Search

Испаравање плазме аденомом простате

Аденома простате или бенигна хиперплазија простате је бенигна неоплазма која се јавља у позадини хормонских промена повезаних са узрастом, као и других негативних фактора који утјечу на тијело човека. Болест је прилично честа и може озбиљно утицати на квалитет пацијента, у ком случају ће бити потребно уклањање аденома простате.

Једна од нових и ниског утицаја хируршких метода је испаравање аденома простате. Овај третман вам омогућава да се отарасите тумора испаравањем под контролом ендоскопске опреме. Предност ласерске и плазматске испаравања је брза рехабилитација, као и минимални ризик од крварења.

Индикације за вапоризацију аденома

Вапоризација аденома простате је индикована за мушкарце у којима је тумор прилично велик и узрокује кршење квалитета живота. Ако пацијент пати од следећих симптома, требало би да се консултује са урологом о уклањању аденома простате:

  • често уринирање ноћу;
  • задржавање урина;
  • повреда потенцијала;
  • бол током урина и ерекције;
  • нечистоће у урину;
  • бол у препију;
  • опште погоршање због аденом, смањене перформансе;
  • констипација због увећане простате.

Сви ови симптоми нису норма, они су индикације за посету лекару и започињање лечења. Ако је потребно, специјалиста ће одредити ласерску испаравање простате.

Припрема за операцију

Вапоризација простате је хируршки поступак, иако је мали утицај. Због тога, то захтева припрему. За почетак, човек пролази преглед анрологом и урологом, а такође обавља и низ тестова:

  • уринализа;
  • општа анализа крви и биохемије;
  • тестови инфекције;
  • ЕКГ;
  • Ултразвук простате;
  • инспекцију уских специјалиста, ако је потребно.

Нажалост, вапоризација простате се не спроводи у свим случајевима. Ако човек има запаљен и заразни процес у тијелу, мораће га потпуно излечити како би избјегао компликације након операције.

Вапоризација може бити потпуно контраиндикована у случају озбиљних обољења бубрега, срца и бронхијалне астме. Не препоручује се испаравање човека који је доживео мождани удар и инфаркт миокарда. У сваком случају, могућност процедуре треба консултовати са хирургом и анестезиологом.

Ласерска испаравања аденомом простате

Ласерска испаравања аденомом простате се изводе у болници под општом анестезијом, али након једног дана пацијент се испушта кући ако се не дође до постоперативних компликација.

Поступак се састоји у испаравању дела тумора помоћу ласерског зрака без контакта. Под контролом ендоскопа, који се уноси кроз уретру без резова, доктор контролише ток операције, хирург види цео процес на рачунарском монитору.

Након уклањања дела простате који је прекинуо процес уринирања, постављен је катетер како би се обезбедио нормалан проток урина. Након тога, катетер се уклања и пацијенту је дозвољено да иде кући. Даље посматрање се врши амбулантно на месту пребивалишта.

Цена ласерске испарења аденома простате је прилично висока, у различитим клиникама варира од 50 до 150 хиљада рубаља, што је за многе пацијенте неупотребљив луксуз. Поред тога, помоћу ласера ​​можете уклонити тумор који не прелази запремину од 80 мл, што може бити и недостатак у одређеним случајевима.

Испаравање плазме аденомом простате

Испарење плазме је још једна врста трансекталне ресекције у сланој води, која се врши помоћу струје. Поступак се изводи преко уретре користећи ендоскоп, као и код ласерске испаравања. Због увођења физиолошког раствора елиминише се оштећење суседних ткива електричном струјом.

Током испаравања плазме, танак слој врућег гаса се формира око електроде, помоћу кога се тумор испарава. Лекар проводи електроду преко тумора, без додира.

Ова метода вам омогућава да веома пажљиво уклоните аденома простате, без излагања здравог ткива до прекомерног загревања. Испитивање плазме показује се људима који су склони губитку крви, метод је најсигурнији.

Ако упоредимо плазму и ласерску испарјавање, прва метода је мање трауматична, али нежније, тако да се уклања само мали слој ткива. Цена испаравања плазме може бити нешто већа него код ласера. Генерално, трошак варира од 60 до 200 хиљада рубаља.

Рехабилитација

Вапоризација аденома простате не захтева дуготрајну рехабилитацију, као нормалну операцију. Након једног дана, пацијент може бити испуштен кући. Код куће морате се придржавати следећих препорука:

  • узимати антибиотике и друге лекове које прописује лекар;
  • пити најмање 3 литре воде дневно да би се обновило мокрење;
  • редовно прати анролог и уролог у месту боравка.

Након испаравања аденома простате, примећује се брзи опоравак процеса урина. Одговори мушкараца на процедуру су углавном позитивни, пошто је опоравак брз, човек не трпи крварење и бол. У ретким случајевима постоји повреда еректилне функције.

Где је вапоризација аденома простате

Вапоризација аденома простате је прилично нова метода за лечење тумора. Поступак захтева коришћење посебне опреме високог квалитета. Тренутно, аденома се може испарити у московским клиникама:

  • Медицински центар Иузхни, на Варсхавскоие сх., Д. 126.
  • Клиника за функционалне поремећаје, на ст. Гибрицхевского, д. 5, корп. 3
  • Медицински центар К + 31 Петер Гате, на 1-ст Колобовски улица, 4.
  • Цапитал Медицал Цлиниц, ул. Сретенка, д. 9
  • Он Клинике, на ст. Б. Молцхановка, 32, стр.

Уклањање аденома простате у Санкт Петербургу врши се у следећим медицинским установама:

  • Америчка медицинска клиника. Адреса: наб. Река Моика, кућа 78.
  • Петер тхе Греат клиника. Адреса: Пискаревски проспект, 47.
  • ИнтраМед на Савусхкина. Адрес: Савусхкина, 143, Блдг. 1.
  • Андрос на Лењин. Адреса: Ленин, 34.
  • Адмиралско бродоградилиште. Адреса: ст. Садоваиа д. 126.

У Белорусији, у Минску, они такође третирају аденома простате. Да бисте појаснили могућност вапоризације аденома, препоручује се да контактирате следеће клинике:

  • МедАвену, ул. Грибоедов, 11.
  • Вита, ат ст. Максим Богданович, 6.
  • Кравира, ул. Скрипникова, д. 11б.

Успјешно изврши испаравање аденома простате у клиникама у Израелу и Њемачкој. Трошкови поступка у иностранству значајно се повећавају, али пацијенту се нуди најкомфорнији и ефикаснији третман.

Закључак

Аденома простате је веома честа болест која пацијентима благовремено третира. Уколико је пацијент забринут због симптома простатитиса и бенигне хиперплазије, саветује се да одмах дође до прегледа и почне лечење.

Ласерска испаравања нису једини начин терапије. Уз благовремено лијечење лекару може се избјећи операција и високи трошкови готовине.

Врсте операција за аденома простате

Аденома простате је бенигна пролиферација ткива простате. За лечење ове болести може се користити конзервативна и хируршка метода. Хируршко уклањање аденома простате је најрадикалнији метод терапије. Међутим, операција је увек повезана са ризиком. Приликом избора методе лијечења, потребно је узети у обзир величину тумора, клиничку стадију и повезане болести.

Када је операција неопходна?

Индикације за операцију могу се поделити у три групе:

  1. Повезан са неефикасношћу претходног третмана. Ако употреба лекова не доводи до елиминације симптома, а стање наставља да се погоршава, прибегавајте хирушком третману.
  2. Повезан са запремином или растом аденом. Мало проширење простате не захтева операцију. Са тумором величине 40 цм³, неопходна је операција. Још једна индикација за хируршки метод лечења је раст тумора у правцу бешике.
  3. Повезан са стадијумом болести. Прва фаза хиперплазије простате карактерише манифестација дисурије и одсуство резидуалног урина у бешику. У овој фази операција се не примењује, лекови се прописују за лечење. У другој фази се појављује резидуални урин. Прелазак болести у ову фазу указује на операцију. Трећу фазу карактерише развој компликација: акутна ретенција уринарног система, бубрежна инсуфицијенција. Често се у овој фази операције спроводе на хитан, а не на планиран начин.

Контраиндикације

Контраиндикације за хируршку интервенцију најчешће су повезане са коморбидитетима. Ово укључује оне болесне услове који могу довести до неповољног исхода, то јест, када постоји висок ризик да пацијент неће опстати операцију.

  1. Болести срца у фази декомпензације: недавни инфаркт миокарда, срчана инсуфицијенција, тешке форме аритмије.
  2. Болести бубрега које прате упорна дисфункција (бубрежна инсуфицијенција).
  3. Тешки дијабетес и друге ендокрине болести.
  4. Патологија респираторног система у фази декомпензације, плућне хипертензије.
  5. Акутна цереброваскуларна несрећа.
  6. Онколошке болести.
  7. Поремећаји коагулације хемостазе, који се не контролишу употребом лекова.

У овим случајевима, упркос индикацијама за операцију, користи се лечење лијекова. Старост није директна контраиндикација за операцију. Један старији болесник са компензованим коморбидитетима може се управљати ако је назначено.

Поред тога, постоје релативне контраиндикације које су повезане са одлагањем операције. На пример, запаљен процес у области карлице. Ако постоји запаљење, операција се одлаже до времена када је узрок елиминисан. Након анти-инфламаторне терапије, можете прописати операцију.

Начини уклањања аденома простате

Све хируршке методе за уклањање аденомом могу се подијелити у двије врсте: отворене и минимално инвазивне.

Отворена операција се врши резом коже, подкожног ткива и зида бешике. Ова метода је трауматична, али радикална. Не користи се код пацијената са тежим истовременим болестима, са великим ризиком крварења. Међутим, отворена хирургија је начин избора за велике величине тумора.

Минимално инвазивне операције се врше трансуретралним приступом, тј. Кроз уретру. У овом случају се не предузима инцизија коже, такве интервенције су мање трауматичне. Минимално инвазивне методе укључују:

  • трансуретрална ресекција;
  • ласерска хирургија;
  • уклањање тумора лапароскопом.

Аденомектомија

Аденомектомија је врста операције која укључује отворену интервенцију на простате. У овој операцији, аденом је потпуно уклоњен скалпелом. Ово је најактивнији и трауматски начин лечења. Предност ове методе је њен радикализам.

Рез је направљен у кожи и поткожном ткиву у супрапубичном подручју, а затим се предњи део бешике исецује. Преко трансвезикалног приступа могуће је уклонити тумор великих димензија.

Недостаци ове методе су његова инвазивност, висок ризик од заразних компликација, потреба за примјеном опште анестезије. Поред тога, период опоравка је тежи. Ако постоји истоветна васкуларна патологија, постоперативна рана може се залечити дуже.

Приликом избора ове методе је дужи припрема за операцију. Преоперативна припрема обухвата инфузиону терапију, методе за компензацију срчане активности и стабилизацију крвног притиска.

Међутим, са великом запремином простате, отворена аденомектомија је метод избора, јер минимално инвазивне методе уклањања могу бити неефикасне.

Трансуретраална ресекција жлезде

Трансуретраална ресекција (ТУР) је мање трауматичан начин уклањања.

тумори простате. У овом случају се користи преко уретре. Кожа и поткожно ткиво нису исцртани.

Положај пацијента са ТУР - супине са разведеним ногама. Као и код отворене операције, често се користи општа анестезија (анестезија). Међутим, са ТУР, такође је могуће користити епидуралну анестезију. У овом случају, анестетик се ињектира у епидурални простор кичмене мождине, а пацијент је свестан.

Техника операције је увођење ресектоскопа у уретру. Ендоскопска епрувета је опремљена камером и извором светлости, тако да доктор може детаљно испитати тумор.

Уз помоћ ресектоскопа аденом је исцрпљен у деловима. Полирање уклања ризик од крварења. После тога, ревизија шупљине бешике са екстракцијом свих честица тумора. Трајање операције је око сат времена.

Ласерска аблација

Ласерска операција је мање инвазивна. Такве методе укључују ласерску аблацију, односно уништавање ткива без његовог физичког уклањања. Операција је да елиминише опструкцију уретре.

Ласерска аблација се користи за мале величине тумора. Предност ове методе је ниска инвазивност, низак губитак крви током операције, бржи период опоравка. Недостатак је ограничена примена методе (само са малом количином аденома и у раној фази). Поред тога, због непотпуног уклањања аденома, постоји ризик од поновног појаве.

Ласерска аблација је метод избора код младих пацијената са малом величином тумора, за кога је важно одржавати сексуалну функцију.

Ласерска енуцлеација

Ласерска енуцлеација је уклањање тумора са ласером. Користе се зрачење генерисано холмијумским кристалом.

Ласер се убацује кроз уретру. Као и код других метода ласерске хирургије, кожни рез се не изводи.

Карактеристика енуклеације је да се аденома не уклања у слојевима, али у потпуности. Техника рада састоји се у прављењу резова дуж капсуле и накнадног уклањања целокупне простате. Након гранатирања, аденома се уклања из бешике помоћу ендоморцелатора. Ово омогућава да не оштећујете зидове уретре.

Предност ове методе је што се може користити чак и са великим тумором. Други плус је радикална природа операције, након ласерске аблације, релапсе се јавља изузетно ретко.

Одстрањена простата се шаље за хистолошки преглед. Уз уклањање простате по слоју, то је немогуће.

Ласерска испарења

Ласерска испаравања је уклањање аденома простате уз помоћ зеленог ласерског ласерског спектра.

Метода се састоји у испаравању течности из ткива простате, што доводи до смањеног гвожђа. Ово елиминише опструкцију уретре. Ово доводи до побољшања стања пацијента и нестанка симптома повезаних са поремећајима урина.

Ласер се убацује кроз уретру до бешике. Под утицајем ласерске енергије велике густине долази до брзог загревања и испаравања ткива.

Предност ове методе је добра толеранција пацијента, низак ризик од губитка крви. Осим тога, мање уобичајене компликације повезане са оштећењем уретре (уринарна инконтиненција, ретроградна ејакулација, стриктура уретре).

Испарење плазме

Испарење плазме је алтернатива трансуретралној ресекцији аденома простате. Употреба биполарне технологије смањује ризик од оштећења околних ткива на минимум.

Електрода за испаравање плазме убацује се кроз уретру до врату бешике. Електрода затим клизи преко ткива простате, изазивајући локалну испаравање. Околишно ткиво није оштећено.

Предност биполарне испаравања је да је ризик од крварења минимизиран. Због тога се ова метода може користити чак и код мушкараца са оштећеном коагулацијом крви.

Релативни недостатак је недостатак поузданих клиничких студија које би потврдиле сигурност и ефикасност ове методе. У том смислу, немогуће је предвидети дугорочне ефекте испаравања плазме.

Лапароскопско уклањање

Уклањање тумора простате са лапароскопом односи се на минимално инвазивне операције. Техника рада се састоји у убацивању лапароскопа кроз пунктуре у абдоминалном зиду.

Троцар се открива малим резом, а балон се проширује уз помоћ балона. Након тога се убацује лапароскоп, који је опремљен камером, системом за довод воде и осветљењем. Ово омогућава хирургу да визуелно прати напредак операције. Уз помоћ додатних трокара, додатни уређаји (електрокаагулатор, диссектор) могу се унети на локацију операције.

Уз помоћ алата се врши дисекција аденома капсуле и његово уклањање. Одводња се успоставља у бацкспласх простору. Трајање такве операције је око 2 сата.

Контраиндикације за лапароскопско уклањање аденома су такође адхезије у карличној шупљини. Ово може указивати на анамнезу, односно претходно обављене отворене операције у овој области.

Период опоравка

Трајање периода опоравка зависи од начина рада:

  1. Са отвореном интервенцијом, опоравак траје од 10 до 14 дана, шавови се уклањају 5-7 дана.
  2. Са ТУР, период опоравка је 3 до 5 дана.
  3. У случају лапароскопског уклањања, дозвољено је да изађе из кревета сутрадан, а излази из болнице 2-3 дана након операције.
  4. Трајање периода опоравка са ласерском терапијом је до 2 дана.

Ризик од компликација је већи код инвазивних операција. Компликације након уклањања аденома отвореним методом укључују:

  • крварење;
  • заразне компликације (до сепсе);
  • плућна артеријска тромбоемболија (ПЕ).

Операције које се изводе преко трансуретралног приступа карактеришу друге компликације. Најчешћа инконтиненција након операције. Развој ове компликације повезан је са оштећењем уретралног сфинктера. Честе компликације су стриктура склерозе вратне сечеве и бешике.

Мање често је повреда потенције. Још једна специфична компликација је ретроградна ејакулација (сперма убризгана у бешику уместо да се ослобађа кроз уретру).

Инцонтиненција може нестати сопственим 6-12 месеци након интервенције. Да би се елиминисале друге компликације у касном постоперативном периоду, таблете потенције (нпр. Левитра или Огоплек) могу бити прописане.

Важна улога у спречавању развоја компликација је рехабилитација након операције. Током месеца треба се уздржати од сексуалне активности. Поред тога, неопходно је елиминисати употребу алкохола, како би се осигурала адекватна количина конзумиране течности, како би се придржавала правилне исхране. У касном постоперативном периоду прописана гимнастика.

Употреба аденома простате

Бенигна хиперплазија простате (БПХ). Ова дијагноза је чула више од половине мушкараца старијих од 55 година. Ризик од болести се повећава директно сразмерно повећању старосне доби, а временом више од 80% мушкараца постаје жртва ове болести.

Међу најчешће коришћеним методама лијечења аденома простате данас треба разликовати ендоскопске операције које нису инфериорне у ефикасности да би се отвориле операције и су супериорније од било којих лијекова. Трансуретхрал вапоризација аденомом простате данас је један од водећих напредака у лијечењу БПХ.

Анатомске карактеристике и узроци развоја

Простатна жлезда је један од дијелова мушког сексуалног апарата, суседно директно до бешике. Због чињенице да проширење простате чини прилично еластичну капсулу из здравих ткива, његово проширење се одвија претежно према бешику, што узрокује стискање уретре и накнадне проблеме са мокрењем.

Раст аденома простате се карактерише формирањем једног или више нодула и дешава се у три фазе:

  1. Микроскопски. Карактерише се одсуством изражених симптома са очигледним порастом жлезде.
  2. Макроскопски. Постоји бол, тешкоће уринирања и остатка урина.
  3. Клинички. У трећој фази се јавља атон мишићног слоја бешике, развија се компликације (уролитијаза, пијелонефитис, бубрежна инсуфицијенција).

До данас, разлоги који изазивају појачану поделу ћелијских ћелија простате нису у потпуности схваћени, али вероватно следећи фактори играју улогу у расту аденома:

  • неуравнотеженост у односу мушких и женских полних хормона (андрогена и естрогена) у тијелу човека;
  • повећање концентрације дихидротестостерона, који активира синтезу супстанци које стимулишу раст ћелија (формирање аденома);
  • пушење;
  • прекомјерна тежина;
  • ниска сексуална активност.

Феатуре анд Бенефитс

Трансуретхрална вапоризација аденома простате је без крвавих операција, као и све минимално инвазивне методе, кроз уретру. До данас овај метод са правом заузима конкурентске позиције у односу на такве широко коришћене технике као што су:

  • трансуретрална ресекција (ТУР);
  • холмијумска ласерска енуцлеација аденома;
  • отворена аденомектомија.

Ова врста операције се може сматрати најсигурнијим, пошто дозвољава да се поступак изводи чак иу присуству тешких истовремених патологија:

  • акутна бубрежна инсуфицијенција;
  • исхемијска болест срца;
  • срчана инсуфицијенција;
  • дијабетес мелитус.

Суштина методе вапоризације лежи у тзв. "Испаравању" ткива помоћу изложености струји или ласеру. У зависности од технологије која се користи за испаравање, разликују се следеће врсте испаравања:

  • електрична инсталација;
  • ласерска испаравања са коагулацијом (фотоелективи);
  • ласерска испаравања помоћу технологије ЕВОЛВЕ180.

Трансуретхрал Елецтраапоризатион (ТУВ)

Овај метод хируршког лечења заснован је на технологији која се користи у трансуретралној ресекцији (ТУР), али за разлику од друге, није челична петља која се снабдева високофреквентном струјом, већ минијатурна електрода ваљка која се назива вапотродом.

Вапотрод је јединствени дизајн, опремљен са жљебовима који доприносе експанзији уретре. Након контакта вапотроде са ткивом простате, тренутно се повећава температура интрацелуларне течности, што доводи до стварања паре. "Кварење" течности у ткивима доводи до уништавања ћелијских мембрана и њиховог накнадног лепљења, што спречава ризик од крварења (коагулацијски ефекат).

ТУВ метод, у поређењу са ТУР, осигурава потпуну и непосредну елиминацију свих симптома док уклања аденомом простате. Позитивна страна методе електровапоризације је:

  • релативна доступност цијена;
  • способност потпуног очувања сексуалне функције;
  • минимална количина нежељених ефеката;
  • брзо опоравак

Фотоелективна ласерска испаравања

Лечење аденома простате уз помоћ високотехнолошког система Греен Лигхт, најмањи је трауматичан метод свих досадашњих. Систем зеленог светла састоји се од опреме оптичког влакна која испоручује високонапонско зрачење у виду 80 В ласерског зрака кроз цистоскоп до простате. Правац зрака пружа вапоризацију простате у три правца одједном, утичући на средњи и бочни део жлезде.

Таласна дужина 532 нм и дубина апсорпције греде од 800 μм пружају високу снагу унутар ткива, што доприноси високом интензитету испаравања. Изузетно ефикасан додатак раду ласера ​​су танке шавове које се формирају у ткивима, што у комбинацији са хемостазом ствара могућност провођења готово без крвне процедуре.

Операција се врши на простату простате, која не прелази 60 мл у амбулантном окружењу. Након процедуре, пацијенти осјећају значајно олакшање и позитивну динамику у процјени постојећих симптома. Сва негативна осећања након операције оцењују се као минимална и кратка.

Могуће компликације укључују:

  • диуретицхески феномен;
  • ретроградна ејакулација (спермија убризгана у шупљину бешике);
  • рекурентни раст аденоматозног ткива.

Негативна страна уклањања аденома са фотоелективном ласерском испаравањем је ограничена величина простате, то је због мале дубине пенетрације ласерског зрака.

Ласерска испаравања помоћу технологије ЕВОЛВЕ180

Техника извођења ендоскопске интервенције је готово идентична сличним операцијама. Међутим, коришћење најсавременије ласерске технологије снаге 180 В и таласне дужине од 980 нм, може знатно побољшати ефикасност поступка.

Ласерска јединица има закривљени врх који се налази на флексибилном водичу светлости, чиме се испаравање врши под контролом хирурга око. Доктор види цео процес на видео монитору. Због високе снаге која се користи од стране ласера, ткиво се испарава брзином од око 4 г у минути, уз истовремено формирање зоне коагулације.

Повећана таласна дужина, у поређењу са системом Греен Лигхт, не само да повећава брзину испаравања, већ и да смањи ризик од оштећења на оближњим ткивима. Овај ефекат је повезан са високом апсорпцијом зрачења водом и хемоглобином.

За разлику од система Греен Лигхт, у којем је таласна дужина 532 нм добро апсорбована у хемоглобину и много гора у води, што доводи до површинске испаравања и добре коагулације, талас од 980 нм се много боље апсорбује у воду, што вам омогућава повећање дубине упаравања, избегавајући крварење.

Техника ласерске испарења

Испаравање аденоматног ткива врши се у слојевима. Ткива која су проузрокована уништавањем се испирају из шупљине бешике течном за прање. Због чињенице да је дубина апсорпције ласера ​​константна и износи 1 мм или више, не постоји ризик од прекомерног сечења ткива, што се често јавља када радите са топлом петљу током ТУР-а.

Ласерска испаравања проширених простате се врше истовремено (користећи Греен Лигхт технологију) или алтернативно (користећи технологију ЕВОЛВ180). У другом случају, почните са најизраженијом ушном дубином који улази у бешику (обично средњи реж). Након уклањања средњег реда, идите на страну испаравања.

Закривљена светлосна водилица избјегава оштећења семенског туберкула и апарата за сфинктер током поступка. Као резултат овог рада, уретра добија нормалну ширину од око 3 мм и одсуство таквих нежељених ефеката као еректилна дисфункција, уринарна инцонтиненција и ретроградна ејакулација.

Период опоравка

Период опоравка после ендоскопских операција може потрајати и колико је потребно после отворене операције за уклањање простате, односно око 2 месеца. Међутим, због одсуства резова, минималног губитка крви, као и спиналне анестезије, период опоравка је много лакши за пацијента.

Током периода санације треба поштовати следећа правила:

  • потпуно елиминишу тежину и оштре гестове;
  • конзумирају велике количине течности;
  • држати се исхране која искључује слану, пржену и димљену храну;
  • провести курс антибиотске терапије;
  • уздржати се од сексуалне активности 1 месец;
  • потпуно одбијају алкохол и цигарете;
  • укључити у дневне рутине обавезне шетње на свежем ваздуху или физичком образовању.

Упркос тако великом напредовању у медицини, у ретким случајевима хируршка интервенција не дозвољава постизање жељених резултата. Ово се обично јавља у случају брзог поновног раста аденоматозног ткива. Када се пацијент више пута понавља, стент простате се користи за проширење уретре, што не дозвољава блокирање лумена уретре.

(0552) 42-21-25

Рецонцисион поликлиники

(0552) 49-92-43

Иновативни третман аденома простате - плазма испаравање простате

Биполарна испаравања

ТУРа плазма-вапоризациона електрода је нови додатак доказаном систему Олимпус ТУРис (трансуретраална ресекција у сланој води). За разлику од традиционалних техника вапоризације, овај савремени систем није монопол, већ је биполарни. Када се користи физиолошки раствор као течност за прање, околна ткива и нерви су заштићени од ефеката струје, оштећење ткива се минимизира, а ТУР-синдром је искључен. Употреба биполарне технологије додатно побољшава сигурност рада.

Електрода за испаравање плазме ТУРис

  • Сферични дизајн за прецизно кретање унутар простате
  • Доказана технологија ТУРис
  • Кратак период студирања
  • Скоро без крвне процедуре
  • Одлична хемостаза
  • Висока стопа испаравања

Испарење плазме ТУРис 2.0

Када се користи електрични пражњење у високо јонизованом гасу, формира се тзв. Хладна плазма, која има веома висок енергетски садржај. Може се користити у најсавременијим технологијама у нашем свакодневном животу.

Процес испаравања плазме ТУРИС

ТУРИС плазма испаравање је најиновативнија хируршка процедура за лијечење бенигне хиперплазије простате. Вапоризација течности за испирање, стимулисана високофреквентном струјом са биполарним правцем, доводи до стварања танког слоја гаса (парне јастучнице) око електроде. Тада електрода клизи на овај јастук изнад тканине, а није у контакту са њом (техника пада). Енергија плазме се преноси у ћелије ткива простате, што узрокује локално ограничену испаравање. Структура ћелије у процесу пажљиво је уклоњена. Због недовољног отпуштања топлоте из околних ткива, овај процес се назива и "хладно" испаравање. Тако савремене технологије плазме омогућавају селективно испаравање горњег слоја ткива без излагања околних ткива и живаца непотребном топлотном стресу. На цца. Дубина термалне пенетрације 0,20 мм за испаравање плазме је мања него код стандардног монополарног ТУР-П. Истовремена коагулација површине значи да електрода за вапоризацију оставља глатке површине и омогућава практично без крвне ексцизије ткива. Због добрих коагулационих својстава, овај поступак је посебно погодан за лечење мушкараца са високим ризиком од крварења (на примјер, у вези са антикоагулацијом), али додатно повећава ниво сигурности и удобности код свих пацијената. Уз помоћ технологије ТУРис 2.0, могуће је континуирано активирање једноставних и брзих операција.

Фаза 1

Започните процедуру на врату бешике.

Корак 2а

Електрода треба поступати као код стандардне ресекције са прекидном активацијом: плазма је активна када се електрода помера у правцу ресектоскопа.

Корак 2б

Слично ласерском зраку, плазма може континуирано генерисати уређај ТУРис 2.0 базиран на универзалном РФ генератору ЕСГ-400. Око врата вратне бешике, електрода се може одвојити лево и десно, добивајући равну и чисту рупу.

Фаза 3

Крварење се може зауставити померањем дугмета преко њих и коришћењем режима коагулације.

Фаза 4

Да би стигли до свих делова простате, електрода се може ротирати током поступка.

Фаза 5

На крају поступка, притисак течности за испирање се мора смањити да би се проверила хемостаза и лако идентификовати преостале тачке крварења.

Тако је испаравање плазме ТУРис ефикасније и економично лечење бенигне хиперплазије простате у поређењу са било којом стандардном ласерском вапоризацијом која је тренутно доступна на тржишту (укључујући и Греенлигхт ласер) и нуди оптималне резултате за пацијента и лекара.

Олимпус испоручује сву опрему неопходну за испаравање простате плазме. Ресектоскоп и ТУРис камера су дизајнирани за удобну и удобну ресекцију простате у слани води. Иновативни ЕСГ 400 је дизајниран за практично било који електрохируршки рад, укључујући ТУРис и испаравање плазме.

Плазма аблација аденомом простате

Хиперплазија простате (БПХ) - је бенигни тумор простате, који се развија из жлездног епитела или из стромалне компоненте простате. Нормално, величина простате је до 25 цм 3, а према најновијим препорукама Европског удружења за урологију (ЕАУ) до 28 цм. Према статистикама, половина мушкараца старијих од 45-50 година се обраћа на уролога за БПХ. Вероватноћа развоја аденома простате код млађих мушкараца је изузетно ниска. Уз повећање старости, ризик од БПХ значајно се повећава. Верује се да се узраст, ова болест развија у 80% мушкараца. Стога је аденома простате најчешћа уролошка болест старијих мушкараца. Индикација за операцију код свих пацијената је неефикасност претходног конзервативног третмана БПХ.

До сада је златни стандард хируршког лечења за инфравесичку опструкцију узроковану бенигном хиперплазијом простате (БПХ) сматра трансуретралном ресекцијом хиперплазије простате (ТУРП).

Коришћење аблације плазме аденомом простате

Биполарна или плазма аблација аденомом простате је још један обећавајући третман за БПХ. Употреба биполарне енергије избјегава ризик од униполарне експозиције: ТУР-синдром или синдром заптивања воде, опекотине и оштећења електричном енергијом, вриједи напоменути и његову ефикасну примјену у лијечењу пацијената са било којим пејсмејкерима и проводним металним структурама. Поред тога, употреба биполарне хирургије минимизира вероватноћу оштећења спољашњег сфинктера, ЕД, гори уретру због недостатка пасивне електроде; мање је вероватно да ће развити постоперативне уретралне скројезе и склерозу врата бешике. Важно је напоменути и да уз аблацију плазме аденомом простате практично нема хеморагичне компликације и рано (12-24) сатно уклањање уретралног катетера након операције, као и могућност ендоресекције великих величина.

Од клиничких предности биполарне или плазматске аблације аденома простате, вреди запазити могућност морфолога да процијене квалитативни хистолошки материјал због мање дубине коагулацијске некрозе.

Аденома простате

Знаци, симптоми и дејства аденома простате код мушкараца.

Аденома простате је болест код мушкараца, што доводи до оштећења мокраће услед пролиферације бенигног раста простате. У овом чланку говорим о проблемима изазваним овом болестом и модерним методама лечења - плазматском испаравањем аденома простате.

Аденома простате

Карактеристика: ово је исте болести које човек доводи до ВЦ-а неколико пута у току ноћи, а од месеца до мјесеца да посматра како се млазни урин постаје све слабији и слабији. Још горе, у једном не тако лепом дану, урин једноставно престане да излази - долази до акутног задржавања урина. А то су мучни болови, интензивни нагон са немогућношћу мокрења, "хитна помоћ" и у већини случајева - "цев у стомаку"...

Сургери фор аденома простате

Нажалост, често само операција ослобађа пацијента од тешког урина и тешког ноћног спавања.
Плазма испаравање простате
-Изводи се преко уретре.
-Превазилази ласерску хирургију аденома простате за сигурност и ефикасност.
-Сигурно за срце
-Хоспитализација за само 3-4 дана

"Доктор, слаба слаба струја урина"; "Стално се пробудим ноћу и идем у тоалет"; "Трудим се да мокнем, а до краја мехур се и даље не празни"; "Уморан сам од пијења ове пилуле, затим вртоглавице, затим притиска пада, нема смисла приступити жени - нема ерекције";
То су све типичне приговоре мојих пацијената. Свако од њих има подтекст мисли: све, почело је старост. Сваки од њих се уморио од 5-6 пута увече у кревету за мокрење, поподне конругално напуштају пословни састанак у потрази за тоалетом, живе у сталном страху: "канал је коначно затворен" и то је све, акутно задржавање уринарних органа. Прочитајте више о стадијумима болести можете наћи у чланку "Фазе аденома простате"

Још горе, пацијенти повремено долазе код мене са цистостомијом, тубом у стомаку кроз који пролази урина. Значајан број пацијената је већ радио на ингвиналној кили, која је настала услед сталног напрезања, а неке имају компликације од узимања пилула у облику вртоглавице, пада крвног притиска, а понекад и несвестице. Нажалост, уз лековито лијечење аденома, нема потребе да се говори о ерекцији. У најгорем случају, ови симптоми скривају рак простате.

Аденома простате је пролиферација ткива простате, што доводи до повећања његове величине и смањења одлива мокраће. Верује се да аденома простате није тумор, тако да се његово име промени на бенигну хиперплазију простате.

Хајде да размислимо о томе шта се дешава у уринарном систему како расту ткива простате. Смањење пречника уретре доводи до чињенице да се мокраћна бешина мора више уговорити. Након прилично кратког времена, постаје немогуће, а бешик, чак и када се напреза, није потпуно испражњен. Због тога је човјек присиљен често ићи у тоалет - у мокраћном бешику нема довољно простора за урин.

Касније се деси следеће: стагнација урина доводи до стварања каменца у бешику, додавање инфекције доводи до погоршања опште добробити, а на крају кршење испада урина директно поремећа бубреге.
Нажалост, хронична бубрежна инсуфицијенција код ове болести није неуобичајена.
Екстремна манифестација аденома простате је акутна ретенција уринарног система због потпуног затварања лумена уретре. У овом неподношљивом нагону за мокрењем и мучним болом човјек се напне, али никакви покушаји неће довести до олакшања. У овој ситуацији помаже само хитна хоспитализација и убацивање цијеви у бешику - епицистикостомију.

"Дакле, аденома простате не само да отежава уринирање, већ и доводи до бубрежне инсуфицијенције."

... - Скоро све што сам постигао у свом животу: давао сам дјеци образовање, успјешан посао, стан, летњиковац, ауто... Само коме је све потребно кад нема здравља. Када не могу да спавам, устам 3-4 пута ноћу. Моја супруга скочи сваки пут... Човек који је дошао да ме види је 57 година. Али нећете му дати мање од 70: тамних кругова испод очију, лице исцрпљено од недостатка сна, способно је старати.
-Да ли је урин споран? - Питам.
-Да. И на крају дугих потреса. Али ипак, осећај да није уринирао...
-Колико дуго је почело?
-Пре око 5 година.
-Јасно је. Дођи, ултразвук ће учинити.
. -Волумен аденома је око 75 мл. Запремина резидуалног урина - више од 100 мл. Тип мокрења је опструктиван, са максималним протоком од 4,8 мл / с... - Гледам пацијента са забринутошћу, - бојим се да лекови вероватно неће помоћи овде. Овде - само операција.
-Какви су лекови тамо, докторе, - пацијент се смеје, - све сам их пробао. Од половине њих имам вртоглавицу, од друге половине - импотенција. Хајде да имамо нешто радикално, или тако нешто.

Дијагноза аденома простате

Данас у нашој клиници, опремљеној високотехнолошком и модерном опремом, дијагноза болести простате је питање око 20 минута.

Ултразвук и ТРУС вам омогућавају да прецизно процените волумен простате. Обично није већа од 20 мл. Нажалост, врло често се сусрећу са аденомовима више од 100 цм3. Волумен жлезде је пресудан у избору врсте операције.

Други параметар је количина остатка урина. Ако је ово друго веће од 50 мл, то указује на повреду контрактилне функције бешике. Затим, нажалост, терапијски третман је осуђен на неуспех, указана је операција.

Објективни подаци о функционалном оштећењу омогућавају добијање урофлометрије. Заправо, пацијент једноставно уринира у посебан контејнер, а рачунар процењује низ параметара: брзину и тип мокрења, тензију итд.

Уринализа омогућава процену неколико параметара: на пример, присуство леукоцита у уринарном систему и за заштиту пацијента од акутног упале у постоперативном периоду.

Тест крви за ПСА - антиген специфичан за простате - омогућава вам да искључите рак простате, који се често скрива иза симптома поремећаја уринарних органа.

Испитивање прстом простате кроз ректум је "златни стандард" студије, омогућава се искључивање карцинома простате и процена одређеног броја параметара.

Третман аденома простате код мушкараца

Савремени приступ лечења укључује и терапеутске методе и хируршке.
Лечење аденом без операције подразумева постављање две врсте лекова: опуштање врата бешике и омогућавање пацијенту да боље уринира и смањи волумен простате. Горе наведене дијагностичке методе омогућавају вам да прецизно предвидите колико ће бити ефикасна терапија. Не треба заборавити да се често терапијски третман прописује за живот. Нажалост, и наше искуство и искуство наших страних колега и препоруке различитих удружења указују на то да је ефекат свих постојећих лекова краткотрајан, а већина пацијената има нежељене ефекте различите тежине.

Хирургија за уклањање аденома простате.

Данас се већина интервенција за аденома простате врши ендоскопски, без резова, кроз уретру. И ако је раније у арсеналу доктора било само простате ТУР или отворене операције, данас можемо понудити нашим пацијентима плазу вапоризацију аденома простате. Ова техника је пронашла широку дистрибуцију у европским земљама и Сједињеним Државама због своје високе ефикасности и сигурности.

Плазма или ласерска испарења аденомом простате?

  • Према Европској асоцијацији за урологију, испаравање плазме је супериорније у ефикасности, безбедности и недостатку нежељених ефеката на све друге операције.
  • Испарење плазме је супериорније од ласерске операције аденома простате: мање је губитка крви, постоперативне уретралне стриктуре и уринарне инконтиненције скоро су одсутне.
  • Вапоризација плазме примењује се чак иу случајевима великих аденомина, као и код пацијената са срчаним обољењима.

Испаравање плазме чак превазилази и операцију ласерског простате, јер вам омогућава потпуно уклањање свих промењених ткива, без дуготрајног постоперативног опоравка. Често, пацијенти после ласерске операције дуго времена, бол и често мокрење, пошто ласер није толико дубок као и плазма који испарава ткиво.

Испаравање плазме или испаравање простате се изводи кроз уретру, без резова, што га чини избором чак и за велике жлезде. Присуство испаравања плазме омогућава вам да претворите тежак стомак у ендоскопску интервенцију без губитка крви.

Током испаравања плазме се користи физиолошки раствор и електрична енергија не пролази кроз тело пацијента, што чини хируршки третман приступачним за пацијенте са срчаним обољењима или чак вештачким пејсмејкером. Ово разликује испаравање плазме из стандардног ТУР простате.

У поређењу са другим хируршким методама лечења аденома простате, испаравање плазме је без крвне линије, пошто плазма поуздано затвара судове.

Испаравање плазме је једина врста операције која вам омогућава да уклоните катетер од пацијента 48 сати након интервенције, и отпустите је кући још један дан.

Плазма вам омогућава да уклоните све жариште болести, осигурате пацијенту од поновног појављивања аденома простате. Такође, након испаравања није пронађена инконтиненција.

Испарење плазме простате је операција избора за већину пацијената са аденомом простате.

Стога, испаравање плазме аденомом простате карактерише висок степен ефикасности и минимална инвазивност, што чини већину пацијената пожељније.

Што се тиче пацијената са гигантским величинама жлезде (више од 200 грама), нудимо лапароскопску хирургију аденома. Поново - интервенција се одвија без резова 3-4 пунктура. 3-4 дана након операције, пацијент може ићи кући, а након недеље - отићи на посао.

Аденома простате након операције

-Добар дан, Ховханнес Едуардовицх, могу ли? - На вратима, насмијана, постоји пацијент. Након операције аденомом простате, прошло је 3 месеца.
-Уђите, молим вас, - осмехујем се за њега заузврат, - сједните. Како си? Изгледајте много боље.
-Кладите се Ноћу, не улазим у ВЦ, довољно спавам. Идем у тоалет поподне три и четири пута. Моја супруга, опет, је у реду. Уринам - као 18 година, могу угасити ватру са млазом. Дошло је до контроле.
Контролне студије у обиму ултразвука и урофлометрије показале су да је мој бивши пацијент прилично здрав.

Професионални приступ: савремени не-трауматски третман аденома простате.

Тим: обучени и сертификовани хируршки тим у Европи.

Конзилијум специјалиста у случају повезаних болести ради ваше безбедности.

Опрема: Олимпус плазма детектор паре и ресектоскоп Карл Сторз.

Удобност: болница врхунске класе и без редова на рецепцији.

Сигурност: испаравање плазме аденомом, препоручено као најсигурније од стране Европске асоцијације.

Резултат: отклањање аденома простате и његове компликације.

Као и сертификат ГЦП, потврђујући највише стандарде дијагнозе и лијечења.

Учесник радионице о андросургији

-Употреба најновије немачке ендоскопске опреме Карл Сторз и јапански Олимпус плазма генератор са побољшаним сигурносним захтевима гарантују одсуство компликација повезаних са опремом.

-Стажирање у ендоурологији у Универзитетској болници у Минхену и кориштењу плазма технологије у Аустрији, као и искуство више од 400 трансуретралних интервенцијума гарантују квалитет и резултат интервенције.

-Гарантујемо вашу сигурност примјеном модерних и висококвалитетних препарата за анестезију аустријске или француске производње.

-НЕМА КОРИШЋЕЊА нискоквалитетних аналога било којих лекова, што смањује ризик од компликација на минимум.

-НЕМА ДИРЕКТОРА пацијента за надгледање његе непознатим клиникама, пружамо и стационарне и амбулантне третмане.

Ако вам треба операција простате аденом у Москви, молимо вас да нас контактирате. Ми ћемо организирати хоспитализацију на дан доласка, обавити неопходне прегледе и обавити операцију што је прије могуће. После 5-6 дана можете се вратити кући.

Повратак на ввв.продоцторов.ру

Здраво! Наша породица је под надзором Оганеса Едуардовича око 7 година. Дивертикулитис бешике, ТУР и савјет о туморима бубрега због високог крвног притиска, болести коронарне артерије и компликација након хеморагијског удара код тате. Хируршки третман варикокела методом Мармара код његовог сина. Ховханнес Едуардовицх - изванредан доктор! Он је спреман да бесконачно објасни особине болести и његов третман болесним и рођацима. Неуобичајено лично учешће, пажња према пацијентима, посвећеност, стална спремност за помоћ. Доктор је увек у контакту, одувек смо знали да можемо да се окренемо у било које доба дана или ноћи и увек, увек (!) Оганес Едуардович дословно спашава, долазио у нашу кућу неколико пута. Ово је човек и доктор који може бити потпуно повјерен.

Повратак на веб страницу ввв.доцторс.ам

Պատահեց այնպես, որ առաջացան բավականին լուրջ ուրոլոգիական խնդիրներ, որոնք սարսափելի խանգարում էին նորմալ ապրելակերպին: Երկար փնտրտուքներից եւ տարբեր հիվանդանոցներ կատարած այցելություններից հետո, ինչն ի դեպ, մեծ մասամբ ապարդյուն էր, որդիս ինձ ծանոթացրեց Հովհաննես Էդուարդովիչի հետ: Եվ եթե չլիներ բժիշկ Դիլանյանը, ամեն ինչ սարսափելի վատ ավարտ կունենար: Հովհաննես Էդուարդովիչն անհրաժեշտ ախտորոշումն իրականացրեց իր կլինիկայում: Ախտորոշումը շատ բարդ էր, միզաղիքային խուղակ եւ շագանակագեղձի ադենոմա: Շատ օպերատիվ կերպով վիրահատվեց խուղակը, դուրս գր եցի, իսկ որոշ ժամանակ անց բժիշկն ու ես կրկին հանդիպեցինք, բուժումը շարունակելու նպատակով: Վիրահատությունն իրականացվեց հոսպիտալացման նույն օրը, 4 օր անց դուրս գրվեցի հիվանդանոցից, իսկ եւս մի քանի օր անց իմ կյանքում սկսվեց միանգամայն նոր ժամանակահատված, բոլորովին այլ որակով: Անսահման շնորհակալությունս հայտնելով Հովհաննես Էդուարդոն, թերեւս ավելացնեմ միայն ան, որ տպավորված եմ նար,

Повратак на ввв.продоцторов.ру

Дијагноза је била аденома простате. Руннинг цасе Професионално и вјешто обучени и сам операција у 13. градској клиничкој болници. Став доктора код пацијента био је пажљив. Низак поклон. Желим вам здравље и успех у свом послу. Хвала пуно. С поштовањем, Сергеј Владимирович.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис