Search

Гонореја

Гонореја је заразна болест. Његов патоген је гонококус. Сам назив се јавља од речи "гнездо", што значи сјеме и ријечи "реос", што значи ток. Гонореја је укључена у категорију СТД-а, односно полно преносивих болести и углавном утиче на мукозну мембрану органа у урогениталном систему. Ова болест такође има "популарна" имена као што су фрактура и пљескање.

Ова болест је често подложна људима који воде жесток сексуални начин живота. Она је доста патила у оним временима када су антибиотици још увијек непознати медицини. Подложност гонореје такође лежи у чињеници да многе бајке приступају њеном објашњењу, према којима се може излечити без интервенције доктора.

Наравно, гонореја нема таква деструктивна својства као што је сифилис, али њене последице могу бити неплодност у оба пола, инфицирање дјетета док пролази кроз родни канал, као и појаве сексуалних проблема код мушкараца. Она је више распрострањена од сифилиса, а гонореја се може појавити много пута, као и сифилиса. Човек можда није свестан постојања гонореје и наставља да има секс, заразећи својим партнерима, док болест напредује и може довести до озбиљних компликација.

Људи свих узраста су подложни гонореји, али пре свега млади људи у старосној групи од 20 до 30 година су погођени.

Начини за ухват гонореје

Опасност од цонтрацтинг гонореје се јавља када се особа ангажује у традиционалним и нетрадиционалним врстама секса. Подједнако се преноси са класичним сексуалним односом, са непотпуним сексуалним односом, када постоји само контакт између сексуалних органа партнера, без уношења пениса у вагину, са орални сексом, када се јавља контакт између слузнице и усне шупљине и сексуалног органа, као и током аналног секса.

Мушкарци увек не заразе свог партнера са гонорејом. Постоје случајеви када мале количине гонокока не могу ући у уретру. Чак и ако се то деси, лако се могу опрати током уринирања. Ризик од цонтрацтинг гонореје се повећава током сексуалног односа са партнером који има период менструације, или је менструални циклус управо завршен. Постоји и већа прилика да се гонореја постигне у случају продуженог дејства или убрзаног краја, када гонококи долазе са својих омиљених места, који се налазе дубоко у жлездама.

За разлику од мушкараца, жене увек добијају гонореју од болесног партнера. Болест се преносе на дете током пролаза кроз родни канал. У овом случају, гонореја утиче на мукозне очи дечака и гениталије девојака. У 56 случајева од 100, гонореја је узрок слепила код беба. Девојке се такође могу инфицирати од својих мајки кроз домаћинства: кроз прљаве пешкире, руке, постељину.

Како се новорођенчета заражују гонорејом.

У 30 случајева од 100, дете се може инфицирати гонорејом, пролазећи кроз родни канал у време њеног порођаја. Ово се објашњава чињеницом да су гонококи путеви до епитела цервикалног канала који се налази у грлићу материце. Гонококус не може продрети у феталну мембрану уколико није оштећен, али, на пример, током предтерм рада, када се сломи интегритет мембране, амниотска течност се засеје, а фетус постаје заражен.

Симптоми гонореје

Гонореја погађа не само гениталије. Такође има штетан утицај на ректум, оралну слузницу, ларинкс и очи, ау неким случајевима и на срце, зглобове и друге органе.

Постоје случајеви када је потешкоћа гонореје латентна, односно особа је имала контакт са болесним партнером или партнером, али после тога није било симптома болести. Али то не значи да није заражен. Чињеница асимптоматског тока болести је веома опасна и за особу самог и за своје партнере. Нарочито морате бити пажљиве жене, јер се гонореја преносе на дете.

Скоро 70% жена заражених са гонорејом, нема неугодности. Остатак има притужбе због пражњења у облику гњида или слузи из вагине, понекад ти луцери могу бити густо-мукозни. Поред тога, уринирање и болешћу постају све чешћи. У случају касних посета лекарима, гонореја се може пренети из материце материце у друге органе женског репродуктивног система, као што су јајници и јајоводне цеви. Ризик од компликација током порођаја, ектопичне трудноће и неплодности повећава се неколико пута.

Код мушкараца, симптоми гонореје обично се јављају 3-5 дана након инфекције. Они су гнојни или гнојни-мукозни пражњење, праћено сврабом, болешћу и болом приликом уринирања. Испуштања су спонтана или се њихов изглед може провоцирати притиском на главу пениса. Ови секрети чине жуто-зелене мрље које су видљиве на лаком доњем вешу. Уретралне усне постају запаљене, почињу да болују и отежу. Ако се третман не започне на време, онда се болест дуж уретре почиње померати унутра, утичући на сам канал, простату, тестисе и семиналне везикуле. Процес уринирања постаје све чешћи и болан. Температура може да се повећа, што је праћено мразом тела. Чести случајеви болова током столице.

Постоји и орална гонореја и кутије, које се могу инфицирати оралним сексом. Његове карактеристичне особине су у неким случајевима тешки болови, црвенило у грлу, као и висока температура.

Постојећа гонореја ануса често погађа хомосексуалце, као и жене које праве анални секс. Симптоми су пражњење из ануса, као и нелагодност у анусу. Код појаве најмањих симптома, неопходно је да се подвргне прегледу.

Превенција гонореје

Људи који у исто време имају неколико сексуалних партнера, не користе кондоме током сексуалног односа са непознатим људима, а такође не присуствују регуларном урологу, подложни су инфекцији гонореје. Да би се спречила гонореја, препоручује се:

Имајте секс само са редовним партнером који верује.

У случају секса са неколико партнера, годишње посетите уролога ради анкетирања

У случају сексуалног односа без лекова, неопходно је консултовати лекара како би се спречиле инфекције СТД.

Компликације гонореје

Једна од компликација током гонореје може бити пораз тестиса, који врло често доводи до неплодности. Симптоми овог процеса су отечени и увећани тестиси, као и тешки бол. У случају запаљења епидидимиса (епидидимитиса), процес производње сперматозоида може бити поремећен, ау случају билатералне упале могућност оплодње се оштро смањује. Да бисте избегли такве компликације, требало би да започнете третман гонореје на време, уз поштовање свих лекарских упутстава.

Компликације након гонореје код жена су често невидљиве. Само неке жене имају симптоме као што су грозница, бол у пределу препона, вагинално крварење, главобоља и општи осећај лошег стања. Ако је жена трудна, повећава се вероватноћа спонтаног побачаја, инфекције фетуса, као и његова смрт.

Гонореја код деце је веома опасна. Прво, то утиче на очи бебе. Они почињу да постану црвени, а од њих се појављују и зелена или жута пражњења. У том случају, одмах морате да контактирате лекара како бисте избегли оштећење очног ткива, што резултира губитком вида. Често дјеца плаћају индискретију одраслих.

Дијагноза гонореје

За дијагнозу је коришћен микробиолошки преглед. То је проучавање густих секрета под микроскопом помоћу мрља Грам. Обично су гонококи у виду пасуља и налазе се у полиморфонуклеарним леукоцитима или у епителијалним ћелијама у уретери. Обојени су у црвеној и ружичастој боји.

Такође можете да користите методу садње патогена гонореје на одређеном окружењу, који се састоји од агар чоколаде и крви, а на који се додају антибиотици. Ова метода је поузданија и омогућава вам да идентификујете чак и патог у малим количинама.

Поред горе наведених метода, у савременој медицини за идентификацију гонореје користи се техника полимеразне ланчане реакције и имунолошки тест ензима.

У случају да доктор сумња да пацијент има друге врсте СТД инфекција, биће заказан преглед за утврђивање ових болести које могу бити инфициране истовремено са гонорејом.

Осим горенаведених техника, лекар прописује тест урина, а такође могу бити потребни и други тестови.

Иначе, у циљу дијагнозе гонореје, уопште није неопходно користити гоноваццине или такозване "провокације".

Лечење гонорејом

Подсјетимо да је самотретање гонореје неприхватљиво. Али чак и код доктора, успјешно лијечење зависи од многих фактора, наиме: како рационално је кориштење антибиотика, имунотерапије, физиотерапије и локалног лијечења.

У лечењу гонореје користе се антибиотици укључени у пеницилинску групу: аугментин, бицилин 1,3,5, сулацилин, окациллин, ампицилин и бензилпеницилин.

Штавише антибиотици могу се користити, један број припадника тетрациклин (тетрацицлине, Цхлортетрацицлине, окситетрациклин, доксициклин), антибиотици, макролиди (макрапен, еритсиклин, еритромицин, олететрин), антибиотици-азалиди (азитромицин, рифампин, рокситромицин, медекамитсин, Јосамицин).

Поред њих користе се и аминогликозиди, цефалоспорини, сулфонамиди, флуорокинолони.

У случају да се гонорезија отпорна на пеницилин код кламидије, саветује се да користи комбинацију цефтриаксона, доксициклина и азитромицина. Као резерва можете провести комбинацију флуорокинолона са доксициклином.

Када се чисти гонореја, употребљава се цефотаксим или цефтриакзон, након чега, дан касније, пацијенту орално узима цефиксем и флуорокинолон у двострукој дози. Паралелно се лечи хламидија.

Имунотерапија (пирогенална) и аутохемотерапија (тактивин, тимактин продигиосан, глицериди и други) користе се за јачање имунолошког система.

Гонореја - шта је то, симптоми, први знаци, период инкубације, дијагноза и лечење

Гонореја (гонореја) је специфичан инфективно-инфламаторни процес, погађајући углавном урогенитални систем, који узрокују гонококи (Неиссериа гоноррхоеае). Могуће је и пораз коњуктивних, мукозних мембрана фаринге, ректума. Када гонореја не дође имунитет, штити од реинфекције.

Која је болест, узроци појаве, као и први знакови код одраслих и методе лечења су најефикасније, размотрите даље.

Гонореја: шта је то?

Гонореја је сексуално преносива сексуално преносива болест и јавља се са лезијом цилиндричног епитела урогениталног тракта.

Гонореја је чешћа код младих између 20 и 30 година, али се може десити у било ком добу. Ризик од компликација гонореје је веома висок - разни уринарни поремећаји (укључујући сексуалне поремећаје), неплодност код мушкараца и жена. Гонококи могу ући у крвоток и, циркулишући кроз тело, узрокују:

  • оштећења зглобова,
  • понекад гонореални ендокардитис и менингитис,
  • бактеремија
  • тешка септичка стања.

Доказано је да је превалентни пут преноса гонококне инфекције сексуални контакт. 50-70% жена добија инфекцију након првог контакта, међу мушкарцима, стопа инфекције је 25-50%.

Цаусативе агент

Узрочник гонореје је гонококус - Неиссериа гоноррхоеае.

Узрочник гонореје осећа се лако у хранљивим медијима, посебно ако постоји природан (не измењен) људски протеин, а код саме особе. У спољашњем окружењу, његова способност преживљавања је мала.

Гонококи за тренутак умиру у уобичајеном сапунском раствору, брзо умиру под дејством чак и слабих антисептичких супстанци (среброве соли, бетадин, алкохол и други), умиру док се слуз и гној суше у којима се налазе. Ова особина је веома корисна за људе и користи се као профилакса за гонореју.

Гонококи инфицирају углавном ниже дијелове генитоуринарног система, који су прекривени цилиндричним епителијумом.

  1. То су мукозне мембране парууретралних жлезда и уретра код мушкараца;
  2. уретра, цервикални канал, јајоводе, бартхолинове жлезде - код жена. Вагинални зидови су прекривени стратифицираним сквамозним епителијумом, обично је имун на гонококе. Развој гонорејног вагинитиса долази са отпуштањем епитела током трудноће, у пубертету или током менопаузе.

Класификација

Постоје гениталне и екстрагениталне (не сексуалне) гонореје. Гениталну гонореју карактеришу лезије уринарних органа.

Група ектрагениталне гонореје обухвата:

  • гонореја аноректална локализација (запаљење ректума),
  • гонореја костних и мишићних система (гонорејни артритис),
  • гонорејско оштећење коњунктива очију (гоноблина),
  • гонореални пораз фаринге (гонококни фарингитис).

Ток болести је подељен на свежу, хроничну и латентну гонореју.

Свјежа гонореја

Сматра се да је свежа гонореја прошла пре више од 2 месеца од када су се појавили први клинички знаци болести. Током овог периода, тело се активно бори са развојем гонококса, што одређује клиничку слику болести.

Постоје три форме:

  1. У акутној форми, пацијент у потпуности осећа све горе наведене симптоме. Ово се дешава не више од 14 дана након инфекције. Уретра је црвенила, отечена. Расподјела богата. Пацијент почиње да осећа хронични замор, замор, тешке губе главобоље.
  2. У субакутном облику симптоми нису веома изражени, али су они. Гонококус у телу узрокује само ријетко и оштарено жуто пражњење. Остали знаци су потпуно одсутни.
  3. Најопаснији је торпид или асимптоматски облик гонореје. Пацијент се не труди. Нема субјективних знакова присуства болести. Особа је носилац гонококуса и није свесна тога.

Хронични облик

Хронична гонореја је последица напредне свеже гонореје, изазване неадекватним третманом или недостатком терапије.

Латент

Латентни облик болести карактерише скоро асимптоматски ток и чешће је код жена. У овом случају пацијент је инфициран, то јест, носилац и извор инфекције, али његов имуни систем из једног или другог разлога не реагује на ванземаљски микроорганизам, због чега се запаљен процес не развија и нема субјективних сензација (симптома).

Код мушкараца, чак и код латентног облика гонореје, могу се уочити одређени неспецифични знаци (лепљење сунђера уретре после ноћног сна, појављивање мале количине непрозирног пражњења из уретре након дугог хода, трчања или секса).

Узроци

За гонореју, не постоје разлике по полу и друштвеном статусу, а једно дете и одрасла особа могу постати жртве.

Према статистикама Светске здравствене организације, сваке године ова подмукла болест утиче на четвртину милијарде људи на планети.

Ово се објашњава чињеницом да је узрочник болести веома отпоран на неке лекове, а последњу улогу у ширењу инфекције даје социјалним разлозима и факторима понашања (хомосексуалност расте, проституција и раст промискуитетног секса).

Гонореја се може покупити:

  • незаштићени сексуални однос (орални, вагинални, анални секс);
  • дељење са пацијентом заједнички пешкир, постељина, умиваоници;
  • деца се инфицирају гонокоцима током порођаја;
  • девојке могу бити болесне ако не прате хигијену уринарних органа (грнчарија гонореја);
  • очи се доводе у очи гонококе (узрокује бленореју);
  • Гонореја се може довести и на домаћем путу уз помоћ прљаве руке у устима (гонореални фарингитис, стоматитис).

Гонореја као инфекција има висок степен инфективности, сексуално преноси (99 од 100 случајева), а само један од 100 случајева је инфекција домаћинства преко личних ствари пацијента и хигијенских предмета (пешкира, крпе, итд.), Као и инфекција дјетета при рођењу.

Период инкубације

Период инкубације за гонореју у великој мери зависи од пола особе која је погођена. Инкубација код жена, по правилу, траје много дуже, долази до месец дана или више. Заузврат, за мушкарце период инкубације је у основи 2-5 дана.

На период инкубације гонореје у великој мери утиче место где је патоген ушао. Горе наведени термини важе ако је орган за гонококе гениталија.

До одређеног времена, узрочне бактерије се не откривају. Међутим, по уласку у повољно окружење за себе, започињу активни процес репродукције, који у почетним фазама тока болести постепено доводи до развоја запаљеног процеса у овим органима.

Са појавом првих клиничких знака гонореје, заражена особа улази у категорију пацијената. Крај инкубационог периода може се указати појавом следећих симптома:

  • сагоревање и гнојно испуштање из органа генитоуринарног система;
  • отицање гениталија;
  • мокрење постаје често и прати бол;
  • повећање ингуиналних лимфних чворова;
  • може повећати телесну температуру.

У случају гонореје, сљедећи фактори могу утицати на повећање инкубационог периода:

  • узимање лекова нарочито антибиотика;
  • пренос домаћинстава, иако ријетко, а углавном за жене.

Следећи фактори утичу на смањење:

  • хронична обољења: туберкулоза, дијабетес мелитус.
  • комбинација гонореје са другим венералним патологијама: кламидија, микоплазмоза, бактеријски вагинитис;
  • низак имунитет;
  • алкохолизам, зависност од дроге, пушење.

Симптоми гонореје код одраслих

Први симптоми гонореје појављују се 2-5 дана након контакта са болесним партнером. Пацијент са гонорејом осећа неугодност у уретри, а касније се појављује:

  • свраб;
  • сагоријевање;
  • гнојно испуштање жућкасто-зелене боје.

Пражњење из уретре, прво скромно, сиво. Након 1-2 дана појављују се густи, обилне, густе, жућкасто-зелене боје које праве веш.

Често гонореја има атипичну клиничку слику због чињенице да је формирана на позадини секундарне инфекције. У овом случају, мешовита инфекција донекле мења период инкубације, што чини тачну дијагнозу и одговарајући третман гонореје проблематичним. Као резултат, често се формира његов хронични облик, који је већ дијагностикован у присуству компликација.

Код жена

Гонореја код жена се може манифестовати:

  • Изобиљу гнојни или мукопурулентни секретери уретре, оштећени ујутру после спавања.
  • Инфламаторне промене у вестибули вагине (црвенило, оток и осјетљивост слузокоже).
  • Свраб, сагоревање или бубрега у уретри, погоршавају се на почетку мокраће или током снимања.
  • Повећање телесне температуре на 37 - 38 степени.

Код мушкараца

  • Почиње с пепелом и сврабом, нарочито током урина.
  • Када притиснете главу, испусти се кап капица.
  • Гланс пенис и кожна кожа су запаљени.
  • Са пенетрацијом инфекције на задњој страни уретре појављују се често мокрење. Капљица крви може се придружити крају овог поступка.
  • У том процесу, прилично често, ингуални лимфни чворови су укључени у њихово упале и проширење.

Ако се гонореја не лечи, онда се процес протеже на читаву уретру, простату, семиналне везикуле, тестисе. Појављује се болно, често, тешкоће уринирања.

Компликације

  • укупни уретритис (оштећење дела уретре),
  • фимоза (смањење отвора кожице),
  • баланопоститис (наклон главе глава и кожица коже),
  • простатитис (наклон репрезентативне жлезде),
  • епидидимитис (оштећење епидидимиса),
  • орхитис (оштећење тестиса),
  • весикулитис (пораз семиналних везикула),
  • жлезда урогениталног тракта,
  • парауретрални канали
  • ингвиналне лимфне чворове.

Дијагностика

Да коначно одредимо присуство гонореје, присуство клиничких симптома није кључни индикатор, јер је лабораторијска детекција присуства гонокоција у телу и даље неопходна:

  • микроскопска анализа размаза узетих од површине слузнице;
  • сакупљање заплењених бактерија из материјала узетих у одређеним хранљивим средствима како би се нагласила култура гонококса;
  • ПЦР и ИФА-дијагностика.

Лечење гонорејом

Самотретање гонореје је неприхватљиво, опасно је да болест постане хронична, и развој неповратних лезија тела. Сви сексуални партнери пацијената са симптомима гонореје који су имали сексуални контакт са њима током последњих 14 дана, или последњег сексуалног партнера, треба прегледати и лијечити ако се контакт догодио раније од овог периода. У одсуству клиничких симптома код пацијента са гонорејом, сви сексуални партнери у последња 2 месеца су испитани и лечени.

Неопходно је поштовати више правила:

  • немојте само-лијечити (мијењати дозу прописаних лијекова или у потпуности одбити да узимате пилуле);
  • потпуно заустави све облике сексуалних односа, укључујући и усмено миловање, пољупце;
  • одбијају узимати алкохолна пића, чак и ниска алкохолна пића;
  • након одласка у тоалет, оперите руке сапуном и третирајте их антисептиком;
  • користите само ваше личне ствари за хигијену, не додирујте друге;
  • опрати одећу пацијента, посебно доње рубље, одвојено од остатка.

Акутна компликована гонореја доњег и горњег генитоуринарног система се третира дуго времена. Антибиотик се мења након највише 7 дана или се лекови прописују на дугим курсевима - све док симптоми не нестану плус још 48 сати.

  1. Цефтриаконе 1,0 интрамускуларно (интрамускуларно) или интравенозно (интравенозно), к 1 на дан, 7 дана.
  2. Спецтиномицин 2,0 В / м, к 2 на дан, 7 дана.
  3. Цефотаксим 1,0 ин / у, к 3 дневно или Ципрофлоксацин 0,5 ин / у, к 2 дневно - док симптоми не нестану + 48 сати.

Након заустављања акутних манифестација гонорејалне упале (температура треба да се врати на нормалу, испуштање је оскудно или није откривено, нема акутног бола, локални оток је опао) и даље користе антибиотике.

Успех третмана гонореје зависи од тачног антибиотика, дозе и трајања његовог пријема. У случају нетолеранције антибиотика, прописују се сулфонамиди. Паралелно, ако је потребно, у схему третмана спадају:

  • средства имунотерапије,
  • локални препарати (масти, гели, пасте),
  • као и физиотерапију (УХФ, купке).

Важно је да се не престане третман након почетка улагања, јер у овом случају гонококус није потпуно елиминисан, већ једноставно прелази у латентну форму и наставља се хронично. У овом случају, патоген може развити отпорност на антибиотике.

Хронична гонореја се третира значајно дуже. Прво, вакцину се примјењује курсима 6-8-10 интрамускуларних ињекција и лијекова који стимулишу неспецифични имунитет (пироген, рибонуклеаз) и тек након тога даје терапија антибиотиком.

На крају курса, након нестанка свих карактеристичних симптома болести, пацијенту се спроводи неколико контролних испитивања користећи различите врсте провокација.

Превенција

Обавезне методе превенције:

  • Коришћење личне заштитне опреме;
  • Лична хигијена;
  • Користити након случајног незаштићеног сексуалног односа посебне антисептике (хлорхексидин, мирамистина, итд.)
  • Редовна дијагноза СПД код особа које често мењају сексуалне партнере.
  • Обавезни лекарски прегледи радника из области прехране, деце и медицинских установа.
  • Обавезно скрининг за гонореју трудница.
  • Санитарно-едукативни рад стручњака уског профила међу популацијом.

Гонореја се сматра опасном обољењем која треба третирати када се појављују први знаци, али само под надзором специјалисте. Самотретање треппера је контраиндиковано, јер може само погоршати ток заразно-запаљеног процеса.

Гонореја

Гонореја је сексуално преносива инфекција која узрокује оштећење слузокожећих органа органа обложених цилиндричним епителом: уретра, утерус, ректум, фаринг, коњунктива очију. Спада у групу сексуално преносивих инфекција (СПИ), патоген је гонококус. Одликује га слузним и гнојним изливом из уретре или вагине, болом и неугодношћу током урина, сврабом и изливом из ануса. Са поразом грла - запаљењем грла и крајника. Нездрављена гонореја код жена и мушкараца изазива запаљенске процесе у карличним органима, што доводи до неплодности; гонореја током трудноће доводи до инфекције детета током порођаја.

Гонореја

Гонореја (гонореја) је специфичан инфективно-инфламаторни процес, погађајући углавном урогенитални систем, који узрокују гонококи (Неиссериа гоноррхоеае). Гонореја је венерична болест, јер се преносе углавном сексуалним контактом. Гонококи брзо умиру у вањском окружењу (када се загреје, осуши, третира антисептици, под директним сунчевим зрацима). Гонококи углавном утичу на мукозне мембране органа са цилиндричним и жлездним епителијумом. Могу се налазити на површини ћелије и интрацелуларно (у леукоцитима, трихомонади, епителним ћелијама), могу формирати Л-облике (не осјетљиве на ефекте лијекова и антитела).

На месту лезије постоји неколико врста гонококне инфекције:

  • гонореја уринарних органа;
  • гонореја аноректног региона (гонококни проктитис);
  • гонореја мускулоскелетног система (гонартхритис);
  • гонококна инфекција коњунктива очију (бленореја);
  • гонококни фарингитис.

Гонореја из доњих делова урогениталног система (уретра, периуреталне жлезде, цервикални канал) може се ширити у горњу (материцу и додаци, перитонеум). Гонореални вагинитис се скоро никада не јавља, јер је сквамозни епител вагиналне слузокожице отпоран на ефекте гонококса. Али са неким муцосалним промјенама (код дјевојчица, код жена током трудноће, у менопаузи), његов развој је могућ.

Гонореја је чешћа код младих између 20 и 30 година, али се може десити у било ком добу. Ризик од компликација гонореје је веома висок - разни уринарни поремећаји (укључујући сексуалне поремећаје), неплодност код мушкараца и жена. Гонококи могу продрети у крв и, циркулишући кроз тело, узрокују оштећења зглобова, понекад гонорејни ендокардитис и менингитис, бактеремију, тешке септичке болести. Постоји инфекција фетуса од мајке заражене гонорејом током рада.

Са симптомима гонореје избрисани, пацијенти погоршавају ток своје болести и даље ширење инфекције, не знајући за то.

Гонореја инфестација

Гонореја је веома заразна инфекција, у 99% она има сексуални пренос. Инфекција са гонорејом се јавља у различитим облицима сексуалног контакта: вагинални (нормални и "некомплетни"), анални, орални.

Код жена након сексуалног односа са болесним човјеком, вероватноћа уговарања гонореје је 50-80%. Мушкарци који имају секс са женом са гонорејом нису увек заражени - у 30-40% случајева. То је због неких анатомских и функционалних особина генитоуринарног система код мушкараца (уски канал уретре, гонококи се може опрати са урином.) Вероватноћа гонореје код мушкараца је већа код мушкараца ако жена има менструацију, сексуални однос је дуг и брзо се завршава.

Понекад може да задовољи контакт пут инфекције са мајке на дете са гонореје током порођаја и код куће, индиректно - кроз личну хигијену (постељина, крпа, пешкира), обично девојчице.

Инцубација (скривени) период за гонореју може трајати од 1 дан до 2 недеље, често до 1 месеца.

Инфекција са гонорејом новорођенчета

Гонококи не могу продрети у интактне феталне мембране током трудноће, али прерано руптуре ових мембрана доводи до инфекције амнионске течности и фетуса. Инфекција са гонорејом новорођенчета може се јавити приликом проласка кроз родни канал болесне мајке. Коњунктива ока је такође погођена, а код девојака такође постоје гениталије. У половини случајева, слепило код новорођених је узроковано инфекцијом гонореје.

Симптоми гонореје

На основу трајања болести, разликује се свјежа гонореја (од тренутка инфекције у трајању од 2 месеца).

Свежа гонореја може се јавити у акутним, субакутним, олигосимптоматским (торпидним) облицима. Постоји гонококоносителство, које није субјективно испољено, иако је узрочник гонореје присутан у телу.

Тренутно, гонореја нема увек типичне клиничке симптоме, тако често детектовано мешовиту инфекцију (с трицхомонадс, хламидије), које могу да промене симптоме, продужавају период инкубације, отежавају дијагностиковање и лечење болести. Постоји много мање симптоматских и асимптоматских случајева гонореје.

Класичне манифестације акутног облика гонореје код жена:

  • гнојни и серозно-гнојни вагинални пражњење;
  • хиперемија, едем и улцерација мукозних мембрана;
  • често и болно уринирање, сагоревање, свраб;
  • интерменструално крварење;
  • нижи болови у абдомену.

У више од половине случајева, гонореја код жена се јавља или споро, без симптома или се уопште не појављује. У овом случају, касна посета лекару опасна је развојем узлазног запаљеног процеса: гонореја утиче на материцу, јајоводе, јајнике, перитонеум. Опће стање се може погоршати, температура може порасти (до 39 ° Ц), примећују се менструални поремећаји, дијареја, мучнина и повраћање.

Код девојчица, гонореја има акутну ток, манифестује едемом и хиперемијом слузокоже вулве и вестибила, спаљивање и сврабом гениталија, гнојних пражњења, бол при мокрењу.

Гонореја код мушкараца се јавља углавном у облику акутног уретритиса:

  • свраб, сагоревање, оток уретре;
  • обилно гнојно, серозно-гнојно испуштање;
  • често болно, понекад тешко уринирање.

У растућем облику гонореје, тестиса, простате, семиналних везикула су погођени, температура се повећава, појављује се мрзлица и долази до болне дефекације.

Гонококни фарингитис се може манифестовати као црвенило и бол у грлу, грозница, али чешће је асимптоматски. Када се гонококни проктитис може посматрати излив из ректума, бол у ану, нарочито током дефекације; иако су обично симптоми мало изражени.

Хронична гонореја има дуготрајну курс са периодичним егзацербација манифестује процес лепка у карлици, смањену сексуалну жељу код мушкараца, поремећаји менструалног циклуса и репродуктивне функције код жена.

Компликације гонореје

Асимптоматски случајеви гонореје ретко се откривају у раној фази, што доприноси даљем ширењу болести и даје висок проценат компликација.

Узлазне инфекције код жена са гонорејом се промовишу менструацијом, хируршким абортусом, дијагностичким процедурама (киретажа, биопсија, пробијање), увођење интраутериних уређаја. Гонореја утиче на материцу, јајоводе, јајовско ткиво до појаве апсцеса. То доводи до поремећаја менструалног циклуса, појаве адхезија у тубама, развоја неплодности, ектопичне трудноће. Ако је жена са гонорејом трудна, постоји велика вероватноћа спонтаног спонтаног побачаја, превременог порођаја, инфекције новорођенчета и развоја септичких стања након порођаја. Када су инфицирани гонорејом новорођенчади, развијају упале коњунктива очију, што може довести до слепила.

Озбиљна компликација гонореје код мушкараца је гонококни епидидимитис, повреда сперматогенезе, смањење способности сјемена сперматозоида.

Гонореја може да се пресели у бешику, уретере и бубреге, грло и ректум, утиче на лимфне жлезде, зглобове и друге унутрашње органе.

Можете избјећи нежељене компликације гонореје, ако започнете лечење благовремено, стриктно поштујете рецептове венеролога и воде здрав начин живота.

Дијагноза гонореје

Да би се дијагностиковала гонореја, присуство клиничких симптома код пацијента није довољно, неопходно је идентификовати узрочник болести користећи лабораторијске методе:

  • испитивање размаза са материјалом под микроскопом;
  • бакпосев материјал на специфичном хранљивом медијуму за наглашавање чистије културе;
  • ЕЛИСА и ПЦР дијагностика.

У микроскопији мрљина обојених Грамом и метилен плавом, гонококи су одређени типичном обликом бубе и упаривањем, грам-негативном и интрацелуларном позицијом. Узрочник гонореје није увек могуће открити ову методу због његове варијабилности.

Код дијагнозе асимптоматских облика гонореје, као и код деце и трудница, погоднија метода је културна (његова тачност је 90-100%). Употреба селективних медија (крвни агар) уз додатак антибиотика омогућава тачно идентификовање чак и мале количине гонокока и њихове осјетљивости на лекове.

Материјал за истраживање гонореје је гнојно испуштање из цервикалног канала (код жена), уретре, доње ректума, орофарингуса, коњунктива очију. Код девојака и жена након 60 година користи се само културни метод.

Гонореја се често јавља као мешовита инфекција. Стога, пацијент са сумњом на гонореју такође се испитује и за друге СПИ. Антитела против хепатитиса Б и Ц су тестирана на ХИВ, серолошке реакције на сифилис, општу и биохемијску анализу крви и урина, ултразвук карличних органа, уретроскопија, код жена - колпоскопија, цитологија слузнице мембране цервикалног канала.

Испитивања се изводе пре почетка лечења гонореје, поново 7-10 дана након лечења, серолошки тестови - после 3-6-9 месеци.

Потреба да се користе "провокације" за дијагнозу гонореје, лекар одлучује у сваком случају појединачно.

Лечење гонорејом

Самотретање гонореје је неприхватљиво, опасно је да болест постане хронична, и развој неповратних лезија тела. Сви сексуални партнери пацијената са симптомима гонореје који су имали сексуални контакт са њима током последњих 14 дана, или последњег сексуалног партнера, треба прегледати и лијечити ако се контакт догодио раније од овог периода. У одсуству клиничких симптома код пацијента са гонорејом, сви сексуални партнери у последња 2 месеца су испитани и лечени. У периоду лијечења гонореје, алкохол и пол су искључени, током периода праћења, секс са кондомом је дозвољен.

Модерна венереологија је наоружана ефикасним антибактеријским лековима који се могу успешно борити против гонореје. У третману гонореје, узимају се у обзир трајање болести, симптоми, локација лезије, одсуство или присуство компликација и пратећа инфекција. Код акутног узлазног типа гонореје, хоспитализације, постељног одмора, неопходне су терапеутске мере. У случају гнојних апсцеса (салпингитис, пелвиоперитонитис), изводи се хитна операција - лапароскопија или лапаротомија. Главно место у лечењу гонореје даје антибиотска терапија, узимајући у обзир отпорност неких сојина гонокоција на антибиотике (на пример, пеницилине). Са неефикасношћу коришћеног антибиотика прописан је још један лек, узимајући у обзир сензитивност патогена гонореје на њега.

Урогенитална гонореја се третира са следећим антибиотиком: цефтриаксон, азитромицин, цефиксем, ципрофлоксацин, спектиномицин. Алтернативни режими лијечења гонореје укључују употребу офлокацина, цефозидима, канамицина (у одсуству поремећаја слуха), амоксицилина, триметоприма.

Флуорокинолони су контраиндиковани код дјеце млађе од 14 година у лијечењу гонореје, тетрациклина, флуорокинолона и аминогликозида код трудница и дојиља. Антибиотици не утичу на фетус (цефтриаксон, спектиномицина, еритромицин), спроводи превентивну третман новорођенчета мајке са гонореја (цефтриаксон - интрамускуларно, испирање раствором сребро нитрата или полагања Еритромицин офталмолошку маст).

Лечење гонореје може се прилагодити ако постоји мешовита инфекција. Код торпидних, хроничних и асимптоматских облика гонореје, важно је комбиновати главни третман имунотерапијом, локалним третманом и физиотерапијом.

Локални третман гонореје обухвата уношење у вагину, уретру 1-2% п-ра проторгола, 0,5% п-ра сребровог нитрата, микроклистере са екстрактом камилице. Физиотерапија (електрофореза, ултравиолетно зрачење, УХФ струје, магнетна терапија, ласерска терапија) се користи у одсуству акутног запаљеног процеса. Имунотерапија витх гонореја је додељен оштрење за побољшање имуних одговора и подељен на специфичном (гоноватсина) и неспецифичног (пирогенал, аутохаемотхерапи, продигиозан, левамиозол, метилурацила, глицерина, ет ал.). Деца млађа од 3 године имунотерапије се не спроводе. Након лијечења антибиотиком, прописују се лактозне и бифидопреппарације (оралне и интравагиналне).

Успјешан исход гонореје је нестанак симптома болести и одсуство патогена према резултатима лабораторијских тестова (7-10 дана након завршетка терапије).

Тренутно се доводи у питање потреба да се изазову различите врсте провокација и бројни додатни прегледи након завршетка лечења гонореје, који су спровели савремени високо ефикасни антибактеријски лекови. Препоручује се да се испита једно пацијентско испитивање за одређивање адекватности овог третмана за гонореју. Лабораторијски мониторинг је прописан, уколико клинички симптоми остају, постоје релапси болести, могуће је поновно инфицирање са гонорејом.

Превенција гонореје

Превенција гонореје, као и остали СПД, укључује:

  • лична профилакса (искључујући случајни секс, употребу кондома, личну хигијену);
  • правовремена детекција и лечење болесника са гонорејом, посебно у ризичним групама;
  • стручни прегледи (за запослене у дечјим установама, медицинском особљу, радницима у сфери исхране);
  • обавезно испитивање трудница и управљање трудноћом.

Да би се спречила гонореја, раствор сулфацил натријума се инсталира у очи новорођенчета одмах након рођења.

Симптоми код пацијената са гонорејом (триппер)

Гонореја, која се популарно назива гонореја, је патологија венеричког порекла. Његов развој изазивају гонококи, пребачени са носиоца кроз сексуални контакт. Са развојем гонореје код мушкараца и жена, патолошки процеси иницијално утичу на мукозне мембране урогениталног система. Настала инфламаторна реакција, која се шири по целом телу, често утиче на све одјеле и органе који се односе на урогенитални тракт. Болест може негативно утицати на органе вида, слузницу фаринге или ректума. Гонококки умиру брзо, једном у вањском окружењу под утицајем високих температура и директног сунчевог зрачења. Елиминишу их и антисептички третман. И док је болест толико заразна да је уз појаву знакова гонореје неопходан непосредан позив лекару који је присутан.

Под којим околностима се јавља инфекција?

Најчешће - у 99% случајева - симптоми триппера се јављају након незаштићеног сексуалног контакта са носачем, а инфекција се може пренети различитим методама коииције:

  • Вагинални, обични и "непотпуни".
  • Анал
  • Орално.

У случају сексуалног контакта са зараженим партнером код жена, болест се открива у 50-80%, али мушкарци у сличним околностима, инфекција утјече на 30-40%. Чињеница је да жене и мушкарци имају своје анатомске карактеристике, исто важи и за уринарни тракт. Према томе, уретра код мушкараца карактерише уски канал, тако да се гонококи често опере урином током урина. Истовремено, ризик од инфекције код мушкараца се повећава у случају да је током сексуалног односа партнер имао менструацију, парење је било дуго, а завршетак је био врло брз. Постоје и други разлози због којих се може развити:

  • У случају индиректне домаће инфекције, инфекција се преноси путем предмета личне хигијене - крпе или ручника, постељина. По правилу, слична ситуација може се десити код дјевојчица.
  • У неким случајевима, контактна инфекција дјетета се јавља када се роди, када заражена мајка пролази инфекцију беби кроз родни канал. Међутим, код дојенчади оба пола, болест може утицати на коњунктиву или гениталије код дјевојчица. Најмање 50% слепила је узроковано клапном.

Важно питање у овом случају је време након којег се појављује гонореја. Трајање инцубационог (латентног) периода током инфекције са гонорејом траје у просјеку од 1 до 14 дана, а мање је ситуација када се манифестација првих симптома триппера почиње мјесец дана касније.

Зашто су знаци патологије непрестани

Једном на слузном слоју уретре, гонококи почињу да се умножавају у ћелијама канала, а затим се преселе у простор између њих. Као резултат, долази до инфламаторне реакције. У зависности од тога колико дана се манифестује гонореја, доктори одређују свеже клаппе, у којима мање од два месеца пролазе од тренутка инфекције, и хроничног облика патологије. У другом случају, више од два месеца пролази од почетка инфекције. Међутим, ово раздвајање је прилично произвољно, јер свака жртва има индивидуалне карактеристике. Разматрајући их, не може се искључити да ће се инфекција у кратком временском периоду ширио. Конкретно, тешко је предвидети резултат у присуству простатитиса или упале додатака у историји. Сходно томе, неопходно је водити како се појављује клаппер и контактирајте специјалисте када се развију први симптоми гонореје.

Заузврат, постоји неколико стадија свеже гонореје:

  • субакуте;
  • ниски симптоми или тупид.

У неким случајевима може се дијагностиковати гонококузија, у којој се не посматрају субјективне манифестације гонореје, иако се, када се то провери, патогена патологије детектује анализама. До данас класични симптоми гонореје нису у свим случајевима, имајући у виду често мешану инфекцију са кламидијом или трихомонадом. Овакво "сусједство" може значајно промијенити знаке, продужити инкубацијски период, значајно компликовати дијагнозу и лијечење патологије. Још једна од карактеристика гонореје - симптоми гонореје можда нису, или су тешко приметни.

Први знаци треппера почињу да се појављују након неколико дана или недеље, а мање од три недеље или месец дана. Повећање инкубационог периода често се примећује у присуству антимикробних лекова, иу погрешној дози или као резултат смањеног имунитета. Када се болест претвори у хроничан курс, примећује се његово дуго трајање, праћено акутним периодима. Адхезије се формирају у секцијама карлице, код мушкараца примећује се смањење сексуалне жеље, код жена се узнемирава репродуктивна функција, а у менструалном циклусу постоје пропусти.

У оба пола, симптоми гонореје су различити, с обзиром на разлику у анатомији и физиологији. Истовремено се примећују и неке константе. На пример, без обзира на пол, знаци болести у почетној фази његовог развоја могу бити одсутни. Пређимо на статистику - према медицинским подацима од 50-70%, када су у питању представници слабијег пола, неугодност се не може манифестовати. Ако узмемо у обзир инфекцију мушкараца, асимптоматски ток је мање познат - само један од десет представника јачег пола не осјећа развој болести. Постоји и податак да случајеви развоја болести без симптома постају све чешћи, а сада ова цифра је скоро 90%. Лекари, имајући у виду ову чињеницу, криве антибиотике за све што становништво користи неконтролисано. Као резултат њиховог утицаја, активност гонококе може да се смањи или биолошка својства промене, али нема лечења.

Чак и ако се знакови патологије не изражавају на било који начин, носилац патогена је опасан за своје партнере, јер болест напредује даље, што утиче на тело.

Општи симптоми

У другим случајевима, први знаци гонореје се формирају након истека инкубационог периода. Како се гонореја манифестује у великој мјери зависи од тога који орган пуца на почетку. Пошто болест најчешће утиче на уриногенитални систем, уобичајени симптом је суппуративни уретритис, инфламаторна реакција која се јавља у мукозној мембрани у уретери, а јавља се и бројни уобичајени симптоми, укључујући:

  • Осећај опекотина и бубрега који настају у процесу мокрења.
  • После једног дана или два дана, знатно се повећавају знаци патологије, што се манифестује у отицању спољашњег отвора уретре.
  • Отпуштање гнојне супстанце жуто-смеђе боје са непријатним мирисом започиње, примећује се повећана количина ове патолошке супстанце.
  • Постепено, конзистенција пражњења постаје дебела, појављује се црвенило отвора уретре, а његов оток се повећава.
  • Мале површине се појављују на површини коже.

Поред гнојног уретритиса, код гонореје, потреба за уринирањем постаје све чешћа, када гонококи продиру у усправну шупљину, почиње настанак гонореје фарингитис или стоматитис. Најчешће се ове патологије развијају код жена и код мушкараца који више воле истополне односе. Развој фарингитиса може се десити без очигледних симптома, али понекад се манифестује:

  • Повећана саливација;
  • Благо бол у грлу, који у неким случајевима може бити прилично јак;
  • Тешкоће гутања;
  • Хиперемија тонзила, грла;
  • Формација на слузним слојевима гнојне плаке;
  • Пуффинесс неба и увуле.

Сада, о томе које манифестације триппера се развијају када инфекција промовише анални контакт. У овом случају, гонококи пенетрирају у ректум, у којем почиње настанак инфламаторних процеса, што доводи до гонореалног проктитиса. Такав клап се примећује иу женама и представницима јачег пола. Истовремено, у женској публици, болест се може формирати не само на позадини аналног контакта, већ и због вагиналних секрета који улазе у анус након нормалног сексуалног односа. Ово доприноси истовремени инфекцији и уринарног тракта и ректума. Када симптоми гонорејног проктитиса могу бити одсутни или се може јавити патологија:

  • Мршавост, свраб ануса;
  • Испуштање из ануса;
  • Код геј мушкараца, опаснији облик проктитиса може да се развије када се густо-мукозна плака формира на цревном зиду, што се може открити током ректоскопије.

Када гонококи инфицирају слузни слој очију, пре свега, клап се манифестује наглашеним запаљењем са гнојним обимним секрецима. Болест може да утиче на зглобове, продире срчани мишић и друге органе. У одсуству правовременог третмана, акутни облик улази у хронику, која није карактерисана тешким болом и тешким симптомима. Главна карактеристика хроничне гонореје је синдром "јутарњег капљица". Појављује се на следећи начин - након ноћног одмора у уретери, можете приметити пад мудрих гнојних течности. Такође, неудобност и даље траје када се мокра.

Хронични клап је много тежи него акутни, односно, жртва има веће шансе за опоравак уз благовремени третман. Требали бисте контактирати специјалисте, чак и ако сумњате у гонореју, без чекања на очигледне симптоме.

Неке карактеристике тока обољења оба пола

Хајде да разговарамо о ономе што изгледа као пљескање код мушкараца. Формација почиње с пулсним сензацијом, сврабом, што је нарочито приметно код мокрења. Ако притиснете главу, пусти се гнојни пад.

Упала утиче на кожу коже, главу органа. Када инфекције могу продрети у задњи део канала, нагомилавање на мокрење постаје све чешће, а процес се може завршити ослобађањем капљице крви. Ако не постоји терапија, болест се протеже не само на уретру, већ и на простату, тестисе. Уринирање може бити не само болно, већ и тешко. Понекад постоји бол у процесу дефекације, постоји висока температура и мрзлица.

Код жена, симптоми су разноврснији, осим сврбе и болова током урина, постоји бол у процесу коитуса, ако је гној на спољашњим органима, развија се вулвитис. Ако је прекасно да се пронађе патологија и не добијају правовремену помоћ, процес инфекције се преноси из материце материце на слој слузокоже, јајоводе и јајника. Касни третман повећава ризик од неплодности или ектопичне трудноће, различитих компликација током порођаја. Сада, о томе како се манифестују први знаци трипера, у овом случају - поред већ поменутих симптома, бол се може појавити у доњем дијелу абдомена и крварење између периода. Повећава се температура, погоршава се опште стање здравља, дијареја, мучнина, еметички напади.

Дијагноза и терапија

Када се појаве симптоми гонореје, дијагноза и лечење треба да буду благовремени и компетентни. Патологија се детектује током:

  • анализу мрља под микроскопом;
  • бактериолошко сјеме;
  • ПЦР и ИФА.

Пошто многи пацијенти морају прописати мешовиту инфективну терапију, неопходно је користити додатне технике, односно антитела на хепатитис Ц и Б се одређују, присуство или одсуство ХИВ-а, реагују на сифилис, узимају крв за опћу и биохемијску анализу, ултразвук, уретроскопију, колпоскопију или цитологију. Висококвалитетно лечење гонореје захтева пажљиво праћење динамике. Испитивање је неопходно прије почетка терапије, а затим недељу дана касније (7 дана). Серолошке студије проведене са интервалом од 3, 6, 9 месеци.

Хајде сада да разговарамо о принципима терапије. Пре свега, жртву се не треба третирати независно, пошто је такав приступ преплављен транзицијом болести хроничном току. Партнери жртве са сумњивим симптомима у случају сексуалног односа током последње две недеље предмет су испитивања и поступака лечења. Уколико не постоје клинички знаци, они се испитују и лече за партнера у последња два месеца.

У време лечења, неопходно је напустити употребу алкохола и сексуалног односа. Пре прописивања антимикробних средстава, стручњак оцењује и разматра:

  • Трајање болести
  • Доступни знаци.
  • Место инфекције.
  • Присуство компликација или њихово одсуство.
  • Присуство истовремених патологија.

Ако постоји акутни узлазни тип триппера, поред терапије, потребна је хоспитализација и одмор у кревету. У случају када се примећује настанак гнојних апсцеса, неопходна је хитна хируршка интервенција - прописана је лапаротомија или лапароскопија. При одређивању антимикробних средстава узима се у обзир отпорност одређених гонококних сојева на ове агенсе. Ако изабрани лек не доведе до очекиваног ефекта, лекар ће изабрати други лек. Цефтриаконе, Спецтиномицин, Цефикиме и други лекови су најчешће прописани. Када су алтернативне шеме предвиђене амоксицилином, офлокацином, триметопримом и другим.

Ако је пацијент старији од 14 година, немојте прописати флуорокинолоне. Аминогликозиди, тетрациклини и флуорокинолони су контраиндиковани за жене које носе бебу и дојење. Прописани антибиотици не смеју негативно утицати на фетус. У случају када жена има гонореју, неопходно је спровести превентивну терапију за новорођену бебу. Цефтриаксон се прописује за интрамускуларну ињекцију, очи се опере сребровим нитром и дозвољено је поставити маст за Еритхромицин након капка.

Са локалним третманом у вагини или уретри убризганих раствора Протхоргол и сребров нитрат, прописани микроциклози са инфузијом камилице. Поступци физиотерапије укључују УВ и динамичке струје, електрофорезу, ласерску терапију и магнетну терапију, УХФ, али се могу користити само у одсуству акутне инфламаторне реакције.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис