Search

Симптоми

Вассерманова реакција: каква је анализа и за шта је то?

Метода Вассермана као биохемијски тест крви је коришћена већ неколико деценија. То вам омогућава да идентификујете озбиљну сексуално преносиву инфекцију - сифилис.

Вассерманова реакција: историја анализе

Реакција Вассермана појавила се 1906. године, први пут су предложили немачки имунолог и епидемиолог Аугуст Вассерман. Овај термин тренутно се односи на било који лабораторијски тест за антитела која могу открити болест. Примарна метода престала је да се користи од касних 80-их година прошлог века.

Каква је корист од реакције медицинске науке:

  1. Способност потврђивања или порицања присуства сифилиса тестом крви;
  2. Повећане су шансе за израду правилног начина лечења, успјешно праћење перформанси у смислу броја индикатора;
  3. Позитивни резултат помаже да се открије не само дијагноза, већ и од када су антитела почела да имају штетан ефекат на тело.

То је био велики пробој за медицинску науку 20. века.

Све друге методе биле су сувише компликоване и често су дале искривљене резултате.

Опис методе

Вассерман реакција, каква је анализа? Ово је имунолошка реакција на везујуће компоненте антитела. Пацијент узима крв. Према РВ технологији - неки антигени формирају једну хемијску супстанцу са антителима на РАЦ.

Која је разлика између модерног Вассермана и других модерних метода? Пажња концентрише на друге антигене.

Крв особе која пати од сифилиса попуњена је антителима произведеним од имунитета. Узрочник сифилис - бледа трепонема - састоји се од антигена (кардиолипина) који је осјетљив на анализу. Позитивна реакција је откривање ове супстанце у серуму.

Главне компоненте микробиолошких истраживања су хемолитички серум (реакција еритроцита и хемолизе животиња), узорак крви пацијента. Пре-разблажен је у односу (1: 5), а затим се на термостат се шаље једнака количина супстанци од 0,3 мл до 0,5 мл, где се у условима температуре људског тела добија прва фаза студије.

Друга фаза почиње мешањем ћелија црвених крвних зрнаца и хемолитичног серума.

Трећа фаза. Добијена смеша се враћа назад у термостат, где се постепено замењује физичким. решење. Свака анализа је означена појединачно, што указује на карактеристике студије - концентрацију крви, методе добијања хемолитичке течности.

Када је потребна дијагностика?

Реакција се врши у следећим случајевима:

  • Ако је особа дуго времена била у контакту са превозником;
  • Када је трудноћа. Сифилис негативно утиче на ток трудноће, може узроковати побачај, феталне абнормалности, као и инфекцију са венеричком инфекцијом;
  • Алкохолизам, наркоманија;
  • Занимање које захтева контакт са различитим сегментима становништва - медицински, социјални, комерцијални радник;
  • Пре донације;
  • Када се хоспитализује у психијатријском или неуролошком одељењу;
  • Хоспитализација са знаковима који указују на болест;
  • Повећана температура са запаљењем лимфних чворова;
  • Опасност од побачаја током трудноће без очигледног разлога.

Контраиндикације

Реакција има неколико разлога због којих ће резултат бити изобличен:

  1. Температура тела изнад 37 степени;
  2. Пацијент има заразну или катаралну болест или је тренутно болестан;
  3. Менструални циклус;
  4. У трудноћи, када је 1-3 недеље пре рођења;
  5. Ако након трудноће није прошло више од две недеље;
  6. Прве две недеље живота детета;
  7. Малигни тумори;
  8. Диабетес меллитус;
  9. Туберкулоза и пнеумонија.

Припрема за процедуру

2-3 дана пре испитивања се не препоручује алкохол, дим. Промена исхране - масна, слана храна су потпуно искључена. 7-15 сати пре него што се реакција не може једити. Узорак крви се даје само на празан желудац. Ако одлучите да анализу не извршите на празном стомаку, занемарите правила припреме - добијте лажни резултат.

Како је процедура?

Пацијент долази у канцеларију, седи на столици или лежи на каучу. Код одраслих, узорак се увек узима из улнарне вене. Да би се вене добро показале, од пацијента се тражи да развије руку - да стисне и одврати песницу или гумену лопту у руци.

Код новорођенчади, крв се узима из лобањске вене или мали рез на пети.

Користе се стерилне шприцеви за једнократну употребу са игло средње величине. Доктор мора бити у гуменим рукавицама.

Узорак треба одмах доставити у лабораторију, ако се то не деси, замрзава се два дана уз режим температуре од 3-4 степена.

Вассерман реакција: карактеристике током трудноће

Током трудноће, реакција Вассермана је прва анализа коју ће вас гинеколог од васпитања затражити. Али трудноћа значајно утиче на тачност резултата. Око 32% случајева показује лажну позитивну реакцију. Ако имате позитивну дијагнозу - немојте очајати, проливати диференцијалну дијагнозу.

Када се трудноћа препоручује да се прегледа сифилис једном у триместру. Није битно да ли сте имали сексуални однос, били са зараженим људима, понекад биокемијске промјене током трудноће могу сакрити болест или, обратно, дати лажни резултат. Редовна дијагноза ће помоћи да се ово избегне.

Ако нека мајка не открије сифилис у раној фази, може се пренијети на дете. Урођени облик практично није подложан лечењу, већ је тежи него акутни.

Да ли постоје контраиндикације током трудноће? Они су одсутни, јер једноставна колекција крви током трудноће не штети.

Дешифрујући резултат

Због додатних потешкоћа могу се појавити не само негативне и позитивне реакције, већ и просечни резултати:

  • + - сумњиво;
  • ++ - једва позитивно;
  • +++ - позитивно;
  • ++++ - коначно позитивно.

Резултат ће вам помоћи да дешифрујете доктора који вам је дао препоруку.

Да не сазнаш своју државу по броју "плус знакова", не вреди ако нема симптома. Можда сте још једна жртва лажне позитивне реакције.

Ако сте дијагностиковани контраиндикацијама или током трудноће, може доћи до лажне позитивне реакције. Да би се елиминисала могућност грешке, пацијент је упућен на додатне методе испитивања.

Где се тестирати?

Многи људи мисле да је од прегледа тако озбиљно, онда је неопходно ићи у приватну клинику. Висока цена поступка не значи да ће резултат бити тачан и нико вас неће преварити.

Могуће је учинити Вассерман реакцију бесплатно у складу са медицинском политиком у клиници и упутом од терапеута (током трудноће од гинеколога)

Колико је брзо учињено? Брзина дијагнозе зависи од удаљености лабораторије, броја запослених. Није тајна ни за било кога ко је платио крвне тестове, већ се проверавају брже од бесплатних.

Сифилис је венерична болест која уништава мукозне мембране, кожу и негативно делује на цео органски систем. Правовремена дијагноза - полазна тачка борбе против болести.

Тест крви за сифилис - Вассерман реакција

Вассерманова реакција (РВ) се користи више од 100 година и доказала је своју ефикасност у раној дијагнози сифилиса. Овај метод тестирања крви је прилично једноставан, али истовремено веома поуздан, који омогућава да се у широј употреби широм свијета користи у побољшаном облику. Модерно активно коришћени брзи тестови знатно се разликују од класичне Вассерманове реакције, али они постављају основни принцип ове технике, често им даје исто име.

У суштини, Вассерманова реакција представља лабораторијску анализу крвног серума у ​​циљу одређивања имунолошког одговора тела на пенетрацију узрочног средства сифилиса. Кад се инфицира с сифилисом, долази до карактеристичног процеса. Трепонема паллидум (Трепонема паллидум), садржи антиген кардиолипин. Због присуства реагина, крвни серум улази у тзв. Реакцију фиксације комплемента (ЦСЦ) са формирањем специфичног комплекса са овим антигеном, тј. антитела на трепонему долазе у вези са трепонемским антигеном.

Принцип реакције Вассерман-а базиран је на идентификацији ове реакције. Ако је особа инфицирана сифилисом, у његовој крви се јављају антитела бледој трепонеми, што је физиолошки одговор имунолошког система. Да се ​​вештачки изазива специфична реакција, препарат који садржи трепонемски антиген (кардиолипин) се ињектира у крв. Истовремено, уведен је хемолитички систем за реакцију хемолизе, а комплемент се користи за сорпцију комплекса.

У случају када је узрочник сифилиса већ продро у људско тело, почиње РАЦ, који везује антитела у крви са уведеним антигеном и формира специфичан комплекс. Ова реакција троши све улазни антиген и комплемент. Ако у крви пацијента нема антитела, онда кардиолипин реагује на хемолизу помоћу хемолитичког система који га у потпуности неутралише. Спроведене лабораторијске анализе откривају комплексе антитела и антигена који су визуелно детектовани. Концентрација комплекса показује интензитет њиховог формирања и конвенционално је процењена бројем знакова (плус): од (+) до (++++). Студије о РВ могу се извести на крвном серуму или цереброспиналној течности.

Да би се осигурало РВ, специјална смеша се ињектира у крв проучаване особе, која садржи 3 главна састојка: антиген, комплемент и хемолитички систем. Главна реакција Вассермана даје антиген, који је вештачки припремљен антиген патогена. Може се припремити у 2 варијанте: звучна трепонема култура или кардиолипин, добивена из срца бовиног говеда. Друга опција се најчешће користи када се препарат припрема темељним чишћењем екстракта алкохола, добијеног од ткива мишића срца. Да би се повећала активност антигена, додаје се фосфолипид, лецитин и холестерол. Потребна доза антигена се добија разређивањем у раствору натријум хлорида.

Хемолитички систем комбинује хемолитички серум (хемолизин) и црвене крвне ћелије из крви овна. Серум се добија из крви зечева и магараца, а затим се имунизира овсеним еритроцитима. Црвене крвне ћелије су изоловане од крви овна у узрасту од 1-4 године, а узимано је из југуларне вене. Комплемент добијен из крвног серума изведеног из срца морских свиња. За РВ, ови састојци се узимају у једнаким количинама од 0,25 или 0,5 мл.

Крв пацијента се узима на празан желудац или 7-8 сати после оброка. Не можете узимати узорке у следећим околностима: повећана телесна температура, након недавне инфекције заразне природе, током менструације код жена, 12-15 дана пре порода код трудница, одмах након порођаја, током дана након узимања алкохола. Није потребно анализирати новорођенчад у прве 2 недеље живота.

Крв за истраживање узима се из кубиталне вене у количини од око 9-10 мл у складу са свим антисептичким правилима. Код новорођенчади, крв се узима пелетом резањем са посебним скалпелом. Узорак треба примити за обављање реакције у року од 2 дана након сакупљања крви и под условом складиштења на температури која није већа од 3-4 ° Ц

Серум се припрема из крви пацијента у следећем редоследу. Крв се држи на температури од 37 ° Ц у термостату у трајању од 18-28 минута, а настали крвни угрушак се одвоји и пренесе у центрифугу, где се обрађује брзином од око 1000 обртаја у трајању од 14-16 минута. После таквог поступка, преко стрдка се појављује транспарентни серум у крви, који се сакупља за даља истраживања. Ако се у серуму детектују црвене крвне ћелије, онда се понавља центрифугирање како би их раздвојили. Коначно изоловани серум подлеже инактивацији на 55-57 ° Ц у трајању од 28-35 минута. Према томе, природни комплемент се уклања и стање глобулина је нормализовано. Потпуно припремљена крв се складишти у фрижидеру не више од 7 дана.

Одређивање Вассермановог крвног серума врши се у 3 епрувете: серум разблажен са односом 1: 5 раствора натријум хлорида улијева се у све цеви, а затим у прву епрувету убризгава се 0,25 мл трепонемалног антигена, 0,25 мл кардиолипина у другу епрувету и трећа (контрола) - 0,25 мл раствора натријум хлорида. Затим се истом количином комплемента ињектира у све узорке. Треба напоменути да мешање компоненти није учињено унапријед.

Следећа фаза је примарна инкубација у термостату на температури од 36 до 38ºЦ током 46-55 минута. Након топлотне обраде, хемолитички састав (0,5 мл у свакој цеви) се ињектира мешањем тресањем. Затим, коначна инкубација се врши под сличним условима док се операција хемолизе не заврши. Присуство или одсуство хемолизе пажљиво се процењује. Евалуација резултата реакције врши се упоређивањем са контролним узорцима. У ту сврху се користе 2 додатне цеви: једна садржи крв, у којој је поуздано установљен узрочник сифилиса, а други - крв ​​апсолутно здравог човека.

Антибодије бледој трепонеми могу се налазити у цереброспиналној течности, стога се понекад истраживања о Вассермановој реакцији врше на узорцима ове течности. Узорци се испитују истовремено у 3 варијанте: неразређена спинална течност, разблажена 1: 2 са раствором натријум хлорида и разређена са истим раствором у односу 1: 5. Реакција се одвија слично истраживању узорака крви, тј. са трепонемним антигеном и кардиолипином. Комплемент је уведен специјалним титрима. Метода самог реаговања и процена проучавања цереброспиналне течности се не разликује од студије на серуму крви.

Нормални или негативни резултат реакције Вассерман (без сифилисне инфекције) сматра се током реакције хемолизе. У овом случају нема антитела за сифиличног патогена у крви, а сви уведени антигени неутралишу хемолитички систем.

Позитиван резултат, тј. присуство инфекције се оцјењује компаративном анализом са контролним узорцима. Озбиљност болести или њен степен указује се на број знакова плус:

  • (+) или (1+): благо одлагање хемолизе;
  • (++) или (2+): блага позитивна реакција или делимично кашњење хемолизе;
  • (+++) или (3+): позитивна реакција или значајно кашњење хемолизе;
  • (++++) или (4+): оштро позитивна реакција или потпуно одсуство хемолизе.

Поред тога, постоји сумњива реакција, означена као (+/-). Таква реакција захтева поновно проверавање и појашњење. Приликом процене Вассерманове реакције треба узети у обзир сљедећу чињеницу: 4-6% здравих људи има лажно позитиван резултат, а заражени људи (до 25%) могу имати лажно-негативан резултат у року од 14-18 дана након инфекције бледој трепонеми. Лажни негативни резултати се мењају док болест напредује: после 4-6 недеља болести, до 26% резултата постаје позитивно, а за 8-9 недеља готово сви они дају позитивну реакцију.

Негативан резултат латентног периода друге фазе сифилиса не указује увек на одсуство болести. Када се сифилис понови, реакција постаје позитивна. Након третмана, негативан резултат указује на само повољан тренд, али захтева поновно проверавање. Још један проблем у процени ефикасности лечења је појављивање синдрома, тзв. Серозистантног сифилиса, када након третмана Вассерман реакција и даље даје негативан резултат.

У већини случајева, реакција Вассерман јасно открива инфекцију сифилиса, али у неким случајевима негативна реакција не гарантира одсуство инфекције, а позитиван резултат може се десити у одсуству сифилиса.

Конкретно, лажна позитивна реакција може се десити у следећим случајевима:

  • уношење алкохола;
  • трудноћа;
  • системске болести везивног ткива;
  • пнеумонија;
  • туберкулоза;
  • онкологија;
  • компликована хепатична патологија;
  • дијабетес мелитус;
  • шкрлатна грозница;
  • тифусна грозница;
  • инфекције паразита;
  • маларија;
  • лептоспироза;
  • менструација код жена.

Лажни резултат може се десити чак и када се јела мастна храна непосредно пре истраживања.

Резултати реакције Вассерман-а не могу се сматрати коначном истином. Умјесто тога, дају потицај за додатна истраживања. У ту сврху се тренутно користе различити трепонемални тестови. Савремени методи за брзу дијагнозу сифилиса укључују побољшане аналоге Вассерманове реакције: тест РПР, који је допуњен трепонемозним тестовима РПХА.

Реакција Вассермана одиграла је велику улогу у развоју ране дијагнозе сифилиса. Међутим, његови резултати нису увек недвосмислено процијенили присуство болести, те се у овом тренутку користе софистицираније методе, чији принцип функционисања узима из класичне Вассерманове реакције. Студије ове врсте углавном настављају да се користе у контроли терапеутског процеса, али се такође могу користити за откривање сифилиса.

Како направити тест крви за Вассерман реакцију - исказ студије, припреме и тумачења резултата

Сифилис је уобичајена сексуално преносива болест, ако се не открије временом, тело ће бити озбиљно оштећено и може бити фатално. Вассерман реакција - специјална анализа која треба урадити ако сумњате у ову патологију, благовремена дијагноза ће помоћи да одмах излечите болест позитивним резултатом. Можете се инфицирати сифилисом не само путем сексуалног контакта, већ и преко предмета за домаћинство, хигијенских производа, постељине.

Методе за дијагнозу сифилиса

Тестови треба да открију главни узрочник болести - трепонема паллидум или бледа трепонема. За овај пост се узима узорак крви за серолошку анализу. Таква студија се сматра главним типом лабораторијске дијагнозе за откривање сифилиса. Најчешће методе истраживања су:

  • тест крви за ПБ (РВ) - Вассерман анализа;
  • РПГА - реакција пасивне хемаглутинације;
  • ЕЛИСА - ензимски имуноассаи;
  • РИФ - реакција имунофлуоресценције;
  • РПР - реакција микропрекинга са кардиолипинским антигеном;
  • РИБТ - реакција имобилизације бледо трепонеме.

Каква је реакција Вассермана?

Ово је лабораторијски тест крви за сифилис, који има за циљ утврђивање имунолошког одговора на пенетрацију патогена у тело. У људском тијелу почиње карактеристичне процесе током инфекције. Узрочник агенса садржи антиген кардиолипин. Серум пацијента због присуства реагина у њему реагује на везивање комплемента. Резултат је специфичан комплекс са овим антигеном који може да детектује ПБ.

Кад се инфицира с сифилисом код људи, нужно ће бити антитела на бледо трепонемију у крви, која се карактерише као физиолошки одговор имунолошког система. Током теста, кардиолипин се додаје у сакупљену крв. Ако је узрочник сифилиса већ у телу, резултат ће бити ЦСЦ који везује ињектирани антиген и антитела. При дешифрирању број знакова "+" означава интензитет формирања комплекса или "-" у њиховом одсуству.

Индикације за студије

Препоручује се редовно спровести општи тест крви како би се временом открили било какве абнормалности у људском тијелу. Постављање реакције у раној фази може значајно повећати ефикасност лијечења. За испоруку серума на РВ постоје следеће ознаке:

  1. Током лекарских прегледа редовно се врше лекарски прегледи са запосленима у трговини, медицини, образовању.
  2. Током трудноће. Постоји могућност сифилисне инфекције фетуса у материци, па је важно идентификовати резултат Вассерманове анализе код жена које планирају да рађају дијете или га већ носи. Патологија може изазвати озбиљну штету за бебу.
  3. Људи који су имали дуготрајне контакте са патологијом на послу или код куће.
  4. Ако особа пати од алкохолизма или зависности од дроге.
  5. Уз хитну хоспитализацију пацијента са знацима сифилиса.
  6. Након интимности без употребе контрацептива са случајном особом.
  7. Обавезно проверите све оне који желе постати донатори крви или сперме.
  8. Ако је трудноћа прекинута на неприродан начин.
  9. Спровести тест током и након служења у затвору.
  10. Разлог за РВ постаје хоспитализација пацијента са повећаним чворовима лимфног система и повишене температуре.

Крв на Вассерман реакцији током трудноће

Ово је примарни тест који ће вас гинеколог-гинеколог затражити од вас. Тест крви за Вассермана може бити нетачан, јер стање жена током овог периода утиче на резултате. Према статистикама, 32% случајева показује лажно позитиван резултат. Ако постоји декодирање "+", неопходно је проћи диференцијалну дијагнозу. Препоручује се да се тест изврши једном у триместру, без обзира на присуство или одсуство сексуалног контакта. Нема контраиндикација за спровођење РВ за труднице, то је стандардни унос материјала.

Припрема

Неки тестови захтевају специфичну припрему пре него што прођу. Анализа Вассерман-а ће бити што поузднија ако не пијете алкохолна пића (чак и ниска алкохолна пића) 2 дана пре студирања. У истом периоду се препоручује да не једете масну храну, како не би пореметили резултате. Немогуће је током припреме за РВ да предузме било какве припреме дигиталис.

Како се поступак врши?

Крв на реакцији Вассерман-а врши се само на празном стомаку, ово је важно стање. Последњи оброк пре ограде треба да буде најкасније 6 сати. Запослени, који врши манипулацију, седи клијента на столици или ставља на кауч. Анализа захтева 8-10 мл крви или улнарне вене. Ако се студија изводи на мало дете, онда се материјал може узети из југуларне или лобањске вене.

Колико дана се врши тест крви на РВ

Постоје две фазе студијског материјала. Брз тест ће бити спреман за 2 сата, али може само потврдити или порицати присуство сифилисних антитела код пацијента. Да бисте добили квантитативне информације о стању крви, концентрација антитела на трепонему, потребно је од 1 до 7 дана. Трајање анализе и декодирање зависи од лабораторије, броја тренутних анализа.

Дешифровање

Испитивање крви према Вассерман мора да буде дешифровано само од стране квалификованог лекара. Резултати могу показати не само негативну или позитивну реакцију, већ и средњу. Само специјалиста може правилно тумачити податке и не претерати пре времена пацијента. Типичан негативан резултат указује знак "-" и указује на несумњиво одсуство сифилиса у људском тијелу.

Позитивна реакција

Приликом процене концентрације антитела, позитивна манифестација може бити означена са једним, два, три или четири плуса. Следећа нотација се може наћи у декодирању:

  1. "+" И "++" - резултат указује на сумњиву, слабо позитивну микрореакцију. Потребни су додатни дијагностички тестови и прегледи. Могуће је након неког времена поновити анализу августа Вассермана, јер нема пуно повјерења у одсуство или присуство сифилиса. Разлог за овај резултат може бити кршење припремних процедура пре донирања крви.
  2. "+++" је позитивна реакција. Додатна или поновна потврда није потребна, пацијент има сифилис и мора се подвргнути пуни прегледу. Женама добијају брис из вагине или материце, а мушкарци добијају материјал из уретре. Такав резултат ретко је погрешан, али они могу прописати разјашњавање тестова ако су симптоми пацијента слични другим болестима.
  3. "++++" је коначан позитиван резултат. Реакција великог интензитета.
  4. "++++" је коначна позитивна реакција. Добијени резултат је 100% поуздан и не захтева додатне анализе. Дијагноза сифилиса.

Лажна позитивна реакција Вассерман

Овај одговор може добити потпуно здраву особу, то се дешава из одређених разлога. Таква реакција се јавља ако пацијент има акутне или хроничне стадијуме болести, недавне вакцинације или недавне телесне повреде. Сви ови услови доводе до активне производње неспецифичног протеина у телу, који се назива антитело или имуноглобулин. РВ анализа има за циљ да идентификује ове протеине и препознаје их као сифиличне. Ово постаје основа за добијање лажно позитивног резултата.

Разлози

Претходно је описано зашто пацијент може добити лажно позитиван резултат када проводи тест за сифилис. Овде је листа услова који могу довести до тога:

  • инфаркт миокарда;
  • алкохол, тровање храном;
  • акутне, хроничне патологије јетре, хепатитис Д, Ц, Б;
  • повреде меког ткива или костију;
  • промене у вези са узрастом у раду пацијента;
  • туберкулоза;
  • болести аутоимуне природе.

Видео

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Како и зашто се врши тест крви према Вассерману

Реакција Вассермана је основа за дијагнозу болести као што је сифилис. Класична верзија ове студије није примењена у Руској Федерацији од осамдесетих година прошлог века, али се темељи користе у аналогијама.

Сифилис је заразна етиологија која узрокује Трепонема паллидум (трепонема паллидум). Сифилис инфекција се јавља претежно сексом, могуће је и вертикалног преноса инфекције (при рођењу од инфициране мајке дјетету).

Ток болести карактерише стално напредовање, присуство рецидива, учесталост клиничких симптома и способност заразе све органе и системе тела.

За дијагнозу сифилиса користећи специјалне тестове:

  • не-трепонемални (преципитација микрореактивности (РПР - анти-кардиолипински тест), Вассерман реакција, микроскопски тест ВДРЛ, сифилис АгЦл и други),
  • трепонемоза (ЕЛИСА, РЕЕФ, ТПХА, реакција имобилизације трепонема, имуноблоттинг, итд.).

Највише "класични" тест је Вассерманова реакција.

Вассерман реакција. Шта је то

Срж РВ-а је да крв пацијента с сифилисом, када јој се дода посебан агресор протеина, може да формира с њим комплексе, апсорбујући комплемент, који ће преципитирати.

Како је тест крви за Вассермана?

То јест, вештачки аналог трепонема (кардиолипин антигена) и посебног везујућег протеина (комплимент) су причвршћени за серум пацијента. Ако су антитела (специфични протеински протеини) на бледо трепонему присутна у крви, везивање кардиолипинског антигена и ова антитела се јавља уз учешће комплемента. Настало једињење преципитира, процењено као ++++.

Нормално, хемолиза црвених крвних зрнаца се јавља у серуму здравих људи. То значи да у крви нема антитела са којим може реаговати кардиолипински антиген и стога не дође до серумске адсорпције и реакције везивања комплемента у серуму. Слободни комплемент укључен је у хемолизу, чији изглед се процењује као негативна Вассерман реакција, односно "-".

Тест крви за Вассерман има пет одговора:

  • - (указује да се комплетна хемолиза црвених крвних ћелија догодила у серуму, што значи да је анализа за сифилис негативна);
  • + (овај одговор се тумачи као сумњив, један процењује суптилну кашњење хемолизе);
  • ++ (примећује се код делимичног одлагања хемолизе и сматра се слабом позитивном Вассерман реакцијом);
  • +++ (овај резултат се сматра позитивним РВ, што указује на значајно одлагање хемолизе);
  • ++++ (оштро позитиван РВ, потпуно одсуство хемолизе и преципитација указује на присуство сифилиса или других болести код пацијента које су изазвале лажно позитивно РВ).

Први одговор указује на негативан РВ и не захтијева даља истраживања. Када добијете друге резултате, треба имати у виду да Вассерманова реакција није изузетно тачна и специфична.

У том смислу, када добијају сумњиве, слабо позитивне и оштро позитивне реакције Вассерман-а, извршавају се трепонемални тести за разјашњење дијагнозе.

Лажно позитивни резултати могу бити повезани са конзумацијом масних намирница, алкохола, трудноће, менструације, маларије, системског лупус еритематозуса итд.

Модерно разумевање реакције Вассермана

У модерним лабораторијама, "класична" Вассерманова реакција се сматра застарелим и не користи се. Међутим, у образцу за одговор и формулару за састанак, они и даље често пишу РВ.

Тренутно, овај термин подразумијева модификован модерни РВ.

Најчешћи аналог Вассерманове реакције је РПР (неспецифични антифосфолипидни тест). Такође припада не-трепонемалним тестовима (то јест, нема велику специфичност), али је осетљивија и има мањи ризик од лажно позитивних резултата од класичне Вассерманове реакције.

РРР тест је тест скрининга који може детектовати антитела (ИгГ и ИгМ) на кардиолипин.

За анализу, као и за класичну Вассерман реакцију, користи се венска крв.

Пожељно је анализирати на празан желудац. Пре сат времена пре узимања крви, искључено је пушење. Упркос чињеници да је ризик од лажно позитивних резултата код РРР мањи него код РВ, у идеалном случају, пожељно је да се уочи анализе не конзумирају алкохолна пића и масна храна.

Где донирати крв и колико је прегледа

Такође, може се користити специфични трепонем тест (ТПХА или ИгГ / ИгМ ЕЛИСА за сифилис). Овај тест детектује специфична антитела бледој трепонеми у крви, тако да се може користити за побољшање резултата након не-трепонемалних тестова. Његов трошак креће се од 320 до 380 рубаља.

Индикације за студије

Позитиван РПР се може открити још седам до десет дана након што пацијент има примарни сифилички шанк или три до пет недеља након инфекције.

Реакција Вассерман има сензитивност од 70 до 80% у дијагнози примарног сифилиса и скоро сто процената осетљивости у раном латентном и секундарном сифилису.

Након појаве секундарне етапе, титри почињу да опадају. Треба имати на уму да око тридесет процената касног сифилиса може бити лажно негативно за РПР.

Стога, спровођење трепонемних тестова, како би се разјаснила дијагноза је обавезна.

Међутим, Вассерман реакција (РПР) се може ефикасно користити за контролу лечења сифилиса.

Главне индикације за анализу су:

  • случајни секс;
  • употреба дроге;
  • контакт са пацијентом с сифилисом;
  • сумња на сифилис (појављивање тврде шансе је најосетљивије);
  • контрола сифилисног третмана;
  • трудноћа, донација, рад у медицинским установама (укључен у списак стандардних прегледа);
  • менталне поремећаје и оштећење нервног система (неуросифилис).

Такође, дјеца рођена инфицираним мајкама су подвргнута обавезном тестирању.

Тест трудноће

Лажно позитивно Вассерман реакција. Разлози

Најчешће се открива лажно позитивни Вассерман код пацијената са:

  • Дијабетес (дијабетес);
  • туберкулоза;
  • малигне неоплазме;
  • аутоимуне патологије (системска оштећења везивног ткива);
  • вирусни хепатитис;
  • ентеровирусна инфекција;
  • тешка пнеумонија;
  • инфективна мононуклеоза;
  • шкрлатна грозница;
  • маларија;
  • гихт;
  • алкохолизам;
  • антифосфолипидни синдром (са сифилисом искљученим прије (уз помоћ трепонемалног теста), РВ се може користити за потврђивање овог синдрома);
  • еозинофилни инфилтрат у плућима.

Такође, лажни позитивни резултати су могући код деце седмог или десетог дана живота, трудница, пацијената након вакцинације и носилаца не-сифилиса трепонема. За кориснике дрога, Вассерманова реакција ће такође бити лажна позитивна.

Такође треба имати у виду да се с врло високим титром сифиличних антитела може дијагностиковати лажно негативних резултата.

У том смислу, РВ треба да се спроведе у комплексу, користећи специфичне трепонемалне тестове. Најчешће коришћени ЕЛИСА или РПГА за Трепанне паллидум ИгГ / ИгМ,

Позитивна Вассерманова реакција

Позитивни РПР се примећује код сифилиса:

  • примарно (ако се инфекција догодила пре три месеца);
  • секундарно (инфекција - пре више од три месеца);
  • терцијарни (инфекција, пре више од три године).

Такође, позитиван одговор може се открити у року од годину дана након терапије и током формирања серосистенције (такође након третмана).

Када се прими негативни одговор, рана серонегативна примарна или касна терцијарна болест се не може искључити.

Карактеристике извршења и интерпретације реакције Вассермана

Представљајући стално побољшавајућу процедуру за откривање бледо трепонеме у телу, реакција Вассерман вам омогућава да благовремено откријете сифилис и започнете неопходне терапеутске ефекте који ће спречити вероватноћу нежељених последица по здравље пацијента. Карактеристике такве дијагностичке операције омогућавају и контролу тока третмана, класификацију степена ефикасности изабраних метода и прављење неопходних прилагођавања ради постизања бржих и дуготрајних позитивних резултата.

Изведена анализа заснива се на студији о саставу крви пацијента, која је током периода инфекције бледа трепонема индукована значајном количином антитела за овај патоген. Вассерман реакција омогућава коришћење посебне супстанце (кардиолипин антиген, који се синтетизује искључиво у лабораторији) како би се открио одговор тела на дату патогену и направио образац изложености. Венереологи су свесни високог степена ефикасности реакције Вассераман, јер се овај метод дијагнозе користи за идентификацију таквих озбиљних и опасних по здравље људи као што је сифилис.

Каква је реакција Вассермана?

Анализа сифилиса обављена уз помоћ Вассерманове реакције даје најкомплетније информације лекарима о стању здравља пацијента у присуству или одсуству антитела бледој трепонеми у крви. Такође, овај метод истраживања омогућава приближно одређивање времена настале инфекције, што је важно за одређивање вјероватног домета инфицираних особа.

Таква дијагностичка анализа омогућава, поред прописивања одговарајућег третмана, да спроведе неопходну превенцију сифилиса. Крв која, када је инфицирана, садржи велику количину антитела за узрочника болести, "обавештава" о степену инфекције и периоду инфекције, што је важно за израду режима лечења, бирање лекова, њихову дозу и трајање употребе.

Зашто тако анализирати

Као индикација присуства болести као што је сифилис, као и за спречавање и контролу квалитета лечења, користи се поступак - реакција Вассерман. Венереолози га користе како за одређивање присуства бледог трепонема у крви, тако и за регистрацију времена инфекције. Максимални садржај информација у анализи, релативна лакоћа извршења и тачност резултата учинили су Вассерманову реакцију често коришћени метод за дијагностификовање сифилиса. Специфична дијагноза као резултат његове примене не захтева дијагнозу.

Реакција Вассерман-а се спроводи у случају сумње на инфекцију с сифилисом, током незаштићеног пола, у присуству ове опасне болести код мајке: сифилис може проћи од инфициране трудне жене дјетету. Пошто је садржај информација у дијагностичкој процедури висок, користи се и за добијање поузданих података о времену инфекције, ради превенције у овим ситуацијама. Контрола лијечења, његова ефикасност одређује се и током реакције Вассерман-а, што вам омогућава да прилагодите терапеутски процес са неефикасношћу.

Учесталост дијагностичке процедуре која се разматра утврђује фактори који указују на могућу инфекцију с сифилисом, уз сумњу на недовољну ефикасност лечења.

Детаљи о Вассермановој реакцији ће показати видео у наставку:

Врсте таквог поступка

Сорте Вассерманове реакције не постоје. Начин извршења ове дијагностичке процедуре је стандардан, апликација зависи само од циља: идентификација постојеће лезије тела сифилисног вируса, која се сексуално преноси и од заражене жене дијете током трудноће, лијечења или превенције од незаштићеног пола.

Индикације за

Индикације за употребу Вассерман реакционе процедуре су сумња на инфекцију сифилиса и контролу третмана. Ако је неопходно разјаснити дијагнозу (у неким случајевима овај метод истраживања даје лажно позитиван одговор због присуства у крви било које особе одређене количине вируса антигена), такође се користи поновљена Вассерманова реакција.

Анализа се узима за дерматолошке проблеме, као што су:

Такође, следећи услови и ситуације се сматрају индикацијама за коришћење истраживачког метода који се разматра:

  • период гестације због велике вјероватноће инфекције фетуса са венеричком болешћу, раног спонтаног удара, вероватноће развоја органских патологија код новорођенчета;
  • када раде у блиском контакту са јавношћу, медицинским и социјалним радницима, истраживачима робе и продавцима;
  • са сумњивим сифиличким болним грлом;
  • пре стапедопластике;
  • приликом планирања трудноће;
  • са алкохолизмом и зависношћу од дроге;
  • када се пацијент прими у медицински објекат - неуролошки, психијатријски;
  • пре литхотрипси ударног таласа и ласерског дробљења каменца у бубрегу;
  • када хоспитализује пацијента који има знакове или сумњу на инфекцију сифилиса;
  • са сумњивим неуросифилисом нервног система, Алцхајмерове болести;
  • пре спровођења поступка за узорковање крви током донације.

Контраиндикације

Контраиндикације за примену Вассерманове реакције нису доступне. Међутим, постоји бројни фактори који могу искривити коначни резултат анализе, те зато Вассерман реакција треба извршити у њиховом одсуству. Следећи фактори који изазивају лажно позитиван резултат укључују:

  • прва две недеље након испоруке;
  • први тромесечје трудноће;
  • присуство бенигних и малигних тумора у телу;
  • висока телесна температура;
  • инфламаторни процеси у телу;
  • пнеумонија;
  • дијабетес мелитус;
  • туберкулоза.

Ове ситуације најчешће узрокују изобличење резултата добијене реакцијом на детекцију сифилиса, стога, ако постоје, не треба узимати крв за анализу.

Сигурност методе

Поступак узимања крви за анализу је апсолутно сигуран, пошто се користи стерилни инструмент, примјењују се норме за узимање крви из вене.

Припрема за процедуру

Пре узимања крви за анализу за примену Вассерманове реакције требало би да траје неколико дана (3-5) док се крв не узима, не конзумира алкохолна пића, не пуши, не једе пржене, зачињене, димљене посуде, а пре него што реакција потпуно одбије храна. Донација крви за Вассерман реакцију врши се стриктно на празан желудац, иначе ће резултат са високим степеном вероватноће бити лажан.

Карактеристике

Лошка вена код одраслих и тјелесна вена код дојенчади користе се за узимање крви за Вассерманову анализу. Такође, новорођенчад може узети крвни тест са малим резом на површини пете.

Пацијент за узимање крви седи на столици или ставља на кауч. Да би се олакшало враћање игле у вену, рука је развијена - са вено повезаним гуменим каблом, гумена лопта је компримована и неокужена, или пацијент компресује и разбија песницу.

Онда лекар у гуменим рукавицама са стерилним шприцом за једнократну употребу узима крв, која је одмах послата на анализу. У одсуству могућности најбрже могуће анализе, крв се ставља у замрзивач са опсегом температуре од -3 до -5 ° Ц.

Пацијент не осјећа изражене болне сензације током узорковања крви. Поступак траје око 3-6 минута. Ако је неопходно или вртоглаво, пацијент је позван да дуго лежи на каучу како би у потпуности повратио свест и опоравио се.

Резултати декодирања

Након поступка узимања крви из улнарне вене код одраслих или вене у основи лобање код деце, дешифровање врши лекар који је издао реферрал за анализу. Генерално, декодирање изгледа као скуп плуса, који показују степен вероватноће присуства инфекције у телу пацијента.

  • Са једним знаком плус, вероватноћа сифилиса је минимална,
  • са два плуса - једва позитивна,
  • са три позитивне
  • и са четири плус знакова, то је изузетно позитивно.

Међутим, при добијању резултата анализе, није потребно сами поставити дијагнозу, јер број знакова плус не треба увек сматрати коначним резултатом. Приликом постављања дијагнозе од стране лекара узимају се у обзир не само плуси добијени током анализе, већ и присуство или одсуство истовремених манифестација ове болести.

Тест крви за сифилис (РВ)
(Вассерманова реакција)

Крвни тестови

Општи опис

Вассерман реакција (РВ) је најпопуларнија имунолошка реакција која се користи за дијагнозу сифилиса откад је откривена 1906. године. РВ спада у групу реакција везивања комплемента (РАЦ) и заснива се на способности серума пацијента са сифилисом да формира комплекс са одговарајућим антигеном. Модерне РАЦ технике које се користе за дијагнозу сифилиса значајно се разликују у својим антигеним из класичне Вассерман реакције, међутим, за њима се традиционално користи израз "Вассерман реакција".

Болести и случајеви у којима лекар може прописати крвни тест за РВ

  • Сипхилис
  • Сумња се на сифилис код људи који су у контакту са пацијентима с сифилисом.
  • Трудноћа
  • Овисност о дроги.
  • Абортус.
  • Грозница, праћена повећањем регионалних лимфних чворова.
  • Почетна посета клиници.
  • Пријем у болницу за лечење.
  • Лечење у психијатријској или неуролошкој болници.
  • Донација крви, ткива, сперме и других тајни тела.
  • Радити у сектору услуга, трговини, здравственој заштити, друштвеној и образовној сфери.

Спровођење процедуре за тестирање крви за РВ

Крв на РВ се даје само на празан желудац. Последњи оброк треба да буде најкасније 6 сати пре анализе. Здравствени радник сједи пацијента или седи на каучу и прикупља 8-10 мл крви из кубиталне вене.

Припрема са тестом крви за РВ

1-2 дана пре анализе требате престати да пијете алкохол. Такође се не препоручује да једете масну храну - то може искривити резултат. У припреми за анализу треба се уздржати од узимања лекова дигиталис.

Контраиндикације

Резултат анализе ће бити погрешан ако:

  • пацијент има грозницу,
  • особа има заразну болест, или се само болестила,
  • жене имају период менструације,
  • трудна је у последње недеље пре порођаја,
  • првих 10 дана након испоруке,
  • првих 10 дана живота бебе.

Дешифрујући резултате анализе

У примарном сифилису, реакција Вассерман постаје позитивна у 6-8 недеља од тока болести (у 90% случајева), а примећују се следећа динамика:

  • у првих 15-17 дана након инфекције, реакција код већине пацијената је обично негативна;
  • на 5-6 седмици болести у око 1/4 болесника, реакција постаје позитивна;
  • у 7-8 недеља болести, РВ постаје позитиван у већини случајева.

Код секундарног сифилиса, РВ је увек позитиван. Заједно са другим серолошким реакцијама (РПХА, ЕЛИСА, РИФ) омогућава не само откривање присуства патогена, већ и за одређивање приближног трајања инфекције.

Са развојем сифиличне инфекције на четвртој седмици болести, након појаве примарног сифилома, Вассерман реакција иде негативно на позитивну, а остане иста у секундарном свежем и секундарном периодичном периоду сифилиса. У латентном секундарном периоду и без лечења, РВ се може претворити у негативан, тако да се на почетку клиничког понављања сифилиса поново постаје позитивно. Због тога у латентном периоду сифилиса Вассерманова негативна реакција не указује на његово одсуство или излечење, већ само служи као повољан прогностички симптом.

Опоравак после анализе

Након прегледа крви, лекари препоручују правилну и уравнотежену исхрану, као и што је више течности. Можете да приуштите топли чај и чоколаду. Биће корисно да се уздржи од физичког напора и да у сваком случају не узима алкохол.

Норме

Нормална хемолиза треба посматрати у крви - она ​​се сматра негативном реакцијом на сифилис (Вассерман реакција је негативна). Ако је хемолиза одсутна, процењује се степен реакције, што зависи од стадијума болести (означеног знаком "+"). Треба напоменути да код 3-5% савршено здравих људи реакција може бити лажно позитивна. Истовремено, у првих 15-17 дана након инфекције, реакција код болесних особа може бити лажно негативна.

Лабораторијске методе за дијагнозу сифилиса

Руски национални истраживачки медицински универзитет. Н.И.Пирогова

Одељење за дерматологију и венереологију, Педијатријски факултет

Извештај о: Лабораторијске методе за дијагнозу сифилиса

Завршено: Студент 440 у групама

Серанов Игорь Анатолевич

Комплекс за серолошке реакције

Реакција имунолошког штапања

Реакција имобилизације бледо трепонеме

Реакција имунофлуоресценције путем адсорпције бледих трепонем

Полимеразна ланчана реакција

Сви серолошки истраживачки поступци који се данас користе конвенционално су подељени у два типа: не-трепонемалне, квалификоване (НТТ) - и трепонемалне, које потврђују присуство узрочника (ТТ). Сифилис се наставља веома тешко, клиника је веома замућена и не увек се манифестује, стога за резолуцију исправну дијагнозу користећи неколико серолошких тестова. Када је визуелна потврда присуства у материјалу узетој бледој трепонеми (са микроскопом), дијагноза се прави одмах, а други тестови ретко се изводе.

Непотврђене студије (тестови) - НТТ - ово је тзв. Скрининг истраживање, нису веома скупе и уз њихову помоћ можете истражити довољно великог броја пацијената, а уз то су резултати многих тестова врло брзо припремљени. Али са лажним током болести, са ниском осетљивошћу, такви тестови су непрактични, 100% резултат се не може добити.

Када спроводе не-трепонемалне тестове, у истраживаном материјалу се откривају антитела која реагују са антигеном кардиолипин-лецитина. Један од првих тестова био је метода заснована на имунолошкој реакцији Бордет-Јанг-а, где је као антиген коришћен екстракт јетре новорођенчета, који је умро од сифилиса. Данас, када се такви тестови изводе, лецитин, холестерол и кардиолипин делују као антигени.

У иностранству, посебно у САД, постоје 4 не-трепонемалне методе које су подељене у две врсте: методе које вам омогућавају да визуелно одредите резултате реакције (РПР и ТРУСТ) и микроскопско читање резултата (УСР и ВДРЛ).

Индиректни ензимски везани имуносорбентни тест коришћењем кардиолипина као антигена је не-трепонемална дијагностичка метода. У нашој земљи иу земљама ЗНД, реакције плазме са инактивираним серумом (МР) и реакција којом се комплимент везује за кардиолипин (ЦСЦ) користе се као не-трепонемални тестови.

Сви начини не-трепонемалне дијагностике су веома слични једни према другима. Сви имају ниску цену, лако и брзо се држе. Ови типови тестова нису погодни за откривање болести у примарној фази и за сифилис који се одвија тајно (латентни облик сифилиса). Антибодије које се утврђују не-трепонемалним тестом појављују се негдје за месец дана након инфекције са трепонемом. У већини случајева, код пацијената који су применили примарну фазу сифилиса, око годину дана, не-трепонемални тестови имају негативан резултат.

Трепонемалне студије (тестови) - ТТ су много скупљи, њихова техника је веома компликована и користе се за потврђивање позитивних резултата добијених не-трепонемалним студијама.

Као што смо већ рекли, користе се трепонемалне методе за потврђивање присуства бледо трепонеме у тијелу, који је идентификован помоћу не-трепонемалних тестова. Оне су такође спроведене ако тестови нису дали позитиван резултат, али клиника указује на присуство болести. Након потпуног лечења сифилиса, више од 80% оних који су излечени имају позитивну реакцију приликом обављања трепонемалних тестова још неколико година, а за неке у животу. На основу тога, трепонемални тестови се не користе за превентивне прегледе код људи који су прошли пуни третман.

Научно истраживање у области имунологије и молекуларне биологије стално се наставља, а уз помоћ најновијих технологија појављују се нови тестови за дијагнозу сифилиса који су чврсто у вођству. Један од таквих тестова, који су постали чврсто успостављени у пракси, је ензимски везани имуносорбентни тест (ЕЛИСА), а многе методе истраживања су у фази развоја.

Комплекс серолошких студија који се спроводи у Русији укључује интегрисано понашање серолошких реакција:

стандардне серолошке реакције -

реакција фиксације комплемента (Вассерманова реакција),

реакција са трепонемским антигеном и реакцијом са кардиолипином;

групна трепонема реакције-

реакција имунофлуоресценције (РИФ)

реакција имунске адхезије (РИП);

специфичне протеинске трепонемалне реакције -

реакција имобилизације трепонема (РХС),

РИФ - абс и његове варијанте (ИгМ-ФТА-АБС, 19С-ИгМ-ФТА-АБС),

реакција пасивног трепонема хемаглутинације (ТПХА)

Ако се у комбинацији користе серолошке реакције, ово ће омогућити идентификацију болести у раним стадијумима болести.

Вассерманова реакција је метода везивања комплемента. За реакцију, екстракти се користе као антигени, који су направљени од бледих трепонеме (специфични антигени) и кардиолипин је екстракт припремљен од срчаног мишића бика (неспецифични антигени). У материјалу под студијом примећују бледије трепонеме, то је већи степен болести и степен се оцјењује предности:

1) - негативно; 2) + сумњиво; 3) ++ слабо позитивни; 4) +++ позитивно; 5) ++++ је веома позитиван.

Реакција Вассермана (Реакција везивања комплемента) нужно се спроводи заједно са седиментним реакцијама - Сацхс-Витебск и Кахн. Имунолошка природа реакција је генерално иста као и реакција Вассерманове реакције, али ове реакције захтевају више засићених антигена, који, када реагују са серумским реагинима, производе више седимената. Серонегативни примарни сифилис је постављен ако стандардни серолошки тестови дају негативан резултат. Детекција сифилиса Вассерман реакција је ефикасна за серопозитивни секундарни сифилис, овде су резултати теста 100% тачни. У терцијарној фази активног сифилиса, резултати су тачни код више од половине пацијената, ау последњим фазама сифилиса, поразом унутрашњих органа и система, резултати су тачни код половине пацијената. Да Пацијенти са раним конгениталним сифилисом серолошке реакције дају позитиван резултат скоро увек, и код пацијената са касним конгениталним сифилисом, у скоро 80% случајева.

Принцип РСК је да реакција у серуму пацијената са сифилисом има својство за улазак у једињења са различитим антигеном. Добијени комплекси су сортирани комплемент који се уноси у реакцију. Хемолитички систем (мешавина еритроцита оваца са хемолитичким серумом) користи се за индикацију комплекса комплемента реакције - комплемента антигена. У присуству комплекса, црвене крвне ћелије преципитирају. Оно што запажено није наоружано очима. Израз хемолизе показује лекар кључеве: оштро позитивно 4+, позитивно 3+, слабо позитивно 2+, било да је 1+ и негативно. Поред квалитативне процене ових реакција, постоји и квантитативна важна у дијагнози неких фаза сифилиса и праћење ефикасности терапије.

Имунофлуоресценција (РИФ) се заснива на детекцији антитела, која су означена посебним флуоресцентним раствором, како би се открила антитела повезана са антигеном у љубичастим зрацима кварцне сијалице. Ова реакција је веома осетљива и помаже у идентификацији болести у примарној фази серонегативног сифилиса. Такође је овај тест који помаже идентификацији болести код пацијената код којих је болест латентна или у каснијим фазама. Постоји неколико врста таквих реакција, а најважнији је РИФ-200, помоћу кога можете открити латентни сифилис и препознати неспецифичне резултате ДАЦ-а. Али, упркос високој стопи РИФА-200, дијагноза се јавља након свих клиничких тестова. РИФ није погодан за праћење пацијента након потпуног третмана., јер је прилично лагано негативан у фази лечења.

Реакција штетности имуности (РИП). Основа ове реакције је придржавање трепонема, које су сензибилизоване с серумом, на еритроците и њихове падавине. Резултати се процењују према следећој табели:

По свим рачунима, РИП је веома сличан РИФ-у и РИТ-у. Ова реакција се спроводи у неколико случајева, ако на основу клиничких манифестација анамнеза, лабораторијски тестови, сифилис нису потврђени, да би се контролисала болест након добијања неопходног лијечења и да се потврди резултати ЦСР.

Реакција имобилизације бледо трепонеме (РХС). Када падну у окружење у којем постоје имобилизини тестног серума и активног комплемента, бледи трепонеми губе покретљивост. Ова реакција је заснована на томе. РХС је веома специфичан и користи се за препознавање латентног сифилиса, за дијагностификовање трудница које сумњају у сифилис и многе друге случајеве у којима стандардни серолошки тестови нису врло специфични. Велики недостатак ове реакције је што је веома скуп и његова примјена је веома тежак процес. Резултати се читају процентом имобилизације бледо трепонеме:

-негативно - до 20%; - сумњиво - 21-30%; - недовољно позитивно -31-50%; -поситивно -51-100%.

Због чињенице да се имобилизини појављују у крви касније од других антитела, реакција постаје позитивна мало касније него када се спроводе друге реакције. У почетној фази инфекције, по правилу се примећује негативна или слабо позитивна реакција. На секундарној фази сифилиса, иако је појављивање имобилизина у серуму пацијента забележено до 60%, реакција је позитивна у готово половини испитаника. Када се секундарна фаза сифилиса понови, РХС је позитиван код скоро 90% пацијената. У терцијарној фази развоја сифилиса, са оштећењем унутрашњих органа, укључујући и нервни систем, када Вассерман реакција даје негативне резултате, реакција имобилизације бледо трепонеме је позитивна код готово 100% пацијената. У раној фази конгениталног сифилиса, реакција има позитиван резултат код скоро свих пацијената, ау касној фази конгениталног сифилиса - код готово 100% пацијената. Серопозитивни латентни сифилис се потврђује тек након РИТ-а, који се спроводи након добијања позитивних резултата код других серолошких реакција. РХС се не користи за контролу болести код пацијената, који су добили неопходан третман.

Реакција апсорпције имунофлуоресценције са бледом трепонемом (ФТА-АБС).Ако се реакција изведе за пацијента који има сифилис и који није третиран, онда ова реакција увек даје позитиван резултат. Такође је врло вјероватно да ће открити инфекцију са ФТА-АБС на почетку болести.. Реакција има велику осетљивост и специфичност. За дијагнозу латентног сифилиса иу случајевима где је неколико испитивања већ спроведено и показали су негативан резултат, али клиника говори о инфекцији бледој трепонеми, у таквим случајевима дијагноза се често врши на основу резултата ФТА-АБС. Само недељу дана након удисања бледа трепонема, почели су се производити специфична ИгМ антитела, која су временом престала да се појављују и након 2 године више нису откривена. Да би се разумело да ли предложени третман има ефекте, проводе се посебни тестови који одређују специфичност ових антитела. Данас има неколико таквих тестова, али су сувише скупе за спровођење, тако да се већини пацијената не тестирају.

Реакција хемаглутинације, која идентификује специфична антитела бледој трепонеми (микро-РПХА). За ову реакцију, трепонеме служе као антиген, тако да је ова реакција врло специфична и даје истините резултате у већини случајева.

Ензимски везани имуносорбентни тест (ЕЛИСА) је један од најотпорнијих за дијагнозу сифилиса. Данас, најчешће кориштена индиректна верзија ЕЛИСА. Предности овог истраживачког метода су очигледне: не превише високе цене, лакоћа примене, довољно висока тачност резултата, користећи ову анализу, сифилис се може открити у раној фази, аи брзи резултати се могу добити.

Метода имуноблота се заснива на имуноассаиу, који је комбинован са електрофорезом. То је један од најотваренијих тестова и потврђује инфекцију сифилисом.

Полимеразна ланчана реакција (специфична метода истраживања) се спроводи ради утврђивања дијагнозе скривених курсева сифилисне инфекције. Када проводе ПЦР у тестираном материјалу, пронађите патоген, чак иу почетној фази болести. Детектабилни генетски материјал са ДНК је подељен и стога је врло лако открити патоген. Код неуросифилиса, када је врло тешко открити инфекцију код других тестова због веома ниске осетљивости, са урођеним сифилисом, током почетне фазе серонегативног сифилиса и за дијагнозу ХИВ инфицираних људи, ПЦР је неопходан. Проучавање цереброспиналне течности у сифилису се изводи ако постоје клиничке лезије нервног система у раној фази болести, са латентном формом и увек пре почетка лечења. Такође, ова анализа је прописана за пацијенте са неуросифилисом у касним стадијумима сифилиса и са латентном формом. У клиничкој лабораторији спроведена је студија цитозе, садржаја протеина, реакција Панди и Нонне-Апелт. У серолошким лабораторијама се спроводи Вассерманова реакција, реакција Ланге, РИФ, РИФу, РИФтс, РИТ.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис