тајне простате. Развој бенигне хиперплазије простате доводи до компресије изливних канала од погоршања њиховог пражњења, што доприноси развоју запаљења. Да би се искључило или потврдило хронично запаљење простате, извршено је истраживање простате. Главни критеријум у процени лека је однос леукоцита и зрна лецитина. У здравим појединцима, број леукоцита не прелази 8-10 по видном пољу, а има и доста зрна лецитина. У присуству запаљења, леукоцити постају већи, а ако се процес одвија далеко, број зрна лецитина се смањује.

Биокемијски тестови крви се врше да би се открила хиперазотемија и хронична бубрежна инсуфицијенција. У циљу утврђивања бубрежне инсуфицијенције, може се обавити и узорак Зимницког и Реберга-Тареева.

Тест крви може указивати на присуство запаљенских компликација бенигне хиперплазије простате - орхитис, епидидимитис, пијелонефритис, уросепсис.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис