Search

Анти-инфламаторни лекови за циститис

Оставите коментар 5,354

Како одредити шта је ефикасније - Нимесил са циститисом или Гентамицином са великим избором лекова у апотекама? За тачан одговор на такво питање потребно је обавезно испитивање и посматрање од стране лекара. Са неефикасним лечењем запаљења бешике, болест постаје хронична, рекурентна форма. Покушајмо да схватимо шта боље помаже од болова који изазивају пуно проблема и неугодности.

Шта је циститис?

Циститис је упала мукозне мембране бешике. Због анатомске структуре урогениталног система, жене су најчешће погођене овом болешћу. Циститис се јавља током развоја инфекције у бешику. Хипотермија, уролошка и гинеколошка инфламаторна обољења, продужени запртје, неправилно пражњење бешике, занемаривање хигијене сексуалног живота обично су предиспозивни фактори. Са циститисом код жена, трудноћа и порођај такође доприносе развоју болести. Пацијенти су забринути због неугодности запаљења и болова приликом уринирања, запремина урина се смањује са сваким уринаром, у урину се појављују крвне жлезде и развија се уринарна инконтиненција. Када се инфекција шири у уринарни тракт, температура се повећава.

Шта су анти-инфламаторни лекови користе за лечење бешике?

Најчешће прописани антибактеријски лекови:

  • антибиотици (Монурал, Аугментин, Цефурокиме, Гентамицин);
  • нитрофурани ( "фурадонин", "Фурагин");
  • флуорокинолони ("Ципрофлоксацин", "Норфлокацин");
  • хидроксихинолин ( "нитроксолин").

Аминогликозиди ("Гентамицин", "Амикацин") су лекови избора, приказани у уретеритису, пијелонефритис. Анти-инфламаторни лекови ("Ибупрофен", "Нимесил", "Индометхацин") смањују симптом болова, смањују температуру и ублажавају запаљен процес у бешику. Антиспазмодици ("Баралгин", "Спасмалгон", "Дротаверин") смањују рефлексни мишижни спаз и побољшавају проток урина. Фитопрепарације ("Канефрон", "Цистоне", "Фитолисин", "Монурел") имају диуретички и благ противнетни ефекат. За жене са циститисом, вагиналне супозиторије са антибактеријским дејством користе се у комплексном третману (Полигинак, Хекицон, Бетадине, Палин).

Шта су антиинфламаторни лекови и њихови типови

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) се користе да елиминишу запаљење бешике због њихове способности да инхибирају синтезу специфичних супстанци - запаљенских активатора. НСАИДс смањују запаљење и отицање слузнице мокраћне бешике, побољшавају микроциркулацију, ублажавају бол и рефлексни мишићни спаз. У зависности од тежине антиинфламаторног или аналгетичког ефекта, лекови су подељени у две групе: НСАИДс са високом анти-инфламаторном активношћу Индометацин, Аспирин, Диклофенак, Пироксикам, Нимесулид, Ибупрофен и НПВС са високим анестетским ефектима ("Аналгин", "Парацетамол", "Кеторолац").

Како узимати антиинфламаторне лекове?

Лечење циститиса са таблете НСАИДс врло често доводи до компликација у облику стомачног бола, гастритиса и ерозија на слузници желуца. Да би се смањила вероватноћа нежељених ефеката, узимају се у кратком току, пожељно с оброком и опрати са пуним чашом воде. У случају постојећих болести органа за варење, како би се ублажили иритантни ефекти, прелазе на ињекциони пут давања или користе антиинфламаторне супозиторије за циститис.

Најчешће коришћени лекови

Индометацин има изражен антиинфламаторни и аналгетички ефекат. Уобичајена доза лека - 1 таблета 3 пута дневно након оброка. За лечење акутних стања, користите свећу два пута дневно уз узимање пилула. "Ибупром" ("Ибупром", "Нурофен" помаже од болова и запаљења уринарног тракта, достојанство лека је добра толеранција, ретки развој нежељених реакција, један од најмањих иритантних лекова код НСАИД-а. једном дневно "Нимесил" ("Нимесулиде", "Нисе") због селективног дејства на ензиме запаљеног процеса има слаб трауматски ефекат на мукозне мембране желуца, уз одржавање јаких антиинфламаторних и аналгетских својстава. инфламаторни процес у бештеру је прописан 100 мг двапут дневно.

Циститис: преглед болова и упала

Циститис - запаљење бешике - болест коју карактерише таква живописна клиничка слика, а дијагностицирање не изазива тешкоће ни лекару нити особи која има довољно животног искуства. Честа болна мокраћа, понекад праћена тешким болом и појавом крви у урину, су његове карактеристичне особине.

Немогуће је радити с овом болестом, живети и радити у миру: потпуно те искључи из уобичајене рутине. У таквој ситуацији, само питање третмана је забрињавајуће: шта се може учинити како би се зауставили ови неподношљиви болови приликом уринирања?

Треба одмах рећи да је ограничење течности овде неприхватљиво! Немојте мислити да је запаљење заустављено, ако не уринирате. Напротив, велика количина киселе течности (нпр. Сок бруснице) је, како кажу, оно што је лекар прописао. Кисна реакција урина помаже у стварању неповољних услова за бактерије да се придржавају зидова бешике, а проток урина их исцрпљује.

Овај метод је неопходан, али необавезан. Како брзо елиминисати бол и носити запаљење бешике? Причајте о томе даље.

Упутства о лијечењу циститиса

Свака болест има два паралелна правца:

  • један - етиолошки или етиотропни - елиминише узрок болести;
  • други, симптоматски, помаже брзо олакшати живот пацијента и елиминисати симптоме који га муче.

Карактеристике етиотропне терапије

Упркос огромним достигнућима медицине, нису све болести познате по узроку, стога није увек могуће извести етиолошку терапију.

Циститис није забринут. Доказано је да су узрочници циститиса бактерије, па је главно средство за етиотропну терапију за циститис антибиотике. Међутим, нико не може одмах рећи која врста бактерија (или њихова асоцијација) изазива развој циститиса у сваком појединачном случају.

Ово захтева индивидуалну студију: културу урина. То подразумијева култивацију бактерија на специјалним медијима, одређивање њихове врсте, а затим, ако је потребно, студију о осјетљивости на антибиотике. Таква студија је скупа и, нажалост, није увек информативна, пошто постоје техничке потешкоће.

Такву дијагнозу спроводите само у одређеним ситуацијама, јасно дефинисаним у алгоритму дијагнозе и лечења. Обично су то компликовани, рекурентни и нозокомијални облици циститиса. Поред тога, потребно је анализирати време: обично до шест радних дана.

Током овог времена, бактерије могу цветати у пуној боји, тако да се први пут терапије прописује одмах, без чекања на резултате. Јасно је да је ефикасност антибиотика прописаног у таквој ситуацији статистички вероватна. Избор лекова се врши на основу стандарда: постоји листа антибиотика која делује на већину бактерија код већине пацијената са циститисом.

Према томе, да би се препоручио антибиотик за лечење циститиса, требало би да је лекар заснован на савременим стандардима. Избор ефикасног и максимално сигурног антибиотика помоћи ће у елиминацији уропатогена без утицаја на нормалне микрофлоре, а неовлашћена употреба лека према принципу "најснажнијег" или "што је комшија помогла" - може бити ударац на имунитет, без жељеног ефекта.

Немојте сматрати доктору неписменим или нискоквалитетним лечењем, ако је први пут етиотропске терапије био неефикасан. Из горе наведеног, јасно је да се то може десити. Ево другог правца лечења: симптоматски.

Карактеристике симптоматске терапије: да ли елиминишемо сигнал "СОС" или пружамо помоћ?

Улога симптоматске терапије је двострука:

  1. Главни симптом болести је бол, то је сигнал тела да нешто с њим није у реду. Ако мучимо бол, елиминишемо сигнал "СОС" и маску упалу: чини се да третман више није потребан, јер ништа није узнемирујуће. Овај приступ је испуњен компликацијама и рецидивима.
  2. Са друге стране, употребљени лекови имају антиинфламаторни ефекат, елиминишу мишићни спаз, враћају нормалну циркулацију крви. Стога, симптоматска терапија помаже бештеру да се носи са запаљењем.

И стварно је! Преломна тачка у стандардима за лечење некомпликованог циститиса била је компаративна студија антибиотика и антиинфламаторних лекова. У њој је једна група пацијената третирана антибиотиком Ципрофлоксацин, а друга са симптоматичном леком из групе НСАИДс (нонстероидални антиинфламаторни лекови), Ибупрофен. Седми дан болести, 75% пацијената прве групе и 60% друге групе осећао се потпуно здравим. Поновљена болест се догодила код трећине пацијената који су узимали Ибупрофен.

На основу ових података, током прве епизоде ​​некомплицираног циститиса у животу и са повременим некомпликованим циститисом, препоручује се првим даном лечити симптоматским агенсима. Ако не помогну, лекар ће препоручити антибиотике.

Ако пацијент има уролитиазу, стриктуре уринарног тракта, тумори, изведена је нека хируршка интервенција, онда су антибиотици прописани од првог дана болести.

Узимајући у обзир пораст отпорности (отпорности) на антибиотике и потенцијалне нежељене ефекте, њихова сврха је постала пажљивија.

Дакле, раније је одмах препоручено да узимају дугорочне курсеве ниске дозе терапије у лечењу компликованог и поновљеног, као и постокиталног циститиса (који се јавља код жена након сексуалног односа). Сада антибиотици прибегавају само неефикасношћу других метода превенције.

Пример предложеног режима лијечења циститиса

Асимптоматска бактериурија (ако се бактерије открију када се урина култивише, али се симптоми не трудимо), у складу са стандардима из 2014, лечени су антибиотиком само код трудница и оних који треба оперирати на карличним органима и уринарном систему. У другим случајевима користите алтернативна средства.

Дакле, симптоматска терапија је моћан алат. Има ли користи или штете? Зависи од тога како се користе. Неконтролисана употреба лекова против болова дуго времена маскира болест, а надлежни комплексни симптоматски третман може промовисати опоравак без антибиотика.

Такав комплекс укључује:

  • антиинфламаторни лекови;
  • антиспазмодици;
  • биљни препарати;
  • имунотропни лекови;
  • замјене естрогена;
  • пробиотици;
  • препарати вакцине.

Препарати за лечење циститиса

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)

НСАИД блокирају простагландине (медијатори и запаљенски активатори), чиме се инхибира упални процес.

Циљ терапије овим лековима је зауставити главне знаке упале:

  • поремећаји едема и микроциркулације који су резултат тога;
  • мишићне боли и рефлексни грчеви;
  • дисфункцију запаљеног органа.

Ово је екстензивна група лекова, чија специфичност зависи од хемијске структуре. На примјер, максимална антиинфламаторна активност се изражава у индометацину, а минимум у аспирину и ибупрофену. С друге стране, болни синдром кеторолака и кетопрофена биће боље елиминисан, а ибупрофен и напроксен ће утицати на њега мање.

НСАИЛс се не препоручују дуго времена због високог ризика од озбиљних нежељених реакција. Ерозије и улкуси дигестивног тракта на позадини НСАИД-а чак су додељени посебној категорији болести: НСАИЛ-гастропатија. Индометацин и кетопрофен имају највећу опасност у овом правцу, а најмање нежељени ефекат је диклофенак и ибупрофен. Антиинфламаторни лекови селективне акције (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб) ће помоћи да се знатно смањи ризик од развоја таквих компликација.

НСАИДс могу изазвати развој капи, тромбозе, крварења, хипертензије и других нежељених реакција.

Лекар ће вам помоћи да изаберете праву и ефикасну дрогу, узимајући у обзир индивидуалну клиничку ситуацију и повезане болести.

Продужено само-лијечење је опасно како због развоја нежељених реакција тако и због неефикасне терапије основне болести и пратећих компликација.

Антиспазмодици

Антиспазмодици су велика група лекова који се користе у лечењу различитих болести. Ефекат ових лекова је елиминисање грчева глатких мишића, који се, за разлику од стриствених, смањују и опуштају нехотично. Рад органа који се састоје од глатких мишића контролише вегетативни нервни систем.

Под утицајем антиспазмодичних лекова, спазмом бешике који се јавља током циститиса, грчеви током урина, повезани са прекомерно активном контракцијом бешике, елиминишу се директним деловањем. Мијотропни лекови мењају равнотежу ћелијске мембране у мишићном ткиву, смањујући контрактилност ћелија. Ова група укључује дротаверин, папаверин, бензиклан, бендазол.

Но-спа и папаверин су најпопуларнији лекови у овој групи.

Но-схпа је доступан у облику раствора и таблета од 40 мг. Просјечна дневна доза је 120-240 мг. Контраиндикације за употребу лека су тешко отказивање срца, бубрега и јетре, као и индивидуална нетолеранција. Мајке за негу не препоручују Но-схпу за употребу, током трудноће, лек може да се користи на начин који је упутио лекар.

Биљни препарати

Улога биљних лекова у лечењу циститиса остаје помоћна. С једне стране, они нису укључени у међународне стандарде лечења због чињенице да се не придржавају два принципа медицине засноване на доказима:

  • не постоје велике студије с плацебом контролисане болести које потврђују дејство лека (тј. када једна група пацијената узима лек, а друга "пацифир" је инертна супстанца, која није свјесна тога);
  • нема јасних података о фармакокинетици и фармакодинамици.

Биљни лекови, с друге стране, су толико атрактивни због њихове сигурности и предвидјених ефеката, који без њега не могу реаговати ни на који начин.

У руским стандардима за лечење повремених некомплицираних инфекција уринарног тракта у 2014. години, биљни препарати су наведени међу алтернативним (то јест, секундарним, могућим) терапијама.

Скоро сви биљни лекови нуде сличне ефекте за циститис:

  1. Побољшати деловање антибиотика и имати сопствену антимикробну активност.
  2. Поседује антиинфламаторно дејство, смањује бол, отоци, враћа микроциркулацију.
  3. Имајте диуретички ефекат.
  4. Елиминишите грчеве, грчеве у уринирању.
  5. Неки доприносе побољшању имунитета, растварању камења и спречавању појаве релапсова.

Стога, чини се да биљни препарати замењују све друге групе симптоматских лекова према резултатима лечења. У овом случају не поштују се непожељне реакције на основу коришћења ових средстава.

Међутим, обично биљна медицина није довољна да брзо и ефикасно елиминише симптоме и спречи повратак, због чега се ова група лекова користи у одсуству грознице, тешког синдрома бола или другим средствима терапије. Навешћемо неке од препарата на биљним екстрактима.


Уролесан (Артериум, Украјина) је медицински производ заснован на екстракту семена дивљег махута, оригано трава, хмеља, етеричног уља од пеперминта, јеле и рицинусовог уља. Доступан у два дозна облика: капсуле и капи. Лек се узима пре оброка. Једну капсулу три пута дневно, а 8-10 капи на комад шећера 3 пута дневно. У акутним болестима, трајање лечења је 5-7 дана, док се код хроничних повећава на један месец.

Цанепхрон Х (Бионорица ЦЕ, Немачка) је медицински производ који садржи посебне екстракте центаури, ловаге и рожмарина. Одраслима се препоручује коришћење 2 таблета 3 пута дневно. Такође, лек је доступан у облику решења, можете користити 50 капи три пута дневно. Руско удружење акушерки и гинеколога спровело је компаративну студију о употреби канефрона Х и антибиотика у лечењу циститиса код трудница. Показало се да су симптоми престали брзо у групи која је узела Цанепхрон Н.

Цистон ("Хималаја", Индија) - комбиновани биљни лек, који се састоји од екстракта од седам биљака. Примијенити 2 таблете 2 пута дневно, али због акутног бола не може се користити. Трудноћа није контраиндикација за примање. Препоручује се дуготрајан третман, могуће је литхолитиц ефекат.


Монурел (Замбон, Италија) је препарат који садржи екстракт бруснице из високих концентрација и витамин Ц. Препоручљиво је да се 1 таблета користи за ноћ у трајању од дугог времена. Током трудноће, лек је контраиндикована.

Пхитолисин (Хербапол, Пољска) садржи водене екстракте лишћа и плодова першуна, коњске длаке, брезе и есенцијалних уља. Лек се производи у облику пасте и користи се у облику суспензије. Пре употребе, обавезно прочитајте упутства, јер лек садржи листу контраиндикација.

Цистоитис ГФ (Русија) је безбедан хомеопатски лек који има антиинфламаторне и санитизирајуће ефекте. Препоручује се за комплексну терапију, за лечење ексацербације хроничног циститиса. Разблажите 5 гранула 3-4 пута дневно 20 минута пре или један сат након једења. Ток третмана је 1 месец.

Имунотропни лекови

Пошто је болест увек одређена односом агресивности микроба и одбране људског тела, побољшање имунитета је један од метода симптоматске терапије.

Имуномодулатори дозвољавају заустављање циститиса у раним фазама запаљења изменом имунолошког одговора. У овој групи посебно место заузимају алфа-интерферони (АИФН), који делују само на инсолвентним деловима имуног система, без утицаја на нормалне перформансе. Један од представника ове групе је Генферон.

Генферон (ЦЈСЦ Биоцад, Русија) садржи, поред АИФН, амино киселину, таурин и локалну анестетику, бензокаин. Доступан у облику ректалних и вагиналних супозиторија (супозиторија) од 500 хиљада или 1 милиона ИУ. Препоручује се у комбинацији са антибиотиком 2 пута дневно у лијечењу циститиса 10 дана, а затим једном дневно сваког другог дана у трајању од 40 дана како би се спречило понављање. Велика студија у Русији показала је добар ефекат у лечењу хроничног циститиса и високе сигурности. Трудницама је дозвољено користити у 2-3-триместру.

Остала средства

Пробиотици и препарати естрогена се препоручују за циститис који је повезан са поремећеном нормалном микробиоценозом црева и вагине, као и недостатком естрогена повезаним са узрастом.

Група вакцина ће се детаљно размотрити у чланку о превенцији циститиса.

Такође, стручњаци препоручују да се у лијечењу циститиса придржава посебне дијете.

Користите антибиотик за циститис или урадите симптоматску терапију? Само лекар може одговорити на ово питање и помоћи у избегавању нежељених посљедица по тело. Он ће изабрати одговарајући сет лекова који омогућавају заустављање симптома болести, без икаквог нежељеног ефекта и спрјечавања развоја компликација и рецидива.

Коме се обратити

За постављање терапије за акутни циститис, можете контактирати терапеута или уролога. У неким случајевима, нарочито у случајевима рекурентне или хроничне инфекције уринарног тракта, потребно је консултовати гинеколога, венереолога, инфектиолога, имунолога, нефролога.

Наш видео о саветима о циститису:

Анти-инфламаторни лекови за циститис

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) елиминишу само симптоме, док лек као Гентамицин са циститисом помаже да се избори са патогеним организмима - изворима болести. Због тога, НСАИД су део терапије, али не и главне дроге. Циститис је праћен болом и грозницом, а пацијенти често погрешно верују да су елиминисањем ових манифестација суочили са инфекцијом уринарног тракта.

Природа и симптоми циститиса

Код жена, манифестације циститиса се дијагностикују 2-3 пута чешће него код мушкараца због структурних карактеристика унутрашњих и спољашњих органа уринарног органа.

Постоје два облика ове болести:

  • Инфективни циститис код жена се јавља због анатомских карактеристика. Када је имунитет ослабљен, гљивице, вируси или бактерије улазе у уретеру, што доводи до запаљења бешике. Извор инфекције често су гинеколошке и бубрежне болести, као и запаљенски процеси у карличним органима.
  • Неинфективни циститис се развија на позадини алергијских реакција, као резултат излагања зрачењу у лијечењу канцера, тровања хемијским или токсичним супстанцама.
  • хипотермија;
  • носити чврсту одећу;
  • седентарни живот;
  • инфекције или вируси;
  • катетеризација;
  • узимање контрацептива;
  • трудноће
Циститис - извор честе диурезе, температуре, дигестивних поремећаја.

  • често уринирање са малом количином урина излученом;
  • мутна урина;
  • бол приликом уринирања;
  • у трчању - температура, мучнина.
Назад на садржај

Анти-инфламаторни лекови

Изводљивост

Антиинфламаторни лекови за циститис прописани у комбинацији са антимикробним и диуретичким лековима. Пре свега, бешике и уринарног тракта пате од инфекције. Прихватање само нестероидних антиинфламаторних лекова (НВПС) помаже у суочавању са непријатним симптомима болести, али не елиминише узрок болести. Ови лекови смањују температуру, уклањају оток и смањују иритацију рецептора болова. Како би се спријечило циститис постати хроничан, антиспазмодици треба комбинирати са биљним лијековима и са инфективном природом болести - са антибиотиком.

Када су антиинфламаторни лекови потребни за циститис?

Назовите НСАИЛ ако дијагностикујете таква одступања:

  • Температура се повећава изнад 38,5 степени. Препоручујемо "Парацетамол" или "Ибупрофен", израчунавајући дозу на основу старости и тежине. Већ дуже од 3 дана забрањује се пријем без лекарског прегледа.
  • Тешки бол у уретритису, као и неугодност и тешкоћа у свакодневним активностима.
  • Интерстицијски циститис са перзистентним пелвичним болешћу.

Лечење инфламације бешике са насумично одабраним антиинфламаторним лековима без тестирања и консултовања уролошара препуно је производњи хроничног циститиса који је отпоран на многе лекове.

Како узети?

Лечење противнетним лековима често прати компликације: пацијент пати од болова у стомаку, гастритис погорша. Да бисте спречили нежељене ефекте, курс треба да буде кратак и свака таблета треба да се опере чашом воде. Ако пацијент има хронична обољења дигестивног тракта, форма таблете се замењује ињекцијама или супозиторијама.

Дуги пријем је испуњен:

  • погоршање хроничних болести пробавног тракта;
  • развој жада;
  • компликација хипертензије, аритмије, ангине, срчане инсуфицијенције;
  • анемија и тромбоцитопенија.
Назад на садржај

Листа лекова

  • "Диклофенак" уклања ољуштеност, бори грозницу, елиминише бол и запаљење. Трајање курса одређује фаза болести и стање пацијента. Овај лек се не може комбиновати са "Аспирином". Не користите за лечење деце и трудница.
  • "Нимесил" са циститисом мање повређује гастроинтестинални тракт, селективно утичући на ензиме запаљеног процеса. Да би се елиминисало запаљење бешике, 100 мг се прописује два пута дневно.
  • "Цанепхрон" - лек заснован на лековитом биљу, нема контраиндикација, али се не примјењује током трудноће.
  • "Цистон" се базира на биљним састојцима, олакшава грчеве мишића у уретри, уклања бол. Међутим, овај лек захтева продужену употребу - до 1,5 месеца. Такође ће вероватно бити алергични на компоненте.

Препоручене антиинфламаторне свеће за циститис: "Дицлофенац", "Волтарен", "Индометхацин". Користе се за сложени третман честим мокрењем, интензивно обојеним урином, честим вукционим боловима у доњем делу стомака, мрзлима и опште слабости. Пре употребе, консултујте лекара.

Циститис таблете за жене: топ 10 лекова

Најчешће жене пате од циститиса: скоро 90% свих клиничких случајева циститиса се јавља код женског дела пацијената. Супротно популарном веровању, циститис није безопасна болест.

Пренесени циститис без адекватног третмана доводи до развоја многих озбиљних компликација и значајног смањења квалитета живота. Стога је очигледно да је неприхватљиво да се бави самотретањем код куће, ослањајући се на прегледе на Интернету.

Данас се верује да у лијечењу циститиса код жена без таблета не могу учинити. Они ублажавају бол, умањују дисурске појаве (често болно уринирање), уништавају инфекцију и ублажавају грчеве глатких мишића бешике. На пример, ако је циститис изазван бактеријском инфекцијом, неопходни су антибактеријски лекови.

Међутим, поред јефтиних и ефикасних пилула, још један третман је прописан, али пилуле често играју пресудну улогу у лечењу акутног и хроничног циститиса код жена код куће.

Које пилуле пијете за брз третман циститиса код жена?

Код жена, симптоми циститиса доносе озбиљне нелагодности, а мокрење је болно. Да бисте елиминисали ову болест, можете користити ефикасне пилуле за циститис, избором опције из групе биљних лекова, антибиотика, пробиотика или антиспазмодика.

  • Монурал - можда најпопуларнији лек против инфекција уринарног тракта. Препоручује се чак и за непотврђени циститис (без резултата анализе урина). Монурал је прописан као терапијски агент за акутни циститис. У хроничном облику болести, овај лек је неефикасан, јер Немогуће је излечити хронични циститис једним путем антибиотика. Монурал је јак антисептик. Цена у апотекама износи 320-500 рубаља (погледајте Монурал - упутства за употребу).
  • Но-схпа - лек уклања спаз глатких мишића унутрашњих органа услед ширења лумена спастицних судова. Има моћан антиспазмодични ефекат. Треба напоменути да антиспазмодици не излечују циститис, већ само елиминишу болну манифестацију болести. Цена 50-100 руб.
  • НСАИДс - за тешке болове у комплексној терапији, могуће је користити не-спонтане антиинфламаторне лекове у пилуле - Ибупрофен (Паспик, Миг, Нурофен, Ибуклин, итд.). Цена 30-100 руб.
  • Фурагин - Фурамаг аналог се користи у инфективним и запаљенским процесима у урогениталном систему жена. Лијек треба узимати у року од 7-10 дана, 1 таблета 2-3 пута дневно. Трудноћа је контраиндикација за употребу. Цена у просеку 220-360 рубаља.
  • Фурадонин - жуте пилуле са антимикробним деловањем, познати и ефикасни лек за већину болести генитоуринарног система, укључујући циститис. Да се ​​спроведе плодно лечење, таблете за циститис Фурадонин треба узети у року од 7 дана (3-4 пута дневно за одрасле, 2 пута за децу од 12 година). Цена 50-140 руб.
  • Палин Користи се за лечење инфекција уринарног тракта. Антибиотик спада у лекове кинолонске групе. Један од главних активних састојака је пимемидна киселина. Користи се за лечење циститиса, инфективног пијелонефритиса са узлазном инфекцијом. Цена - око 200 рубаља. Цена 250-280 руб.

Паралелно са употребом антибиотика, урологи могу прописати и биљне лекове против циститиса:

  • Цанепхрон - долази у облику таблета и оралног раствора. Лек се широко користи у урологији, има антиинфламаторну и антиспазмодичну акцију. Цена 350-400 руб.
  • Цистоне - лек садржи више од десетак различитих екстракта лековитих биљака који имају диуретички, антиинфламаторни, антимикробни ефекат. Уз дуготрајну употребу, помаже у смањивању запаљеног процеса у уринарном систему, повећава ефекат антибиотика и помаже у растварању камења (каменца) у бубрезима. Цена 450 руб.
  • Монурел - лек за бруснице за циститис (брусница - природни антибиотик). Акција: диуретик, бактерицид. Такође се користи за превенцију циститиса. Доступан у облику морса или таблета са високом концентрацијом екстракта бруснице. Да се ​​не збуњују са Монуралом. Цена 450-500 руб.

Немојте одабрати јефтин лијек за брз третман циститиса на основу прегледа. Важно је имати на уму да самотретање, без учешћа лекара и обављање неопходних истраживања, није најбоље рјешење. Циститис не може бити независна болест, а не у изолацији, али у комбинацији са болестима гениталних органа и другим унутрашњим органима (укључујући бубреге: нефритис, пијелонефритис, уролитиазу, а ово је само мали дио могућих истовремених патологија).

Неправилно лијечени циститис брзо постаје хроничан, а ово је директан пут до озбиљних проблема. Структуре бешике су уништене, орган губи еластичност, формира се цитоза, а временом се повећава ризик од малигне дегенерације ткива због константног упала.

Монурал

Ако је циститис прешао у акутни облик, онда је боље лијечити са овим леком. Онда ће третман бити ефикаснији. Главни активни састојак овог лијека је фосфомицин трометамол. Неопходно је да је пијете 2 сата пре оброка, а такође и пре спавања, након што се бешумни део испразни. Дозирање треба прописати лекар који се појави, обично 1 кесица.

Узимање Монурал захтева само један дан. Ако се следећег дана симптоми инфекције не уклоне, онда је препоручљиво поновити третман поново. Нежељени ефекти овог лијека су: дијареја, згага, мучнина, кожни осип.

Фурадонин

Антимикробни лек који припада групи нитрофурана. Лек је активан у стафилококама, стрептококама, Протеусу, Салмонели, ентеробактеријама и другим патогенима који могу изазвати појаву циститиса. Фурадонин се узима 4 пута дневно, с обзиром да је појединачна доза за дијете 2 мг / кг, а за одрасле - 0,15 г.

Важно је запамтити да је ова супстанца контраиндикована код трудница, људи који пате од цирозе јетре, хроничне реналне или срчане инсуфицијенције, акутне порфирије, хепатитиса, алергија на његове компоненте или недостатка глукоза-6-фосфат дехидрогеназе. Поред тога, Фурадонин није прописан деци млађој од једне године и мајкама дојиља.

Нолитсин

Ово је антибактеријско средство које припада групи флуорокинолона. Лек је заснован на норфлокацину. Поред тога, садржи натријум карбоксиметил скроб, микрокристалну целулозу, магнезијум стеарат и пречишћену воду. Доступна медицина у облику таблета.

Овај антибиотик се често користи за лечење циститиса код жена. Такође, лек може бити прописан за лечење заразних болести гениталних органа. У ретким случајевима, лек се користи за спречавање пацијената са неутропенијом.

Ове пилуле за циститис код жена не могу се доделити девојчицама млађим од 18 година, као и током трудноће.

Обнова микрофлора

Након терапије лијековима са циститис таблете, неопходно је ојачати тело и спречити поновно запаљење помоћу пробиотика - живих бактерија, нормализације цревне и гениталне микрофлоре.

За препарате који садрже лакто-и бифидобактерије, укључите:

Како ублажити бол у бешику са акутним и хроничним циститисом?

Један од најутицајнијих синдрома у клиничкој слици акутног и хроничног циститиса је синдром карличног бола. Интензитет бол у различитим групама пацијената може се разликовати од минималног до израженог, што доводи до ограничења свакодневних активности пацијента.

Основа бола у области бешике је запаљење и оштећење цистичног зида услед колонизације микроорганизама, најчешће са Е. цоли.

Интензитет упале, а самим тим и интензитет пелвичног бола, директно зависи од степена оштећења зида бешике уропатогеном и трајања патолошког процеса. Због тога се тежина болова у циститису може знатно разликовати.

Размислите даље о томе које болести се јављају у циститису, које су дроге прописане за њихово олакшање и зашто; Дозволите нас да се задржимо на њиховим нежељеним ефектима и мјерама опреза приликом узимања ових лијекова.

1. Болни синдром код циститиса

Пре него што наставите са елиминацијом бола, неопходно је осигурати да бол у доњем делу абдомена проузрокује упалу мукозне мембране (и других слојева током хроничног процеса) бешике.

Важно је разликовати специфичност бола код акутног и хроничног циститиса (током погоршања), јер се приступи лечењу ових облика могу значајно разликовати.

Болови узроковани акутним циститисом карактеришу следећи симптоми:

  1. 1 Локализован у доњем абдомену, у супрапубичном подручју.
  2. 2 Могу се зрачити у десној или левој илиак региону (дуж уретера), али у овом случају лекар ће дефинитивно искључити уролитијазу.
  3. 3 бола су донекле смањене у врелом купатилу, након употребе грејне табле. Међутим, није неопходно користити ове технике за лечење циститиса, без истовремене терапије антибиотиком, то може довести до развоја компликација и хроничности процеса.
  4. 4 У акутном циститису, бол се интензивира након урина, јер контракција бешике доводи до још иритације нервних завршетка.
  1. 1 Бол у доњем делу стомака, у супрапубичној регији, погоршана прекомерним излучивањем бешике (тј. Са напуњеним бешиком), као и на крају мокраће.
  2. 2 бола су болећа или гори у природи и, по правилу, низак интензитет (мање изражен него код акутног циститиса), што често доводи до недостатка правовремене терапије.
  3. 3 бактерије периодично се понављају и укупно чине више од три месеца у року од једне године.
  4. 4 Синдром интерстицијалног циститиса симулира непотпуно пражњење бешике.
  5. 5 Пацијенти са хроничним циститисом могу имати хронични бол у карличу који нису повезани са мокрењем и дисурријским поремећајима.

Тежина болова у хроничном запаљењу није увек у корелацији са променама у општој анализи урина. Дакле, промене у уринарном седименту могу бити минималне, а бол се изражава. Ово је последица дегенеративних промена зидова бешике код хроничног циститиса.

Бол се може спустити до препона, ректума или вагине. Након пражњења бешике на неко време, бол се ослобађа, али се онда враћа поново док се акумулатор набира. Пацијенти са хроничним циститисом могу даље развити погрешну уринарну инконтиненцију.

2. Принципи олакшања бола

Да бисте смањили тежину болова у циститису, можете користити неколико група лекова:

  1. 1 НСАИДс (имају антиинфламаторне и аналгетичке ефекте);
  2. 2 антиспазмодици (опушта глатке мишиће бешике);
  3. 3 Биљни уросептици (аналгетски ефекат повезан је са умереним антиинфламаторним ефектом).

Мора се запамтити да се елиминисати бол у акутном циститису без употребе етиотропне терапије (антибиотика) немогуће. Сви лекови против болова се односе само на средства симптоматског лијечења.

Основни принципи узимања лекова против болова за циститис могу се формулисати на следећи начин:

  1. 1 Лекови са аналгетским ефектима односе се на адјувантну терапију и не могу заменити антибактеријска средства.
  2. 2 Аналгетици за лечење циститиса треба прописати лекар; Могуће је само краткорочни независни пријем (1-3 пута) док чекате на консултацију доктора.
  3. 3 Препарати који ублажавају симптоме циститиса, оптимално не би требало само да ублажавају бол, већ имају и антиспазмодичне, антиинфламаторне и антисептичне ефекте. Зато је најпогоднија комбинација биљних уросептикова (Цистоне, Цанепхрон Н, Монурел, уролошке таксе) и антиспазмодика (дротаверин, папаверин).

3. НСАИДс

Главни механизам деловања НСАИД-а (нестероидни антиинфламаторни лекови) је блокирање производње медија (модулатора) упале у ткивима, што вам омогућава да уклоните оток у запаљеном фокусу, смањите иритацију рецептора бола у слузокожи и, ако је потребно, смањите телесну температуру.

НСАИД су група прилично озбиљних лекова са специфичним скупом нежељених ефеката, тако да њихова употреба увек треба бити оправдана.

Када је НСАИДс (нестероидни антиинфламаторни лекови) за циститис? За индикације спадају:

  1. 1 Хипертермија изнад 38,5 степени код детета или одрасла особа вам омогућава да доделите НСАИД (углавном ибупрофен, парацетамол) како бисте смањили температуру и смањили бол. Доза парацетамола и ибупрофена зависи од узраста пацијента. Не узимајте НСАИДс више од 2-3 дана без лекарског прегледа. Лекови ће побољшати здравље пацијента са циститисом, чекају консултације лекара, али неће моћи да се отарасе болести, а антибиотици неће заменити.
  2. 2 Тешки бол код пацијента са циститисом. Значајан неугодност, немогућност свакодневних активности може проузроковати постављање НСАИЛ-а или комбинација НСАИЛ-а са другим активним супстанцама.
  3. 3 НСАИД су прописани за хроничне болове пелвије који прате хронични интерстицијски циститис. Код ове болести узрок болова од карлице често је и бактеријска инфламација и повреда унутрашњег заштитног (гликозаминогликаног) слоја слузнице бешике, што доводи до пенетрације урина у субмукозне структуре и иритације рецептора бола. У хроничном циститису, НСАИЛ-ови могу служити само као симптоматски лек како би олакшали бол пре него што се консултују са специјалистом и прописују етиотропски третман.

Најмодернији је именовање следећих НСАИЛ-ова:

  1. 1 Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Бруфен СР, Макицолд, итд.);
  2. 2 Парацетамол (Панадол, Тсефекон Д, Еффералгун, Цалпол, итд.);
  3. 3 Нимесулиде (Нисе, Нимесил);
  4. 4 Кеторолац;
  5. 5 Кетопрофен (Кетонал);
  6. 6 Диклофенак;
  7. 7 Комбинације НСАИЛ-а (Новиган).

4. Антиспазмодици

Антиспазмодици се најчешће прописују за циститис од НСАИД-а, пошто је њихов аналгетски ефекат повезан са елиминацијом спазма глатких мишића бешике и дејства вазодилататора. Не утичу на стање мукозних мембрана, а такође садрже и мању листу нежељених ефеката и контраиндикација.

Из групе миотропних антиспазмодика најчешће се прописују дротаверин и параверин.

Дротаверин (Но-схпа, Дроверин, НОСХ-Бра, итд.) Је инхибитор фосфодиестеразе 4. Због тога је ефикасност дротаверина највећа у крчима уринарног тракта, црева и билијарног тракта. Лекови на бази дротаверина такође имају мали антиинфламаторни ефекат. Дротаверин се користи у облику интрамускуларних ињекција, облика таблета.

Папаверин је такође инхибитор фосфодиестеразе, примењен у облику ињекција, ректалне супозиторије - оба начина употребе су прилично ефикасна.

Дозирни режими и нежељени ефекти ових лекова представљени су у доњој табели.

5. Уросептици поврћа

Биљни уросептици (Цанепхрон, Цистон, уролошке таксе, итд.) Су незаобилазна компонента патогенетске терапије циститиса. Биљни уросептици у потпуности испуњавају циљеве патогенетске терапије, јер имају вишеструке ефекте:

  1. 1 Повећава количину урина излученог од стране пацијента, дозвољава "разблажење" урина, смањивање концентрације производа упала, бактеријских токсина и метаболизма уропатогена у њему.
  2. 2 Доприноси нормализацији киселости урина. Као што се сећамо, киселост урина током инфекције уринарног тракта често се пребацује на алкалну страну (неутрални и алкални пХ као резултат бактеријског метаболизма).
  3. 3 Имају антиинфламаторни и антиспазмодични ефекат.
  4. 4 Имају одређену антимикробну активност, која је, иако значајно нижа од активности антибиотика, присутна. Са заједничким именовањем антибактеријских средстава и биљних уросептика, пацијент бележи брзо опоравак симптома, обнову ефикасности и нормализацију дневне активности.
  5. 5. Спречити поновњавање патогених микроорганизама на површину слузокоже.

6. Могућности не-лијечења болова код акутног циститиса

Ефикасност лекова који нису лекови за циститис је прилично низак, што не дозвољава да их препоручују као једини начин за ублажавање болова. Међутим, комбинација третмана без лијекова са употребом лекова против болова много брже води до олакшања интензивног бола.

Међу помоћима се могу користити:

  1. 1 Локална суха топлота. Омогућава вам да олакшате јак бол са циститисом, смањите спаљивање и пуцање у доњем делу стомака, али без комбиновања са антибиотиком може довести до ширења патогених бактерија и развоја компликација.
  2. 2 Прекомерно пијење доводи до благог присиљавања диурезе и механичког испирања бактерија из погођене слузокоже.
  3. 3 Исхрана. Дијета богата пикантном храном, слаткишима, конзервансима, прженима доводи до трауме до слузокоже уринарног тракта и смањује брзину репаративних процеса.
  4. 4 Носити лабаву одећу - чврста одећа и чврсте панталоне доводе до смањења крвотока у карличним органима и смањењу брзине процеса регенерације.
  5. 5 Привремено порицање сексуалне активности. У сваком случају, током сексуалног односа, патогене могу бити избачене из вагине у утерална шупљина, што може погоршати ток циститиса.

7. Хронични цистогени бол

Хронични цистогени бол или бол у хроничном циститису, данас је тешки биопсихосоцијални проблем, јер смањује квалитет живота многих жена. Хронични бол у бешичу може бити истовремено (трајно) и поновљен (наступити након одређеног временског периода).

Посебна карактеристика хроничног бола у бешику је неспособност успостављања заразног средства - узрок запаљења. Очигледност, очигледна патологија бешике током испитивања пацијента није откривена (према терминологији хроничне цистогене болове ИЦС из 2002. године).

Раније је термин "болни бешик" кориштен да се односи на хронични бол у бешику, али је овај израз промијенио 2002. године од стране Европске заједнице ЕССИЦ.

Упркос наводном типичности клиничке слике, понекад је прилично тешко утврдити дијагнозу интерстицијалног хроничног циститиса.

Главна патогенеза хроничног бола у бешици су:

  1. 1 инфекција на слузници бешике.
  2. 2 Развој упале.
  3. 3 Активација система хуморалног и целуларног имунитета.
  4. 4 Оштећење унутрашњег слоја гликозаминогликана.
  5. 5 Развој ендотелне дисфункције.
  6. 6 Одсуство инфекције у узорцима урина уз одржавање симптома болести.

8. Групе лекова за олакшање хроничног цистогеног бола

Прилично је тешко потпуно зауставити бол у хроничном интерстицијалном циститису користећи стандардне терапијске режиме.

Са недостатком протеина (глицосаминоглицан - ГАГ) цистичне слузокоже, њено допуњавање је индицирано коришћењем интравесијалних стабилизатора гликозаминогликана, што доводи до смањења болова код 80-90% пацијената са различитим носолиничким облицима хроничног циститиса.

За оралну примену можете користити следеће лекове:

  1. 1 Аналгетици из групе НСАИДс. Пошто је бол један од главних симптома хроничног циститиса, пацијенти најчешће самостално користе НСАИДс. Међутим, лекови у овој групи често су неефикасни и доводе до великог броја нежељених ефеката.
  2. 2 Антиспазмодици. Ефикасност антиспазмодика за олакшање болова код хроничног интерстицијског циститиса је много већа од аналгетика. Њихове предности су недостатак утицаја на оштећену слузницу бешике и ниску инциденцу непожељних реакција. Дозирање и режими дозирања се не разликују од оних који се користе у акутном циститису (видети Табелу 1).
  3. 3 Кортикостероиди (ГЦС). Постоје студије које потврђују ефикасност узимања малих доза преднизона за олакшање бола и запаљеног процеса у цистичном зиду, међутим, ГЦС треба да прописује лекар. Лечење глукокортикостероидима захтева континуирано посматрање од лекара који долази.
  4. 4 Анти-алергијски лекови. Постоји мишљење да хистамин игра одређену улогу у развоју синдрома бола код хроничног циститиса, стога узимање блокатора Х1-хистаминског рецептора може ублажити синдром бола. Од лекова у овој групи, можете користити Супрастин, Лоратадин, Ериус, итд.
  5. 5 Амитриптилин, прегабалин. Код снажног синдрома бола, који није заустављен традиционалним методама лечења, оправдано је постављање трицикличних антидепресива и антиепилептичких лекова. Ове лекове прописује само љекар који присуствује, а њихово испуштање се врши рецептом на посебном броју обрасца.

8.1. Мере предострожности за дуготрајну употребу НСАИЛ

Често у хроничном циститису, пацијенти независно започињу регуларан унос аналгетика. Као и све друге групе фармаколошких агенаса, НСАИДс имају нежељене ефекте и контраиндикације.

Главни негативни ефекти дугорочне употребе НСАИД су:

  1. 1 Погоршање хроничних болести гастроинтестиналног тракта (погоршање гастритиса, колитиса, дуоденитиса и др.) И развој НСАИД-гастропатије.
  2. 2 Уз дуготрајно унос, ови лекови могу довести до нефритиса повезаних са НСАИД-ом.
  3. 3 Токсични ефекти на хематопоетски систем: ови лекови могу инхибирати стварање ћелија крви, што доводи до тромбоцитопеније и анемије.
  4. 4 Нежељена дејства на кардиоваскуларни систем - погоршање хипертензије, ангине, срчане инсуфицијенције, различитих поремећаја ритма.

Присуство великог списка нежељених ефеката је због чињенице да, блокирање производње запаљенских медијатора, НСАИД такође блокирају производњу главних заштитних фактора слузокоже у телу као целини. Није битно како узимате НСАИД: уста, интрамускуларно или ректално - ови лекови су системски.

Данас је на фармаколошком тржишту развијена група селективних НСАИД-а са селективним механизмом деловања:

  1. 1 Целекоксиб (Цокиб, Дилак), Еторикоксиб (Аркокиа), Рофекоксиб (Виокс) и други Цокибс се могу приписати високо селективним НСАИЛсима.
  2. 2 НСАИДс са умереном селективношћу укључују Етодолац (Елдерин, Нобедолац), Мелоксикам (Мовалис), Нимесулид (Неисе, Нимесил).

9. Препоруке за управљање пацијентима са тешкоћљивим цистогеним болешћу

Пацијенти који пате од хроничног циститиса, који су отпорни на стандардну терапију лековима, треба подвргнути свеобухватном прегледу са цистоскопијом, биопсијом бешике, хистолошком студијом добијених препарата.

Када се открије недостатак унутрашњег заштитног слоја ГАГ-а, без обзира на носолошки облик циститиса, старост пацијента и присуство или одсуство инфекције уринарног тракта, приказана је употреба ГАГ аналога интравесички (на примјер, препарати хијалуронске киселине).

Пацијентима у постменопаузи приказана је локална терапија замене хормона са естриолом, што смањује тежину болова код више од половине ових пацијената.

Као што је већ поменуто, на бази хроничног интерстицијског циститиса је кршење структуре и функције унутрашњег гликозаминогликанског слоја бешике, па стога интравесичко убризгавање ГАГ аналога може знатно смањити бол (метода је ефикасна код 90% пацијената).

Тренутно је могуће користити следеће ГАГ аналоге:

  1. 1 Пентосан натријум полисулфат.
  2. 2 Хијалуронска киселина.
  3. 3 Цхондроитин сулфате.

Ослобађање бола од хроничног интерстицијалног циститиса такође се може ублажити интравесичним примјеном анестетика и диметил сулфоксида. Дакле, након интравесичног давања лидокаина, више од 80% пацијената је показало побољшање, а код половине њих ефекат је одржаван 2 недеље.

Диметил сулфоксид је лек који раствара воду који може продрети у ћелијске мембране, стимулишући њихову регенерацију. Његова употреба доводи до смањења бола, уклањања упале и стварања нових нити колагених влакана. Побољшање се јавља код приближно 90-93% пацијената са хроничним циститисом.

10. Не-лијечење болова код хроничног циститиса

Да би се ублажио бол у хроничном интерстицијалном циститису, такође се могу користити и не-лекови:

  1. 1 Обука бешике. Пацијентима се постепено препоручује повећање временских интервала између мокраће, и то постепено доводи до најмање 90 минута. Овим методом можете донекле смањити интензитет бола и смањити број императивног мокрења.
  2. 2 Исхрана. До данас постоји недостатак научних доказа који потврђују или одбијају ефекат исхране на бол у интерстицијалном циститису. Међутим, корекција исхране је једна од најчешћих метода самочишћења, а око 3 од пацијента се прописује приликом посјете лекару. Обично се препоручује искључивање масних, зачинских и киселих намирница, али пацијент мора индивидуално одредити одређени производ који узрокује погоршање циститиса.
  3. 3 Примена вежби. Када посматрамо пацијенте са хроничним циститисом којима су понуђене ресторативне вјежбе у комбинацији с обуком мишића на дну карлице, субјективно смањење бола забиљежено је код више од половине пацијената.

Приликом употребе средстава за лијекове без лијекова, неопходно је запамтити да ефекат њихове употребе не дође одмах.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис