Search

Бенигни канцер простате: узроци, симптоми, лечење

Здравље мушкараца је уско повезано са функционисањем урогениталног система, нарочито са органом као што је простата. Простатна жлезда производи дио сперме, а током ејакулације, захваљујући хипофизи, блокира се уретра. Бенигни тумор простате или аденом је болест која узима нормалан сексуални живот од човека и погоршава уринирање.

Садржај чланка

Шта је аденома простате

Ово је неконтролисано повећање броја ћелија у ткивима простате и, као резултат, самог органа у запремини. Сами сами, ове ћелије нису канцерозне, па је зато погрешно говорити о онкологији када се дијагноза аденома простате. Само када се, заједно са процесима који се јављају, појављују изазивајући фактори, хиперплазне ћелије у простату се поново преносе у малигну неоплазу.

Зашто се појављује болест?

Тачан узрок болести код одређеног пацијента неће рећи лекару. Поред узраста који се данас сматра главним провокативним фактором за појаву бенигног тумора, постоје и други разлози који доприносе овом процесу:

  1. Генетска предиспозиција. Када се открије болест код рођака, вероватноћа дијагнозе се појављује иу млађој генерацији ове породице.
  2. Прекомјерна тежина / хиподинамија. Ова два концепта увек иду заједно. У овом случају се ради о повећању количине естрогена у телу човека који може стимулирати повећани раст простате.
  3. Похована, масна, зачињена храна омета нормалан ток метаболичких процеса. Овај ефекат може бити толико снажан да се протеже на мушке урогениталне органе.
  4. Повреде генитоуринарног система.
  5. Хипертензија. Повећани притисак, заједно са погоршањем квалитета посуда, један је од узрока аденома простате.

Раније у радовима научника постојале су претпоставке да на појаву бенигног тумора простате директно утичу сексуални поступци човека: њихова природа, учесталост. Касније, ови подаци нису потврђени, јер аденом може утицати на мушкарце са активним сексуалним животом, који су прешли опасну старосну линију.

Неке статистике

Статистички подаци показују да у доби од 40 до 50 година бенигни тумор простате погађа око 12% мушке популације. До 80 година, однос броја болесних и здравих мушкараца је већ 4: 1, а неколико година касније, 96% има аденома простате. Може се закључити да је узраст један од главних фактора у појављивању болести.

Постоје и друга занимљива запажања. Дакле, становници Источне Азије (Јапан, Кина) много адекватно пате од аденома, а већа стопа учесталости међу представницима Негроиде. С једне стране, желео бих да закључим да је генетска предиспозиција кривица за све, али то није у потпуности тачно. Оваквим статистикама у великој мјери утјече прехрамбени образац становништва у различитим земљама. У Кини и Јапану мушкарци конзумирају много више здраве хране са високим садржајем омега-3 киселина, фитостеролима, антиоксидантима и масним и прженим хранама на својим столовима нису тако уобичајене.

Фаза болести

Аденома наставља постепено, глатко се креће из једне фазе у другу. У свакој фази болести, мушкарац бележи нове знакове, жалбе и симптоме.

Болови понекад примећују појаву болова у доњем делу стомака. Истовремено, процес мокраће је узнемирен, човјек иде често, мало по мало, и сваки пут доноси непријатне сензације. Честе ноћне потребе, због чега се особа осећа преплављеним током дана.

Уколико лекар палпира орган у овој фази, утврдиће да се простата увећала у величини, а његова структура постала је еластична, густа. Мишеви бешике значајно слабе, па стога тело није потпуно испражњено.

Кршење процеса урина повећава се. Доктор дијагностикује хронични синдром ретенције уринарног система. Ово се лако проверава ако се катетер убаци директно у уретеру одмах након човјека је отишао у тоалет. Количина урина која може протицати кроз катетер достиже 100-200 мл. Са атрофијом мишића бешике, синдром постаје јачи, количина остатка урина стално расте.

Зидови бешике, који се не испражују одмах и непотпуно, почињу да се распламсавају. Акт урина постаје изузетно болан. Са стагнацијом урина може се формирати камен

Синдром задржавања урина достиже стадијум где количина течности постаје критично велика, до 3 литре, а човјек не може сам контролисати жељу за тоалетом, појављује се инцонтиненција. Урин се излучује капљицама, али истовремено, човјек стално забележи нехотичне секреције излучене течности. Функција бубрега у овој фази већ је значајно оштећена.

Клиничке манифестације ИИИ степена - суха уста, констипација, мучнина, жеђ. Пијелонефритис, који је сада изазивајући фактор за појаве бубрежне инсуфицијенције, почиње да се развија методично.

Ако се болест дијагностицира у прве двије фазе, бројне компликације се могу спречити. Дакле, инсталирање катетера у почетној фази помоћи ће потпуно испразнити бешику и тиме обнављати његово потпуно функционисање. У другој фази, ова процедура се изводи изузетно ретко, а са почетком запаљеног процеса у зидовима бешике, жељени опоравак мокраће неће радити.

Веома је важно да катаизацију треба да обавља само квалификовани специјалиста са релевантним искуством, јер ова техника не захтева само специјалне алате, вештине, иначе можете механички повредити зидове уретре или изазвати ширење инфекције.

Аденома или простатитис?

Чак иу рекламама, обе ове болести се помињу заједно, а мушкарци почињу да их виде као целину. Бенигни канцер простате и простатитис су потпуно различите болести. Да, неки симптоми и узроци њиховог изгледа су благо слични, међутим, разлике су значајне.

Тумор простате

Објавио: админ 09/27/2016

Простата је орган мушког генитоуринарног система, који представља жлезда која производи интегрални део сперме. Током ослобађања ејакулата, простата се блокира уринарни канали. Контролу ове функције врши мозак (хипофиза) уз помоћ стероидних хормона, естрогена и андрогена.

Бенигна болест простате

Због хормоналних абнормалности, у простатној жлезди могу се јавити запаљенски процеси, изражавајући пролиферацију и сабијање ткива простате, попуњавајући његову шупљину. У једноставним речима долази до развоја аденома простате - бенигне ћелијске хиперплазије (БПХ). Ова патологија је веома популарна међу мушким болестима после четрдесетог века. Човек почиње да се осећа неугодно у процесу мокрења и сексуалног живота. Ово је последица стискања уретре простате, чији почетни део прође унутар ње. Као резултат тога, притисак урина слаби, његова количина се смањује, а потреба за пражњењем се повећава, а све ово прати болан симптом. У зависности од стадијума аденома, знаци патологије повећавају се додавањем еректилне дисфункције човека. У преоптерећеном бешику, која се налази изнад простате, урин стагнира, што доводи до запаљења уринарног система у целини. У случају погоршања патологије, примећује се уринарна инконтиненција, јер се повећава хипертрофија мишића уринарног тракта и примећује се атонијум сфинктера. У мокраћном бешику, након стагнације, формирају се каменчићи, који узрокују појаву крви у мокраћи. Када се урин потпуно одложи, бубрежна инсуфицијенција може да се појави и може доћи до коме.

Узроци Аденома простате

  • Хормонска дисбаланса (патолошка конверзија тестостерона);
  • Наследни фактор;
  • Старосна баријера (након четрдесет година);
  • Тешке хроничне болести тела човека (дијабетес мелитус, уролитиаза, циститис, уретритис);
  • Полно преносиве болести и инфекције црва;
  • Продужена апстиненција од сексуалне интимности;
  • Тумори у ректуму.

Ток патолошког процеса у простати може трајати годинама. На основу деформационих структурних промена у жлезди и другим факторима утицаја, понекад се појављује инфилтрацијски раст малигних ћелија, тј. Рак се придружи аденому. Малигни тумор жлезда се развија независно, а не као резултат дегенерације аденоматозне хиперплазије простате. Са патохистолошким прегледом простате, након његовог уклањања, често се бенигни и малигни тумори примећују истовремено, то јест, аденом и канцер.

Према присуству симптома и притужби код пацијента, као и након дијагностичких мера, присуство аденома потврђују сљедећи знаци:

  • Симптом излучивања је споро, са тешкоћом, урином;
  • Уринирање постаје прекинуто и убрзано;
  • Број жеља за мокрењем знатно се повећава, нарочито током ноћног одмора;
  • Не постоји осећај олакшања након мокрења;
  • Са последњим капљицама мокраће, симптом резања и сагоревања у уретри и препуној;
  • Жеља за сексуалним односом слаби и еритичка функција је оштећена.

Када се направи дијагноза, урологи могу обавити посебан преглед човека на симптоматској скали (осам бодова). Број бодованих бодова искључује или потврђује присуство тумора у простати и његову фазу развоја.

Лечење аденом

Третман аденома простате са примарним симптомима се састоји од терапијских интервенција. Ово се изражава у узимању традиционалних терапија и народних лекова. У комплексу, за ефикасан третман, прописивање и физиотерапијске процедуре. У озбиљној фази болести, простата се подвргава уклањању, односно хируршком третману.

Лекови за аденомом се прописују у облику таблета, као иу облику интрамускуларних и интравенских ињекција. Да бисте то урадили, користите алфа-блокере који помажу у опуштању мишићно-скелетног система генитоуринарног система, који помаже у побољшању пролазности урина, ублажавању болних симптома и враћању фреквенције урина на мокрење. Да би елиминисали запаљен и хиперпластични процес у простату, алфа-блокатори немају позитиван ефекат. Према њиховим нежељеним ефектима, пацијент може доживети мучнину, главобољу, слабост, вртоглавицу.

За лекове који имају штетан утицај на хиперпластичне туморске ћелије, односно заустављање њиховог раста, укључују Финастериде или Дутастериде. Фармаколошка група ових агенаса је 5 инхибитора алфа редуктазе, која се карактерише претварањем тестостерона у андрогени. Тумор у жлезди зауставља свој раст и смањује се, а потом се регулише проток урина. Лечење таблете овог лека је продужено, ау комбинацији са Доказосином, који смањује крвни притисак мишића, смањује крвни притисак и дилира крвне судове, траје око шест месеци. Скупље, ови лекови се не могу назвати, тако да је лечење болести доступно свима (цена Финастерида - 245 рубаља, цена Доказосина - 355 рубаља).

Традиционални лекови укључују биљне препарате направљене од биљака, орашастог воћа, семена, лука, лука, лубенице, кукуруза, итд. Постоје и рецепти фоликих лијекова за аденома простате, на бази пчелиног производа и соде. Према прегледима употребе традиционалне медицине, могуће је спријечити или смањити аденома у почетним фазама његовог развоја. Када је тумор жлезде у занемареном стању, уз присуство сјајне симптоматске слике, онда последња нада постаје оперативна интервенција. Хируршко лечење тумора у простатној жлезди се смањује на уклањање чворова и пораст ткива кроз уретру (трансуретрална ресекција простате). У случају контраиндикација за уклањање тумора, аденом се уклања заједно са простатом кроз абдоминалну шупљину.

Малигни тумор простате

Ова патологија има име - рак простате. Малигна неоплазма у жлезди примећује се код људи старијег доба - након шездесет година. Узрок тумора је хормонска дисфункција и предиспозиција. Вриједност хроничног простатитиса такођер се сматра факторима ризика за рак. Инфилтрација ћелија рака се јавља из везивног ткива простате, која се претвара у неоплазме до неколико центиметара. Рак може да утиче на један и оба дела жлезде, у једној или више облика, клијањем зидова органа и бешике или локализује унутар простате. У већини случајева, ћелије рака се шире на семиналне вестине мушкараца. Облици тумора имају неједначену, диференцирану и недиференцирану границу. Диференцирани рак је мање малигни, односно са малим метастазама и повољном прогнозом након терапије. Преостали облици сматрају се претњом живота пацијента, чак и са правилном тактиком лечења. Метастазе малигног тумора померају се уз помоћ реза и лимфе и утичу на кости (кичмени ступ, карлице, сакрови, доњи удови, ребра).

Симптоматска слика, као иу многим онколошким болестима, можда у почетку није присутна. Ток малигног процеса, са изузетком аденома простате, полако се јавља, без промена величине жлезда и благостања човека. Могуће је открити присуство тумора палпацијом простате, односно, на подручју лобуса или између њих се налази нека компактност. Палпација ове врсте врши се ректалним прегледом. Захваљујући превентивним прегледима мушкараца после педесет и пет година, тумор простате се може открити у раној фази развоја.

Раст тумора се изражава спајањем чворова карцинома који попуњавају шупљину простате и проширују се изван граница, расте унутар зидова суседних органа. Простата и влакна око ње постају густе и непокретне. У овом случају постоји симптом задржавања уринарног система, препоручује се мокрење и постоји осећај препрека његовог пражњења. Уринирање се разликује од физиолошког процеса: слаба струја, мала запремина, осећај непотпуног испражњења бешике и присуство мутних, са крвавим садржајем, урином. Појава хематурије је знак оштећења тумора крвних судова. Присуство болова у ректуму и перинеуму такође се сматра знаком присуства тумора простате. Развијање рака крши уродинамику, што се изражава симптомима пијелонефритиса, циститиса и бубрежне инсуфицијенције. Интоксикација код карцинома простате се јавља у последњој фази малигног процеса.

У првој фази тумора - видљиве промене у органу могу се превидјети, јер нормално ткиво покрива канцерозни фокус. Метастазе могу се појавити као увећани ингвинални лимфни чвор на страни тумора. Прогноза преживљавања за рано откривање је повољна у 70% случајева;

Друга фаза рака карактерише појава мале деформације органа, без пораза семиналних везикула. Присуство појединачних или вишеструких метастаза у регионалним чворовима лимфног система на једној или обје стране. Прогноза петогодишњих визиваемои након уклањања простате - 50% случајева;

Трећа фаза малигног процеса је клијање рака простате захватањем бочних сулкусних и семиналних везикула. Присуство густих, са ограниченим померањем, метастатских лимфних чворова. Прогноза за живот је неповољнија;

Касно, четврта фаза - фокус рака укључује оближња ткива и органе. Дистрибуција удаљених метастаза. Прогноза живота болесних мушкараца је углавном неповољна.

Дијагноза патолошког процеса у простатној жлезди има неколико фаза прегледа:

  • Ректални преглед;
  • Тест крви за простате специфични антиген;
  • Анализа дневне диурезе за садржај креатинина;
  • Ултразвучни дијагностички преглед простате, бешике и бубрега;
  • Цистоскопски преглед уретре.

Превенција и лечење рака простате је у складу са здравим начином живота човека (одбацивање лоших навика), благовремено провођење превентивних прегледа и дијагноза са туморским маркером.

Лечење малигног тумора, по правилу, има за циљ оперативни приступ, односно, када се раније уклони погађени орган, то је боље за даље прогнозирање човековог живота. Терапија антиканцером обухвата изложеност радиоактивном зрачењу и хормоналне лекове, који се користе одвојено и у комбинацији. Неки пацијенти користе фолне лекове, који понекад помажу више од обичних лекова и који су јефтинији, јефтинији за спречавање, заустављање раста, лијечење и отклањање понављања онколошког процеса. Такви антитуморски фолични лекови укључују инфузије на пчелињем производу, хемлок, пелин, целандин итд. Жеља да се користи у лечењу фолних лекова се јавља код пацијената који покушавају да се отарасе болести у почетној фази или са утврђеним нежељеним прогнозама за каснији живот.

Значајан значај за повољну прогнозу за опоравак, има постоперативну исхрану, која би у потпуности морала елиминисати храну која иритира уринарни систем тела.

Бенигни канцер простате код мушкараца

Аденома простате и његова онкологија

ВАЖНО ДА ЗНАТЕ! Ефикасан лек за хронични простатитис је! Само пијење је довољно...

Сви тумори су подељени на бенигне и малигне. Први пут не производе метастатске жариште и, уз правилан третман, не изазивају смрт пацијента. Малигни тумори, укључујући и рак, у каснијим фазама производе метастазе.

У таквој ситуацији, чак и радикална операција може бити неефикасна. Простата је најважнији орган за мушкарце. Његова главна функција је учешће у формирању семиналне течности. Шта су тумори простате и какви су симптоми ових болести?

1 Карактеристике проблема

Врсте тумора простате су мало. Најчешће дијагностикован рак и бенигна хиперплазија (аденом). Ово се врло често открива код мушкараца старијих од 50 година. То је последица промена у хормонским нивоима. За разлику од рака, хиперплазија је бенигна. Упркос томе, у одсуству благовременог третмана, болест узрокује дисфункцију карличних органа. Тумор се може развити из жлездастог ткива органа или његове строме. Овај тумор простате карактерише формирање малог чвора у телу. Временом се повећава у величини. Простата се налази поред органа уринарног тракта, стога, са великом неоплазмом, уринарни секрет се отежава због компресије уретре.

Жене могу развити своје бенигне неоплазме, попут матерничких фиброида. Прогноза у оба случаја најчешће је повољна. Код мушкараца, бенигна хиперплазија у неким случајевима може претворити у малигни облик. Главни дијагностички критеријум у овом случају је концентрација антигена простате у крви. Бенигна хиперплазија је врло честа патологија. О сваком другом мушкарцу старости односи се на медицинске установе. Млади пате од ове болести много мање.

Да ли је корисно возити бицикл са простатом?

2 Етиологија и симптоми БПХ

Бенигна хиперплазија простате (БПХ) данас је болест неутврђене етиологије. Покретачки фактори за развој тумора су:

ВАЖНО!

Како се отарасити простатитиса без помоћи доктора, код куће?

  • нормализовати мокрење
  • болови су заустављени
  • да имају сексуалну жељу и способност сексуалног односа

Елана Малишева ће нам рећи о овоме. Разбацано здравље мушкараца може и треба бити обновљено! користећи правовремени третман.

Прочитајте цео чланак

Фактори као што су неправилан сексуални живот, присуство сексуално преносивих инфекција, пушење, злоупотреба алкохола могу утицати на развој тумора, али до сада ова веза није доказана. У већини случајева, тумор се формира у централној зони простате. Како се развија, положај бешике се мења. Тумор простате може се развити у три правца: ка бешику, према ректуму и испод троугла у подручју бешике.

Симптоми болести могу бити слични онима код карцинома простате (малигне неоплазме). Симптоми болести могу укључивати:

  • често излучивање урина;
  • лажни нагон у тоалет;
  • ноктурија (ноћно уринирање);
  • смањена млазна глава;
  • одложено излучивање урина;
  • синдром бола;
  • осећај непотпуног пражњења бешике.

У тешким случајевима, симптоми укључују уринарну инконтиненцију, кап по кап. У овој ситуацији се примећују симптоми акутног задржавања уринарног система. У фази декомпензације у урину може се појавити крв. Могуће компликације укључују развој бубрежне инсуфицијенције, циститис, пијелонефритис, весикулитис, запаљење уретре.

Прегледи употребе лекова АСД-2 за простатитис

3 Карактеристике карцинома простате

Међу малигним туморима простате, најчешће се дијагностикује канцер. Сличан тумор се развија из епитијелног ткива органа. Сваке године стотинама хиљада мушкараца дијагностикује рак широм свијета. У укупној структури малигних тумора, заузима треће место, што доводи до преваленције карцинома плућа и желуца. Ово је најчешћи узрок преране смрти старијих мушкараца. У многим земљама свијета, укључујући и Русију, постоји касно дијагноза овог малигног тумора простате. Чињеница је да се болест можда не манифестује дуго времена. Чак и са развојем дисуричног феномена, сви пацијенти не посјећују уролога.

Одређени су следећи облици карцинома простате:

  • аденокарцином;
  • сквамозни;
  • алвеолар;
  • цевасти;
  • чврста;
  • полиморпхоцеллулар;
  • сцирротиц.

Од свих ових малигних тумора, најчешћи су атенокарцином и сквамозни карцином. За разлику од бенигне хиперплазије, рак у већини случајева утиче на периферне дијелове органа. Тачан узрок ове патологије је непознат.

Могући фактори ризика су:

  • продирање у тело канцерогених супстанци;
  • који живе на еколошки неповољни територији;
  • напредна старост;
  • раса;
  • лоша исхрана;
  • присуство лоших навика;
  • стално напредни ток аденома;
  • хормонске промене.

Сваки малигни тумор простате може се појавити када се изложи токсичним и канцерогеним супстанцама. Такве супстанце укључују соли кадмијума, штетне гасове произведене у процесу заваривања, супстанце које су део гуме током сагоревања. Једнако важно је и природа хране. Фактор ризика је злоупотреба хране богата липидима животиња, као и недостатак дијететских влакана, витамина (ретинола) у исхрани. Ризична група укључује мушкарце чији су родитељи већ патили од тумора.

Најчешћи симптоми карцинома простате су: тешкоћа и честа елиминација урина, инконтиненција, честа потрага, губитак тежине, слабост, смањење млазног притиска, прекид уринирања. У каснијим фазама је могућа дисфункција других органа. У стадијуму 4, често метастазе јетре, плућа, костију карлице.

Аденокарцином простате: шта је то?

4 Дијагноза и лечење

Третман бенигних и малигних тумора простате се изводи након комплетног прегледа пацијената. Дијагноза укључује:

Прочитајте комплетан чланак >>

Бенигни тумор простате се третира конзервативно или оперативно. Третирање лијекова укључује узимање алфа-блокатора (Доказосин, Теразосин), Финастериде. Паралелно, може се третирати са људским лековима (инфузијама и децокцијама). Најрадикалнији и ефикаснији третман БПХ-а је операција. Они су минимално инвазивни и отворени. Хируршко лечење је назначено у случају поновљене масивне хематурије, присутности уролитиазе, акутне ретенције уринарног система, развоја секундарних инфекција.

Када се урина задржава на хитној основи, може се организовати катетеризација.

Рани третман карцинома укључује простатектомију, аблацију или терапију зрачењем.

У трећој и четвртој фази, даљинско зрачење се врши у комбинацији са примјеном хормоналних лијекова, лијечењем антиандрогеном или кастрацијом. Дакле, најопаснији за мушкарце је рак простате. Са касном дијагнозом, такви пацијенти живе само неколико година.

И мало о тајнама...

Да ли сте икада патили од проблема због ПРОСТАТИТИСА? Судећи по чињеници да читате овај чланак - победа није била на вашој страни. И наравно да не знате из прве руке шта је то:

  • Повећана раздражљивост
  • Узнемирено мокрење
  • Проблеми ерекције

А сада одговорите на питање: да ли вам одговара? Да ли је могуће издржати проблеме? И колико новца сте већ "процурили" на неефикасан третман? То је тачно - време је да зауставимо ово! Да ли се слажете? Зато смо одлучили да објавимо везу са савјетом Елена Малисхеве: "Како се отарасити простатитиса без помоћи доктора, код куће?" Прочитајте чланак...

Манифестације, дијагноза и лечење различитих тумора простате

Тумор простате је једна од најчешћих уролошких болести мушкараца старијих од 45 година. Према статистикама, ови симптоми се јављају у више од 50%, а са повећањем старости, овај број може да достигне 85%.

У савременим условима, статистика је постала још застрашујућа. За то постоји више разлога, пре свега, неповољне еколошке ситуације у великим градовима, гдје већина становништва живи, нездрав животни стил. Такође, улога коју игра повећање очекиваног трајања живота: вероватноћа да се неоплазме повећавају са годинама. Истовремено, минимална старост појављивања таквих болести данас се смањује: лечење мушкараца старијих од 35 година и старије није ретко. Стога, знати главне симптоме и знаке тумора простате, као и да имају општу идеју о овој болести, сви морају.

Шта су тумори простате?

У општој статистици уролошких болести, тумори простате заузимају значајан проценат. Истовремено, њихова структура је хетерогена, постоје још двије категорије:

  1. Бенигни тумор простате. У ствари, за њу постоји широко распрострањен проблем мушкараца зрелог узраста - аденома простате, бенигне хиперплазије простате. Код ове болести почиње неконтролисан раст ткива простате, због чега стисне уретру, што отежава уринирање. Овај проблем не представља непосредну претњу животу човека, али може изазвати много непријатности и изазвати секундарне болести.
  2. Малигни тумор простате. Ова категорија укључује неколико врста карцинома које су локализоване у простате. Они су много мање уобичајени аденома простате, али, за разлику од њих, директна су претња за живот мушкараца. Главна разлика између малигних тумора је могућност метастазе, односно ширења измењених ћелија у друге органе и ткива формирањем секундарних тумора који нарушавају њихов рад.

Свака од ових болести је опасна на свој начин, тако да морате знати како се манифестују како би се дијагноза започела благовремено.

Упркос чињеници да су и рак простате и аденома локализовани у истом органу, њихови симптоми знатно се разликују.

Малигни тумори простате су склони даљем развоју. Често, годину дана прелази из формирања првих ћелија рака до почетка симптома. Последња, четврта фаза без лечења почиње за 5-10 година. У раној фази појављују се поремећаји урина, честе и болне потребе, осећања непотпуног пражњења бешике. Са развојем тумора, појављивање крви у урину може им се придружити.

У другој и трећој фази рака простате, када се метастаза протеже изван жлезда, појављују се секундарни симптоми који су повезани са оштећењем других органа. То може бити бол у пределу карлице, поремећај покрета црева, повећање болова и упала ингвиналних лимфних чворова. Са развојем појављују се чести симптоми малигних неоплазми: смањење хемоглобина, погоршање здравља, губитак тежине.

Симптоми бенигног тумора простате су донекле различити. Они су такође повезани са поремећајем бешике, али се појављују брже. Најчешће, мушкарци са овом болестом се жале на следеће манифестације:

  1. Тешко уринирање. Ово је први и главни симптом аденома простате. Појављује се због стискања уретре од растућих ткива простате. Мушкарци се жале на уролога да морају напрезати своје мишиће како би започели уринирање, да је ток урина слабији него раније, да након завршетка мокраће имају осећај пуног бешика.
  2. Повећана позивања. Због непотпуног пражњења бешике, често се јавља потреба, укључујући и ноћу. Ако мораш ићи у тоалет више од два пута током ноћи, ово је јасан симптом аденомије.
  3. Обавезни захтеви. Код ове болести, потреба за уринирањем не може се занемарити или толерисати.
  4. Пропуштање урина Због повећаног притиска у бешику у каснијим стадијумима болести може доћи до нехотичног цурења урина.

У будућности постоје нови симптоми бенигних тумора простате који су повезани са променама у бешику. Због чињенице да преостали урин остаје у њему након уринирања, створени су повољни услови за стварање камена, развој циститиса код упале бубрега.

Дијагноза тумора простате

У урологији широк спектар истраживања и анализе користи се за дијагнозу различитих типова тумора простате:

  1. Дигитални ректални преглед простате. Простатна жлезда је чврста на предњем зиду ректума, тако да се може палпирати. Да би то урадио, урологи убацује прст у ректум и кроз свој зид испитује величину, нежност, текстуру, структуру простате. Такође током ове студије може узети узорак сокова простате.
  2. Анализа сокова простате. Ова дијагностичка метода омогућава вам да одредите стање простате, на првом месту - да бисте елиминисали упалу.
  3. Тест крви за ПСА. Антиген специфичан за простате је специјална супстанца која се производи од ткива простате. Да би одредили његов ниво, узмите крвни тест. Идентификоване су две врсте хормона: слободне и везане. Не само ниво ПСА је важан, већ и однос слободних до везаних: код бенигних и малигних тумора, то је значајно другачије. Овај индикатор је најлакши и најсигурнији метод за одређивање присуства тумора простате, као и диференцијална дијагноза рака и аденома. Стога, ову анализу треба урадити апсолутно за све мушкарце најмање једном годишње.
  4. Ултразвук простате. Ово је једна од најједноставнијих и информативних дијагностичких метода. Омогућава вам да тачно одредите величину жлезде, њену стање, присуство, облик и величину тумора, чворова и циста већу од неколико милиметара. Постоје два начина спровођења ултразвучног прегледа овог органа: преко ректума и предњег абдоминалног зида. Многи мушкарци воле другу, али је мање тачан и осјетљив, па урологи препоручују тачније, иако донекле непријатне студије.
  5. Биопсија. Биопсија је микроскопски тест сумњивог тумора. У будућности се истражује у лабораторији, одређујући врсту ткива. Ово нам омогућава да тачно одговоримо на питање да ли је откривени тумор бенигни или малигни. Узорци ткива се по правилу узимају под ултразвучном контролом кроз предњи зид ректума. Ако се сумња на онколошку природу тумора, биопсија регионалних лимфних чворова може бити потребна. У већини случајева, у њима се прво пробијају метастазе.
  6. МР Имагинг магнетне резонанце је најтачнија и информативна студија која вам омогућава да одредите локацију и величину тумора, као и да откријете секундарне формације.

Поред тога, могу се захтевати општи прегледи, као што су тестови крви и урина на различите начине, ултразвук карличних и абдоминалних органа, рендгенски снимци и тако даље.

Овај преглед вам омогућава да сакупите све потребне информације како бисте одабрали даљу стратегију лечења, која се значајно разликује за бенигне и малигне туморе простате.

Стратегија лечења рака простате зависи од многих параметара, пре свега старости и здравља пацијента, као и степена. Конвенционално се разликују 4:

  1. Тумор није проширен преко жлезде.
  2. У лимфним чворовима постоје поједине метастазе.
  3. У суседним органима постоје метастазе.
  4. Постоје секундарни тумори у удаљеним органима.

У првој и другој фази, циљ лечења је потпуно уклањање свих ћелија карцинома, у трећој фази - одлагање прогресије, у четвртој фази, рељеф компликација. У првој и другој фази, потпун и коначан опоравак је могућ, у трећем случају, шансе се смањују, у четвртом су изузетно мале.

Ефикасност и терапија терапије зависе од многих фактора, па се предвиђања увек отежавају, али опште правило је исто: што је раније терапија започета, то ће бити ефикасније.

Терапија на аденома простате има друге циљеве и правце. Сам по себи, раст не представља пријетњу животу, али због чињенице да стисне уретру, квалитет живота се погоршава и појављују се секундарне болести. Према томе, главни циљ терапије је да се нормални урини обнови из бешике. За ово постоји много начина:

  1. Третирање лијекова. Користи се комбинација лекова који побољшавају снабдијевање крви органима у карличићу, као и хормоналне супстанце које смањују величину тумора. Ефективно у раним фазама.
  2. Механичка експанзија уретре. Различити стентови, балансирање или друге методе користе се за механички проширење уретре, чиме се нормализује проток урина. Привремена мјера, иако даје брз учинак.
  3. Минимално инвазивна хирургија. Користећи ласер, течни азот или друге методе, хирург уништава део ткива простате повећавајући лумен. Операција се врши директно кроз уретру, преносе се једноставно, има минималне компликације, врло је ефикасна.
  4. Одстрањивање простате. Користе се веома ретко, само у каснијим фазама, када су друге методе неефикасне.

Који метод бира зависи од величине тумора и старости пацијента, као и присуства компликација.

  • Бенигна хиперплазија простате (БПХ) је проширење простате без рака.
  • Сматра се да је ова болест дио процеса нормалног старења.
  • 50% мушкараца који су прешли праг од 60 година имају клинички значајан БПХ.
  • Рак простате и ова болест нису повезани.
  • Симптоми не морају нужно напредовати и могу се променити.
  • Медицински третман може бити врло ефикасан.
  • Трансуретрална ресекција простате (ТУРП) остаје "златни стандард" у лечењу бенигне хиперплазије простате.

Простата је жлезда у облику ораха која се налази испод

и испред ректума. Покрива горњи део са свих страна.

(уретра), што је цев која почиње од бешике и отвара се споља.

Простата се производи део (± 0,5 мл) семена који садржи хранљиве материје. У врату бешике и простате формирају генитални сфинктер, који пружа антеградну ејакулацију и ерупцију семенске течности напоље, а не у супротном смеру, у бешик.

Бенигна хиперплазија простате (БПХ) је проширење простате без рака. Његов развој зависи од мушких хормона: тестостерона и дихидротестостерона. Временом, болест различитих степена озбиљности погађа све мушкарце, чак и оне чије тестисе и простате функционишу нормално.

Повећана простата доводи до деформитета уретре, што нарушава проток урина из бешике и узрокује опструктивне или иритантне (иритативне) симптоме.

Величина простате не утиче директно на озбиљност симптома. Понекад је болест простате болести веома велика и асимптоматска, док се лезија мале простате карактерише веома тешким симптомима.

Клинички значајан БПХ је присутан код 50% мушкараца у доби од 60 до 69 година. Од ове количине, ± 50% захтева третман. Ризик да ће током читавог живота човек морати да се прибегне операцији простате износи 10%.

Простата се састоји од жлезних структура и строма. Други елемент садржи глатка мишићна влакна и везивно ткиво. У БПХ, све компоненте простате се повећавају, али строма је и даље релативно већа од осталих.

За раст жлезде потребни су мушки хормони (тестостерон и дихидротестостерон). Они нису главни узрок бенигне хиперплазије, али без њих његов развој је немогућ.

Старење и мушки хормони су једини доказани фактори ризика који могу покренути развој БПХ. Сваки мужјак са здравом простатом и нормално функционисањем тестиса развија ову болест ако живи довољно дуго.

Тестиси производе 95% тестостерона у организму. У простате се овај хормон претвара у дихидротестостерон, на који је осетљивији него на тестостерон. Ензим, назван 5-алфа редуктаза, је интермедијер у ланцу трансформације тестостерона у његову активну форму. Садржи се искључиво у тајности мушке репродуктивне жлезде. 5-алфа редуктоза може се контролисати лековима (погледати "Лечење").

Временом, дихидротестостерон стимулише формирање фактора раста у простату, што доводи до неравнотеже између раста ћелија и њихове програмиране смрти (апоптозе).

Резултат свега овога је споро прогресивно напредовање простате. Огромна већина старијих мушкараца има такву клинички изражену болест, међутим, она по себи не мора изазвати симптоме или довести до компликација.

Симптоми се могу јавити услед чињенице да БПХ дјелује директно на простату или на излазу из бешике, што доводи до опструкције (даље у тексту, "Симптоми").

БПХ може бити праћен одсуством или присуством симптома. Појављују се као резултат механичке компресије уретре увећане простате, секундарне промене у бешику током опструкције или компликације БПХ.

Опструкција (блокада) излаза бешике може довести до различитих последица, као што су згушњавање и нестабилност мишића бешике. Сматра се да нестабилност изазива иритантне (иритативне) симптоме.

Поред тога, сузење лумена уретре може довести до недовољне контракције мишића бешике или даље погоршати њихово стање. Резултат ове повреде на лицу су опструктивни симптоми и недовољно пражњење мокраћне бешике. Иако појављивање ових симптома у одговору природног процеса старења, али то је опструкција погоршаваће оба знака нагињања мушког тела.

  • слаб поток урина;
  • осећај непотпуног пражњења бешике;
  • повремени ток урина;
  • тешкоћа почиње мокрење (његово одлагање);
  • стрес током емисије урина.

Иритативно (иритативно) симптоми:

  • Фреквенција (често одлазак у тоалет);
  • Хитност (снажна потреба за уринирањем, што је тешко потиснути);
  • Ноцтуриа (потреба да се пробудите ноћу да испразне уринарни балон).

Симптоми који указују на присуство компликација:

  • Крв у урину (хематурија): БПХ може изазвати појаву крви у урину. Међутим, ова болест се не може сматрати кривцем крварења, осим у случајевима када су други, озбиљнији разлози за то већ искључени.
  • Инфекција уринарног тракта са симптомима као што је осећај печења током мокрења, бол у бешици, грозница и често мокрење.
  • Задржавање урина (потпуна неспособност за одлазак у тоалет).
  • Инконтиненција урина (пражњење због преливања бешике, које није правилно испражњено).
  • Отказивање бубрега (умор, губитак тежине, повећање укупне запремине крви (хиперволемија) итд.).

Само ± 50% мушкараца са хистолошки потврђеном дијагнозом бенигне хиперплазије простате ће показати симптоме. Повећање мушке репродуктивне жлезде не доводи увек до опструкције или почетка симптома.

Клинички синдром (симптоми и знаци) проузрокован проширеном простатом познат је по различитим називима, укључујући БПХ, ЛУТС (симптоме ниже уринарног тракта), простатизам и опструкција уринарног тракта.

50% мушкараца узраста 51-60 година и 90% преко 80 година имају хистолошки БПХ. Међутим, само 25% 50-годишњака и 50% 75-годишњака јачег пола ће бити поремећени симптомима који подсећају на увећану простату.

Природни ток развоја БПХ, који није третиран, је различит и непредвидљив. У медицинској литератури нема пуно поузданих информација о томе. Али је јасно да хиперплазија простате није нужно прогресивна болест.

Многе студије су показале да се код око 30% пацијената симптоми могу побољшати или чак с временом нестати. У 40% мушкараца остају исти, док се код 30% погоршава. У 10% пацијената који нису примали медицинску негу, у будућности ће се задржати уринарни део. И 10-30% пацијената који одбацују медицину ће на крају требати операцију на увећану простату.

Потенцијални фактори ризика:

  • западна храна;
  • висок крвни притисак;
  • дијабетес;
  • прекомјерна тежина;
  • индустријско окружење;
  • повећани андроген рецептори;
  • дисбаланс нивоа тестостерона и естрогена.

Сваког здравог човека који је довољно живио ће постати жртва хиперплазије простате. Време и мушки хормони (дихидротестостерон и тестостерон) су једини фактори ризика чији је утицај на развој БПХ утврђен.

Ћелије простате су много осетљиве на дихидротестостерон од тестостерона. Ензим, 5-алфа редуктаза, која је јединствена за простату, претвара тестостерон у дихидротестостерон. Они представници јаке половине човечанства који су били кастрирани у младости или нису имали 5-алфа редуктазу, не доживе БПХ.

Недавне студије показују да постоји вероватна генетска веза са БПХ. Ризик од операције за човека повећава се четворо ако је његов најближи сродник радио у вези са болестима. Генетски однос је нарочито јак за мушкарце са великом простатом пре 60 година.

Неке медицинске студије показале су да се број рецептора за мале мушке хормоне (андроген рецептор) у ћелијама БПХ може повећати. И улога фактора животне средине, као и прехрана, прекомерна тежина и индустријско окружење, није у потпуности схваћен.

Стопа инциденце код источних мушкараца (нарочито јапанских) је ниска. Карактеристика хране за њихов регион је богата фитоестрогеном и, евентуално, има заштитни ефекат.

У овом сценарију, бешик никад није правилно испражњен, што може изазвати опструктивну бубрежну инсуфицијенцију и друге компликације, као што су инфекције или камење.

Нити треба повезати појаву крви са увећаном простатом док се не искључе други, озбиљнији узроци (рак бешике).

Сваки човек који је прекорачио праг од 50 година треба прегледати годишње због присуства карцинома простате. Црни људи који су у већем ризику да развију ову врсту рака, и мушкарци са генетском предиспозицијом на њега, требали би почети редовно испитати у старости од 40 година. Сврха годишњих испитивања простате је дијагноза рака простате у раној фази, када се може излечити.

По правилу, рак простате је асимптоматски у раној фази. Ако је човек имао хируршку операцију гонаде у вези са БПХ (наиме, трансуретрална ресекција или отворена простатектомија), то не значи да више није у ризику од развоја канцера простате.

Рак простате обично се јавља у спољњем делу жлезде, који се не уклања током операције за БПХ.

Можда ће вам бити затражено да попуните упитник који ће вам помоћи да процените тежину симптома (према скали симптома симптома простате у тачкама). Током физичког прегледа вршиће се дигитални преглед ректума.

Медицински службеник обично прописује тест урина и може вам затражити да емитујете урин у уређај како бисте измерили проток. Недуго пре посете лекару боље је не испразнити бешику.

Историја случаја

Симптоми БПХ су подељени на опструктивне и иритантне (види "Симптоми"). Немогуће је поставити дијагнозу на основу само једног симптома, јер многе болести имитирају симптоме БПХ. Пажљиво испитивање историје болести ће помоћи да се идентификују друге болести осим БПХ које узрокују појаву симптома.

Болести сличне БПХ:

  • стриктура уретре (сужење лумена уретре у пенису);
  • рак мокара;
  • инфекција уринарног мокраћног бешика;
  • простатитис (хронична инфекција простате);
  • неурогени мокраћни бешум (дисфункција органа због неуролошких поремећаја као што је мождани удар, Паркинсонова болест или мултипла склероза);
  • дијабетес мелитус.

Уретерална стриктура може бити последица ранијих повреда, употребе техничких средстава у лечењу (што значи катетер) или инфекција (гонореја). Крв у урину може указивати на присуство рака бешике. Спаљивање и бол код уринирања могу указивати на инфекцију или камење.

Дијабетес може бити могући узрок чести ходања у малим потребама и недовољном пражњењу, јер утиче на мишиће мокраћне бешике и на функцију нервног система.

Да процени тежину симптома простате користећи скалу процене у тачкама. Помаже да се утврди да ли је неопходна даља процена стања пацијента или да се започне терапија. Индекс симптома, који је развила Америчка удружења за уролошке болести, најчешћи је метод евалуације.

Симптоми су класификовани према укупном резултату: 1-7 поена - благи симптоми, 8-19 - умерени, а 20-35 - тешки. Уколико су поремећаји лакши, у већини случајева нема потребе за лечењем. Уз благе симптоме, потребно је лијечење, ау случају тешких манифестација болести најчешће се користи хируршка интервенција.

Током овог прегледа, лекар процењује опште здравље пацијента и осећа абдоминалну шупљину за присуство пуног бешика. Ручни ректални преглед се врши како би се одредила величина, облик и конзистенција простате. Да би то урадио, лекар убацује прст рукавице у ректум. Простата се налази близу предњег црева, а на овај начин је лако палпирати. Овај поступак је мало непријатан, али не узрокује бол. Код БПХ, проширење је глатко, равномерно и код карцинома простате, нодуларно и неједнако.

Нажалост, само величина простате је слабо повезана са симптомима или опструкцијом. Чини се да се код мушкараца са великим простатским жлездама не појављује један симптом и нема никаквих опструкција, и обрнуто, малом величином хиперплазије простате може се карактеризирати озбиљном опструкцијом са симптомима и / или компликацијама.

Проширена простата само по себи није индикација за лечење. Величина простате пацијената којима је заиста потребна терапија може утицати на избор терапије. Неуролошки преглед је назначен ако историја болести указује на то да узрок симптома може бити неуролошки по својој природи.

Да би се уклониле све сумње у исправност дијагнозе, провјерите друге узроке симптома, потврдите или одбијете опструкцију и проналазите компликације повезане с њом, предвиђене су посебне студије.

Минимална листа прегледа потребних за дијагнозу БПХ:

  • историја болести, укључујући индекс јачине симптома (види горе);
  • физички преглед, укључујући преглед дигиталног ректума (види горе);
  • анализа урина;
  • брзина протока урина;
  • процена бубрежне функције (серум креатинин).
  • уродинамичка студија протока притиска;
  • одређивање нивоа простате-специфичног антигена (ПСА) у серуму
  • ултразвучни преглед абдоминалне шупљине;
  • ултразвук бубрега, уретера и бешике;
  • трансрецтални ултразвук простате.

Једноставан тест урина може се урадити у канцеларији користећи индикаторску траку. Ако указује на могућу инфекцију, узима се култура урина. Ако је крв откривена у урину, потребно је додатно испитивање да се искључе други узроци овог симптома.

Да би се утврдио проток урина, од пацијента се тражи да уринирате у посебном апарату, што даје индикатор. Већина инструмената мери количину урина, максималну брзину протока и дужину времена за чишћење бешике. Да би резултат био тачан, потребно је најмање 125-150 мл урина излучено истовремено.

Најкориснији параметар је максимални проток урина (К мак), мерен у милилитрима у секунди. Иако је овај параметар индиректни знак обструкције уринарног тракта, чини се да код већине пацијената чији је проток урина мањи од 10 мл / с, потврђено је присуство овог поремећаја. Истовремено, они чије брзине протока млијека прелазе 15 мл / сец не показују знаке опструкције.

Поред тога, пацијенти са ниским стопама, мјерени прије операције, осјећају се боље након ње, у поређењу са онима који су имали веће протоке урина. Требало би схватити да мала вриједност овог параметра не указује на то што је тачно узрок слабог протицаја урина - опструкције или поремећене функције мишића бешике.

Ниво креатинина се одређује у серуму узетог узорка крви. Резултат даје идеју како функционишу бубрези. Креатинин је један од отпадних производа излучених бубрезима. Ако је ниво ове супстанце повишен због опструкције уринарног тракта, најбоље је исцедити бешику са катетером, што ће омогућити бубрезима да се опораве прије почетка операције простате.

Уродинамичка студија протока притиска је најтачнија метода за одређивање присуства опструкције уринарног тракта. Истовремено, мери се притисак у бешику и притисак протицаја урина. Обструкцију карактерише висок притисак и низак проток. Ово је инвазивни тест, за који се сензори убацују у бешику и ректум. Многи научници не препоручују ову процедуру пацијентима са тешким симптомима простате. Истовремено, таква студија је неопходна ако постоје сумње у формулацију дијагнозе.

Индикације за уродинамичке студије:

  • било који неуролошки поремећај, као што је напад, Паркинсонова болест и мултипла склероза;
  • акутни симптоми, али нормална стопа урина (> 15 мл / сек);
  • вишегодишњи дијабетес;
  • претходно пренета пропала операција простате.

Ниво антигена специфичног за простате (ПСА) у серуму се повећава у присуству БПХ. Постоје контроверзи везани за кориштење ове анализе за откривање рака простате. Америчка удружена удружења, као и већина уролога, препоручује сваке године да провере ниво ПСА у серуму крви пацијената старијих од 50 година, чији је процијењени животни вијек 10 година.

Представници трке Негроид и мушкарци са генетском предиспозицијом рака простате требали би се подвргнути таквим истраживањима од 40 година. ПСА нивои расте пре него што се рак простате постаје клинички изражен. Због овога је могуће поставити дијагнозу у раној фази и започети правовремени третман.

Ултразвук абдомена може бити од помоћи у откривању хидронефрозе бубрега (њихово ширење) и одређивање запремине урина који остаје у бешици након што пацијент испуни потребу. Овај индикатор не директно објашњава појаву других симптома и знакова простатизма, а на основу тога није могуће предвидјети исход операције.

Такође није познато да ли велика резидуална запремина урина указује на предстојећу поремећај бешике или бубрега. Већина стручњака сматра да је неопходно пажљивије пратити пацијенте са високом вредношћу овог индикатора, ако преферирају нехируршку терапију.

Отказ бубрега са опструкцијом јавља се као резултат растуће експанзије бубрега (хидронефроза). Ултразвучни преглед пацијената са повишеним серумским креатинином може утврдити да ли је неуспјех услед опструкције или других фактора.

Трансрецтални ултразвук простате није увек урађен код пацијената са бенигном хиперплазијом. Али ипак, током овог прегледа, можете врло прецизно измерити запремину (величину) простате. Главна функција је да помогне у изради биопсије жлезде у случају сумње на рак овог органа.

Динамична опсервација, терапија лековима и операција су главне опције третмана. Пацијенти који нису погодни за операцију и нису добили позитивне резултате лечења лијекова добијају трајне катетере, интермитентна (периодична) само-катетеризација или унутрашњи уретрални стент (види доле). Компликације које произлазе из БПХ обично служе као показатељ операције. Због тога пацијенти са компликацијама не третирају динамичким посматрањем или лечењем.

Да бисте побољшали симптоме БПХ, размотрите ове препоруке. Пијте алкохол и кофеинска пића умерено, нарочито касно у вечерњим часовима, пре него што одете у кревет. Транкилизатори и антидепресиви слабе рад мишића бешике и спречавају потпуну празнину. Лекови хладноће и грипа обично садрже средства против едема који повећавају тон глатких мишића у бешику и врату простате, што доводи до погоршања симптома.

Биљна медицина - употреба биљних екстраката у медицинске сврхе. Недавно је овај начин лечења симптома БПХ привукао пажњу штампе. Екстракт патуљасте палме (познат и под називом "палме") добио је највећу популарност. Механизам деловања биљних лекова је непознат, али његова ефикасност није доказана. Претпоставља се да екстракт овог биљке има антиинфламаторни ефекат, смањујући едем простате и инхибира хормоне који контролишу раст ћелија простате. Могуће је да су позитивни резултати добијени коришћењем биљака само последица дејства "плацеба".

Постоје две групе лекова које су показале ефикасност у лечењу бенигне хиперплазије простате. Ово су алфа блокатори и инхибитори 5-алфа редуктазе.

Алфа блокатори Простатна жлезда и врат мокраћне бешике садрже велики број глатких мишићних ћелија. Њихов тон контролише симпатични (нехотични) нервни систем. Алфа рецептори се називају нервни рецептори. Алфа блокатори су лекови који блокирају алфа рецепторе, чиме се смањује мишићни тон простате и врата бешике. Због тога се повећава проток урина и побољшавају симптоми болести простате. Алфа рецептори се такође налазе у другим деловима тела, нарочито у крвним судовима. Првобитно су алфа блокатори развијени за лечење високог крвног притиска. Није изненађујуће што је најчешћи нежељени ефекат таквих лијекова ортостатска хипотензија (вртоглавица узрокована падом притиска).

Листа широко коришћених алфа блокатора укључује:

Последњи лек је селективни блокатор α1А-адренорецептора, који је специјално дизајниран за инхибирање подтипа алфа рецептора, који су првенствено у бешику и простату.

Алфа блокатори су ефикасни за лечење болесника са запремином резидуалне мокраће мање од 300 мл, а немају апсолутне (виталне) индикације за операцију. Већина студија показала је да су као резултат узимања ових лекова симптоми смањени за 30-60%, а проток урина повећао се умерено. Сви горе наведени алфа блокатори узети у терапеутским дозама, имају одговарајући ефекат. Максимални резултат се постиже у року од две недеље и траје дуго. 90% болесника добро толерише третман. Главни разлози за заустављање лечења су вртоглавица због хипотензије и недостатка ефикасности. Директне студије, чији је предмет био упоређивање различитих алфа-блокатора међу собом, нису спроведени. Према томе, тврдње да је било ко од њих бољи од других нису поткрепљени. По правилу, лечење треба да се одвија током живота. Мање често нежељени ефекат је абнормална или ретроградна (реверзна) ејакулација, коју доживљава 6% пацијената који узимају тамсулозин.

Инхибитори 5-алфа-редуктазе Ензим 5-алфа редуктазе претвара тестостерон у његову активну форму, наиме дихидротестостерон, у простатну жлезду. Финастериде не дозвољава да се ова трансформација деси. Узимање овог лека ублажава симптоме БПХ, повећава проток урина и смањује величину простате. Међутим, таква побољшања се могу назвати ништа више од скромне, а оне се постижу у периоду до шест месеци. Недавне студије су показале да финастерид може бити ефикаснији за мушкарце са већим величинама простате и мање ефикасан у лечењу пацијената мале величине сексуалне жлезде. Задаци који су у питању заиста смањују учесталост задржавања мокраће. Захваљујући њему, потреба за хирургијом простате се смањује за 50% у четири године. Нежељени ефекти укључују повећање дојке (0.4%), импотенција (3-4%), смањење запремине ејакулата и смањење нивоа ПСА за 50%.

Ово је најчешћи уролошки поступак. Само у Сједињеним Државама годишње се обавља 200.000 операција. Простатектомија БПХ је уклањање само унутрашњег дела простате. Таква операција се разликује од радикалне простатектомије канцера, током које се уклања све ткиво простате. Простатектомија је најбољи и најбржи начин за побољшање симптома бенигне хиперплазије простате. Међутим, то не сме да ублажи све иритативне симптоме бешике. Нажалост, ово је углавном тачно код старијих мушкараца старијих од 80 година, када се сматра да је нестабилност бешике узрок већине симптома.

Индикације за простатектомију:

  • задржавање урина;
  • бубрежна инсуфицијенција због опструкције;
  • повремене инфекције уринарног тракта;
  • каменчиће бешике;
  • већи запремински резим урина (релативна индикација);
  • неуспешна терапија лековима (показала се неефикасном или пропраћена озбиљним нежељеним ефектима);
  • пацијенти који нису ентузијазивни у погледу могућности лијечења лијековима.

Трансуретраална ресекција простате (ТУРП) Ова операција се и даље сматра "златним стандардом" у лечењу БПХ, помоћу које су све друге опције третмана једнаке. ТУРП се изводи помоћу ресектоскопа, који се убацује кроз уретру у бешику. Жичана петља која врши електричну струју исече ткиво простате. Катетер се оставља један до два дана. Боравак је обично три дана. ТУРПЗХ је скоро безболан, или изазива мало нелагодности. Трећа недеља након операције, пацијент се у потпуности опоравља.

Значајна побољшања након ове операције су примећена код 93% мушкараца са тешким симптомима, а код 80% код умерених оштећења.

Компликације повезане са ТУРПХ могу бити:

  • стопа смртности мање од 0,25%;
  • крварење које захтева трансфузију - 7%;
  • стриктура (сужење) врата уретре или бешике - 5%;
  • еректилна дисфункција - 5%;
  • инконтиненција - 2-4%;
  • ретроградна ејакулација (када се ејакулише, семена улази у бешику) - 65%;
  • потреба за још једном трансуретралном ресекцијом - 10% за пет година.

Постоји неколико типова ТУРПХ:

Трансуретхрал инцисион оф простате / простатотомија / инцисион оф тхе нецк. Као и код ТУРП-а, инструмент се убацује у бешику. Уместо петље, користи се електрични нож који се користи да направи један или више резова у простати како би ослободио притисак на уретру. Ткиво гениталне жлезде се не уклања, а ако се уклони, онда је врло мала комада. Резултати постигнути са малом простатом простате (

Трансуретхрална испаравања простате Ова врста ресекције се врши помоћу ресектоскопа убаченог кроз уретру. Међутим, у овом случају, тканина није одсечена, већ је изложена моћној електричној енергији. Као резултат, ткиво се испарава уз минималан губитак крви. Могуће предности електро-испаравања укључују краће време ношења катетера, краћи боравак у болници и нижи трошкови у поређењу са ТУРП-ом или ласерском простатектомијом.

Отворена простатектомија Велике простате су мање погодне за ТУРП, јер због дужег времена процеса ресекције често се јављају компликације. Отворена простатектомија је пожељна метода лијечења у случају да је простата већа од 70-80г. Да бисте открили бешику и простату, направите попречни рез на доњем делу абдоминалне шупљине. Капсула репродуктивне жлезде се исцртава, а бенигна хиперплазија је пилинга. Могуће отварање бешике и пилинг простате кроз њега. Да би то учинили, један катетер се поставља у бешику кроз уретру, а други кроз доњи абдомен. Катетери су остављени четири до пет дана. Таква операција даје добре резултате, али је озбиљнија од ТУРПХ-а. Период боравка и рехабилитације болнице траје дуже, а компликације су нешто лошије. Али у исто време, отворена простатектомија сматра се веома ефикасним начином уклањања ткива БПХ. И само мали број пацијената потешкоће са нормалним празњењем бешике.

Упркос успјешној имплементацији ТУРПХ-а, научници константно траже мање инвазивне, сигурније и мање скупе процедуре које се могу извести у једном дану под локалним

, не остављајући особу ноћу у болници. Разноврсни извори енергије су тестирани за загревање ткива простате и његово уништење. На основу овог принципа

, микроталасна термотерапија, ултразвучна терапија фокусирана на висок интензитет, радиофреквентна терапија и трансуретрална терапија

простате (ТИАА). Све ове врсте манипулација доводе до мањег броја компликација током терапије, али се одликују мањом ефикасношћу и већим постоперативним проблемима. Болнички боравак је краћи него код ТУРП-а, али време потребно за ношење катетера је дуже. Као резултат тога, многим пацијентима је потребно поновно третирање, које се обично врши помоћу ТУРП-а. Различити ласерски поступци се такође користе за лечење простате. Најновији и најодговорнији проналазак је холмијумска ласерска терапија, слична ТУРПХ-у што се ткиво простате умножава. Према студијама, губитак крви у овој терапији је знатно мањи него код трансуретралне ресекције.

Постоје пацијенти који су контраиндиковани у било којој операцији. Да би се помогло оваквим пацијентима, интрауретрални стентови постављени су у простатски део мушке уретре, подржавајући их на отвореном положају. Због тога пацијент може нормално емитовати урин. Стентови могу бити убачени под локалну анестезију. У кратком року, овај метод даје добре резултате. Због расипања и других компликација у 14-33% случајева, ови уређаји су уклоњени. Наравно, боље је да се непрестано носи сталан катетер. Али они су једини спас за људе који су болесни, слаби или креветирани. Алтернативно понудити

повремена (периодична) само-катетеризација, коју пацијент или стара особа може да уради сам.

Нажалост, развој бенигне хиперплазије простате не може се спречити. Није познато да ли дуготрајни третман са финастеридом, који је започео пре клиничких манифестација болести, значајно утиче на патолошки процес БПХ.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис