Search

Гонореја код жена

Гонореја код жена је специфична инфекција узрокована Неиссериа гоноррхоеае, грам-негативним микроорганизмом који утиче на уринарни тракт, ректум, усну шупљину и слузницу фаринге. Уриногенитални облик се манифестује као гнојни излив из вагине са непријатним мирисом, дисуријом, повлачењем бола у абдомену, сврабу и болешћу у подручју спољашњих гениталија, али може бити и асимптоматичан. Методе за дијагнозу гонореје код жена обухватају испитивање на столици и лабораторијским тестовима (микроскопска копија, излучивање изливања, ПЦР, МИФ). Етиотропску адибиотску терапију спроводе цефалоспорини, пеницилини, флуорокинолони.

Гонореја код жена

Гонореја код жена је венерична болест која се може јавити у урогениталном (гонореални уретритис, цервицитис, бартхолинитис) и екстрагениталној форми (гонореални проктитис, стоматитис, фарингитис, бленореја). У структури СПИ-а то је друга најчешћа болест после хламидије и често се детектује у исто време. Већина случајева гонореје дијагностикује се код жена од 15 до 29 година. Са једним незаштићеним сексуалним контактом са партнером са гонорејом, ризик од инфекције је 60-90%. Висок степен инфективности, појава гонококуса који су отпорни на познате антибиотике, негативан утицај на репродуктивну функцију - овај и други фактори чине спречавање гонореје приоритетним задатком венереологије и гинекологије.

Узроци гонореје код жена

Патоген који узрокује гонореју - Неиссериа гоноррхоеае, је грам-негативни аеробни диплококус, који има облик у облику зуба. У људском телу, патоген је високо отпоран, брзо умире у вањском окружењу. Фактори патогености гонококе су: капсула са антипхагоцитном активношћу; виле кроз које се бактерија припаја епителу; ендотоксин који се излучује преко ћелијског зида; мембрански протеини са изговараним антигенским својствима.

Уз помоћ површинских протеина, гонококи су причвршћени за ћелије цилиндричног епитела, узрокујући њихову смрт и десвамацију. Фагоцитирају их полинуклеарни неутрофили, у оквиру којих задржавају одрживост и репродуктивну способност. Обично гонококи започињу специфично локално упалу, али када се пусте у крв, могу изазвати дисеминисану гонококну инфекцију. Често често, гонореја код жена се јавља као мешовита инфекција: гонореални-хламидни, гонореални-трицхомонас, гоноррхеал-микоплазма, гонореја-кандида.

Превладавајући пут инфекције је сексуалан, инфекција је могућа и са незаштићеним вагиналним и орално-гениталним или анално-гениталним контактом. Често се јавља мултифокална, вишеструка оштећења органа. Не-сексуална инфекција се може остварити у процесу порођаја јер дете пролази кроз родни канал. Изузетно ретко постоји домаћа инфекција - углавном због блиског контакта детета са мајком, пацијентом са гонорејом (на примјер, у случају кориштења заједничког кревета, пешкира, хигијенских предмета итд.).

Фактори који доприносе високој преваленцији гонореје међу женама су низак ниво опште културе, рани сексуални деби, бројни сексуални контакти, занемаривање баријера метода контрацепције и спермицидних средстава током сексуалног сексуалног односа и проституције. Асцентна инфекција доприноси порођају, интраутериној интервенцији (сенсинг материце, абортуса, РФЕ), менструације, неуспјеха интимне хигијене.

Класификација гонореје код жена

У зависности од трајања болести, постоји свежа (траје до 2 месеца) и хронична (траје више од 2 месеца) гонореја код жена. Узимајући у обзир озбиљност симптома, свеж облик може имати акутни, субакутни или торпидни ток. Хронична инфекција, по правилу, наставља асимптоматску, са периодичним погоршањем. У одсуству специфичних локалних манифестација, али изолација патогена у ожиљцима од слузокоже, говоре о латентној инфекцији или гонококонцептацији.

Постоје генитални и екстрагенитални облици гонореје код жена. Према принципу локализације, они разликују гонореју доњег урогениталног тракта (уретритис, паруертритис, вестибулитис, бартхолинитис, цервицитис) и гонореју карличних органа (ендометритис, салпингитис, аднекитис, пелвиоперитонитис). Ток гонореје код жена може бити једноставан и компликован.

Симптоми гонореје код жена

Гонореја доњег уринарног тракта

Период инкубације са поразом доњег уринарног тракта у просеку 5-10 дана (са растућим, дисеминираном гонорејом и естрогеним облицима може се повећати). У скоро пола заражених жена, гонореја је асимптоматска или благо асимптоматска. Локалне манифестације зависе од доминантне лезије органа, али се женска гонореја често јавља у мешовитој форми. Класични знаци болести су појава богатог вагиналног пражњења беле или жућкасте боје са непријатним мирисом. Овај симптом често посматра жена као манифестација неспецифичног вагинитиса или дршке, те се стога покушавају сами излечити инфекција, бришући истинску клиничку слику.

Гоноррхеални цервицитис (ендоцервикитис). Цервикс је најчешће укључен у специфичан инфламаторни процес код жена са гонорејом. Осим беле боје, у овом случају жена забиљежи свраб и гори у вагини, у подручју спољашњих гениталних органа и перинеума, због њихове иритације гнојним испуштањем. Због мацерације, истинска ерозија се често јавља на леђима грлића материце. Може доћи до интерменструалног крварења. Током сексуалног односа пацијент доживљава неугодност и бол. У мировању примећује се тежина у доњем делу абдомена и нагло бола у подручју сакра. У исходу хроничног гонорејног цервикитиса формирају се цисте Наботова, формира се цервикална хипертрофија.

Гоноррхеални уретритис. Код оштећења уринарног тракта указује на често уринирање, праћено сагоријевањем и грчевима, хитношћу, осећањем непотпуног пражњења бешике. Спољно отварање уретре када се посматра оток и хиперемија, болна на палпацији; када се притисне из ње, изгледа густо пражњење. Компликације гонорејног уретритиса са растућим ширењем инфекције могу бити циститис и пијелонефритис.

Гоноррхеални бартхолинитис. Код жена, гонореја бартхолин жлезде је под утјецајем други пут због грипа гутања из уретре или грлића материце. Када је блокада издувног канала блокирана, жлезде постају упале, повећавају се у величини, постају оштро болне - формира се апсцес Бартхолин жлезде. У напредним случајевима, апсцес се може спонтано отворити формирањем нездрављених фистула, из којих постоји константан одлив гњ.

Растућа гонореја

Гоноррхеални ендометритис. Овај клинички облик гонореје код жена се јавља са течним гнојним-серозним или сукцинским секретом из гениталног тракта, тупим болом у доњем делу стомака и леђима, ниско оцјеном грозницом. Као резултат кршења пролиферативне и секреторне трансформације ендометрија, могу се посматрати менструални поремећаји типа хиперполименорезе; Понекад постоји и ациклично крварење из материце. Са одлагањем гнојног садржаја у утерални шупљини развија се пиометарска клиника.

Гоноррхеални салпингитис и салпинго-оофхитис. Развија се са лезијама јајовода јајника и јајника, често билатералне. Акутна фаза гонореје код жена се манифестује грозницом и мрзлинима, болешћу (понекад грчава) нижим боловима у абдомену. Код заптивања оба краја јајовода (мајке и ампуллар) опционо формирањем гидросалпинкса и затим - пиосалпинкс и упале у случају укључивања јајника - пиовара, Тубо-јајника апсцеса. На позадини обимног запаљеног процеса, у карлици се формира изразито лепљив процес.

Гоноррхеал Пелвиоперитонитис. Овај облик гонореје код жена је проузрокован ширењем инфекције од јајоводних тубуса до карличног перитонеума. Пелвиоперитонитис гонококне етиологије се насилно манифестује: у доњем абдомену постоје оштри болови са зрачењем у епигастрију и мезогастрију, симптомима заштите мишића. Температура се брзо схвата на фебрилне вредности, примећује се повраћање, задржавање гаса и столице. Перитонитис се ретко развија, јер брзо формирање адхезија ограничава запаљен процес од абдоминалне шупљине.

Компликације гонореје код жена

Опасност од гонореје лежи не само у високом степену инфективности и разноликости клиничких облика, већ иу честом развоју компликација, како у самој жени тако иу потомцима. Дакле, гоноррхеал ендометритис често доводи до материце облик неплодности код жена, и гоноррхеал салпингитиса и салпинго - јајовода неплодности и ванматеричне трудноће.

Трудна гонореја може изазвати спонтани абортус и прерано рођење; узрокује интраутеринску ретардацију раста и антенаталну феталну смрт, интраутерину инфекцију плода са развојем гоноблине, отитиса, гонококне сепсе новорођенчета; постпартумне гнојно-септичке компликације код брачне жене.

За дисеминоване гонококом инфекција може настати лезије на кожи, теносиновитис гоноррхеал артритис, хепатитис, миоперицардитис, ендокардитис, менингитис, пнеумонија, остеомијелитис, септикемија. Асимптоматска гонореја код жена не гарантује одсуство компликација.

Дијагноза гонореје код жена

Генитална облик гонореје код жена се обично дијагностикује код гинеколога или венеролог, екстрагениталне може детектовати зубар, оториноларинголога, офтамолога или проктолог. У историји, по правилу, постоје индикације случајног секса или више сексуалних контаката. У типичним случајевима, када се гледа у столицу, постоји одлив мокопурулентног пражњења магнетног трака из вањског оса цервикса, знакова вулвовагинитиса. Током вагиналног прегледа, благо увећана, болна материца, конгломерат јајоводних туби и јајника који се заварују може се палпирати.

Да би се потврдила дијагноза, материјал се узима из вагине, цервикалног канала, уретре, ректума, усне шупљине, коњунктива (у зависности од локализације примарног фокуса). Лабораторијска дијагностичка испитивања обухватају микроскопију грамске мрље, гонококни пражњење и испитивање оштећења ПЦР и МУФ. Серолошке студије (РИФ, ЕЛИСА, РСК) не дозвољавају диференцијацију претходно пренесене и актуелне гонореје код жена, тако да обично не играју одлучујућу улогу у дијагнози.

Како се сумња латентном или хроничног гонореју женама када екцитер није откривена у струготини, користећи различите методе провокације: хемикалију (уретре подмазивања и цервикални п-сет протаргола), механички (масажа уретра), биолошки (интрамускуларни пирогенал или гоновактсини) термички (физикална терапија - озокеротерапија, парафинска терапија, УХФ, итд.), прехрамбени (употреба зачињене, слане хране, алкохол), физиолошка (менструација). Након провокације направљена је трострука количина биолошког материјала: након 24, 48, 72 сата.

Лечење и превенција гонореје код жена

Када се прописује терапија, узимање у обзир форма, локализација и тежина гонореје код жена, присутност ко-инфекција и компликација. Основа терапије је течајна терапија антибиотиком са пеницилином, цефалоспорином и препаратима флуорокинолона. Када се комбинује гонореја са кламидијом или трихомонијазом, метронидазол или доксициклин је повезан са терапијом.

Када свеже гонореја код жена, дешава са лезија доњег гениталног тракта, довољног једне дозе или давањем антибиотика (цефтриаксон, азитромицин, ципрофлоксацин, Цефикиме). Ток лијечења узлазне гонореје или мешовите инфекције продужава се на 7-10 дана. Лечење хроничне гонореје код жена подразумева стимуланте имуности, аутохемотерапију, увођење гонококне вакцине. Локални третман обухвата прање уретре са 0,5% п-румом сребровог нитрата, прање вагине антисептиком (раствори калијум перманганата, хлорхексидин, мирамистин). Обавезна мера је третман сексуалног партнера. Након суспензије инфламаторног процеса, прописују се физиотерапеутске процедуре (УВ, електрофореза, УХФ).

Са компликованим облицима гонореје код жена (тубо-оваријски апсцес, пиосалпинкс, итд.), Указано је хируршко лечење - уклањање додира. У случају развоја пелвиоперитонитиса, неопходна је лапаротомија са циљем санације абдоминалне шупљине. У акутном суппуративном процесу у подручју Бартхолинове жлезде отвара се апсцес, прање и дренажа ране.

Ако идентификујете жену са гонорејом, потребна вам је анкета чланова породице или сексуалних партнера. За личну профилаксу препоручује се употреба кондома за случајни сексуални однос. Након незаштићеног сексуалног односа, требало би да контактирате здравствену установу што је прије могуће за хитну превенцију СПИ. Испитивање гонореје је обавезан дио програма управљања трудноћом и годишњег гинеколошког прегледа жена. Важну улогу у превенцији гонореје игра санитарно-образовни рад.

Нега - у акушерству и гинекологији

- ЗА ИНФЕКТИВНЕ БОЛЕСТИ СА ТРЕТОМ ИНФЕКЦИЈОМ И ЕПИДЕМИОЛОГИЈОМ

- У ПСИХИЈАТРИЈИ са курсом наркологије

- ОСНОВЕ РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ, ФИЗИЧКЕ ТЕРАПИЈЕ,

ЗДРАВСТВО И МАСАЖА

- ЕКОНОМИКА И ЗДРАВСТВЕНА ОРГАНИЗАЦИЈА

- ЖИВОТНА СИГУРНОСТ И НЕСРЕЧНА МЕДИЦИНА

Нега у акушерству и гинекологији Задаци у тестном облику

1. Унутрашња гениталија

2. Менструални циклус је

а) везивање јајета на зид материце

б) цикличне промене у женском телу

ц) ослобађање јајника из фоликула

д) одузимање јајета из абдоминалне шупљине

3. Учествујте у регулисању менструалног циклуса

а) паратироидне жлезде

б) систем хипоталамус-хипофиза

д) панкреаса

4. У јајницима се формирају

ц) крвне ћелије

5. Хормон се формира у жутом телу.

6. Рушење фоликла и ослобађање јаја у абдомену шупљине

7. Менструација је

а) ослобађање јаја из фоликула

б) везивање јајне ћелије до зида материце

ц) одбацивање функционалног слоја ендометрија

д) фузија ћелија ћелија

8. Имплантација јајне ћелије

а) акумулација секрета у матерничким жлездама

б) везивање јајне ћелије до зида материце

ц) ослобађање јајника из фоликула

д) фузија ћелија ћелија

9. Главна компонента постељице

а) мишићно ткиво

д) матернице

10. Фетална мембрана која секретира амниотску течност

ц) декидуална мембрана

11. Хитна испорука је испорука термина (седмице)

12. Промовише се цервикална дилатација

а) акумулација хормона

б) испуштање амниотске течности

ц) претераност мишића у утерусу

д) праве контракције и фетални бешик

13. За неодговарајућу повраћање трудница, фреквенција је

а) више од 10 пута дневно

б) 3-5 пута дневно

ц) 2-3 пута дневно

д) једном пуни уста

14. Са повраћањем, труднице се прописују.

15. Клинички симптом код касне гестозе

16. Приоритетни проблем трудница са пре-еклампсијом

а) главобоља

б) поремећај урина

ц) повећање температуре

17. Проблем хипертензије код трудница је решен увођењем

а) калцијум хлорид

б) магнезијум сулфат

18. Компликације касне гестозе

б) прерано одвајање постељице која се нормално налази

19. Приоритетни проблем пацијента током прекинуте ектопичне трудноће

а) бол у стомаку, вртоглавица

б) често мокрење

20. Приоритетни проблем трудница код почетка побачаја

б) појаву испуштања крви

ц) главобоља

д) често мокрење

21. Самостална медицинска сестра у случају угрожених абортуса

а) увођење прогестерона, позовите доктора

б) именовање смањења средстава

ц) стварање мира

д) катетеризација

22. Независно деловање медицинске сестре током трудноће током трудноће

а) увођење седатива

б) ултразвук

ц) припрема за киретагање утеруса

д) цервикална биопсија

23. Трудноћа се може спасити у фази.

а) претећи абортус

б) некомплетан абортус

ц) абортус у току

д) потпуни абортус

24. Индуктивни абортус може изазвати компликације у репродуктивној функцији.

б) изостављање гениталија

25. Истраживање жена о пријему на медицински абортус укључује

а) узимање крви за холестерол

б) крв за РВ, ХИВ инфекција

ц) анализу урина према Нецхипоренко

26. Потенцијални проблем жене након индукованог абортуса

б) узнемирујућа столица

ц) повреда мокраће

д) менталне поремећаје

27. Приоритетни проблеми пацијента за гонореју

а) грчеве током урина

б) беличастог сиразног карактера

28. Природа беле боје са трихомонијазом

д) пене, са непријатним мирисом

29. Истраживање медицинских сестара за сексуално преносиве болести

а) сакупљање субјективних информација

б) биманално истраживање

ц) рентгенски преглед

г) тест урина

30. Зависна медицинска сестра за Гонореју

а) администрирање антибиотика

б) попуњавање сестринске историје

ц) вођење разговора о томе како спречити гонореју

д) прикупљање субјективних информација

31. Главни симптоми вагиналне кандидозе

а) слаб бол у абдомену

б) свраб, сиразно пражњење

ц) крварење

г) гнојно испуштање

32. Главни проблем у изостављању гениталија

а) инконтиненција и уринарна инконтиненција

б) епигастрични бол

ц) инконтиненција гаса и фекалија

д) мучнина и повраћање

33. Приоритетни проблем код дјевојчице са малолетним крварењем

а) крварење из гениталног тракта

ц) повреда мокраће

д) обилно саливирање

34. Независно деловање медицинске сестре у малолетном и менопаузном крварењу.

а) киретажа материце

б) хладно на доњем делу стомака

ц) увођење хормоналних лекова

д) рецепт за антибиотике

35. Често је примарни фокус гонореје надоле

д) јајоводне цеви

36. Пораст гонореје је пораз.

а) цервикалног канала

ц) јајоводне цеви

37. Очекивана реакција код пацијента уз употребу гоноваццина и продиосана

а) често мокрење

б) обилно саливирање

д) повећање температуре

38. Главни проблем жена у менопаузи

а) губитак тежине

б) недостатак апетита

д) вруће трепери на главу

39. Карактеристична је физиолошка аменореја.

а) за период детињства

б) са Стеин-Левентхаловим синдромом

ц) током фузије химеа

д) за период пубертета

40. Цисте јајних ћелија задржавања укључују

41. Може доћи до акутног абдомена са цистама јајника

а) раст тумора

б) смањити величину тумора

ц) торзија цистома ногу

д) малигињање цистома

42. Приоритетни проблем пацијента у случају извртања ногу цистома

а) повреда мокраће

б) тешки бол у стомаку

43. Самостална интервенција медицинских сестара за компликован цистом.

а) хладно на доњем делу стомака

б) ултразвук

ц) увођење лекова против болова

д) чишћење клистера

44. Утерин миома је тумор

45. Главни проблем пацијената са субмуцозним миомом

а) надимање

б) обилне, продужене менструације

д) болно уринирање

46. ​​Самостална интервенција медицинске сестре за миом материце

а) увођење хормона

б) припремање пацијента за гинеколошки преглед

ц) преглед грлића у огледалима

г) увођење парне цеви

47. Самостална медицинска сестра за крварење материце.

а) киретажа материце

б) именовање смањења средстава

ц) хладно на доњем делу стомака

г) увођење редукованих лекова

48. Постменопаузно крварење је симптом

а) ендометријални карцином

49. Треба се позвати на приоритетну акцију медицинске сестре у случају сумње на рак грлића материце

50. Главни проблем пацијената са ендометритисом

Често је примарни фокус спуштања гонореје

Медицински директор болести

Главни мени

Гонореја Симптоми и лечење гонореје.

ГОРНОЕ.

Гонореја - (од Грка, Гонос - семе и роја - пражњење), гонореја, прелом - инфективна, венерична болест пренета гениталним трактом, узрокујући оштећења органа генитоуринарног система.
Узрочник гонореје је гонококус (Неиссериа гоноррхоеае).

Симптоми гонореје.

Гонореја се може појавити као код тешких симптома, али асимптоматска, али мање честа. Код мушкараца, скоро 20%, а код жена, око 50% случајева са гонорејом су асимптоматски.
Гонококус може утицати на мукозне мембране не само уринарних органа, већ и уста, грла и ректума.

Пенетрирајући се у мукозну мембрану уринарних органа, гонококи се брзо мењају и узрокују акутни инфламаторни процес, који је праћен обилним потапањем погођених ткива са белим крвним ћелијама - леукоцитима (тзв. Инфилтрацијом) и појавом гнојних секреција. Уз повољан ток болести након нестанка гонокока, инфламаторни инфилтрат у субмуцоси се апсорбује, а модификовани епител је обновљен.
У другим случајевима, инфламаторни инфилтрат се не решава, али ожиљак се постепено формира. Као резултат формирања ожиља, може доћи до сужавања уретре и постоји поремећај уринирања; у епидидимису мушкараца и јајоводних туби жене постају непроходни за сперме и јајне ћелије, што доводи до неплодности.

Период инкубације гонококуса је од 1 дана до 2-3 недеље.

Уз погрешан третман, акутни инфламаторни процес може трајати дуже време и ући у хроничну фазу.
У хроничној фази бол је слаба или може бити одсутна, изливање из уретре можда није или су безначајне и откривају се само ујутро или до краја дана у облику капи сивкасте боје.
Под утицајем сексуалног узбуђења, сексуалног односа, конзумације алкохола, зачињене хране итд. погоршања хроничног запаљеног процеса периодично се јављају са појавом богатог гнојног пражњења.

Најчешћа компликација акутне и хроничне гонореје код мушкараца је транзиција запаљеног процеса од предњег дела уретре до леђа. Затим се често јавља потреба за мокрењем, болом до краја урина и гнојним урином у оба дела.
У болестима са задње стране уретре, инфламаторни процес лако иде у простате (видети Простатитис), семиналне везикуле и епидидимију (види Епидидимитис), чији се изливени канали отварају у леђа у уретери. Ако започне билатерални епидидимитис, то често доводи до неплодности.
Са овим компликацијама, пацијенти су чест извор вируса инфекције жена са којима имају секс.

Најчешће, гонореја утиче на уретру и грлић материце. Са запаљењем уретре, процес се често креће до врата бешике; тада, пацијенти често имају потребу да мокрају, убоде до краја урина, понекад смешу крви до последњег дела урина. Са порастом грлића материце са поразом, присутна су обилна густинска пражњења која узрокују свраб и спаљивање екстерних гениталних органа и перинеума. На грлу је формирана око ерозије фаринге.
Ректалне лезије се јављају код једне трећине жена са гонорејом; често наставља без болова. Када гонококус улази у Бартхолинијеве жлезде, често се формирају улкуси у њима, праћени развојем болног тумора.
Акутни ток гонореје доњег урогениталног система није увек уочен; Често се инфламаторни процес развија лагано, безболно, испуштање из гениталних органа је безначајно или потпуно одсутно. Без осјећаја да су болесне, жене и даље имају секс и често су извор мушке инфекције.

Растућа гонореја почиње акутно са порастом телесне температуре, нижим боловима у трбуху и крварењем. Са порастом карцином перитонеум се формирају адхезије, тако да материца и додаци губе своју покретљивост и нормалну позицију; загушења у карличним органима која су последица овога праћена је болом у сакро-лумбалној регији и константним испуштањем из гениталија. Такве компликације готово увек доводе до неплодности.

Током гонореје код мушкараца и жена једна од компликација је запаљење зглобова (артритиса). Инфламаторни процес обично укључује неколико зглобова, који набрекну и изазивају јаке болове током кретања. У неким случајевима, може довести до ограничења покретљивости зглобова.
Трчање гонореје код мушкараца и жена може утицати на бубреге, јетру, срце, кожу, кости, мозак - скоро све важне делове тела.

Дијагноза

  • Бактериоскопска анализа сецања секрета.
  • Бактериолошко сјепљање испуштања из грлића, уретре, вагине и ректума и ждрела за одређивање патогена и осјетљивости на антибиотике.
  • Серолошка дијагностичка метода (помоћна метода) - реакција Борде-Зханг. Изводи се у случају хроничне гонореје, када је бактериолошка анализа негативна.
  • Анализа имунофлуоресценције (УИФ)
  • Полимеразна ланчана реакција - ПЦР дијагностика.

ТРЕТМАН ФЕЛЛОВ.

Главни лекови за лечење гонореје су Антибиотици у комбинацији са процедурама имунотерапије и физиотерапије.

У вријеме лечења, неопходно је одбити сексуални живот, алкохол, спорт, посјетити базен.
У случајевима гонореје важно је стриктно поштовати правила личне и јавне хигијене - пешкири, сунђери, постељина треба држати одвојено од других чланова породице.

Терапија лековима.

- Антибиотици:
Цефалоспорини (цефотаксим, цефтриаксон),
Флуорокинолони (офлокацин, ципрофлоксацин),
Тетрациклини, биомитсин
Аминогликозиди (спектиномицин, стрептомицин),
Амфеникол (синтхомицин, цхлорампхеницол)

- Сулфаниламидни лекови (сулфадимезин, норсулфазол, сулфазин).

- Имунски лекови.
- Физиотерапија (јонизација, диатермија, парафин, озокерит).
У неким случајевима се прописује р-сцруб уретрална лаважа, подмазивање његове слузнице, масажа итд.

Важно је пратити пацијенте након лечења: у року од 1-2 месеца за мушкарце и 2-3 месеца за жене.

Симптоми и лечење гонореје

Гонореја, чији су симптоми акутни и изражени, утиче на милионе људи широм свијета и најчешће је венерична болест. Позната је већ много векова и добила је име на почетку наше ере. Упркос великим могућностима за излечење савремених метода, болест наставља са сигурношћу шетати по планети, што указује на потребу за применом основних мера превенције и заштите.

Суштина патологије

Гонореја (гонореја) је заразна болест венеративне природе са лезијама слузнице урогениталних органа, а понекад и ректума, орофарингуса и коњунктива. Узрочник агенса је гонококус Неиссер, који се углавном преносе сексуално, али понекад може наставити контактом.

И мушкарци и жене су погођени. Кроз заражену мајку, болест се чак може појавити и код новорођенчета.

Цаусативе агент

Патогени гонококи су Грам-негативни диплококи и имају прилично сложену структуру, пружајући отпор многим антибиотиком. Робусна капсула патогена штити их од реакције имуноглобулина у организму, а излучена бета-лактомаза смањује ефикасност антибиотика. Једном у мукозној мембрани, гонококус не продире у ћелије, већ се концентрише на површину или у простор између ћелија ткива.

Крба је штетна за ове микроорганизме и, ако се упадне у њега, брзо умру, али ако апсорбују беле крвничке, они и даље постоје унутар ње. Слично томе, понашање гонокока и унутар Трицхомонаса, што их чини рањивим за лекове и одређује поновљену природу болести. Изван људског тела, узрочник гонореје брзо умире када се секире исуше, а у влажном окружењу може уштедјети опасност 20-25 сати. Температура око 45-52 ° Ц доводи до уништавања гонококса током 5.5-6.5 сати, а грејање на 35-38 ° Ц - током 11.5-13 сати. Унутар тела, повећање температуре чак и изнад 40 ° Ц доводи до привременог смањења активности. Најбржа репродукција гонококса се примећује на температури тела од 36,7-37,2 ° Ц. Пренета болест не ствара имунитет код особе, односно, накнадна инфекција поново изазива патологију.

Узроци инфекције

Гонореја: узроци настанка су последица пенетрације гонококуса Неиссера у тело. Једини извор инфекције може бити само особа - носилац патогена. Главни начин инфекције је незаштићени сексуални контакт са зараженим партнером (мушким или женским), односно главним начином развоја болести се излази из уринарних органа.

Гонореја се такође развија са аналним или вагиналним полом. Постоје случајеви лезије новорођенчади током порођаја током инфекције од инфициране мајке. Ретко је, али постоје случајеви инфекције преко контаминираних ствари и производа за личну хигијену, као и пољубац. Генерално, патоген умире довољно брзо изван људског тела, а инфекција метода домаћинства се не појављује (на примјер, кроз руке пацијента или тоалет).

Патогенеза болести

Период инкубације гонореје је 2,5-5 дана (за жене - до 7 дана), али у ретким случајевима може досећи 10 до 20 дана. Гонокоци су екстремно активни микроорганизми и, долазећи на мукозну мембрану, почињу да се множе брзо, узрокују акутну инфламаторну реакцију уз гнојно испуштање. Даљи развој доводи до ожиљка жаришта упале и сужавања уретре. Излазећи уретру, гонококи долазе до тестиса и додира, изазивају запаљенску реакцију.

Ова запаљенска реакција може да оде самостално за 20-30 дана, али може постати хронична, што доводи до некрозе додатка. Често се болест шири до бешике и иде далеко на уретере, а понекад провоцира бубрежну патологију. Погађани су и лимфни чворови, што се огледа у њиховом отицању. Сличан развој болести стиже у женско тело. Болест утиче на слузницу утеруса, бешику, постоји суппуратион бартхолин жлезде. Слична патологија код жена прети неплодношћу. Други начини оштећења су ректум, назофаринкс, орална мукоза, очи:

  1. Оропхарингеал гонореа. Орални сексуални однос може проузроковати ову патологију и тзв. Гонореју грла.
  2. Практични анални секс доводи до оштећења патологије ректалне мукозе.
  3. Гонореја око. Понекад постаје резултат инфекције новорођенчади приликом порођаја, а може се десити и када пацијент сам доведе инфекцију у очи - у овим случајевима коњунктива је погођена.

Ефекти гонореје

Гонореја је врло опасна по својим последицама. Непокварени хронични облик може изазвати следеће болести: уретритис, цервицитис, салпингитис, проктитис, бактериемију, артритис, коњунктивитис или билоррхеју, фарингитис итд. Најчешће компликације су простатитис, орхитис, аднекитис, ооритис.

Постоји ожиљно ткиво, што доводи до сужавања канала, опструкције кретања семиналне течности, прекида уринирања и ејакулације. Гонореја код мушкараца може довести до фимозе и парапхимозе са компресијом пениса глансова и некрозе ткива. Запостављена болест води неплодности код жена. Последице гонореје у генерализацији инфекције су страшне, постоји ризик од гонококног упале перитонеума, артритиса и крвне сепсе.

Гонореја класификација

Трајање класификације гонореје идентификује следеће врсте болести:

  1. Свежа форма. Трајање патологије после првих манифестација није више од 60 дана.
  2. Хронични облик. Ток болести са тешким симптомима више од 2 месеца.
  3. Латентни облик. Симптоми болести нису примећени, али у анализи анализа, патоген се ослобађа.

Заузврат, свежи облик патологије је подијељен према степену интензитета симптома:

  1. Акутна гонореја. Брзо повећање интензитета симптома у року од 12-15 дана након контакта са зараженим вирусом. Оштри знаци интоксикације, гнојни испуштање са гонорејом, бол, упале уретре итд.
  2. Субакутна сорта. Мање изражени знаци: обиман пражњење, али у одсуству болова и неких других карактеристичних симптома.
  3. Торпид или споро клаппе. Болест карактерише асимптоматски ток, ако се не лечи, постаје хронична.

С обзиром на последице развоја болести, сложена и некомпликована гонореја се излучује. По својим локализације лезије компликовани стил може бити представљена следећом гонококом болести: уретритис (уретру дамаге), баланитис (локализација у глави пениса и унутрашњи слој препуција), епидидимитис (јаја додаци), орцхитис (запаљење тестиса), простатитис, везикуле. Међу врстама болести примећен екстрагениталне Орофарингеална тип гонореје (грла лезију, оралне слузнице, крајника, назофаринкса), офталмија (лезије коњунктиву), ректални гонореју.

Симптоми патологије

Симптоми гонореје зависе од облика болести и од стадијума његове појаве. Поред тога, узимајући у обзир физиолошке особине, они су нешто различити код мушкараца и жена.

Мале симптоми. Први знаци гонореје код мушкараца изгледају као свраб и паљење, погоршано уринирањем. Ако током овог периода притиснете на главу пениса, онда ће се издвојити мала количина гнојне масе. Уочавају се знаци упале главе и кожице. Даљњи напредак гонокока у задњу уретру доводи до повећања учесталости уринирања; а на крају овог процеса, видимо капљице крви. Упала и отицање ингвиналних лимфних чворова. Даљи ширење инфекције покрива целу уретру, тестисе, простату. Уз често мокрење, пронађе се довољно јак болни синдром. У овој фази, температура се повећава, појављује се мрзлица, бол током дефекације. Пурулентни пражњење постаје свеобухватније и спонтано се јавља, запрљано доње рубље.

Женски симптоми. Почетна фаза гонореје код жена карактерише запаљење у уретри, вагини и цервикалном каналу. Упаљени уретра води свраб, често мокрење са болним осцхусцхенииами.Воспалителние процесима у вагини и грлић материце изазива пус и болан синдром, што је посебно изражено током сексуалног контакта.

Као резултат честог гнојног пражњења појављују се јасни знаци упале спољашњих гениталних елемената, укљ. вулвитис Код многих жена, гонореја се може развити без очигледних болних симптома, што отежава утврђивање.

Даља дистрибуција је у правцу пада слузокоже материце, јајовода, јајника, што може довести до развоја неплодности. Да бисте спречили појаву компликованог облика болести, требало би да слушате било која мала одступања: неугодност, повећана учесталост и тешкоће уринирања. Код жена, растућа гонореја је чешћа, што је сложена врста болести.

Орофарингеални симптоми. Гонореја назофаринкса и грла често узима хроничну форму, а његов развој је веома опасан с обзиром на блиску локацију најважнијих унутрашњих органа. Главни симптоми Орофарингеална врсте болести укључују грозницу, бол гутање, упала лимфних чворова, појаву плака на крајника или оралне слузнице, настанак трагова гуме повреда, језика, усана, знаци интоксикације.

Лечење болести

Како лијечити гонореју, лекар мора дефинитивно рећи да је било какво самопроцење неприхватљиво.

Када се открије гонореја, третман се заснива на уништавању патогена, односно коришћењу антибиотика који могу уништити заштитну способност гонококса.

Пеницилин антибиотици се тренутно сматрају неефикасним, пошто су гонококи постали отпорни на њих. Савремено лечење гонореје шеме се заснива на администрацију флуорохинолона (абактал) мацропидиа (Јосамицин, Суммамед), тетрациклини (ЈУнидокс). У случају присутности занемарених и компликованих облика болести, неопходна је комплексна медицинска терапија. Препоручују се имуномодулатори (пироген, гоноваццин), апсорбујући лекови (лидаза), биостимуланти (лекови засновани на алое). Локална терапија је ефикасна у увођењу Мирамистине у уретеру, физиотерапију (УХФ, ултразвук) са ефектима на јајника, простату и додатке. Када је третман строго забрањен употребом алкохола.

Да би се отклониле релапс болести након третмана спроводи гоноцоцци доступност контроле.За ово извести микроскопије и културе брис снимљене након провокација уз употребу ињекције гоновактсинои. Код мушкараца, тест се изводи за 15-20 дана, код жена - у року од 2-3 менструалне циклусе.

Гонореја код жена

Гонореја код жена је специфична инфекција узрокована Неиссериа гоноррхоеае, грам-негативним микроорганизмом који утиче на уринарни тракт, ректум, усну шупљину и слузницу фаринге. Уриногенитални облик се манифестује као гнојни излив из вагине са непријатним мирисом, дисуријом, повлачењем бола у абдомену, сврабу и болешћу у подручју спољашњих гениталија, али може бити и асимптоматичан. Методе за дијагнозу гонореје код жена обухватају испитивање на столици и лабораторијским тестовима (микроскопска копија, излучивање изливања, ПЦР, МИФ). Етиотропску адибиотску терапију спроводе цефалоспорини, пеницилини, флуорокинолони.

Гонореја код жена

Гонореја код жена је венерична болест која се може јавити у урогениталном (гонореални уретритис, цервицитис, бартхолинитис) и екстрагениталној форми (гонореални проктитис, стоматитис, фарингитис, бленореја). У структури СПИ-а то је друга најчешћа болест после хламидије и често се детектује у исто време. Већина случајева гонореје дијагностикује се код жена од 15 до 29 година. Са једним незаштићеним сексуалним контактом са партнером са гонорејом, ризик од инфекције је 60-90%. Висок степен инфективности, појава гонококуса који су отпорни на познате антибиотике, негативан утицај на репродуктивну функцију - овај и други фактори чине спречавање гонореје приоритетним задатком венереологије и гинекологије.

Узроци гонореје код жена

Патоген који узрокује гонореју - Неиссериа гоноррхоеае, је грам-негативни аеробни диплококус, који има облик у облику зуба. У људском телу, патоген је високо отпоран, брзо умире у вањском окружењу. Фактори патогености гонококе су: капсула са антипхагоцитном активношћу; виле кроз које се бактерија припаја епителу; ендотоксин који се излучује преко ћелијског зида; мембрански протеини са изговараним антигенским својствима.

Уз помоћ површинских протеина, гонококи су причвршћени за ћелије цилиндричног епитела, узрокујући њихову смрт и десвамацију. Фагоцитирају их полинуклеарни неутрофили, у оквиру којих задржавају одрживост и репродуктивну способност. Обично гонококи започињу специфично локално упалу, али када се пусте у крв, могу изазвати дисеминисану гонококну инфекцију. Често често, гонореја код жена се јавља као мешовита инфекција: гонореални-хламидни, гонореални-трицхомонас, гоноррхеал-микоплазма, гонореја-кандида.

Превладавајући пут инфекције је сексуалан, инфекција је могућа и са незаштићеним вагиналним и орално-гениталним или анално-гениталним контактом. Често се јавља мултифокална, вишеструка оштећења органа. Не-сексуална инфекција се може остварити у процесу порођаја јер дете пролази кроз родни канал. Изузетно ретко постоји домаћа инфекција - углавном због блиског контакта детета са мајком, пацијентом са гонорејом (на примјер, у случају кориштења заједничког кревета, пешкира, хигијенских предмета итд.).

Фактори који доприносе високој преваленцији гонореје међу женама су низак ниво опште културе, рани сексуални деби, бројни сексуални контакти, занемаривање баријера метода контрацепције и спермицидних средстава током сексуалног сексуалног односа и проституције. Асцентна инфекција доприноси порођају, интраутериној интервенцији (сенсинг материце, абортуса, РФЕ), менструације, неуспјеха интимне хигијене.

Класификација гонореје код жена

У зависности од трајања болести, постоји свежа (траје до 2 месеца) и хронична (траје више од 2 месеца) гонореја код жена. Узимајући у обзир озбиљност симптома, свеж облик може имати акутни, субакутни или торпидни ток. Хронична инфекција, по правилу, наставља асимптоматску, са периодичним погоршањем. У одсуству специфичних локалних манифестација, али изолација патогена у ожиљцима од слузокоже, говоре о латентној инфекцији или гонококонцептацији.

Постоје генитални и екстрагенитални облици гонореје код жена. Према принципу локализације, они разликују гонореју доњег урогениталног тракта (уретритис, паруертритис, вестибулитис, бартхолинитис, цервицитис) и гонореју карличних органа (ендометритис, салпингитис, аднекитис, пелвиоперитонитис). Ток гонореје код жена може бити једноставан и компликован.

Симптоми гонореје код жена

Гонореја доњег уринарног тракта

Период инкубације са поразом доњег уринарног тракта у просеку 5-10 дана (са растућим, дисеминираном гонорејом и естрогеним облицима може се повећати). У скоро пола заражених жена, гонореја је асимптоматска или благо асимптоматска. Локалне манифестације зависе од доминантне лезије органа, али се женска гонореја често јавља у мешовитој форми. Класични знаци болести су појава богатог вагиналног пражњења беле или жућкасте боје са непријатним мирисом. Овај симптом често посматра жена као манифестација неспецифичног вагинитиса или дршке, те се стога покушавају сами излечити инфекција, бришући истинску клиничку слику.

Гоноррхеални цервицитис (ендоцервикитис). Цервикс је најчешће укључен у специфичан инфламаторни процес код жена са гонорејом. Осим беле боје, у овом случају жена забиљежи свраб и гори у вагини, у подручју спољашњих гениталних органа и перинеума, због њихове иритације гнојним испуштањем. Због мацерације, истинска ерозија се често јавља на леђима грлића материце. Може доћи до интерменструалног крварења. Током сексуалног односа пацијент доживљава неугодност и бол. У мировању примећује се тежина у доњем делу абдомена и нагло бола у подручју сакра. У исходу хроничног гонорејног цервикитиса формирају се цисте Наботова, формира се цервикална хипертрофија.

Гоноррхеални уретритис. Код оштећења уринарног тракта указује на често уринирање, праћено сагоријевањем и грчевима, хитношћу, осећањем непотпуног пражњења бешике. Спољно отварање уретре када се посматра оток и хиперемија, болна на палпацији; када се притисне из ње, изгледа густо пражњење. Компликације гонорејног уретритиса са растућим ширењем инфекције могу бити циститис и пијелонефритис.

Гоноррхеални бартхолинитис. Код жена, гонореја бартхолин жлезде је под утјецајем други пут због грипа гутања из уретре или грлића материце. Када је блокада издувног канала блокирана, жлезде постају упале, повећавају се у величини, постају оштро болне - формира се апсцес Бартхолин жлезде. У напредним случајевима, апсцес се може спонтано отворити формирањем нездрављених фистула, из којих постоји константан одлив гњ.

Растућа гонореја

Гоноррхеални ендометритис. Овај клинички облик гонореје код жена се јавља са течним гнојним-серозним или сукцинским секретом из гениталног тракта, тупим болом у доњем делу стомака и леђима, ниско оцјеном грозницом. Као резултат кршења пролиферативне и секреторне трансформације ендометрија, могу се посматрати менструални поремећаји типа хиперполименорезе; Понекад постоји и ациклично крварење из материце. Са одлагањем гнојног садржаја у утерални шупљини развија се пиометарска клиника.

Гоноррхеални салпингитис и салпинго-оофхитис. Развија се са лезијама јајовода јајника и јајника, често билатералне. Акутна фаза гонореје код жена се манифестује грозницом и мрзлинима, болешћу (понекад грчава) нижим боловима у абдомену. Код заптивања оба краја јајовода (мајке и ампуллар) опционо формирањем гидросалпинкса и затим - пиосалпинкс и упале у случају укључивања јајника - пиовара, Тубо-јајника апсцеса. На позадини обимног запаљеног процеса, у карлици се формира изразито лепљив процес.

Гоноррхеал Пелвиоперитонитис. Овај облик гонореје код жена је проузрокован ширењем инфекције од јајоводних тубуса до карличног перитонеума. Пелвиоперитонитис гонококне етиологије се насилно манифестује: у доњем абдомену постоје оштри болови са зрачењем у епигастрију и мезогастрију, симптомима заштите мишића. Температура се брзо схвата на фебрилне вредности, примећује се повраћање, задржавање гаса и столице. Перитонитис се ретко развија, јер брзо формирање адхезија ограничава запаљен процес од абдоминалне шупљине.

Компликације гонореје код жена

Опасност од гонореје лежи не само у високом степену инфективности и разноликости клиничких облика, већ иу честом развоју компликација, како у самој жени тако иу потомцима. Дакле, гонореални ендометритис често постаје узрок утериног облика неплодности код жена, и гонореални салпингитис и салпинго-оофритис - тубална неплодност и ектопична трудноћа.

Трудна гонореја може изазвати спонтани абортус и прерано рођење; узрокује интраутеринску ретардацију раста и антенаталну феталну смрт, интраутерину инфекцију плода са развојем гоноблине, отитиса, гонококне сепсе новорођенчета; постпартумне гнојно-септичке компликације код брачне жене.

За дисеминоване гонококом инфекција може настати лезије на кожи, теносиновитис гоноррхеал артритис, хепатитис, миоперицардитис, ендокардитис, менингитис, пнеумонија, остеомијелитис, септикемија. Асимптоматска гонореја код жена не гарантује одсуство компликација.

Дијагноза гонореје код жена

Генитална облик гонореје код жена се обично дијагностикује код гинеколога или венеролог, екстрагениталне може детектовати зубар, оториноларинголога, офтамолога или проктолог. У историји, по правилу, постоје индикације случајног секса или више сексуалних контаката. У типичним случајевима, када се гледа у столицу, постоји одлив мокопурулентног пражњења магнетног трака из вањског оса цервикса, знакова вулвовагинитиса. Током вагиналног прегледа, благо увећана, болна материца, конгломерат јајоводних туби и јајника који се заварују може се палпирати.

Да би се потврдила дијагноза, материјал се узима из вагине, цервикалног канала, уретре, ректума, усне шупљине, коњунктива (у зависности од локализације примарног фокуса). Лабораторијска дијагностичка испитивања обухватају микроскопију грамске мрље, гонококни пражњење и испитивање оштећења ПЦР и МУФ. Серолошке студије (РИФ, ЕЛИСА, РСК) не дозвољавају диференцијацију претходно пренесене и актуелне гонореје код жена, тако да обично не играју одлучујућу улогу у дијагнози.

Како се сумња латентном или хроничног гонореју женама када екцитер није откривена у струготини, користећи различите методе провокације: хемикалију (уретре подмазивања и цервикални п-сет протаргола), механички (масажа уретра), биолошки (интрамускуларни пирогенал или гоновактсини) термички (физикална терапија - озокеротерапија, парафинска терапија, УХФ, итд.), прехрамбени (употреба зачињене, слане хране, алкохол), физиолошка (менструација). Након провокације направљена је трострука количина биолошког материјала: након 24, 48, 72 сата.

Лечење и превенција гонореје код жена

Када се прописује терапија, узимање у обзир форма, локализација и тежина гонореје код жена, присутност ко-инфекција и компликација. Основа терапије је течајна терапија антибиотиком са пеницилином, цефалоспорином и препаратима флуорокинолона. Када се комбинује гонореја са кламидијом или трихомонијазом, метронидазол или доксициклин је повезан са терапијом.

Када свеже гонореја код жена, дешава са лезија доњег гениталног тракта, довољног једне дозе или давањем антибиотика (цефтриаксон, азитромицин, ципрофлоксацин, Цефикиме). Ток лијечења узлазне гонореје или мешовите инфекције продужава се на 7-10 дана. Лечење хроничне гонореје код жена подразумева стимуланте имуности, аутохемотерапију, увођење гонококне вакцине. Локални третман обухвата прање уретре са 0,5% п-румом сребровог нитрата, прање вагине антисептиком (раствори калијум перманганата, хлорхексидин, мирамистин). Обавезна мера је третман сексуалног партнера. Након суспензије инфламаторног процеса, прописују се физиотерапеутске процедуре (УВ, електрофореза, УХФ).

Са компликованим облицима гонореје код жена (тубо-оваријски апсцес, пиосалпинка, итд.) Указује се на хируршко лечење - уклањање додира. У случају развоја пелвиоперитонитиса, неопходна је лапаротомија са циљем санације абдоминалне шупљине. У акутном суппуративном процесу у подручју Бартхолинове жлезде отвара се апсцес, прање и дренажа ране.

Ако идентификујете жену са гонорејом, потребна вам је анкета чланова породице или сексуалних партнера. За личну профилаксу препоручује се употреба кондома за случајни сексуални однос. Након незаштићеног сексуалног односа, требало би да контактирате здравствену установу што је прије могуће за хитну превенцију СПИ. Испитивање гонореје је обавезан дио програма управљања трудноћом и годишњег гинеколошког прегледа жена. Важну улогу у превенцији гонореје игра санитарно-образовни рад.

Нега - у акушерству и гинекологији

- У ИНФЕКТИВНИМ БОЛЕСТИМА СА ТРЕТОМ ИНФЕКЦИЈОМ И ЕПИДЕМИОЛОГИЈОМ

- У ПСИХИЈАТРИЈИ са курсом наркологије

- ОСНОВЕ РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ, ФИЗИОТЕРАПИЈЕ,

ЗДРАВСТВО И МАСАЖА

- ЕКОНОМИКА И ЗДРАВСТВЕНА ОРГАНИЗАЦИЈА

- СИГУРНОСТ ЖИВОТНЕ АКТИВНОСТИ И МЕДИЦИНЕ ЗА ОГРАНИЧЕЊЕ

Нега у акушерству и гинекологији Задаци у тестном облику

1. Унутрашња гениталија

2. Менструални циклус је

а) везивање јајета на зид материце

б) цикличне промене у женском телу

ц) ослобађање јајника из фоликула

д) одузимање јајета из абдоминалне шупљине

3. Учествујте у регулисању менструалног циклуса

а) паратироидне жлезде

б) систем хипоталамус-хипофиза

д) панкреаса

4. У јајницима се формирају

ц) крвне ћелије

5. Хормон се формира у жутом телу.

6. Рушење фоликла и ослобађање јаја у абдомену шупљине

7. Менструација је

а) ослобађање јаја из фоликула

б) везивање јајне ћелије до зида материце

ц) одбацивање функционалног слоја ендометрија

д) фузија ћелија ћелија

8. Имплантација јајне ћелије

а) акумулација секрета у матерничким жлездама

б) везивање јајне ћелије до зида материце

ц) ослобађање јајника из фоликула

д) фузија ћелија ћелија

9. Главна компонента постељице

а) мишићно ткиво

д) матернице

10. Фетална мембрана која секретира амниотску течност

ц) декидуална мембрана

11. Хитна испорука је испорука термина (седмице)

12. Промовише се цервикална дилатација

а) акумулација хормона

б) испуштање амниотске течности

ц) претераност мишића у утерусу

д) праве контракције и фетални бешик

13. За неодговарајућу повраћање трудница, фреквенција је

а) више од 10 пута дневно

б) 3-5 пута дневно

ц) 2-3 пута дневно

д) једном пуни уста

14. Са повраћањем, труднице се прописују.

15. Клинички симптом код касне гестозе

16. Приоритетни проблем трудница са пре-еклампсијом

а) главобоља

б) поремећај урина

ц) повећање температуре

17. Проблем хипертензије код трудница је решен увођењем

а) калцијум хлорид

б) магнезијум сулфат

18. Компликације касне гестозе

б) прерано одвајање постељице која се нормално налази

19. Приоритетни проблем пацијента током прекинуте ектопичне трудноће

а) бол у стомаку, вртоглавица

б) често мокрење

20. Приоритетни проблем трудница код почетка побачаја

б) појаву испуштања крви

ц) главобоља

д) често мокрење

21. Самостална медицинска сестра у случају угрожених абортуса

а) увођење прогестерона, позовите доктора

б) именовање смањења средстава

ц) стварање мира

д) катетеризација

22. Независно деловање медицинске сестре током трудноће током трудноће

а) увођење седатива

б) ултразвук

ц) припрема за киретагање утеруса

д) цервикална биопсија

23. Трудноћа се може спасити у фази.

а) претећи абортус

б) некомплетан абортус

ц) абортус у току

д) потпуни абортус

24. Индуктивни абортус може изазвати компликације у репродуктивној функцији.

б) изостављање гениталија

25. Истраживање жена о пријему на медицински абортус укључује

а) узимање крви за холестерол

б) крв за РВ, ХИВ инфекција

ц) анализу урина према Нецхипоренко

26. Потенцијални проблем жене након индукованог абортуса

б) узнемирујућа столица

ц) повреда мокраће

д) менталне поремећаје

27. Приоритетни проблеми пацијента за гонореју

а) грчеве током урина

б) беличастог сиразног карактера

28. Природа беле боје са трихомонијазом

д) пене, са непријатним мирисом

29. Истраживање медицинских сестара за сексуално преносиве болести

а) сакупљање субјективних информација

б) биманално истраживање

ц) рентгенски преглед

г) тест урина

30. Зависна медицинска сестра за Гонореју

а) администрирање антибиотика

б) попуњавање сестринске историје

ц) вођење разговора о томе како спречити гонореју

д) прикупљање субјективних информација

31. Главни симптоми вагиналне кандидозе

а) слаб бол у абдомену

б) свраб, сиразно пражњење

ц) крварење

г) гнојно испуштање

32. Главни проблем у изостављању гениталија

а) инконтиненција и уринарна инконтиненција

б) епигастрични бол

ц) инконтиненција гаса и фекалија

д) мучнина и повраћање

33. Приоритетни проблем код дјевојчице са малолетним крварењем

а) крварење из гениталног тракта

ц) повреда мокраће

д) обилно саливирање

34. Независно деловање медицинске сестре у малолетном и менопаузном крварењу.

а) киретажа материце

б) хладно на доњем делу стомака

ц) увођење хормоналних лекова

д) рецепт за антибиотике

35. Често је примарни фокус гонореје надоле

д) јајоводне цеви

36. Пораст гонореје је пораз.

а) цервикалног канала

ц) јајоводне цеви

37. Очекивана реакција код пацијента уз употребу гоноваццина и продиосана

а) често мокрење

б) обилно саливирање

д) повећање температуре

38. Главни проблем жена у менопаузи

а) губитак тежине

б) недостатак апетита

д) вруће трепери на главу

39. Карактеристична је физиолошка аменореја.

а) за период детињства

б) са Стеин-Левентхаловим синдромом

ц) током фузије химеа

д) за период пубертета

40. Цисте јајних ћелија задржавања укључују

41. Може доћи до акутног абдомена са цистама јајника

а) раст тумора

б) смањити величину тумора

ц) торзија цистома ногу

д) малигињање цистома

42. Приоритетни проблем пацијента у случају извртања ногу цистома

а) повреда мокраће

б) тешки бол у стомаку

43. Самостална интервенција медицинских сестара за компликован цистом.

а) хладно на доњем делу стомака

б) ултразвук

ц) увођење лекова против болова

д) чишћење клистера

44. Утерин миома је тумор

45. Главни проблем пацијената са субмуцозним миомом

а) надимање

б) обилне, продужене менструације

д) болно уринирање

46. ​​Самостална интервенција медицинске сестре за миом материце

а) увођење хормона

б) припремање пацијента за гинеколошки преглед

ц) преглед грлића у огледалима

г) увођење парне цеви

47. Самостална медицинска сестра за крварење материце.

а) киретажа материце

б) именовање смањења средстава

ц) хладно на доњем делу стомака

г) увођење редукованих лекова

48. Постменопаузно крварење је симптом

а) ендометријални карцином

49. Треба се позвати на приоритетну акцију медицинске сестре у случају сумње на рак грлића материце

50. Главни проблем пацијената са ендометритисом

Нега у акушерству и гинекологији;

ИА ИсламДин

Задаци у тестном облику

1. Унутрашња гениталија

2. Менструални циклус је

б) цикличне промене у женском телу

3. Учествујте у регулисању менструалног циклуса

б) систем хипоталамус-хипофиза

4. У јајницима се формирају

5. Хормон се формира у жутом телу.

6. Рушење фоликла и ослобађање јаја у абдомену шупљине

7. Менструација је

ц) одбацивање функционалног слоја ендометрија

8. Имплантација јајне ћелије

б) везивање јајне ћелије до зида материце

9. Главна компонента постељице

10. Фетална мембрана која секретира амниотску течност

11. Хитна испорука је испорука термина (седмице)

12. Промовише се цервикална дилатација

д) праве контракције и фетални бешик

13. За неодговарајућу повраћање трудница, фреквенција је

а) више од 10 пута дневно

14. Са повраћањем, труднице се прописују.

15. Клинички симптом код касне гестозе

16. Приоритетни проблем трудница са пре-еклампсијом

а) главобоља

17. Проблем хипертензије код трудница је решен увођењем

б) магнезијум сулфат

18. Компликације касне гестозе

б) прерано одвајање постељице која се нормално налази

19. Приоритетни проблем пацијента током прекинуте ектопичне трудноће

а) бол у стомаку, вртоглавица

20. Приоритетни проблем трудница код почетка побачаја

б) појаву испуштања крви

21. Самостална медицинска сестра у случају угрожених абортуса

ц) стварање мира

22. Независно деловање медицинске сестре током трудноће током трудноће

ц) припрема за киретагање утеруса

23. Трудноћа се може спасити у фази.

а) претећи абортус

24. Индуктивни абортус може изазвати компликације у репродуктивној функцији.

25. Истраживање жена о пријему на медицински абортус укључује

б) крв за РВ, ХИВ инфекција

26. Потенцијални проблем жене након индукованог абортуса

27. Приоритетни проблеми пацијента за гонореју

а) грчеве током урина

28. Природа беле боје са трихомонијазом

д) пене, са непријатним мирисом

29. Истраживање медицинских сестара за сексуално преносиве болести

а) сакупљање субјективних информација

30. Зависна медицинска сестра за Гонореју

а) администрирање антибиотика

31. Главни симптоми вагиналне кандидозе

б) свраб, сиразно пражњење

32. Главни проблем у изостављању гениталија

а) инконтиненција и уринарна инконтиненција

33. Приоритетни проблем код дјевојчице са малолетним крварењем

а) крварење из гениталног тракта

34. Независно деловање медицинске сестре у малолетном и менопаузном крварењу.

б) хладно на доњем делу стомака

35. Често је примарни фокус гонореје надоле

36. Пораст гонореје је пораз.

ц) јајоводне цеви

37. Очекивана реакција код пацијента уз употребу гоноваццина и продиосана

д) повећање температуре

38. Главни проблем жена у менопаузи

д) вруће трепери на главу

39. Карактеристична је физиолошка аменореја.

а) за период детињства

40. Цисте јајних ћелија задржавања укључују

41. Може доћи до акутног абдомена са цистама јајника

ц) торзија цистома ногу

42. Приоритетни проблем пацијента у случају извртања ногу цистома

б) тешки бол у стомаку

43. Самостална интервенција медицинских сестара за компликован цистом.

а) хладно на доњем делу стомака

44. Утерин миома је тумор

45. Главни проблем пацијената са субмуцозним миомом

б) обилне, продужене менструације

46. ​​Самостална интервенција медицинске сестре за миом материце

б) припремање пацијента за гинеколошки преглед

47. Самостална медицинска сестра за крварење материце.

ц) хладно на доњем делу стомака

48. Постменопаузно крварење је симптом

а) ендометријални карцином

49. Треба се позвати на приоритетну акцију медицинске сестре у случају сумње на рак грлића материце

50. Главни проблем пацијената са ендометритисом

Компликације гонореје

Гонореја се често јавља са компликацијама. Важно је да их препознаш и временом промени тактику како би спречио развој озбиљних посљедица.

Да ли ће доћи до компликација гонореје, зависи од дужине болести. Што дуже пролази болест, већи је ризик ширења инфекције и оштећења тела. Стога, код жена, чешћа гонореја се јавља чешће - у већини случајева болест је асимптоматична и дуго се не примјећује.

Поред трајања, повећава се и ризик од развоја компликација:

  • неправилног третмана
  • сексуално узбуђење
  • секс и мастурбација,
  • физичка активност
  • менструацију и трудноћу код жена
  • интоксикација и пратеће инфекције,
  • траума до уретре.

Развој компликација зависи од пута инфекције. Постоји растући, опадајући и распрострањен облик гонореје.

  • Ако гонококус снеза уретру или цервикални канал и инфицира надлактице, то се назива узлазном инфекцијом.
  • Лезија главе пениса, кожне коже, жлезда уретре и парууретралних канала понекад се назива спуштајућа инфекција, али ово име је произвољно, јер се у овом случају гонококус не спушта из примарног фокуса (уретра), већ утиче на суседне структуре.
  • Ако гонококус улази у крв - он изазива распрострањен (заједнички) облик. У овом случају, бактерије могу заразити било који орган, али најчешће утичу на зглобове.

Код мушкараца, гонореја назива сљедеће запаљенске компликације:

  • укупни уретритис (лезија горње и доње уретре),
  • фимоза (смањење отвора кожице),
  • баналитис (оштећење главе пениса),
  • баланопоститис (наклон главе глава и кожица коже),
  • простатитис (наклон репрезентативне жлезде),
  • епидидимитис (оштећење епидидимиса),
  • орхитис (оштећење тестиса),
  • весикулитис (пораз семиналних везикула),
  • запаљење жлезда урогениталног тракта
  • инфламација парууретралног канала
  • инфламација ингвиналних лимфних чворова.

Компликације код жена обухватају: запаљење слузокоже материце, јајоводне тубуле и карлични перитонеум.

Компликације код деце. Ток гонококне инфекције код деце има своје карактеристике. Девојчице су најчешће погођене. За разлику од жена, девојчице, поред упале уретре, појављују се вулвовагинитис (упала вагине и спољашњих гениталних органа). Болест се може јавити и са акутним симптомима и асимптоматским. Ризик од компликација код дјевојчица се повећава са почетком менструације. Код дјечака, гонококна инфекција је мање акутна него код мушкараца. Дечаци су мање подложни компликацијама ове болести. Много чешће код деце долази до гонококне инфекције у облику коњунктивитиса. Новорођенчад се инфицира током порођаја, а старија деца кроз руке болесних родитеља, ако не поштују личну хигијену.

Лечење сложене гонореје се одвија само у болници и врши се са великим дозама антибиотика. Некомпликована гонореја се лечи на амбулантној основи. Развој поновног упале након лечења, по правилу, значи или гонококус остати у тијелу (третман је био неефективан) или присуство друге сексуалне инфекције. Важно је запамтити да се гонореја често преносе заједно са другим патогенима. Они се могу занемарити и не третирати на време. Ово ће довести до поновног запаљења уретре и његових компликација.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис