Search

Како се лијечи гонореја: најефикаснија дрога против гонокока

Гонореја се може излечити само одговарајућим антибиотиком. Сама антибактеријска терапија је брза и делотворна, али има своје нијансе и особине. Гонокок (узрочник гонореје) се развија као и сви живи организми. Ове бактерије које су постале отпорне током првог терапијског третмана опстану, умножавају и поново изазивају болест. А ако пропустите време лијечења или не бринете о препорукама доктора, онда се ослободите инфекције истим дрогама неће успјети и особа у чијој организацији се десила, и сви његови партнери.

Ми кажемо како лекари третирају гонореју у различитим животним ситуацијама.

Који антибиотици третирају гонореју?

Последњих година, сензитивност гонококуса главним лековима много се променила. Студије које су проучавале најчешће врсте у Русији су показале:

Структурна формула цефтриаксона

  • Цефтриаксон, трећа генерација цефалоспорин препарата, има највећу активност против патогена гонореје.
  • Спецтиномицин има приближно исту активност.
  • Лек Ципрофлоксацин - тренутно је изгубио високу активност узрокованим агенсима гонореје. Гонококовска осетљивост на лек је просечна. Међутим, то је и добар алтернативни антибиотик.
  • Препарати пеницилина, због њихове широко распрострањене употребе раније, као и тетрациклини, сада имају малу анти-гонококну активност и стога скоро никада не користе.

Снажни антибиотици ускоро могу постати слаби! Како спречити?

Да би се смањио развој отпорности (неосетљивости) на антибиотике гонококвица, важно је да их користите рационално. То подразумијева одвајање антибиотика на главним, алтернативним лијековима и резервним лијековима.

Главни лекови укључују антибиотике, који су високо активни против узрочника гонореје. Ово су лекови број један у лечењу инфекције. Они почињу да се третирају пре свега у складу са стандардном шемом одмах након лабораторијске установљње гонореје. То укључује: Цефтриаконе и Цефикиме.

Алтернативни лекови укључују групу антибиотика са високом и средњом активношћу против патогена. Користе се за неефикасност или нетолеранцију других антибиотика. У другом случају препоручује се коришћење алтернативних препарата тек након што је у лабораторији одређена индивидуална осетљивост према њима (бактеријска култура).

Као алтернативни лекови који се тренутно користе: Спецтиномицин и Ципрофлокацин.

Антибиотички резерват - лекови који се користе само са неефикасношћу других антибиотика. Они имају високу активност за патогене. Оне су прописане само од стране лекара и тек након курса уз употребу главних и алтернативних лекова. Уколико се користе сами примењени антибиотици, постојаће ризик од развоја вируса који је неосетљив на савремене антибиотике. Резервни лек за лечење гонореје је Офлокацин.

Ињекције или пилуле? Избор форми лијека

Стандардни режими који препоручују лечење гонореје укључују и ињекције и пилуле. Избор облика лека зависи од облика и стадијума болести. Са свежим акутним некомпликованим гонорејом, употреба таблета је могућа. Међутим, предност треба дати уношењу лијекова интрамускуларним ињекцијама: ово ће брзо излечити гонореју и имати мање нежељених ефеката. За све друге облике и стадије гонореје, антибиотици се прописују само у облику ињекција.

Лек за гонореју (триппер) у облику пилуле:

  • Цефиксем - у устима, једна 400 мг таблета или две 200 мг таблете. Лек не треба користити када постоји историја алергије на друге цефалоспорине или пеницилин антибиотике. Употреба током трудноће је могућа, али консултација са доктором је обавезна.
  • Ципрофлоксацин - примењено орално, једном 500 мг за акутну некомпликовану гонореју и циститис. Користи се само у случају отказа / нетолеранције цефиксима. Такође се примењује уз истовремену кламидију, у овом случају курс траје 10 дана. Контраиндикована у трудноћи.
  • Офлокацин се примењује орално, једном 400 мг. Користе се само са неефикасношћу претходних лекова.
    Са мешаним инфекцијама (гонореја, кламидија, уреаплазмоза) - 800 мг дневно за 7-14 дана. Контраиндикована у трудноћи.

Ако се одлучи да третира гонореју пилулама, препоручује се паралелно коришћење локалних препарата: антисептична раствора, супозиторије, масти.

Антибиотички снимци за гонореју:

Некомпликована гонореја може се излечити с једном ињекцијом. Дрога се ињектира у глутеус мишиће. Комплексне форме се третирају интрамускуларно и интравенски, курс у болници (болница).

  • Цефтриаксон - једном интрамускуларно у дозама од 250 мг. Лек се претходно раствори у 2 мл 1% раствора лидокаина. Користи се у случају гонококних инфекција уринарног тракта, грла (фарингитиса).
    Када се гонококни коњунктивитис ињезира интрамускуларно у дози од 1000 мг, раствори се у 3.5 мл раствора лидокаина. Дозвољена је употреба трудница, али је неопходна претходна консултација са специјалистом.
    За компликовану гонореју се интравенозно ињектира на 1000 мг на сваких 24 сата током 14 дана.
  • Спецтиномицин - једном интрамускуларно за 2000 мг.
    Ако постоје компликације, интрамускуларно се убризгава на 2000 мг на сваких 12 сати током 14 дана. Лек може бити третиран за гонореју код трудница, али само под надзором лекара.

Женска гонореја дрога

Антибактеријска терапија се спроводи са свим горе наведеним лековима, узимајући у обзир индивидуалне контраиндикације. Међутим, за разлику од мушкараца, код жена након курса антибиотика поремећена је нормална микрофлора вагине, што доводи до гљивичних и бактеријских вагинитиса. Због тога се препоручује локална антибиотска терапија са лековима против гљивица и пробиотиком. Главне тематске припреме за жене се продају у облику вагиналних супозиторија:

  • Свеће које садрже лактобациле: Ацилацт, Ецофемин, Лацтобацтерин, Лацтонорм. Курс је 10 дана за 1 свећу ноћу.
  • Антифунгалне вагиналне супозиторије: Исоконазол (Гиново-травоген овулум) на 600 мг, Клотримазол у 200 мг (Цандиде, Цанисон, Цандибене). Свеће се убацују дубоко у вагину помоћу прстију, непосредно пре спавања.

Локални антисептици (свеће, масти, креме) се користе као додатна помоћ за антибиотску терапију, као и за лечење гонореје код трудница - као алтернативног метода када је немогуће узимати лек. У зависности од различитих манифестација болести, примените следеће типове локалне терапије:

  • са запаљењем спољашњих гениталних органа: у акутној фази - топлих купатила са 0,01% раствора калијум перманганата или екстракта камилице (1 жлица за 2 шоље вреће воде) - 10-15 минута 1-2 пута дневно. У субакутној фази - подмазивање са 10% раствора протаргола у глицирину.
  • Код уретритиса (упале уретре): у акутној фази - дубинско прање и инстилација 1-2% раствора протаргола или коларгола. У субакутној - инстилацији 3-5% раствора протаргола
  • Када вагинитис: вагиналне супозиторије са антисептиком (Хекицон, Бетадине).

Употреба било каквих свећа је контраиндикована током менструације. У овом случају препоручује се женама да започну терапију третмана од другог дана након завршетка њиховог периода.

Специјални препарати за гонореју за мушкарце

Многе приватне клинике и фарме. компаније нуде специјалне лекове дизајниране посебно за мушкарце. Али све ово је лажни маркетиншки потез. За лечење гонореје, и мушкарци и жене користе исте дроге. Они укључују антибиотике различитих група, примењене према стандардним режимима. Разлика у лечењу може бити само у примени додатне локалне терапије.

Мушкарцима се препоручује да свакодневно пере уретру са антисептичним растворима: 0,05% воденог раствора хлорхексидина или 0,02% калијум перманганата.

Такође је могуће испирати урету са 0,25-0,5% раствором сребровог нитрата, 2% раствора протаргола или 1% коларгола, али се ови антисептици користе само у случају компликација уретритиса (појава благе инфилтрате) и прописује их само лекар.

Уз лезије коже, користе се топла купка са 0.01% калијум перманганатом, 0,02% фуратсилина раствора.

Лекови за лечење мешовите гонореје:

У већини случајева, гонореја се преноси у комбинацији са другим сексуално преносивим инфекцијама. У случају придржавања истовремених инфекција на лекове против гонореје, прописана је додатна терапија антибиотиком, или се леком из групе флуорокинолона (Ципрофлокацин, Офлокацин) прописује проширеним током третмана.

  • Ципрофлоксацин - у уста, једном 500 мг 10 дана, или
  • Офлокацин - у устима, 800 мг дневно за 7-14 дана, или
  • Докицицлине (поред Цефалоспорина, Спецтиномицин): у устима, 100 мг 2 пута дневно током 7 дана, или
  • Еритромицин (поред главног лечења) - у уста 0,5 г сваких 6 сати током 10 дана

За лечење истовремене трихомонијазе:

  • Метронидазол (поред главног лечења), 500 мг 3 пута дневно током 7 дана, или
  • Тинидазол, 2 г у устима једном дневно током 3 дана

За лечење истовременог сифилиса:

У року од 6 недеља након инфекције - сифилис се не може појавити на лабораторијским тестовима. Када су ко-заражене другим сексуално преносивим инфекцијама, овај период се продужава. Због тога препоручени превентивни (прелиминарни) третман сифилиса истовремено са лечењем гонореје.

За негативне тестове за сифилис:

  • Битсиллин 5 - интрамускуларно, 1,5 милиона ЕУ само две ињекције током недеље, или
  • бензилпенициллин новоцаине салт - интрамускуларно, 600 хиљада У, 2 пута дневно, током 7 дана

За позитивне тестове за сифилис:

  • Битсиллин 1 - интрамускуларно, 2,4 милиона ИУ - 1 пут за 5 дана, 12 дана, или
  • Бензилпеницилин (Новоцаинова со) - интрамускуларно, 600 хиљада У - 2 пута дневно током терапије - 20 дана

Трговинска имена лекова

Антибиотици производе многе фарме. произвођача под различитим именима. Често, није увек могуће одредити тачно које дрог купити. У сврху практичне оријентације у лијековима, у табели испод наведени су најчешће коришћени лекови са међународним и трговачким називима, као и њихова просјечна цијена (све цијене су од новембра 2015. године).

Препарати за лечење гонореје (листа)

Гонореја је акутна заразна болест урогениталног система човека, која се карактерише оштећењем епителних (мукозних) мембрана органа репродуктивних и уринарних система, узрокованих Грам- (Грам негативним) бактеријама врсте Неиссериа гоноррхоеае.

Патоген такође проузрокује оштећење слузокоже органа за вид, дисање, гастроинтестиналног тракта итд. У већини случајева, гонококус се преноси кроз незаштићени ПА у току аналног и оралног или вагиналног секса.

Третман који је венеролог урадио је заснован на узимању најјачих антибиотика пеницилина, флуорокинолонских група, као и макролида и тетрациклинума.

Лекови прописани за лечење гонореје:

1. ИНН: Цефикс
Трговачке називе: Цефорал Солиутаб, Супракс, Цефикиме
Опис: пеницилински антибиотик који инхибира синтезу бактеријског ћелијског зида.
Дозирање: 400 мг
Дозирање: 1 таблета / капсула на дан усмено.

2. ИНН: Ципрофлоксацин
Тржишна имена: Тсипробаи, Екотсифол, Тсипринол
Опис: Антибиотик за серију флуорокинолона који инхибира синтезу мРНА бактеријске ћелије.
Дозирање: 500 мг
Начин примене: 1 пут дневно по осе.

3. ИНН: Офлокацин
Трговачки називи: Таривиде
Опис: Антибиотска серија флуорохинолона, која представља кршење функције ДНК гиразе бактерије.
Дозирање: 400 мг,
Начин примене: 1 таб / дан, усмено.

4. ИНН: азитромицин
Трговачке ознаке: Сумамед, Азитрал, Азитромицин.
Опис лека: Мацролиде антибиотик. Повезан са малом подјединицом рибосома бактеријске ћелије, ометајући превођење протеина.
Дозирање: 1г
Начин примене: 1 пут дневно, усмено

5. ИНН: Докицицлине
Трговачке ознаке: Доксал, Унидок Солутаб, Аподоки, Докицицлине.
Опис лека: Антибиотик групе тетрациклине, инхибира синтезу бактеријског протеина.
Доза: 100 мг,
Дозирање: 2 пута дневно, орално

6. ИНН: Бицилин
Трговачке ознаке: Битсиллин-1, Битсиллин-3, Битсиллин-5.
Опис лека: Пеницилин антибиотик који крши синтезу бактеријског ћелијског зида.
Дозирање и примена: интрамускуларно убризгавано на 600.000 ИУ 1 пута дневно или 1.200.000 ИУ 1 пута / 2 дана.
Облик издавања: Суспензија 1500000 У

7. ИНН: Ампицилин
Назив трговине: Ампициллин
Опис медицинског производа: полисинтетски пеницилински антибиотик који делује на ћелијски зид бактерија.
Дозирање и примена: Именовани од стране лекара 0,5 г сваких 4 сата, максимална дневна доза - 3 г

Антибиотици за гонореју за мушкарце и жене - снажан ударац противнику

Антибиотици против гонореје су главни тип лекова за прописивање лечења. Само уз помоћ антибактеријских средстава може се уништити патоген и спречити његово даље репродукцију.

Да ли сте мучени болним и честим уринирањем? Појавило се обилно серозно-гнојно пражњење, а едем и хиперемија су примећени на гениталијама?

Време је да видимо доктора, јер су то главни симптоми једне од озбиљних сексуално преносивих инфекција - гонореје. Ова болест се не третира симптоматски, а још више независно. Овде вам је потребан свеобухватан третман који ће вам помоћи да се отарасите непријатних симптома и избегнете озбиљне последице.

Основа терапијске акције је антибактеријска терапија која може потиснути раст и репродукцију патогених микроорганизама. Дакле, који антибиотици се користе против гонореје, хајде да погледамо више.

За шта је потребна антибактеријска терапија?

За успешан опоравак потребна је правилна терапија.

Основа таквог третмана су антибиотици, који се бирају према следећим параметрима:

  • добијени резултати теста, при чему је одређена сензитивност патогена за одређени тип лека;
  • присуство коморбидитета у историји;
  • индивидуалне карактеристике организма;
  • компатибилност са другим лековима прописаним комплексним третманом.

Изненађујуће, гонореја (на другачији начин, пљескавица) споменута је у Старом завету, где је Мојсије направио биљешке о заразности ове болести. Постоје и есеји и древни научници - Аристотел, Плато, Хипократ.

Чини се да је у тако дуго времена човечанство дуго морало да измисли јединствени лек који може једном и заувек поразити злонамерног непријатеља. Рецимо пеницилин, једном је био јак антибиотик за гонореју. Међутим, чак и уз све његове ефективности, није могао оправдати своје наде и постати глобална панацеа.

Разлог за такве околности не лежи у медицинском производу већ у способности патогена гонореје, гонококуса, да промени и створи нове сојеве који су отпорни на постојеће антибактеријске лекове. Све ово ствара предуслове за проналазак нових, моћнијих лекова за борбу против болести.

Тренутно најефикаснији антибиотици за гонореју припадају групи флуорохинолона, цефалоспорина, сулфонамида и макролида, који имају широк спектар ефеката. Али, како смо схватили, пеницилини, као и тетрациклини, изгубили су своју рану снагу и не могу се суочити са нападима грам-негативних диплококција, иако нису искључени случајеви њихове употребе.

Сва ефикасност антибиотика у односу на Неиссериа гоноррхоеае приказана је на дијаграму испод (сви подаци су узети из резултата истраживања).

Принцип дјеловања антибактеријских лекова заснива се на таквим механизмима:

  • уништавање синтезе бактеријских ћелијских зидова;
  • уништавање синтезе интрацелуларних протеина;
  • кршење пропусности мембране цитоплазме;
  • уништавање синтезе РНК.

Како се антибиотици користе за лечење гонореје код мушкараца и жена, производи се отпор микроорганизама, па су дрогови подељени у две групе:

  1. Главни. Има високу антибактеријску активност и додељује се прво.
  2. Вратите се. У једној или више редова је инфериорна од главних антибиотика (има мањи лековити ефекат, велику токсичност и изражене нежељене ефекте). Користи се у развоју брзе резистенције на лекове из прве групе, или због чињенице да пацијент има индивидуалну нетолеранцију.

Пажња: у време лечења, требало би да се ограничите од сексуалног односа, као и да пратите препоруке за правилну исхрану и здрав начин живота.

Који се антибиотици најчешће користе: топ 8 лекова

Комбинована терапија код жена и мушкараца није посебно различита. Једини третман гонореје код жена са антибиотиком може довести до поремећаја нормалне микрофлоре и, као посљедицу, на бактеријски или гљивични вагинитис.

Због тога, употреба таквих лекова мора бити допуњена пробиотиком и локалним антифунгалима:

  1. Свеће, у свом саставу лактобацили (Лацтонорм, Ефцомин, Лацтобацтерин, Ацилацт).
  2. Вагиналне супозиторије са антифунгалним компонентама (Исоконазол, Хекицон, Цандиде, Цлотримазоле).

Поступак лечења је око 10 дана. У овом случају женски секс треба бити опрезан приликом избора лека и у сваком случају не почиње само-лијечење.

Мале инциденције гонореје често праћена комбинованом инфекцијом са кламидним уретритисом. И пошто је ова инфекција код мушкараца веома отпорна, препоручује се широк спектар лекова.

Такође за успешну терапију коришћене су комбинације лекова. То могу бити антибиотици за мушкарце са гонорејом у таблетама и ињекцијама (на примјер, доксициклин и цефтриаксон).

Цефтриаконе

Почнимо од њега, јер према његовој доказаној ефикасности, ово је најбољи антибиотик за гонореју. Спада у групу цефалоспорина треће генерације, дакле, то је снажан лек са високим потенцијалом за мутирање сојама. Садржи полусинтетичке компоненте, због чега се јавља висока антибактеријска активност.

Његов облик дозирања је представљен у облику праха за интравенозну ињекцију или интрамускуларну ињекцију. Када се ињектира у мишићну масу, максимална концентрација активних супстанци се постиже након 2,5 сата, а одмах се убризгава у вену.

Потпуно уклањање лека долази већ након 2 дана након прекида лијека. Ефикасност овог лијека постиже се у његовој способности да спречи синтезу муреина, која улази у бактеријски ћелијски зид, након чега је могуће посматрати одлив садржаја и цитоплазме споља и даље смрт инфекције.

Дневна доза лека креће се од 100 до 2000 мг. Некомпликовани случајеви гонореје захтевају само 250 мг.

Само доктор може израчунати потребну дозу, с обзиром да смањена концентрација настави репродукцију и активну активност патогена, а превише има изражен токсични ефекат. Рани прекид лекова само слаби патоген, и даље формира отпор према овом леку.

Пажња: Цефтриаксон може утицати на антикоагулантна својства, па се не препоручује примена раствора који садрже калцијум.

Азитромицин

Ово је још један јак антибиотик за макролидну гонореју. Његова популарност је последица широког спектра ефеката, брзе апсорпције у крв и обезбеђивања брзе елиминације од тела.

Упркос константној мутацији гонококних сојева, има готово антибактеријску активност у скоро свим њима. Међутим, овај лек се не препоручује за употребу код деце и трудница.

Азитромицин се заљубио у једноставност употребе. Само једна пилула дневно је довољна и ово значајно повећава усклађеност пацијента и поједностављује његов третман. У акутном току болести, 1.5-2 г лека се прописује у једној дози, а у дуплем употреби, по 1 г.

У случају хроничног облика, потребно је конзумирати 1 г и постепено повећавати за 250 мг током 4 дана. Једите сат пре оброка. Према доступним подацима, пацијент се ослобађа већ други дан од почетка лечења.

Ципрофлоксацин

То је алтернативни антимикробни агенс из групе флуорокинолона. Има добру бактерицидну активност која уништава производњу ДНК и промјењује морфолошке вриједности ћелијске мембране зидова, што доводи до тренутне смрти патогеног микроорганизма. Такође, лек спречава репродукцију и раст инфекције.

Такви антибиотици могу се користити за гонореју пилуле или у облику ињекција. Примењује се једном унутра у дози од 500 мг за некомпликоване гонореје.

Ток третмана је око 10 дана. Када се узму орално, максимална концентрација супстанце се примећује након 1 - 1,5 часа. Активни састојци су добро распоређени у ткивима и ћелијама. Дрога је контраиндикована код жена са дојењем, трудницама и децом.

Офлокацин

Још један лек из групе флуорокинолона. Антибактеријска дејства су слична претходном леку. Доступан у облику таблета од 200 или 400 мг и раствора за инфузију. Код некомплициране акутне гонореје, једна доза је доступна у дозама од 400 мг.

Након добијања добре апсорпције лека долази, а након једног сата постиже се његова максимална концентрација. Истовремено, активне материје су добро распоређене у органима и ткивима и интрацелуларно продиру. Полувреме лека је 6-7 сати.

Спецтиномицин

Ово је антибиотик из групе аминогликозида, која има бактериостатску, антибактеријску и бактерицидну акцију. То је углавном дјелотворно само против грам-негативних микроорганизама, који су, заправо, гонококи и јесу.

Са некомплицираном формом болести је резервни лек, а ако постоје разне компликације, то је један од главних лекова. Користи се интрамускуларно у дозама од 2000 мг.

Она нема високу токсичност и стога не подразумијева велику листу нежељених ефеката и контраиндикација. Може се користити код трудница, али само под надзором лекара.

Ломефлоксацин

То је добар антимикробни агенс, члан групе флуорокинолона. Има високу активност против грам-негативних бактерија, инхибирајући активност ДНК гиразе ензима инфекције, која је укључена у раст и репродукцију његове ДНК.

Његова главна сврха је да спречи урогениталне инфекције, тако да се такав антибиотик може користити за хроничну гонореју. Контраиндикована за пријем трудница, деце, као и особа са преосјетљивошћу.

Цефуроксим

Цефуроксим је цефалоспорински антибиотик друге генерације. Инхибицијом (потискивањем) ћелијске поделе, има бактерицидни ефекат.

Доступан у различитим медицинским облицима, али ради ефикасног лечења антибиотиком у пилуле за гонореју. Намјењен је углавном борби против запаљенских промјена у респираторним органима, уринарном систему и мишићно-скелетном систему.

Цефиксем

Овај антибактеријски лек долази и из групе цефалоспорина, већ већ ИИИ генерације. Веома је ефикасан против гонокока. Једна доза је 400 мг, а два пута у дозирању сваких 12 сати, 200 мг. Није препоручљиво да га користе деца млађа од 12 година, као и старије особе.

Пажња: упутство за употребу наводи да се овај лек не сме узимати заједно са аминогликозидима и фуросемидом, јер се токсичност овог лека повећава бубрезима, уз даље кршење њихове активности.

Могућа нежељена дејства

Сваки антибиотик за лечење гонореје код жена и мушкараца може изазвати нежељене ефекте у облику нежељених ефеката. Ако опишемо сваки могући непријатан симптом за одређену врсту лека, то ће трајати дуго времена, па ћемо покушати да их комбинирамо у зависности од групе дрога.

Нежељени ефекти лекова:

Гонореја у трудноћи: могуће је лечење?

Лечење и питање које антибиотике треба узети за гонореју током трудноће није само врућа тема, већ је једноставно неопходно за рођење здраве бебе. Таква дијагноза за будућу мајку је непожељна и прилично непријатна, јер оно што жена жели да се суочи са њим.

Али ако се то деси, морате схватити озбиљност ситуације, јер постоји висок степен ризика од инфекције бебе у одсуству лечења. Да гонореја не постане нагло "изненађење" током рођења дјетета, тестови се узимају одмах након регистрације, гдје се добијају и негативни или позитивни резултати.

У случају детекције болести, терапија се обавља у било ком тренутку и увек у болници. Користе се само они антибактеријски лекови који немају тератогени ефекат и не представљају озбиљну опасност за фетус. Уобичајено је преферирање лекова из групе макролида у комбинацији са цефалоспоринама.

Како је опоравак

Ако се антибиотици за лечење гонореје код жена и мушкараца узимају на време, а након свих ових препорука праћење пуне терапије, у 95% случајева, лековите мере се сматрају успешним, а бол и други неугодни симптоми нестају за 2-3 дана.

На позадини дуготрајне употребе антибактеријских лекова, микрофлора црева је поремећена. Препоручујемо да се реши овај проблем. Поред тога, током лечења се акумулирају штетни токсини, који отровају тијело, а стога је потребно узети антиоксиданте.

Међутим, увек би требало да се сетите о превентивним акцијама. У случају незаштићеног сексуалног односа са гонококним носачем, долази до тренутног релапса болести. Због тога је неопходно уздржати се од било каквих сумњивих односа и увек користити баријере методе контрацепције. Можете научити више о принципима антибиотске терапије из видеа у овом чланку.

Често постављана питања доктору

Здраво, 5 дана након почињења случајног сексуалног односа почело је тешки бол у препуним и пражњењу. Отишао сам у клинику за дерматологију и венереологију, прошао тест, а онда сам сазнао да имам гонореју. Био сам прописан азитромицин и тинидазол, а дали су и две ињекције.

После лечења, осећао сам се боље, пражњавање је зауставило. Али после 10 дана све је почело поново, и са снажним болом у уретри. Читао сам на интернету да Унидок може бити пијан, боље сам то урадио, али опет сам се окренуо специјалисту и прошао брисање. Тестови нису показали никакве инфекције, али су ми рекли да је запаљено, такође су прописали Дифлуцан и Вигантхол. Али то није помогло, након недељу дана бол се поново појавио.

Након другог размаза, резултати су исти - постоји запаљење, нема инфекција. Сада је пио другу терапију лекова, али је остао благи бол у препуху и пулсни осећај током урина. Са чиме се то може повезати? Мислим да још увек постоје инфекције, али како их идентификовати? Заборавио сам да додам да је девојка са којом сам се срела проверила, добро ради.

Здраво, судећи по вашим подацима о присутности упале, можемо закључити да имате персистентни уретритис или непотпуно третирани гонореју, а адекватност терапије зависи од ових тренутака. Препоручујем да контактирате другог специјалисте и прођете тестове за скривене гениталне инфекције.

Здраво, недавно сам имао незаштићени секс са младићем. Проблем је у томе што ја знам мало о њему. Има ли таблета за превенцију?

Здраво, хитна превенција лијекова не постоји за све сексуално преносиве инфекције и показује се само одмах након секса. У вашем случају, препоручујем једноставно да се обратим лекару и да прођем неопходне тестове.

Без обзира на то који се антибиотик користи за лечење гонореје у одређеном случају, читав успех терапије зависи од комбинације лека са другим лековима који стимулишу одбрану тијела и имају локални ефекат.

Остаје релевантан и спречава нежељене ефекте и погоршање пацијента. У сваком случају, потребно је стриктно пратити препоруке лекара, узети лекове на време и помоћи свом тијелу, поштујући једноставна правила здравог начина живота.

Лијекови за лијечење гонореје код мушкараца, ефикасни лекови

Гонореја или хватање је једна од најчешћих сполно преносивих болести међу мушкарцима. Нагињање органа репродуктивног система може довести до непријатних последица и компликација. У овом чланку погледамо на симптоме и лијечење гонореје код мушкараца.

Опште информације

Гонореја је заразна болест гениталног тракта, узрокована бактеријом гонококуса Неиссериагоноррхоеае. Гонореални вирус се преноси сексуално кроз секретиране течности. Типично, инфекција се јавља гениталним и аналним полом, али се може десити усмено. Постоје случајеви преноса гонокоција путем појединачних предмета личне хигијене (пешкира) и базенске воде, али такви случајеви су мањи од 1%. Период инкубације болести траје и до 10 дана.

Симптоми

Када инфекција улази у тело, појављују се и опште системске манифестације и локални знаци пролећа. Уобичајени симптоми укључују повећање базалне телесне температуре, повећање величине лимфних чворова које се налазе у близини лезије.

Ове спољне манифестације су примећене:

  • отицање гланс пениса;
  • црвенило органа;
  • бол у погођеном подручју.

Гонореја није увек болест гениталних органа, већ може да утиче на друге мукозне мембране: уста, црева. Ако се појави на другим мукозним мембранама, онда може постојати: обиље саливације, рана, боли грло, свраб у цревима.

Важно је! Проналажење горе наведених симптома у себи - одмах се обратите лекару и почните да лечите болест. Триппер је опасна болест која може изазвати непоправљиве промене у ткивима и структури мушког репродуктивног система, узроковати неплодност, а такође утиче и на друге виталне органе особе: јетра, бубрези, срце, мозак.

Лекови за лечење гонореје

Основа лечења лијекова је антибиотика. У раним фазама болести, можете чак и с њима. Које пилуле за гонореју ће бити прописане - лекар одлучује, након прикупљања података о осетљивости пацијента на одређене компоненте. У 90% случајева, прописују:

  1. Цефтриаконе. Произведен је у облику праха из којег се ињекције припремају и администрирају интравенозно. Дозирање 500 мг.
  2. Цефиксем (Супракс, Цефспан). Издавање формулара - пилуле за гонореју. Једна таблета са дозом од 400 мг.
  3. Цефотаким се продаје као прашак у бочицама које се ињектирају интрамускуларно. Дозирање 500 мг.

Најефикаснији лек за гонореју је цефалоспарин лек, јер имају високу активност против патогена. Спецтиномицин, Офлокацин Ципрофлоксацин - мање активни, али и ефикасни лекови за борбу против инфекције. Они се именују као алтернатива или додатне опције током компликација, у случају неосетљивости организма / вируса на друге таблете.

Често гонореја не нестаје, већ заједно са другим инфекцијама (на пример, кламидија). Онда вам је потребан свеобухватан третман који комбинује лекове за гонореју са азитромицином, доксицилином.

Након пролаза кроз терапију антибиотика, пацијент пролази поновљено тестирање на присуство инфекције у организму. Ако је резултат позитиван, третман се понавља, али са другим лековима.

Који је најбољи облик ослобађања?

Антибиотска терапија може бити у облику таблета или интрамускуларних ињекција. Ињекције од гонореје се сматрају ефикаснијим, са благим обликом триппера, могу се излечити с једном ињекцијом Цефтриаконе (250 мг) или Спецтиномицин (2000 мг дозирање). Ови исти лекови се третирају у ослобађању таблета, чије је то вријеме 5-10 дана. Међутим, није препоручљиво заменити ињекције таблете, ако је могуће интрамускуларно убризгавање лијека - изаберите ову опцију. Дакле, супстанца улази у крв брже, ефикасније делује на организам патогена.

Локални третман

За најбољи ефекат, лекар може прописати локалну терапију, која се састоји у употреби купатила, прања, аналних свећа. За припрему лежишта коришћене су такве супстанце: калијум перманганат, фуратсилин, Лугол. Једну од супстанци треба растворити у врућој води, а затим се охладити на топлу и удобну температуру. Трајање поступка је 15-20 минута. Свакодневно их треба обављати током лечења, пожељно пред спавање. Купке помажу у уклањању непријатних болних симптома, убрзавају зарастање ткива.

Добар резултат се даје прањем уретре користећи антисептике (протаргол, лугол, камилице и календула, хлорхексидин). Изведен са шприцем без игле са топлим раствором. Поступак треба извршити одмах након мокраће.

По аналогији женских вагиналних супозиторија, препоручује се мушкарцима узимати уретралне штапове. Свеће за гонореју се прописују за ректални облик болести.

Компликације након третмана гонорејом

У случају компликација, стандардни курс антибиотика можда неће бити ефикасан. У овом случају, третман са антибиотиком се продужава на 14-30 дана, неколико лекова се може примијенити у комплексу. Перорална администрација таблета замењује се интрамускуларном или интравенозном. Такође варира дозу и учесталост примене: антибиотик се даје сваких 10 сати на 1-2 г.

У неким случајевима, лечење се препоручује у болници под надзором лекара. Додатно прописана имунотерапија, инсталација уретре, физиотерапија.

Важно је! Не одустајте од болнице са компликацијом. Терапију треба надзирати од стране специјалисте. Гонореја може бити фатална.

Антибактеријски агенси

Азалиди - антибактеријски лекови за лечење гонореалног спектра деловања. Савремена медицина доводи у питање њихову ефикасност у лечењу гонореје, што потврђује и преглед лекара. Међутим, неки лекари могу их прописати из различитих разлога. Најбоље су: азин, азитомицин, као и сумамед за гонореју. Доступан у хендикеп капусл и таблете. Ефикасност се објашњава негативним утјецајем на тијело вируса, у којем ова друга зауставља синтезу протеина, што нарушава читав метаболички процес.

Остали антибактеријски лекови за гонореју укључују себативаник - лек широког спектра са активном супстанцом левофлоксацин. Доступан у облику таблета. Препоручити таванић као алтернативни третман. Ефикасност акције објашњава се спречавањем активне супстанце да формира спиралну ДНК у штетним организмима, што доводи до њихове смрти.

Превенција

Најбоља ствар коју можете учинити да излечите болест је спречити његов развој. Да бисте то урадили, следите следеће мере:

  1. Користите баријере методе контрацепције.
  2. Након незаштићеног односа или прекинутог кондома, треба да исперите уретру Мирамистинином раствору.
  3. У току активног сексуалног живота, редовно посјетите уролога (2 пута годишње).
  4. Обратите пажњу на здравље себе и сексуалних партнера.
  5. Ако пронађете атипичне сензације симптома - немојте одлагати, идите код доктора на заказани састанак.
  6. Пратите све препоруке уролога. Запамтите да уз благовремено лечење - једна ињекција антибиотика може помоћи у отклањању болести.
  7. Не прекидајте ток лијечења без консултовања са доктором, чак и ако вам се чини да су пилуле већ добро функционале.

Ова једноставна правила ће вам помоћи да избегнете инфекцију са клапном и такође предузмете благовремене мере како бисте је излечили.

Који антибиотици третирају гонореју?

Последњих година, сензитивност гонококуса главним лековима много се променила. Студије које су проучавале најчешће врсте у Русији су показале:

  • Цефтриаксон, трећа генерација цефалоспорин препарата, има највећу активност против патогена гонореје.
  • Спецтиномицин има приближно исту активност.
  • Лек Ципрофлоксацин - тренутно је изгубио високу активност узрокованим агенсима гонореје. Гонококовска осетљивост на лек је просечна. Међутим, то је и добар алтернативни антибиотик.
  • Препарати пеницилина, због њихове широко распрострањене употребе раније, као и тетрациклини, сада имају малу анти-гонококну активност и стога скоро никада не користе.

Снажни антибиотици ускоро могу постати слаби! Како спречити?

Да би се смањио развој отпорности (неосетљивости) на антибиотике гонококвица, важно је да их користите рационално. То подразумијева одвајање антибиотика на главним, алтернативним лијековима и резервним лијековима.

Главни лекови укључују антибиотике, који су високо активни против узрочника гонореје. Ово су лекови број један у лечењу инфекције. Они почињу да се третирају пре свега у складу са стандардном шемом одмах након лабораторијске установљње гонореје. То укључује: Цефтриаконе и Цефикиме.

Алтернативни лекови укључују групу антибиотика са високом и средњом активношћу против патогена. Користе се за неефикасност или нетолеранцију других антибиотика. У другом случају препоручује се коришћење алтернативних препарата тек након што је у лабораторији одређена индивидуална осетљивост према њима (бактеријска култура).

Као алтернативни лекови који се тренутно користе: Спецтиномицин и Ципрофлокацин.

Антибиотички резерват - лекови који се користе само са неефикасношћу других антибиотика. Они имају високу активност за патогене. Оне су прописане само од стране лекара и тек након курса уз употребу главних и алтернативних лекова. Уколико се користе сами примењени антибиотици, постојаће ризик од развоја вируса који је неосетљив на савремене антибиотике. Резервни лек за лечење гонореје је Офлокацин.

Ињекције или пилуле? Избор форми лијека

Стандардни режими који препоручују лечење гонореје укључују и ињекције и пилуле. Избор облика лека зависи од облика и стадијума болести. Са свежим акутним некомпликованим гонорејом, употреба таблета је могућа. Међутим, предност треба дати уношењу лијекова интрамускуларним ињекцијама: ово ће брзо излечити гонореју и имати мање нежељених ефеката. За све друге облике и стадије гонореје, антибиотици се прописују само у облику ињекција.

Лек за гонореју (триппер) у облику пилуле:

  • Цефиксем - у устима, једна 400 мг таблета или две 200 мг таблете. Лек не треба користити када постоји историја алергије на друге цефалоспорине или пеницилин антибиотике. Употреба током трудноће је могућа, али консултација са доктором је обавезна.
  • Ципрофлоксацин - примењено орално, једном 500 мг за акутну некомпликовану гонореју и циститис. Користи се само у случају отказа / нетолеранције цефиксима. Такође се примењује уз истовремену кламидију, у овом случају курс траје 10 дана. Контраиндикована у трудноћи.
  • Офлокацин се примењује орално, једном 400 мг. Користе се само са неефикасношћу претходних лекова.
    Са мешаним инфекцијама (гонореја, кламидија, уреаплазмоза) - 800 мг дневно за 7-14 дана. Контраиндикована у трудноћи.

Ако се одлучи да третира гонореју пилулама, препоручује се паралелно коришћење локалних препарата: антисептична раствора, супозиторије, масти.

Антибиотички снимци за гонореју:

Некомпликована гонореја може се излечити с једном ињекцијом. Дрога се ињектира у глутеус мишиће. Комплексне форме се третирају интрамускуларно и интравенски, курс у болници (болница).

  • Цефтриаксон - једном интрамускуларно у дозама од 250 мг. Лек се претходно раствори у 2 мл 1% раствора лидокаина. Користи се у случају гонококних инфекција уринарног тракта, грла (фарингитиса).
    Када се гонококни коњунктивитис ињезира интрамускуларно у дози од 1000 мг, раствори се у 3.5 мл раствора лидокаина. Дозвољена је употреба трудница, али је неопходна претходна консултација са специјалистом.
    За компликовану гонореју се интравенозно ињектира на 1000 мг на сваких 24 сата током 14 дана.
  • Спецтиномицин - једном интрамускуларно за 2000 мг.
    Ако постоје компликације, интрамускуларно се убризгава на 2000 мг на сваких 12 сати током 14 дана. Лек може бити третиран за гонореју код трудница, али само под надзором лекара.

Женска гонореја дрога

Антибактеријска терапија се спроводи са свим горе наведеним лековима, узимајући у обзир индивидуалне контраиндикације. Међутим, за разлику од мушкараца, код жена након курса антибиотика поремећена је нормална микрофлора вагине, што доводи до гљивичних и бактеријских вагинитиса. Због тога се препоручује локална антибиотска терапија са лековима против гљивица и пробиотиком. Главне тематске припреме за жене се продају у облику вагиналних супозиторија:

  • Свеће које садрже лактобациле: Ацилацт, Ецофемин, Лацтобацтерин, Лацтонорм. Курс је 10 дана за 1 свећу ноћу.
  • Антифунгалне вагиналне супозиторије: Исоконазол (Гиново-травоген овулум) на 600 мг, Клотримазол у 200 мг (Цандиде, Цанисон, Цандибене). Свеће се убацују дубоко у вагину помоћу прстију, непосредно пре спавања.

Локални антисептици (свеће, масти, креме) се користе као додатна помоћ за антибиотску терапију, као и за лечење гонореје код трудница - као алтернативног метода када је немогуће узимати лек. У зависности од различитих манифестација болести, примените следеће типове локалне терапије:

  • са запаљењем спољашњих гениталних органа: у акутној фази - топлих купатила са 0,01% раствора калијум перманганата или екстракта камилице (1 жлица за 2 шоље вреће воде) - 10-15 минута 1-2 пута дневно. У субакутној фази - подмазивање са 10% раствора протаргола у глицирину.
  • Код уретритиса (упале уретре): у акутној фази - дубинско прање и инстилација 1-2% раствора протаргола или коларгола. У субакутној - инстилацији 3-5% раствора протаргола
  • Када вагинитис: вагиналне супозиторије са антисептиком (Хекицон, Бетадине).

Употреба било каквих свећа је контраиндикована током менструације. У овом случају препоручује се женама да започну терапију третмана од другог дана након завршетка њиховог периода.

Више о теми: Како се лијечи гонореја код жена.

Специјални препарати за гонореју за мушкарце

Многе приватне клинике и фарме. компаније нуде специјалне лекове дизајниране посебно за мушкарце. Али све ово је лажни маркетиншки потез. За лечење гонореје, и мушкарци и жене користе исте дроге. Они укључују антибиотике различитих група, примењене према стандардним режимима. Разлика у лечењу може бити само у примени додатне локалне терапије.

Мушкарцима се препоручује да свакодневно пере уретру са антисептичним растворима: 0,05% воденог раствора хлорхексидина или 0,02% калијум перманганата.

Такође је могуће испирати урету са 0,25-0,5% раствором сребровог нитрата, 2% раствора протаргола или 1% коларгола, али се ови антисептици користе само у случају компликација уретритиса (појава благе инфилтрате) и прописује их само лекар.

Уз лезије коже, користе се топла купка са 0.01% калијум перманганатом, 0,02% фуратсилина раствора.

Лекови за лечење мешовите гонореје:

У већини случајева, гонореја се преноси у комбинацији са другим сексуално преносивим инфекцијама. У случају придржавања истовремених инфекција на лекове против гонореје, прописана је додатна терапија антибиотиком, или се леком из групе флуорокинолона (Ципрофлокацин, Офлокацин) прописује проширеним током третмана.

За лечење истовремене кламидије прописати:

  • Ципрофлоксацин - у уста, једном 500 мг 10 дана, или
  • Офлокацин - у устима, 800 мг дневно за 7-14 дана, или
  • Докицицлине (поред Цефалоспорина, Спецтиномицин): у устима, 100 мг 2 пута дневно током 7 дана, или
  • Еритромицин (поред главног лечења) - у уста 0,5 г сваких 6 сати током 10 дана

За лечење истовремене трихомонијазе:

  • Метронидазол (поред главног лечења), 500 мг 3 пута дневно током 7 дана, или
  • Тинидазол, 2 г у устима једном дневно током 3 дана

За лечење истовременог сифилиса:

У року од 6 недеља након инфекције - сифилис се не може појавити на лабораторијским тестовима. Када су ко-заражене другим сексуално преносивим инфекцијама, овај период се продужава. Због тога препоручени превентивни (прелиминарни) третман сифилиса истовремено са лечењем гонореје.

За негативне тестове за сифилис:

  • Битсиллин 5 - интрамускуларно, 1,5 милиона ЕУ само две ињекције током недеље, или
  • бензилпенициллин новоцаине салт - интрамускуларно, 600 хиљада У, 2 пута дневно, током 7 дана

За позитивне тестове за сифилис:

  • Битсиллин 1 - интрамускуларно, 2,4 милиона ИУ - 1 пут за 5 дана, 12 дана, или
  • Бензилпеницилин (Новоцаинова со) - интрамускуларно, 600 хиљада У - 2 пута дневно током терапије - 20 дана

Трговинска имена лекова

Антибиотици производе многе фарме. произвођача под различитим именима. Често, није увек могуће одредити тачно које дрог купити. У сврху практичне оријентације у лијековима, у табели испод наведени су најчешће коришћени лекови са међународним и трговачким називима, као и њихова просјечна цијена (све цијене су од новембра 2015. године).

Гонореја Методе лијечења и превенције гонореје. Могуће компликације гонореје

Лечење гонорејом

Да ли гонореја иде сам од себе?

Који лекар третира гонореју?

Антибиотици за гонореју

Механизам терапијске акције

Дозирање и администрација

Овај лек се већ дуги низ година користи за лечење акутних облика гонореје. Механизам терапеутског дејства пеницилинских антибиотика је у томе што они инхибирају синтезу ћелијског зида гонокоција, због чега последњи умре.

Лијек се примјењује интрамускуларно. Иницијална доза је 600 хиљада акционих јединица (У), након чега се врше сваких 3 до 4 сата, 300 хиљада У.

Дозирање курса за свежу акутну и субакутну (некомпликовану) гонореју износи 3,4 милиона ИУ. Код хроничне гонореје, као иу развоју компликација од других органа и система, доза течаја може се повећати на 4,2-6,8 милиона ИУ.

Са поразом ока, бензилпеницилин се може користити у облику капи за очи (20-100 хиљада ИУ у 1 мл физиолошког раствора). Треба их применити 6 - 8 пута дневно, сахрањивши 1 - 2 капи у сваком оку.

Лек за дуготрајно дејство, који се састоји од три соли бензилпеницилина.

У акутној и субакутној гонореји, лек се ињектира дубоко интрамускуларно у дози од 2,4 милиона У (1,2 милиона У у спољном горњем квадранту сваке задњице).

Због широко распрострањене и често неправилне употребе антибиотика, неки типови гонококса научили су да производе специјалну супстанцу (Б-лактамазу), која уништава пеницилине, чиме се елиминише њихов деструктивни ефекат на сам патоген. Аугментин је комбиновани лек који садржи пеницилин антибиотик амоксицилин и клавуланску киселину, која га штити од дејства Б-лактамазе.

Одрасли се дају орално на 500-1000 мг 3 пута дневно. Деца - 250 до 500 мг три пута дневно.

Користе се са неефикасношћу пеницилина, као и са мешовитом гонорејном-хламидијском инфекцијом. Компоненте генетског апарата гонококе су оштећене, чиме се нарушава синтеза интрацелуларних протеина и онемогућава размножавање бактерија.

Одраслима и дјеци старијим од 12 година, свакодневно се примјењује орална доза од 250 до 500 мг сваких 12 сати. Ток третмана је 6-12 дана.

Лек се ординира орално, у првих 3 дана лечења - 500 мг сваких 6 сати, ау наредних 7 дана - 250 мг на сваких 6 сати.

Имунотерапија за гонореју

Локални третман гонореје

Свеће за гонореју

Механизам терапијске акције

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Препарати из ове групе блокирају развој запаљеног процеса у телу, пружајући антипиретичке и аналгетске ефекте.

Одрасли се примењују 1 свећа (500 мг) 2 - 4 пута дневно, деца доза се израчунава у зависности од старости.

Одрасли се примењују 1 свећа (50 мг) 1-3 пута дневно.

Овај лек опушта спазмодне (прекомерно контрактоване) глатке мишиће унутрашњих органа, што омогућава елиминацију болног синдрома са различитим компликацијама гонореје.

Одрасли се дају 20-40 мг 2 до 3 пута дневно.

Овај лек има изражен имуностимулацијски ефекат (повећава неспецифичну активност имуног система), а такође успорава раст везивног ткива у уретери и другим погођеним органима (што се често примећује када гонореја иде у хроничну форму).

Лијек се даје одраслима у дози од 500.000 ИУ (међународне јединице) 2 пута дневно (свака 12 сати) током 5 до 10 дана.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис