Search

Симптоми и лечење синдрома пелвених болова код мушкараца

Синдром хроничног карличног бола код мушкараца (ЦППС) може имати сасвим јасне разлоге, или бити идиопатски, односно непознатог порекла. Често пацијенти не комуницирају за помоћ јер криве бол због умора и претераног рада. Неопходно је што прије поднети захтев за здравствену заштиту, онда ће бити могуће елиминисати непријатне манифестације болести уз минимално оштећење здравља.

У идиопатском ЦППС-у, не постоје органске повреде костију, нервног, васкуларног, мишићног или другог меког ткива које изазивају бол, стога је то психосоматска болест. Пацијенти са ЦППС-ом који нису могли разумјети шта је узроковало њихово лоше здравље, за ефикасан третман захтијева помоћ компетентног специјалисте психосоматике.

У дијагностичким прегледима за синдром хроничне болести карлице код мушкараца, у већини случајева испада да су болне осјећаји услед:

  • инфективне болести које су постале хроничне;
  • оштећење феморалног гениталног живца;
  • тумори у простату, ректуму, бешику;
  • запаљенских и дегенеративних процеса у зглобовима и карличним костима.

У свим осталим случајевима није могуће утврдити узрок ЦППС-а, међутим, још увијек се може учинити много да би се ублажило стање особе. Синдром хроничног пелвичног бола према МКБ 10 има шифру Н94.

Шта узрокује хронични синдром болести карлице?

Неопходно је разликовати ЦППС и симптоме болести у којима постоји бол у перинеуму, анусу, скротуму, доњем абдомену и леђима. Хронични инфламаторни процеси сасвим разумљивог порекла могу произвести изразит бол, из које особа пати више месеци, па чак и година.

Које соматске (телесне) болести могу изазвати бол у аногениталном подручју?

  • запаљење простате;
  • запаљење бешике и уретре;
  • запаљење ректума;
  • запаљење тестиса и додатака.
  • оштећење нерва лумбалног плексуса.

Да бисте претпоставили шта узрокује бол, потребно је да наведете повезане симптоме. Бол можда има јасну локацију, на пример, лумбосакралну регију, а пре свега треба да се обратите ортопедији. Умереност се може јавити током мокрења или после секса, а затим морате посетити уролога. Бол се може запалити и врео, настати након дефецације, у овом случају ће бити потребна помоћ проктолога. Чак и терапеут ће бити погодан за иницијалне консултације. Он ће упутити упутства уским специјалистима.

Синдром карличног бола код мушкараца сигнализира да телу треба хитна помоћ. Разумни пацијенти обраћају пажњу на такве сигнале, одмах постану активни и брзо опорављају. Неразумни пацијенти узимају лекове против болова годинама, а онда су веома изненађени кад живот постане не само тужан, већ и кратак. Правовремени позив за помоћ даје информације о патолошким процесима који се јављају у карличним органима.

Храбро и мудро је предузети акције на време, а сакривање главе у песку је опасно и кратковидно.

Константни сапутници - инфекције

Скоро све уролошке болести дају такве симптоме као бол у пределу карлице. У урологији, ЦППС је подељен по пореклу:

  1. Инфламаторни ЦППС, тип А. Када се анализира секрецење простате, постоји висок садржај леукоцита, што указује на присуство имунолошког одговора на инфекцију.
  2. Неповратна ЦХПС, тип Б. Нема знака имуноактивности у секрецији простате, међутим, болесник доживљава бол.

За комплетан преглед код не-упалних ЦППС-а, постоји само мало уролошке анализе. Уколико се узорак из уретре, анализа простате, бактериолошка култура и ПЦР не пружају корисне информације, треба испитати коштано ткиво, крвне судове, нерве лумбалног плексуса. ЦКСБ тип А је много чешћи од типа Б, што је повезано са високом преваленцијом бактеријских и вирусних инфекција у популацији. Елиминисање хроничне болести, могуће је ослободити бол.

Како су заразне болести генитоуринарног система?

Простатитис

Лидер међу мушкарцима, сваки трећи одрасли човек се барем једном у свом животу суочава са овом болестом. Главни симптоми:

  • проширење простате;
  • тешкоће уринирања;
  • повреда ерекције;
  • тешкоћа са ејакулацијом;
  • неугодност у уретри.

У акутној форми - грозница и грозница, уз хронично се могу јавити без симптома. Акутна форма без лијечења постаје хронична, а док болест напредује, појављује се бол у простату, скротуму, у подручју у близини ануса. Бол у простату може се давати у доњем делу леђа, шири се у доњи абдомен. Размак бола даје карактеристике иннервације сваког појединачног пацијента.

Уретхритис, циститис, пиелонепхритис

Инфламаторни процеси у уретри, бешику, бубрезима. Обично се инфекција протеже од уретре, на растући начин, узастопно узима све органе уринарног система. Очигледни симптоми:

  • неодољива жеља за испразном бешиком;
  • пецкање, бол и бол код уринирања;
  • беличаст или жућкаст излив из уретре;
  • бол у аногениталној зони, у пенису.

Када су бубрези укључени у запаљенски процес, бол се шири не само на перинеални регион, већ и на цијели доњи део и абдомен. Акутни облик болести се наставља са грозницом, а стање може бити толико озбиљно да је потребна хоспитализација.

Хронична форма током егзацербације узрокује озбиљно погоршање жртве. Уретритис, циститис и пијелонефритис узрокују повлачење, болећење, запаљење болова од карлице.

Епидидимитис

Упала тестиса и додатака. Карактеристични знаци - бол током ејакулације и отицање скротума, крв у семиналној течности. Епидидимитис изазива бол не само у тестисима, већ иу целој хоризонталној равни њихове локације. Акутни облик је праћен високом температуром, хронично има ремијације и рецидива. Без лечења, болест може изазвати тестисуларну некрозу, смрт ткива, неплодност и импотенцију.

Бол у карциному код мушкараца сматра се хроничним ако пацијент пати од ње најмање 3 месеца. Овај израз указује на то да само занемарене уролошке болести могу довести до инфективног ЦППС-а. Стандардне методе бактериолошких истраживања не дају увек потпуну слику микрофлоре урогениталног система. Постоји велики број микроорганизама који се не могу открити чак ни са ПЦР-ом:

  • уреаплазма;
  • цитомегаловирус;
  • хламидија;
  • мицопласма;
  • неке анаеробне бактерије.

Инфламаторни ЦППС се може јавити без учешћа патогених агенаса, са ослобађањем стерилног урина у канале простатских жлезда. Ова појава је ријетка и повезана је са анатомским карактеристикама структуре организма. Повећани притисак у уретри простате са јаком и слабо координираном контракцијом мишића перинеума може довести до упале простате. Аутоимунска реакција на тајну простате може проузроковати простатитис чак иу одсуству инфекције.

Када се урин уђе и ако постоји алергијска реакција на секреције простате, број леукоцита ће се повећати у анализи секреције жлезде. За тестове запаљенских процеса може се користити не само тајна простате, већ и урина, ејакулат.

Лечење генитоуринарних инфекција

Ако тестови јасно покажу да је узрок ЦППС-а запаљен, одабрати одговарајуће мере третмана. Када су познати специфични патогени, једноставно изаберите антибиотике који делују на аеробне или анаеробне бактерије. Пре прописивања антибиотика, проверава се отпорност овог специфичног бактеријског сода на лекове. Само професионално прописани третман даје резултат, тако да не би требало узимати антибиотике.

Антивирусна терапија увек укључује лекове како би стимулисала свој локални имунитет. У исто време је могућа инфекција вирусним и бактеријским микроорганизмима, у овом случају су потребне сложене мере. Када су аутоимунске реакције прописане антихистаминима. Захваљујући достигнућима савремене медицине, сасвим је могуће суочити се са инфламаторним ЦППС-ом, чак и ако лечење траје од 3 месеца до 6 мјесеци.

Бол без разлога

У не-инфламаторном спхтб-у, индикована је уродинамичка студија. Органска оштећења или патологија нису увек пронађени. Који су резултати обично добијени истраживањем у ЦППС-у?

  • повећана осетљивост слузнице мембране простате уретре;
  • сужење или повећање запремине врату бешике;
  • висок притисак унутар уретре;
  • пелвична миалгија, висока мишична тензија, псеудодисинергија;
  • висок притисак унутар простате;
  • уринарни рефлукс у простате;
  • оштећено снабдевање крви у ткиво простате на нивоу малих крвних судова;
  • опструкција венске крвне струје, сужење малих венских посуда;
  • миофасциална неугодност у дну карлице.

Симптоми могу бити присутни у целости или делимично. Приликом извођења физичког прегледа откривена је болечина простата, ануса, других окидачних тачака карлице, скротума и пениса. Као што показује историја, ЦППС је уско повезан са психофизичким стресом.

У којим ситуацијама бол је отежана?

  • са физичким замором, недовољним спавањем и мировањем;
  • са психо-емоционалним преоптерећењем, хроничним стресом, у конфликтним ситуацијама;
  • са хипотермијом, заразним болестима, смањеним имунитетом.

Тачна веза између не-упалних ЦППС и ових фактора није утврђена, али је поуздано познато да је психосоматска терапија погодна за ублажавање симптома. У апсолутној већини пацијената са ЦППС-ом може се открити један или више следећих стања:

  • астонеуротски синдром;
  • депресивни синдром;
  • поремећај либида;
  • неуроза;
  • поремећаји спавања, повећана анксиозност, несаница;
  • умор, раздражљивост.

У Русији постоји врло мало компетентних стручњака за психосоматске поремећаје, али ако је могуће, контактирајте само такав професионалац. Психосоматска терапија ради на пресеку медицине и психологије и омогућава постизање напретка са ЦППС-ом непознатог порекла. Са правилном употребом психосоматске терапије, могуће је бољи квалитет живота за пацијента.

Као резултат терапије:

  • смањује учесталост погоршања ЦППС-а;
  • побољшава се еректилна функција, повраћај либида;
  • анксиозност се смањује, спавање се нормализује;
  • олакшана депресија, астенија, неуротични поремећаји.

Неки урологи су упорно увјерени да за ЦППС постоји само један разлог - а то су заразне болести. Међутим, клиничка пракса потврђује да постоје пацијенти у којима се не открива никакав запаљен процес, чак и уз најкрупнији преглед. За такве пацијенте корисно је посматрати болест као системски психосоматски поремећај.

Прогноза опоравка

Хронични болови карлице код мушкараца снажно негативно утичу на квалитет пацијента. Као резултат периодичних погоршања ЦППС-а, не само професионална активност, већ и интимна сфера особе. Употреба лекова против болова за ЦППС може прописати лекар не на трајној основи. Потребно је уложити сваки напор да се открије узрок болести, само онда се може прописати ефикасан третман.

Како лијечити синдром хроничне болести карлице у мушкарцима - ефикасне методе и превенција

Периодични бол у перинеуму, скротуму, сакруму може бити узрокована таквом болести као хроничним синдромом карличног бола код мушкараца. Важно је што прије почети третман како би био продуктивнији и брз. Често постоје ситуације занемаривања болести због тога што нису довољно озбиљни и игноришу симптоме.

Симптоми

У свијету постоји тенденција прекомјерне дијагнозе такве болести. То јест, велики број нетачних изјава о дијагнози. Из тог разлога, боље је консултовати неколико лекара да потврди болест.

Да чувају човека и постану подстицај за одлазак у медицинску установу, требају се такве манифестације:

  • болови различитог интензитета и трајања у скротуму, пенису, доњем делу абдомена, перинеуму, малој карлици, доњем леђима;
  • бол код ејакулације;
  • поремећаји мокраће;
  • сексуални поремећаји.

Све ове манифестације утичу на квалитет живота човека и могу изазвати менталне поремећаје, што заузврат само погоршава укупну слику болести.

Узроци

Ова болест се назива и хронични абакуларни простатитис. Постоји неколико теорија о пореклу синдрома пелвених болова код мушкараца.

  1. Простатитис, запаљење црева, циститис. То је запаљење тетива и дна карлице услед близине са извором запаљеног процеса заразног порекла. У том контексту постоје јаки болови у пределу стомака, ануса и препона.
  2. Хемијско упалу. Појављује се због рефлукса урина у простату. У нормалном раду, не улази у простату. Али у патологији, присуство ове течности изазива запаљење, јер урин садржи соли и друге супстанце које надражују простату.
  3. Инфестација зглобног нерва. Бол наступи због чињенице да се лигаменти смештени поред нерва, остављајући скротум и ноге, повећавају величину и набрекну. У близини се налази компресија нерва. Ово је праћено болом који даје леђима, скротуму, ногама, репу и пенису.
  4. Поремећаји имунолошког система. Постоји недостатак активности, у којој су бактерије дуго у погођеном органу, а хиперактивност, односно, имуни систем сама нападе простатну жлезду.
  5. Повећана перцепција бола. Појављује се када је бол дуготрајан, због чега се нервни систем исцрпљује. Као резултат, бол постаје све чешћа и интензивнија, а ефекат лекова против болова се смањује.
  6. Ментални и психолошки проблеми. Честа стреса, прекомерни рад и депресија такође могу довести до ове болести.

Други узроци укључују повреде кичме, инфекције и поремећаје циркулације.

Присуство различитих фактора који су довели до појаве хроничног синдрома пелвичног бола код једног пацијента истовремено отежава дијагнозу и процес лечења.

Како лијечити

Са потврђеном дијагнозом пожељно је спровести свеобухватан третман. Биће ефикасније, а олакшање симптома ће доћи брзо.

Синдром хроничне болести карлице код мушкараца данас се може третирати на више начина:

  • лечење лијекова;
  • масажа простате;
  • трансуретрална ресекција простате;
  • физиотерапија;
  • ласерска терапија;

Терапија на лекове подразумева узимање лекова као што су антибиотици, антиспазмодици, цитомедини, лекови против болова, алфа-блокатори, антидепресиви, анксиолитици, мишићне релаксанте. Термин се саставља на основу узрока болести и личних карактеристика здравствене и хроничне болести одређене особе.

Масажа простате вам омогућава да тачно одредите стадијум болести. Синдром бола се смањује, циркулација крви се обнавља и одлив тајне је нормализован.

Физикална терапија практично нема нежељених ефеката. Када се примјењује, микробни раст се смањује и смањује се инфламаторни едем. Оздрављење брзо се повећава и повећава отпорност на оштећења. Циркулација крви се побољшава, а метаболички процеси се враћају у нормалу.

Ласерска терапија убрзава процес регенерације. Када се спроводи, ефекат употребе лекова се повећава и активирају се метаболички процеси.

Превенција

Да бисте се заштитили од ове болести, пожељно је пратити неке смернице.

  1. Сексуална активност треба да буде редовна. За мушкарце у старосној групи од 20 до 45 година, просјечна норма је око 2-3 интимне везе за 7 дана. У овом случају, фреквенција би требала бити природна по природи, без вештачког повећања износа. У супротном, може изазвати повреду крвотока и појаву простатитиса.
  2. Нормализују сексуалне односе. То значи да имате редовног партнера и употребу заштитне опреме.
  3. Смањите број прекинутих радњи. Код честе праксе то може довести до стагнирајућих промена у простати.
  4. Избегавајте излагање дуготрајним вибрацијама и повредама.
  5. Искључи хипотермију.
  6. Важно је лијечити на време и завршити третман свих болести, нарочито запаљенске етиологије уретре.
  7. Смањите или уклоните употребу алкохолних пића. Због тога се крвни проток повећава на малу карлицу, истовремено је поремећен крвни проток, што доприноси настанку конгестивног простатитиса. Такође смањује ниво мушких хормона, што доводи до појаве сексуалне слабости.
  8. Јутарња вежба и активни спортови се сматрају једним од најбољих превентивних. Међутим, ако током дана постоји велика физичка оптерећења, онда одмор треба да буде пасиван.
  9. Увести узорке рације и инфузије биља корисних за мушкарце, које имају тонски ефекат. Ту спадају дивља ружа, рован, вибурнум, морски букет, бруснице, боровнице, црно рибизле и листови. Корист ће се употреба заједничког кишобрана, лука било које врсте и вртне рабарбаре. Инфузије се могу припремити од мелеуне, коприва, кнотвееда. Лимун са медом такође ће имати благотворни ефекат, посебно у пролеће и јесен.

Хронични синдром болести плућа

Синдром хроничне болести карлице може да узнемири и жене и мушкарце. Синдром хроничне болести карлице је бол који траје више од 3-6 месеци, локализован у карличном подручју и карактерише га израженим интензитетом, који захтева медицинско или хируршко лечење.

Синдром хроничне болести карлице може бити резултат:

  • Проблеми из женског гениталног система
  • Проблеми из мушког репродуктивног система
  • Оштећење карцинома
  • Поремећаји мишићно-скелетног система
  • Поремећаји гастроинтестиналног тракта
  • Неуропсихијатријски поремећаји и болести

Узроци синдрома хроничне болести карлице код жена:

  • Ендометриоза;
  • Хронична инфламаторна обољења карличних органа;
  • Фиброза материце итд.

Синдром хроничне болести карлице код жена се може манифестовати:

  • Бол током менструације;
  • Нижи болови у пределу абдомена и леђа;
  • Болне сензације током снимања;
  • Вулводиниа - бол у вагини, чији узрок није могуће утврдити.

Узроци хроничног синдрома болесника за колена код мушкараца

Узрок хроничног синдрома пелвичног бола код мушкараца у 80-90% случајева је простатитис.

Постоје сљедеће категорије простатитиса:

  • Тип И - акутни бактеријски простатитис;
  • Тип ИИ - хронични бактеријски простатитис;
  • Тип ИИИ је хронични бактеријски простатитис, који је класификован као синдром хроничне болести карлице код мушкараца. Тип ИИИа је запаљен синдром хроничног пелвичног бола, а тип ИИИб је не-упални синдром хроничног пелвичног бола.
  • Тип ИВ - асимптоматски инфламаторни простатитис.

Простатитис може изазвати следеће симптоме:

  • Задржавање урина или болно уринирање;
  • Осећања нелагодности у основи пениса;
  • Неудобност у доњем леђима;
  • Осећања нелагодности у ану и тестисима;
  • Болна сензација током ејакулације;
  • Присуство крви у семену.

Хронични синдром болести карлице са оштећењем нерва

Синдром хроничне болести карлице може се јавити као резултат оштећења нерва и дисфункције код жена и мушкараца. Током операције, порођаја или неуропатије, нерви који се налазе у карличном подручју (кортикални нерв, илео-ингвинална, генито-феморална) могу се оштетити. У овом случају, синдром хроничне болести карлице се манифестује следећим симптомима:

  • Бол током секса;
  • Бол код уринирања;
  • Бол приликом седења;
  • Бол у доњем делу стомака и леђима;
  • Бол у области гениталије.

Хронични синдром болести карлице са синдромом иритабилног црева

Синдром раздражљивог црева је уобичајени узрок хроничног синдрома пелвичног бола код жена и мушкараца. Може доћи до следећих симптома:

  • Грчеви, колика у доњем делу стомака (обично на левој страни);
  • Дисање црева (дијареја, запртје, надимање);
  • Блажи су послије јела;
  • Бол током секса;
  • Болна менструација код жена;
  • Бол у абдомену, погоршан стресом, анксиозношћу, депресијом.

Хронични синдром болести карлице за поремећаје генитоуринарног система

Синдром хроничне болести карлице који проистиче из интерстицијалног циститиса, тумора бешике и опструкције уринарног тракта може се манифестовати са следећим симптомима:

  • Бол приликом пуњења мокраћне бешике урином (тј. Након урина) или током урина;
  • Инцонтиненција или повећање мокраће;
  • Бол у периоду сексуалног односа;
  • Бол у карличној зони.

Хронични синдром карличног бола са остеитисом

Синдром хроничне болести карлице са остеитисом (запаљење костију) кичме се обично јавља код физички активних мушкараца и жена. Следећи симптоми су карактеристични за остеитис у стомачкој кости:

  • Бол у јавном региону, отежана физичком активношћу;
  • Боли када се мешају ноге;
  • Бол приликом чучања или пењања степеницама.

Симптоми хроничног болова од карлице варирају не само у зависности од узрока, већ иу зависности од индивидуалних карактеристика пацијента. Синдром хроничног болова у пределу карлице може се манифестовати са мноштвом или, обратно, само неколико симптома наведених горе, стога је понекад тешко утврдити узрок болести.

Ако мислите да имате хронични синдром болести карлице, обавезно контактирајте свог доктора ради детаљнијег прегледа.

Распрострањеност синдрома хроничне болести карлице

Преваленца хроничног синдрома пелвених болова је изузетно велика. Синдром хроничне болести карлице се јавља код сваке седме жене и сваког трећег човека. Синдром хроничних болова од карлице може довести до продуженог физичког и психичког неугодја, материјалних и породичних проблема, инвалидитета.

Дијагноза синдрома хроничне болести карлице

Било би тачно рећи да је дијагноза хроничног синдрома пелвичног бола, пре свега, искључена потенцијално опасним по живот (као што је рак простате, опструктивна уропатија, пионефроза, рак мокраћне бешике итд.) Према било ком доступном начину.

Алгоритам за дијагнозу синдрома хроничне болести карлице треба да се саставља појединачно за сваког пацијента и треба да укључи лабораторијске и имагинг истраживачке методе, додељене на основу пацијентових притужби и симптома.

Дијагноза синдрома хроничне болести карлице базирана је на сакупљању детаљне историје болести. Потребно је детаљно испитивање репродуктивних, гастроинтестиналних, мускулоскелетних, уринарних система и детаљне процене неуропсихијатријског здравља пацијента. Анамнестички подаци о претходним прегледима омогућавају доктору да избегава поновљене рецепте дијагностичких процедура.

Методе снимања студије: радиографија, интравенозна пелографија, видео цистоуретхрограпхи, компјутерска томографија, магнетна резонанца, ултразвучни скротал и ултразвук ултразвука се додељују појединачно сваком пацијенту на основу доступних индикација. Урофлуометрија вам омогућава да истражите чин урина, на пример, да бисте приметили дисконтинуитет или слабост урина са смањеном максималном брзином протицаја урина. Уринализа и култура урина откривају присуство леукоцита (пиурије) и / или бактерија (бактериурија) у урину, што је знак запаљеног процеса у уринарном систему, на пример, бактеријски простатитис. Дијагноза бактеријског простатитиса се прави ако постоји велики број леукоцита у секрецији простате, који се исцеди масажом, и / или се бактерије откривају бојом грама и / или присуством бактеријског раста током студије културе.

Контаминација из уретре или екстерних гениталних органа, или присуство инфекције у горњим уринарним системима може дати лажно позитивне резултате у дијагнози простатитиса, док се лажно-негативан резултат може добити с погрешним методом сакупљања и транспорта биолошког материјала. Због тога је тест за три стакла који се врши после трансректалне масаже простате важан за дијагнозу простатитиса. Са масажом простате се излучује секреција простате. Међутим, многи мушкарци нису снажно посвећени спровођењу ове студије и често су напуштени.

Утврђивање нивоа специфичног простате специфичног антигена (ПСА) игра важну улогу у дијагнози простатитиса. ПСА нивои су увек повишени код мушкараца са акутним бактеријским простатитисом и код мушкараца с хроничним синдромом карличног бола узрокованих хроничним простатитисом.

Испитивање ПСА код мушкараца са синдромом хроничне болести карлице може помоћи у диференцијалној дијагностици хроничног бактеријског простатитиса (ниво ПСА се повећава) и простродиније (ПСА нивои су норма).

Цитолошки преглед урина је неопходан метод испитивања код пацијената са сумњивим малигним неоплазмима.

Видеоуродинамичка студија открива спастичну дисфункцију врату бешике и простатски део уретре, што доводи до задржавања уринарног система. Цистоскопија помаже у откривању знакова упале, хиперемије ткива у подручју троугла бешике и простате уретре. Цистоскопија се може изводити амбулантно, а лидокаин се убацује у уретру како би се ублажио бол. Цистоскопија под регионалном или општом анестезијом ретко се врши, према строгим индикацијама. По правилу, пацијенти са хроничним синдромом пелвених болова су преосјетљиви, са ниском толеранцијом на болове. Приликом извођења цистоскопије се врши биопсија, а затим хистолошки преглед. Поред тога, у процесу спровођења дијагностичке цистоскопије могуће је елиминисати мале патолошке промене, на примјер, кружне стриктуре уретре или полипептиде простате.

Анални електромиографија открива присуство хипертонуса и поремећај релаксације перинеалних мишића.

Комплетна крвна слика и брзина седиментације еритроцита могу бити показатељи запаљеног, заразног процеса, а понекад малигни. Серолошке тестове за сексуално преносиве инфекције мора прописати урологи у процесу дијагнозе.

Лечење синдрома хроничне болести карлице

Лечење синдрома хроничне болести карлице треба да се заснива на повјерењу и партнерству између доктора и пацијента.

Ако се код пацијента детектује сексуално преносива инфекција, неопходно је прописати антибиотску терапију, нарочито како би се спречило прелазак акутног простатитиса у хроничну. Међутим, неопходно је схватити да код мушкараца са не-бактеријским простатитисом или простатодинијом прописивање антибиотика није увек оправдано. У случају бактеријског простатитиса, антибактеријска терапија треба спровести на основу резултата студија културе и одређивања осетљивости бактерија на антибиотике.

Код спровођења терапије лековима се такође може користити:

  • Диазепам је лек за бензодиазепин, прописан кратким курсом како би се ублажила анксиозност и спазмени мишићних мишића у дну.
  • Алфа-блокатори - користе се за симптоматско лечење хроничних болова у пределу карлице код мушкараца. Када их користите, олакшава грч мишића вратног вратила и простатски део уретре, што олакшава процес мокрења.

Масажа простате је једна од терапијских мера које се користе за лечење хроничног синдрома пелвених болова узрокованих хроничним простатитисом. Приликом извођења ове манипулације, докторски прст налази се у ректуму дуж задњег зида простате, доктор врши притисак на целу површину простате у правцу од стране бочне маргине до центра како би исцедио секрет из простатичких канала блокираних згушњеном секрецијом.

Улога масаже простате у циљу смањења симптома бола је изузетно двосмислена. У 70-им годинама, урологи су препоручили масажу 1-3 пута недељно са курсом од 3-4 недеље. Међутим, у овом тренутку већина уролога је напустила ову технику. Улога честе ејакулације за смањивање симптома хроничног синдрома пелвених болова такође је двосмислена, као и масажа простате. Пацијентима са значајно увећаном стагнацијом простате препоручује се интензивнији сексуални живот са својим партнером. И, наравно, мушкарци сматрају ову понуду много атрактивнијом од трансректалне масаже простате.

Трансуретрална ресекција простате (ТУРП) је широко коришћена операција код мушкараца који пате од сталних тешких болова, а не одушевљени неинвазивним техникама.

У просеку, операција траје 1 сат. Поступак се изводи у операционој сали под општом, спиналном или епидуралном анестезијом. Операција се врши помоћу ендоскопског инструмента уметнутог кроз уретру. Користећи посебан хируршки инструмент, хирург уклања ткиво простате. На крају операције, доктор ставља уретални катетер, потребан за одлив мокраће и испирање бешике од крвних угрушака. Катехтер се уклања 1-2 дана након операције. Међутим, ова операција не гарантира нестајање симптома, ау неким случајевима може се погоршати услед развоја еректилне дисфункције и уринарне инконтиненције.

Миофасциална терапија и парадоксалне технике релаксације - технике физиотерапије, дизајниране за побољшање рада мишића у дну длани.

Додатни третман обухвата:

Исправка исхране је ограничавање потрошње надражујућих супстанци као што су дуван, кафа, чај, сода, алкохол итд.

Сисаљке купке могу делимично ублажити бол у акутном запаљењу.

Синдром хроничне болести карлице и њен третман код мушкараца

Хронични бол у било ком органу људског тела може трајати дуго времена. То се дешава под утицајем многих фактора, уз болести унутрашњих органа, дуго се лечи лековима, хомеопатијом, јогом и народним лековима. Синдром хроничног карличног бола код мушкараца у основи се заснива на комбинацији неколико компонената: нервозна тензија и психогени утицај.

Зашто је запаљење код мушкараца звано "карлични бол"?

Главна локација локализације болова је подручје близу пупка, које утиче на доњи абдомен. Бол се може појавити иу другим деловима тела:

Она нема јасну локализацију, шири се на друге делове тела, од унутрашње ивице кукова до задњице. Бол у пределу колена нема специфичну локацију, дифузно је, трајно и траје најмање шест месеци од тренутка настанка. Само специјалиста може исправно дијагностификовати природу болова у пределу карлице. ЦППС се заснива на формирању посебне осетљивости у неуронима централног нервног система. Бол се осећа другачије, најчешће као:

Хронични бол у пелвису се јавља код мушкараца као независан симптом. У неким случајевима, пацијенти га укључују у листу бројних притужби везаних за неку другу болест.

Да се ​​утврди истинско порекло бола, могуће је само након искључивања оштећења на махуну и коксију, као и нерви који иннервирају карличне органе.

Главну улогу у успостављању дијагнозе која указује на хроничне болове у карциному игра урологи. ХТБ Сидром је комплексно стање које узрокује човека да доживи упорни или неакутни бол, који је концентрисан у карличним органима. Његова појава је повезана са другим болестима: инфекције, онколошке болести.

Механизам формирања болова у карличној регији код мушкараца

Главни фактор који утиче на појаву хроничног пелвичног бола код мушкараца је иритација неколико рецептора у коштаном ткиву карлице. Као резултат њиховог утицаја мења тон мишића и крвних судова. Импулс бола се јавља током побољшаног рада спорих неурона, уз одржавање прага високог бола. Активност спорих путева смањује се постављањем блокаде изведене унутар кости. Хронична бол у пелвису резултат је:

  1. Инфламаторни процеси у кичму.
  2. Повреде снабдијевања крви костном ткиву.
  3. Прекомерно узбуђење костних неурона.
  4. Повећати праг ексцитације мишићних влакана.
  5. Спастични знаци формирани код пацијента.

У карличним органима су велика црева, бешик, који су укључени у стварање болова у карличу и стварају упорне клиничке симптоме.

Хронични простатитис је основни фактор код болова у пределу карлице.

Специјалисти који проучавају синдром бола у карлици код мушкараца, примећују његову појаву у блиској вези са нездрављеним бактеријским простатитисом. У том смислу, ЦППС може бити запаљен и чини 60% случајева упале простате код мушкараца. У присуству запаљеног процеса у уретери у акутној фази, појављује се бол умереног интензитета, погоршана на почетку мокраће. Ако је туберкулус семена упаљен, бол се јавља током ејакулације и карактерише му болесни осјећај у перинеуму.

Хронични простатитис подразумева појаву болних симптома различитог интензитета у карличном подручју. Уретра, подручја сакрума, доњи део леђа, унутрашња површина коже на бутинама укључени су у запаљен процес. Бол не изазива канцер простате. Болни људи имају дуготрајан, константан бол који негативно утиче на стање нервног система.

Пацијенти се жале на узбуђеност, раздражљивост и њихово ментално здравље значајно погоршана. Често, мушкарци који доживљавају бол у карлици, указују на присуство упале ишијског нерва. На медицинском прегледу дијагноза није потврђена. Дијагностикује се тумор простате, који се може открити само уз посебан преглед. Уз малигну неоплазу у простатној жлезди, бол се повећава са мокрењем, али његов процес није узнемирен.

Туннелална путопатија и његова улога у појави бола

Мушкарци са синдромом хроничне болести карлице трпе оштећење гениталног нерва. Налази се у пределу костног канала, пролазећи под граном симфизне пубис. Као резултат, функције гениталног нерва нису у потпуности спроведене. Процес је узрокован променама кичме, који су узроковани дистрофијом пршљенова у лумбалној регији. Провођење нерава у овој области је поремећено, а јавља се и печат везивног ткива, који је део костног канала.

Манифестације карличног бола узроковане су кршењем проводљивости гениталног нерва, као резултат тога појављују се тензија и бол у мишићима дна карлице и гениталија. Туннелна пунтопатија изазива поремећаје уринирања код мушкараца и болове када се излије урин. Дијагнозу је урадио лекар након темељног прегледа пацијента. Веома често се пудентопатија сматра као простатитис код мушкараца. Уз опрез у простату неопходно је извести антибиотску терапију. Погоршава стање сексуалног живца. Самотретање у овој ситуацији је неприхватљиво ако у анализама не постоје очигледни знаци бактеријског упала урогениталног органа.

Туберкулоза простате и његова улога у формирању ЦППС-а

Пораз стомачице простате Кох није независна болест. Опажен је као пратећа патологија тестиса, уринарног тракта или семиналних везикула. Туберкулоза простате укључена је у стварање болова од карлице код мушкараца узраста од 20 до 40 година. У овом добу је највећа активност жлезде.

Ако је мицобацтериум заражен туберкулозом простате, симптоми болести се формирају у зависности од локације заражених жаришта. Синдром бола у карлици је узрокован фокалним запаљенским процесом.

Простата у ЦППС-у је запечаћена, са неколико чворова. У тешким случајевима постоје подручја ткива са приметном флуктуацијом и жариштем која потоне у односу на целу површину жлезде. Бол је локализован у перинеуму, повећава се формирањем фистула као резултат ширења процеса. Формирана у подручјима склерозног ткива простате, промени свој облик, компактну структуру жлезде.

У зависности од локације ткива под утицајем полица за туберкулозу, лекари разликују ове облике туберкулозе простате: са лезијом бешике и уретре, са промјенама у ректуму и мјешовитим облицима. Клинички симптоми туберкулозних лезија у уретери укључују симптоме као што су:

  • уринарни поремећај;
  • лажне позиве;
  • присуство крви и протеина у урину.

Када се покреће процес из уретре може бити гној. Тегобни бол се јавља с обимним лезијама простате у уретри. Веома често, хронични бол у пелвитима формира инфекцију туберкулозе ректалне и простате. Код мушкараца који пате од овог облика болести, мало је притужби, али у перинеуму, анусу, сакрују има благих болова. У анализи протеина урина откривена је, у тајности простате - гнојне и туберкулозне бактерије.

Лијечник синдрома карличног бола одабире лекар појединачно, дуго времена. Користите анти-ТБ лекове: фтивазид, метазид, саљузид. Велику улогу додељује се локалној терапији. Лекови се ињектирају у простатски део уретре: ПАС раствор, саљузид, у року од 40 дана од лечења. Ефикасност терапије се процењује смањењем симптома поремећаја уринарних органа, побољшањем стања пацијента и нестанком у кох палицама.

У напредним случајевима применљиво хируршко лечење - кавернотомија, ослобађање пацијента од хроничног болова у пределу карлице. Фистуле у перинеуму се уклањају, раније користе дуготрајну апстракцију урина кроз супрапубичну рупу.

Фиброза простате - узрок боли и сексуална дисфункција

Везивно ткиво простате, захваљујући запаљеном процесу, смањује, шири и стисне уринарни тракт, вас деференс. Ови фактори доприносе појављивању болова у пределу карлице и сексуалних поремећаја. Постоји неколико фаза у формирању фиброзе простате:

  1. На почетку болести, пацијенти се жале на поремећаје током урина.
  2. Док процес напредује, жалбе су предмет анализе промјена у семиналним каналима и уринарном тракту.
  3. У завршној фази, поред синдрома повезаног са болом, постоје поремећаји у структури бубрежног ткива уринарних канала.

Са темељном студијом ткива простате, фокалних подручја склерозе, повећања паренхимских ћелија и цирозе ткива жлезде. Фиброза се јавља као резултат хроничног простатитиса. Значајну улогу у његовој формацији играју механичке повреде простате, малформације, смањени имунитет и хормонски поремећаји.

Синдром бубрега се јавља с прогресијом упале. Области склерозе се формирају у врату бешике, семенским везиклима. Поред болова, развија се и бубрежна инсуфицијенција и сексуални поремећаји. У хроничним пацијентима постоје бројни симптоми:

  • повреда одлива урина;
  • бол приликом уринирања;
  • задржавање урина;
  • нижи абдоминални и перинеални бол;
  • дисцомфорт рецтум.

Испитивање карличних органа, укључујући и ректалне прегледе, открива измењену, малу, густу жлезду. Функција је прекинута, тајна није додељена. Циљ лечења је елиминисање простате склерозе. Примијенити оперативну терапију за уклањање склерозираних подручја, обнављање пролазности уринарног тракта. Да би се спријечила фиброза простате, примјењује се правовремени третман бактеријског простатитиса.

Принципи лечења карличног бола код мушкараца

Сваки човек који је доживео симптоме невоље у простатној жлијезди, бол у карличу, погоршање квалитета његовог живота, поставља одређене наде на савремене методе лечења болести. Пре свега, дужан је пратити стање овог органа и благовремено уклонити узроке упале у жлезди.

Након откривања било каквих поремећаја повезаних са појавом бола, неопходно је спровести неколико терапија терапије и рехабилитацију жлезда. Третман се може састојати од локалних процедура и физиотерапије. Неопходно је редовно прегледати од стране лекара, а ако има болова у карличним органима, изузмите венску стазу. Редовно физичко образовање ће помоћи у решавању овог проблема. Комплекс се састоји од вежби који нормализују рад венског система доњих екстремитета. Бол ће нестати као резултат редовног тренинга на вежбама, треадмилл-ом.

Пацијенти би требали избјећи хипотермију, посебно доње тијело, како би се избјегло појављивање болова у пределу карлице. Искључено седење на хладним предметима, укључујући и на седишту аутомобила. Храна треба уравнотежити, без употребе зачина: вруће зачине, бибер. Експлитатори повећавају венски загушење. Неопходно је напустити употребу алкохола и никотина. Шумећи напици, пиво негативно утичу на циркулаторни систем у карличним органима.

Код спровођења комплексног третмана болова у карличном подручју потребно је знати све о запаљеном процесу и променама простате, присуству шупљина, фистула и венске загушености. Посебна пажња посвећена је стању имунолошког система пацијента и сродних болести које могу погоршати болове карлице. Ток третмана може трајати више од мјесец дана. Када се болест појави, лекар прописује неколико курсева терапије. Посебна пажња посвећена је ван сезоне - прољеће и јесен.

Самотерапија је неприхватљива и може довести до појаве камена у простату, раку, аденома простате. Масажа се врши курсевима. То вам омогућава да у потпуности елиминишете стазу крви у жлезди, а бол који забрињава човека нестаје. Физиотерапијски третман помаже у суочавању са болестима.

Лекар користи магнетну терапију, полупроводнички ласерски третман, термичке процедуре. Јачање нервног система и елиминација стресних ситуација побољшавају здравље мушкараца и помажу у смањењу хроничног бола у карличним органима. Неопходно је избјећи случајне везе које доприносе инфекцији инфекција:

За здравље, ходање на растојању од 4-5 км и вожња бициклом корисне су као спречавање стагнације крви у карличним органима. Спровести терапију базирану на телу засновану на рестаурирању функције појединих органа људског тела. Мишићни грчеви у перинеуму могу изазвати нелагодност и чак бол. Мучни спаз се не појављује одмах, формира се током година као реакција тела на забрану.

Смањивањем импулса, човек бира начин за заустављање жељене, наступи мишићни спаз и појављује се бол. Одблокирање зоне највећих напетости и специјалних вежби за дисање помаже у обнављању поремећених функција. Ослобађајући се негативних осећања, страха, продуженог задржавања плакања, плакања, блокирања сексуалне енергије, пацијент враћа метаболизам, елиминише проблеме са простатом, импотенцијом.

Да би се елиминисао хронични бол у пределу карлице, човек је обавезан да прати његово здравље, користе савремене методе лечења како би елиминисали бол и упале како би се обновила функција карличних органа и спријечила понављање болести.

Подијелите је са својим пријатељима и они ће дефинитивно дати нешто занимљиво и корисно са вама! Врло је једноставно и брзо, само кликните на дугме сервиса који највише користите:

Хронични синдром болести плућа

Синдром хроничне болести карлице (ЦППС, раније коришћен израз "простатодиниина") код мушкараца је хроничан, траје више од три месеца, осећајући бол, притисак или нелагодност у карличном региону, гениталним органима или перинеуму, чији узроци се не могу објаснити било који знаци инфекције, неоплазме или других патолошких стања. Преваленција ЦППС-а достигне 6% од укупног броја мушкараца широм свијета. Најчешће се дијагностикује код младих људи, укључујући и адолесценте.

Класификација

Амерички национални институт за здравље класификује ово стање као ИИИ категорију хроничног простатитиса, иначе названа абак- тијални (не-бактеријски) хронични простатитис. Овај облик је око 90% свих епизода хроничног простатитиса и има одређене потешкоће у утврђивању узрока посматраних манифестација и, сходно томе, уз третман.

Симптоми ЦППС-а

Главне манифестације укључују:

  • стално нелагодност, бол у перинеуму, супрапубични, пенис, тестиси, анус, препуно;
  • болови током ејакулације (откривени код 56% пацијената са синдромом, неки истраживачи сматрају главним знаком овог стања, омогућавајући разлику у односу на друге од бактеријских облика простатитиса);
  • поремећаји урина као што су повећани, изненадни, тешки за одржавање потицаја, спори проток, повремени ток, осећај непотпуног пражњења итд. (таква кршења су карактеристичнија за упалну верзију ЦППС-а и нису изратена у не-инфламаторном облику болести);
  • кршење сексуалне функције (еректилна дисфункција је откривена код 42% пацијената, прерана ејакулација у 48%, ослабљено сексуално узбуђење у 36%).

Уобичајени симптоми болести су:

  • умор;
  • главобоље;
  • поспаност;
  • боли у удовима, врату, леђима.

У неким случајевима, бол у области бешике, проблеми са уринирањем, затим говори о синдрому интерстицијалног циститиса.

Болест се карактерише периодима погоршања манифестација са трајањем од неколико сати дневно недељно, а затим смањењем симптома. Интересантно, хладноће може изазвати погоршања, док топлота помаже у ублажавању стања. Такође је сугерисано да повећани бол може бити повезан са алергијама на храну, што може помоћи смањењу интензитета манифестација помоћу исхране (строге студије још нису спроведене, али подаци о реализму ове опције су присутни у медицинским публикацијама).

Интензитет бол се разликује од благог до излучујућег, могуће је зрачити до ректума, стварајући неугодности приликом сједења.
ЦППС је често праћен таквим поремећајима као што су депресија, стрес, анксиозни поремећаји, синдром иритабилног црева (ИБС), фибромиалгија (мускулоскелетни бол), синдром хроничног умора (ЦФС).

Разлози

Поуздано узроци развоја државе још нису утврђени. Претпоставља се утицај неколико фактора на развој ЦППС-а код мушкараца. Постојеће теорије укључују ефекте:

  • нанобактерије (неживи објекти - кристализовани минерални и органски наночестици);
  • повећан интрапростатички притисак;
  • интрапростатски уринарни рефлукс због недовољног опуштања уретралног сфинктера или врата бешике;
  • доступан интерстицијски циститис;
  • соматски поремећаји;
  • локални поремећаји снабдевања крвљу;
  • емоционални статус поремећаја;
  • фиброиалгија карлице;
  • низак ниво тестостерона или кршење механизма инхибиције запаљења простате тестостероном (познато је да тестостерон штити простатну жлезду од развоја запаљенских процеса).

Иницијатори болести укључују:

  • заразне болести (укључујући оне које су претежно сексуално преносиве);
  • повреде, нарочито оштећења уретре, перинеум;
  • неуролошки поремећаји;
  • неинфективне инфламаторне реакције аутоимуне или неурогичне природе;
  • метаболички поремећаји (на примјер, дијабетес);
  • функционални поремећаји уринирања;
  • карцином дисфункције (мишићни спаз);
  • дисрегулација локалног нервног система (због прошлих траума, инфекције итд., несвесно напетост медица може изазвати ослобађање нервних ћелија супстанци које узрокују упале).

Ови фактори могу изазвати развој синдрома код особа с анатомском или генетском предиспозицијом.

Дијагностика

Дијагноза ЦППС-а је "дијагноза искључивања", односно, за његову инсталацију, потребно је искључити друге узроке болова у карличу (болести органа урогениталног тракта, нервног система, црева итд.). Пре свега, врши се диференцијација са бактеријским простатитисом, на пример, користећи методу 4-хстакан или 2-хстакан.

Дијагностичке методе укључују:

  • истраживање (идентификација прошлих болести, СПИ и сл.) и испитивање пацијента (преглед гениталија, перинеума, ингвиналног региона, ректалног прегледа прста);
  • лабораторијски тестови (тестови урина, сперме и крви, одређивање нивоа ПСА - антиген специфични за простате, откривање инфективних агенаса помоћу ПЦР-а);
  • инструментални преглед (уродинамички тестови, цистоскопија, ултразвук карличних органа и абдоминална шупљина).

Третман ЦППС-а

Будући да узроци патологије данас нису прецизно утврђени, не постоје опције и брзо, ефикасно лечење. Методе лијечења ЦППС имају за циљ побољшање квалитета живота пацијента и одабране су строго појединачно према карактеристикама организма и току болести. Главни циљ терапије је елиминисање бола и враћање сексуалне функције. У неким случајевима примећено је спонтано побољшање или стабилизација.

Као конзервативни поступци лијечења могу се препоручити:

  • локална топлотна терапија (на примјер, трансуретрална термотерапија, трансректална хипертермија);
  • вјежба на ниском нивоу (ходање, пливање, истезање, јога);
  • корекција животног стила;
  • дијета;
  • физиотерапијски третман;
  • интрактална масажа;
  • акупунктура;
  • биљна медицина;
  • психотерапија (као код 45% пацијената са ЦППС-ом, откривени су психолошки поремећаји, у 65% функционалних соматских синдрома, као што су ИБС, ЦФС).

Може се прописати лекови као што су:

  • антибиотици (постоје докази о некој ефикасности флуорокинолона, тетрациклина и макролида, што може бити због присуства супстанци и антиинфламаторних особина у овим групама);
  • алфа адренергични блокатори (да се смањи тон глатких мишића простате, врат мокраћне бешике, уретра простате), као што су тамсулозин, алфузозин;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, итд.);
  • релаксанти мишића (на примјер, на основу ботулинум токсина);
  • лекови за смањење болова (укључујући трицикличне антидепресиве, габапентиноиде, у тешким случајевима - опиоиди);
  • анестетици за ињекције (са локализацијом болова у одређеним жариштима);
  • инхибитори реабсорпције естрогена (мепартритин) за смањење болова, ублажавање дисурских поремећаја.

Са одговарајућим манифестацијама интерстицијалног циститиса се третира бешик. Хируршке методе се користе изузетно ретко, на примјер, у случају опструкције уретре или бешике.

ЦППС је слабо проучавана болест која озбиљно утиче на квалитет живота човека. А од недавно се ексклузивна улога упале простате све више доводи у питање, могуће је остварити максимални терапеутски ефекат само комбиновањем напора неколико специјалиста: уролога, неуролога, психотерапеута или психолога, физиотерапеута итд.

Погледајте и:

Како лијечити простатитис

Детаљи о савременим методама дијагностиковања и лечења обољења простате

- Идентификујте узроке
- Супресија инфекција простате
- Методе лијечења
- Како се поново не болесно и много више.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис