Search

Циститис код деце: симптоми, лечење и превенција

Циститис је запаљен процес локализован у мукозној мембрани и субмукозном слоју бешике. Циститис је најчешћа манифестација инфекције уринарног тракта у детињству. У међувремену, циститис дијагноза у нашој земљи још није тачна или иде непознати болест (симптоме терет на САРС), или постоји овердиагносис (циститис код лекара, као пијелонефритиса). Обоје су лоше: непрепознатији циститис остаје нездрављен и може изазвати компликације или постати хроничан; и третман пиелонефритиса је дужи и озбиљнији од онога што је потребно за дете са циститисом.

Преваленција циститиса код деце

Прецизна статистика о циститису код деце у Русији није због проблема у дијагнози. Циститис се јавља код деце било које старосне доби, али ако је међу новорођенчадима преваленција циститиса приближно иста код дјечака и девојака, онда у дјеци предшколског и школског узраста чешће болују (3-5 пута) од дечака. Већа осетљивост девојчица на циститис је због следећих фактора:

  • специфичности анатомске структуре: код дјевојчица, уретра је краћа и шири, природни резервоари инфекције (анус, вагина) се налазе блиско;
  • физиолошке хормонске и имунолошке промене у телу адолесцентних девојака, предодређују се на инфекције у гениталном тракту (колитис, вулвовагинитис) и смањују заштитна својства мукозне мембране бешике.

Врсте циститиса

Циститис се може класификовати према неколико критеријума:

  1. Порекло: инфективна (најчешћи облик код деце) и неинфективни (хемијски, токсични, лекови, итд.).
  2. Адрифт: акутни и хронични (заузврат, подељени на латентне и рекурентне).
  3. По природи промена у бештеру: катархални, хеморагични, улцеративни, полипозни, цистични, итд.

Узроци циститиса код деце

Као што је већ поменуто, инфективни циститис се најчешће проналази код деце (и одраслих).

Јасно је да је узрок инфективног циститиса инфекција. То могу бити:

  • бактерије (Е. цоли, Протеус, Клебсиелла, Псеудомонас аеругиноса, Стрептоцоццус и Стапхилоцоццус, Уреапласма, Цхламидиа, Мицопласма, итд.);
  • вируси (аденовирус, вирус параинфлуенце, херпес вируси);
  • гљиве (обично из рода Цандида).

Пенетрација патогена је могућа на неколико начина:

  • узраст (из гениталног тракта у присуству колпитиса, вулвовагинитис код дјевојчица или баланопоститис код дечака, инфекција подиже уретру);
  • опадајуће (спуштање из раније заражених бубрега);
  • лимфогени и хематогени (микроорганизми пенетрирају у бешику од удаљених жаришта инфекције - у крајњима, плућа итд.) са крвним или лимфним протоком;
  • контакт (микроорганизми пенетрирају кроз зид бешике из суседних органа - са запаљенским процесима у цревима, утерусу и додацима).

Обично слузница мембране има довољно високе заштитне особине, а када се микроорганизми преносе у бешику, циститис се не развија увек. Додатни "услови предиспозиције" доприносе "фиксирању" микроорганизама на мукозној мембрани и појаве болести:

  1. Кршење нормалне и константне струје урин (стационирање уринарног система са неправилним празњењем бешике, разне урођене аномалије које ометају урину из бешике, функционални поремећаји - неурогени мокраћни бешум).
  2. Кршења заштитних својстава слузокоже ћелија бешике - означени дизметаболицхеских повреде када се континуирано присутне у урину соли као Хиповитаминоза, хронична примена лекова (оксалата, уратни, фосфате, и др.).
  3. Смањење општих заштитних сила организма (код прекомерног хлађења, хроничне прекомерне ожиљке и стреса, тешких инфекција, честих прехлада).
  4. Недовољан унос на мукозу бешике кисеоника и хранљивих материја код поремећаја циркулације у пелвичних органа (за туморе, хроничну констипацију, продужене имобилизације или недостатак кретања, на пример на везаност за кревет након повреде или операције).

Узроци хроничног циститиса

Прелаз акутног циститиса у хроничном облику промовише:

  • одложено и неадекватно лечење акутног циститиса;
  • урођене и стечене болести генитоуринарног система (дисфункција неурогичне бешике, дивертикула - избочина зида бешике, у којој се урина акумулира и стагнира, дисметаболички поремећаји, вулвовагинитис).

Симптоми циститиса код деце

Акутни циститис

Уринарни поремећаји

Водеци симптом акутног циститиса је уринарни поремећаји (дисурија). У већини случајева често је уринирање у комбинацији са болом. Деца се жале на бол, грчеве и паљење у доњем делу стомака, изнад пубиса током и непосредно пре и након уринирања. У неким случајевима, бол у стомаку може бити константна, отежана током и након мокраће. Понекад има потешкоћа на крају мокраће (дијете не може пити због боли или треба напрезати да потпуно испразни бешику). Код дјечака, свеже капљице крви могу се појавити на крају урина (терминална хематурија).

Учесталост урина је директно везана за тежину циститиса - у блажим облицима мокраћа се мало повећава (3-5 пута у поређењу са узрастом и индивидуалним нормама), са тешким уринирањем, дијете буквално сваких 10-15 минута (дијете стално тече у тоалет, пишање у малим порцијама). У овом случају, нагон се не завршава увек са мокрењем (лажне потресе). Карактеристична императивна (императивна) потреба за уринирањем, када дијете није у стању да одложи почетак мокраће. На тај начин могућа је уринарна инконтиненција, случајеви енурезе, чак иу старијој деци.

У неким случајевима деца уместо често мокрење каже супротно феномен - ретко мокрење или задржавање урина који је узрокован грча сфинктера и мишића дна карлице или произвољног ограничења детета потребу због страха од бола.

Промене боје урина

Ако визуелно процените урин сакупљен у провидном посуду или чак само у посуду, постају видљиве промене у његовој боји и транспарентности. Због присуства леукоцита и бактерија у урину, постаје замућен, са хеморагичним циститисом, урин постаје смеђе-црвена у боји ("месно коси"). Осим тога, у урину су често налазили груди слузи и блатна суспензија дескуаматед епителних ћелија и соли.

Остали симптоми

За акутни циститис, чак и озбиљан, не карактерише грозница и симптоми интоксикације (летаргија, губитак апетита, итд.). Стање дјеце је генерално задовољавајуће, стање здравља узнемиравају само честа потрага за мокрењем и болом.

Карактеристике акутног циститиса код дојенчади и дојенчади (до 2-3 године) старости

Мала деца нису у могућности да опишу своја осећања и јасно размотре жалбе. Циститис код беба може се сумњивати због повећаног мокрења, анксиозности и плакања током урина.

Због тенденције дететовог тијела у раном добу да генерализује (шири) запаљен процес, чести знаци инфекције се могу посматрати циститисом (грозница, одбијање јести, летаргија, поспаност, бледа кожа, повраћање и регургитација). Међутим, ови симптоми су увек сумњиви на пиелонефритис или друге инфекције и захтевају детаљнији преглед детета.

Хронични циститис

Хронични циститис може се јавити у два облика - латентан и поновљен.

У понављајућој форми, примећују се периодична погоршања хроничног процеса са симптомима акутног циститиса (често болно уринирање).

Латентна форма је скоро асимптоматска, деца имају периодичне императивне потресе, уринарну инконтиненцију, енурезу, на коју родитељи (а понекад и лекари) не обраћају довољно пажње, повезујући их са особинама везаним за узраст или неуролошким поремећајима.

Дијагноза циститиса

Доктор може да сумња на циститис већ у фази испитивања дјетета и интервју са родитељима, када се открију карактеристичне примедбе (често болно мокрење услед одсуства интоксикације и температуре). Да би се разјаснила дијагноза акутног циститиса су:

  1. Анализа урина (детецтед леукоците њима у количини од 10-12 у потпуности покрије читаво видно поље, поједини еритроцита у нормалном циститис и мноштво еритроцита у хеморагични, трагова протеина, велике количине транзиционе епител, бактерије, слузи и често соли). Препоручљиво је сакупљати урину за општу анализу ујутро, након пажљивог прања екстерних гениталних органа, од средњег дела (дијете прво уринирати у пот, а затим у теглу, а затим поново у посуду).
  2. Комплетна крвна слика (са некомплицираним променама циститиса у њему не би требало бити).
  3. Узорак у суду са два суда: први део урина у количини од око 5 мл се сакупља у једном контејнеру, други део је већи (око 30 мл) - у другом контејнеру, али не у потпуности у свим уринама - дијете мора уринирати у посуду. Тест омогућава могућност разликовања упале спољашњих гениталних органа и уретре од циститиса: с упалним променама у гениталијама, у првом дијелу су забиљежене најзначајније запаљенске промјене, при циститису, промјене су исте у оба узорка.
  4. Садите урину за стерилност и осетљивост на антибиотике: унос се врши у стерилној цеви од средњег дела урина (у болници, урин се сакупи помоћу катетера). Затим, култура се изводи на култури медија; након раста колонија микроорганизама, одређује њихову осјетљивост на антибиотике. Метода се чешће користи за дијагнозу хроничног циститиса и омогућава вам да изаберете оптимални третман (антибиотик и / или уросептик).
  5. Ултразвук бешике пре и после микице (уринирање) - са акутним циститисом и погоршањем хроничног, проналаска згушњавања мукозне мембране и суспензије у шупљини бешике.
  6. Ендоскопски преглед (цистоскопија) се користи за разјашњење дијагнозе хроничног циститиса. Кроз уретру се убацује танки ендоскоп, опремљен сијалицом и пројекционом камером, а лекару се даје могућност да визуелно прегледа љуштење слузокоже. Цистоскопија код мале деце (до 10 година) се изводи под анестезијом. У периоду погоршавања болести такав преглед се не врши.
  7. Осим тога, током периода снимања акутног циститиса или након рељефа хроничног погоршања, користе се и друге методе: вагинална цистографија (попуните бешику с контрастним агенсом и узмите серију слика током урина); проучавање ритма урина (запис времена уринирања и запремина урина најмање један дан); Урофловометрија (одређивање брзине и непрекидности тока урина - дете уринира у тоалет опремљен посебним уређајем).

Како разликовати циститис и често мокрење на позадини акутних респираторних вирусних инфекција и прехладе

Уз прехладе код деце, често се повећава мокрење повезано са рефлексним ефектима на бешику, као и побољшаним режимом пијаније.

Али, за разлику од циститиса, мокрење постаје умерено чешће (5-8 пута у поређењу са старосном нормом), док за вријеме или након урина нема болова и грчева, нема императивних потреса и других поремећаја (енуреза, уринарна инконтиненција).

Како разликовати циститис од пиелонефритиса

За пиелонефритис, водећи су симптоми опште интоксикације (висока температура, повраћање, бледица коже, летаргија, недостатак апетита), а поремећаји мокраће бледе у позадину. Стомак бола на позадини пиелонефритиса обично је константан, истовремено обично бол у лумбалној регији. Код циститиса, главни симптом је дисурија и бол у стомаку повезаним са уринирањем, нема интоксикације или је благо.

Поред тога, пиелонефритис има специфичне промјене у општем тесту крви (повећано број бијелих крвних зрнаца са порастом броја шипки, убрзани ЕСР, знаци анемије).

Третман

Акутни циститис

Лечење акутног циститиса обично се одвија код куће (под надзором нефролога или педијатра). Само у случају компликованог циститиса (са развојем пиелонефритиса или његовог сумње), као и циститис код дојенчади, потребна је хоспитализација.

Лечење акутног циститиса је постављање напредног режима пијења, исхране и лијекова.

Напредни начин пијења

Да би се обезбедио непрекидан проток урина и изливање микроорганизама из шупљине бешике, дијете треба пити пуно течности (најмање 0,5 л у доби од једне године и више од 1 л након године, у школској доби, од 2 л дневно). Посебно се препоручују напитци са антиинфламаторним и уросептичним (прочишћавајућим и дезинфекционим уринарним трактом) особина - ово су воћна пића, компоти и одјећа бруснице, морски бурак, лингвица; чај са лимуном, црна рибизла. Компоти (од сувог воћа и свеже бобице), кувана вода, разблажени свеже стискани сокови (лубеница, шаргарепа, јабука и др.), Може се дати негазирана минерална вода. Пијење се служи у облику топлоте, стално током целог дана (укључујући ноћу).

Исхрана

Храна за децу са циститисом искључује производе који имају иритативно дејство на мукозну мембрану бешике, повећавају проток крви и погоршавају симптоме упале: зачинске зачине, маринаде и димљене месо, слане намирнице, мајонез, јаке месне броколе, чоколаду. У присуству дисметаболичких поремећаја, препоручује се одговарајућа дијета:

  1. За оксалурију и уратурију, неопходно је искључење кисеоника, шпината, зеленог лука, першуна, ограничавања месних производа - месо се опушта сваки дан. Не препоручује се употреба чорби, нуспроизвода, димљеног меса, кобасица и кобасица, какао, јаког чаја и махунарки.
  2. Уз фосфатурију, млеко је ограничено; млеко и млечни производи су привремено ограничени; Дијета је обогаћена закисљевањем хране и пића (свежи сокови, бобице и воће).

Третирање лијекова

У већини случајева, за лечење акутног циститиса, употреба уросептика (фурагин, фурамаг, невиграмон, монурална) је сасвим довољна. Сулфонамиди (Бисептол) се мање користе. Антибиотици су неприкладно, али у неким случајевима, лекар може да их препоручити (нарочито у случају сумње пијелонефритиса) - обично се користе лекови заштићени пеницилини (амокицлав, флемоклав сољутаб, аугментин) и цефалоспорини 2-3 генерације (зиннат, тсеклор, алфатсет, тседекс). Уросептик или антибиотик се примењује орално, током 3-5-7 дана, у зависности од тежине болести, одговора на третман и динамике лабораторијских параметара. Избор лекова и одређивање трајања терапије врши само лекар.

У циљу ублажавања болова, ублажавају болове и лијекове који ублажавају спасм (но-схпа, папаверине, баралгин, спасмалгон).

Карактеристике лечења хроничног циститиса

Хронични циститис код деце је пожељан лечити у болници где постоји више могућности за детаљно испитивање детета и комплетан обим медицинских процедура.

Принципи лечења хроничног циститиса су исти: напредни режим пијаније, дијета и терапија лијеком. Међутим, велики је значај при утврђивању узрока хронизације процеса и његовог елиминисања (лијечење вулвовагинитиса, јачање имунолошког система итд.).

У лечењу лијекова се често користе антибиотици, и дуго (14 дана или више), наизменично 2-3 лекова. А после антибиотика, уросептик се може прописати за дугу терапију, у малом дозирању - како би се спречило понављање.

У вези са дуготрајном антибактеријском терапијом код деце, вероватно је дошло до развоја дисбактериозе, због тога је потребно имати индивидуално одабрану рецептацију лекова за пре- и пробиотике и њихове комбинације (Линек, Аципол, Нарине, итд.).

Локална употреба уросептика и антисептика (инстилација медицинских раствора у шупљину бешике), физиотерапија (УХФ, апликације блата, јонофоресија са антисептиком, индуктотермија, електрофореза лекова) се широко користи.

Уз упорно рекурентни циститис, приказани имуномодулаторни лекови (курс Виферона или Генферона).

Карактеристике посматрања детета након циститиса

Дијете се посматра на клиници у мјесту становања - у року од 1 мјесец након акутног циститиса и најмање годину дана након хроничног лијечења, са периодичном генералном анализом урина и другим студијама по препоруци лијечника. Дјеца се могу вакцинисати не прије мјесец дана након опоравка (и вакцинација против дифтерије и тетануса - тек након 3 мјесеца).

Циститис код деце

Циститис је упала мукозне мембране бешике. Запаљење бешике код деце је честа болест.

Главни симптоми циститиса код деце су чести и болни (са горућим болешћу) мокрење, грчеви у доњем делу стомака. Важно је открити запаљење уринарног тракта, јер младо дете није увек у стању да објасни да има бол.

Како је циститис код деце

  • дијете често мокра (до 4 пута сваки сат), када се уринира и одмах након ње плаче, зграби ручку за ручке;
  • старије дете не напушта посуду или ВЦ шкољку већ дуже време јер сматра да бешике нису потпуно празне;
  • Жали се да "боли писање", "стомак боли";
  • неконтролисано уринирање за мокрење - чак и старије дете може изненада почети да мокра на панталонама или кревету, што понекад родитељи објашњавају страхом, неурозом итд.
  • старија деца могу бити стидљива да кажу да су забринути, али чешће посете у ВЦ-у, нервоза и раздражљивост треба родитеље љубазно и мирно питати дијете;
  • замућеност урина, крв се може појавити у урину;
  • промена боје (може бити присутан зеленкаста боја, што указује на гнојни процес) и мирис мокраће;

Температура може бити нормална или подфрутација и може да порасте на 39 ° Ц.

Ако су у дјетињству дечаци и девојчице болесни са истом вероватноћом, онда од једне и пола до двије године дјевојчице су болесне 3-5 пута чешће. Чести дечији циститис код дјевојчица објашњавају специфичности анатомије: кратка и широка уретра (уретра), у сусједству ануса и вагине, од које се нежељена микрофлора може увести у уретру. Код девојчица адолесцената, хормонска промена може изазвати промене вагиналне микрофлоре и репродукцију условно патогених микроорганизама који се лако уносе у уринарни тракт.

Циститис је подељен на заразне и не-заразне по пореклу.

Инфективност је изазвана патогеним и условно патогеним микроорганизмима, не-заразна може доћи као споредни ефекат изложености одређеним лековима, као резултат изложености хемикалијама, токсинама, зачињену храну, укључујући и алергијску реакцију.

Неинфективни циститис код деце је веома ретка.

Инфективни циститис може проузроковати низ микроорганизама:

  • бактерије (Есцхерицхиа цоли, Псеудомонас аеругиноса, Протеус, Клебсиелла, Мицопласма, Уреапласма, Цхламидиа, Стрептоцоццус, Стапхилоцоццус и др);
  • вируси (аденовируси, херпес);
  • гљиве, обично из рода Цандида.

У ретким случајевима, циститис се јавља током инфекције црвима.

Обично мукозна мембрана има заштитне механизме и када се на њега инфицира, запаљење бешике се не дешава увек код детета. Појава болести промовише неколико фактора, - смањење укупног и локалном (нпр, локалне суперхлађење) имунитет, лонг "пацијент" са пуним бешике, опстипације, метаболичке поремећаје (посебно повећана концентрација соли у урину).

Узроци циститиса код деце

Узроци и фактори инфективног циститиса:

  • додирујући перинеум дјетета прљавим рукама;
  • недовољна замена пелена, пелена на кожи, на којој рађа нежељена микрофлора;
  • неадекватно прање детета од позади до предњег дела, што доприноси увођењу микроба из ректума у ​​уринарни тракт;
  • пливање у блатњавом резервоару, дуги боравак дјеце у влажним панталонама на плажи, хипотермија (вјероватније је да ће узроковати циститис дјевојчице);
  • брисање гениталних органа и деце са заједничким пешкирима (пут до преноса "одраслих" инфекција);
  • присуство у уринарном тракту страног тијела, траума уринарног тракта;
  • увоз заразе од бубрега у присуству упалног процеса;
  • уношење инфекције из других жаришта упале (ангина, тонзилитиса, каријеса, упале горњих дисајних путева током аденовирусне инфекције);
  • вагиналну дисбиозу код адолесценткиња као резултат хормонског прилагођавања.

Може ли циститис код адолесцентних девојака носити џемперје? Да, може се померати ткива од ануса до вагине, посебно са недовољном хигијеном ануса. Носећи жице у хладном времену, наравно, доприноси хипотермији генитоуринарног система.

Неки узроци неинфицијског циститиса:

  • иритација слузнице бешике приликом узимања одређених лекова;
  • конзумира изузетно зачињену или слану храну;
  • алергије на лекове, кућне хемије, страних протеина, додаци исхрани, алергија на храну виталних црвима и узрокована употребом за личну хигијену детета није намењен деци сапуна, гелова за туширање са бојама, конзерванса и адитива ароматичних.

Акутни облик циститиса без адекватног лечења лако постаје хроничан, када су симптоми циститиса код деце благе или се појављују повремено са хипотермијом или у поређењу са другим болестима који ослобађају тијело.

Како лијечити циститис код деце

У акутном некомплицираном облику, лечење циститиса код деце се обично врши код куће под надзором педијатра или нефролога. Дете мора бити напуњено залијевано. Понуда пића са антиинфламаторним и уросептичким својствима: воћна пића, бруснице, лингвице, морски бучак, свежи разблажени сокови (шаргарепа, јабука).

Пиће треба топло, пожељно је пити, укључујући и ноћу. Неопходно је искључити употребу врућих зачина, маринада и димљеног меса, богатих чорба. Количина соли треба минимизирати. Неопходно је смањити оптерећење мотора, организовати му кревет или одмор у пола постеље.

Лечење циститиса код дјевојчица има неке нагласке: често је, неколико пута дневно, прање, мењање доњег веша. Лекови прописани од стране лекара према резултатима тестова.

Основно истраживање које одређује шта је узроковао циститис код дјетета:

  • уринализа;
  • Комплетна крвна слика;
  • биохемијски тест крви;
  • култура урина са одређивањем осетљивости инокулираних микроорганизама на специфичне антибиотике;
  • Ултразвук бубрега и уринарног тракта.

Бактериолошка култура се ради дуго, ау случају акутног циститиса, лекар ће вероватно прописивати антибиотик широког спектра емпиријски. Нису сви антибиотици који се користе за лечење циститиса код одраслих могу бити прописани за дјецу са циститисом.

Дјеца се могу прописати (на примјер) амоксицилин клавуланат, нитрофурантоин, цефуроксим. Ток антибиотика за акутну форму обично је 3 до 5 дана. Сви антибиотици имају своје контраиндикације и нежељене ефекте, не треба их користити, посебно дијете!

Када вирусна или гљивична етиологија циститиса захтева одговарајући третман (антивирусни, антифунгални лекови). У тешком акутном циститису, компликованој грубим хематуријом (обилно крварење), назначена је хоспитализација.

Хронични циститис код деце се пожељно лечи у болници у којој се врши потпунији преглед и могућа је већа количина медицинских процедура. Курс антибиотика за хронични циститис је дужи, често наизменично 2 - 3 антибиотика. Како би се спречио развој дисбактериозе, пробиотици су такође прописани.

Ако је потребно, препишите прање медицинским растворима шупљине бешике. Физиотерапија се широко користи (УХФ, јонтофоресија, електрофореза, итд.). Уз упорни периодични циститис, имуномодулаторни лекови се прописују. Лечење хроничног циститиса је дугачко и компликовано, а сваки напор се мора учинити како би се спречило постајање хроничне болести.

Лечење циститиса у дечијим људским правима

Требало би да се упозорите да фолклорни лекови нису увек безбедни. Дакле, постоји пуно препорука за поступке загревања: седишта за купање, испирање перинеума преко кофеје воде која се кључа итд. У неким случајевима, они могу ублажити манифестације циститиса, али у присуству крви у урину строго је контраиндикована. Загријавање у овој ситуацији може проузроковати масовно крварење из посуде мокраћне бешике и чак узрокује сепсу (инфекција крви).

Инфузија корена першуна. Першин има диуретички и бактерицидни ефекат, али такође може изазвати крварење. Опрез

Чај од листа крзна. Има хемостатски ефекат, садржи читав низ витамина. Опрез Садржи мравље киселине, која може иритирати желудачну слузницу и слузницу бешике.

Сух медвјед је релативно сигуран и ефикасан. Али морате напорно радити како бисте га дијете попили, јер има непријатан укус и слиму конзистенцију.

Спровођење терапије код куће, консултујте се са својим доктором о препоручљивости коришћења фолк лекова. Боље је купити одговарајуће чајеве у апотеци, у њима се одржавају оптималне пропорције биља и њихова доза.

Поред антибиотика, биљни препарати се могу прописати за лијечење циститиса код дјеце, на примјер канапефрон (употреба може бити од 1 године), цистон (кориштење од 2 године је могуће). Ови лекови за лечење циститиса у инфективној природи болести ће бити помоћни, али не и примарни начини лечења.

Дакле, сумњали сте у циститис код детета, шта да радите? Зовите доктора. Дати детету пуно воде, спустити га у кревет или барем смањити физичку активност, ставити на топли панталоне и чарапе. Из менија треба искључити зачињене, слане посуде, димљене месо, богате бујоне. Како лијечити циститис дјевојчице? На наведене препоруке, нагласак је стављен на најстроже поштовање личне хигијене, често прање и мењање доњег веша неколико пута дневно.

Спречавање циститиса код деце

Превенција циститиса код деце превасходно се састоји у строгој хигијени перинеума, честом и правилном испирању, користећи само дечији сапун и шампон.

Важно је избјегавати хипотермију, укључујући и локалну (на примјер, седење на хладној површини, дуг боравак у влажним панталонама или купаћу на плажи), загађење перинеум-а приликом играња у песку (посебно код дјевојчица).

Неопходно је третирати могуће оштећења инфекције у времену (тонзилитис, синуситис, каријес).

Исхрана детета мора бити избалансирана, са довољно витамина.

Циститис код деце

Циститис код деце је уринарна инфекција која узрокује упалу мукозне мембране и субмукозни слој бешике. Циститис код деце пролази са болом и болешћу при мокрењу, често изазивањем пота с ослобађањем малих дијелова урина, уринарне инконтиненције; у раној старосној опојности и грозници се често примећују. Дијагноза циститиса код деце укључује преглед урина (опће анализе, бакпосева, двухстаканнои узорака), ултразвук бешике, са хроничним циститисом - цистоскопијом. У поступку лијечења циститиса код деце, исхране и побољшаног режима пијења, терапије лијековима (уросептичном, антибактеријском, антиспазмодичном), прописује се биљна медицина.

Циститис код деце

Циститис код деце је најчешћа инфекција уринарног тракта која се налази у пракси педијатрије и педијатријске урологије. Циститис је чест међу децом било којег года и пола, међутим, то је 3-5 пута чешће код дјевојчица предшколског и основног образовања (од 4 до 12 година). Висока учесталост циститиса девојака објаснити карактеристике структуре женског уринарног система :. широку доступност и кратка уретра, анусу близине, честе инфекције спољашњих гениталија, итд циститис деца могу бити у облику изолованих или ко-инфекције (тсистоуретрита, тсистопиелонефрита).

Узроци циститиса код деце

За развој циститиса код детета неопходни су следећи услови: бактеријска инфекција бешике, повреда његове анатомске структуре и функције.

Обично се чишћење бешике из микрофлоре јавља када се редовно испразни помоћу протицаја урина. Слузна мембрана бешике је отпорна на инфекцију због активности периуретралних жлезда које производе слуз и локалне факторе имунолошке заштите (секреторни имуноглобулин А, интерферон, лизозим итд.). Тако., Анатомска интегритет епитела, функционално корисност детрузора, одсуство морфолошких промена бешике и испразнио редовно пружају висок степен заштите од инфекције, а слабост једне од јединица лако развити циститис код деце.

Уропатогени сојеви Есцхерицхиа цоли најчешће се посећују у бактериолошким културама урина код деце са циститисом; у мање случајева, Клебсиелла, Протеус, епидермални стафилокок, Псеудомонас аеругиноса, микробиолошка удружења. У четвртини случајева код деце са циститисом није откривена дијагностички значајна бактериурија.

Улога вируса у етиологији циститиса код деце још увек није у потпуности схваћена (са изузетком хеморагичног циститиса). Међутим, уролошко је познато да су параинфлуенца, аденовирусни, херпетични и други вирусни патогени предиспонирани на оштећену микроциркулацију у бешику и стварање повољне позадине за накнадни развој бактеријске инфламације.

Деца имају циститис изазван хламидијом, микоплазмом, уреаплазма. У овим случајевима, по правилу, инфекција јавља у присуству хламидије у родитеља, неуспех у складу са хигијенским стандардима, посетите сауне, базена и тако даље. Специфична гонококом и трицхомоназице циститис су чешћи код одраслих и адолесцената који имају секс. Циститис гљивичне етиологије се јавља код деце са имунодефицијенцијом, абнормалним развојем урогениталног система, дуготрајно применом антибиотске терапије.

Продор инфективним агенсима у бешику може доћи Довнстреам (бубрег), уплинк (од уретре и аногениталних областима), лимпхогеноус (другим пелвичних органа) хематогени (од удаљеног септични жаришта), контакт (кроз зид дефектан бешике) стазама.

Поремећај природног процеса самочишћења бешике може се развити са ретким или непотпуним мокрењем (чешће са неурогеним бешоном код деце), везикоуретерални рефлукс, уструкуларне стриктуре, фимоза код дјечака, дивертикула бешике. Фактори ризика за развој циститиса код деце су дисметаболички нефропатија, Уролитијаза, страно тело бешике, инвазивни студије у урологије (цистограпхи, цистоскопија итд..), Лечење нефротоксичним лекова (цитостатика, сулфонамиди, итд). Бактеријски инвазија бешике промовише растиње, цревна глиста инфекције, цревне инфекције, гинеколошке болести код женки (вулвитис, вулвовагинитис), Пио-инфламаторни процеси (омпхалитис неонатални ангина, гнојни пнеумонија стафилодермии) и тако даље.

Одређена улога у патогенези циститиса код деце доводи се до ендокриних дисфункција (дијабетеса), недостатака витамина, промена пХ урина, ефеката физичких фактора (хипотермија, зрачења) и личне хигијене.

Класификација циститиса код деце

Опћенито је прихваћено да класификује циститис код дјеце према курсу, облику, морфолошким промјенама, преваленцији запаљеног процеса и присуству компликација.

Курс за децу је акутни и хронични циститис. Акутни циститис код детета се јавља уз упалу слузничких и субмуцозних слојева; могу бити праћене катаралним или хеморагичним промјенама зида. У деци са хроничним циститисом, морфолошке промене утичу на мишићни слој и могу бити буллоус, грануларни, флегмоноус, гангренозни, некротични, интерстицијски, интарзивни, полипозни.

У њиховом облику, примарно (настају без структурних и функционалних промјена у мокраћном бешику) и секундарног циститиса код дјеце (који се појављују на позадини непотпуног пражњења бешике због његове анатомске или функционалне инфериорности).

С обзиром на преваленцију инфламаторних промена код деце, циститис се дели на фокусне и дифузне (укупно). Уз учешће врату бешике говоре о цервикалном циститису, са локализацијом упале у подручју трокута Лете - о развоју тригонита.

Циститис код дјеце може се десити некомплицирано или праћено развојем весикоуретералног рефлукса, пијелонефритиса, уретритиса, парациститиса, перитонитиса, склерозе вратне мокраћне бешике итд.

Симптоми циститиса код деце

Клиника акутног циститиса код деце карактерише брзи развој и брзи ток. Главна манифестација акутног упале је уринарни синдром, праћен императивним уринирањем, који се јавља сваких 10-20 минута. Поремећаји дишурија повезани са повећаном рефлексном ексцитабилношћу бешике и иритацијом нервних завршетака. Деца се жале на бол у супрапубичном подручју, које зрачи на перинеум, отежано палпацијом абдомена и благим пуњењем бешике.

Сама урина је тешка, урин се излучује у малим порцијама, што изазива ожиљак и бол. Често деца са циститисом имају лажну потрагу за уринирање или уринарну инконтиненцију; терминална хематурија се примећује на крају мокраће (испуштање неколико капи крви).

Код новорођенчади и млађе деце, циститис се може манифестовати као општа анксиозност (отежана мокрењем), плакање, одбијање јести, узнемиреност или летаргија, и повећање телесне температуре на фебрилне вредности. Мала деца понекад имају спаз спољњег сфинктера уретре и рефлексне ретенције уринарног система.

Ако се урин детета сакупи у стакленој посуди, онда можете приметити промјену боје и транспарентности: урин постаје замућен, често таман, садржи седимент и љуспице, понекад мирише непријатно. Када хеморагични циститис код дјеце услед хематурије, урин постаје боја "месо коси".

У акутном циститису, добробит детета обично се побољшава 3-5 дана, а након 7-10 дана дјеца се потпуно опорављају.

Хронични циститис код деце, по правилу, је секундарни по облику. Симптоми упале су погоршани током погоршања циститиса и обично се често појављују уринирање, неудобност у доњем делу стомака, стварање бедема и уронична уринарна инконтиненција.

Дијагноза циститиса код деце

Основа дијагнозе циститиса код деце јесте комплекс лабораторијских студија, укључујући општу анализу урина, бактериолошку културу урина на флору, одређивање пХ урина, проводећи тест са два стакла. Промене у урину код деце са циститисом карактеришу леукоцитурија, хематурија различите тежине, присуство велике количине слузи и транзиционог епитела, бактериурија. Најчешће се узорковање узорака за микробиолошка испитивања врши уз слободно уринирање (након отпуштања екстерних гениталних органа и чишћења препупљиве врећице код дјечака), али са акутним задржавањем урина неопходно је прибегавати катетеризацији бешике.

Код деце са циститисом се врши ултразвук бешике да би се проценио стање детрусора пре и после мицциа. Ехоскопски, обично се детектује загушење слузнице бешике и велики број еко-негативних укључивања.

Цистографија и цистоскопија су назначени само код хроничног циститиса код деце током периода запаљења; Главна сврха истраживања је идентификација степена и природе промена слузокоже. Педијатар и педијатар уролога су укључени у дијагностичку претрагу.

Акутни циститис код деце треба разликовати од акутног апендицитиса, парапроцтитиса, пијелонефритиса, тумора бешике, гинеколошке патологије. У ту сврху, план истраживања може укључивати консултације са педијатријским хирургом и педијатријским гинекологом.

Лечење циститиса код деце

Да смањи дизурицхеских догађаје у акутној фази циститис деце приказани на одмор и одмор у кревету, сува топлота подручју бешике, топли "сесилни" купке са биљкама децоцтионс (при температури од + 37,5 ° Ц). Циститис деца препоручује лакто-вегетаријанска исхрана, елиминација иритира храну (љуто, слане, зачине), повећати унос течности до 50% од уобичајене норме због употребе слабо алкалне минералне воде, воћних напитака, воћних компота и тако даље. Јака оптерећења вода у циститис код деце промовише повећање диурезе и изливање бактерија и производа запаљења из бешике.

Терапија лековима за циститис код деце обухвата употребу анти-бактеријских антиспазмодика, уро-антисептици и физиотерапије. За каузални антимицробиал терапија деце циститис примењују заштићени пеницилини (Амокициллин), цефалоспорини (цефуроксим, цефацлор, цефтибутен), деривате фосфонске киселине (фосфомицин), комбинованог сулфонамид стопа 7 дана третмана следи ре бактериолошке контроле.

Дротаверине, папаверин се користи за смањивање болова. Осим главног лечења код деце са циститисом, прописана је фитотерапија (камилица, екстракти биљних остатака, шентјанжевка, хорсетаил). Након упале се упали као што је прописао физиотерапеут, електрофореза, микроталасна, магнетна терапија на супрапубичној површини, итд.

Прогноза и превенција циститиса код деце

Акутни циститис код деце обично завршава у потпуности опоравак. Хронични облици циститиса се развијају код деце са анатомским и функционалним предусловима за упорност инфекције.

Превенција циститис код деце доприноси одговарајућим хигијенским гениталијама, мокрење режим усклађености, лечење инфекција фокуса, држећи дегелментизатсии довољно унос течности, корекцију метаболичких поремећаја, са изузетком хипотермије. Децу са хроничним циститисом треба пратити педијатријски урологи и периодично тестирати на уринске тестове.

Циститис код деце: типови, симптоми, лечење, компликације и превенција

Упала бешике је болно стање које није увек лако дијагностиковати код деце. Дијете често мокра, је безобразно, његова температура може порасти. Многи родитељи узимају ове симптоме због прехладе и не одлазе код доктора. У међувремену, важно је започети лечење што је раније могуће, тако да циститис не постане хроничан и не доводи до озбиљних компликација. Спречити прекомерно охлађивање тела, пратити правила хигијенске неге деце - ове мере ће их заштитити од болести.

Суштина болести, облика и врста циститиса

Циститис је запаљење слузнице мокраћне бешике, што нарушава његово функционисање, мења састав урина. Код деце, ова патологија се јавља у било ком добу. Штавише, дојенчади, девојчице и дечаци, добијају циститис једнако често без обзира на пол, док старија деца имају другу шему: болест се дешава неколико пута чешће код дјевојчица. Ово се објашњава разликом у анатомској структури органа за уринирање. Краћа, шира уретра која се протеже у вагину, као и његова непосредна близина анусу, олакшава инфекцију да уђе у женску бешику.

У адолесцентним девојчицама током пубертета, када се колосално хормонално прилагођавање одвија у телу, имунитет је често ослабљен. Најмање кршење правила хигијенске заштите спољашњих гениталних органа доводи до појаве упале у њима, што се лако шири на уринарне органе. Осим тога, у овом добу, дјевојчице су више забринуте што изгледају лијепо и модерно, занемарујући топлу одећу која штити доњи дио тела од хипотермије.

Циститис може бити примарни (то се јавља директно у бешику када инфекција удари) и секундарно (развија се против позадине тумора мокраћне бешике или патологија у суседним органима).

Лечење циститиса код деце директно зависи од облика болести, од којих постоје 2: акутна и хронична. Често, чак и искусни доктор грешкује приликом постављања дијагнозе, јер дијете има симптоме сличне манифестацијама респираторне прехладе. Понекад, према резултатима тестова, лекар претпоставља присуство пиелонефритиса (запаљен процес у бубрезима) и прописује дуготрајан третман лековима који су јачи од потребног.

Врсте циститиса

Када се болест може појавити разне промјене у слузници мокраћне бешике. У зависности од тога, постоји неколико врста циститиса.

Катарални циститис - запаљење се протеже само на мукозну мембрану бешике.

Хеморагични циститис - мембрана и крвни судови су погођени, па се крв појављује у урину.

Улцерозни циститис. Чланци се појављују на површини слузнице. Обично се ово стање јавља код уролитијазе.

Полипозни циститис. У мукозној мембрани појављују се полипи у облику папилеа.

Цистични циститис је тип хроничног упала са формирањем циста у подмукосалном слоју.

Могуће компликације

Компликације акутног циститиса су њен прелазак на запостављену хроничну форму и ширење инфламаторног процеса у бубрежном ткиву, што може довести до развоја пијелонефритиса. Стање погоршава чињеница да се урин баци у бубреге (рефлукс).

Код деце долази до неповратних промена у ткивима врата врату бешике. Замена мишића са везивним ткивом доводи до сужења уретре (отврдњавање). Улцерација шкољке бешике може проузроковати његову руптуру, формирање фистула.

Узроци циститиса

Најчешћи узроци циститиса код деце и адолесцената су:

  1. Хипотермија Сједење на хладном поду, каменој или метални клупи током шетње у леденом времену је посебно опасно за дијете. Може ходати око куће босом и не болети, али хипотермија карличне површине сигурно ће довести до циститиса, пошто смањена еластичност крвних судова у овом делу тела доприноси нарочито брзом губитку топлоте.
  2. Инфективна инфекција уринарних органа. Најчешће се јавља циститис као резултат ингестије бактерија (као што су стафилококи, стрептококи, Е. цоли, кламидија, микоплазма). Могућа је и инфекција вирусима (нпр. Херпесом), гљивама, једноцеличним микроорганизмима (трихомонади, Гиардиа), неким хелминтхима. У овом случају, инфекција се шири на растући начин (од спољашњих гениталних органа дуж уретре) и на опадајући начин (улази у бешику од оболелих бубрега). Поред тога, циститис може постати пратећа болест у запаљењу плућа, жлезде, јер се инфекција може ширити кроз лимфе и крв. На крају, узрок циститиса може бити контактна лезија зида бешике током инфламације црева и других органа малог карлице.
  3. Тровање токсином, утицај на слузницу бешике одређених лекова, хемикалија, алергена.

Фактори који покрећу болест

Фактори који изазивају појаву циститиса код дјеце укључују, прије свега, неадекватну бригу о органима интимне зоне. Посебно девојке имају сличну болест због употребе сапуна и друге козметике која убија природну микрофлору вагине. Прање беба треба усмерити од гениталија до ануса, а не обратно.

Упозорење: Изненађујући гажице од синтетичких материјала, константна употреба пелена ствара повољне услове за развој бактерија у урогениталним органима и њиховом брзом ширењу.

Загушење урина у бешику има врло штетан ефекат. Дете не треба дуго толерирати, ако постоји потреба за уринирањем. Нека деца имају урођене патологије развоја уринарних органа или поремећаја као што су неуроза, ендокрини поремећаји који воде до задржавања уринарног система.

Авитаминоза и депозиција соли у бешику могу допринети настанку циститиса (ово је олакшано због недовољног уноса течности). Циститис се јавља након стреса деце, физичког превеликог рада, честих прехладе, операција - фактора који узрокују смањење имунолошке одбране тела, отпорност на инфекцију.

Групе у ризику од циститиса

Предиспозиција циститису се повећава код деце са дијабетесом, болести штитасте жлезде и панкреаса (панкреатитис). Интестинална дисбиоза и други поремећаји дигестивног система (колитис, ентеритис, тенденција за запртје) такође представљају стални ризик од инфекције уринарних органа.

Узроци транзиције циститиса у хроничном облику

Хронични циститис код деце се јавља погрешним третманом акутног облика или одсуством. Развој инфламаторног процеса доприноси присуству у телу деце хроничних обољења гениталних органа, урођених или стечених патологија у структури бешике. У овом случају, циститис се може развити у латентном облику (стални, готово асимптоматски), иу понављаним (са периодичним погоршањима).

Видео: Фактори ризика од цисте, смернице за лечење

Симптоми циститиса различитих облика

Симптоми циститиса код деце могу се манифестовати са већом или мањом тежином, у зависности од степена оштећења слузнице мокраћне бешике, врсте промена које се јављају у њему. Најтеже је препознати болест код дојенчади и малчади млађих од 3 године, који нису у стању да јасно објасне где имају бол.

Знаци акутног циститиса

У акутној форми, циститис код деце се развија у року од неколико сати. Правовремена рецептура антибиотика након око недељу дана доводи до потпуног опоравка. Симптоми акутног циститиса су:

  1. Болно и често мокрење. Рези и мучни бол се интензивирају до завршетка пражњења балона.
  2. Поремећај пражњења урина. Излази у малим порцијама, могуће су лажне позиције, задржавање мокраће. Ово се дешава због нежељених грчева мишића бешике, када се дете плаши да ће му бити повређено и нехотично напетост док седи на лонцу. Често се дешава, напротив, уринарна инконтиненција (не само код беба, већ и код адолесцената). Прелазак бешике у циститис се јавља сваких 15 минута.
  3. Повећање телесне температуре на 38 ° -39 ° (не увек).
  4. Мучнина и црвенило урина услед трагова крви, честица слузи и соли.

Главни симптом којим се циститис препознаје код деце млађа је често мокрење, што доводи до патње и плакања за бебу. Клинац не једе добро, пљува храну. Има поспаност и летаргију.

Напомена: Често уринирање може доћи код беба и код акутних респираторних вирусних инфекција као рефлекса за повећање жеђи и пијење више течности, али у подручју бешике нема болних сензација, за разлику од циститиса.

Највише откривени знаци циститиса код деце узраста од 4-13 година су грчеви и гори дешава у време мокрења, често нагона, уринарне инконтиненције, вероватно са крвљу. Такви знаци се не могу игнорисати. Требало би да се обратите педијатра или директно на уролога да потребне тестове.

Симптоми хроничног циститиса

За латентни циститис који се протиче карактерише одсуство болних симптома. То може препознати на основу, као што су уринарне инконтиненције (не само ноћног мокрења, али и невољне мокрења у току дана). Често, када то дете лечи од нервног слома, приписујући такав повреду специфичности тог доба.

Хронични периодични циститис се манифестује честим нападима акутног запаљења бешике.

Постоје карактеристични знаци помоћу којих искусни лекар може разликовати хронични циститис од пиелонефритиса. Повећано уринирање болести бубрега није главни симптом. У првом плану такве манифестације као мучнина, повраћање, бледо, указују на опште тровање тела. Постоје боли у доњем леђима.

Видео: Знаци циститиса код деце. Вредност исправне дијагнозе

Дијагноза циститиса код деце

Да би се дијагностиковала циститис, препоручена је општа анализа урина. Присуство упалног процеса указује на повећан садржај леукоцита, замућење садржаја бешике, присуство мале количине протеина. Хеморагични циститис се процењује појавом крви у урину и повећањем нивоа црвених крвних зрнаца.

Истовремено, како би се добио поуздан резултат, веома је важно правилно узети урин детета за анализу. Потребно је темељито испирати гениталије, перинеум и анус. Прибавите јутарњи урине одмах након спавања, користећи посебну стерилну посуду. Да би се дијагностиковала циститис, просечан део се узима након што дијете почиње уринирати у лонац или тоалет.

Ако се урина не може одмах испоручити у лабораторију, онда се чува у фрижидеру, али не више од 1 дана.

Да би се разјаснила врста бактеријске инфекције која је изазвала запаљење бешике, произведе културу урина. Типично се таква студија врши у дијагнози хроничног циститиса како би се одабрао најефикаснији антибиотик. Резултате сетве можете добити само за недељу дана.

Узмите комплетну крвну слику. У акутном облику циститиса, резултати се обично не разликују значајно од норме. Хронична болест доводи до повећања садржаја леукоцита и промене других карактеристичних показатеља.

Коришћење ултразвука одређује се дебљином и структуром зида бешике, присуство у себи сојева.

У тешким случајевима се врши ендоскопија бешике - преглед његове унутрашње површине помоћу оптичког уређаја. За период истраживања се бира када се запаљен процес запаљења.

Користе се друге методе, као што су, на пример, мерење учесталости мокрења и степена празњења бешике током дана. Снимајте слике, попуњавајте своју шупљину раствором боје, у различитим пројекцијама (мешање цистографије).

Принципи лијечења циститиса

У лечењу циститиса код деце, прописују се антибиотици, користе се диуретици и антиинфламаторни лекови. За акутно запаљење бешике третман се врши код куће. У случајевима хроничног обољења са компликацијама понекад је потребна хоспитализација болесног детета.

Правила о пацијентима

Да би смањили непријатне манифестације и убрзали опоравак, лекари препоручују следећа правила:

  1. Да би пацијенту пружио максимални мир, пожељно је одржавати кревет у 3-4 дана.
  2. Неопходно је максимално износ утрошене течности (чисте воде, минерална газирана пића, чај од камилице). Ово ће помоћи у чишћењу бешике од бактерија и соли. Пиће попут воћних напитака и воћних пића Сеа Буцктхорн, бруснице, бруснице, црне рибизле, има антисептичко и анти-инфламаторна својства. Шаргарепа, јабука, лубеница сок, чорбе кукови јачање пражњење урина. Да храните дете потребно је не само током дана, већ и ноћу.
  3. Храна и пића би требали бити само мало топли.
  4. У време лечења потребно је искључити пржена, димљена, кисела, слана, зачињена јела, чоколада са исхране детета. Дају му више поврћа, воћа (не иритирају слузницу мокраћне бешике), млечних производа.
  5. Покушајте да смањите бол уринирања помоћу термалних процедура. На пример, деци ће бити лакше уринирати док седи у сливу топлом водом.
  6. Корисно је направити грејне купке са инфузијама камилице, жалфије или храстове коре, чија температура не би требало да прелази 37 °. Загријавање на вишој температури може погоршати упални процес.
  7. Не можете почети само-лијечење дјеце (дајте им народне лекове, а нарочито дрогу), без познавања тачне дијагнозе.

Супплемент: Након откривања мехура или соли оксалне киселине из уринарног снаге искључене Соррел, спанаћ, першун, ограничено на коришћење меса. Да се ​​смањи фосфат садржај мора бити привремено искључене из исхране млечних производа како би свом детету више воћа и бобица.

Видео: Како препознати циститис код деце. Вриједност режима исхране и пијења

Који лекови се прописују за децу са циститисом

Првенствено, третман конзерванси агент-користи, попут фурагин, монурал, невиграмон, канефрон и сулфа антибактеријских лекова (Бисептолум).

Када знаци компликација именовани антибиотике пеницилин (амокицлав, ЈУнидокс сољутаб, Аугментин) или низ макролида (азитромицин, сумамед). Да не би пате цревну микрофлору и бактерије овергровтх појавила упоредо са терапијом антибиотицима је третман са пробиотика (Линек именован, Нарине, Атсипол).

Бол отклонити спазмолитик лековима (као што Носпанум, спазмалгон, Папаверин, Бусцопан) и аналгетицима (Баралгинум). Да ојача одбрамбене механизме прописује имуномодулатори (иммунал, Арбидол, виферон), као и узимање мултивитамина (ундевит, Супрадин Кидс, пеак плус).

Фолк лекови диуретик, аналгетик, тоник, анти-инфламаторни ефекти користе одлуци лекара у вези са лековима. Међу њима су веома популарни инфузија Медветка цамомиле чајеви, хајдучке траве, семе коморача, и семе бундеве, лана семе, Линден цвеће.

Код хроничне упале бешике, по правилу, постоји потреба за уклањањем коријенског узрока (вулвовагинитис, црева и других). У овом случају, детету често захтева помоћ педијатријског гинеколога, гастроентеролога, ендокринолога и других специјалиста.

Превенција деце са циститисом

Да би дете није болестан циститис, неопходно је, пре свега, водити рачуна о унапређењу свог имунитета (морате добру исхрану, каљење, физичка активност). Заштитите своју бебу од прехладе, облаче прикладно време, не заборави на топлом чарапа и гаћице.

Важно је научити дјецу од ране године да прате чистоћу тела (посебно у интимној области), често мењати доње рубље.

У старости од 2 до 2,5 године, дете се мора научити да користи пот. Ово помаже развоју рефлекса који контролише процес уринирања, помаже у јачању мишића бешике.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис