Search

Трансуретхрал ресецтион (ТУР) аденома простате

У аденома простате, главна терапијска мера је ТУР (трансуретраална ресекција аденома простате). Ова врста операције је један од најчешћих типова уклањања патологије простате.

Ова операција се односи на минимално инвазивну, почела је да се користи у двадесетом веку, од када није изгубила своју релевантност. ТОУР има низ недвосмислених предности, јер користи ласер који елиминише хиперпластично ткиво простате.

Хирурзи не врше резање ткива, успешно користе природне отворе (на пример, уретра). То је кроз њен пенетрацију до простате. Упркос распрострањеној употреби ове операције, међу пацијентима којима је то потребно, има много питања о томе.

Ко је РОУНД?

Главни разлози за ову интервенцију биће:

  1. Акутни и хронични облици задржавања уринарног система. У овом случају, акутна сорта захтева хитну операцију, а тактика терапије за хронично кашњење укључује ултразвук урина (преостали волумен течности у бешику је око 600 мл).
  2. Смањење животног стандарда на позадини поремећаја урина због неефикасности лечења лијекова. Особа је забринута због честог мокрења, осећаја незадовољства након ослобађања бешике, слабог млаза.
  3. Мала количина простате, међутим, врло интензивни негативни симптоми.
  4. Патолошки процеси у бубрегу на позадини аденома простате.
  5. Често се понављајуће инфекције уринарног система.
  6. Малигна неоплазма бешике.

Контраиндикације за операцију

Постоји низ ситуација у којима се операција не може извршити, јер постоји велика претња по живот. Главне су:

  • повреде у систему згрушавања крви (вон Виллебрандова болест, хемофилија), привремено је забрањено радити на људима који узимају крв руптуре - интервенција је могућа недељу дана након укидања таквих лијекова (Цлопидогрел, Аспирин, Магнецард);
  • инфекције у урогениталном систему - пре почетка операције, акутни процес треба да се излечи или треба постићи стабилна ремисија (због тога се стопа седиментације еритроцита, број леукоцита у крви и урину узимају за контролу);
  • анкилоза зглобова зглобова;
  • неисправност бубрега тешке природе.

Поред тога, вреди знати да ако обим образовања прелази осамдесет милилитара, онда се операција не спроводи. То је зато што је ресектоскоп врло тешко увести у уретру. Уз помоћ лекова, лекар ће покушати смањити волумен аденома на 60 мл, само када се постигне тај број, може се ресекционисати аденом.

Како се манифестује аденома простате?

Постоји много манифестација аденома, који не зависе од степена раста органа. Главне ће бити:

  • болови који су стални;
  • осећај пуне бешике;
  • лажна жеља за мокрењем;
  • крвне ознаке у урину;
  • отказивање бубрега на позадини поремећаја пражњења урина;
  • опструктивне појаве у бешику;
  • задржавање уринарних течности;
  • уретрални камен.

Како се припремити?

Као и код било које операције, трансуретрална ресекција простате захтева темељну припрему. Неопходно је поднети низ студија да дођете у болницу. Међу њима су потребне комплетирање крви и урин, биохемијски тест крви, крв за сифилис, хепатитис, ХИВ.

Важна анализа је успостављање нивоа протеина специфичног за простате (ПСА). У случају кршења крвне коагулације, треба извршити коагулограм. Урадите то како бисте спречили крварење током операције. У овом случају, лекар мора обавезно упозорити да је немогуће узимати лекове који садрже аспирин прије ТУР, отказују их најмање седам дана прије очекиваног датума операције.

Из инструменталних студија, човек треба да уради цистоскопски преглед бешике, трансууретрални ултразвук, тест за уродинамичке абнормалности. Ове технике помажу у процени величине аденома, уринарних органа, саме простате.

На дан операције, урологи детаљно објашњавају све детаље пацијенту. Он последње мора обавестити свог доктора о могућим алергијама на супстанце, присуство других болести, као и лекове које он редовно користи. Ако се пацијент слаже са условима операције, онда сноси сагласност на операцију.

Које врсте анестезије се користе за ТУР?

Трансуретраална ресекција се може извести под епидуралном или општом анестезијом. Избор једног или другог типа анестезије зависи од општег стања пацијента, у присуству коморбидитета, одсуства или присуства контраиндикација на ову или ону врсту анестезије. Избор врсте анестезије врши анестезиолог.

Епидурална анестезија врши се убризгавањем анестетика у лумбалну кичму. У овом случају, пацијент је свјестан, али нема осјетљивости испод појаса. Овај тип анестезије има мање штетних ефеката. Због тога је већина лекара пожељно.

У општем анестезији, лек се примењује на један од три начина:

  • пут за инхалацију (давање наркотика помоћу маске за лица);
  • интравенски (средства се ињектирају директно у вену);
  • комбиновани метод (комбинује горе наведене стазе).

Без обзира на избор анестезије, пацијенту је забрањено јести пола дана прије операције, а не пити течност 8 сати. Ова ставка мора бити стриктно поштована да би се избегле озбиљне последице.

Која опрема се користи за ТУР?

Главни инструмент је ресектоскоп, убачен у уретру, то је цев кроз коју се различите инструменте испоручују простати. Пре свега, то је деструктивна петља, оптички систем.

Електрична петља иде унутар канала ресектоскопа, помоћу чега се уклања аденома. Формира се мноштво електричних импулса, ствара се топлота, а напон је мали и не може оштетити пацијента. Једна врста петље је биполарна. Омогућава да се ТР одвија и код пацијената са пејсмејкером. Али, електроопоризациона петља испарава аденомом кроз високофреквентну струју.

Али флуид обезбеђује уређај за наводњавање.

Фазе трансуретралне ресекције

Пре почетка операције, пацијент мора испразнити бешику. Затим се анестезији даје пацијенту, док лекар контролише његово стање помоћу посебних уређаја који одражавају стање система органа. Положај пацијента који лежи на његовим леђима, али доњи удови су на џезу.

Чим је започела анестетичка акција, лекар убацује ресектоскоп у уретеру, уз помоћ радне петље, под дејством ласера, порасла је пораста ткива. Паралелно, простата се испире течностима, што смањује трауму.

Испуштање течности пролази кроз канал, који се налази у самом ресектоскопу. Оптика, која вам омогућава да пратите успех операције, такође пролази тамо. У зависности од врсте ласера ​​разликовати:

  1. Вапоризација (ткиво запаљено).
  2. Енуклеција (принцип скалпела, тј., Аденом је исцрпљен).

И на првом, ау другој верзији постоји нормализација одлива мокраће. Али испаравање је боље са малим величинама аденом, а са великим волуменом, треба користити енуцлеацију. На крају хируршког лечења, ресектоскоп се уклања из уретре, у пацијент се ставља уринарни катетер тако да не постоји повреда одлива урина због едема. Катетер такође спречава настанак крвних угрушака. Ставите га 2-3 дана.

Трајање ТОУР-а је око пола сата. После операције, мушкарац се пребацује на одјел, где га стално прати медицинско особље.

Рехабилитација

На дан операције, пацијент може једити храну само увече, следећег јутра можете ходати. Уколико постоји бол, мушкарац добија отклањање бола у облику наркотичне или наркотичне аналгезије.

Током овог периода у урину дозвољени су трагови крви. Катетер се уклања ако урин нема трагова крви. У просеку, то је два до четири дана.

Након операције, препоручује се пити течност у запремини до 2,5 литра, што доприноси испирању уретре. Да би се смањила вероватноћа заразе, лекар прописује антибактеријске лекове.

Рехабилитација код куће је такође веома важна фаза. Пацијент је обавезан да пије пуно флуида како би стимулисао мокрење и испунио уретрални канал. Потребно је конзумирати течност ујутру и дану, увече је потребно ограничити пиће. Искључи кафу, алкохол. На крају крајева, они, проширујући крвне судове, могу довести до губитка крви.

Будите сигурни да контролишете правилност столице. Можете користити лаксативе. Не можете се изложити прекомјерним оптерећењима (подизање тежине не више од 3 кг) два месеца након операције, препоручује се извођење скупа Кегел вјежби, они тонирају мишиће које су одговорне за уринирање.

Код куће, пацијент такође пије антибиотике по препоруци доктора. Након завршетка терапије вреди обновити микрофлору уз помоћ пробиотика. Сек живот се може наставити тек 7 недеља након ТОУР-а.

Које компликације постоје?

Свака операција може довести до компликација, ТУРП није изузетак. Зависи од квалификација медицинског особља и самог пацијента. Током операције може се развити крварење, синдром ињекције воде, као и повреда капсуле простате.

Мало више вредније се задржати на синдрому интоксикације воде. То произилази из чињенице да пуно флуида пере простату, која се користи током операције, улази у крвоток. Кроз оштећене посуде улази у крвоток. Могућа је и оштећење самог бешика.

Све наведене компликације приписане интраоперативном. Ране постоперативне компликације укључују хематурију, повреде уринирања, задржавање уринарних органа, простатитис, инфекције уринарног тракта.

Што се тиче касног постоперативног периода, постоје веома озбиљне компликације. Међу њима су стриктуре уретре, импотенција, ињекција сперме у бешику, уринарну инконтиненцију (могу се лечити 2-2,5 месеца са лековима).

Прегледи доктора о трансуретралној ресекцији уопште се могу сумирати до следећег закључка: операција треба изводити само у екстремним случајевима, предност се треба дати ласерској испарењу, не препоручује се потпуно уклањање органа. Што се тиче пацијената, повратне информације о операцији су генерално позитивне.

Упркос могућностима компликација, ТУР је златни стандард у лечењу аденома простате. Са правилним приступом и поштовањем свих препорука доктора вероватноћа компликација је минимална.

ТОУР (трансуретрална ресекција простате) у лечењу ткивне склерозе

ТОУР (трансуретрална ресекција простате) у лечењу ткивне склерозе

# 1 Порука од ХРПР »Сре Мај 24, 2017 4:25 пм

ТОУР (трансуретрална ресекција простате) у лечењу ткивне склерозе

# 2 Порука алексеи_сатаев »Чет Мај 25, 2017 1:01 ам

ТОУР (трансуретрална ресекција простате) у лечењу ткивне склерозе

# 3 Порука од ХРПР »Чет мај 25, 2017 2:31 пм

ТОУР (трансуретрална ресекција простате) у лечењу ткивне склерозе

# 4 Пост ВОЛФ76 »Чет Мај 25, 2017 2:38 пм

ТОУР (трансуретрална ресекција простате) у лечењу ткивне склерозе

# 5 Пост ХРПР »чет мај 25, 2017 2:59 пм

ТОУР (трансуретрална ресекција простате) у лечењу ткивне склерозе

# 6 Пост ВОЛФ76 »Чет Мај 25, 2017 3:09 пм

ТОУР (трансуретрална ресекција простате) у лечењу ткивне склерозе

# 7 Порука ВОЛФ76 »чет мај 25, 2017 3:17 пм

ТОУР (трансуретрална ресекција простате) у лечењу ткивне склерозе

# 8 Порука ВОЛФ76 »Чет мај 25, 2017 3:21 пм

ТОУР (трансуретрална ресекција простате) у лечењу ткивне склерозе

# 9 Порука од ХРПР »Чет Мај 25, 2017 4:21 пм

ТОУР (трансуретрална ресекција простате) у лечењу ткивне склерозе

# 10 Пост ВОЛФ76 »Чет Мај 25, 2017 5:03 пм

ТОУР (трансуретрална ресекција простате) у лечењу ткивне склерозе

# 11 Порука од алексеи_сатаев »Чет Мај 25, 2017 5:23 пм

ТОУР (трансуретрална ресекција простате) у лечењу ткивне склерозе

# 12 Пост Романтик »чет мај 25, 2017 5:39 пм

ТОУР (трансуретрална ресекција простате) у лечењу ткивне склерозе

# 13 Пост ВОЛФ76 »Чет Мај 25, 2017 5:43 пм

ТОУР (трансуретрална ресекција простате) у лечењу ткивне склерозе

# 14 Пост алексеи_сатаев »Чет мај 25, 2017 5:43 пм

ТОУР (трансуретрална ресекција простате) у лечењу ткивне склерозе

# 15 Пост ВОЛФ76 »Чет Мај 25, 2017 5:48 пм

ТОУР (трансуретрална ресекција простате) у лечењу ткивне склерозе

# 16 Порука од алексеи_сатаев »Чет Мај 25, 2017 5:49 пм

ТОУР (трансуретрална ресекција простате) у лечењу ткивне склерозе

# 17 Порука од ХРПР »Чет мај 25, 2017 6:18 пм

Хирургија ТУРП за аденома простате и постоперативни период (са прегледима и ценама)

Историја хируршке интервенције у мужном урогениталном систему за обнављање нормалног уринирања је око две хиљаде година, али први инструмент за простату, односно за формирање тунела у простате, развијен је 1926. године. Инструмент се зове ресектоскоп и ради на основу високофреквентних струја. Овај алат, наравно, је значајно побољшан и тренутно се користи за трансуретралну ресекцију аденома простате (ТУР-операција), која се сматра "златним стандардом" операције с аспекта модерне урологије. Одговори на ову операцију су обично добри, упркос чињеници да је цијена у приватним клиникама доста велика. Али упркос чињеници да се ТУР са аденомом простате сматра минимално трауматичном операцијом и његове тактике су добро развијене, постоперативни период понекад може имати одређене компликације. Аденома простате, шта можете очекивати од операције?

Повољан сценарио

У 90% мушкараца, постоперативни период након ТУР-а са аденомом простате пролази без икаквих компликација, ова операција има добре прегледе пацијената. Након уклањања катетера из бешике, која се обично јавља 2-4 дана након операције, пацијент може већ сами уринирати и испушта се из болнице. Пре пражњења, лекари упозоравају пацијента да ће у одређено време након ТУР-а са аденомом простате имати одређене негативне осећања, као што је често и болно уринирање. Али ови симптоми, с аспекта хирурга, нису повезани са самом простатом, већ су последице инструменталног утицаја на њега. На подручју операције постоји рана која изазива озбиљне постоперативне неугодности. Непријатни ефекти трансуретралне ресекције су такође последица присуства катетера у уретери дуго времена. Ове сензације, укључујући и уринарну инконтиненцију, прилично брзо пролазе. Да би се убрзао процес рехабилитације, користи се физиотерапеутски третман методом акупунктуре. Али треба имати на уму да свака операција, укључујући трансуретралну ресекцију аденома простате, представља стрес за тијело мушкараца, јер изазива промјене у микроциркулацији у бубрезима. У постоперативном периоду пацијенту се прописује низ лекова који спречавају настанак инфламаторних процеса простате у смислу општих одредби:

  • Антибиотици.
  • Алфа-блокатори.
  • Анти-инфламаторни лекови.

Одређена ограничења морају се поштовати најмање месец дана након ТУР-а за аденома простате, јер стрес може проузроковати последице као што су крварење након постоперативне ране и уринарне инконтиненције. Нормално уринирање код пацијената обично се обнавља у року од два месеца.

Као резултат развоја ретроградне ејакулације, ћелије сперме се шаљу у погрешном смеру.

У скоро свим мушкарцима, ретроградна ејакулација се појављује након операције, тј. Током сексуалног односа, сперма улази у бешику и не излази. Са становишта урологије, то је резултат ТУР-а са аденомом простате, али се не сматра његовом компликацијом. Лечење ретроградне ејакулације врши се методом акупунктуре и електростимулације, у неким случајевима се користи и пластична уретра.

Током ТУР при аденома простате, само је отклоњен тумор простате, а сама простата остаје и наставља да функционише нормално, па чак и ако је операција успјешна, препоручује се пацијенту редовно испитати стандардне болести простате. Потребно је периодично:

  1. Испитати ректални преглед простате.
  2. Узмите тест за ПСА.
  3. Уради ултразвук.

У неким случајевима, неопходно је урадити биопсију простате, јер за ово, под контролом ултразвука, одабиру се тачке за узимање узорака ткива и врши се хистолошко испитивање. Трошкови операције варирају у зависности од региона, опсег почиње од 20.000 рубаља.

Неповољни догађаји

Упркос чињеници да се најчешће операција за ресекцију простате одвија добро, а након постоперативног периода нема никаквих компликација, око 10% пацијената након уклањања тумора и даље се суочава са неким потешкоћама у рехабилитацији. На пример, неки мушкарци могу доживети погоршање хроничног пијелонефритиса, а око 30% пацијената након операције може доживети азотемију у вези са БПХ. Могућа је и инфекција бешике, што подразумева непријатне посљедице у облику уринарне инконтиненције и друге проблеме са уринирањем у постоперативном периоду, пацијентова температура расте. Могуће су и друге компликације.

Са становишта тежине компликација након трансуретраалне ресекције простате, масивно крварење после операције је најопаснији случај. Повремено, крварење након простате ТУРП може бити толико озбиљно да је потребна трансфузија крви. Ове компликације су резултат оштећења великих крвних судова који су невидљиви за хирурга кроз ткиво жлезда. Крварење такође може проузроковати крвни зглоб који је одвојен од коагулисаног суда. Ове компликације третирају конзервативно помоћу хемостатских лекова. Понекад је потребна операција за прање шупљине бешике како би се очистили од крвних угрушака. Ако се крварење не заустави, потребна је узимање суда.

  • Синдром интоксикације воде.

Постоперативни период након ТУР-а са аденомом може бити праћен тако ретким али непријатним компликацијама као ТУР-синдром, када након прања бешике током операције вода улази у крвоток кроз лумен посуда. Ова последица се назива и синдром ињекције воде и појављује се код око 1% пацијената. Симптоми ТУР-синдрома су мучнина, повраћање, нека конфузија, тахикардија, пацијент непрекидно притиска, температура се може повећати. Ако пацијент није третиран у времену, синдром може довести до отказивања бубрега и шока. Да би се уклонио синдром, неопходно је нормализовати равнотежу воде и електролита у телу, за ову сврху се прописују диуретици (фуросемид) или ласик се додају капљицама са физиолошким растворима.

  • Инфекција и упала.

Упркос свим антисептичним мерама које су коришћене током операције ТУРП простате за аденом и током постоперативног периода, отприлике једна петина пацијената након операције може доживети заразне инфламаторне компликације. Посљедице се могу манифестовати као простатитис, акутни пијелонефритис, циститис, акутна запаљења тестиса и додацима (орцхиепидидимитис) и други. Пацијент има грозницу. Запаљење може изазвати и сопствена микрофлора, чија је активација промовисана хируршком интервенцијом, као и инфекцијом која је ушла у тело споља током операције. Такве компликације обично се третирају антимикробним и антиинфламаторним лековима, али може бити неопходно извршити хируршке мере, као што је преусмеравање у уринима или дисекција гнојних формација.

Сензација пуцања код уринирања, смањена фреквенца мокраће указује на дизурију.

У већини болесника који су прошли кроз ТУР са аденомом простате, дисурија траје око шест мјесеци након операције, што је тешко третирати конзервативним третманом. Са становишта уролога, ове компликације најчешће су последица неправилне хируршке тактике, јер најчешће дисурија изазива остатак ткива простате хиперплазије, што омета нормалан ток урина. Понекад се елиминишу посљедице операције ТУР.

  • Импотенција.

У научној литератури нема поузданих података о односу операције ТУР са аденомом простате и каснијом импотенцијом, међутим, ове компликације се примећују у малом проценту мушкараца. Са становишта лекара, ову компликацију најчешће узрокује психо-емоционално стање пацијента, као и неке хормоналне промене у постоперативном периоду. Озбиљан фактор у појави импотенције је старост пацијента. Такође, импотенција се чешће примећује код пацијената који су прошли неколико операција осим ТУРП-а за БПХ.

Стриктура уретре је стабилна компликација након ресекције простате са аденомом, која се, заједно са склерозом вратне мокраћне бешике, посматра у просјеку код 2-10% пацијената. Ове компликације најчешће су узроковане механичким повредама током операције, као и непотпуно уклањање патолошког ткива. Цена такве медицинске грешке може бити висока. Третман се може извести са антиинфламаторним лековима, ау случају њихове недовољне ефикасности препоручује се поновити ендоскопски рад.

  • Проблеми урина.

Уринарна инконтиненција је забележена код приближно 2% пацијената након ТУР при аденома простате. Најчешће, узрок његове појаве је траума спољњег сфинктера бешике, али понекад се ови симптоми могу појавити због неурогичних поремећаја. Лечење овог поремећаја се изводи и са лековима који утичу на тонус мишића, и са методом акупунктуре и других физиотерапеутских процедура.

Савремена дијагностичка опрема помаже при приметавању опасних компликација и заустављању њиховог развоја у времену.

Период опоравка

Упркос позитивним повратним информацијама пацијената о извршеним операцијама ТУР-а за аденома и добробит простате, доктори упозоравају да је коначна рехабилитација потребно доста дуго, током које се стриктно прате све препоруке:

  1. Исхрана Са становишта правилне исхране потребно је у потпуности елиминисати зачињене, сољене и димљене производе из исхране, што, поред иритације стомака, може изазвати скокове притиска. Дијета би требала бити што је могуће боље, а потпуна забрана покрива било који алкохол, укључујући и пиво.
  2. Физичка активност. Често пацијенти који су након операције одушевљени благостањем, често пређу у нормалан животни ритам и почну играти спорт. Цена таквог аспирације може бити веома висока. Доктори строго упозоравају да постоперативни период у потпуности елиминише било коју физичку активност, укључујући и спорт. Ограничења се примјењују на подизање тежина, не можете се учитати са тежином више од пола килограма.
  3. Уношење течности. Након операције, телу треба пуно течности. Доктори препоручују да пију најмање два литара чисте воде дневно током рехабилитације, можете користити и диуретичке напитке на бази лековитог биља.
  4. Сек лифе. Доктори снажно саветују да не почну сексуални живот раније од шест недеља након операције, јер то може проузроковати негативне посљедице.

Упркос позитивним повратним информацијама од лекара и пацијената, операција ТУР-а за аденома простате може изазвати одређене компликације. Тренутно, ова операција добро обрађује урологи и спроводи се иу јавним и приватним клиникама. Цена ТУР-а са аденомом простате варира од 20.000 до 150.000 рубаља. Са становишта лекара то није најтрауматичнија операција урологије. Главно питање при избору клинике је цена операције и техничке опреме болнице.

Прегледи ефеката операције за уклањање аденома простате

Бенигна хиперплазија простате или аденома простате представљају пролиферацију ткива која ометају нормално функционисање мушког генитоуринарног система. Овај проблем обично се дешава код мушкараца након 40 година. Међутим, према статистикама, сваке године аденома простате постаје "млађа". Пре него што вам испричамо о прегледима и последицама операције за уклањање аденома простате, сазнајте све могуће методе његове терапије.

Методе лијечења

Узрок болести је неуспјех хормонског система. То значи да се ниво тестостерона значајно смањује, али се естроген, напротив, повећава.

Лечење аденома простате зависи у потпуности од занемаривања. Ако је болест откривена у првој или другој фази, онда је приближни низ терапије следећи:

  • терапија лековима;
  • одговарајућа хигијена;
  • диетинг;
  • физиолошке процедуре.

Међутим, касније, када је болест већ толико погоршала да конзервативни третмани нису ефикасни, потребна је хируршка интервенција. У зависности од величине погођених ткива, старости, здравља пацијента и многих других фактора, изабрана је врста операције. Данас ћемо говорити о најчешћим методама. Међу њима су:

  • радикална простатектомија;
  • трансуретрална ресекција;
  • инцизија

Радикална простатектомија

Једна од најчешћих операција је радикална простатектомија. Током којег времена лекари праве мали рез на јавној површини и тамо унесите катетер. Он је тамо потребан да пружи неопходна медицинска рјешења.

Треба напоменути да се овај метод разликује по високој ефикасности. Пацијент се у потпуности ослободи болова и знакова аденомије.

Трансуретраална ресекција

Хирургија путовања аденомом простате, која се изводи помоћу специјалног алата - ресектоскопа. Убацује се кроз уретру. Током операције, хирург уклања ткиво простате. Након завршетка алата за манипулацију и екстракцију, катетер се убацује у уретру.

Инцизија

Овај метод се користи само у случајевима када ситуација није критична.

Сама простата се не уклања. Хирурзи само повећавају клиренс, уклањајуће захваћено ткиво. Стога се болесник осећа боље, јер је проток урина знатно побољшан.

Међутим, свака од ових метода има своје посљедице и компликације. Често су пацијенти потпуно суочени са очекиваним и фрустрираним. И не вреди! Пошто се многе компликације сматрају нормалним и нестају након неког времена.

Ефекти операције

Све компликације такође могу бити подељене у групе. Они се међусобно разликују у чињеници да неки пролазе сами, док други захтевају квалификовану медицинску помоћ.

Проблеми урина

У почетку, мушкарци који су прошли операцију да уклоне простату, суочавају се са болним или тешким уринирањем. Могућа је и инконтиненција, пацијенти више не контролишу његов одлив, што постаје прави проблем.

Ово је могуће ако се трансектрална ресекција изводи лоше, а сва ткива која су погођена нису уклоњена. У таквим случајевима неопходна је хитна ре-хируршка интервенција.

У 2-3% случајева проблеми са мокрењем се јављају код особа са абнормалностима бешике.

Крварење

Једна од најгорих компликација је појава крварења. Чињеница је да се у већини случајева не могу зауставити сами. Потребна је хитна хоспитализација, а понекад и трансфузија крви.

У случају озбиљног крварења, грудвице блокирају пролаз уретре. Онда хирург извршава другу операцију.

Ретроградна ејакулација

Ова последица се одвија у скоро 100% случајева. На срећу, то не узрокује никакве негативне ефекте на тело.

Ретроградна ејакулација је улазак сперме у бешику. То је два типа: делимично и комплетно.

Ово може бити глобални проблем само за оне који покушавају да замисле дијете.

Интезација воде

Обично током трансуретралне ресекције простата се стално наводњавају водом. Да постане узрок компликација. Међутим, проценат таквих последица је прилично низак. То је само 3,5%.

Развој инфламаторних процеса

Инфламаторни процес после операције се јавља у скоро пола пацијената. Да би се разумио узрок запаљења, неопходно је поново проћи све тестове. Срећом, уз тренутну медицину то може да се уради за један дан.

Генерално, запаљење може настати чак и након дужег коришћења катетера.

Задржавање урина

Ово је једна од најгорих последица. Акутно задржавање уринарних органа се јавља када крвни зглоб улази у уретеру или поремећену функцију мишића. У случају кашњења, одмах контактирајте лекара. Само они могу брзо да спасе пацијента од овог проблема.

Данас смо разговарали о посљедицама након операције аденома простате. Али то не значи да морате напустити операцију. Само треба да запамтите да ће након свих препорука и узимања неопходних лекова помоћи избјећи такву судбину. Као доказ тога, сакупљали смо повратне информације од тих људи, тада смо успјели превазићи болест и све последице.

Коментари

Рећи ћу само једну ствар, професионалност хирурга је важна. Потребно је проналазити заиста компетентног доктора. У мом случају, срећно, захвалан сам свом доктору. Захваљујући њему, успео сам да избегнем последице и компликације. Сада водим свој нормалан живот. Аденома простате је за мене била велики проблем дуго времена. Али дуго сам трпио и није ишао нигде. Трчала сам када је било једноставно неподношљиво издржати. Наравно, доктор ме је прегазио за такав неодговоран став. Хвала Богу, све је решено. Шта радим, не трчи своје здравље!

Када сам сазнао да имам пријетњу због уклањања аденома простате, одмах сам почео да претражујем Интернет за корисне информације. Пошто сам прочитао чланке и наоружан стеченим знањем, отишао сам код доктора. Добробит од пријатеља је био добар лекар у виду. На првом састанку ми је рекао да постоје компликације само за оне који пате од дијабетеса, који су раније имали операцију бешике или због недостатка професионализма хирурга. У мом случају, све се сложило, јер се нисам сусрео ни са једним од ових разлога.

Вероватно, не можете то рећи, али аденома простате је много гора од карцинома. Ако се рак открије у раним фазама, онда се можете ослободити. Али са простатитисом је много компликованије. Када ми је била преписана операција, било ми је драго што сам се ослободио боли. Али то није било, операција је изазвала озбиљне посљедице. Сутрадан сам почео крварити. Доктори су дуго мучили овај проблем, чак је узимала чак и трансфузију крви. Сада су све потешкоће и ја могу да водим здрав живот, тако да не одустај од операције, боље је да патим неколико дана него да трпим цео свој живот.

Аденома ми је потпуно уништила живот. Ја сам младић и већ знам шта је живјети сам. Почео сам да имам проблеме са простатом када сам имао 18 година. Али нисам обратио пажњу на то. И у 23, мој живот се претворио у пакао. Одбио сам пријатеље, девојке, од свега, и живио у неким боловима. Пратили су ме око сат времена. Нико од доктора ми не би помогао. И тако, када сам био потпуно очајан, одлучио сам да идем на састанак са другим доктором. Након консултација и тестирања, планирана је операција. И ја сам се бојала последица, али нису. Да, неколико дана било је болно ићи у тоалет, али ово је мало у поређењу са оним што сам претрпео. Дакле, све се може излечити, главна ствар је на вријеме!

Пре 10 година мој отац је већ уклонио аденома. Онда је био млађи и није било озбиљних компликација. Али 10 година касније, он је поново имао овај проблем. Након дугог прегледа, лекари су поново препоручили уклањање. Овај пут се сусрео са најтежим посљедицама. Неколико дана касније почео је крварити, а затим акутну ретенцију уринарног система. Дуго је тело обновљено. Срећом, све је у реду сада.

Уролошке оперативне туре и прегледи

Историја хируршке интервенције у мужном урогениталном систему за обнављање нормалног уринирања је око две хиљаде година, али први инструмент за простату, односно за формирање тунела у простате, развијен је 1926. године. Инструмент се зове ресектоскоп и ради на основу високофреквентних струја. Овај алат, наравно, је значајно побољшан и тренутно се користи за трансуретралну ресекцију аденома простате (ТУР-операција), која се сматра "златним стандардом" операције с аспекта модерне урологије. Одговори на ову операцију су обично добри, упркос чињеници да је цијена у приватним клиникама доста велика. Али упркос чињеници да се ТУР са аденомом простате сматра минимално трауматичном операцијом и његове тактике су добро развијене, постоперативни период понекад може имати одређене компликације. Аденома простате, шта можете очекивати од операције?

Повољан сценарио

У 90% мушкараца, постоперативни период након ТУР-а са аденомом простате пролази без икаквих компликација, ова операција има добре прегледе пацијената. Након уклањања катетера из бешике, која се обично јавља 2-4 дана након операције, пацијент може већ сами уринирати и испушта се из болнице. Пре пражњења, лекари упозоравају пацијента да ће у одређено време након ТУР-а са аденомом простате имати одређене негативне осећања, као што је често и болно уринирање. Али ови симптоми, с аспекта хирурга, нису повезани са самом простатом, већ су последице инструменталног утицаја на њега. На подручју операције постоји рана која изазива озбиљне постоперативне неугодности. Непријатни ефекти трансуретралне ресекције су такође последица присуства катетера у уретери дуго времена. Ове сензације, укључујући и уринарну инконтиненцију, прилично брзо пролазе. Да би се убрзао процес рехабилитације, користи се физиотерапеутски третман методом акупунктуре. Али треба имати на уму да свака операција, укључујући трансуретралну ресекцију аденома простате, представља стрес за тијело мушкараца, јер изазива промјене у микроциркулацији у бубрезима. У постоперативном периоду пацијенту се прописује низ лекова који спречавају настанак инфламаторних процеса простате у смислу општих одредби:

  • Антибиотици.
  • Алфа-блокатори.
  • Анти-инфламаторни лекови.

Одређена ограничења морају се поштовати најмање месец дана након ТУР-а за аденома простате, јер стрес може проузроковати последице као што су крварење након постоперативне ране и уринарне инконтиненције. Нормално уринирање код пацијената обично се обнавља у року од два месеца.

Као резултат развоја ретроградне ејакулације, сперматозоиди се шаљу у погрешном смеру.

У скоро свим мушкарцима, ретроградна ејакулација се појављује након операције, тј. Током сексуалног односа, сперма улази у бешику и не излази. Са становишта урологије, то је резултат ТУР-а са аденомом простате, али се не сматра његовом компликацијом. Лечење ретроградне ејакулације врши се методом акупунктуре и електростимулације, у неким случајевима се користи и пластична уретра.

Током ТУР при аденома простате, само је отклоњен тумор простате, а сама простата остаје и наставља да функционише нормално, па чак и ако је операција успјешна, препоручује се пацијенту редовно испитати стандардне болести простате. Потребно је периодично:

  1. Испитати ректални преглед простате.
  2. Узмите тест за ПСА.
  3. Уради ултразвук.

У неким случајевима, неопходно је урадити биопсију простате, јер за ово, под контролом ултразвука, одабиру се тачке за узимање узорака ткива и врши се хистолошко испитивање. Трошкови операције варирају у зависности од региона, опсег почиње од 20.000 рубаља.

Неповољни догађаји

Упркос чињеници да се најчешће операција за ресекцију простате одвија добро, а након постоперативног периода нема никаквих компликација, око 10% пацијената након уклањања тумора и даље се суочава са неким потешкоћама у рехабилитацији. На пример, неки мушкарци могу доживети погоршање хроничног пијелонефритиса, а око 30% пацијената након операције може доживети азотемију у вези са БПХ. Могућа је и инфекција бешике, што подразумева непријатне посљедице у облику уринарне инконтиненције и друге проблеме са уринирањем у постоперативном периоду, пацијентова температура расте. Могуће су и друге компликације.

Савремена дијагностичка опрема помаже при приметавању опасних компликација и заустављању њиховог развоја у времену.

Са становишта тежине компликација након трансуретраалне ресекције простате, масивно крварење после операције је најопаснији случај. Повремено, крварење након простате ТУРП може бити толико озбиљно да је потребна трансфузија крви. Ове компликације су резултат оштећења великих крвних судова који су невидљиви за хирурга кроз ткиво жлезда. Крварење такође може проузроковати крвни зглоб који је одвојен од коагулисаног суда. Ове компликације третирају конзервативно помоћу хемостатских лекова. Понекад је потребна операција за прање шупљине бешике како би се очистили од крвних угрушака. Ако се крварење не заустави, потребна је узимање суда.

  • Синдром интоксикације воде.

Постоперативни период након ТУР-а са аденомом може бити праћен тако ретким али непријатним компликацијама као ТУР-синдром, када након прања бешике током операције вода улази у крвоток кроз лумен посуда. Ова последица се назива и синдром ињекције воде и појављује се код око 1% пацијената. Симптоми ТУР-синдрома су мучнина, повраћање, нека конфузија, тахикардија, пацијент непрекидно притиска, температура се може повећати. Ако пацијент није третиран у времену, синдром може довести до отказивања бубрега и шока. Да би се уклонио синдром, неопходно је нормализовати равнотежу воде и електролита у телу, за ову сврху се прописују диуретици (фуросемид) или ласик се додају капљицама са физиолошким растворима.

  • Инфекција и упала.

Упркос свим антисептичним мерама које су коришћене током операције ТУРП простате за аденом и током постоперативног периода, отприлике једна петина пацијената након операције може доживети заразне инфламаторне компликације. Посљедице се могу манифестовати као простатитис, акутни пијелонефритис, циститис, акутна запаљења тестиса и додацима (орцхиепидидимитис) и други. Пацијент има грозницу. Запаљење може изазвати и сопствена микрофлора, чија је активација промовисана хируршком интервенцијом, као и инфекцијом која је ушла у тело споља током операције. Такве компликације обично се третирају антимикробним и антиинфламаторним лековима, али може бити неопходно извршити хируршке мере, као што је преусмеравање у уринима или дисекција гнојних формација.

Сензација пуцања код уринирања, смањена фреквенца мокраће указује на дизурију

У већини болесника који су прошли кроз ТУР са аденомом простате, дисурија траје око шест мјесеци након операције, што је тешко третирати конзервативним третманом. Са становишта уролога, ове компликације најчешће су последица неправилне хируршке тактике, јер најчешће дисурија изазива остатак ткива простате хиперплазије, што омета нормалан ток урина. Понекад се елиминишу посљедице операције ТУР.

У научној литератури нема поузданих података о односу операције ТУР са аденомом простате и каснијом импотенцијом, међутим, ове компликације се примећују у малом проценту мушкараца. Са становишта лекара, ову компликацију најчешће узрокује психо-емоционално стање пацијента, као и неке хормоналне промене у постоперативном периоду. Озбиљан фактор у појави импотенције је старост пацијента. Такође, импотенција се чешће примећује код пацијената који су прошли неколико операција осим ТУРП-а за БПХ.

Стриктура уретре је стабилна компликација након ресекције простате са аденомом, која се, заједно са склерозом вратне мокраћне бешике, посматра у просјеку код 2-10% пацијената. Ове компликације најчешће су узроковане механичким повредама током операције, као и непотпуно уклањање патолошког ткива. Цена такве медицинске грешке може бити висока. Третман се може извести са антиинфламаторним лековима, ау случају њихове недовољне ефикасности препоручује се поновити ендоскопски рад.

  • Проблеми урина.

Уринарна инконтиненција је забележена код приближно 2% пацијената након ТУР при аденома простате. Најчешће, узрок његове појаве је траума спољњег сфинктера бешике, али понекад се ови симптоми могу појавити због неурогичних поремећаја. Лечење овог поремећаја се изводи и са лековима који утичу на тонус мишића, и са методом акупунктуре и других физиотерапеутских процедура.

Период опоравка

Упркос позитивним повратним информацијама пацијената о извршеним операцијама ТУР-а за аденома и добробит простате, доктори упозоравају да је коначна рехабилитација потребно доста дуго, током које се стриктно прате све препоруке:

  1. Исхрана Са становишта правилне исхране потребно је у потпуности елиминисати зачињене, сољене и димљене производе из исхране, што, поред иритације стомака, може изазвати скокове притиска. Дијета би требала бити што је могуће боље, а потпуна забрана покрива било који алкохол, укључујући и пиво.
  2. Физичка активност. Често пацијенти који су након операције одушевљени благостањем, често пређу у нормалан животни ритам и почну играти спорт. Цена таквог аспирације може бити веома висока. Доктори строго упозоравају да постоперативни период у потпуности елиминише било коју физичку активност, укључујући и спорт. Ограничења се примјењују на подизање тежина, не можете се учитати са тежином више од пола килограма.
  3. Уношење течности. Након операције, телу треба пуно течности. Доктори препоручују да пију најмање два литара чисте воде дневно током рехабилитације, можете користити и диуретичке напитке на бази лековитог биља.
  4. Сек лифе. Доктори снажно саветују да не почну сексуални живот раније од шест недеља након операције, јер то може проузроковати негативне посљедице.

Упркос позитивним повратним информацијама од лекара и пацијената, операција ТУР-а за аденома простате може изазвати одређене компликације. Тренутно, ова операција добро обрађује урологи и спроводи се иу јавним и приватним клиникама. Цена ТУР-а са аденомом простате варира од 20.000 до 150.000 рубаља. Са становишта лекара то није најтрауматичнија операција урологије. Главно питање при избору клинике је цена операције и техничке опреме болнице.

Који су нијанси вредни сазнања о операцији уклањања аденома простате и која је сложеност поступка? Шта говоре о тим људима који су га пренели?

Аденома простате, или, како то стоји у научним терминима, хиперплазија простате последњих деценија постала је једна од најпопуларнијих болести мушког генитоуринарног система. Ова патологија се налази у приближно једној петини мушкараца млађих од 40 година, у пола у доби од 50 година, а код 9 од 10 случајева код мушкараца млађих од 80 година. Ова болест врха листа случајева упућивања на уролога, који су повезани не само са проблемима мокрења, већ и са проблемима "сексуалног здравља".

Аденома простате: узроци, симптоми, клиничка слика

Простатна жлезда је један од најважнијих унутрашњих органа, који учествује у мушкој репродуктивној функцији. С временом, у овом органу се могу формирати печати, тровини материја и куглице влакана. Ови тумори се називају хиперплазија.

Данас се ова патологија успешно лечи лековима и непосредном хируршком интервенцијом. Најважније је да благовремено одреди присуство болести и започне терапију, а онда се и позитивне резултате могу постићи чак и без интервенције хирурга.

Пошто се уретра пролази кроз простатну жлезду, због повећања величине органа, овај канал се стисне. Ово узрокује главни симптом ове болести - кашњење уринирања. Обично, ово постаје приметно када се мање урина излучује у исто време, број нагона се повећава, а млаз ће "одољети" током времена.

Такође, током времена потребно је уложити напор да уринирате. У овом случају пацијент доживљава неугодност. У сексуалном животу он постаје мање активан, ерекција се одвија са тешким и не увек.

Међу разлозима може се идентификовати углавном наследна предиспозиција и старост. Старост је кључни фактор, наиме код мушкараца који имају више од четрдесет година, аденом је чешћи. Немојте веровати митовима да сексуално преносиве болести, које су раније биле пренете, могу изазвати развој тумора. Нити је то неправилан сексуални живот.

Неки од симптома су већ названи, али, осим горе наведеног, вриједи поменути и сљедеће:

  • чини се да након мокрења бешика није била потпуно празна;
  • еректилна дисфункција;
  • ноћна потреба за мокрењем;
  • Овај процес се може прекинути.

Како се лечити хируршки третман и аденома простате?

Обично, у почетној фази болести, када се симптоми не муче много и изражавају се у мањој мери, пацијентима се прописују лекови за хиперплазију простате.

Али када болест достигне ниво када није могуће излечити лековима, користите метод хируршке интервенције. Овај метод је ефикаснији од лека, али има своје недостатке и одређене ризике, третман се може назвати ризичним.

Најпопуларнији тип хирургије аденома простате су:

  1. Трансуретрална ресекција простате (ТУР).

Доња линија је да се у уретеру пацијента убаци посебан уређај, назван ресектоскопом. Током интервенције, пацијент је у леђном положају, са различитим ногама, који су савијени на коленима. Уз помоћ овог уређаја, убачене преко спољашњег отвора уретре, врши се хируршка интервенција.

Кроз овај уређај се спроводи и поступак за уклањање аденома простате. Он је у стању да "оштети вишак ткива" и одмах изврши "цаутеризацију" капилара, који почињу крварити. Последња манипулација помаже да се избегне унутрашње крварење.

Једна од потребних тачака је инсталирање катетера у спољну уретру која води до бешике. Ова цев ће бити уклоњена недељу дана након операције.

Трансуретрална ресекција простате (ТУР) односи се на високотехнолошке методе медицине, која постоји не тако давно, али успешно се користи у савременој медицини за уклањање хиперплазије простате.

Све акције се најчешће изводе под општом анестезијом. Понекад се у таквим случајевима може употребити спинална анестезија.

Очигледна предност је у томе што се дисекција покривних ткива тела не користи, што значи да ће постоперативна рехабилитација бити бржа и да ће опоравак бити ефикаснији, третман неће трајати дуго. Штавише, након тога нема ожиљака, јер није било планираног реза.

Такође је сведен на минималну дужину боравка пацијента у болници након операције:

  1. Трансвенска (транс-везикуларна) аденомектомија.

Ова врста интервенције укључује равну резу у абдоминалну шупљину. Направљен је у подручју између пупка и пубиса. Током отворене операције, хирург исушује све бенигне распрострањености специјалним скалпелом. Као и после трансуретралне ресекције простате, катетер се поставља у уретру.

Предности укључују чињеницу да је процедура често много ефикаснија од ТОУР-а. Недостаци укључују дужи период опоравка и остају у постоперативном посматрању у болници.

Шта би могле бити посљедице трансуталне ресекције простате (ТУР) и трансвјесне аденомектомије?

Ризик од отварања унутрашњег крварења. Међу посљедицама је можда и најопаснији. Као и код било које друге интервенције, увек постоји ризик од крварења након уклањања аденома простате. Овај ризик зависи од квалитета хируршке интервенције, као и од коагулационих особина организма, односно рада функције коагулације крви.

Ако крваре дође током поступка, може се користити трансфузија крви, која често може бити једини начин да се живот пацијента спаси током тешког крварења од опасног губитка крви. Можда постоји и ризик од застоја крвних судова у крвним угрушцима, што такође представља ризик за живот пацијента након трансуретралне ресекције простате (ТУР) и трансвјесне аденомектомије.

Статистике показују да су такви случајеви прилично чести, посебно код старијих мушкараца који су преживјели рад хирурга.

Хидротоксичност. То је такође једна од најпопуларнијих последица после уклањања аденома простате и, поред тога, једног од најтежих. Такође, ова патологија се може назвати медицинском књижевношћу као ТУР-синдром. Фактор у развоју синдрома је ослобађање течности у крв, која се користи за чишћење спољне уретре током интервенције како би се уклонила хиперплазија простате. Статистике о таквим компликацијама могу се разликовати у различитим изворима, али обично све бројке варирају од 0,1 до 6,7 процената. Као што видите, овај проценат је мали.

И поред тога, најсавременије технологије које се користе током операције хирурга, омогућавају смањење на нулу вјероватноћу такве последице.

Задржавање урина Још једна популарна последица је задржавање мокраће после интервенције, и многи прегледи то кажу. Посебно осећајно осећају мушкарци старији од 60 година. Фактори који изазивају ову последицу најчешће су блокада уринарног канала крвним угрушцима. То може бити узроковано грешком хирурга током процедуре. Да би избегли озбиљне здравствене проблеме, пацијент се мора консултовати са доктором како би ријешио овај проблем. У условима модерне медицине ово је лако учинити, али кашњење у решавању овог проблема може бити озбиљније него што се чини. Немојте оклевати решавањем хитних проблема како бисте избјегли додатне непријатне посљедице.

У 1-2 од 100 случајева код мушкараца, уринарна инконтиненција се може посматрати као последица операције уклањања аденомом простате. Ретко, ова појава има трајну основу, најчешће се јавља у случају јаког пренапона (психолошки или физички у истом степену). Такође, у чешћим случајевима, ова појава се јавља у првих неколико дана након операције. Ово је најчешћа последица привременог опуштања мишића уретралног сфинктера. За спречавање овога користи се катетер. Такође је прикладно користити уретралне блазинице. Може се третирати другим методама. Остали проблеми са мокрењем.

Ови проблеми најчешће укључују следеће:

  • цурење урина;
  • болне сензације;
  • тешкоће у процесу.

Наравно, у суштини такви проблеми нестају са временом без додатне медицинске интервенције. Ако не прођу, највероватније је хирург погријешио током операције и потребно је поново отићи у болницу како би исправио проблем.

Заразне болести. Вероватноћа појаве заразних патологија после операције је увијек врло висока. Према неким извештајима, то се дешава у 20% случајева. Обично се третирају на стандардне начине - антибиотике.

Опасност лежи у чињеници да се запаљиви процеси могу развијати у хроничну и периодично осјећати.

Не ејакулира. Овај проблем је вероватно најчешћи. Неки статистички подаци кажу да је та вредност 99%. Зашто се ово дешава? Одговор на ово питање лежи у чињеници да је семе после оргазма пуштен у бешику. У медицинској литератури таква ејакулација се зове ретроградна. То не штети организму човека, али постоје проблеми са способношћу да имају децу.

Кршење потенције Такве компликације су разумљиве, али се јављају у мање од 10% случајева. Наравно, ова могућа посљедица изазива страх код многих пацијената. Међутим, савремена медицина чини све што је могуће да би се ова вероватноћа смањила на нулу. Ако се операција припреми и изведе исправно, немојте се бојати дисфункције потенције.

Опоравак након интервенције

Након сваке операције, пацијент ће морати да проведе неко време у болници. То је учињено, прво, како би се контролисала позиција катетера и реакција организма на њега, и друго, да се посматра опште добробит пацијента након било које врсте операције.

Такође, пацијент узима антибиотике све време у болници. Ово је нормална процедура након било које операције, а учињено је да се смањи вероватноћа развоја запаљенских процеса, третман овде је једноставан.

Након операције, лекарима се препоручује да пију што више течности како би убрзали процес рехабилитације и обнове свих функција уринарног система човека. Код куће пацијент је стриктно забрањен било каквом физичком активношћу, посебно подизањем тежине. Ово се посебно односи на прве седмице након операције. Морате бити нарочито пажљиви за ваше здравље. Неопходна је стална консултација са доктором.

Повратне информације о операцији

  1. Након операције дошло је до компликација - озбиљних проблема са уринирањем. Постојала је бол и уринарна инконтиненција, потпуна еректилна дисфункција. Сада су уролошке подлоге постале спасење, али не знам шта даље радити. Јуриј, 56 година.
  2. Отац (70 година) имао је ласерску операцију у иностранству. До сада, тако добро, у току рехабилитације. Болест је пронађена на екстремном нивоу, па је операција била тешка. Чекамо шта ће се следеће догодити. Сергеј, 37 година.
  3. Дијагнозиран је са аденомом простате у старости од 40 година, а први пут је лечен лековима, али то није помогло много. Стога сам коначно одлучио за хируршку интервенцију. Недељу дана касније именовали су ТОУР. Чак и опис је страшан, али док сам прочитао о посљедицама, па се генерално бојим предстојеће операције. Антон, 42 године.
  4. Одлучили су да се оперишу само када су претили развоју канцера од аденомије. На срећу, успјешно је и годину дана без озбиљних компликација, лијечење је лако толерисано. Захваљујући лекарима због њихове пажње и професионалности. Игор, 55 година.

Добар дан Имам 38 година.
Желим да чујем повратне информације о операцији ТУР. Његови прави ефекти, предности и слабости.
Ја имам центар калцификације простате без фиброзе без ехоена, ткивне склерозе. Дијагноза хроничног калкулозног простатитиса, весикулопростат. Главне примедбе су врло често мокрење и лоша потенција. Ја нормално не спавам, не одморим се, стално трчим у тоалет. За 9 година различитих третмана, све без успеха.
Препоручљиво је пажљиво обавити ову операцију, што је штедљиво уклањање склерозираног ткива. Они ће обрисати задњи зид врату бешике, то је у мом вентилу.
Изузетно активна бешика. Такође сам га поступио. Кажу да је таква локализација и озбиљност фиброзе прилично ретка и даје му честе потребе.
Према најновијој ултразвучној величини простате - 46 * 22 * ​​42,3 мм - запремина од 22,9 цм, без резидуалног урина.
Шта мислите, да ли ће бити боље или боље да не ризикујете? Можда проблем није само у простати?

Сургери ТУР аденома простате: постоперативни период, трошкови и прегледи

Историја операције у уринарном систему мушкараца за обнављање нормалног мокраћа има око 2 хиљаде година, али је први инструмент за простату, тј. За образовање у простате жлезду тунела развијен 1926. године. Инструмент се зове ресектоскоп и делује на основу највиших фреквентних струја. Овај алат, наравно, значајно побољшан, тренутно се користи за извођење трансуретралне ресекције аденома простате (операција ТУР), која се, према увјерењима модерне урологије, сматра "златним стандардом" операције. Одговори за ову операцију су обично одлични, упркос чињеници да је њена цена у личним клиникама доста висока. Али упркос чињеници да се ТУР за аденома простате сматра малом трауматичном операцијом и његова стратегија је добро развијена, постоперативни период може с времена на време имати одређена оптерећења. Аденома простате, шта можемо очекивати од операције?

Садржај странице

1 Одговарајући сценарио 2 Неповољна кретања 3 Период опоравка

Одговарајућа скрипта

У 90% момака, постоперативни период након ТУР-а са аденомом простате пролази без икаквих компликација, ова операција има одличне прегледе пацијената. Након уклањања катетера из бешике, која се обично јавља 2-4 дана након операције, нездрави могу уринирати без помоћи других и испуштати из болнице. Пре пражњења, лекари упозоравају пацијента да ће у одређеном временском периоду након ТУР-а са аденомом простате имати одређене лоше осећања, као што је чешће и болно уринирање. Међутим, ови симптоми, засновани на вјеровањима доктора, нису повезани са самом простатом, већ су последице инструменталног утицаја на њега. На подручју операције постоји рана која изазива озбиљне постоперативне неугодности. Гадни ефекти трансуретралне ресекције оправдани су присуством катетера у уретери дуго времена. Ова осећања, укључујући и инконтиненцију, брзо пролазе. Да би се убрзао процес рехабилитације, користи се физиотерапеутски третман помоћу акупунктуре. Али требало би схватити да без обзира каква је операција, укључујући трансуретралну ресекцију аденома простате, стресна за тијело момака, јер узрокује промјене у микроциркулацији бубрега. У постоперативном периоду пацијенту је прописан низ лекова који спречавају настанак инфламаторних процеса простате на основу увјерења о општим одредбама:

Лекови. Алфа-блокатори. Анти-инфламаторни лекови.

Одређена ограничења морају се поштовати најмање месец дана након ТУР за аденома простате, јер стрес може узроковати такве посљедице као крварење од постоперативне ране и уринарне инконтиненције. Рутинско уринирање код пацијената обично се обнавља у року од 2 месеца.

Као резултат развоја ретроградне ејакулације, сперматозоиди се шаљу у погрешном смеру.

Већина момака после операције долази до ретроградне ејакулације, тј. Током снимања сперма улази у бешику, али се не излази. На основу урологије урологије, резултат је ТУР са аденомом простате, али се не сматра њеном компликацијом. Исцељење ретроградне ејакулације врши се методом акупунктуре и електростимулације, у неким случајевима се користи и пластична уретра.

Током ТУР-а код аденома простате се уклања само тумор простате, а сама простата остаје и наставља да функционише нормално, јер чак и ако је операција успјешна, пацијенту се често саветује да се подвргне прегледу за стандардне болести простате. Потребно је понекад:

Испитати ректални преглед простате. Узмите тест за ПСА. Уради ултразвук.

У неким случајевима, потребно је урадити биопсију простате, јер за ово, под контролом ултразвука, одабиру се тачке за узимање узорака ткива и врши се хистолошка испитивања. Цена операције варира у зависности од региона, спектар почиње од 20.000 рубаља.

Неповољни догађаји

Упркос чињеници да је у већини случајева операција за ресекцију простате је одлична, а након постоперативног периода нема никаквих компликација, око 10% пацијената након уклањања тумора и даље се суочава са одређеним потешкоћама у рехабилитацији. Дакле, неки момци могу имати погоршање стеченог пијелонефритиса, око 30% пацијената након операције имају азотемију у вези са БПХ. Можда постоји и инфекција бешике, која повлачи гадне ефекте у облику инконтиненције и друге проблеме са уринирањем у постоперативном периоду, температура пацијента се повећава. Могуће је и друга оптерећења.

Да би видели несигурне оптерећења и спречили њихов развој, савремена дијагностичка опрема помаже

На основу увјерења о тежини компликација након трансуретралне ресекције простате, озбиљно крварење након операције је небезбеднији случај. Повремено крварење након ТУРП простате може бити тако озбиљно да је потребна трансфузија крви. Ова оптерећења су посљедица оштећења великих крвних судова невидљивих за ткиво жлезда. Крварење такође може проузроковати крвни зглоб који је одвојен од коагулисаног суда. Ове компликације се третирају на ограничен начин уз помоћ хемостатских лекова. С времена на време потребна је операција за испирање влажне кесе бешике како би се очистили од крвних угрушака. Ако се крварење не заустави, потребна је узимање суда.

Синдром интоксикације воде.

Постоперативни период након ТУР-а са аденомом може бити праћен тако ретким, али гадним компликацијама, попут ТУР синдрома, када, након прања бешике током операције, вода улази у крвоток кроз лумен посуда. Ова последица се назива и синдром интоксикације воде и јавља се код приближно 1% пацијената. Симптоми ТУР-синдрома су мучнина, повраћање, одређена конфузија, тахикардија, притисак у болеснику увек се повећава, а температура може порасти. Ако пацијенту не пружи бригу, синдром може довести до недостатка бубрега и шока. Да би се уклонио синдром, неопходно је обновити равнотежу аква и електролита у телу, у ту сврху се прописују диуретици (фуросемид) или ласик се додају капљицама са сланим смешама.

Инфекција и упала.

Упркос свим мерама дезинфекционих средстава коришћених током операције ТУРП простате за аденом и током постоперативног периода, отприлике једна петина пацијената након операције може доживети заразне и инфламаторне компликације. Посљедице се могу манифестовати као простатитис, акутни пијелонефритис, циститис, акутна запаљења тестиса и додацима (орцхиепидидимитис) и други. Пацијент има грозницу. Упала може изазвати и сопствена микрофлора, чија је активација промовисана хируршком интервенцијом, и инфекцијом која је ушла у тело напољу током операције. Такво оптерећење обично се третира антимикробним и антиинфламаторним производима, али може бити неопходно извршити хируршке мере, као што је апстракција урина или отварање гнојних формација.

Сензација пуцања код уринирања, смањена фреквенца мокраће указује на дизурију

Практично за све пацијенте који су прошли кроз ТУР са аденомом простате, око пола године након операције, персистира дисурија, што је тешко лечити. На основу урологије уролога, ове компликације су у већини случајева последица нетачне хируршке стратегије, јер у већини случајева дисурија проузрокују остаци ткива простате хиперплазије која омета нормалан проток урина. С времена на време да се елиминишу последице операције ТУР се понавља.

У научној литератури нема поузданих података о односу операције ТУР са аденомом простате и следећој импотенци, али ове компликације се примећују у малом проценту момака. На основу увјерења лекара, у већини случајева ова компликација проузрокује психо-емоционално стање пацијента, као и одређене хормоналне промјене у постоперативном периоду. Озбиљан фактор у појављивању импотенције је старост пацијента. Такође, импотенција се чешће примећује код пацијената који су прошли неколико операција, не рачунајући ТОУР за БПХ.

Контракција уретера је измерена компликација након ресекције простате са аденомом, која се, заједно са склерозом вратне мокраћне бешике, посматра у просјеку код 2-10% пацијената. Оптерећење података у већини случајева је узроковано механичким повредама током операције, као и непотпуно уклањање патолошког ткива. Трошкови такве докторске грешке могу бити високи. Оздрављење може бити изведено противнетним производима, ау случају њихове недовољне ефикасности препоручује се поновити ендоскопски рад.

Проблеми урина.

Уринарна инконтиненција је забележена код приближно 2% пацијената након ТУР-а за аденома простате. У већини случајева узрок његовог изгледа је повреда спољашњег сфинктера бешике, али с времена на време ови симптоми могу се јавити због неурогенских поремећаја. Исцељење овог поремећаја се изводи и са лековима који утичу на тон мишића, и методом акупунктуре и других физиотерапеутских процедура.

Период опоравка

Упркос позитивним повратним информацијама од пацијената о операцији ТУР са аденомом простате и не осећајући се добро, доктори упозоравају да је коначна рехабилитација трајала доста времена, током којег морате стриктно пратити све савете:

Исхрана На основу увјерења о правилној исхрани, неопходно је у потпуности елиминисати зачињене, сољене и димљене производе из исхране, што, поред иритације стомака, може изазвати и скокове притиска. Дијета би требала бити врло бенигна, било која врста алкохола, укључујући и пиво, забрањена. Физичка активност. Често пацијенти који су након операције задовољни добрим здравственим стањем, често пређу у уобичајени животни ритам и почну играти спорт. Трошак овакве ревности може бити веома висок. Доктори строго упозоравају да постоперативни период у потпуности елиминише било коју физичку активност, укључујући и спорт. Ограничења се примјењују на подизање тежина, не можете се учитати са тежином више од пола килограма. Потрошња воде После операције тело треба пуно воде. Доктори саветују да пију више од 2 литра током периода рехабилитације. чистом водом дневно, можете користити и диуретичке напитке на бази лековитог биља. Сек лифе. Доктори хитно препоручују да се секси живот не започне раније од 6 недеља након операције, јер то може проузроковати лоше последице.

Упркос позитивним повратним информацијама од доктора и пацијената, операција ТУР за аденома простате може изазвати одређена оптерећења. Тренутно, ову операцију савршено савладају урологи и обављају се иу општинским и личним клиникама. Цена ТУР са аденомом простате варира од 20.000 до 150.000 рубаља. На основу увјерења доктора, ово није најтрауматичнија операција урологије. Главни проблем при избору клинике је трошак операције и техно опреме болнице.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис