Search

Узроци неплодности код мушкараца

Лекари који не могу затрудњети након 12 месеци редовног сексуалног живота без употребе контрацепције се зову стерилни. Нема сумње да то уопће не значи да ови мушкарци и жене нису у могућности да имају децу, али се од њих тражи потпуни медицински преглед да би се утврдили узроци неплодности.

Савремена медицинска статистика говори да у скоро половини свих неуспјеха покушавају да замисле дијете, људи су криви.

Да би се дошло до концепције, са мушке стране неопходно је осигурати испоруку женског јајета висококвалитетног здравог сперматозоида. Било какве препреке или потешкоће у примени ове мисије су узроци неплодности код мушкараца, што може бити велики број.

Сперма квалитета

Прва анализа која ће водити човека током проласка овог истраживања биће спермограм. Без ње једноставно нема смисла обављати даље активности, јер квалитет и количина мушке сперматозе играју водећу улогу у способности да замишљају и један је од најчешћих узрока неплодности код мушкараца. За реализацију концепције детета неопходна је довољна количина сперме са одређеном концентрацијом потпуних покретних сперматозоида. Више кршења сперматогенезе могу довести до смањења плодности:

  • олигоспермија - недовољна сперма током ејакулације;
  • азооспермиа - одсуство сперме у сперми;
  • некропермија - смањење активности сперматозоида које су довољно у семену;
  • астенозооспермија - недовољан број покретних сперматозоида у ејакулату;
  • олигозооспермиа - ниска концентрација семена у ејакулату;
  • тератозооспермиа - повећана концентрација у семену абнормалне сперме са патологијама;
  • анејацулација - одсуство нормалне ејакулације;

Осим кршења процеса формирања сперматозоида, повријеђене секреторне функције могу бити узроци мушког неплодности, због чега чак и квалитетни сперматозоиди не могу бити испоручени до одредишта. Кршење секреције се промовише абнормалностима у структури мушких гениталних органа, као и специфичним мушким болестима и запаљенским процесима.

Знаци неплодности код мушкараца

Дијагноза "неплодности" не постоји, постоје патолошки поремећаји у телу, а последице које доводе до немогућности концепције. Пар треба да провери своје здравље, ако током године са редовним сексуалним односом без употребе контрацептива не дође до трудноће. Проблем се односи на два пола, али са неплодношћу код мушкараца, први знаци су очигледнији.

Узроци неплодности код мушкараца

Цолдс и друге болести. Озбиљна болест утиче на квалитет сперматозоида, али после 2-3 месеца састоји се сперматозоида, покретљивост сперме. Озбиљне болести, као што су кламидоза, гонореја, имају веома негативан утицај на здравље, блокирајући вас деференс, доводећи до неплодности.

Прихватање хормоналних, стероидних лекова. Стероиди анаболичког типа, попут хормона за мушкарце, побољшавају изглед мушкарца, али са вишком, тијело врши притисак на активност тестиса, погоршава рад, смањује запремину и квалитет производње сперматозоида. У тешким случајевима долази до атрофије.

Лоше навике, лекови. Прекомерни унос алкохола, пушење, лекови су токсични за људско тело, не само да скраћују живот мушкараца, већ и спречавају настанак новог. Лекови у умереним компетентним дозама нису штетни. Изузетак је хемотерапија, која се користи за борбу против рака и рака.

Црасх хормонска позадина. Један од најчешћих узрока је хормонски поремећај. У случају дисфункције, симптоми се изричу, минимална манифестација је смањење сексуалне жеље. Листа болести која доводи до промена нивоа хормона састоји се од урођених хормонских абнормалитета, заразних болести, тумора и појаве цисте. Повећана је вероватноћа атрофије тестиса, откуцаја грудних жлезда, настанка тешких главобоља и других ствари.

Патологије повезане са хормонском позадином, које се појављују у детињству, доводе до убрзаног пубертета или његовог одсуства.

Патологија недозвољених тестиса. Отприлике један проценат људи са особином су неплодни, имају проблеме са функционисањем тестиса. Сперм ћелије умиру од грознице, а немају шансу да преживе. Хируршка корективна операција у раном детињству даје шансу за здраво потомство, јер се сперматогенеза побољшава. Неопходно је то учинити, чак и када само један тестис није изостављен.

Конгенитална патологија. Ретки мушки тип неплодности, праћен хроничним болестима, на примјер, анемија, цистична фиброза. Проблеми са хормонима, гениталним дефектима - узроци неплодности код мушкараца. Проблеми настају када човек нема вас деференс, патологију која је урођена, као и фимоза, немогућност отварања главе пениса.

Лоша храна. Дијета здравог човека састоји се од конзумирања довољне количине протеина, меса, млечних производа, јаја и других ствари. Посуђе меса конзумира свакодневно, значајно побољшава стање сперматозоида. Количина минималног уноса протеина дневно се открива брзином од 1,5-2 грама по кг телесне тежине. Резултати се не појављују одмах, тело усмјерава долазни протеин потребним потребама: побољшава имунолошки систем, конструкцију и друге. Неплодност пролази за 5-7 месеци.

СПИ. Мушки репродуктивни систем због сексуално преносивих болести је подложан запаљеном процесу. Део болести утиче на ткива органа, нарушава састав спермије, микроорганизми уништавају све здраве живе ћелије.

Мале болести. Са поремећеном сперматогенезом због уретритиса, простатитиса, сперматозоида губи покретљивост, што доводи до неплодности или значајног смањења шансе за успешну концепцију.

Траума, оток. Рад тестиса је поремећен после повреда, субстандардне операције, тумора и тако даље. Неплодност се јавља и после болести која се назива мумпс, епидемија мумпса, која је патила у детињству.

Висока температура Када постоје знаци неплодности код мушкараца, вриједи размишљати, а не често, будући отац посјећује сауне, купке и често узима дугачка врућа купка. Ако температура тестиса прелази 35 степени, њихово функционисање је поремећено.

Стресне ситуације. Доктори кажу да све чешће несаница, недостатак одмора, пражњење, стална нервозна тензија доводе мушкарце до неплодности. Није прекршен само рад гениталија, већ и квалитет сексуалних дела, што ствара додатни стрес.

Хемија. Мушкарци повезани с хемијском индустријом, често имају проблема са концептом. Примењује се возачима, односно, дневном удисању испарења бензина. Симптом се неће манифестирати, али ће се репродуктивна функција погоршати.

Знаци мушког неплодности

Брза идентификација симптома код мушкараца омогућава вам да дијагностикујете, пронађете решење проблема и не одлажите поступак лечења репродуктивне функције. Симптоми су подељени у три главне врсте:

  • Заразне болести;
  • Проблеми са развојем ћелијских ћелија, сперматогенеза;
  • Варицоцеле.

Симптоми се повећавају у количини са више болести. Пар, који сања о наследницима, тестира се на здравље, активан сексуални живот, не користи контрацепцију. Ако се не појави трудноћа, у 40% случајева проблем лежи у мушком тијелу. Екстерни симптоми укључују:

  • Атрофија тестиса, урођена и стечена;
  • Отицање мушких жлијезда;
  • Јака, честа појава главобоље.

Са смањењем сексуалне жеље треба консултовати лекара, стање указује на хормонски поремећај. Нема других очигледних знакова, испуштања, болних манифестација. Симптоми неплодности откривају и успостављају иролози, ау посебним случајевима је потребна интервенција сексопатолога, ендокринолог. Пацијент донира сперму како би проучавао покретљивост сперме, запремину удубљења, медицински стручњак провјерава пролазак уретре.

Дефиниција патологије

Неплодност је подељена у четири групе:

  • Имунолошки. Појављује се због разних повреда, болести. Љекар врши дијагностику појединачно за сваког пацијента, одабира лијекова;
  • Сецретори. Појављује се чешће од било ког другог, развија се кршењем тестиса, што утиче на смањење производње сперматозоида, брзину кретања. Узроци поремећаја органа могу бити другачији, метод лечења одабран је за пацијенте одвојено. Примени хормонску терапију или лекове;
  • Релативно. Најмања студирана врста неплодности. Формулација се користи у случајевима када је стање здравља нормално, али партнер не затрудни. Главни узрок ове врсте појаве је стресна ситуација, константна нервозна тензија. Симптоме и абнормалности елиминише психотерапеут, специјалиста репродукције;
  • Обструктивно. Ожиљци, тумори, циста спречавају излазак спермије из пениса. Потребна је хирургија.

Дијагностика

Пацијент говори доктору о његовим притужбама, на примјер, болним сензацијама у доњем делу стомака, тешкоће уринирања, затим прикупљању информација о томе какав живот води, доктор упознаје историју болести.

Важно је одредити присуство генетске предиспозиције, хроничних болести, да ли је будући отац болестан орхитисом, туберкулозом, заушком и другим стварима.

Следећи корак је пронаћи податке о учесталости сексуалних дејстава. Норма се сматра 2-3 пута недељно. Тада почињу испитивање: прво, пацијентово тијело и гениталије се испитују, а затим узимају сперму за анализу. Ако не постоји таква могућност, узмите пробушу. У лабораторијским условима, врши се испитивања, проверавају се брзина удова, вискозитет, боја и други фактори који утичу на концепцију.

Проверите присуство заразних болести, запаљенских процеса, уз посебну пажњу на тајну простате, уретре. У одсуству патологије наставите са проучавањем нивоа хормона, који захтева серум. У посебним случајевима примените термографију, ултразвучну опрему. Неплодност може бити узрокована тумором хипофизне жлезде, која се проучава помоћу рентгена лобање, турског седла.

Методе лијечења

Употреба дроге. Шта ће бити лек, доктор одлучује на основу историје болести, карактеристика организма и типа патологије. Антибактеријски комплекси ослобађају запаљенске процесе, венереалне болести. Хормонска терапија је прописана за хормоналне поремећаје. Комплекси витамина, имунокооррективних средстава су потребни да се смањи квалитет сперме. Понекад лекари прописују хомеопатске лекове како би побољшали процес лечења. Мушкарци са неплодношћу су корисни не само за протеине, већ и за плодове мора, као и за храну са садржајем витамина Д. Будући да је особа под сунчевим зрацима, тело ће синтетизовати жељени витамин.

Хируршка интервенција је прописана за опструктивну неплодност.

Хирурзи ће ослободити варикоцеле, киле, ожиљке и туморе. Конзервативне методе нису погодне за овај случај, али операција не гарантује позитиван резултат од 100%. Ово је нарочито тачно за људе из зрелих година који сањају да постану очеви, у адолесценцији и детињству, шансе за успех су веома високе.

Разноврсност ИВФ. ИЦСИ метода, увођење сперме у цитоплазму, користи се када човек има нормалне бројке семена, али не могу доћи до јајета из непознатог разлога. Метода повећава шансу концепције до 60%. Узимање јаје од предвиђене мајке у лабораторију, комбиновано са сперматозоидима помоћу микроињектирања. Завршена ћелија се налази у пацијентовом гениталном тракту, трудноћа се наставља као и обично.

Донација У тешким наследним обољењима који су одсутни у сперми у сперми, прописана је донација сперме. Метода се не примењује, ретко се користи, спроведена вјештачким осемењењем женске.

Нетрадиционалне методе. Ручна терапија, акупунктура, биљни лекови - поред класичних рјешења проблема, саме по себи не могу имати ефекта у потпуности све док се не излечи.

Превентивне мјере

Превентивност треба решавати од детињства: посетити хирурга, уролога како би избегли проблеме. Неопходна умерена физичка активност, ходање на свежем ваздуху, добар сан, измерени рад и одмор. Квалитет будуће интимне сфере живота, репродуктивног система и укупног здравља мушкарца зависи од исхране. Мени не ради без поврћа, биља, ораха, јаја, рибе и меса. Неадекватни унос протеина чини вегетаријанце подложнијим неплодности, како код мушкараца, тако и код жена. Доктори категорички не препоручују ношење тесних чврстих рубља. За здравље тела и духа, требало би да се одрекнете лоших навика, као и да имате редовне сексуалне радње са само једним партнером.

Узроци, знаци неплодности код мушкараца, лечење

До сада је један од хитних проблема медицине и друштва мушко неплодност. Састаје се са истом фреквенцијом као и женском, и води ка личној трагедији човека и распаду породице. Дијагноза "неплодности" јавља се ако пар тражи да затрудни, не користи било који од типова контрацептивних средстава, али 12 месеци њихови покушаји не успевају. У таквој ситуацији, жена и мушкарац треба испитати како би идентификовали узроке и онда их елиминисали.

Научићете о томе зашто се развија мушка неплодност, о знацима, принципима дијагнозе и лијечењу овог стања у нашем чланку.

Разлози

Бројни патолошки процеси који доводе до кршења производње сексуалних хормона, промена у саставу, својства сперме и одсуство начина његовог одлива може узроковати неплодност код човека.

  1. Кршење нервног система. Сперматогенеза се регулише сложеним физиолошким процесима у којима учествују 4 структуре: церебрални кортекс, хипоталамус-хипофизни систем и мушке сексуалне жлезде - тестице, као и неке друге ендокрине жлезде. Централни нервни систем прво реагује на напрезање: тешка ментална траума омета рад хипоталамуса, смањује производњу више хормона, што доводи до смањења или потпуног одсуства сперматозоида у ејакулату (олиго- и азооспермиа, респективно). Психо-емотивни стрес изазива неравнотежу у раду аутономног нервног система. Такође може довести до мушког стерилитета чак и уз задовољавајуће стање тестиса. Оштећење илио-ингвиналног нерва (на пример, током операције за уклањање киле или у постоперативном периоду због цицатрицијских промена у ткивима гениталног тракта) често доводи до дегенерације, па чак и атрофије тестиса.
  2. Генетски и конгенитални фактори. Учесталост конгениталне патикуларне патологије данас је око 4-5%, то јест, оне се јављају у скоро сваком двадесетом човеку. То укључује крипторхидизам (недовољан тестис у скротуму), монорхизам (одсуство једног тестиса), анорхизам (урођено одсуство у скротуму оба тестиса), дисгенеза (развојни поремећај) сполних жлезда и других поремећаја.
  3. Инфекције. Узрок неплодности код мушкараца може бити таква болест:
  • паротитис (један од водећих етиолошких фактора, доводи до запаљења тестиса - орхитис, оштећењем свих његових ткива);
  • тифус и тифусна грозница;
  • бруцелоза;
  • туберкулоза;
  • сепса;
  • сексуално преносивих болести и тако даље.

Инфективне болести узрокују више од трећине случајева мушког неплодности. Патоген често луче токсине који оштећују сперматозни епител (тестикуларно ткиво, које је одговорно за производњу компоненти сперме), крши трофичност (исхрану) тестиса.

4. Интокицатион. Екологија, хемијска, професионална опасност у условима све веће индустријализације често постају узрок неплодности мушкараца. Интоксикација може директно утицати на тестикуларно ткиво или нервни систем у цјелини, уз посљедице описане у параграфу 1.

5. Прехрамбене суплементе, лекови, индустријска једињења, пестициди - особа је свакодневно изложена овим факторима, а многи од њих су мутагени и оштећују бактеријски епител тестиса. Следећи отрови су нарочито опасни за мушкарце:

Стални контакт са овим отровима може изазвати неплодност код мушкараца. Такође је прилично опасно у овом погледу, издувни гасови моторних возила и недостатак кисеоника, посебно у позадини стреса и прекомјерног рада.

Они имају негативан утицај на тестикуларна ткива која производе сперматозоид, неке антибиотике (посебно гентамицин, пеницилин калијумове соли итд.) И сулфонамиде (посебно триметоприм), нитрофурани, као и естрогени и цитостатици.

Хронична интоксикација са никотином и алкохолом изазива значајне промене у ејакулату у виду смањене покретљивости и појављивања патолошких облика сперматозоида.

6. Недостатак исхране. Фактор хране такође је веома важан за потпуну сперматогенезу. Патолошке промене у ткивима тестиса могу довести не само до апсолутног гладовања, већ и делимичног гладовања, као и неухрањености. Од посебног значаја је рационална исхрана деце и адолесцената. Треба знати да се дегенеративне промене јављају не само у ткивима тестиса, већ иу хипоталамско-хипофизном систему.

7. Ионизујуће зрачење. Звучање може бити и директан узрочни фактор неплодности (смрт ћелија епителија ћелијских ћелија), а такође има и мутагени ефекат (доводи до аномалија у процесу производње сперматозоида код потомака оболелог човека).

8. Патологија ендокриних жлезда и других органа. Једна од манифестација бројних болести је дисфункција тестиса. Међутим, ако болест није озбиљна, ови поремећаји се често не дијагностицирају јер нису изговарани, а у случају тешког тока основне болести, питање плодности иде на друго место, а главни циљ пацијента је елиминација основне болести под надзором лекара. После опоравка, обично се обнавља сперматогенеза.

9. Прегревање. Оптимална температура за производњу компоненти сперме је 2-3 ° Ц нижа од температуре целог тела. Прегревање оштећује ткива тестиса и доводи до њихове дегенерације. Чак и кратко повећање укупне телесне температуре на фебрилне вредности (39 ° Ц и више) омета процес формирања сперматозоида, а постаје бољи 2-3 месеца након опоравка. Важно је и опће (заразне болести, рад у врућим продавницама) и локална (тестикуларна хернија, варикоцела) хипертермија.

10. Прекомерно охлађивање. Излагање ниским температурама до тестиса такође резултира оштећењем ћелија које производе сперму. Међутим, случајеви неплодности због овог разлога су прилично ретки, јер за кршење сперматогенезе потребно је тестицу у скротуму излагати температурама мање од -10 ° Ц у трајању од најмање сат времена.

11. Циркулаторни поремећаји. Сперматогени епител је веома осетљив чак и на краткотрајну исхемију, па стога болести које ометају проток крви код тестиса (посебно хернија или хидроцела) могу изазвати неплодност. Такође доприноси стагнацији крви у гениталијама (на примјер, варицоцеле (варикозне вене тестиса), абнормалности у структури венског плексуса у уринарним органима, и друге болести).

12. Трауматске повреде гениталија. У зависности од природе и јачине повреде, може изазвати крварење, упалу, некрозу захваћених ткива, облитератион (блокада лумена) вас деференса, компресију њих и / или крвних судова који преносе крв у тестис, хематом и друге патолошке промене. Као резултат, оне постају реверзибилне или неповратне патолошке промене у ткивима тестиса или вас деференса.

13. Аутоимунски процеси у гонадалном региону. Сперматогенски епител функционише нормално због присуства између крви и садржаја семиниферских тубула тзв. Хемато-тестикуларне баријере која пролази кроз неке ћелије и не пролази друге. Као резултат прегревања, хипотермије, заразних болести, поремећаја циркулације, повећава се пропусност ове баријере, а компоненте сперме могу ући у крвоток. Познати су да су антигени, тако да тело реагује на њих формирањем антитела на ћелије семиниферских тубула који производе сперму. Развија се аутоимуна неплодност.

Механизам развоја и класификација неплодности

Постоји 5 облика мушке неплодности:

  • секреторно;
  • излучивање;
  • аутоимуне;
  • комбиновано;
  • релативан.

Размотрите сваку од њих детаљније.

Секретарна неплодност

Повезује се, по правилу, са смањењем функције тестиса - хипогонадизма. Постоје 2 типа овог стања: примарно и секундарно.

У примарном хипогонадизму, патолошки процес се локализује директно у тестицуларним ткивима. То могу бити или конгениталне малформације или крипторхидизам, или повреде трауматске или заразне природе. Овај облик болести прати повећана производња гонадотропних хормона - њихова концентрација се повећава у крви.

Секундарни хипогонадизам се јавља када се утиче на хипофизе, хипоталамусе и ендокрине органе. Развија се са туморима, неуроинфекцијама, повредама мозга и оштрим падом производње гонадотропина, што доводи до тестичне хипофункције. Уз пораст простате, семенски везикли и друге ендокрине жлезде такође развијају тестисуларну неуспјех. Садржај гонадотропних хормона у исто време може повећати, смањити или остати у оквиру нормалних вредности.

Изузетно неплодност

То је резултат болести или малформација помоћних гениталних жлезда, уретре, блокада лумена вас деференса, као и асперматизма. Истовремено, ејакулат губи своје особине (због одсуства сперматозоа у њој или промене њихове структуре и својстава), или има нормалан састав, али не може ући у женски генитални тракт.

Асперматизам је стање које карактерише одсуство ејакулације током сексуалног односа. Појављује се као резултат оштећења функције нервног система (и централног и периферног) и такође се сматра обликом излучајне неплодности код човека.

Имуно неплодност

Може се десити током имунолошког сукоба између мушкарца и жене, која се развија као одговор на улазак сперме, која је антиген, у женску вагину. Ово је тзв. Изоимунски облик неплодности. Ризик од развоја таквог конфликта може повећати повреду имунолошког система, некомпатибилност у крвним групама и неке друге факторе.

Аутоимунски облик неплодности се јавља када се повреди пермеабилност крвно-тестикуларне баријере. Узроци овог стања су горе описани.

Комбинована неплодност

Комбинира хормоналне поремећаје и екскреторну компоненту.

Релативна неплодност

Таква дијагноза се врши ако се након потпуног испитивања мушкарца и жене не открије никаква патолошка промена у једном од њих. Овај израз се користи са великим опрезом, јер недостатак откривања патологије не значи да није тамо - можда је то због несавршености истраживања.

Знаци неплодности код човека

Као што је речено на почетку текста, водећи знак неплодности код мушкарца је не појављивање трудноће са редовним (2 пута недељно) сексуалним односом током 12 месеци, под условом да се контрацепција није користила, жена је у потпуности испитивана и није пронађена патологија (иако постоје ситуације када су и мушкарци и жене неплодни).

Дијагностика

Обим дијагностичких мјера обухвата:

  • историја узимања;
  • општи преглед;
  • испитивање семена;
  • дијагноза функције излучивања тестиса и других жлезда;
  • тестикуларна биопсија;
  • генографија.

Анамнеза

Пошто су узроци мале неплодности многи, само пажљиво прикупљена историја ће помоћи да се идентификују. Материја:

  • старост пацијента (старији човек, што је нижа способност ђубрења сперме);
  • професија (услови рада: хипертермија, индустријски отрови и друге токсичне супстанце);
  • лоше навике (алкохол, пушење);
  • хроничне заразне или друге болести мозга и других органа;
  • трауматске повреде и инфективни процеси у гениталној средини;
  • хируршке интервенције на гениталијама;
  • узимање више лекова;
  • седентарни, седентарни начин живота.

Важно је и вријеме трајања брака, употреба контрацептивних средстава, чињеница да су деца.

Општи преглед

Овде лекар посвећује велику пажњу физичком развоју, телу човека, природи расподеле косе, стању коже, мишићноскелетном систему, развоју спољашњих гениталних органа.

Са недостатком у телу мушког полног хормона - тестостерона - појављује се човек који је поремећен: бркови и брада расте лоше, мишићи су слабо развијени, потенција се погоршава.

Приликом испитивања екстерних гениталних органа, могу се открити аномалије њиховог развоја, запаљенски процеси, последице повреда, тумори и друге патологије.

Тест ејакулације

Овај метод истраживања је веома важан у дијагнози. Узмите ејакулат, по правилу, мастурбацијом, барем - користећи прекинути сексуални однос. Потом изводите макро- и микроскопске студије, као и процену биокемијских и имунолошких параметара. Пре анализе, мушкарцу се препоручује да се уздржи од секса 4-6 дана. Неопходно је да се ејакулат у потпуности састави, пошто њени различити делови садрже различити број сперматозоида.

У року од пола сата након пријема течности за ејакулаторе, стога настављају истраживање под микроскопом тек након овог времена.

Макроскопски преглед оцењује волумен, боју, мирис, вискозност, пХ ејакулата. Нормално, његова количина је 2-5 мл, мирис је сличан оном од кестенских цветова, боја је млечна, вискозитет је 0,1-0,5 цм нити обликоване између површине ејакулата и стакленог штапа који се извади из њега, пХ 7,3-7,7.

Када се испитају под микроскопом, процењују се аглутинација (адхезија) сперматозоида, њихов квалитативни и квантитативни састав, као и састав додатних ћелија ејакулације.

Од посебног значаја у процени квалитета ејакулата је покретљивост сперматозоида, с обзиром да његово смањење доводи до смањења вероватноће трудноће. Здрава, нормална сферична ћелија се прогресивно креће и ротира као у спиралу око своје осе. Такве ћелије треба бити најмање 75-80%.

Да бисте одредили укупни број сперме, користите посебну формулу. Доња граница нормалне - 50-60 милиона ћелија у 1 мл ејакулата. Све испод ове вредности назива се олигозооспермија, која је подељена на 3 степена:

  • Ја - благо; број сперматозоида - 60-30 * 10 9 / л; плодност смањена;
  • ИИ - умерен степен; број сперме - 29-10 * 10 9 / л; плодност је значајно смањена;
  • ИИИ - тешко; број сперматозоида је мањи од 10 * 10 9 / л; ђубрење је немогуће.

Ако се пронађе више од 200 милиона сперматозоида у 1 мл ејакулата, ово се назива полиозоспермија. У овом случају, по правилу, његова главна компонента су сперматозоиди са малим капацитетом плодности.

Ако у ејакулату пронађе само мртве сперматозоике и немогуће их је оживити, ово је некропермија.

Азооспермиа - ако постоје ћелије сперматогенезе у ејакулату и не откривају се сперматозоиди.

Аспермиа - ако у ејакулату нема ни сперматозоида нити ћелија сперматогенезе.

Тератозооспермија је стање ејакулата, у којем више од трећине сперматозоида чине њихове дегенеративне облике.

Астенозооспермија је стање у којем је број недовољно покретних облика сперматозоида више од једне трећине.

Асперматизам је стање које карактерише недостатак излучивања сперме током секса.

Процена и морфологија сперме, одређује проценат нормалних и модификованих облика. Могу се открити млади облици ових ћелија, облика са модификованом главом, вратом, репом, као и старим облицима. Нормално, проценат морфолошки модификованих форми не би требало да прелази 24%.

Сперматогенезне ћелије и други ћелијски елементи у нормалу не више од 10%.

Биохемијска истраживања ејакулата

У склопу семенске течности здравог човека налазе се угљени хидрати, липиди, протеини, аминокиселине, хормони, ензими, витамини и друге супстанце. Концентрација сваке од њих такође зависи од способности сперме да се оплоди. Фруктоза и лимунска киселина су најважнији у овом погледу.

Фруктоза се формира у семиналним везикулама. Концентрација у ејакулату је нормално 14 ммол / л. Смањење нивоа ове супстанце је знак недостатка мушких полних хормона (андрогена) у телу пацијента.

Цитронска киселина се синтетише у простату. У семенској течности здравог човека, његова концентрација је 2-3 ммол / л.

Имунолошке студије

Помаже у откривању антитела на сперму у ејакулату. Одређују се три њихове врсте: сперматоагглутинатинг, сперматоимобилизинг и сперматоген. Они узрокују аглутинацију (придржавајући се једни према другима), имобилизацију (имобилизација) сперматозоида, а такође уништавају ткиво које производи компоненте сперматозоида.

Биолошки узорци

Ако се сумња да је некомпатибилност сперме и слузи грлића материце тестирана на компатибилност и способност пенетрације сперме.

Тест секреције простате

Број у области вида леукоцита (норма је 6-8) и зрна лецитина је од посебног значаја. Ако постоји запаљен процес у простати, број ових елемената у тајности се смањује.

Одређивање природе кристализације секреције простате

Омогућава процјену ендокрине функције тестиса (са недостатком антитела, поремећена је структура кристала или су потпуно одсутна).

Истраживање хормона

Одредите ниво крви и урина тестостерона и естрадиола, као и ГнРХ.

Тестицулар биопсија

Истраживање структуре тестисног ткива омогућава одређивање природе патолошког процеса и / или степена дегенеративних промјена у њему.

По правилу се користи отворена тестисуларна биопсија (под локалном анестезијом, кожа скротума се отвара сечивом, исечен тестис је исечен и део његовог паренхима се исрезује, дефект се шути). Спроведите такву операцију у амбулантном простору.

Генитографија

Такозвана радиоактивна студија вас деференса. Може се користити за процену нивоа и степена сужења вас деференса, као и стање његове почетне подјеле, репа пратећег и семиналних везикула.

Спровести истраживање под локалном анестезијом. Водени канал се пробија и контрастни агент се уноси у његов лумен, након чега се испита његово ширење дуж вас вагуса у рендгенским жаркама.

На основу резултата наведених студија, лекар утврђује коначну дијагнозу и одређује се планом терапијских мјера.

Принципи третмана мушког неплодности

Тактика лечења зависи од узрока који су довели до неплодности.

Изолација неплодности која је резултат запаљенских процеса у гениталном тракту подложна је конзервативној терапији.

Оклузија (оклузија лумена) вас деференса се обично уклања хируршки.

Ефикасност лечења одређује се поновљеним истраживањима ејакулата и других дијагностичких метода.

Општи догађаји

  • заустави пушење;
  • одустати од алкохола;
  • престати узимати одређене лекове;
  • елиминисати утицај на тело неповољних фактора занимања, промијенити услове рада;
  • избегавајте емоционални стрес, претеран рад;
  • води активан животни стил;
  • јести редовно и потпуно.

Такође је веома важно поштовати сексуалност. Чести сексуални однос смањује способност сперме да оплови, с обзиром да се број зрелих сперматозоида у њему смањује, а млади облици - повећавају. Резултат ретког сексуалног односа је повећање броја старих сперматозоида. Оптимални период апстиненције је 3-5 дана. Требало би узети у обзир дане овулације са партнером, јер се током тог периода дешава тај концепт. Након снимања, препоручује се женама да буду у хоризонталном положају још 30-40 минута.

Опште терапеутске мере

Пацијенту се може доделити:

  • витаминска терапија (витамини А, групе Б, Е, Д, К, мултивитамини) - нормализује генеративну функцију тестиса;
  • препарати фосфора (пхито ферролацтол, калцијум глицерофосфат), глутаминска киселина - са замором и исцрпљењем нервног система;
  • тинктура Сцхисандра кинеског, Елеутхероцоццус - за депресивне поремећаје;
  • седативи (материна, бром и други) - са надраживошћу, повећаном узбуђењем;
  • хепатопротекти (Ессентиале, метионин и други) - да се нормализују функције јетре;
  • биостимуланси (ФИБС, екстракт алое и други) - у циљу активирања метаболичких процеса;
  • консултације специјализованих специјалиста - неуропатолог, психотерапеут.

Лечење секреторне неплодности

  • У примарном хипогонадизму - препарати андрогена (тестостерон пропионат, метилтестостерон и други).
  • Када се секундарни хипогонадизам - гонадотропини (хорионски, менопаузни гонадотропин), прогестини (кломифен, гравосан, клостилбегит) или лекови који стимулишу њихово отпуштање (аевит, витамин Б1, метилендростендиол итд.).

Лечење екстреморне неплодности

Зависи од тога која је болест изазвала.

  • Када су хипосадија и епископија - операција. Ако се пацијент потпуно не слаже са операцијом, вештачко осемењавање (ђубрење).
  • Код хроничних инфламаторних обољења гениталних органа - лекова зависно од узрочног фактора (антибиотика, сулфонамида и других). Пошто сами лекови могу инхибирати сперматогенезу, они се користе паралелно са лековима који спречавају негативне ефекте на јетру и тестисе (цистеин, метионин, витамине и друге).

Оперативна интервенција

Директна индикација за то је опструктивна азооспермија са сперматогенезом потврђена биопсијом. Сврха операције је да се поврати пролазност тракта сперме.

Имуно неплодно лечење

Супружници се саветују да имају секс са кондомом и да се не заштите само током периода овулације. У исто време, број антигена човекове сперме ће се смањити у женском тијелу и вјероватноћа оплодње ће се повећати. Паралелно с тим, мушкарац или жена (зависно од утврђених кршења) су прописани антихистаминички лијекови (цетиризин, лоратадин и други). Такође, како би се постигао противалергични ефекат, могу се користити глукокортикоиди (дексаметазон, преднизон и други).

У хроничном запаљеном процесу у тијелу човјека, може се препоручити узимање имуностимуланса (тималин, Т-активин и други).

Метода избора у лечењу имунолошке неплодности је вештачко осемењавање. У овом случају, жена се ињектира у цервикални канал или у шупљину овог органа, сперматозо је управо примио од свог супруга.

Превенција

Да би спречио развој неплодности, човек треба пажљиво да се бави његовим здрављем, брзо третира болести које негативно утичу на репродуктивну функцију, као и спријечити њихов развој. Такође, он мора да се придржава режима рада и одмора, секса, једеде рационално, не неселективни сексуални контакт, не узимају лекове неконтролисано, одбијају или бар ограничавају конзумирање алкохола и пушење.

Закључак

Неплодност код човека није независна патологија, већ последица неколицине других болести. Ова дијагноза се врши у случају не појављивања трудноће током године редовног сексуалног односа без употребе контрацептива. Водеци метод дијагнозе је проуцавање ејакулата. Тактика лечења зависи од облика неплодности и може обухватити нормализацију начина живота, узимање низа лекова или хируршку интервенцију. У већини случајева, исправан дијагностички приступ и благовремено покренути адекватан третман помаже у обнављању плодности човека, али понекад, нажалост, промјене у његовом тијелу су неповратне и није могуће обновити генератску функцију.

Коме се обратити

Лечење мушког неплодности бави се анрологом. Пацијент се такође мора консултовати са урологом. У случају кршења ендокриних жлезда, указује се на терапију ендокринологом. У случајевима када је неплодност повезана са патологијом мозга, треба испитати неуролог и неурохирург.

Специјалиста медицинског центра "Медиц" говори о мушкој неплодности:

Мале неплодности

Мале неплодности - кршење мушке репродуктивне функције, изражено у немогућности да има потомство. Најчешће, мушка неплодност је посљедица квалитативних и квантитативних промјена у сјеменкама у ејакулату због претходних инфламаторних обољења гениталних органа, заразних и хроничних болести и ефеката на тело хемијских фактора. У 40-50% случајева, то је узрок неплодног брака. Може довести до колапса породичне и личне трагедије.

Мале неплодности

Мале неплодности - кршење мушке репродуктивне функције, изражено у немогућности да има потомство. Најчешће, мушка неплодност је посљедица квалитативних и квантитативних промјена у сјеменкама у ејакулату због претходних инфламаторних обољења гениталних органа, заразних и хроничних болести и ефеката на тело хемијских фактора. У 40-50% случајева, то је узрок неплодног брака. Може довести до колапса породичне и личне трагедије.

Једна десетина свих парова нема прилику да замисли дете без помоћи медицине. Истовремено, удио женског неплодности чини 40%, а удио мале неплодности је 45%, а преосталих 15% су случајеви имунолошке некомпатибилности супружника и ретких облика неплодности.

Функционисање мушког репродуктивног система

Мушка ћелијска ћелија је сферична ћелија, садржи генетске информације о оцу. Генетске информације су сконцентрисане у глави спермије, а помоћу репа, ћелија сперме се може кретати како би стигла до јајне ћелије. Сперматогенеза се јавља у тестисима; Прво, сперматозоиди пролазе кроз сводећи тубуле, који постепено прелазе у правац, а затим у епидидимију. Укупна дужина тубулума је око 500 метара, услед спорог кретања дуж срушених тубула, сферичне ћелије сазревају и постају способне за ђубрење јајне ћелије. У епидидимал сперматозоида подвргну финалну фазу раста, а затим преко ВАС деференс уђу семених везикула које акумулирају и помешати са епитела тајном који садржи хранљиве састојке за сперму. Од семиналних везикула, семинална течност се евакуише у тренутку ејакулације, мијешајући се с тајном простате, настала течност се назива спермом.

Из горе наведеног постаје јасно да главни узроци мале неплодности могу бити или обтурење канала, у којем сперматозоида због препрека не може бити избачена из уретре, или кршење секреторне функције у било којој фази.

Тајни облик мушке неплодности

У случају секреторног облика мушке неплодности, тестиси не производе праву количину сперматозоида, тако да је оплодња јајета немогућа. Овај облик неплодности је такође назначен у случајевима када је покретљивост сперме оштећена или имају дефекте у структури.

Чести узрок секреторне мушке неплодности је варикозна вена тестикула (варикоцела). Одлив венске крви кроз дилатиране вене је тешко, стога се развија загушење, поремећај крви је поремећен, а функција тестиса је инхибирана. У главној варикоцели, леви тестис је погођен, али током времена процес се помера на други здраве тестисе. Као резултат тога, функција оба тестиса је значајно инхибирана, производња сперматозоида се смањује и развија секреторни облик мушке неплодности.

Хидрокела тестиса у којем тестиси акумулирају течни цеђење тестис, може узроковати излучивања мушке неплодности докле стеже тестисе течности крши снабдевање крви до сперматозоидопродутсируиусцхеи ткива. У ингвиналној кили се прати сличан процес. Крипторхидизам, односно недозвољени тестиси у скротуму, мање често узрокује мушку неплодност. Третман крипторхидизма мора се обавити до седам година, тако да се функција тестиса сачува, иначе ризик од развоја мушке неплодности повећава се неколико пута.

Епидемијски мумпс, вирус који погађа жлездо ткиво, првенствено утиче на пљувачке жлезде и сексуалне жлезде. Због тога епидемијски орхитис са довољно снажним упалом и одсуством третмана може знатно смањити репродуктивне функције човека или изазвати мушку неплодност.

Оштећење семеноносних епител могу проузроковати неплодност мушкараца, јер акција продире зрачења у дозно зависан манифестује или цјелокупна поражение - зрачење болести, односно пораз појединих ткива и органа, сперматогениц епител најосетљивија излагања радијацији. Електромагнетне осцилације често доводе до истог исхода, док ношење било каквих средстава комуникације на појасу пре него што научници нису постигли коначну пресуду, такође представља фактор ризика.

Депресивни ефекат високе грознице на цео процес сперматогенезе и временом може довести до неповратних последица и на мушку неплодност. У ризику су људи који раде у врућим продавницама и злоупотребљавају купатило и сауну. Било који третман воде треба да се заврши хладним тушем, тако да се температура у тестисима враћа у нормалу. Седишта са грејањем у аутомобилу с једне стране повећавају удобност, а са друге повећавају температуру у тестисима. Стискање перинеума са уским доњем вешом и одећом, чести ударци доводе до дисфункције тестиса и потпуног мушког неплодности. Стручни бициклизам често погађа репродуктивну функцију, мушка неплодност код мушкараца, дуго ангажована у бициклизму, дијагностикује се неколико пута чешће.

Сифилис, туберкулоза, тифусна грозница, антинеопластични, антиепилептични и антибактеријски лекови и хормонски поремећаји могу изазвати развој мушке неплодности. Привремена мушка неплодност се развија као резултат продуженог стреса, недостатка протеина у телу, хиповитаминозе и алкохола и злоупотребе пушења. У регионима са неповољним условима животне средине, проценат парова са мушког неплодношћу је виши.

Дијагноза секреторног мушког стерилитета заснива се на спермограму и на цитолошком прегледу ткива тестиса, помаже да се открије и степен патолошког стања и основни узрок. Након корекције основне болести која је довела до мушке неплодности, врши се поступак побољшања сперматогенезе.

Обструктивни облик мушке неплодности

У овом облику мушке неплодности, кретање сперме дуж једног или оба одложених канала је немогуће због блокаде. Главни узрок опструкције канала је запаљење епидидимиса, што узрокује да се канали држе заједно или да се блокирају. Необрађене повреде тестиса и ингвиналног подручја, повреде током операција на карличним органима или стискање вас деференса цисте су други главни узрок опструктивне мушке неплодности после орхитиса. Мање често, узрок мушке неплодности је одсуство епидидимиса или вас деференса, сифилиса и туберкулозе.

Током дијагнозе опструктивне мушке неплодности, важно је одредити дужину и локацију обтуратион. Третман се састоји у уклањању места опструкције или формирању новог пута за сперматозоидом кроз наметање анастомозе.

Симптоми других облика мушког неплодности

10% неплодних парова не показују никакве патологије и могу имати децу из других бракова. Ретки узрок неплодности је имунолошка некомпатибилност или преосјетљивост жене на компоненте сперме. Ако се отварање уретре налази испод врха пениса, онда у време ејакулације сперматозоида не пада на грлић материце, па се не појави концепција. Мале неплодности се такође дијагностикује у случајевима када човек не чини више од 1 пуни сексуални однос (због болести или преференције за друге врсте секса) током мјесец дана.

Дијагноза мушког неплодности

После испитивања и интервјуа човјека, како би се идентификовале болести у историји које могу довести до неплодности, неопходно је направити спермограм. Анализу треба поновити 2-3 пута, док је пре испитивања неопходно уздржати се од секса и мастурбације 2-3 дана. Можете доћи до андролога са готовим анализама, што штеди време за дијагнозу. Ако се и мушкарац и жена подвргну прегледу за неплодност, онда је боље да се преглед изведе у истој клиници, тако да лекари могу прецизније одредити узрок неплодности у пару и прописати правилан третман.

Обично је запремина ејакулата 3-5 мл (око једне кашичице), али ако је количина ејакулата мања од норме, онда то може указати на тестикуларну хипофункцију. Ако је запремина сперматозоида мања од 2 мл, а сви индикатори спермограма су у нормалном опсегу, онда је мало вероватно због мале количине сперме. У 1 мл спермије у нормалу требало би да буде најмање 20 милиона сперматозоида, ако је њихов број испод ове екстремне вредности, онда кажу о олигозооспермији. Олигозооспермија се може развити због једностране опструкције васог или хипофункције тестиса, због чега се јавља мушка неплодност. Ако пацијент има билатерално обтурење, онда је сперма у семену потпуно одсутна, онда говоре о азооспермији. Истовремено, упркос чињеници да је потребна само једна ћелија сперматозоида за ђубрење јаја, смањење броја сперматозоида на један милион онемогућава концепцију. У време ејакулације око 200 милиона сперматозоида пада на грлић материце, половина превладава слузницу цервикалног канала, али само мали део достиже уста јајовода. Пошто је јаје само у једној јајоводној туби, само половина сперме улази у цев са јајима. То јест, што је мања сперма у ејакулату, мања је вјероватноћа да се трудноћа деси, па је критично смањење броја сперматозоида у семену један од знакова мушке неплодности. Већина сперматозоида треба да има равну или хаотично кретање ако је смањена исти број покретних сперматозоида, то се зове астхенозооспермиа, потпуно одсуство покретних сперматозоида се зове некрозооспермиеи.

Мобилност и број сперматозоида у ејакулату зависи од учесталости сексуалних контаката, због чега човек који пролази кроз дијагнозу мушке неплодности мора да се уздржи од пола да добије поуздане резултате спермограма. И, када су почињени у узастопним сексуалним поступцима, сперматозоиди губе плодност, па се елиминише потреба за контрацепцијом.

Неплодни парови који се не жале пре зачећа могу бити, као код честих контаката у семену су незреле облике сперматозоида са ниском покретљивошћу и одрживошћу, а максимални број одраслих и одрживих сперматозоида се налази у сперми после 2-3 дана апстиненције.

Морфолошка анализа сперматозоида вам омогућава да процените који проценат сперме има нормалну структуру, ако више од пола има пуну структуру, онда је то нормално, смањење броја нормалне сперме се назива тератозооспермиа. Често се откривају да мушкарци који су прегледани за мушко неплодност имају аглутинацију сперматозоида, што обично не би требало да буде. Нормално, агрегација сперматозоида (агрегација) треба бити одсутна у семену, док се визуелно изгледа да је семе хетерогено, а дијелови агрегације имају већу густину и богату боју. Скупљање агрегације често прати смањење брзине. Такве промене сперме, које могу довести до мушке неплодности, примећују се код запаљенских болести карличних органа и хормоналних поремећаја у мушком тијелу.

Значајан број леукоцита у семену указује на запаљен процес урогениталног тракта. А човек, поред испитивања мушког неплодности, мора испитати и уролог за идентификацију орхитиса, епидидимитиса, весикулитиса или простатитиса.

Пошто су ови спермограми лабави, ако је потребно, испитивање се понавља како би се постигла објективна процена могућности оплодње.

Третман мушког неплодности

Модерна андрологија има широк спектар опција лечења за мушко неплодност. Пре свега, потребно је нормализовати начин рада и одмор, елиминисати професионалне и домаће опасности. Третман болести урогениталне сфере, витаминске терапије, нормализације исхране и именовања седатива, уколико је потребно, врши се код свих мушкараца који се лече за мушког неплодношћу.

Код поремећаја сперматогенезе лече се урогениталне инфекције, корекција ендокриних поремећаја; Индикована је замена терапије са андрогеном. Режим лечења и избор лекова се бирају појединачно у сваком случају.

Ако један супружник има инфламаторне болести гениталних органа, третман мушког неплодности почиње са лечењем оба супружника. Истовремено је важно не само за сузбијање микроорганизама, већ и за идентификацију примарног извора како би га елиминисали. Након етиолошког и патогенетског лијечења, препоручује се имуномодулатори и препарати. Неке заразне болести урогениталног подручја захтијевају дуготрајно лијечење, али критеријуми за опоравак су одсуство или присуство не више од 2 у виду леукоцита у сперми, одсуство стафилококне микрофлоре и узрочних средстава венеричних болести и нормализација других показатеља сперме.

Ако у року од годину дана након корекције мушке неплодности због инфекција уринарног тракта, не дође до трудноће, онда је индицирана хормонска стимулативна терапија.

Вештачко осемењавање с спермом мужја или донорском спермом указује на присуство коиталних оштећења које спријечавају улазак ејакулата у вагину. У случају мушке неплодности узроковане благим кршењем сперматогенезе или имунолошком агресијом слузи цервикалног канала, вештачко осемењавање с спермом мужа дозвољава многим паровима да замишљају дете. Вештачко осемењавање с спермом мужа назива се хомологна вештачка оплодња, а инсеминација са спермом донора се назива хетерологно.

Вештачка оплодња је назначена када жена има старе перинеалне сузе или анатомске препреке из вагине и материце, са тешким обликом вагинизма, аникилозним повредама зглобова и неповољним дејством садржаја вагине на сперму.

Ако мушка неплодност проузрокује недовољна ерекција или преурањена ејакулација, онда ови парови такође показују вештачку инсеминацију с спермом мужа. Уз велику хидролету и ингвиналну сцроталну килу, тешку хипоспадију и олигозооспермију И-ИИ степен, применили су и вештачку инсеминацију. Мушки сперматозоиди могу бити криопресервирани, нарочито пре дуготрајне примене лекова који могу проузроковати мушко неплодност или пре стерилизације мужа.

Инсеминација сперматозе донатора се користи у случају мушке неплодности узроковане аспермијом, азооспермијом, степигом ИИИ олигоспермијом и другим тешким кршењима сперматогенезе. Ако супружник има болести у којима се не препоручује рођење деце, као што су генетске болести, рођење деце са тешким конгениталним малформацијама или при мртворођењу дјеце са знацима тешких хемолитичких болести услед некомпатибилности супружника за Рх-фактор.

Да би се побољшале перформансе сперме, ејакулат се дели на фракције, одвајајући мобилне форме филтрацијом, користећи неколико различитих дијелова криопрезервиране сперме. Да би се побољшало семе човека који је прошао третман за мушко неплодност, додају се агринин, кофеин и простагландини.

Ефикасност увођења матичне сперме је вишеструко већа него код инсеминације криопрезервираном спермом, али када се користи криопрезервирана сперма смањује се његова антигенска својства, која се користи у лечењу женског или мушког неплодности у паровима у којима су антитерема антитела присутна код жена. У овом случају, сперма се ињектира или у цервикални канал или интраутерално сваког другог дана од датума очекиване овулације.

Хормонска терапија за мушку неплодност

Хормонска терапија за мушку неплодност назначена је за различите поремећаје сперматогенезе, углавном због кршења покретљивости сперматозоида, као стимулације након корекције главних болести, а ређе као главног третмана.

Хормонска терапија замене за лечење мушког неплодности назначена је за хипогонадизам, идиопатско оштећење покретљивости сперматозоида (патососпермија) и за хипоандрогенизам. Са методом блокирања лечења мушког неплодности, човек узима лекове који сузбијају сперматогенезу неколико месеци, а након поништења побољшавају се квалитативне и квантитативне карактеристике сперматозоида. Иако се ова антиферентна метода за лечење мушког неплодности ретко користи.

Стимулација хормонске терапије за мушку неплодност заснована је на увођењу малих доза хормона, који имају благотворно дејство на метаболичке и друге процесе, али не утичу на хипоталамички-хипофизни систем. Лечење мушког неплодности са хормонима дуго, најмање 9 месеци, праћењем ефикасности терапије најмање једном на 3 месеца. Дозирање и избор лекова и режима зависе од врсте патологије и одређују се појединачно. Када је концентрација сперматозоида мања од 5 милиона / мл сперматозоида, ако су мобилни облици сперматозоида мањи од 20%, хормонска терапија мушког неплодности је безобзирна.

Хируршки третман мушког неплодности

У случају мушке неплодности узроковане варикоцелом, излив венске крви из тестиса се хируршки побољшава. Као резултат, стагнација нестаје, метаболизам је нормализован, а сперматогенеза се обнавља. Тестови вена су или лигирани, склерозирани или лигирани. Прогноза операције са једностраном варикоцелом је повољна, ако је процес билатерални, понекад је потребна додатна медицинска терапија мушког неплодности.

Код крипторхидизма, операција спуштања тестиса у скротум се изводи у раном добу, али је неопходно искључити Каллманнов синдром и друге конгениталне абнормалности. Раније је орхидејска операција извршена, мање неповратне промене у сперматозном епителу, а мање је вјероватно да ће одрасла неплодност бити потребна у одраслом добу. Ако је спуштање тестиса обављено након што је стигло до три године, третман не даје високе резултате, а многи мушкарци се касније морају изложити мучном неплодности. Лечење крипторхидизма са гонадотропним хормонима је неефикасно.

У хируршком лечењу ингвиналних сцроталних херни, важно је смањити ризик од повреде сферичног врха, ако је операција успјешна, обично се не захтијева даља лијечење мушке неплодности, с обзиром на то да је функција репродукције потпуно рестаурирана. Ако постоје урођене аномалије уретре, онда је пластична операција за обнављање канала уз формирање спољашњег отвора на глави довољна, тако да у време ејакулације семе пада на грлић материце. Ако постоји место сужавања уретре, хируршко лечење мушке неплодности је наметање анастомоза са ендоскопском хирургијом. Операције на вас деференсу користе се за опструктивну азооспермију, додатно елиминишу узроку опструкције (циста, подручје запаљенске опструкције итд.).

Заједничка посета психотерапеуту током лечења женског или мушког неплодности створиће повољну атмосферу за концепцију. Пошто многи парови након вести о привременој немогућности да имају децу, постоји криза заснована на очајима, губитку осјећаја током сексуалног односа и осећању инфериорности. Разговори са психотерапеутима и психолозима помажу у одржавању нормалних породичних односа и проналазе излаз из ове ситуације, попут усвајања детета или кориштења донаторског материјала за концепцију. Важно је схватити да је прилика да буде отац прилика да подигне дете, а не да му буде биолошки родитељ. А, ако човек, из било ког разлога, чак и након што је прошао курс третмана мушког неплодности, не може постати биолошки отац, онда то не указује на његову инфериорност. Психолог ће помоћи у превазилажењу ове кризе без додатних потешкоћа (депресија, алкохолизам, развод), јер је често поднио оставку на неспособност да замисли дијете и користећи алтернативне методе за стварање пуноправних породица, рођено је здраво и дуго очекивано дете.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис