Search

Бубрежна дисфункција - како препознати и шта радити?

Људско тело је сложен систем у којем су сви органи тесно повезани. Обично не обраћамо пажњу на њихово функционисање, али чим не успије неки орган или систем, одмах се осећамо узнемирено у нашем здравственом и здравственом стању. Један од најважнијих система нашег тела је уринарни, чији су главни органи бубрези. Задатак овог система је уклањање вишка волумена течних и штетних токсичних материја из тела. Према томе, свако оштећење бубрега је толико опасно. Без њиховог јасног рада, течности и токсини се акумулирају у телу, и ниједан систем не може правилно да функционише.

Мало анатомије и физиологије

Уринарни систем укључује такве органе:

  • бубрези (настајање урина);
  • уретере (урин улази у бешику);
  • мокраћни бешум (урин се акумулира у њему);
  • Уретра (преко ње се излаже мокраћа).

Најважнија улога у овом систему припада бубрезима.

Бубрези су парени органи облике зупчаника који се налазе иза перитонеума у ​​лумбалној регији. Нормално, леви бубрег лежи незнатно изнад десног бубрега, што се објашњава присуством јетре са десне стране. Сваки орган има капсулу везивног ткива, а испод ње има паренхиму, у којој се налази систем тубуле и бубрежни чиликс, који се спајају у бубрежну карлице. Директно у паренхимима крв се филтрира и формира примарни урин. Са његовим даљим пролазом кроз систем бубрежних тубула долази до реабсорпције корисних елемената. Супстанце које су непотребне за тело се излучују у састав секундарног урина кроз уретере, бешику и уретру.

Због тога, захваљујући акумулативном-излучајном систему, обезбеђено је уклањање штетних и токсичних супстанци из тела и вишка течности.

Функције

За потпуније разумевање онога што доводи до дисфункције бубрега и како се манифестује, морате прецизно схватити које функције бубрега обављају. Главни задаци овог тела укључују:

  • излучак (или излучак);
  • осморегулатинг;
  • ионско регулисање;
  • секреторно;
  • метаболички;
  • азот;
  • учешће у формирању крви.

Као резултат секреторне функције, ослобађају се хормони и биолошки активне супстанце, које играју улогу у регулацији крвног притиска, формирању крви, метаболизму костију итд.

Метаболичка функција се реализује у метаболизму хранљивих материја и угљених хидрата. Бубрези производе глукозу и друге органске материје. Они такође учествују у метаболизму протеина и синтези компоненти за екстрацелуларне мембране.

Осморегулаторне функције и функције регулације јона су у концентрацији способности бубрега, односно одржавање равнотеже воде и електролита регулацијом лучења и елиминације електролита (натријум, калиј и хлор, фосфати итд.).

Улога функције излучивања азота се састоји у излучивању финалних производа метаболизма азота: урее, креатинин, сечна киселина итд.

Шта се догађа када проблеми са бубрезима?

Оштећена функција бубрега је врло опасно стање. Стога је неопходно разумети како се манифестује како би се благовремено консултовао са доктором.

Када су функционални поремећаји тела тешки за уклањање метаболичких производа из тела. Постоји акумулација токсичних производа у ткивима, повлачење вишка течности је одложено. Производња хормона и биолошки важних супстанци се смањује. Ови процеси објашњавају симптоме болести:

  • оток;
  • повећање притиска;
  • погоршање опште добробити (последица интоксикације);
  • болест;
  • повреда мокраће;
  • смањење или повећање количине урина;
  • ретардација и развој код деце;
  • крхке кости (због метаболизма калцијума).

Повреда мокраће може се манифестовати у облику болова, повећава или смањује потребу за њим. Уз развој бубрега, недовољна количина дневног урина постепено се смањује. Тешке манифестације болести су недостатак мокраће, повећан едем и изражени знаци интоксикације.

Умереност може бити у мировању. Бол је често досадан, локализован у лумбалној регији.

Крвни притисак остаје непромењен, али се често повећава. То је због чињенице да се бубрези не боре са излучивањем соли и воде, као и са кршењем хормоналне секреције. Ово такође објашњава појаву едема. Прво, едем је локализован на стопалима. Временом, све ноге почињу да ојачавају.

Постоји додатна акумулација токсина у организму, што доводи до повећања симптома тровања:

  • мучнина;
  • вртоглавица;
  • поремећај сна;
  • лоше осећање;
  • слабост;
  • пруритус;
  • Лош дах.

Бубрези су укључени у формирање крви. Стога, када је њихов посао оштећен, може доћи до анемије, што се манифестује слабост, смањени учинак, летаргија.

Зашто се функција бубрега може прекинути?

Рад бубрега је оштећен у следећим случајевима:

  • Кршење снабдевања крвљу.
  • Пораз паренхима тела.
  • Обструкција (блокада) уретера.

Функционисање бубрега директно зависи од снабдевања крвљу. Ако крв престаје да тече у тело, формирање урина се зауставља и, као резултат тога, елиминише токсичне производе. Најчешће се то дешава у акутним условима, и то:

  • озбиљан губитак крви;
  • повреде и опекотине;
  • поремећаји срца;
  • тровање крвљу;
  • анафилактички шок.

Реналне дисфункције се јављају када је бубрежно ткиво оштећено. Најчешћи узроци паренхималних лезија су:

  • инфламаторни процеси (гломерулонефритис);
  • заразне болести (пиелонефритис);
  • тровање нефротропским отровима;
  • инфаркт бубрега;
  • ренална васкуларна тромбоза и некроза ткива органа;
  • оштећење бубрежних судова код хроничних болести (атеросклероза, дијабетес, итд.).

Такође, неисправност бубрега узрокује опструкцију уретера, на пример, уролитијазом или компресијом уретера са хематомом или тумором.

Конгениталне аномалије бубрега (полицистика, анаплазија, удвостручавање бубрега, итд.) Су прилично ретке, али се готово увек посматрају функционални поремећаји.

Шта урадити ако постоје знаци поремећаја функције бубрега?

Ако се појаве наведени симптоми, препоручује се што пре брзо консултовати специјалисте. Доктор ће провести неопходне дијагностичке тестове како би потврдио дијагнозу и одабрао исправну тактику лечења.

Лечење реналне дисфункције зависи од врсте и јачине бубрежне инсуфицијенције.

Ако је проток крви у бубрегу оштећен, мора се нормализовати. У ту сврху се користи интензивна терапија инфузијом.

У случају кршења одлива урина из бубрега, тј. у случају опструкције уретера, неопходно је уклонити препреку - уклонити камење или уклонити урину помоћу катетера (у зависности од узрока).

Када је бубрежно ткиво оштећено, најтеже је нормализовати рад бубрега. За ово вам је потребно:

  • Ако је могуће, елиминишите узрок (антиинфламаторна и / или антибактеријска терапија, зависно од болести).
  • Користите диуретичке лекове за стимулацију урина.
  • Ограничити унос воде.
  • Враћајте равнотежу електролита воде и пХ вредност крви.
  • Пратите дијету.
  • Лечите анемију (додаци гвожђа).

Умерени ток болести не захтева хоспитализацију пацијента. Када су изражени симптоми бубрежне инсуфицијенције, неопходна је хоспитализација у специјализованој јединици. У тешким случајевима, хемодијализа се користи за чишћење крви. У посебно тешким ситуацијама са напредовањем бубрежне инсуфицијенције потребна је трансплантација бубрега.

Повољна прогноза и успјех лијечења зависе директно од благовремене посјете лекару и најбрже могуће почетка терапије.

Слаби бубрези раде - шта да раде

Јасноћа и кохерентност деловања свих органа осигурава константност унутрашњег окружења људског тијела - једног од главних аспеката здравља. Дакле, проблеми у раду било ког система сигурно ће утицати на опште стање особе. Како се манифестује бубрежно оштећење, како то може проузроковати, и које методе лијечења патологије постоје: детаљније ћемо погледати наш водич.

Бубрежна дисфункција - синдром који карактерише потпуна или делимична неспособност тела да испуни биолошку улогу која им је додељена:

  • формирати и излучити урину (пре свега, уринарни систем је апарат за излучивање тела);
  • очувати сољу воде, осмотске и киселинске базе.

Оштећена бубрежна функција се често налази у медицинској пракси. Према свом курсу, може бити акутна и хронична. Главни узроци овог синдрома су представљени у наставку.

Узроци акутног бубрежног оштећења

Преренал - "изнад" бубрега

Заједнички узроци

Оштећен приступ крви гломеруларном апарату, који може изазвати:

  • масивни губитак крви;
  • трауматски, болни шок;
  • акутни инфаркт миокарда (кардиогени шок);
  • тровање крвљу - сепса;
  • анафилактички шок током акутне алергијске реакције.

Патогенеза развојних поремећаја бубрега

Критично смањење приступа крви бубрежном паренхима доводи до квара филтрације, реабсорпције и излучивања урина.

Бубрежни ниво бубрега

Заједнички узроци

Болести праћене уништавањем функционалног елемента бубрега:

  • акутни гломерулонефритис;
  • запаљење интерстицијалног ткива бубрега;
  • излагање опасним хемикалијама, отрова;
  • тромбоза великих вена и артерија;
  • срчани удар (неуспјех у доводу крви, што доводи до смрти ћелије);
  • синдром црасх-а (дуга компресија);
  • повреда, уклањање оба бубрега.

Патогенеза развојних поремећаја бубрега

Бубрежни узроци утјечу на бубрежно оштећење гломерула (оштећена филтрација урина) и апарат за тубуле (поремећај функције реабсорпције и мокрења).

Постренал - "испод" бубрега

Заједнички узроци

Акутно билатерално кршење проходности уретера, које се може посматрати са:

  • уролитиаза;
  • раст формирања тумора;
  • цистичне формације или хематома (са повредама).

Патогенеза развојних поремећаја бубрега

Повреда мокраће доводи до изразитог дефицита свих бубрежних функција. Ретко је, као што је чешће са горе наведеним патолошким захватима утјече један уретер.

Узроци хроничне дисфункције органа

Хроничне болести које се изражавају неповратном инхибицијом функције органа:

  • пиелонефритис;
  • гломерулонефритис;
  • полицистичка болест бубрега;
  • ИЦД.

Патогенеза развојних поремећаја бубрега

Свака од горе наведених патологија доводи до спора али иреверзибилног уништавања функционално активног ткива органа и његове замјене с ожиљцима везивног ткива.

Ефекат било ког од горе наведених фактора је смањење или потпуни прекид производње урее. То подразумева појаву ураемије (аутоинтокликовање) - акумулацију у крви метаболичких производа који су отровни за тело:

  • амонијак;
  • фенол;
  • амини са ароматичним прстеном;
  • креатинин;
  • уреа;
  • мокраћна киселина;
  • манитол, итд.

Клиничке манифестације

Тровање тијела узроковано акутном бубрежном инсуфицијенцијом доводи до следећих симптома:

  1. Иницијални знаци су повезани са деловањем основне болести (карактеристичне манифестације шока, пијелонефритиса, гломерулонефритиса, ИЦД-а итд.).
  2. Период олигурија или анурије (који траје око две недеље). Одликује га критично смањење диурезе до 0,5 л / дан или његово потпуно одсуство. Оштећена функција бубрежног излучивања брзо доводи до симптома аутоинтоксикације:
    1. оштри болови у горњој трећини абдомена;
    2. мучнина, непоправљиво повраћање;
    3. дисфункционални поремећаји, краткотрајни дах;
    4. патологија нервног система: поспаност, депресија свести;
    5. карактеристични мирис уриноса са коже пацијента (када бубрези не функционишу добро, излучивање метаболичких производа делимично се јавља са знојем);
    6. едем, углавном на лицу и горњи абдомен.
  3. Период опоравка диурезе (2-3 недеље) карактерише постепено повећање запремине излазећег урина. У овој фази, тешка инхибиција диурезе замењује полиурија, јер тело треба да рециклира велике количине метаболичких производа.
  4. Период потпуног опоравка (траје 9-12 месеци). У овој фази се јавља опоравак екскреторних, секреторних и других функција бубрега, а симптоми болести потпуно нестају.

Током хроничне бубрежне инсуфицијенције постоје две сукцесивне фазе:

  1. Конзервативан (може трајати годинама). Карактерише га постепено уништавање бубрежних нефрона са интактним функцијама органа. Симптоми основне болести долазе у први план.
  2. Терминал се развија када функционални нефрони постану критички ниски, а пацијенту се дијагностикује уремиц синдром:
    1. слабост, умор;
    2. главобоља;
    3. мишићне боли;
    4. плитка диха, кратка даха;
    5. неуролошки поремећаји (поремећај укуса и мириса, парестезије - пецкање, гошће на кожи дланова и стопала);
    6. мучнина, повраћање;
    7. оток;
    8. танак слој кристала уреа на пацијентовој кожи;
    9. амонијачки мирис из уста.

Принципи дијагнозе и лечења

Дијагноза болести заснива се на:

  • прикупљање притужби и анамнеза;
  • клинички преглед, узимајући у обзир карактеристичне знакове оштећене бубрежне функције;
  • лабораторијска дијагноза уремије (у случају бубрега, ниво креатинина и уреје је нагло повећан - главни биокемијски маркери слабе функције бубрега);
  • Ултразвучна студија, која омогућава процену степена оштећења паренхимског ткива органа и предлаже узрок болести.

Дакле, поремећена бубрежна функција је полиетилошки синдром карактеристичан за многе болести. Његова правовремена дијагноза и сложени третман знатно повећавају трајање и животни стандард пацијента. Уз правилан приступ терапији и редовним посјетама лијечника, пацијенти "бубрега" могу водити свој уобичајени начин живота.

Како идентификовати дисфункцију бубрега?

  • Како се јавља бубрежна инсуфицијенција?
  • Симптоми бубрежне дисфункције
  • Главне фазе болести
  • Поремећена бубрежна функција: традиционалне методе лечења

Оштећење бубрега је веома опасно стање у којем се јавља квар ових органа. У неким болестима, формирање урина може успорити, течност ће се слабо уклонити из тела.

Због бубрежне инсуфицијенције поремећена је равнотежа киселинске базе, осмотског и воденог соли.

Како се јавља бубрежна инсуфицијенција?

Важно је знати главне врсте болести у којима би функција бубрега могла бити оштећена. Дисфункције су две врсте: хронична и акутна. Постоје три разлога који доводе до оштећења бубрежне активности: пререналног, реналног и постреналног. Преренал подразумева потешкоће са снабдевањем крви. Количина урина зависи од количине крви која достиже бубреге. Често је болест узрокована чињеницом да особа има низак крвни притисак: врло мало крви прелази у бубреге, то негативно утиче на њихов рад. Притисак се смањује ако особа доживи шок, тешки стресни шок који узрокује поремећаје циркулације крви. Стање шока је различито у степену поријекла, може доћи као резултат тешког губитка крви или током срчаног удара. У овој ситуацији постоји ризик од анурије.

Који су бубрежни узроци бубрежне инсуфицијенције? Дефиниција подразумева знакове на којима је погођен паренхим, најчешћи су интерстицијски нефритис, интоксикација, васкуларна тромбоза, ако додирнете епителиум тубуле, процес реабсорпције је поремећен. Отказивање бубрега је стање које се може развити уз велике повреде.

Постренални узроци бубрежне инсуфицијенције укључују акутну опструкцију уретера. Изгледа као резултат уролитијазе. Акутна бубрежна инсуфицијенција значајно се разликује од хроничног, развија се неочекивано. Са хроничним пацијентом можда не примећују симптоме. Хронична бубрежна инсуфицијенција може преболети људе који су имали разне болести органа, болести које су узроковале споро уништавање активног бубрежног паренхима и његову замену с везивним ткивом. Хронични отказ се често јавља код пијелонефритиса и гломерулонефритиса.

Оштећење бубрега углавном прати неколико фактора. Ако особа има бубрега, филтрирање се јавља лоше, постоји блокада тубулума, епителијум је уједно умерен, урин из тела није потпуно елиминисан. У најтежим случајевима, процес стварања урина није могућ. Урин доприноси ефикасном уклањању токсина, токсичних компонената, минералних соли, он је она која ослобађа тијело од вишка воде. Ако је слабо формиран, штетне супстанце се акумулирају у телу, због чега долази до синдрома ауто-опојности. Са високом концентрацијом штетних састојака долази до оштећења органа.

Симптоми бубрежне дисфункције

Знаци акутне и хроничне болести имају одређене сличности између себе, али постоје и разлике између њих. Када дође до развоја акутне бубрежне инсуфицијенције, стварају се услови који ометају рад бубрега. Ово је често повезано са губитком крви и трауматским шоком. Олигурија је карактеристично стање које се јавља код бубрежне инсуфицијенције. Болест подразумијева смањење дневне количине урина, испод 500 мл за 1 дан. Ако пацијент има анурију, формирање урина се не појављује. Ануриа траје 2 недеље, док се различити ензими, производи метаболизма протеина, хормона итд. Акумулирају у урину. После тога, постоји значајан ризик од развоја синдрома ауто-ињекције, неки тело системи могу бити погођени.

Током аутоинтокисања, нелагодност у стомаку почиње да мучи особу, симптоми се појављују у облику повраћања, краткотрајног удисања и велике поспаности. Важно је да се пацијенту пружи правовремени третман, у супротном може доћи до смрти. Едем се примећује на лицу и на неким удовима, а срце и плућа су оштећени. После две до три недеље након почетка бубрежне инсуфицијенције почиње период опоравка диурезе. У почетку се урина излучује у количини од 500 мл, а затим се диуреза претвара у фазу полиурије, када се примећује прекомерно излучивање урина. Период опоравка постепено почиње: акумулирани токсични отпад се уклања из тела, а функције унутрашњих органа се враћају у нормалу. Хронична болест бубрега се јавља већ неколико година. Постоје две главне фазе болести: конзервативни и терминални.

Главне фазе болести

Конзервативна фаза је бубрежна дисфункција, која се постепено појављује. Већ неко време имају способност излучивања мокраће. Ако се бубрежни нефрони даље уништавају, стање се може развити у терминалну фазу. На завршној фази развоја долази до уремичког синдрома.

Она се манифестује у облику опште слабости, пацијент је забринут због главобоље, кратког удаха, често је поремећај мириса и укуса. Пацијент има и сврабу кожу, едем, повраћање и мирис амонијака из уста, карактеристика је настанка чирева. Термину стадијума болести карактерише присуство менталних поремећаја: пацијент често доживљава раздражљивост, пати од несанице. Поред ових симптома, јављају се поремећаји притиска. Важно је препознати и излечити болест у времену.

Поремећена бубрежна функција: традиционалне методе лечења

Важно је поштовати мјере превенције бубрежних болести, и код идентификације болести - користити исправне методе лијечења. За обнављање рада бубрега често се користе народне методе. Органи се требају лечити не само са медицинским инфузијама, препоручује се примјена терапеутске масаже, вежбања, покушати да телу дају дозиране физичке напоре. Потребно је покупити неколико специјалних вежби које ће помоћи у јачању абс, назад и латералних абдоминалних мишића.

У процесу лечења, можете искористити такву корисну биљку као што је календула, рукола, мета, жалфија, брда, бурдоцк и сребро. Следећа деца ће постати ефикасан народни лек: неопходно је узимати јагоде (око 10 грама), лишће коприве (20 грама), листове беза (20 грама), ланено семе (око 50 грама). Да би се припремио средство за лечење, потребно је попунити смешу са једним литром воде која је кључала, треба је узети прије оброка 100 мл.

За уклањање првих симптома болести бубрега често се користи инфузија лупине лука. Да бисте је припремили, требају вам 3 кашике каше лука и 400 мл воде која је кључала. Лек треба да се инфицира 30 минута, требало би да узме једну жлицу три пута дневно. Да би се излечио, жад је погодан безовог сокова, тиквице, шипка шипка, пасуља, џемпера.

Да бисте нормализовали бубреге, можете користити пуно одјека, сви су спремни врло једноставно. Један од најкориснијих ће бити лингонберри лек. Требаће вам 1 жлица листова и исте количине воћа, смеша се сипа једном чашом вреле воде, инфузирамо на сат, филтрирају и узимају 1 пут дневно. Добро очистити бубреге помоћи ће се лубању и инфузији семена бундеве.

Декорације базиране на догрози су диуретика и одличне су за болести бубрега. За припрему следећег алата биће вам потребне две кашике лука кора, три кашике дивље руже и пет кашика сушених борових игала. Састојци се пуне врелом водом (1 л), кувају, а затим инфузују тачно 12 сати, децокција се узима у једном стаклу 4 пута дневно.

Да би се спречиле болести бубрега, препоручује се одржавање активног начина живота. Ујутру или увече, можете трчати, али је важно да не преоптерете тело и трчите само на празан желудац. Повољан рад органа промовирају плесови, вјежбе за штампе, које могу укључити кривине и окретати се у страну. Да би се избегле болести бубрега, неопходно је напустити употребу зачињене и слане хране, потребно је ограничити конзумирање масних намирница и меса, бубрези не воле месо. Газирана слатка вода, грицкалице, прекомерна потрошња зачина и млечних производа негативно утичу на тијело.

10 знакова оштећења бубрежне функције

Тешко је прецијенити значај бубрега за тело. Ови органи не само да раде на чишћењу крви од производа распадања и уклањања вишка течности. Они су такође одговорни за производњу одређених хормона неопходних за одржавање нормалног стања коштаног ткива, као и за производњу црвених крвних зрнаца - црвених крвних зрнаца. Код оштећења бубрега, електролит, водена сол и ацид-базна равнотежа су поремећени, а токсичне супстанце се акумулирају у телу. Отказивање бубрега може бити акутно или хронично. У другом случају, болест је посебно опасна јер се његови почетни симптоми лако могу збунити знацима других болести. Према статистичким подацима, 9 од сваких 10 пацијената не сумњају у рану фазу развоја болести свог присуства. Да би се избегле невоље, важно је знати како неправилно деловање бубрега на први поглед утиче на стање особе.

Разбијање

Акумулација токсичних пропадних производа у крви првенствено утиче на централни нервни систем. Пацијенти се жале на стални замор, летаргију, губитак памћења и тешкоће концентрирања.

Поремећај сна

Патологије бубрега изазивају ноћну несаницу у комбинацији са дневном заспаношћу. Осим тога, апнеа за спавање је уобичајена код таквих пацијената.

Погоршање коже

Еластичност коже је уско повезана са балансом воде и соли. У случају бубрежног отпуштања, вишак воде се акумулира у телу, док се концентрација елемената у траговима и храњивим материјама смањује. Кожа одмах реагује на ово: постаје бледа и сува. Пацијенти су мучени сталним сврабом.

Промените мокрење узорка

У зависности од узрока и стадијума развоја болести, могу се примијетити различити симптоми: често мокрење, лажне жеље, повећање или смањење излаза урина. Понекад постоје случајеви нехотичног или болног уринирања. Пацијенти се жале на бол у болу, тупим боловима у лумбалној регији.

Присуство крви у мокраћи

Нормално, бубрези филтрирају само вишак течности и производе распадања из крви. Када су бубрежни филтери (нефрони) поремећени, крвне ћелије почињу да уђу у урину. Најчешће су то црвене крвне ћелије (онда урин стиче карактеристичан црвенкаст тигањ), али понекад се пронађу и леукоцити.

Појава пене у урину

У здравој особи, протеин се може детектовати у урину само у количинама у траговима. У бубрежној инсуфицијенцији, велика количина албумин (протеин који чини највећи део кокошијег јајета) прелази из крви у урин. У време мокраће примећује се формирање мехурића и чак и прилично перзистентна пена.

Отицање ногу и горњи нож

Када дисфункција бубрега, не само вода, већ и неки елементи у траговима (као што је натријум) слабо се излазе из тела. Када метаболизам водене соли не успије, течност се акумулира у ногама - набрекне.

Мишићни грчеви

Многи пацијенти који пате од бубрежне инсуфицијенције жале су се да ноге раде. Овај мишићни мишићи губе због неуравнотежености натријума и калијума у ​​телу. "Кривац" ове ситуације је често бубрежна инсуфицијенција.

Стално отицање око очију

У овом случају промена изгледа није повезана само са задржавањем течности, већ и са процесом изливања протеина из тела.

Најгори апетит

Пад интересовања за храну због опште интоксикације узрокован акумулацијом производа распадања. Паралелно, могу бити такви појаве као мучнина, повраћање, диспепсија. Са прогресијом болести јављају се симптоми анемије и поремећај васкуларног тона.

Са акутном бубрежном инсуфицијенцијом, стање здравља погоршава тако брзо да особа скоро одмах пада у руке доктора и добива квалификовану помоћ. Ако је болест хронична, уништење бубрежног ткива (паренхима) може бити прилично дуго асимптоматско. Да не бисте започели болест, морате пажљиво слушати сигнале које тело даје. Ако је описано бар неколико симптома, потребно је хитно консултовати доктора и положити испит који је препоручио.

ИоуТубе видео записи везани за чланак:

Образовање: Први Московски државни медицински универзитет именовани по И.М. Сецхенов, специјалитет "Општа медицина".

У грешци сте нашли грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер.

Образована особа је мање подложна болестима мозга. Интелектуална активност доприноси формирању додатног ткива који компензује болесне.

Научници са Универзитета у Оксфорду спровели су низ студија у којима су закључили да вегетаријанство може бити штетно за људски мозак, јер доводи до смањења његове масе. Према томе, научници препоручују да не искљуцују рибу и месо из своје исхране.

Некада је било да зевање обогаћује тело кисеоником. Међутим, ово мишљење је одбачено. Научници су доказали да са зехањем особа охлади мозак и побољшава његову перформансу.

Већина жена може добити више задовољства од размишљања о свом лепом телу у огледалу него од секса. Значи, жене теже хармонији.

Највећа телесна температура забележена је у Виллие Јонес (САД), која је примљена у болницу са температуром од 46,5 ° Ц

Стоматолози су се појавили релативно недавно. Још у 19. веку, рушење лоших зуба било је одговорност обичног бербера.

Са редовним посјетом соларијума повећава се могућност рака коже за 60%.

Постоје врло радознати медицински синдроми, на пример, опсесивно гутање предмета. У стомаку једног пацијента пате од ове маније, пронађено је 2500 страних предмета.

У Великој Британији постоји закон према коме хирург може одбити да изврши операцију на пацијенту ако пуши или има прекомерно тежину. Човек мора да одустане од лоших навика, а онда му можда неће бити потребна операција.

Падајући са магарца, вероватније је да вам разбије врат него пада са коња. Само не покушавајте да одбаците ову изјаву.

Током рада, наш мозак троши количину енергије једнаку жаруљици од 10 вати. Дакле, слика сијалице изнад главе у тренутку настанка занимљиве мисли није тако далеко од истине.

Лек за кашаљ "Терпинкод" је један од топ продаваца, а не због лековитих својстава.

Познати лекови "Виагра" првобитно су развијени за лечење артеријске хипертензије.

Према статистичким подацима, понедјељком ризик повреде леђа повећава се за 25%, а ризик од срчаног удара - за 33%. Будите опрезни.

Стомак особе добро се савладава са страним предметима и без медицинске интервенције. Познато је да желудачки сок може чак и растварати новчиће.

Чини се, па, шта би могло бити ново у таквој башћој теми као што је лечење и превенција грипа и АРВИ-а? Свако је одавно познато као методе старих "бака".

Ренална дисфункција

Опште информације

Оштећење бубрега или бубрежна инсуфицијенција је патолошко стање које карактерише потпуни или парцијални губитак бубрежне функције како би се одржала хемијска константност унутрашњег окружења тела. Отказивање бубрега испољавају следећи симптоми:

кршење процеса формирања и излучивања урина;

кршење водене соли, киселинске базе и осмотске равнотеже.

Акутна бубрежна инсуфицијенција развија нагло, као последица акутног (али обично реверзибилна) ткиву повреде бубрега а одликује оштрим падом диуреза (олигурије) до његовог потпуног одсуства (ануријом).

Узроци оштећења бубрега


У погледу патогенезе и развоја симптома, разликују се акутна и хронична бубрежна дисфункција. Узроци бубрежне дисфункције подељени су на:

Преренални узроци укључују поремећаје циркулације бубрега. На крају крајева, процес бубрежне филтрације (прва фаза формирања урина) у потпуности зависи од количине крви која улази у бубреге, што је, пак, одређено количином крвног притиска. У већини случајева акутна бубрежна инсуфицијенција узрокује оштар пад крвног притиска и количина крви која улази у бубреге.

Узрок падова крвног притиска је критично стање - шок који се карактерише акутним оштећењем процеса циркулације крви. Стање шока може настати када:

озбиљан губитак крви;

повреде, опекотине (хиповолемични шок);

кршење срца (кардиогени шок код инфаркта миокарда);

септични шок (са сепом);

анафилактички шок (када се специфични алергени дају сензибилизованом организму).

Дакле, са критичним смањењем количине крви која улази у бубреге, процес филтрирања примарног урина постаје немогућ, а процес стварања урина зауставља (анурија).

интоксикација са нефротропским отровима;

бубрежна тромбоза;

Патолошки процес може утицати и на гломерулусе (гломерулонефритис), на поремећај процеса филтрације и епителијум тубулума (нефритис, интоксикација), што доводи до њиховог блокирања и прекида процеса реабсорпције.

Један облик бубрежне инсуфицијенције је блокада бубрежних тубула са хемоглобином уништених црвених крвних зрнаца, која се јавља током масивне хемолизе или миоглобина у синдрому компресије (синдром црасх-а). Отказивање бубрега такође се развија уз билатерално уклањање бубрега, као и код масовних повреда оба бубрега.

компресија лигатуре уретара (током операције);

хематом (за повреде);

Као правило, истовремена дисфункција оба уретера је прилично ретка. За разлику од акутне бубрежне инсуфицијенције, која се нагло развија, хронична бубрежна инсуфицијенција се развија лагано и може и даље бити непримећена дуго времена.

У неким случајевима, хронична бубрежна инсуфицијенција се јавља као последица васкуларних лезија бубрега код атеросклерозе и дијабетеса. Врло ријетко, наследне болести изазивају хроничну бубрежну инсуфицијенцију:

Основи поремећене бубрежне функције различитих етиологија су неколико главних патогенетских механизама:

смањење процеса филтрације (у случају оштећења гломерула или смањења снабдевања бубрега крвљу);

опструкција бубрежних тубула и некроза епителија тубулума (са хемолизом, тровањем);

немогућност излучивања урина због повреде проводења уринарног тракта.

Укупан резултат ових механизама је смањење или потпуни прекид процеса стварања урина. Као што је познато, нежељене и токсичне супстанце, као и вишак воде и минералних соли излучују се из тела. У бубрежној инсуфицијенцији, престанком мокраће доводи до акумулације ових супстанци у телу, што узрокује развој синдрома аутоинтоксације или уремије.

Такође се примећује повећање нивоа крви:

разни ензими и хормони;

Аутоинтоксикација изазива кршење свих врста метаболизма и оштећења унутрашњих органа који формирају клиничку слику оштећене функције бубрега.


Упркос чињеници да су главни лабораторијски знаци акутне и хроничне бубрежне инсуфицијенције слични (посебно у фази уремије), еволуција ових болести има значајне разлике. У развоју акутне бубрежне дисфункције, разликују се следећи периоди:

оштар бол у стомаку;

оштећење нервног система;

У неким случајевима, са неадекватним третманом, пацијент може пасти у кому и умријети. Запажено је формирање едема, које се на почетку болести налазе на лицу и екстремитетима, а касније се шире по целом телу (анасарца). Едематозна течност се може акумулирати у перикардној шупљини и плеуралној шупљини, што може изазвати поремећај срца и плућа.

Конзервативну фазу карактерише споро бубрежна дисфункција, која током неко вријеме задржава способност концентрирања и излучивања урина. Симптоматологија овог периода повезана је углавном са хроничним болестима који доприносе успостављању бубрежне инсуфицијенције. Са даљим уништавањем нефрона бубрега, конзервативна фаза прелази на терминал.

Ренална дисфункција

Оставите коментар 4,006

Бубрези обављају неколико виталних функција у телу. Уколико постоје проблеми са бубрезима, то може указивати на присуство патолошког стања, које карактерише дјелимичан или потпун губитак функционалности тела како би се подржао хемијски баланс у телу. Када је људски бубрег оштећен, сви органи пате на један или други начин.

Узроци дисфункције

Ако бубрег не функционише код детета или одрасле особе, онда постоји пуно разлога због чега се то догађа и свако може довести до најнепредвидивијих посљедица. Могући узроци поремећене функције бубрега могу се комбинирати у 3 групе, од којих свака, на један или други начин, открива тајне појављивања таквих дисфункција у људском тијелу.

Ренал

Студије су показале да су патологије које утичу на паренхимију органа повезане са овом врстом провокативних фактора. Највероватније су:

  • тровање нефротропским отровима;
  • акутни гломерулонефритис;
  • жад;
  • бубрежна тромбоза која произилази из екстензивне хемолизе или синдрома срушења;
  • инфаркти бубрега;
  • повреде;
  • уклањање оба бубрега.
Назад на садржај

Преренал

Хипофункција, тј. Смањење активности бубрега, долази због проблема са судовима. Филтрирање урина директно зависи од запремине крви која тече у тело, а одређује се вредност крвног притиска. Најчешће, један бубрег не функционише или два у овом случају са оштрим падом притиска и, као посљедицу, смањењем крвотока кроз посуде.

Главни узрок пада притиска је стање удара са тешким поремећајима циркулације, што је могуће у следећим околностима:

  • озбиљан губитак крви;
  • опекотине, повреде;
  • развој сепсе;
  • администрирање особних алергена који изазивају анафилактички шок у њему;
  • неисправност срца (на примјер, инфаркт миокарда).
Назад на садржај

Постренал

Ова врста узрока је првенствено акутни облик опструкције уретера два бубрега, што је узроковано таквим факторима као што су:

  • присуство тумора;
  • повреда, која изазива стварање хематома;
  • камена формација у генитоуринарном систему;
  • стискање лигатуре уретера током операције.

Истовремени неуспјех у раду оба уретера је изузетно ретка појава. Најчешће постоји хронична форма која се наставља споро и не може се идентифицирати одмах. Хипофункција се јавља због хроничних патологија које постепено уништавају активни паренхим бубрега, замењујући га са везивним ткивом. Ове болести укључују:

  • уролитиаза;
  • хронични пиелонефритис;
  • хронични гломерулонефритис.

Постоје случајеви развоја хроничног облика на позадини пораза бубрежних судова као резултат развоја дијабетеса или атеросклерозе. Мање обично, ово су наследне болести (на примјер, полицистика). Међу могућим постреналним узроцима су следећи патогени механизми:

  • затварање тубула у бубрезима и некроза епителија у случају тровања, хемолизе;
  • смањење процеса филтрације због слабе циркулације крви и гломеруларног оштећења;
  • немогућност уклањања урина због његове непроводности кроз уринарне канале.
Назад на садржај

Клинички знаци и симптоми

Први знаци да бубрези не раде нормално су врло типични и јасно је да треба одмах контактирати специјалисте. Лоша функција бубрега одређује следеће карактеристике:

  • минорне манифестације опојности: општа слабост, грозница, мигрена;
  • појављује се едем, у пределу у којој ткива постају бијеле и постану благо крхке, осећа се бол;
  • бол у леђима, који се осећа само у усправном положају;
  • интеграција бола на врх бутина, у препуштај и пубис показује пут пролаза камења кроз уринарни тракт;
  • крв се појављује у урину, чији узрок је повреда бубрега другачије природе;
  • муцни урин је знак запаљења или некротичног процеса код хемолизе, тумора или апсцеса;
  • слаб флов оф урине са честим ургирањем, са којим се осећа бол, резање у доњем делу стомака;
  • код људи смањује се количина дневног урина, разлог за ово је тровање отровима или лековима, реничном коликом;
  • повећана суха уста и жеђ може показати поремећаје у излучивању течности;
  • висок крвни притисак са бубрежним проблемима, који се дуго није смањио од лекова, је знак бубрежне болести;
  • задржавање урина ће показати аденома простате, уролитијазу, итд.
  • нервни поремећаји као што је прекомерно смањивање свести, нехотично уринирање или, обратно, поспаност и летаргија;
  • повећање телесне тежине;
  • лош аппетит.
Назад на садржај

Главне фазе

Оштећење бубрега се манифестује у два облика: хронично и акутно. Они су, пак, подељени у 4 фазе:

  1. Конзервативан. Када дисфункција постане постепено и не улази у наредну фазу брзо. Појављује се благи симптоми повезани са хроничном патрологијом, који су основни узроци чињенице да бубрези не функционишу добро. Ако игноришете симптоме поремећаја и немојте започети лечење, онда је могуће проћи у фази терминала, што је опасно за тело.
  2. Терминал. Карактерише га развој уремичког синдрома са својом карактеристиком:
    • општа слабост;
    • главобоља и бол у мишићима;
    • свраб коже улцерацијом;
    • појава отечености;
    • повраћање, мучнина;
    • мирис амонијака из уста;
    • оштећени слух и мирис;
    • повећана раздражљивост;
    • инсомнија, висок крвни притисак;
    • неправилно функционисање бубрега и јетре, плућа и срца.
  3. Латентна, карактеризирана минималним манифестацијама у облику повећаног замора током вежбања, вечерња слабост, промена састава урина, у којем се открива присуство протеина.
  4. Компензатор, у којем жалбе због лошег осећаја постају све чешће, осећај неугодности не оставља, састав мокраће и промена крви.
Назад на садржај

Последице бубрежне инсуфицијенције

Чак и умерена бубрежна дисфункција у случају касног лечења може се развити у озбиљнију патологију или довести до смрти. Ако бубрези раде лоше, онда:

  • постоји ризик од заразног процеса;
  • производња сексуалних хормона смањује се;
  • крварење у дигестивном тракту;
  • Хипофункционалност се погоршава хипертензијом.
Пијелонефритис је последица бубрежне дисфункције.

Многе компликације отказивања бубрега зависе од облика инсуфицијенције:

  • Акутни бубрежни поремећаји дају развој некрозе кортикалне супстанце због циркулаторне инсуфицијенције, плућни едем се јавља током периода опоравка, често се примећују инфекције и пијелонефритис.
  • Хронична бубрежна инсуфицијенција може довести до акумулације штетних супстанци које изазивају проблеме са нервним системом у облику конвулзија, тремора удова, поремећаја менталне функције. Можда развој анемије, смањује снагу костију, појаву можданог удара или срчаног удара.
Назад на садржај

Дијагноза: како идентификовати квар бубрега?

Бубрежна дисфункција у раним фазама практично није дијагностикована без изразитих симптома, јер је споро и често особа не даје те знакове одговарајућу пажњу. Да бисте потврдили тачну дијагнозу пацијента, потребно је контактирати нефролога или уролога који након прописивања таквих процедура:

  • уринализа (уринализа проверава осмоларност, брзину гломеруларне филтрације) и крв (креатинин у њему);
  • биокемија крви;
  • тестови за имунолошке поремећаје и ТОРЦХ инфекције;
  • Ултразвук;
  • МРИ и ЦТ бубрега;
  • урограпхи екцретори;
  • радиолошке студије.
Назад на садржај

Одговарајући третман проблематских бубрега

Болни бубрези ометају функционисање свих органа и система. Ако један бубрег не може у потпуности да функционише, онда други радник прелази своје функције и добија двоструко оптерећење, које током времена може довести до отказа органа. Пре него што започнете лечење, најбоље је научити о болести која је постала предуслов за развој бубрежне инсуфицијенције и употребљава умерене методе његовог лечења. Медицина нуди следеће ефикасне методе лечења:

  • диетинг;
  • узимање лекова;
  • операције (на примјер, за уклањање, дробљење камења);
  • народне технике.
Назад на садржај

Дијетална храна

Исхрана је ефикасан начин смањења интоксикације, смањења смртности нефрона, смањења негативног утицаја метаболичких поремећаја. Главни "постулати" дијететске исхране су:

  • смањује количину конзумиране соли (узрокује отицање) и протеина;
  • повећање уноса калорија услед угљених хидрата и масти;
  • конзумира више хране која садржи калцијум;
  • погрешна храна - димљено месо, слаткиши, масне, пржене;
  • ако су бубрези преоптерећени, онда је потребно пити мање воде.
Назад на садржај

Терапија лековима

Узимајући у обзир патологију која може изазвати поремећаје у бубрезима, где се налазе карактеристични болови и други фактори, лекар прописује пацијента:

  • антиспазмодици за бол, каменолаб и противнетне лекове за уролитијазу;
  • лекови за снижавање крвног притиска;
  • антибиотици за бактеријске инфекције;
  • глукоза, натријум бикарбонат и други лекови интравенозно да подржавају ацид-базну равнотежу;
  • диуретици за смањење запремине течности;
  • привремена дијализа за вештачку филтрацију крви.
Назад на садржај

Фолк лекови

Знаци проблема бубрега не треба занемарити, природни лекови ће помоћи у борби против њих. Да бисте то урадили, можете направити одјеке и тинктуре:

  • листови од јагоде са листовима коприва, бреза, ланених семена;
  • лупак лука;
  • семе бундева;
  • листови и плодови лингвари;
  • дивља ружа са сувим иглама;
  • календула;
  • милленниал;
  • минт;
  • бурдоцк;
  • змај.
Назад на садржај

Превенција

Да би бубрези у потпуности обавили функције које су им додељене, неопходно је следити неколико правила:

  • пити најмање 2 литре течности;
  • за боље уклањање урина и спречавање стварања камена, препоручује се употреба зеленог чаја, сок од брадавице и бруснице, вода са лимуном и медом, украшавање першуна;
  • искључити из исхране слану храну, кафу, алкохол и сода, зачине или смањити њихов број;
  • преференција давања воћа, поврћа, морских плодова;
  • јести мање димљено и конзервисано, зачињено и масно;
  • води мобилни начин живота, редовно се бавите спортом;
  • избегавајте контакт са отровима и токсичним супстанцама.

Неопходно је истаћи правилну исхрану, хаљину према времену, како би се спречила хипотермија, временом за лечење болести читавог урогениталног система, искључујући унос синтетичких лекова и хормонских контрацептивних средстава без хитне помоћи. Било која болест је лакше спречити него што треба дуго времена да излечи од својих последица, што негативно утиче на људско здравље.

Главни узроци дисфункције бубрега: симптоми и препоруке за лечење

Бубрези су значајан упарени орган у људском уринарном систему. Упркос њиховој малој величини (величине песнице), обављају две основне виталне функције. Прва је апсолутна филтрација крви и течности од непотребних супстанци, друга је стварање урина и његово елиминисање од тела истовремено са штетним производима и токсинама. Поремећена функција бубрега може довести до озбиљних патологија и болести. Да би се спријечиле такве последице, неопходно је разумјети принцип механизма, узроке неуспјеха, симптома и дијагнозе, као и научити како нормализирати функционисање система.

Узроци лоше функције бубрега

Дисфункција бубрега може се јавити из разних разлога, у распону од конгениталног до стеченог. Урођена бубрежна дисфункција је најчешћа код наследног преноса болести од мајке на дете или у случају поремећаја у формирању органа у време развоја фетуса.

Главни и најчешћи су следећи разлози који изазивају и проузрокују изражену дисфункцију бубрега:

  1. Злоупотреба алкохола. Алкохол промовише дехидратацију, од које се крв почиње густити. Као резултат, тело добија огроман терет и присиљено је да ради у хитном режиму.
  2. Пушење Због чињенице да заједно са дуванским димом отровне супстанце продиру у људско тијело, бубрези су приморани да удвоструче дупли ударац и убрзају њихову ефикасност како би брзо очистили крв.
  3. Гојазност. Људи који пате од таквог проблема су склонији ризику од дисфункције, јер одређене компоненте почињу да се формирају и издвајају од вишка масног ткива, што доводи до смањења васкуларног тона. У овом тренутку, вишак масти доприноси механичком притиску на органе уринарног система, што отежава обављање основних дужности.
  4. Брзи губитак масе. Пошто се бубрези налазе у заштитној капсули масти, оштро смањење тежине доводи до проређивања овог слоја, што га чини угроженим спољним факторима.
  5. Хипотермија Чести узрок акутног пијелонефритиса.
  6. Дијабетес. Исцрпљивање система доводи до великог оптерећења због високе стопе шећера у крви.
  7. Хипертензија. Висок притисак нема повољан утицај на стање бубрежних судова, од којих су оштећени и доводе до поремећаја цијелог мокраћног система.
  8. Јунк фоод. Брза храна, погодна храна и сода - главни штеточини здравља.
  9. Спровођење промискуитетног сексуалног живота. Без употребе контрацептивних метода, инфекције које улазе утичу на цео постојећи систем и доводе до запаљења упареног органа.
  10. Трудноћа у касним периодима. У дословном смислу ријечи, бубрези обављају посао за два, па се јавља преоптерећење, а мамурка која пати од дисфункције и едема.

Симптоми који се манифестују уринарном дисфункцијом

Свака особа зна своје уобичајено стање, природу пражњења и свака промјена би требала покренути питања и сумње.

Зашто бубрези раде лоше? Постоје сљедећи знаци слабе функције бубрега:

  1. Бол у лумбалној регији.
  2. Висок крвни притисак. Чињеница указује на то да се тело не бори са повлачењем соли и воде. Ова ставка односи се на оне који немају проблема са притиском.
  3. Поремећај сна Инсомнија је пратилац лошег рада упареног органа, може деловати у тандему са респираторним застојима у сну.
  4. Апатија, умор, летаргија. Ово је последица повећања токсина у крвним судовима.
  5. Погоршање коже. Блед и сувоће коже указују на промену стања бубрега, јер је поремећај воде и соли поремећен.
  6. Модификација мокраће. Посматрано често изазивање, повећање или смањење количине урина.
  7. Присуство крви у урину.
  8. Присуство пене. У вези са бубрежном инсуфицијенцијом, открива се присуство протеина у урину, од које се формирају мехурићи и пена.
  9. Смањен апетит, мучнина и повраћање. Ови знаци су оправдани високом интоксикацијом.
  10. Пуффи лоок. Узроковано вишком течности и протеина.
  11. Мишићни грчеви. Ово се дешава због лишавања тела калијума и натријума.
  12. Откуцаји ногу.

Симптоми болести бубрега изражавају се бројним симптомима и није увек могуће предвидјети њихов редослед. Према статистици, бубрежна патологија је примећена код 3,5% популације.

Импликације бубрежног поремећаја

Ако бубрези не функционишу добро, онда се проблем мора решити хитно и радикално, како би се спријечиле катастрофалне посљедице. Неки од њих укључују:

  1. Ренална инсуфицијенција. Она представља потпун или делимичан губитак у способности формирања и уклањања произведеног урина. То узрокује неравнотеже у води, соли, киселини и алкалијама, од којих су други системи у телу поремећени. Уобичајено је изоловање акутног и хроничног бубрега. Први карактерише изненадна манифестација, односно одсуство урина. Други је постепени пад уринарног дела до одсуства.
  2. Због проблематичне производње излучене течности, тело је приморано да акумулира токсине, које су испуњене производима тровања сопствене виталне активности. Све ово убија важан орган током времена. Чим посао не дође, пацијент изгуби живот.
  3. Промена облика уретера. Уобичајени одлив мокраће из тела је поремећен, јавља се токсично тровање и распадање бубрега и, као резултат, тело одбија да функционише.
  4. Током трудноће, значај третмана је што је могуће већи због ризика од абортуса на природан начин.
  5. Постоји велика вероватноћа да се стиче нефротични синдром, који даје власнику изражен нелагодност.
  6. Спонтано или често мокрење.
  7. Због присуства нежељених нечистоћа у саставу крви, повећава се осјетљивост на болести као што је туберкулоза и тумор у бубрезима.
  8. Ако игноришете третман у следећем урину престаће да прелази у бешику. Овај организам неће се сам очистити од токсина и насталих отпадних супстанци.

Дијагноза функционисања бубрега

Шта урадити у случају лоше функције бубрега или шта урадити ако само један бубрег не ради? Неопходно је обратити се специјалистима и никако не узимати само-лекове. У лабораторији ће лекар бити у могућности да изврши следеће методе дијагнозе:

  • уринализа, која ће идентификовати знаке упалног процеса;
  • биохемијски тест крви, који омогућава утврђивање пораста концентрације уринарног система и креатинина у саставу крви;
  • Комплетна крвна слика;
  • тест уринског протеина;
  • биопсија бубрежног ткива, што омогућава откривање морфолошког типа гломерулонефритиса;
  • Ултразвук овог тела, тако да можете размотрити све потребне нијансе, на пример, повећање величине.

Препоруке за лечење болести уринарног система

Лечење болести бубрега под надзором искусних и квалификованих лекара који ће знати особине тела пацијента. Међутим, сами можете побољшати своје стање тако што ћете пратити неке препоруке:

  1. Ограничити конзумирање соли, меса и елиминисати конзервирану храну, брзо храну.
  2. Пратите тежину, дајући предност здравом исхрани.
  3. У дијецу укључите више течности у облику воде, чаја, компоте.
  4. Опустите лоше навике и ограничите конзумирање алкохола.
  5. Повежите физичка оптерећења. Ако је посета у теретани немогућа из било ког разлога, онда би одлична замјена била шетња, напуштање лифта.
  6. Ограничите употребу таблета за бол.
  7. Користити заштитне агенсе против тешких метала, боја и растварача.
  8. Отиђите топло да бисте избегли хипотермију.
  9. Пратите притисак, шећер и холестерол.
  10. Редовно узимајте основне тестове како бисте контролисали здраву државу.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис