Search

Дроге рака простате: листа најуспешнијих лекова

Малигна лезија простате је друга међу свим карциномима, остављајући само патологију плућа. На почетку болести симптоми могу бити одсутни.

Један од првих знакова рака простате - жуди у скротуму, често, тешког и болног мокрења, крв у урину или ејакулата, болне ејакулације, бол у карлици и кукова, губитак тежине и апетита и депресија.

Рак простате често метастазира до јетре, плућа и костију. Припреме за лечење рака простате су део комплекса медицинске терапије фокусиране на истребљење неисправних ћелија.

Узроци болести

Главни узроци ове болести:

  • старост Већина пацијената су мушкарци након 40 година;
  • висока концентрација мушких полних хормона;
  • хередит;
  • регион пребивалишта и расна предиспозиција - већина случајева је регистрована у земљама Северне Америке и Западне Европе. Такође је познато да су црни мушкарци склони раку простате;
  • навике у исхрани, унос масти;
  • штетне услове рада.

Закључак о избору лека за лечење канцера простате или алтернативни метод лечења зависи од више фактора, као што су:

  • стадијум болести;
  • зрело доба пацијента и могуће трајање његовог живота;
  • присуство или одсуство других болести;
  • трошкове лечења и одговарајуће његове примене.

Ако је рак у првој или другој фази, онда се прописује радикална простатектомија, терапија зрачењем, пропагација цибера, криодеструктура и хормонални лекови.

Ако су ћелије рака расле изван граница простате, циљ терапије није да се отараси рак, већ да је контролише. У овом случају постоји хемотерапија и одговарајући лекови који спречавају развој канцера простате.

Хормонска терапија

Ова класа укључује лекове са ефектима усмереним на адресирање коренског узрока тумора. Рак изазива вишак тестостерона. Актуелни лекови сузбијају производњу мушког хормона и спречавају његову апсорпцију ткивом жлезде.

Хормонални лекови за рак простате се прописују у следећим случајевима:

  1. монотерапија - изведена за старије пацијенте којима је забрањена хирургија због старости и лошег здравственог стања;
  2. Комплетна андрогенска блокада - узимање антиандрогена не смањује раст канцера, упркос ниским нивоима тестостерона у крви. Пацијенту је приказана потпуна андроген блокада. У таквим случајевима простатектомија и терапија лековима се изводе истовремено;
  3. комплексан третман - применљив на пацијенте који су имали рецидив карцинома након хируршког уклањања тумора;
  4. преоперативни период - лекове са естрогенском активношћу прописују се пре зрачења или операције. Курс је два месеца и помаже у смањењу величине простате до одговарајуће количине.

Важно је запамтити да свако хормонално лечење за рак простате има овај недостатак - дуготрајна употреба хормона је узрок развоја прилагођавања тела дрогама. И током времена блокирање тестостерона постаје неефикасно. Да би се ситуација поправила, лекари спроводе курсеве са кратким временским интервалима.

Следећи хормонски лекови се прописују за лечење рака простате:

  • Флутамид;
  • Золадек;
  • Бицалутамиде;
  • Нилутамиде;
  • Андрокур;
  • Дегарелик;
  • Диетистилбестрол;
  • Леупрорелин;
  • Ниландрон;
  • Цасодек;
  • Елегард;
  • Лупрон;
  • Епителамин.

Патхогенетиц дирецтион

Главни утицај дрога усмерен је на елиминацију механизама развоја болести. Они смањују раст тумора и његове параметре, ублажавају запаљенске процесе, побољшавају метаболизам и повећавају имунитет.

Антитуморни лек Реаферон

Патогенетски лекови су подељени у неколико класа;

  1. лекови против рака (Реаферон, Вибрамитсин, Бусерелин-Депо) - њихова акција има за циљ смањење запремине простате. Обично прописана за бенигну хиперплазију, али је и могућност употребе у комплексној терапији;
  2. антиинфламаторни (Дицлофенац, Унидок Солутаб) - нормализују главну функцију жлезде и спречавају процесе који доводе до додатног оптерећења, помажу у смањењу стопе раста ћелија карцинома;
  3. нормализација коштаног ткива (Деносумаб) - дуготрајни унос хормона доприноси излучивању калцијума из тела, напредовању остеопорозе и другим болестима мишићно-скелетног система;
  4. елиминација стагнације - употреба биљних лекова на биљним препаратима, гљивама, бобицама (ехинацеа, гинсенг, прополис, целандин, хемлок, елдерберри, аманита печурка), екстракти из семена бундеве могу се утврдити рад простате.

Ефективни лекови за рак простате

Лечење рака простате је усмјерено на постизање ремисије, добијање контроле над болестима и спречавање компликација.

Лекови за рак простате у сваком случају се бирају појединачно, зависно од стадијума, коморбидитета, агресивности тумора, старости пацијента.

Користе се следећи лекови:

  • Гонадотропин-релеасинг хормон агонисти;
  • Андрогени антагонисти;
  • Естроген (ретко);
  • Бисфосфонати;
  • Хемотерапеутски агенси;
  • Кортикостероиди;
  • Антифунгал;
  • Имунолошки лекови;
  • Антинеопластика.

Лутеинизујући хормонски агонисти који издају хормон

Гонадотропин-релеасинг хормон агонисти се користе за медицинске кастрације код пацијената са раком простате.

Индикације:

  • локализовани рак простате (ако није могуће извршити радикалан третман или као не-адјувантну меру пре операције или радиотерапије);
  • локално напредовани рак без метастаза као монотерапија или неоадјувантна и адјувантна терапија у комбинацији са операцијом и или зраком;
  • метастатски рак простате.

Они дјелују на ћелијама хипофизе који производе гонадотропин, стимулишући синтезу лутеинизирајућег хормона (ЛХ) и фоликле-стимулирајућег хормона (ФСХ) и, сходно томе, повећање нивоа тестостерона током неколико недеља. Пре администрације агониста антиандрогени се прописују да блокирају ефекат тестостерона на ћелије простате.

Када се користе лекови за 3-5 недеља, ЛХ и ФСХ су смањени, а са њима и тестостерон, до граничног нивоа кастрације (50 НГ / дл).

Представник је Леупрорелин (Елигард, Лупрон-Депо, Депот-Пед).

Леупрорелин је индикован као палијативни третман напредног рака простате, када орхеектомија или употреба естрогена није примјењива на пацијента. То је снажан инхибитор гонадотропин секреције уз континуиран третман у терапијским дозама.

Леупрорелин се може користити као депо у дози од 3,75 мг сваке 4 недеље, 11,25 мг сваке 12 недеља, или 30 мг сваких 24 недеље. Лупрон треба давати интрамускуларно, а Елигард субкутано.

Трипторелин (Диферелин, Трелстар, Трелстар Микјецт)

Трипторелин је индикован за симптоматско лијечење прогресивног хормонског зависног канцера простате, метастатских и локализованих облика (алтернатива хируршкој кастрацији, за сузбијање секреције тестостерона). Препоручена доза је 3,75 мг интрамускуларно сваке 4 недеље, 11,25 мг интрамускуларно једном у 12 недеља или 22,5 мг интрамускуларно једном у 24 седмице.

Трипторелин је синтетички децапептид, аналог ГнРХ агониста. Смањује секрецију ЛХ и ФСХ, и сходно томе смањује нивое тестостерона и естрогена. Концентрација тестостерона на позадини узимања лека достиже пост-пејзажни ниво после 3 недеље.

Још један лек са сличним ефектом и индикацијама - Госерелин (Золадек)

Дозирање: 3.6 мг и 10.8 мг поткожне имплантације. Стандардна доза износи 3,6 мг сваке 4 недеље или 10,8 мг на сваких 12 недеља.

Смањење производње тестостерона доводи до смањења величине простате и смањења повезаних симптома.

Хистерелин (Вантас, Суппрелин)

Лек се примењује у количини од 50 мг у облику поткожног импланта, који је осмишљен да обезбеди непрекидно ослобађање хистерелина номиналном брзином од 50-60 μг / дан током 12 месеци. Препоручена доза је 1 имплантат субкутано сваких 12 месеци.

Хистерелин је снажан инхибитор гонадотропин секреције.

Неки стручњаци препоручују употребу ЛРХ агониста у непрекидном току, али ефикасност режима није доказана.

Терапија је дизајнирана дуги период, пре почетка рефрактора према хормонима.

Антиандрогени

У раку простате, антиандрогени имају позитиван терапеутски ефекат, везују се за андрогене рецепторе и компетитивно инхибирају њихову интеракцију с тестостероном и дехидротестостероном. Као монотерапија неефикасна.

Додељивање чистих и стероидних антиандрогена.

Пожељни су нестероидни или чисти антиандрогени, јер се селективно сарађују са својим рецепторима у простату и немају антигонадотропни механизам. Поред тога, постоји блокада андрогених рецептора у хипоталамусу, у локусу, где се јавља производња ЛХРХ. Због постојећег механизма повратних информација, синтеза ЛХ се повећава, што доводи до повећања нивоа тестостерона (привремено стање).

Када се не користи кастрација-рефракторни канцер простате.

Абиратероне (Абиратероне, Зитига)

Абиратероне се препоручује у комбинацији са Преднисоне за лечење болесника са метастатским кастрацијама отпорним раком простате током или након хемотерапије (Доцетакел).

Дозирање је 1000 мг једном дневно у комбинацији са Преднисоне 5 мг двапут дневно.

Абиратероне је инхибитор биосинтезе андрогена.

Бикалутамид (Цасодек)

Бикалутамид је индициран за лечење метастатског карцинома простате у комбинацији са агонистом РхРГ. Стандардна доза је 50 мг орално 1 пут ујутру или увече.

Дегарелик (Дегарелик, Фирмагон, Фирмагон)

Дегарелик је селективни антагонист хипофизних ГнРХ рецептора, смањује производњу гонадотропина, ЛХ и ФСХ, због чега се тестостерон производи мање.

Индикације за именовање - прогресивни хормонски зависни канцер простате.

Дегарелик је ефикасан у постизању и одржавању тестостерона на нивоу пост-катације. За разлику од ГнРХ агониста, то не узрокује краткорочно повећање нивоа тестостерона; жељени ефекат се постиже у року од 1-3 дана од пријема.

Иницијална доза је 240 мг, субкутано убризгане (у облику 2 ињекције од 120 мг у концентрацији од 40 мг / мл). Одржавање је 80 мг субкутано (у концентрацији од 20 мг / мл) сваких 28 дана. Прва доза одржавања се предвиђа 28 дана након почетка примене.

Флутамид

Флутамид се користи у комбинацији са агонистима ГНРХ-а ради контроле локално ограниченог карцинома у почетној фази и за лијечење метастатског карцинома код пацијената са билатерално орцхиецтоми. Уобичајена доза је 250 мг на сваких 8 сати.

Нилутамид (Нилутамид, Ниландрон)

Нилутамид није погодан за индукцију хемијске кастрације, јер блокирањем механизма повратних информација за контролу секреције тестостерона повећава његову концентрацију. Лек се користи у комбинацији са хируршким кастрацијама за лечење метастатског карцинома простате у присуству или одсуству локалног процеса, у комбинацији са хируршким или фармаколошким кастрацијама.

Иницијална доза од 300 мг једном дневно, током 30 дана, доза одржавања за нилутамид је 150 мг једном дневно.

Ензалутамид (Ензалутамид, Кстанди)

Палиативни третман малигних тумора простате са метастазама.

Апалутамид (Апалутамид, Ерлеада)

Апалутамид инхибира нуклеарну транслокацију рецептора андрогена, везивања ДНК и омета његову транскрипцију.

Индикације: терапија не-метастатског хормона отпорног рака простате.

Антинеопластични лекови

Доцетакел (Доцетакел, Доцефрез, Такотере)

Доцетаксел је индикована у комбинацији са Преднисоне за лечење пацијената са андроген-независаним, метастатским раком простате. Уобичајена доза је 75 мг / м2 сваке 3 недеље као 1-часовна инфузија, са Преднисоне 5 мг орално два пута дневно.

Цабазитакел (Сабазитакел, Дзхевтана)

Цабазитакел се прописује са Преднисоном за лечење метастатског карцинома простате након хемотерапије са Доцетакелом.

Стандардна доза је 25 мг / м2, примењена као интравенска инфузија сваке 3 недеље у комбинацији са преднизон 10 мг дневно за лечење цабазитакелом. Доза се смањује на 20 мг / м2 ако пацијенти појаве нежељене реакције.

Митокантроне

За пацијенте којима се препоручује онцоцосилиум препоручује се симптоматско лијечење, а на које терапија Доцетаксел није примјењива, Митокантроне, као палијативни лек, побољшава квалитет живота, али не утиче на његово трајање.

Лек се прописује у комбинацији са кортикостероидима.

Препоручена доза од 12-14 мг / м2, интравенозна инфузија 1 пут у 21 дан.

Естрамустин (Естрацит, Естрамустин, Емцит)

Естрамустин - протитуморски хормонални агенс, садржи естрадиол и мецхлоретхамине.

Механизми деловања:

  • антиандрогени;
  • естрогени;
  • антигонадотропни;
  • антитумор;
  • цитостатик.

Користи се у комбинацији са винбластином, етопозидом, паклитакселом, доцетакселом, митоксантрономом или кортикостероидима ради постизања синергијских ефеката.

Естрамустин је индициран за палијативно лијечење метастаза и / или прогресивног карцинома простате, посебно тумора отпорних на хормоне.

Просјечна доза је 14 мг / кг дневно у 3-4 дозе. Третман може започети са интравенским ињекцијама спреја од 300/450 мг 1 пут дневно током 3 недеље, а затим и орално давање 280-420 мг или интравенозне ињекције од 300 мг 2 пута недељно.

Ако у року од месец дана нема позитивне динамике, лек се отказује.

Имунотерапија за рак простате

Аутологна ћелијска имунотерапија подстиче имунолошки систем пацијента за борбу против рака.

Тестира се прва вакцина друге генерације против малигног рака простате. Освета не утиче на прогресију тумора, али може продужити животни век. Према научницима, вакцина је безбедна и може се користити у било којој фази процеса рака, укључујући и палијативно лијечење тумора отпорних на стандардну хормонску терапију. Када се појави синдром снажног бола, вакцина није прописана. Лечење појединачно за сваког пацијента.

Препрека масовном заказовању - висока цена.

Деривати бисфосфоната

Код мушкараца са раком простате и метастазама костију, золедронска киселина је прописана да спречи или одложи ресорпцију која се односи на кост која је повезана са болестима.

Када тумор простате са удаљеним метастазама често развија компликоване преломе или компресију кичмене мождине. Уз ове компликације, разматра се питање хирургије или радиотерапије.

Золедронска киселина (Зомета)

Золедронска киселина је интравенозни бисфосфонат, који је назначен код пацијената са потврђеним метастазама костију, након стандардне хемотерапије.

Интравенски 4 мг на 3 или 4 недеље. Током лечења се прате нивои креатинина.

Трајање курса - 9-15 месеци. Поред тога, препоручује се узимање 500 мг калцијума и витаминског комплекса који садржи витамин Д (400 ИУ дневно).

Моноклонска антитела Деносумаб (Пролиа, Ксгева)

Моноклонска антитела (Деносумаб) смањују инциденцу компликација (фрактуре, компресију кичмене мождине, потребу за зрачењем) код мушкараца с костним метастазама карцинома простате.

Деносумаб је генетски модификован лек заснован на хуманим моноклонским антителима.

Снижавајући развој и активност остеокласта, Деносумаб смањује ресорпцију костију и повећава густину костију.

Лек је познат под брендом Пролиа (Пролиа), показано је да повећава коштану масу током употребе антиандрогена за неметастатски рак простате.

Доза је 60 мг субкутано сваких 6 месеци.

Аналогно - Ксгева, дозирање 120 мг субкутано сваке 4 недеље.

Пацијенти треба да примају додатке калцијума од 1000 мг и витамин Д 400 ИУ дневно.

Кортикостероиди

Кортикостероиди имају антиинфламаторна својства, која се користе за рак простате са метастазама, што није подложно хормонској терапији.

Кортикостероиди мењају реакције имуног система, користе се у комбинацији са митокантроном, абиратероном и доцетакселом.

Преднизон (Преднизолон), хидрокортизон (А-Хидрокорт, Цортеф, Солу-Цортеф) и дексаметазон

Преднизолон побољшава стање и смањује ниво простате специфичног антигена (ПСА). Велике дозе могу се користити код пацијената са компресијом кичмене мождине или отоком мозга.

Ниске и средње дозе стероида сузбијају адренални андрогени. Симптоматски ефекат се развио код 60% пацијената са лечењем дексаметазоном у дози од 0,75 мг 2 пута дневно.

Кортикостероиди такође имају палијативни ефекат код пацијената са раком простате и, у фармаколошким дозама, помаже у смањењу упале.

Радиофармацеутски радијум-223 дихлорид (Ксофиго, Ксофиго)

Лек је назначен за мушкарце са раком простате који је отпоран на хормоне и само са метастазама костију за унутрашњу терапију радиације.

Повећава трајање и квалитет живота.

У Русији је овај метод терапије ограничен.

Антифунгални агенси за рак простате

У великим дозама, кетоконазол Низорал инхибира надбубрежну и тестикуларну производњу мушких полних хормона због дезинтеграције П450-зависног система.

Многи нежељени ефекти су нешто надокнађени истовременим именовањем Преднизолона.

Ефекат терапије кетоконазолом, за разлику од употребе антиандрогена, развија се брзо, али је краткорочан.

Нису сви стручњаци сматрали да је одговарајући третман са кетоконазолом.

Мисхина Вицториа, уролог, медицински рецензент

1.260 укупно прегледа, 2 погледа данас

Дроге рака простате: принципи прописивања

Рак простате годишње је на врху листе онколошких болести старијих мушкараца, као и рака дојке код жена. Његов рани предоџбеник је скротално свраб.

Одлука о избору лекова за лечење рака простате и друге методе лечења пацијента зависи од више фактора:

  • фаза рака простате путем ултразвука, биопсије и других студија;
  • старост пацијента;
  • присуство или одсуство других болести;
  • животни век;
  • трошкови лечења и практични разлози.

Ако је локализован канцер (стадијум 1 или 2), онда се за лечење рака простате користи радикална простатектомија, цибер-нож, зрачење (радиотерапија), криодеструктура и хормонски лекови.

Ако се рак ширио изван простате, било у оближње лимфне чворове (фаза 3), или на кости или друге органе (стадијум 4), онда је циљ лечења контрола рака, а не излечити.

У овом случају су прописана хемотерапија и одговарајући лекови за лечење карцинома простате и терапија метастаза костију.

Главна листа и карактеристике лекова за рак простате

Патогенетски лекови за рак простате користе се за рестрикцију поремећеног као резултат болести и лечење хемотерапије (на примјер, доцетаксела код карцинома простате), побољшање метаболизма, јачање имунолошког система.

  • "Аспирин" у раку простате - да инхибира синтезу хормонских супстанци простагландина.
  • "Веросхпирон" у раку простате је антагонист алдостерона.
  • Адаптогени (Ехинацеа, Гинсенг, Бефунгин, АИДС антидептика Дорогова или АИДС за рак простате).
  • Имуномодулатори ("талидомид").
  • Лекови који утичу на интерферонски систем ("Цицлоферон" - пилуле и ињекције за рак простате, "Реаферон", "Виферон").

Симптоматски лекови за рак простате имају за циљ ублажавање симптома болести.

  • "Омницк" за рак простате - побољшава чин урина.
  • "Вибрамитсин", "Унидок Салиутаб" - антибактеријски лекови.
  • "Парацетамол", "Дицлофенац", "Трамадол" - аналгетици.
  • "Лакомак", "Епителамин" - значи подржати јетру.
  • "Лирицс" за рак простате - за лечење неуропатских болова.

Многе биљке, дијететски суплементи и лекови биљног поријекла (сода, целандин, прополис, хемлоцк, тинктура маховитог агарика, третман са ацонитом, старијим итд.) Без одобрења научника оглашени су као ефикасни лекови за рак простате. Неопходно је прибегавати овим облицима лечења само након одобрења лекара.

  • Фолк лекови који се могу "упућивати" на клиничке студије - овај ликопен, антиоксиданти, који се налазе у великим количинама у парадајзним производима и зеленом чају.
  • Хомеопатија, као што је Хепар Сулпхур Ц6, има за циљ смањење симптома болести.

Медицински хормонални и хемотерапеутски третман карцинома простате код старијих особа

Тренутно, хормонска терапија користи комбинацију две различите врсте лекова.

1. Лутеинизујући хормони који ослобађају хормон.

Под њиховим утицајем, тестице заустављају производњу тестостерона, главног мушког хормона-андрогена, потребног за раст тумора.

То укључује:

  • Леупролиде (трговачко име "Лупрон").
  • Бусерелин ("Бусерелин депот").
  • Леупрорелин ("Елегард").
  • Госерелин (Золадек).

2. Антиандрогени.

Чак и ако се производња тестостерона у тестисима зауставила, надбубрежне жлезде ће произвести малу количину андрогена. Антиандрогени блокирају способност ткива простате да користе андрогене.

Ова врста лечења карцинома простате код старијих укључује следеће лекове:

  • Флутамид ("Еулекин") (могуће у комбинацији са синестролом).
  • Бикалутамид (Цасодек).
  • Нилутамид ("Ниландрон").

Ова средства треба узимати у облику таблета од један до три пута дневно.

На клиникама у Енглеској, Израелу, Њемачкој и другим земљама са напредним негом рака, хемотерапија се обично користи за рак трећег и четвртог степена.

За лечење рака простате код старијих примењују се:

  • Ињекције естрамустина ("Естрацит", заједно са узимањем кардиопротективног средства "Кардиоксан" и антитуморског агенса "Пацлитакел" током целог периода хемотерапије).
  • Митокантроне (Новантрон).

Нове лекове за рак простате

Контроверзна, али могућа хормонска терапија за рак простате је употреба таблета за рак простате са активним састојком Финастериде (Просцар).

Обично се овај лек користи за знакове аденома простате код мушкараца.

Он спречава претварање тестостерона у дихидротестостерон - најактивни облик тестостерона, који стимулише раст нормалних и канцерогених ћелија простате.

Нови лекови за рак простате такође укључују:

  • "Алфарадин" из класе радиофармацеутика. Циљно је на алфа честице на метастазама костију, смањујући компресију кичмене мождине и смањење броја патолошких прелома. Као резултат, повећава се стопа преживљавања пацијената.
  • Деносумаб (Пролиа). Ако га примените на стадијуму 1-2 развоја болести, алатка одлаже појаву метастаза у костима, јачајући густину и јачину костију. У апотекама у Москви, Новосибирску и другим већим градовима цена лекова износи око 21,900 рубаља.

Листа лекова за лечење карцинома простате

Хемотерапија и хормонска терапија за рак простате су међу методама које се користе за борбу против тумора, користи се као монотерапија или као део свеобухватног третмана. Напредак у фармаколошкој индустрији, појављивање нових метода обраде сировина за добијање једног или другог лека, откривање нових лекова и развијена вакцина против рака простате омогућавају постизање високих резултата. У чланку ће се разговарати о главним лековима који се користе за лечење рака простате.

Групе лекова који се користе

Листа лекова за лечење малигних неоплазми простате у сваком појединачном пацијенту биће чисто индивидуална, зависно од фазе лезије, метастазе, тежине клиничке слике и многих других параметара. У терапијским мјерама постоје сљедеће области:

  • Симптоматска терапија.
  • Хемотерапија.
  • Хормонска терапија.

Поред ове листе, вредно је издвојити експерименталне методе лечења, које укључују вакцинацију против рака простате. Као што знате, имуни систем може производити супротне супстанце. Када се направи специјална вакцинација, количина ових супстанци се повећава, због чега се онколошки процес успорава. Метода у домаћој медицинској пракси није довољно савладана.

Симптоматска терапија

У циљу ублажавања патње болесног човека, смањења броја притужби и повећања квалитета живота, примјењује се традиционално симптоматско лијечење. Малигна неоплазма са директном локализацијом у простату или у присуству метастаза у другим органима има изражен синдром бола, због чега би се требали прописивати лекови против болова или ињекције из најранијих стадија по потреби. Пре свега, користе се лекови против болова (лекови прве линије, сви представници припадају НСАИД):

  • Парацетамол (лек је доступан у таблетама).
  • Ибупрофен (форма за ослобађање - таблете).
  • Диклофенак (раствор у ампуле за интрамускуларну примену).
  • Метамизол (доступан у ампулама или таблетама).
  • Индометацин (доступан у таблетама за оралну примену или у облику раствора за интрамускуларну ињекцију).

Када се ове лекове не анестезују адекватно, користе се слаби опиоиди (лекови другог реда): трамадол интравенским ињекцијама или таблете дихидрокодина. У тешким случајевима, интравенозна примена лекова са снажним опиоидним ефектом (лекови треће линије): морфијум, бупренорфин, фентанил је оправдан. Четврта линија анестезије укључује спиналну анестезију.

Да би се ублажили симптоми и ублажили бол, препоручљиво је узимати лекове против болова.

Хемотерапија

Овај правац лечења укључује употребу лекова са цитостатичким ефектом. Код карцинома простате, примењени цитостатик инхибира поделу туморских ћелија, као и процесе њиховог раста и развоја, покреће апоптозу. У раним фазама рака простате, ови лекови ретко се користе. По правилу, они се чешће користе у случајевима туморских метастаза, када није могуће хируршки уклонити туморско ткиво. Листа лекова са цитостатским ефектом који се користи за хемотерапију:

  • Доцетакел (решење Такотере).
  • Цабазитакел (средства за инфузију "Дзхевтана").
  • Митокантроне (трговачки назив решења има исто име).

Користећи било који цитотоксични лек за рак простате прије него што се лечи, треба узети у обзир велику листу нежељених ефеката ових лекова.

Цитостатици утичу не само на туморске ћелије, већ и на друге рапидно пролиферирајуће елементе тела: фоликле за косу, ексери, гастроинтестинална слузокожа, коштану срж, ћелијске ћелије. Утицај на коштану срж прети компликацијама у виду крварења, честих инфекција, анемије и повреде гамете подјељен је са стерилитетом.

Хормонска терапија

Након проучавања патогенетских механизама болести, утврђено је да је раст канцера делимично под утицајем тестостерона. Да би се прекинуо ланац патолошких реакција, смањити напредовање рака простате, неопходно је ограничити дејство хормона на ткиво простате. У зависности од механизма деловања, разликују се следеће групе лекова:

  • Циљ је смањење синтезе тестостерона.
  • Блокирање интеракције тестостерона са туморским ћелијама (антиандрогени).

За заустављање прогресије рака, лекови се користе за смањење синтезе тестостерона.

Употреба лекова из прве групе заснива се на сазнању да се синтеза андрогена јавља углавном у тестисима и да је контролисана лутеинизирајућим хормоном (ЛХ) предње хипофизе. Ови лекови комуницирају са рецепторима за ЛХ у гонадама, спречавајући хормонски утицај од хипофизе. Листа представника укључује (у наводницима наведена су трговачка имена):

  • Леупролид (прах у бочици "Луприд Депот").
  • Госерелин (капсуле за субкутану примену "Золадека").
  • Трипторелин (лиофилизат за припрему суспензије "Диферелин").

Комплетна блокада ЛХ рецептора тестиса не може да се деси, а делимично и синтеза тестостерона, а надбубрежне жлезде задржавају ову способност. Стога, с неефикасношћу ЛХ аналога, препоручљиво је убризгати супстанце које ометају интеракцију хормона са неоплазмом. Списак иандрогених лекова:

  • Бикалутамид (таблете "Цасодек", "Калумид").
  • Флутамид (са истим трговачким називом, обликом дозе - таблете).
  • Нилутамид (таблете "Анадрон").
  • Ензалутамид (таблете Канди).

Сваки од ових производа за хормонску терапију је ефикасан лек за канцер простате, који помаже у смањењу прогресије тумора.

У раним фазама, могуће је користити као монотерапију, у одсуству резултата допуњавају се радиотерапијом. У каснијим стадијумима болести се могу користити након хируршког третмана. Употреба хормонских средстава захтева специјално дубоко знање о ендокриним процесима тела, јер лекови имају велики спектар нежељених ефеката: еректилна дисфункција, смањени либидо, гојазност, губитак мишићне масе и многе друге.

Лијекови за рак простате

Рак простате је једна од најчешћих болести простате. Према медицинској статистици ова болест погађа око 35% јачег пола. Малигно порекло тумора простате је врло опасно по здравље људи, а може бити и фатално.

Статистички подаци говоре да у већини случајева ову болест подрива човек чије је године старије од 45 година. Карактер од рака је њихова асимптоматска у најранијим фазама.

Третман рака простате

У пракси онколога широм свијета, лекови се широко користе како би се носили са таквим лукавим и опасним обољењима.

Лекови укључују вакцине против рака простате који могу уништити неоплазме карцинома не само у раним фазама патологије. Вакцинација даје велики плус за повећање живота пацијента, чак и на стадијуму метастазе. Али ипак, већина дрога против рака има за циљ зауставити напредак раста малигних неоплазми.

Успех терапијских интервенција директно зависи од благовремене дијагнозе. Што пре постане исправна дијагноза, то ће бити бољи и позитивнији резултат.

Постоје фактори који директно утичу на избор лекова за канцер простате:

Докторске препоруке

  • старост пацијента;
  • фаза развоја болести;
  • особине индивидуалне природе у развоју болести;
  • присуство других врста патолошких стања у телу;
  • ценовна категорија дроге.

Терапеутске мере, са именовањем специјалних лекова, одговарају само у случајевима онкологије стадијума И фазе ИИ. Ако пацијент одбије да се подвргне операцији, лечени су и специјални лекови.

Да би се постигла максимална ефикасност у лечењу карцинома простате, широко се користи неколико група лекова, које заједно могу пружити неопходну врсту помоћи.

Када се јавља онколошки процес као што је карцином простате, користе се патогенетичке групе лекова, симптоматски лекови и хормоналне супстанце. Припрема патогенетске акције помажу у повећању имунолошког одговора тела после хемотерапије и значајно побољшавају метаболичке процесе у телу пацијента.

Таблете рака простате:

  • Аспирин - потискивање производње у мушком телу супстанци хормонског порекла;
  • Веросхпирон - супротно алдостерону;
  • адаптогени - који су помоћне супстанце у борби против болести - АСД (антисептични стимулатор Дорогова), гинсенг и ехинацеа композитум;
  • имуномодулаторни лекови - Талидомид;
  • агенси који показују активност против интерферонског система.

Симптоматска група

Ова група укључује супстанце које елиминишу бол, могу знатно олакшати живот пацијента.

Широко примењен:

  • анестетици - Трамадол, Ибупрофен;
  • антибиотици - Унидок, Вибрамицин;
  • смањивање болова током урина - Омницк;
  • ресторативне структурне хепатичне јединице - Епителамин, Лацомак;
  • елиминисање неуропатског бола - Лирицс.

Хормонални лекови

Медицинска открића не стоје на једном месту, а уз лечење малигних тумора, широко коришћени лекови који садрже хормоне. Добар позитиван резултат даје повезивање неколико врста лекова.

Најпопуларнији лекови за лечење дијагностикованог карцинома простате:

Золадек

  1. Ослобађање хормона (лутеинизација) - делује тако да мушки хормон престане да производи мушки хормон - тестостерон. То је хормонски тестостерон који изазива раст и развој малигних тумора. Представљени лекови Лупрон, Елегард, Золадек.
  2. Анти-андрогени су намењени за заустављање производње мушких хормона у надбубрежном кору.
  3. Хемотерапијске мере прописане у присуству ИИИ и ИВ стадијума онкологије простате у малигној природи. За мушкарце у старости, естрамустин (естатитис) и митокантрон (Новантрон) најчешће се користе.

Модерне технике

У доба високе технологије, лечење пацијената је могуће уз помоћ препарата таблета заснованог на фенестериду. Ефекат има за циљ блокирање транзиције тестостерона у дехидротестостерон. Под овим утицајем стиже стимулација ћелија малигне природе.

Најновија средства за лечење карцинома простате, Алфарадин, активни састојак који делује на метастазе у коштаном стању, смањује појаву прелома костију и могућност стискања кичмене мождине. Пацијенти са раком имају веће шансе за преживљавање.

Лек Пролиа је ефикасан у раним фазама појаве карцинома. Активне супстанце не дозвољавају ширење метастаза у структурама костију.

Приликом избора режима лека, вреди размислити о могућности радиотерапије, што вам омогућава максималан успех. Поред тога, не треба заборавити да у одсуству ефикасности горе описаних метода се користи хируршка ексцизија туморског процеса.

Важно је запамтити те ефикасне лекове само у раним стадијумима болести, што вам омогућава да суспендујете развој малигног патолошког процеса.

Широко користили дроге

Леупрорелин

То је имуномодулатор са антитуморским ефектом. У присуству рака простате који зависи од хормона, ова врста лијека се широко користи, јер активне компоненте дјелују на рецепторе хипофизе, заустављају производњу мушког хормона - тестостерона. Препоручује се да се лек користи индивидуално, под строгим надзором специјалисте који може изабрати прави тип уноса.

Важно је! Од узимања лекова може бити манифестација нежељених ефеката, као што су тешкоћа дисања, појава изражених симптома болести, ерупција желудачног садржаја, кашаљ. У таквим случајевима, лек се отказује.

Омник

Алат који су именовали стручњаци за елиминацију проузрокованих проблемима рака простате са мокрењем. Стручњаци су доказали да омниц не утиче на раст малигних неоплазма, па се зато користи за симптоматско деловање.

Активна супстанца овог лека делује као блокирајујући рецептор на глатким мишићима простате и врху бешике и само делимично у уретралном каналу.

Прихватање лекова Омник именује само специјалиста и приметити резултат да се испостави неколико седмица након администрације. Такође се дешава да резултат постаје приметан првог дана.

Ако пацијент има акутне болести повезане са нетолеранцијом за компоненте омницког лекова или у вези са отказивањем јетре, лек се не користи.

Флутамид

Таблетки лек који се користи за лечење рака простате и лечење лекова који блокирају производњу мужјког хормона. Индикације за употребу су напредни или концентрисани рак простате. Користим углавном да смањим величину тумора.

Контраиндикација је инсуфицијенција структура јетре и присуство нетолеранције. Било који тип лекова за канцер простате мора бити постављен искључиво од стране специјалисте. Није дозвољено да се укључи у само-лијечење, јер само квалификовани лијечник моћи ће дати тачне препоруке за анестезију и за заустављање процеса раста тумора.

Правовремена дијагноза даје изврсне резултате, омогућавајући вам да препознате болест у раним фазама, као и могућност лијечења лијековима, што постиже значајан успјех.

Веома је тешко излечити рак, али ако се терапеутске мере предузму на вријеме, онда су шансе за потпуну оздрављење много веће.

Пацијенти за рак простате

Малигне лезије простате заузму друго место међу онколошким болестима, и дају пут до патологија плућа. Таблете за рак простате укључене су у комплекс медицинских процедура усмјерених на уништавање абнормалних ћелија. Најчешће се болест дијагностикује код мушкараца средње и старости. Према статистикама, човек старији од 60 година има 50% од 100 шансе да добије рак простате. Сваке године на свету ова патологија је дијагностикована код 40.000 људи, од којих 15.000 умире.

Узроци болести нису прецизно утврђени, веома често се јављају у позадини високог нивоа мушких полних хормона, услед дуготрајног контакта са хемикалијама или приликом рада у индустрији галвана. Узимање хране високе количине животињских масти, вирусних и бактеријских инфекција, такође може изазвати патологију.

Успех лечења карцинома простате зависи од благовременог откривања симптома и дијагнозе. Први знаци поремећаја су следећи: слабљење тока урина, бол у уринирању, честа потражња да одлазе у тоалет ноћу, крв у урину. За дијагнозу коришћењем дигиталног ректалног прегледа, ултразвука, ЦТ скенирања, МРИ, биопсије жлезде и више лабораторијских испитивања. У поступку верификације дијагнозе, доктор одређује фазу патологије и одређује природу његове терапије.

У раним фазама рака, користе се следећи третмани:

  • Радикална простатектомија
  • Радиацијска терапија
  • Брахитерапија
  • ХИФУ (ултразвучна аблација фокусиране на високу интензитету простате)
  • Хемотерапија
  • Динамичко посматрање

Ако канцер има локализован облик, онда се терапија лијеком користи у комбинацији са радикалном простатектомијом или радиотерапијом. Преживљавање од 10 година након таквих процедура је 90%. Овај метод се користи у стадијумима И и ИИ болести. Хемотерапија се сматра поможним методом, пошто неоплазме простате жлезде имају ниску осјетљивост на хемотерапију. Лекови су ефикасни за хормонске отпорне форме генерализиране онкологије.

Цасодек

Антиандрогени нестероидни агенс са антитуморским својствима. Цасодек има форму ослобађања таблета са активним састојком - бикалутамидом. Лек је рацемска смеша која се везује за андрогене рецепторе, инхибирајући њихов стимулативни ефекат.

Након ингестије, лек се брзо и потпуно апсорбује из гастроинтестиналног тракта, унос хране не утиче на његову апсорпцију. Везивање плазма протеина је високо - 96-99%. Метаболизира се у јетри, излучује се урином и жучом у једнаким деловима.

  • Индикације: обичан рак простате. У већини случајева користи се у комбинацији са ГнРХ аналогом, хируршком кастрацијом. Стандардна доза је 50 мг 1 пут дневно. Трајање терапије одређује лијечник.
  • Контраиндикације: нетолеранција према компонентама лека, истовремена употреба са цисапридом, Астемизолом или Терфенадином. Не користи се за лечење жена и деце, као и пацијената са нетолеранцијом на лактозу, поремећеном функцијом јетре, са недостатком лактазе, синдромом малабсорпције глукозе.
  • Нежељени ефекти: вртоглавица, бол у стомаку, мучнина и запртје, вруће бљесци, прелазно повећање ензима јетре, алергијске реакције на кожи. У ријетким случајевима постоји ангиоедем, интерстицијска плућна болест, отказивање срца или јетре.
  • Прекомерна доза има сличне симптоме као и нежељене реакције. Не постоји специфичан антидот, због чега је симптоматска терапија назначена за лечење. Дијализа је неефикасна, неопходно је надгледати виталне функције тела.

Бицалутамиде

Антитуморски фармаколошки агенс из групе нестероидних антиандрогена. Након уласка у тело, бикалутамид се везује за андрогене рецепторе и зауставља улазак андрогена у малигне ћелије. Активност лека је заснована на ефектима на ендокрине системе.

После оралне примјене, активни састојци се брзо апсорбују из гастроинтестиналног тракта. Везивање на протеине плазме је 96%. Полувреме је око 7 дана. Излучује у облику метаболита бубрезима и цревима.

  • Индикације за употребу: обични рак простате, локално напредовани (користи се као монотерапија), без метастаза. Таблете се узимају без обзира на храну, 1 ком. Једном дневно истовремено. Трајање терапије траје више од 24 месеца.
  • Режим дозирања зависи од стадијума болести и његове етиопатогенезе. Са монотерапијом је прописано 150 мг дневно, уз сложен третман истовремено са аналогама ГнРХ, 50 мг дневно. Контраиндикован је за употребу у случају нетолеранције за компоненте алата.
  • Споредни ефекти: главобоља, вртоглавица, несаница, поспаност, анемија, слабост мишића и привремени губитак осећаја, полиуријом, дисурије, мокрења, гинекомастија, губитка либида, губитак апетита, бол у стомаку, мучнина и повраћање, малаксалост на делу кардиоваскуларног системима, запаљенским обољењима плућа и алергијским реакцијама на кожи. Вероватноћа нежељених реакција повећава се с повећањем дозирања. Предозирање има сличне симптоме. Да би се елиминисао, користи се симптоматска терапија.

Флутамид

Таблете против рака простате са антиандрогенском антитуморском активношћу. Флутамид има активну супстанцу - флутамид 250 мг, који блокира интеракцију андрогена са својим ћелијским рецепторима. Активни састојци инхибирају активност тестостерона на нивоу ћелија, дјелујући као додатак кастрирању лијека ГнРХ (гонадотропин-спроводујући хормон). Под опсегом лека пада простата и семиналних везикула.

Након ингестије, таблете се брзо апсорбују из гастроинтестиналног тракта. Метаболизована у јетри, максимална концентрација у плазми се постиже након 2 сата. Везивање на протеине плазме 94-96%. Излучено углавном у урину, око 5% се излучује у фецес у року од 72 сата након примене.

  • Индикације: метастатски рак простате са супресијом тестостерона. Лек се користи на почетку комбиноване терапије са агонистима ГнРХ, са хируршком кастрацијом, за лијечење пацијената са карцином који већ примају ГнРХ агонисте. Дозирање је обично стандардно - 1 таблета 3 пута дневно, сваких 8 сати. Лечење се зауставља када постоје докази о напредовању болести или са трајним позитивним ефектом.
  • Контраиндикације: нетолеранција према компонентама лека, изражена поремећена функција јетре. Користи се са посебном пажњом за лечење пацијената са смањеном функцијом јетре, кардиоваскуларним обољењима и тенденцијом на тромбозу.
  • Нежељени ефекти: најчешће пацијенти доживљавају реакције као што су гинекомастија, галактореја, смањени либидо, супресија сперматогенезе. Мање чести су симптоми мучнине и повраћања, повећан апетит и активност трансаминазе, несаница, главобоља и вртоглавица, смањена острина вида, алергијске реакције на кожи, оток и проблеми са мокрењем.
  • Превелика доза се манифестује као погоршање нежељених ефеката. Да би се елиминисали штетни симптоми, неопходно је изазвати повраћање, узимати апсорбенте и водити симптоматску терапију праћењем виталних функција.

Диферелин

Лек са активним састојком је трипторелин, који је синтетички аналог природног ГнРХ. Диферелин стимулише хипофизну гонадотропну функцију и инхибира га супресовањем функције тестиса и јајника. Продужена употреба лека изазива хемијску кастрацију код мушкараца и вештачку менопаузу код жена. Терапијски ефекат се примећује 20 дана након почетка терапије. Диферелин је доступан у облику лиофилизата у бочицама од 0,1 мг, 3,75 мг и 11,25 мг са ампулама растварача у комплету.

  • Индикације за употребу: аденокарцином и канцер простате (са метастазама, локализованим), рак дојке, миома утеруса. Може се користити за стимулацију ђубрења за женску неплодност код ИВФ програма. Лечење је дуго, дозирање одређује лекар који присуствује. Ако је захваћена простата, 1 ампула од 3,75 мг се прописује сваких 28 дана.
  • Нуспојаве: ангиоедем и других алергијских реакција, костију деминерализације, бол, главобоља и болови у мишићима, знојење, опструкција уретера, промена у величини груди, смањење тестиса, мучнина и повраћање, повећање телесне тежине, привремено кршење осетљивости појединих делова тела, хематурија, тахикардија, алопеција.
  • Контраиндикације: преосјетљивост на трипторелин, манитол и њихове аналоге, остеопорозу, рак простате отпорног на хормоне, трудноћу и дојење, стање након хируршке кастрације. Предозирање се манифестује повећаним нежељеним реакцијама. Симптоматски третман, у тешким условима, указује на хоспитализацију.

Ецхо 7 Ригвир

Генетски немодификовано вирусно средство које се користи у виротерапији. ЕЦХО 7 Ригвир селективно делује на малигне ћелије у осетљивим туморима, без утицаја на здрава ткива. Вирус који се садржи у препарату се не умножава у телу. Његов цитолитички ефекат је повезан са онколитичким и онкотропним својствима или способношћу уништавања канцера.

  • Индикације за употребу: уклањање примарног тумора и превенција метастаза простате. Ефективно са меланомом, канцем желуца, ректума и дебелог црева, панкреаса, бешике, бубрега. Препоручује се за различите типове саркома. Може се комбиновати са другим лековима против рака, радиотерапијом или хемотерапијом. Његов терапеутски ефекат је 40% већи у поређењу са другим лековима. Примена лека може бити само у болници под строгим медицинским надзором.
  • Лек је доступан у облику интрамускуларних ињекција од 2 мл. Састоји се од сила вируса ЕЦХО-7. Интрамускуларне ињекције се обављају циклично, трајање првог курса је 3 месеца. Укупно трајање лечења је око 3 године, праћено помоћном терапијом. Током лечења веома је важно пратити стање имунолошког система и пратити стање виталних функција.

Фирмагон

Селективни антагонист гонадотропин-ослобађајућег хормона. Фирмагон садржи активну супстанцу - дегареликс, који се везује за хипофизу ГнРХ, смањивши принос гонадотропина. Тако се смањује ниво секреције тестостерона у тестисима. Доступно у ињекцијама за субкутано убризгавање.

Индикације: рак простате је прогресивни зависни од хормона. Контраиндикован је да се примени у случају преосетљивости на активну компоненту. Лек се ињектира субкутано у абдомен, периодично мења место увођења. Почетна доза је 240 мг, по правилу је подељена на две дозе од 120 мг. Након примене почетне дозе, назначена је подршка од 80 мг.

Сиде еффецтс се манифестују из многих органа и система, али већина пацијената се суочавају са овим реакцијама: несаница, главобоља и болови у мишићима, смањење либида, поремећену мокрење, иритацију, поремећаје кардиоваскуларног система, сува уста и констипација, кашаљ, анемија, уртикарија, отказивање јетре, локалне алергијске реакције.

Трипторелин

Цитостатик, аналог гонадорелин. Трипторелин блокира ослобађање гонадотропних хормона од стране хипофизе. Максимални терапеутски ефекат се развија 21. дана терапије. Биолошка доступност са интрамускуларном ињекцијом је 39%, са субкутаним 69%. Дистрибуција у ткивима и органима траје око 3-4 сата. Полако излучује, у облику метаболита у урину.

  • Индикације за употребу: рак простате за сузбијање секреције тестостерона, карцином јајника епителне етиологије, ендометриоза, миома утеруса, преурањени пубертет, ИВФ програм (ин витро ђубрење).
  • Дозирање и начин примене: за субкутану примену 0,5 мг током недеље уз даљу употребу од 0,1 мг дневно. Пре употребе лекова, веома је важно контролисати ниво сексуалних хормона, елиминисати трудноћу и контролисати брзину смањења величине фиброида.
  • Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лекова, аденом хормона независног простате, полицистички јајник, остеопороза, стање након простатектомије, трудноће и дојење.
  • Споредни ефекти: смањење либида, повећање умор, бол у мишићима, главобоља, нелагодност за време сексуалног односа, парестезија, визуелних поремећаја, мучнина и повраћање, повећања нивоа холестерола, загушења, свраб на месту убризгавања, костију деминерализације, врелине, импотенције. Да их елиминишем, ја подесавам дозу, а спроводи се симптоматско лечење.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис