Search

Рад простате код мушкараца: главни типови и евентуалне компликације

Хируршко лечење простатитиса може предложити лекар, ако резултат није постигнут у лечењу пацијента уз помоћ традиционалне медицинске, физиотерапеутске и алтернативне методе лечења.

Операција простатитиса код мушкараца обично је последње средство за хронични бактеријски или не-бактеријски простатитис, повезан са таквим компликацијама као што су:

  • Задржавање урина (немогућност мокрења).
  • Нема реакције на конзервативне или минимално инвазивне третмане.
  • Стално присутна крв у урину.
  • Камен у простате, бубрега или бешике изазван проблемима уринирања са простатом.
  • Честе инфекције уринарног тракта.
  • Апсцес простате.
  • Парапроцтитис.

Контраиндикације на операцију простатитис код мушкараца:

  • акутни инфламаторни процес у урогениталном систему;
  • старост преко 70 година;
  • дијабетес мелитус;
  • акутна респираторна вирусна инфекција;
  • напредна и озбиљна болест кардиоваскуларних и бронхопулмоналних система;
  • хемофилија;
  • узимање крвних разређивача;
  • хипотироидизам.

Хируршке процедуре укључују:

  1. Трансуретраална ресекција простате (ТУРП). Ова операција уклања унутрашњост простате. Ово је најчешће коришћена хируршка процедура за мушкарце са простатитисом и такође се сматра оптималним ендоскопским хируршким методом за лечење бенигне хиперплазије простате, иако постоје друге хируршке алтернативе.
    • Пре операције се постављају стандардни тестови: тест крви (укупно, за грудање и биохемијски) и урин. Обично, ТУРП се обавља под спиналном анестезијом (анестетик се ињектира у подручје око кичмене мождине), али анестезиолог може користити општу анестезију, у зависности од стања пацијента.
    • На дан операције не можете јести и пити, тако да нема проблема са анестезијом.
    • После операције неће бити спољних ожиљака, јер се све манипулације изводе унутар уретре.
    • Код ТУРП, трајање постоперативног периода је смањено у поређењу са отвореном простатектомијом и мање компликација.
    • Недостаци укључују болно уринирање и честу потрагу за њим у првим данима након ТУРП-а.
  2. Отворите простатектомију. Ова операција простате код мушкараца се често врши када се простата у великој мери увећа, када се појаве компликације или када је бешумник оштећен. Хирург прави рез на доњем делу абдомена (латералне операције) или између скротума и ануса (перинеална хирургија) и уклања део простате или целине.
    • Прије операције, потребно је урадити ултразвучну, цистоскопску и магнетну резонанцу и проћи неколико тестова: урин, тест крви за простате специфични антиген, такође познат као ПСА. Такође ће бити заказана консултација анестезиолога.
    • На дан операције не могу јести и пити.
    • Предности отворене простатектомије: ефикасан метод лечења простате и сродних проблема.
    • Недостаци: дуги боравак у болници (до 7 дана) и постоперативни опоравак (од мјесец дана или више). Ризик од високог губитка крви. Због оштећења нервних влакана, може бити тешко постићи ерекцију, чак и трајну еректилну дисфункцију.
  3. Ласерска хирургија (испаравање, ласерско сагоријевање). Уз помоћ ласерске енергије, оболело ткиво простате се уништава и њен волумен се смањује. У овом случају, крвни судови су "запечаћени" и не крварити.
    • Пре операције неопходно је проћи крвне тестове (опће и биохемијске), урин, направити ултразвук уринарног тракта и, евентуално, биопсију простате (што препоручује онколог-урологи). На дан операције не могу јести и пити.
    • Предности: Ово је ендоурологицал операција простатитиса код мушкараца, тј. Инструмент пролази кроз уретру без резова. Због тога нема крварења и није потребан дуги боравак у болници. Постоперативни период је у просјеку три дана. Ласерске процедуре ослобађају симптома уринарног система и побољшавају квалитет живота пацијената. Међутим, потребне су дуготрајне студије да би се утврдило да ли је ласерски третман ефективан као и ТУРП.
    • Недостаци: ласерска операција не може бити ефикасна са великом запремином простате.
  4. Дренажа апсцеса (затворени апсцес) простате. Хирург отвара апсцес кроз ректум или перинеум (најчешће) раздвајање коже и поткожног ткива и ињектирање гуменог одвода у шупљину испуњену гњатом.
    • Прије операције се врши ТРУС, прописује се испитивање крви и урина, врши се консултација са проктологом (ако се сумња на фистулу).
    • Предности: кратки период рехабилитације, не постоји ризик од губитка сексуалних функција.
    • Недостаци: можда комплетно уклањање апсцеса, бактеријски токсини се могу ширити по целом телу.
  5. Трансуретхрал инцисион оф простате. Ова операција не укључује уклањање ткива простате. Неколико малих резова са ресект цитоскопом се прави у простатној жлезди како би се смањио притисак простате на уретри. Ово олакшава урина. Тип трансуретхралне операције је галванизација простате, у којој се ткиво простате загрева и упари помоћу електродног ваљка. Када се то деси, дође до непосредне коагулације крви, минимизирајући губитак крви.
    • Прије операције неопходно је проћи крвне тестове (опће и биохемијске), урин, направити ултразвук уринарног тракта. На дан операције не могу јести и пити.
    • Предности: значајно смањује ризик од ретроградне ејакулације, у поређењу са ТУРП, док истовремено олакшава симптоме простатитиса. Не захтева дуг период опоравка и боравак у болници (обично - 2-3 дана).
    • Недостаци: захтева континуирани третман простатитиса.

Не постоји бољи третман за простату, погодан за све пацијенте. Морате разговарати са својим доктором о ризицима и предностима сваке процедуре и заједно изабрати најбољу опцију за операцију.

Заједнички ризици за операцију простатитис код мушкараца укључују: реакције на анестезију, крварење, инфекције и стриктура (фузија лумена) уретре.

Крварење је најчешћи ризик од отворене простатектомије.

Простата је окружена богатом мрежом крвних судова, тако да пацијент обично губи од 0,4 до 0,8 литара крви током операције.

У неким случајевима, губитак крви може бити знатно већи, што ће захтијевати трансфузију крви.

Знаци инфекције укључују: грозницу, мрзлицу, отицање, дренажу од реза.

Одмах после операције на простатној жлезди може се догодити нехотично цурење урина, али се морају зауставити током времена. Међутим, код неких мушкараца, нарочито оних преко 70 година, могућ је инцонтиненција.

Након што је катетер уклоњен из бешике, пацијент би требао бити способан да се уринира самим собом. Ако се то не може учинити, или се чишћење не може испразнити, одмах обавестите свог доктора.

Стрикирање уретре је формирање јединственог ожиљака или вишеструких ожиљака услед пораза уретре и спужве тела пениса.

Пошто ожиљак представља механичку препреку у урину, могу се појавити различити проблеми са уринирањем.

У сврху постоперативне превенције фузије лумена уретре, пацијентима се саветује да пију више течности како би се чешће мокрење.

Рад простате код мушкараца не може увек излечити бактеријску инфекцију или хронични простатитис, ова процедура може чак погоршати симптоме.

Могуће је да хирург неће моћи да уклони део простате који узрокује симптоме. Међутим, ако се цјелокупна простата уклони, може доћи до инконтиненције и (или) еректилне дисфункције, што ће значајно утицати на квалитет живота.

Како операција простате?

Код различитих болести простате, лечење се иницијално заснива на медицинском утицају на патолошки процес. Ако није могуће постићи позитиван ефекат, онда се показало да врши операције на простате.

Хируршка интервенција вам омогућава да елиминишете измијењене структуре органа или да потпуно уклоните повријеђени орган, како бисте избјегли компликације и смртне случајеве. Хируршке интервенције могу се комбиновати са медицинским третманом у тешким стадијумима болести, ради бољег резултата и брзог опоравка.

Операција на простате, зависно од стадијума, локализације и расподеле процеса, може бити куративна, радикална и палијативна.

Посљедњи тип операције се користи да елиминише симптоме који узнемиравају пацијента, али не излечити болест, јер болест је обично неповратна (на пример, рак задње фазе).

Шта је аденомектомија

Са старошћу, углавном након 60 година, код многих мушкараца простате се повећава у запремини, развија се бенигна хиперплазија. У таквим случајевима потребна је операција простате уз уклањање аденом. Ова врста хируршког лечења назива се аденомектомија.

Постоји неколико врста аденомектомије:

  1. Двостепена трансвулубуларна или трансвулзивна хирургија (ово је отворена операција у којој се отвара абдоминална шупљина и уклања се аденома, уз додатну уградњу катетера и дренажне цеви).
  2. Сингле-степ транс-везикуларна аденомектомија (ова операција укључује сисање простате са њеним даљим затварањем).
  3. Трансуретраална ресекција простате (ТУР) је ендоскопска метода у којој се у бешику убацује посебан инструмент који уклања нездраву област простате. Ова врста операције вам омогућава да избегнете спољашње резове и продужени боравак у болници.

Без сумње, свака операција на простату се врши тек након претходне студије, и то:

  • Комплетна крвна слика;
  • уринализа;
  • биохемијски тест крви;
  • тестови за хепатитис, полно преносиве болести и АИДС;
  • ЕКГ;
  • Ултразвук карличних органа.

Све ово је неопходно за прелиминарне прогнозе о могућим компликацијама, времену опоравка.

Дан пре операције, спроводи се профилактичка антибиотска терапија како би се спречило спријечавање заразних патогена.

Треба запамтити да након операције простата може проузроковати низ компликација, као што су:

  • траума до бешике;
  • развој заразне инфламације;
  • формирање стриктуре уретре;
  • ретроградна ејакулација;
  • импотенција;
  • повреде реолошких својстава крви, са даљим стварањем тромбозе;
  • дисурне манифестације (поремећај мокраће).

Одстрањивање простате

Радикална хирургија простате се назива простатектомија. Ова врста операције се користи у присуству малигних неоплазми (рака), које нису подложне конзервативном третману и које су испуњене озбиљним исходом.

У срцу простатектомије је комплетно уклањање жлезда са околним ткивима, као и семенски весицлес и карлични лимфни чворови.

Постоје два главна техничка метода:

  • простатектомија са ретропубичним приступом (рез на доњем делу стомака);
  • перинеална простатектомија (направљен је рез између скротума и ректума);
  • лапароскопска простатектомија (најновија и побољшана метода хируршког третмана, у којој се камером и неопходним инструментима убацују мали резови).

Стационарни режим у постоперативном периоду је од 1 до 3 недеље. Катетер у бешичу се формира дуги период. Главна и неповратна компликација простатектомије је импотенција и неплодност.

Хируршко лечење запаљења

Познато је да се запаљење простате (простатитис) класично третира са терапијом антибиотске терапије и помоћним методама. Али у случају хронизације процеса, суппурације, фимозе, сужавања уретре, простате склерозе, хируршке интервенције.

Рад простатитиса са суппуратионом подразумева одводњу апсцеса ендоскопском методом. Посебна епрувета се убацује кроз уретру и, под контролом монитора, место пункције се пробија.

Ако се уретритис придружио запаљењу простате, онда је индикована хируршка интервенција за уклањање стриктура и увећање уретре.

Сургери фор простате витх проноунцед сцлеротиц процесс инволвес партиал ресецтион оф аффецтед тиссуе би ендосцопиц метход.

Ако постоји такав компликација као што је фимоза, врши се обрезан хируршки захват, у коме се кожу пресецају кружно. Компликација ове операције може бити смањење осетљивости пениса.

Упала простате са истовременом запаљеношћу семиналних везикула захтева хируршко лечење како би се уклониле адхезије и повратила пролазност тајне.

У основи, хируршка интервенција захтева хроничне, напредне облике простатитиса, који имају висок ризик од развоја компликација и онколошког процеса.

Треба запамтити да свака операција има своје индикације и контраиндикације, компликације и нежељене ефекте. Због тога је боље поступати са болесницима у раним фазама конзервативним методама, али у сваком случају не заборавите на ефикасност и релевантност хируршке методе лечења.

Подијелите је са својим пријатељима и они ће дефинитивно дати нешто занимљиво и корисно са вама! Врло је једноставно и брзо, само кликните на дугме сервиса који највише користите:

Хируршко лечење простатитиса може предложити лекар, ако резултат није постигнут у лечењу пацијента уз помоћ традиционалне медицинске, физиотерапеутске и алтернативне методе лечења.

Операција простатитиса код мушкараца обично је последње средство за хронични бактеријски или не-бактеријски простатитис, повезан са таквим компликацијама као што су:

  • Задржавање урина (немогућност мокрења).
  • Нема реакције на конзервативне или минимално инвазивне третмане.
  • Стално присутна крв у урину.
  • Камен у простате, бубрега или бешике изазван проблемима уринирања са простатом.
  • Честе инфекције уринарног тракта.
  • Апсцес простате.
  • Парапроцтитис.

Контраиндикације на операцију простатитис код мушкараца:

  • акутни инфламаторни процес у урогениталном систему;
  • старост преко 70 година;
  • дијабетес мелитус;
  • акутна респираторна вирусна инфекција;
  • напредна и озбиљна болест кардиоваскуларних и бронхопулмоналних система;
  • хемофилија;
  • узимање крвних разређивача;
  • хипотироидизам.

Хируршке процедуре укључују:

  1. Трансуретраална ресекција простате (ТУРП). Ова операција уклања унутрашњост простате. Ово је најчешће коришћена хируршка процедура за мушкарце са простатитисом и такође се сматра оптималним ендоскопским хируршким методом за лечење бенигне хиперплазије простате, иако постоје друге хируршке алтернативе.
    • Пре операције се постављају стандардни тестови: тест крви (укупно, за грудање и биохемијски) и урин. Обично, ТУРП се обавља под спиналном анестезијом (анестетик се ињектира у подручје око кичмене мождине), али анестезиолог може користити општу анестезију, у зависности од стања пацијента.
    • На дан операције не можете јести и пити, тако да нема проблема са анестезијом.
    • После операције неће бити спољних ожиљака, јер се све манипулације изводе унутар уретре.
    • Код ТУРП, трајање постоперативног периода је смањено у поређењу са отвореном простатектомијом и мање компликација.
    • Недостаци укључују болно уринирање и честу потрагу за њим у првим данима након ТУРП-а.
  2. Отворите простатектомију. Ова операција простате код мушкараца се често врши када се простата у великој мери увећа, када се појаве компликације или када је бешумник оштећен. Хирург прави рез на доњем делу абдомена (латералне операције) или између скротума и ануса (перинеална хирургија) и уклања део простате или целине.
    • Прије операције, потребно је урадити ултразвучну, цистоскопску и магнетну резонанцу и проћи неколико тестова: урин, тест крви за простате специфични антиген, такође познат као ПСА. Такође ће бити заказана консултација анестезиолога.
    • На дан операције не могу јести и пити.
    • Предности отворене простатектомије: ефикасан метод лечења простате и сродних проблема.
    • Недостаци: дуги боравак у болници (до 7 дана) и постоперативни опоравак (од мјесец дана или више). Ризик од високог губитка крви. Због оштећења нервних влакана, може бити тешко постићи ерекцију, чак и трајну еректилну дисфункцију.
  3. Ласерска хирургија (испаравање, ласерско сагоријевање). Уз помоћ ласерске енергије, оболело ткиво простате се уништава и њен волумен се смањује. У овом случају, крвни судови су "запечаћени" и не крварити.
    • Пре операције неопходно је проћи крвне тестове (опће и биохемијске), урин, направити ултразвук уринарног тракта и, евентуално, биопсију простате (што препоручује онколог-урологи). На дан операције не могу јести и пити.
    • Предности: Ово је ендоурологицал операција простатитиса код мушкараца, тј. Инструмент пролази кроз уретру без резова. Због тога нема крварења и није потребан дуги боравак у болници. Постоперативни период је у просјеку три дана. Ласерске процедуре ослобађају симптома уринарног система и побољшавају квалитет живота пацијената. Међутим, потребне су дуготрајне студије да би се утврдило да ли је ласерски третман ефективан као и ТУРП.
    • Недостаци: ласерска операција не може бити ефикасна са великом запремином простате.
  4. Дренажа апсцеса (затворени апсцес) простате. Хирург отвара апсцес кроз ректум или перинеум (најчешће) раздвајање коже и поткожног ткива и ињектирање гуменог одвода у шупљину испуњену гњатом.
    • Прије операције се врши ТРУС, прописује се испитивање крви и урина, врши се консултација са проктологом (ако се сумња на фистулу).
    • Предности: кратки период рехабилитације, не постоји ризик од губитка сексуалних функција.
    • Недостаци: можда комплетно уклањање апсцеса, бактеријски токсини се могу ширити по целом телу.
  5. Трансуретхрал инцисион оф простате. Ова операција не укључује уклањање ткива простате. Неколико малих резова са ресект цитоскопом се прави у простатној жлезди како би се смањио притисак простате на уретри. Ово олакшава урина. Тип трансуретхралне операције је галванизација простате, у којој се ткиво простате загрева и упари помоћу електродног ваљка. Када се то деси, дође до непосредне коагулације крви, минимизирајући губитак крви.
    • Прије операције неопходно је проћи крвне тестове (опће и биохемијске), урин, направити ултразвук уринарног тракта. На дан операције не могу јести и пити.
    • Предности: значајно смањује ризик од ретроградне ејакулације, у поређењу са ТУРП, док истовремено олакшава симптоме простатитиса. Не захтева дуг период опоравка и боравак у болници (обично - 2-3 дана).
    • Недостаци: захтева континуирани третман простатитиса.

Не постоји бољи третман за простату, погодан за све пацијенте. Морате разговарати са својим доктором о ризицима и предностима сваке процедуре и заједно изабрати најбољу опцију за операцију.

Заједнички ризици за операцију простатитис код мушкараца укључују: реакције на анестезију, крварење, инфекције и стриктура (фузија лумена) уретре.

Крварење је најчешћи ризик од отворене простатектомије.

Простата је окружена богатом мрежом крвних судова, тако да пацијент обично губи од 0,4 до 0,8 литара крви током операције.

У неким случајевима, губитак крви може бити знатно већи, што ће захтијевати трансфузију крви.

Знаци инфекције укључују: грозницу, мрзлицу, отицање, дренажу од реза.

Одмах после операције на простатној жлезди може се догодити нехотично цурење урина, али се морају зауставити током времена. Међутим, код неких мушкараца, нарочито оних преко 70 година, могућ је инцонтиненција.

Након што је катетер уклоњен из бешике, пацијент би требао бити способан да се уринира самим собом. Ако се то не може учинити, или се чишћење не може испразнити, одмах обавестите свог доктора.

Стрикирање уретре је формирање јединственог ожиљака или вишеструких ожиљака услед пораза уретре и спужве тела пениса.

Пошто ожиљак представља механичку препреку у урину, могу се појавити различити проблеми са уринирањем.

У сврху постоперативне превенције фузије лумена уретре, пацијентима се саветује да пију више течности како би се чешће мокрење.

Рад простате код мушкараца не може увек излечити бактеријску инфекцију или хронични простатитис, ова процедура може чак погоршати симптоме.

Могуће је да хирург неће моћи да уклони део простате који узрокује симптоме. Међутим, ако се цјелокупна простата уклони, може доћи до инконтиненције и (или) еректилне дисфункције, што ће значајно утицати на квалитет живота.

Здравље мушкараца је важан аспект не само за физичко стање, већ и за психу. Промене у функционисању гениталних органа посматраних у уролошким болестима. Најчешћи од њих су патологије простате. Простата обезбеђује нормалну ејакулацију код мушкараца и доприноси блокирању излаза из бешике током ејакулације. Болести простате могу бити повезане са инфламаторним, хиперпластичним и онколошким процесима. Често је начин лечења уклањање простате. Упркос радикализму методе, у неким случајевима операција се сматра једином опцијом.

Индикације за уклањање простате

Уклањање простате се изводи у случајевима када је конзервативна терапија немоћна. У већини случајева, ово је процес рака. Понекад се простатектомија изводи за бенигну хиперплазију простате. Повећање телесне тежине услед запаљења не примјењује се на разлоге за операцију. Истакнуте су следеће ознаке за уклањање простате:

  1. Почетне фазе рака простате.
  2. Калцулозни простатитис прати поремећаји урина и хематурија.
  3. Бенигна хиперплазија органа - аденом.

Рак се сматра примарним индикацијом за уклањање органа. Простатектомија се врши само на стадијумима 1 и 2 болести. У овим случајевима, онколошки процес је ограничен на ткиво простате. Ако не уклоните простату благовремено, рак се може ширити по целом телу. Операција се врши мушкарцима млађим од 70 година, јер су соматске патологије контраиндикације за његову примену.

Аденома простате доводи до повећања органа. Као резултат ове болести забележена су сексуална слабост и слабљење мокрења. Са прогресијом бенигне хиперплазије и недостатком ефикасности из терапијских третмана, врши се простатектомија.

Методе хирургије

Постоји неколико начина за уклањање простате. Избор методе зависи од преваленције патологије. Уклањање органа може бити комплетно и делимично. Опције за хируршку интервенцију укључују:

  1. Трансуретхрална ресекција простате. Карактерише га делимично уклањање ткива, које се производи кроз уретру. Рјешење се врши лапароскопски. Изводи се са бенигном хиперплазијом простате.
  2. Узимање простате. Таква хируршка интервенција укључује дисекцију ткива тела. Омогућује вам ширење лумена уретре и спречавање компресије уретре. На простатној жлезди се прави рез, али се орган не уклања.
  3. Радикална простатектомија. Изводи се са туморским формацијама и тешком бенигном хиперплазијом. Жлезда се уклања заједно са лимфним чворовима. Приступ телу може бити другачији - перинеални, супра - и ретинални. Отворена хирургија је опасан развој компликација.
  4. Ласерска интервенција. Сматра се пожељнијим јер смањује ризик од крварења. Уклањање простате ласером врши се са бенигном хиперплазијом жлезда. Постоји неколико техника за ову манипулацију. Међу њима су испаравање (испаравање), енуцлеација и ласерска ресекција аденом.

Тренутно се преферирају мање трауматске хируршке процедуре. То укључује ласерско уклањање аденом, трансуретралну ресекцију. Међутим, у неким случајевима није могуће замијенити отворену операцију с другим методама.

Уклањање аденома простате: последице хируршког третмана

Уклањање простате је радикална терапија која је праћена низом здравствених ризика. То укључује компликације раног и касног постоперативног периода. Међу њима - кршење процеса урина и ејакулације. Након уклањања аденома простате уз помоћ ласера ​​и методе трансуретралне ресекције, ризик од ових компликација је смањен, у поређењу са отвореном хирургијом.

Ова операција је стрес за цело тело. Стога, након тога постоје повреде функционисања урогениталног система. Нормално, они постепено пролазе. У 2-10% случајева, кршења остају. Негативни ефекти простатектомије укључују:

  1. Уринарна инконтиненција.
  2. Недостатак ејакулата током сексуалног односа.
  3. Неплодност
  4. Еректилна дисфункција.
  5. Инфламаторни процеси у карлици.

Да би се спречиле ове компликације, стање пацијента се прати у првим данима након уклањања простате. Приликом пражњења, требали бисте се придржавати препорука уролога. Ово ће помоћи у смањењу ризика од касних компликација.

Рани постоперативни период

Током првих дана након простатектомије стање болесника је озбиљно. Ово је због губитка крви и промјена у раду органа за уринирање. У овом тренутку постоји опасност од развоја сљедећих компликација:

  1. Инфекција рана и пенетрација бактерија. Стање пацијента је озбиљно, примећена је грозница, локална запаљења и знаци перитонеалне иритације.
  2. Крварење - се јавља у 2,5% случајева.
  3. Обтурење уретре крвним угрушцима, појава стриктура.
  4. Релаксација сфинктера бешике. Обично овај симптом пролази сама. Опуштање мишића доводи до инконтиненције.

Дијагноза раних компликација врши медицинско особље у болници. У случају развоја акутних стања захтева помоћ хирурга.

Период опоравка након простатектомије

Ранији постоперативни период је неколико дана (5-7 дана). Током овог времена, стање пацијента се враћа у нормалу, појавиће се само-урина. Међутим, потпуни опоравак после уклањања рака простате или аденома може доћи само за неколико месеци. Зависи од старости пацијента, карактеристика његовог тела и начина рада. Како би се убрзала рехабилитација и смањио ризик од касних компликација, морају се поштовати сљедеће смернице:

  1. Урадите гимнастику како бисте ојачали мишиће карлице. Кегелске вежбе ће помоћи да се процес мокраће врати у нормалу. Гимнастика је промена напетости и опуштања јавног мишића.
  2. Вибротерапија и масажа.
  3. Употреба електростимулатора или вакуумског еректора.

Након простатектомије, тешки предмети тежине више од 3 кг не треба подићи. Такође није препоручљиво учествовати у седентарном раду и возити аутомобил. Храна би требала бити фракциона, са доминацијом лако сварљивих угљених хидрата и протеина.

Обнављање мокрења након простатектомије

Уклањање простате често доводи до прекида уринирања. У првим данима након операције, катетер се убацује у уретру. Потребно је за евакуацију течности из бешике. Након неколико дана или недеља, катетер се уклања. Због слабости мишића у дну длака, уринирање је тешко контролисати. Али постепено се процес постаје бољи. Да би се убрзала рехабилитација, неопходно је радити гимнастику, бањско лечење је корисно.

Интимни живот после операције за уклањање простате

3 месеца након простатектомије, пацијент може почети да има секс. До тог тренутка, мишићи у мишићима требају се опоравити. У неким случајевима, пацијенти имају ретроградну ејакулацију. Семинаста течност се излучује, али улази у лумен мехура. Овај феномен није опасан, али спречава концепцију. Да бисте се решили овог симптома, примијените вибрационе и вакуумске еректоре. Када је еректилна дисфункција прописала лекове који садрже силденафил. То укључује лекове "Циалис", "Виагра".

Доктори разматрају операцију

Доктори кажу да је простатектомија компликована операција која се треба извести само када је потребно. Када се аденомом простате не препоручује потпуно уклањање органа, боље је извршити ресекцију или ласерску испаравање. Опоравак од простатектомије се дешава постепено, па је неопходно пратити упутства уролога и бити стрпљиви.

Хирургија аденома простате: индикације, врсте интервенције, последице

Хируршки третман аденома простате је и даље веома хитан проблем модерне урологије. Упркос чињеници да стручњаци покушавају са сву моћ да смањите проценат хируршких интервенција, најмање трећини пацијената их још увијек треба.

Хирургија аденомом простате често постаје једини излаз који не само да може спасити човека из тумора, већ и побољшати његов квалитет живота, јер се проблеми са мокрењем често не могу решити било којим другим методама.

У погледу фреквенције, хируршке интервенције на простате живе заузму јако друго место у урологији. За сада су одложене, борбе са болестима уз помоћ лекова, али конзервативна терапија даје само привремени ефекат, тако да су три од десет пацијената присиљене да леже испод хирурга ножа.

Избор специфичног метода хируршког лечења зависи од величине тумора, старости пацијента, присуства истовремених болести, техничких способности клинике и особља. Није никаква тајна да било која инвазивна процедура носи ризик од неколико компликација, а са узрастом њихова вероватноћа само се повећава, па се урологи врло пажљиво приближавају индикацијама и контраиндикацијама.

Наравно, сваки човек жели да се лечи на најефикаснији начин, али идеална метода још није измишљена. Узимајући у обзир могуће компликације и ризике од отворених операција и ресекција, све више хирурга покушава да спаси пацијента од проблема "мале крви", савладавајући минимално инвазивне и ендоскопске процедуре.

Да би се хируршки поступак наставио најједноставније, важно је тражити помоћ у времену, али многи пацијенти не журе за доктора, лансирајући аденом пре стадијума компликација. С тим у вези, вреди још једном да се присетим снажној половини човечанства да је правовремена посета урологу једнако неопходна као и сам третман.

Индикације и контраиндикације за операцију

Индикације за хируршко уклањање аденома простате су:

  • Озбиљно сузење уретре са поремећајем бешике, када се у другом задржава велика запремина урина;
  • Камење у бешику;
  • Хронична отказа бубрега;
  • Акутно задржавање уринарног система, које се понавља много пута;
  • Блеединг;
  • Инфекције и инфламаторне промене у органима генитоуринарног система.

Код великих тумора, када запремина простате прелази 80-100 мл, присуство многих камена у бешику, структурне промене у зидовима бешике (дивертицула), преференце ће бити отворене и радикалне хирургије - аденомектомија.

Ако тумор са жлездом не прелази 80 мл запремине, онда се може издати трансуретрална ресекција или дисекција аденома. У одсуству јаког запаљеног процеса, пожељни су камени, мали аденоми, ендоскопске технике користећи ласерску и електричну струју.

Као и код било које врсте хируршког лечења, операција има своје контраиндикације, укључујући:

  1. Тешка декомпензирана патологија срца и плућа (због потребе за општом анестезијом, ризиком од крварења);
  2. Акутна бубрежна инсуфицијенција;
  3. Акутни циститис, пијелонефритис (оперисан након елиминације акутних инфламаторних догађаја);
  4. Акутне опште заразне болести;
  5. Атеријску анеуризму и тешку атеросклерозу.

Јасно је да многе контраиндикације могу ићи у категорију релативног, јер се аденом мора уклонити на један или други начин, стога, ако постоје, пацијент ће бити упућен на претходну корекцију постојећих повреда, што ће наредну операцију учинити најсигурнијим.

Врсте операција за аденома простате

У зависности од степена интервенције и приступа, постоје различити начини уклањања тумора:

  • Отворити аденомектомију;
  • Трансуретраална ресекција и инцизија;
  • Минимално инвазивне и ендоскопске процедуре - ласерска испаравања, цриодеструкција, микроталасна терапија итд.

Отворите аденомектомију

Хируршки третман аденома простате кроз отворене операције прије око три деценије био је готово једини начин за уклањање тумора. Данас су измишљени многи други третмани, али ова интервенција не губи релевантност. Индикације за такву операцију су велики тумори (више од 80 мл), истовремени каменци и дивертикула бешике, могућност малигне трансформације аденома.

Отворена аденомектомија се јавља кроз отворену бешику, тако да се назива и абдоминалном хирургијом. Ова интервенција захтева општу анестезију, а ако је контраиндикована, спинална анестезија је могућа.

Ток хирургије аденомектомије подразумева неколико корака:

  1. Након третмана са антисептичним раствором и бријањем косе, рез се прави у кожи и поткожном ткиву абдомена у уздужном и попречном смјеру (не игра основну улогу и одређује се преференцијама доктора и тактикама усвојеним у одређеној клиници);
  2. После достизања предњег зида бешике, други се исцртава, хирург испитује зидове и садржај органа за камење, избочине, туморе;
  3. Извлачење прстију и уклањање туморског ткива кроз бешику.

Најважнија фаза операције је уклањање самог тумора, који стисне лумен уретре, коју хирург обавља прстом. Манипулација захтева вештину и искуство, јер доктор заправо дјелује слепо, фокусирајући се само на његове тактилне сензације.

По доласку унутрашњег отвора уретре помоћу показивачког прста, урологи нежно раскида мукозну мембрану и прстом извлачи туморско ткиво, које је већ гурнуло жлезду до периферије. Да би се олакшало извлачење аденома прстом друге руке која је уметнута у анус, хирург може померити простату напред и напред.

Када је тумор истакнут, уклања се кроз отворену бешику, покушавајући да поступа што је превиднији како не би оштетили друге органе и структуре. Добијена туморска маса је обавезна послата ради хистолошког прегледа.

У раном постоперативном периоду вероватноћа крварења је велика, јер ниједна од познатих метода не може потпуно елиминисати ову последицу интервенције. Његова опасност се састоји не толико у запремини губитка крви, као иу могућности формирања крвне коагулације у бешику, која може затворити отворе и блокирати излазак из урина.

За спречавање крварења и опструкције бешике примените стално прање са стерилним физиолошким раствором цевима постављеним у лумен органа. Цеви остају у бешици око недељу дана, током које се оштећена ткива и зидови посуде постепено обнављају, течност за прање постаје чиста, што указује на завршетак крварења.

Првих неколико дана препоручује се пацијенту да испрази бешику најмање једном у сату како би смањио притисак течности на зидове органа и ново наношене шавове. Тада можете то учинити све чешће - једном пола до два сата. Потпуно враћање карличних органа може трајати до три месеца.

Недвосмислена предност абдоминалне аденомектомије је његова радикална природа, то јест, потпун и неопозив уклањање тумора и његових симптома. За високу ефикасност, пацијент, заузврат, "плаћа" за дуг период боравка у болници (до једне и пол седмице са некомпликованим курсом, а чак и дуже у случају компликација), потребу да се "преживи" општа анестезија, ризик од компликација од ране (суппуратион, крварење, фистула), присуство постоперативног ожиљака на предњем зиду абдомена.

Трансуретраална ресекција

Трансуретхрал ресецтион (ТУР) сматра се "златним стандардом" у лечењу аденома простате. Ова операција се најчешће врши, а истовремено је веома сложена, захтева беспрекорно занатство и технологију накита хирурга. ТУР је индикована код пацијената са аденомом, при чему запремина жлезда не прелази 80 мл, као и са планираним трајањем интервенције не више од једног сата. Код великих тумора или вероватноће малигне трансформације у тумору, пожељна је отворена аденомектомија.

Предности ТУР-а су одсуство постоперативних шива и ожиљака, кратак период рехабилитације и брзо побољшање добробити пацијента. Међу недостацима је немогућност уклањања великих аденомова, као и потреба за сложеном и скупом опремом на клиници коју може користити обучени и искусни хирург.

Суштина трансуретхралног уклањања аденомом се састоји у ексцизији тумора приступом кроз уретру. Хирург уз помоћ ендоскопских инструмената (ресектоскоп) продире у уретру у бешику, испитује га, проналази место локализације тумора и извлачи га посебном петљу.

Најважнији услов за успешан ТОУР је добра видљивост током манипулација. Ово је осигурано континуираним увођењем течности кроз ресектоскоп с истовременим уклањањем. Крв из оштећених судова такође може смањити видљивост, па је важно зауставити крварење на вријеме и деловати врло прецизно и тачно.

Трајање операције је ограничено на сат. Ово је због специфичности положаја пацијента - лежи на леђима, ноге су одвојене и подигнуте, као и са прилично великим инструментом у уретри која може касније да изазове бол и крварење.

трансуретхрално уклањање аденома простате

Аденома се исцртава у деловима, у облику струготина, све док се паренхимска жлезда не појави на видику. До тог тренутка, значајна количина течности се акумулира у мокраћном бешику, чији тумори "чипови" плутају у њој, који се уклањају посебним алатом.

После ексцизије тумора и прања шупљине бешике, хирург је још једном убеђен да нема крваре које се могу коагулирати електричном струјом. Ако је све у реду, ресецтоскоп се уклања напољу, а Фолеи катетер се убацује у бешику.

Инсталација Фолеи катетера је неопходна за компримовање места на којој је био аденома (на крају има катетер са надувавањем балона). Такође производи константно испирање бешике након операције. Ово је неопходно како би се спречило опструкцију излаза од крвних угрушака и константног пражњења урина, што обезбеђује одмор у лечењу бешике. Катехтер се уклања након неколико дана, под условом да нема крварења и других компликација.

Након уклањања катетера, мушкарци примећују значајно олакшање, мокар оставља слободно и са добрим протоком, али када се први пут уринирање може бити обојено црвенкастим. Не треба да се плашите, ово је нормално и не би требало поновити. У постоперативном периоду препоручује се често уринирати како би се спријечило истезање зидова бешике, омогућавајући његовој регенерацији мукозне мембране.

Код мале простате са аденомом, који стисне уретру, може се извршити трансуретрални рез. Операција није усмерена на уклањање самог неоплазма, већ на обнављање протока урина и састоји се у дисекцији туморског ткива. С обзиром на "не-радикалну природу" методе, није потребно рачунати на дугорочно побољшање, а након реза, ТУР може да прати после неког времена.

Међу нежним методама лечења аденома простате су лапароскопско уклањање. Изводи се помоћу опреме која се убацује у карличну шупљину кроз прорезе абдоминалног зида. Технички, такве операције су сложене, захтевају пенетрацију у тело, стога је преферирано ТУР.

Видео: трансуретрална ресекција аденома простате

Минимално инвазивна хирургија простате

Минимално инвазивне методе лијечења су успјешно развијене и примјењене у различитим областима хирургије, укључујући урологију. Изводи се путем трансуретхралног приступа. То укључује:

  • Микроталасна термотерапија;
  • Вапоризација електричном струјом;
  • Електро-коагулација тумора;
  • Цриодеструцтион;
  • Ласерска аблација.

Предности минимално инвазивног третмана су релативна сигурност, мање компликација у поређењу са отвореном хируршком захватом, кратки период рехабилитације, нема потребе за општом анестезијом, и могућност његове употребе код мушкараца, чија је операција у принципу контраиндикована за бројне истовремене болести (тешка инсуфицијенција срца и плућа, коагулацијска патологија крв, дијабетес, хипертензија).

Уобичајени у овим техникама могу се сматрати приступом кроз уретру без кожних резова и могућности локалне анестезије. Разлике су само у облику физичке енергије која уништава тумор - ласер, ултразвук, електричну енергију итд.

Микроталасна термотерапија се састоји у излагању туморског ткива микроталасима високих фреквенција, који га загреју и уништавају. Метода се може применити и трансуретрално и кроз увођење процтоскопа у ректум, чија мукоза није оштећена током поступка.

Вапоризација доводи до загревања ткива, испаравања течности из ћелија и њиховог уништења. Овај ефекат се може постићи делујући са електричном струјом, ласером, ултразвуком. Поступак је сигуран и ефикасан.

Када криодеструктура, напротив, аденома уништава дејство хладноће. Стандардни алат је течни азот. Зид уретре током поступка загрева се како би се спречило његово оштећење.

Третман аденома простате са ласером је прилично ефикасан и један од најсавременијих метода отклањања тумора. Његово значење лежи у дејству ласерског зрачења на туморско ткиво и истовремену коагулацију. Предности ласерског третмана су бескрвност, брзина, сигурност, могућност употребе у тешким и старијим пацијентима. Ефикасност ласерског уклањања простате је упоредива са оним са ТУР, док је вероватноћа компликација неколико пута нижа.

Ласерска испаравања су, како кажу, "последњи звучни сигнал" у пољу минимално инвазивног третмана аденома простате. Утицај врши ласер који емитује зелене зраке, што доводи до кључања воде у туморским ћелијама, његовог испаравања и уништавања паренхима аденома. Компликације са овим лечењем се готово никад не дешавају, а пацијенти извештавају о брзом побољшању свог здравља одмах након операције.

Ласерско уклањање аденом је нарочито индиковано за мушкарце са истовременим хемостатским поремећајима, када је ризик од крварења изузетно висок. Под дејством ласера, лумен посуда изгледа да је запечаћен, што практично елиминише могућност крварења. Поступак се може изводити амбулантно, што је и несумњива предност. Код младих људи, након ласерске испаравања, сексуална функција није оштећена.

Видео: ласерска испаравања аденомом простате

Могући ефекти хирургије аденома простате и рехабилитације

Без обзира на то колико труди хирурзи покушавају, немогуће је потпуно искључити могуће компликације радикалног третмана. Посебно висок ризик током операције абдомена, то је са ТУР, ау случају ендоскопског уклањања - минималан.

Најчешће компликације раног постоперативног периода могу се узети у обзир:

  1. Блеединг;
  2. Инфективно-инфламаторне промене;
  3. Тромбоза вена ногу, плућне артерије и њених грана.

Удаљене ефекте се развијају унутар карличних органа. Ово су стриктуре (контракције) уретре на позадини пролиферације везивног ткива, склерозе зида бешике на месту уретралног пражњења, поремећене сексуалне функције, уринарне инконтиненције.

За спречавање компликација, важно је пратити препоруке лекара у вези са понашањем одмах након интервенције, али и касније, док се ткиво не обнови у потпуности. У постоперативном периоду потребно је:

  • Ограничити физичку активност најмање месец дана;
  • Искључити сексуалну активност најмање месец дана;
  • Обезбедити добар режим пијења и благовремено празњење бешике (боље - чешће);
  • Одбијте зачињену, зачињену, слану храну, алкохол, кафу;
  • Изведите свакодневну гимнастику како бисте активирали проток крви и повећали укупни тон.

Прегледи мушкараца који су прошли операцију аденомом простате су нејасни. С једне стране, пацијенти пријављују знатно олакшање симптома, побољшано мокрење, олакшање болова, с друге стране - са најчешћим врстама лечења (абдоминално и ТУР), већина су суочена са уринарном инконтиненцијом и смањеном потцом. Ово не може утицати на психолошко стање и квалитет живота.

Кривот за велику вероватноћу неких компликација сноси сами мушкарци, јер нису сви навикли на посјету годишњег уролога у зрелом и старијем добу. Ситуација је скоро стандардна када пацијент са великим аденомом који захтева активнији третман долази до пријема него ласера, коагулације, криодеструкције, а тиме и инконтиненције, импотенције, крварења. Да бисте олакшали и саму операцију и опоравак након ње, одмах се обратите лекару чим се први знаци проблема појављују у генитоуринарном систему.

Лечење аденомом може се узети бесплатно у државној клиници, али многи пацијенти бирају плаћене операције. Њихов трошак варира у великој мери у зависности од нивоа клинике, опреме и локалитета.

Минимално инвазивне операције и ТУР у просеку коштају око 45-50 хиљада рубаља, у Москви та бројка може да достигне 100 хиљада или више. Уклањање абдоминалних жлезда у главном граду коштаће се од 130 хиљада рубаља у просеку, а од 50 до 55 хиљада у другим градовима. Најскупља је лапароскопска аденомектомија, која ће морати да потроши око 150 хиљада рубаља.

Како операција простате?

Симптоми болести

Аденома простате може се открити у простатној жлезди лезијама које личе на чворове. Појављују се најчешће због промена у односу на узраст, када се у ендокрином систему јављају неуспеси.

Жлезде које се налазе близу бешике почињу да расте, а већина мушкараца почиње да доживљава болести које се манифестују у таквим карактеристикама:

  1. Када се појављују болови у уринирању, сам процес изазива тешкоће, иако се често забрињава, нарочито ноћу;
  2. Ток урина је превише неактиван, често се процес прекида, ако не ишете код доктора, онда временом постаје веома мала, понекад капљица;
  3. Урин стално цурење због неправилности у жлезди, или чињеница да је канал прекинут;
  4. Када се уринирање смањује на канал и тело, а као резултат тога, константна кила може да створи килу, ректум често трпи - постоје случајеви његовог губитка;
  5. Са болом пролази ејакулација;
  6. Постоји све већи бол, који се осећа у препуним, а након неког времена покрива доњи део леђа.

Упознавање са проблемима простате

Болест се назива бенигним болестима.

Али ако не идете код доктора, стање ће се погоршати, а цело тело ће патити. Пропуштено време ће довести до следећих последица:

  • Бештер и уретра из константних оптерећења неће бити у могућности да се изборе са додатним радом, а као резултат ће се истегнути. То ће довести до отказа бубрега и може довести до бубрежне инсуфицијенције;
  • Азотни отпад се неће излучити из тела, већ ће се ширити, почиње интоксикација, што ће довести до слабости, замора и постојаће стални мирис урина из уста;
  • Запад ће постати све тежи, рад чишћења ће бити узнемирен;
  • Недостатак апетита утиче на рад желуца;
  • Увећане простатне жлезде ће имати негативан утицај на циркулацију крви, могу почети проширене вене;
  • Имунолошки систем ће толико ослабити да запаљење почне у урогениталном систему, потенција ће драматично смањити;
  • Може се поново родити у малигну формацију.

Да ради или не ради: то је питање

Један од најсигурнијих начина је да се сложите да уклоните аденома простате, ако постоје индикације. Код средњих и старијих мушкараца таква болест је чест гост, па су лекари развили неколико метода за уклањање овог тумора. Трошкови ће моћи да сугеришу на основу стања пацијента и места интервенције.

Трансуретхрална ресекција простате

Трансуретрална ресекција је врста операције, операција за уклањање аденома простате, која ослобађа мушкарце од тумора. Скраћено је као ТУР и спроводи се тако да нова ткива која се јављају као резултат болести не врше притисак на друге органе који су у близини. Индикације многих пацијената се односе на овај поступак. Уобичајено, уринарни систем осећа прво оптерећење. Уклањање се врши под утицајем струје са високом фреквенцијом.

Пре него што се размотре врсте интервенције и изабере се трансуретрална операција простате, лекар мора да се увери да је пацијент спреман за ову процедуру, тако да резултати испитивања и пуни преглед могу пуно рећи о пацијенту.

  1. Правити крвне тестове - биохемијске и опште;
  2. Код ултразвука проверите стање простате, као и бешику;
  3. Прођите кроз рендгенску просторију;
  4. Предати урин за бактеријску културу;
  5. Проверити медицинску установу рад бубрега;
  6. Направите уретроскопију и друге прегледе, који ће инсистирати на доктору.

Поступак се додељује када:

  • Погађена површина није више од 80 цу. цм;
  • Тежина пацијента је изнад нормалне;
  • Да би мушкарци били еректилни;
  • Ако други методи не постигну жељени ефекат;
  • Запаљење простате, која је прешла у хроничну сцену;
  • Постоје болести кардиоваскуларног, ендокриног система.

Интервенција је непожељна ако:

Кроз ТОУР за здравље

ТОУР је једно од најпопуларнијих решења за проблеме простате, на које се већина људи слаже. Да би се ослободио болести болесника, лекар уз помоћ специјалног апарата - ресектоскоп који улази у рупу који се налази у спољашњем делу уретре, изузетно пажљиво и пажљиво помера уређај према бешику.

Уређај је дизајниран тако да је у стању да изазове угрожене посуде.

Овакав поступак се одвија овако: танки ендоскопски уређај, ресектоскоп убачен у уретру, рад са простатом се изводи са њом, а васкуларна коагулација се изводи директно кроз њега.

Обилазак аденома простате врше многи.

На овом уређају налази се извор светлости, место за течност, као и метална петља, намењена за усмеравање саме ресекције. Обично се поступак одвија под општом или спиналном анестезијом - како пацијент жели. Овај поступак траје до 2 сата, након чега је боравак у болници заказан за неколико дана. У периоду хоспитализације из бешике ће се појавити крвави пражњење, али до тренутка пражњења ће проћи. ТОУР је практично безболна процедура без ожиљака.

Екстрактно ткиво послато у лабораторију ради прегледа

Постоперативни проблеми су:

  1. Клапови се појављују на месту интервенције и може доћи до крварења;
  2. Уретра има проблема, урин се одлаже или се појављује инконтиненција;
  3. Појављују се симптоми упале.

После тога, тело се враћа месец и по, ако се држите посебне дијете, немојте вежбати и остављати сексуалне односе до опоравка. Првих неколико дана катетер ће бити неопходан за уклањање крви из бешике. Након позитивних тестова, пацијент се испушта.

Ласерска ресекција је једна од најновијих прогресивних метода, која се изводи помоћу ендоскопије. Ово је операција за уклањање аденома простате где је главна функција лечења аденома простате додељена ласеру.

Реекција је врло слична ТУР, међутим, потребно је много мање времена, више је поштеди, без крви и тијело се брже опоравља. Хоспитализација није потребна.

Ласерска испаравања аденома се јавља методом испаравања оболелих ткива због снажног ефекта ласера.

Компликације су, али ретка:

  • Ретроградна ејакулација;
  • Еректилна дисфункција;
  • Уринарна инконтиненција.

Аденомектомија

Отворена интервенција или аденомектомија се врши ако пацијент има велику величину простате или има камен бешике који се не може сломити.

Отворена простатектомија се назива зато што је заиста отворена операција. За мушкарце, толико је трауматично да се то дешава само за два или три процента, не више. То се ради само ако нема другог излаза.

Тешкоће након интервенције:

  • Инцонтиненција се јавља у првих неколико недеља након операције;
  • Проблеми ерекције;
  • Ретроградна ејакулација;
  • Срчани удар;
  • Проблеми са церебралном циркулацијом;
  • Тромбоза вена.

Мање често се може посматрати на континуираној основи:

  • Ретроградна ејакулација;
  • Ерекција дисфункције;
  • Мала уринарна инконтиненција;
  • За врло мали проценат мушкараца ће бити потребна процедура за неколико година.

Лапароскопски аденома простате

Ова интервенција лекара се изводи ако је аденома 100 кубних метара. види и више. Ова метода се такође може користити приликом уклањања простате, која се продире кроз ћелије рака. Лапароскопија се врши само у болници, али и ако има потребну опрему за ову операцију.

Доктор добија приступ телу који му треба помоћу трокара. Ово су празне цијеви дизајниране да продре кроз мали рез на кожи. Тада се све акције доктора раде помоћу инструмената који достижу тело кроз празнине трокаара.

У таквој празнини држи се камера, показује читаву операцију на монитору.

За лапараскопију се користи око четири таква трокара. Операција се обавља са општом анестезијом, траје око два и по сата. На крају, катетер се убацује у уретру пацијента.

Да Винци Функције

Роботска процедура за уклањање аденом. Хигх-тецх операција, коју обавља посебан робот, под називом Да Винци. Заправо, тачан хируршки систем. Њен задатак је визуелизирати 3Д слику на екрану монитора унутар тела и урадити све потребне акције уз помоћ специјалних микро алата.

У њима има огромне предности:

  • Мала могућност компликација;
  • Опоравак целог тела је веома брз, а што је најважније, мокрење не изазива проблеме.

Емболизација артерија простате укључена је у број најновијих метода и колико ће се трошити у болници. Али иако се ова процедура практикује само шест година, она је већ заслужила позитивне процене многих пацијената.

За поступак коришћењем савремене и поуздане опреме за ангиографију.

Операција је заснована на емболизацији, у супротном - блокади тих крвних судова који снабдијевају простате. Храна за то се преклапа, постаје много мање, а као последица - постаје мање.

Поступак је дозвољен ако постоје чак и такве ознаке:

  1. Опажене болести срца и крвних судова;
  2. Проблеми са бубрезима;
  3. Лош крвни удари;
  4. Постоји дијабетес.

Контраиндикације за ову врсту поступака су такође доступне:

  1. Одступања и лезије илијака;
  2. Тромбоза

Трошкови и здравље су важни.

Пацијенти често брину о томе коју клинику бирају како би били сигурни да ће лекари вратити своје здравље, а сведочење ће то дозволити. Верује се да су најбоље клинике у којима су професионални лекари и опрема високе класе, у Немачкој и Израелу. Турска је недавно остварила велики напредак у развоју мрежа здравствених установа, а цијена је јефтинија. Али потребно је узети у обзир да сваки пацијент има своју посебну историју болести, све зависи од стања тела, тока болести, врсте одабране операције.

Колико трошкови интервенције зависе од локације операције. У сваком случају, морате подесити позитиван резултат и веровати да ће се операција завршити победом над болестима. Штавише, високотехнолошки уређаји знатно помажу хирурзи.

Хируршки третман аденома простате је и даље веома хитан проблем модерне урологије. Упркос чињеници да стручњаци покушавају са сву моћ да смањите проценат хируршких интервенција, најмање трећини пацијената их још увијек треба.

Хирургија аденомом простате често постаје једини излаз који не само да може спасити човека из тумора, већ и побољшати његов квалитет живота, јер се проблеми са мокрењем често не могу решити било којим другим методама.

У погледу фреквенције, хируршке интервенције на простате живе заузму јако друго место у урологији. За сада су одложене, борбе са болестима уз помоћ лекова, али конзервативна терапија даје само привремени ефекат, тако да су три од десет пацијената присиљене да леже испод хирурга ножа.

Избор специфичног метода хируршког лечења зависи од величине тумора, старости пацијента, присуства истовремених болести, техничких способности клинике и особља. Није никаква тајна да било која инвазивна процедура носи ризик од неколико компликација, а са узрастом њихова вероватноћа само се повећава, па се урологи врло пажљиво приближавају индикацијама и контраиндикацијама.

Наравно, сваки човек жели да се лечи на најефикаснији начин, али идеална метода још није измишљена. Узимајући у обзир могуће компликације и ризике од отворених операција и ресекција, све више хирурга покушава да спаси пацијента од проблема "мале крви", савладавајући минимално инвазивне и ендоскопске процедуре.

Да би се хируршки поступак наставио најједноставније, важно је тражити помоћ у времену, али многи пацијенти не журе за доктора, лансирајући аденом пре стадијума компликација. С тим у вези, вреди још једном да се присетим снажној половини човечанства да је правовремена посета урологу једнако неопходна као и сам третман.

Индикације и контраиндикације за операцију

Индикације за хируршко уклањање аденома простате су:

  • Озбиљно сузење уретре са поремећајем бешике, када се у другом задржава велика запремина урина;
  • Камење у бешику;
  • Хронична отказа бубрега;
  • Акутно задржавање уринарног система, које се понавља много пута;
  • Блеединг;
  • Инфекције и инфламаторне промене у органима генитоуринарног система.

Код великих тумора, када запремина простате прелази 80-100 мл, присуство многих камена у бешику, структурне промене у зидовима бешике (дивертицула), преференце ће бити отворене и радикалне хирургије - аденомектомија.

Ако тумор са жлездом не прелази 80 мл запремине, онда се може издати трансуретрална ресекција или дисекција аденома. У одсуству јаког запаљеног процеса, пожељни су камени, мали аденоми, ендоскопске технике користећи ласерску и електричну струју.

Као и код било које врсте хируршког лечења, операција има своје контраиндикације, укључујући:

  1. Тешка декомпензирана патологија срца и плућа (због потребе за општом анестезијом, ризиком од крварења);
  2. Акутна бубрежна инсуфицијенција;
  3. Акутни циститис, пијелонефритис (оперисан након елиминације акутних инфламаторних догађаја);
  4. Акутне опште заразне болести;
  5. Атеријску анеуризму и тешку атеросклерозу.

Јасно је да многе контраиндикације могу ићи у категорију релативног, јер се аденом мора уклонити на један или други начин, стога, ако постоје, пацијент ће бити упућен на претходну корекцију постојећих повреда, што ће наредну операцију учинити најсигурнијим.

Врсте операција за аденома простате

У зависности од степена интервенције и приступа, постоје различити начини уклањања тумора:

  • Отворити аденомектомију;
  • Трансуретраална ресекција и инцизија;
  • Минимално инвазивне и ендоскопске процедуре - ласерска испаравања, цриодеструкција, микроталасна терапија итд.

Хируршки третман аденома простате кроз отворене операције прије око три деценије био је готово једини начин за уклањање тумора. Данас су измишљени многи други третмани, али ова интервенција не губи релевантност. Индикације за такву операцију су велики тумори (више од 80 мл), истовремени каменци и дивертикула бешике, могућност малигне трансформације аденома.

Отворена аденомектомија се јавља кроз отворену бешику, тако да се назива и абдоминалном хирургијом. Ова интервенција захтева општу анестезију, а ако је контраиндикована, спинална анестезија је могућа.

Ток хирургије аденомектомије подразумева неколико корака:

  1. Након третмана са антисептичним раствором и бријањем косе, рез се прави у кожи и поткожном ткиву абдомена у уздужном и попречном смјеру (не игра основну улогу и одређује се преференцијама доктора и тактикама усвојеним у одређеној клиници);
  2. После достизања предњег зида бешике, други се исцртава, хирург испитује зидове и садржај органа за камење, избочине, туморе;
  3. Извлачење прстију и уклањање туморског ткива кроз бешику.

Најважнија фаза операције је уклањање самог тумора, који стисне лумен уретре, коју хирург обавља прстом. Манипулација захтева вештину и искуство, јер доктор заправо дјелује слепо, фокусирајући се само на његове тактилне сензације.

По доласку унутрашњег отвора уретре помоћу показивачког прста, урологи нежно раскида мукозну мембрану и прстом извлачи туморско ткиво, које је већ гурнуло жлезду до периферије. Да би се олакшало извлачење аденома прстом друге руке која је уметнута у анус, хирург може померити простату напред и напред.

Када је тумор истакнут, уклања се кроз отворену бешику, покушавајући да поступа што је превиднији како не би оштетили друге органе и структуре. Добијена туморска маса је обавезна послата ради хистолошког прегледа.

У раном постоперативном периоду вероватноћа крварења је велика, јер ниједна од познатих метода не може потпуно елиминисати ову последицу интервенције. Његова опасност се састоји не толико у запремини губитка крви, као иу могућности формирања крвне коагулације у бешику, која може затворити отворе и блокирати излазак из урина.

За спречавање крварења и опструкције бешике примените стално прање са стерилним физиолошким раствором цевима постављеним у лумен органа. Цеви остају у бешици око недељу дана, током које се оштећена ткива и зидови посуде постепено обнављају, течност за прање постаје чиста, што указује на завршетак крварења.

Првих неколико дана препоручује се пацијенту да испрази бешику најмање једном у сату како би смањио притисак течности на зидове органа и ново наношене шавове. Тада можете то учинити све чешће - једном пола до два сата. Потпуно враћање карличних органа може трајати до три месеца.

Недвосмислена предност абдоминалне аденомектомије је његова радикална природа, то јест, потпун и неопозив уклањање тумора и његових симптома. За високу ефикасност, пацијент, заузврат, "плаћа" за дуг период боравка у болници (до једне и пол седмице са некомпликованим курсом, а чак и дуже у случају компликација), потребу да се "преживи" општа анестезија, ризик од компликација од ране (суппуратион, крварење, фистула), присуство постоперативног ожиљака на предњем зиду абдомена.

Трансуретхрал ресецтион (ТУР) сматра се "златним стандардом" у лечењу аденома простате. Ова операција се најчешће врши, а истовремено је веома сложена, захтева беспрекорно занатство и технологију накита хирурга. ТУР је индикована код пацијената са аденомом, при чему запремина жлезда не прелази 80 мл, као и са планираним трајањем интервенције не више од једног сата. Код великих тумора или вероватноће малигне трансформације у тумору, пожељна је отворена аденомектомија.

Предности ТУР-а су одсуство постоперативних шива и ожиљака, кратак период рехабилитације и брзо побољшање добробити пацијента. Међу недостацима је немогућност уклањања великих аденомова, као и потреба за сложеном и скупом опремом на клиници коју може користити обучени и искусни хирург.

Суштина трансуретхралног уклањања аденомом се састоји у ексцизији тумора приступом кроз уретру. Хирург уз помоћ ендоскопских инструмената (ресектоскоп) продире у уретру у бешику, испитује га, проналази место локализације тумора и извлачи га посебном петљу.

Најважнији услов за успешан ТОУР је добра видљивост током манипулација. Ово је осигурано континуираним увођењем течности кроз ресектоскоп с истовременим уклањањем. Крв из оштећених судова такође може смањити видљивост, па је важно зауставити крварење на вријеме и деловати врло прецизно и тачно.

Трајање операције је ограничено на сат. Ово је због специфичности положаја пацијента - лежи на леђима, ноге су одвојене и подигнуте, као и са прилично великим инструментом у уретри која може касније да изазове бол и крварење.

трансуретхрално уклањање аденома простате

Аденома се исцртава у деловима, у облику струготина, све док се паренхимска жлезда не појави на видику. До тог тренутка, значајна количина течности се акумулира у мокраћном бешику, чији тумори "чипови" плутају у њој, који се уклањају посебним алатом.

После ексцизије тумора и прања шупљине бешике, хирург је још једном убеђен да нема крваре које се могу коагулирати електричном струјом. Ако је све у реду, ресецтоскоп се уклања напољу, а Фолеи катетер се убацује у бешику.

Инсталација Фолеи катетера је неопходна за компримовање места на којој је био аденома (на крају има катетер са надувавањем балона). Такође производи константно испирање бешике након операције. Ово је неопходно како би се спречило опструкцију излаза од крвних угрушака и константног пражњења урина, што обезбеђује одмор у лечењу бешике. Катехтер се уклања након неколико дана, под условом да нема крварења и других компликација.

Након уклањања катетера, мушкарци примећују значајно олакшање, мокар оставља слободно и са добрим протоком, али када се први пут уринирање може бити обојено црвенкастим. Не треба да се плашите, ово је нормално и не би требало поновити. У постоперативном периоду препоручује се често уринирати како би се спријечило истезање зидова бешике, омогућавајући његовој регенерацији мукозне мембране.

Код мале простате са аденомом, који стисне уретру, може се извршити трансуретрални рез. Операција није усмерена на уклањање самог неоплазма, већ на обнављање протока урина и састоји се у дисекцији туморског ткива. С обзиром на "не-радикалну природу" методе, није потребно рачунати на дугорочно побољшање, а након реза, ТУР може да прати после неког времена.

Међу нежним методама лечења аденома простате су лапароскопско уклањање. Изводи се помоћу опреме која се убацује у карличну шупљину кроз прорезе абдоминалног зида. Технички, такве операције су сложене, захтевају пенетрацију у тело, стога је преферирано ТУР.

Видео: трансуретрална ресекција аденома простате

Минимално инвазивна хирургија простате

Минимално инвазивне методе лијечења су успјешно развијене и примјењене у различитим областима хирургије, укључујући урологију. Изводи се путем трансуретхралног приступа. То укључује:

  • Микроталасна термотерапија;
  • Вапоризација електричном струјом;
  • Електро-коагулација тумора;
  • Цриодеструцтион;
  • Ласерска аблација.

Предности минимално инвазивног третмана су релативна сигурност, мање компликација у поређењу са отвореном хируршком захватом, кратки период рехабилитације, нема потребе за општом анестезијом, и могућност његове употребе код мушкараца, чија је операција у принципу контраиндикована за бројне истовремене болести (тешка инсуфицијенција срца и плућа, коагулацијска патологија крв, дијабетес, хипертензија).

Уобичајени у овим техникама могу се сматрати приступом кроз уретру без кожних резова и могућности локалне анестезије. Разлике су само у облику физичке енергије која уништава тумор - ласер, ултразвук, електричну енергију итд.

Микроталасна термотерапија се састоји у излагању туморског ткива микроталасима високих фреквенција, који га загреју и уништавају. Метода се може применити и трансуретрално и кроз увођење процтоскопа у ректум, чија мукоза није оштећена током поступка.

Вапоризација доводи до загревања ткива, испаравања течности из ћелија и њиховог уништења. Овај ефекат се може постићи делујући са електричном струјом, ласером, ултразвуком. Поступак је сигуран и ефикасан.

Када криодеструктура, напротив, аденома уништава дејство хладноће. Стандардни алат је течни азот. Зид уретре током поступка загрева се како би се спречило његово оштећење.

Третман аденома простате са ласером је прилично ефикасан и један од најсавременијих метода отклањања тумора. Његово значење лежи у дејству ласерског зрачења на туморско ткиво и истовремену коагулацију. Предности ласерског третмана су бескрвност, брзина, сигурност, могућност употребе у тешким и старијим пацијентима. Ефикасност ласерског уклањања простате је упоредива са оним са ТУР, док је вероватноћа компликација неколико пута нижа.

Ласерска испаравања су, како кажу, "последњи звучни сигнал" у пољу минимално инвазивног третмана аденома простате. Утицај врши ласер који емитује зелене зраке, што доводи до кључања воде у туморским ћелијама, његовог испаравања и уништавања паренхима аденома. Компликације са овим лечењем се готово никад не дешавају, а пацијенти извештавају о брзом побољшању свог здравља одмах након операције.

Ласерско уклањање аденом је нарочито индиковано за мушкарце са истовременим хемостатским поремећајима, када је ризик од крварења изузетно висок. Под дејством ласера, лумен посуда изгледа да је запечаћен, што практично елиминише могућност крварења. Поступак се може изводити амбулантно, што је и несумњива предност. Код младих људи, након ласерске испаравања, сексуална функција није оштећена.

Видео: ласерска испаравања аденомом простате

Могући ефекти хирургије аденома простате и рехабилитације

Без обзира на то колико труди хирурзи покушавају, немогуће је потпуно искључити могуће компликације радикалног третмана. Посебно висок ризик током операције абдомена, то је са ТУР, ау случају ендоскопског уклањања - минималан.

Најчешће компликације раног постоперативног периода могу се узети у обзир:

  1. Блеединг;
  2. Инфективно-инфламаторне промене;
  3. Тромбоза вена ногу, плућне артерије и њених грана.

Удаљене ефекте се развијају унутар карличних органа. Ово су стриктуре (контракције) уретре на позадини пролиферације везивног ткива, склерозе зида бешике на месту уретралног пражњења, поремећене сексуалне функције, уринарне инконтиненције.

За спречавање компликација, важно је пратити препоруке лекара у вези са понашањем одмах након интервенције, али и касније, док се ткиво не обнови у потпуности. У постоперативном периоду потребно је:

  • Ограничити физичку активност најмање месец дана;
  • Искључити сексуалну активност најмање месец дана;
  • Обезбедити добар режим пијења и благовремено празњење бешике (боље - чешће);
  • Одбијте зачињену, зачињену, слану храну, алкохол, кафу;
  • Изведите свакодневну гимнастику како бисте активирали проток крви и повећали укупни тон.

Прегледи мушкараца који су прошли операцију аденомом простате су нејасни. С једне стране, пацијенти пријављују знатно олакшање симптома, побољшано мокрење, олакшање болова, с друге стране - са најчешћим врстама лечења (абдоминално и ТУР), већина су суочена са уринарном инконтиненцијом и смањеном потцом. Ово не може утицати на психолошко стање и квалитет живота.

Кривот за велику вероватноћу неких компликација сноси сами мушкарци, јер нису сви навикли на посјету годишњег уролога у зрелом и старијем добу. Ситуација је скоро стандардна када пацијент са великим аденомом који захтева активнији третман долази до пријема него ласера, коагулације, криодеструкције, а тиме и инконтиненције, импотенције, крварења. Да бисте олакшали и саму операцију и опоравак након ње, одмах се обратите лекару чим се први знаци проблема појављују у генитоуринарном систему.

Лечење аденомом може се узети бесплатно у државној клиници, али многи пацијенти бирају плаћене операције. Њихов трошак варира у великој мери у зависности од нивоа клинике, опреме и локалитета.

Минимално инвазивне операције и ТУР у просеку коштају око 45-50 хиљада рубаља, у Москви та бројка може да достигне 100 хиљада или више. Уклањање абдоминалних жлезда у главном граду коштаће се од 130 хиљада рубаља у просеку, а од 50 до 55 хиљада у другим градовима. Најскупља је лапароскопска аденомектомија, која ће морати да потроши око 150 хиљада рубаља.

Бенигна хиперплазија простате заузима прву позицију у клиници за уролошке болести средњих и старијих мушкараца. Међу бројним истраживањима ефикасности различитих метода третмана, "златни стандард" за управљање аденомом простате је трансуретраална ресекција, или ТУР за кратко.

Бенигна хиперплазија простате карактерише повећање ћелија које чине сам орган, што даље доводи до поремећаја генитоуринарног система.

Симптоми болести се постепено повећавају. После тога, човек примјећује често уринирање, нарочито ноћу, уринарну инконтиненцију, прекид млијека, што је алармантно и тражи помоћ.

Индикације за

Због чињенице да простата почиње да расте и расте, потребна је операција за уклањање аденома простате како би се избегло стискање најближих органа (бешике, уринарног тракта).

Са клијањем ткива простате повећава се ризик од поремећаја уринарних органа:

  • кашњење;
  • осећај непотпуног пражњења;
  • крв у урину (хематурија);
  • често ноћно мокрење;
  • уринарна инконтиненција;
  • анурија (потпуно одсуство мокраће);
  • формирање уролита (каменца) у бешику због стагнације;
  • развој бубрежне инсуфицијенције;
  • додавање заразног патогена и појава пиелонефритиса, простатитиса, уретритиса итд.
  • интоксикација тијела услед урикемије (урин у крви).

ТУР (трансуретрална ресекција) се користи као популарна хируршка метода - уклањање аденома простате помоћу високофреквентне електричне струје помоћу ендоскопских инструмената. Ово је сложена хируршка интервенција која захтијева добро знање и вештине за извођење.

Изводи се ендоскопски, што омогућава висококвалитетне и ефикасне хируршке манипулације, обезбеђујући прецизан приступ патолошком процесу и висококвалитетном уклањању без оштећења интегритета околних органа и ткива.

Уклањање аденома простате помоћу ове технике врши се под следећим условима:

  • запремина угрожене жлезде није већа од 60-80 мᶟ;
  • релативно млада година пацијента за очување сексуалне функције (потенција);
  • постојање сумњиве малигнатуре тумора;
  • гојазност, гојазност;
  • тешке истовремене болести кардиоваскуларних, респираторних и ендокриних система;
  • претходне операције на бешику, цревима, простати, на предњем абдоминалном зиду;
  • са неефикасним дуготрајним лечењем лијекова;
  • у присуству хроничног и калкулозног простатитиса.

Могуће контраиндикације

Операција за уклањање аденома простате се не спроводи у таквим случајевима:

  • тешка клиничка болест;
  • присуство у овој фази акутних болести органа и система;
  • коагулопатија (поремећаји у систему коагулације крви);
  • анкилоза зглобног зглоба;
  • техничка немогућност уношења ендоскопског инструмента у бешику;
  • проширене вене урогениталног система;
  • акутне патологије кардиоваскуларног система (инфаркт миокарда, срчана инсуфицијенција у фази декомпензације).

Прелиминарни преглед

Обавезни тренутак код сваке хируршке интервенције је клиничко испитивање органа и система. Операција уклањања аденома простате се врши у присуству сљедећих резултата (без неуспјеха):

  • општа анализа крви и урина;
  • биохемијска анализа крви;
  • анализа крвне групе, Рх фактор;
  • коагулограм;
  • бактеријска урина култура;
  • студије функционалног стања бубрега;
  • уродинамичка дијагностика;
  • уретроцистоскопија;
  • ултразвучни преглед простате и бешике.

Важне поене

Пре дана операције, консултацију спроводе лекари (оперативни хирург, анестезиолог), где се пацијенту даје психолошка подршка, одређује се врста анестезије и упозорава на могуће компликације током операције.

Важно је запамтити да пре операције не можете пити ни једити ништа. Анестезија може бити општа (анестезија) или локална (епидурална, спинална), у зависности од доказа и избора пацијента.

ТУР је заснован на два процеса: сечење и коагулација уз помоћ јаког термичког ефекта, који вам омогућава уклањање аденома простате и заустављање крварења оштећених судова.

Компликације које могу настати укључују:

  • оштећење уретре;
  • перфорација уретре;
  • перфорација капсула простате;
  • ресекција уста уретера;
  • ерекција пениса;
  • перфорација бешике, ректума.

Трошкови операције уклањања аденома простате зависе од тежине, пратећих патологија, од избора анестезије и, наравно, до нивоа здравствене установе и земље у којој ће се обављати. Ценовни опсег почиње од око 10 000 хиљада рубаља.

Ова врста операције се одвија како у Русији, тако иу иностранству. Израелске клинике се сматрају популарним због доступности најсавременије опреме и алата, као и високог нивоа и искуства особља.

Период рехабилитације

У постоперативном периоду пацијент врши испирање бешике. Да бисте то урадили, користите слане или друге врсте антисептика. Овај догађај обезбеђује чишћење крвних угрушака након коагулације.

Антибиотска терапија се користи за спречавање инфекције. Враћајте баланс електролита помоћу инфузионе терапије. Након два или три дана уклања се уринарни катетер, након чега могу бити примедбе на поремећаје уринирања и крв у урину.

Ови симптоми су физиолошки у постоперативном периоду и нестају у року од 7-14 дана, тако да не бисте требали да бринете у таквим ситуацијама и размислите о присуству компликација.

Рехабилитација након уклањања простате се пацијентом спроводи у општем одељењу. Стање се побољшава много брже него код интервенције са великим отвореним оперативним пољем. Најважније је пратити правила асепса и антисептика, спречити придржавање секундарне бактеријске инфекције, пратити лабораторијске параметре и враћати снагу тела.

Како победити страх?

Многи људи повезују хирурге са својим инструментима са џелатима, и они их само плаше као стоматолога. Стога, нажалост, потражите медицинску помоћ већ уз прогресивно проширење простате, која је праћена урогениталним поремећајима.

Хируршки третман аденома простате у раним фазама има неколико предности:

  • максимално очување сексуалне функције, нарочито код пацијената младих и средњих година;
  • једноставан постоперативни период;
  • брза рехабилитација;
  • смањивање вероватноће компликација;
  • боља толеранција на анестезију.

Важно је схватити да што пре дође до ефекта патолошког процеса, ефикасније је лијечење и бржи опоравак. Одложене болести ослобађају заштитне функције тела и оштећују енергетске резерве, што изазива тежак потез и неповољну прогнозу.

Последице након уклањања аденомом простате, соматског стања, опоравка зависе од многих фактора.

За пацијента, важне су следеће вредности:

  • присуство истовремених патологија срца, крвних судова, бубрега и јетре;
  • старост;
  • стадијум болести;
  • реактивност имуног система;
  • ниво метаболичких процеса;
  • стање неурохуморалног система.

Од медицинског особља су важне:

  • професионализам;
  • сигурно посједовање технике ове врсте рада;
  • тачан избор премедикацијске терапије и анестезије.

Најчешће се прописује хирургија за уклањање простате када се дијагностикује аденом. Хирургија остаје савремена метода, ау зависности од обољења болести, операција може бити блага или озбиљнија. А о посљедицама операције за уклањање аденома написали смо у чланку: Последице операције за уклањање простате.

Са старошћу повећава се ризик да се хируршко уклањање простате. Такође, операција постаје неопходна ако постоје озбиљни проблеми са мокрењем.

Апсолутне индикације за операцију:

  • Акутно задржавање уринарног система, које се не може решити помоћу катетера;
  • Велика количина остатка урина;
  • Инфекције уринарног тракта изазване простатом;
  • Хематурија;
  • Отказивање бубрега због аденома простате;
  • Присуство камена у бешику;

Ово је важно! Недавно је дошло до смањења операција уклањања простате за лечење аденома. Али овај метод лечења је други најчешћи. Нарочито међу људима зрелог узраста. Три од десет људи са описаном болестом пролазе кроз операцију.

Могуће методе хируршког третмана

У зависности од тога колико су јаки знаци болести, то зависи од тога како се операција простате врши. У благу форму (испразни бешик, бубрези нису оштећени) извршена је трансуретрална ресекција простате (ТУР).

Тоур

Током ове операције, уклањање мушке жлезде се изводи кроз уретру. У погледу могућности повреде, таква операција се сматра безбедном.

Ова врста операције за аденомом укључује различите операције. Али операција овог типа се врши само ако запремина жлезде не прелази 80 мл.

Могуће постоперативне компликације:

  • Блеединг;
  • Пенетрација у васкуларни слој течности за прање;

Ризик од компликација директно зависи од трајања ТУР, што зависи од специфичног волумена простате.

Како се одвија хирургија уклањања простате?

Танак ендоскопски инструмент, назван ресектоскопом, уметнут је у уретру. Уз помоћ тога уклања се мужја жлезда, као и коагулација крвних судова.

Описани инструмент има извор осветљења, резервоар за течност и посебну металну петљу, који се користи за ресекцију. Операција Тоур се врши само у општој или спиналној анестезији. Специфични тип анестезије зависи од препоруке лекара и жеља самог пацијента. Операција траје око два сата, а потребно је још неколико дана хоспитализације.

У првом након оперативних дана од бешике може се посматрати крварење, након неколико дана, само у тренутку пражњења, они пролазе. Тура је безболна процедура која не оставља видљиве ожиљке. Али то се односи на операцију.

Аденомектомија

Именован у тешким облицима болести, када је мушка жлезда велика, мокраћни бешум није потпуно испражњен, све је пропраћено бубрежном инсуфицијенцијом. Ово је отворена операција, која се поставља са значајном пролиферацијом аденомије.

Таква операција се сматра већа трауматична него Тоур. Али помаже у потпуности да се ријеши болести. Препоручује се не само за велику простату, већ и за присуство таквих компликација аденома као камена мокраћне бешике (под условом да није било могуће сипати камење другим методама).

Трансуретхрал Инцисион

Предност рада овог типа је да вам омогућава спасавање сексуалне активности након интервенције. Таква операција се може урадити само ако је величина простате мала. Ткива се не уклањају, али се врши хистолошка испитивања. Неколико година након поступка, могуће је имати активан сексуални живот, али онда ће и даље бити неопходно поновити интервенцију.

Основне методе класификације операција:

  • По типу приступа (ови типови су горе описани);
  • Од количине ткива уклоњене. Ово може бити делимична или потпуна ресекција, као и инцизија (ткиво узето за хистолошку анализу);
  • Метода анестезије која се користи. Подијељена је на општу анестезију или употребу локалне анестезије. За пацијенте, друга опција се сматра најсигурнијим и најбољом бенигном;

Оно што је важно у постоперативном периоду

Важно је не само како се врши хирургија простате, већ и како се понашати након интервенције како би се брже опоравио.

У почетку, после операције неопходно је:

  • Мање жедан, укључујући и током кретања црева. Столица треба да буде дневна;
  • Да дијете и пијете много (помоћи ће у процесу варења и покрета црева);
  • Напустите оштре покрете, не носите гравитацију;
  • Мове пуно. Посебно добро су шетње на свежем ваздуху и лагане јутарње вежбе;

Могу ли компликације?

Хируршка интервенција је озбиљна ствар, свака операција је оптерећена ризицима. Приликом уклањања простате компликације могу бити ране или касне.

Ране компликације укључују:

  • Уношење течности за прање у крвотоку током операције (користећи ТУР метод);
  • Блеединг;
  • Зглобне компликације су тромбоемболизам, пнеумонија или венска тромбоза;
  • Инфламаторне, заразне компликације;

Касне компликације укључују:

  • Кршење сексуалне функције;
  • Склероза вратне бешике;
  • Цикатрицно сузење уретре;
  • Инцонтиненција;

Да бисте убрзали опоравак од уклањања простате, морате правилно да једете. Једите више млечних производа и биљних намирница. Посебно ће бити корисна овсена каша и хељда каша, зелени лук и бели лук. Лук садржи пуно цинка и гвожђа, што је важно за рестаурацију нормалних функција.

Неопходно је одбити употребу алкохола, конзервиране хране и димљеног меса, рибе. Смањите укупан број месних производа, јаја и паприка.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис