Search

Постоперативни преглед аденома простате

Историја хируршке интервенције у мужном урогениталном систему за обнављање нормалног уринирања је око две хиљаде година, али први инструмент за простату, односно за формирање тунела у простате, развијен је 1926. године. Инструмент се зове ресектоскоп и ради на основу високофреквентних струја. Овај алат, наравно, је значајно побољшан и тренутно се користи за трансуретралну ресекцију аденома простате (ТУР-операција), која се сматра "златним стандардом" операције с аспекта модерне урологије. Одговори на ову операцију су обично добри, упркос чињеници да је цијена у приватним клиникама доста велика. Али упркос чињеници да се ТУР са аденомом простате сматра минимално трауматичном операцијом и његове тактике су добро развијене, постоперативни период понекад може имати одређене компликације. Аденома простате, шта можете очекивати од операције?

Повољан сценарио

У 90% мушкараца, постоперативни период након ТУР-а са аденомом простате пролази без икаквих компликација, ова операција има добре прегледе пацијената. Након уклањања катетера из бешике, која се обично јавља 2-4 дана након операције, пацијент може већ сами уринирати и испушта се из болнице. Пре пражњења, лекари упозоравају пацијента да ће у одређено време након ТУР-а са аденомом простате имати одређене негативне осећања, као што је често и болно уринирање. Али ови симптоми, с аспекта хирурга, нису повезани са самом простатом, већ су последице инструменталног утицаја на њега. На подручју операције постоји рана која изазива озбиљне постоперативне неугодности. Непријатни ефекти трансуретралне ресекције су такође последица присуства катетера у уретери дуго времена. Ове сензације, укључујући и уринарну инконтиненцију, прилично брзо пролазе. Да би се убрзао процес рехабилитације, користи се физиотерапеутски третман методом акупунктуре. Али треба имати на уму да свака операција, укључујући трансуретралну ресекцију аденома простате, представља стрес за тијело мушкараца, јер изазива промјене у микроциркулацији у бубрезима. У постоперативном периоду пацијенту се прописује низ лекова који спречавају настанак инфламаторних процеса простате у смислу општих одредби:

  • Антибиотици.
  • Алфа-блокатори.
  • Анти-инфламаторни лекови.

Одређена ограничења морају се поштовати најмање месец дана након ТУР-а за аденома простате, јер стрес може проузроковати последице као што су крварење након постоперативне ране и уринарне инконтиненције. Нормално уринирање код пацијената обично се обнавља у року од два месеца.

У скоро свим мушкарцима, ретроградна ејакулација се појављује након операције, тј. Током сексуалног односа, сперма улази у бешику и не излази. Са становишта урологије, то је резултат ТУР-а са аденомом простате, али се не сматра његовом компликацијом. Лечење ретроградне ејакулације врши се методом акупунктуре и електростимулације, у неким случајевима се користи и пластична уретра.

Током ТУР при аденома простате, само је отклоњен тумор простате, а сама простата остаје и наставља да функционише нормално, па чак и ако је операција успјешна, препоручује се пацијенту редовно испитати стандардне болести простате. Потребно је периодично:

  1. Испитати ректални преглед простате.
  2. Узмите тест за ПСА.
  3. Уради ултразвук.

У неким случајевима, неопходно је урадити биопсију простате, јер за ово, под контролом ултразвука, одабиру се тачке за узимање узорака ткива и врши се хистолошко испитивање. Трошкови операције варирају у зависности од региона, опсег почиње од 20.000 рубаља.

Неповољни догађаји

Упркос чињеници да се најчешће операција за ресекцију простате одвија добро, а након постоперативног периода нема никаквих компликација, око 10% пацијената након уклањања тумора и даље се суочава са неким потешкоћама у рехабилитацији. На пример, неки мушкарци могу доживети погоршање хроничног пијелонефритиса, а око 30% пацијената након операције може доживети азотемију у вези са БПХ. Могућа је и инфекција бешике, што подразумева непријатне посљедице у облику уринарне инконтиненције и друге проблеме са уринирањем у постоперативном периоду, пацијентова температура расте. Могуће су и друге компликације.

Са становишта тежине компликација након трансуретраалне ресекције простате, масивно крварење после операције је најопаснији случај. Повремено, крварење након простате ТУРП може бити толико озбиљно да је потребна трансфузија крви. Ове компликације су резултат оштећења великих крвних судова који су невидљиви за хирурга кроз ткиво жлезда. Крварење такође може проузроковати крвни зглоб који је одвојен од коагулисаног суда. Ове компликације третирају конзервативно помоћу хемостатских лекова. Понекад је потребна операција за прање шупљине бешике како би се очистили од крвних угрушака. Ако се крварење не заустави, потребна је узимање суда.

  • Синдром интоксикације воде.

Постоперативни период након ТУР-а са аденомом може бити праћен тако ретким али непријатним компликацијама као ТУР-синдром, када након прања бешике током операције вода улази у крвоток кроз лумен посуда. Ова последица се назива и синдром ињекције воде и појављује се код око 1% пацијената. Симптоми ТУР-синдрома су мучнина, повраћање, нека конфузија, тахикардија, пацијент непрекидно притиска, температура се може повећати. Ако пацијент није третиран у времену, синдром може довести до отказивања бубрега и шока. Да би се уклонио синдром, неопходно је нормализовати равнотежу воде и електролита у телу, за ову сврху се прописују диуретици (фуросемид) или ласик се додају капљицама са физиолошким растворима.

  • Инфекција и упала.

Упркос свим антисептичним мерама које су коришћене током операције ТУРП простате за аденом и током постоперативног периода, отприлике једна петина пацијената након операције може доживети заразне инфламаторне компликације. Посљедице се могу манифестовати као простатитис, акутни пијелонефритис, циститис, акутна запаљења тестиса и додацима (орцхиепидидимитис) и други. Пацијент има грозницу. Запаљење може изазвати и сопствена микрофлора, чија је активација промовисана хируршком интервенцијом, као и инфекцијом која је ушла у тело споља током операције. Такве компликације обично се третирају антимикробним и антиинфламаторним лековима, али може бити неопходно извршити хируршке мере, као што је преусмеравање у уринима или дисекција гнојних формација.

У већини болесника који су прошли кроз ТУР са аденомом простате, дисурија траје око шест мјесеци након операције, што је тешко третирати конзервативним третманом. Са становишта уролога, ове компликације најчешће су последица неправилне хируршке тактике, јер најчешће дисурија изазива остатак ткива простате хиперплазије, што омета нормалан ток урина. Понекад се елиминишу посљедице операције ТУР.

У научној литератури нема поузданих података о односу операције ТУР са аденомом простате и каснијом импотенцијом, међутим, ове компликације се примећују у малом проценту мушкараца. Са становишта лекара, ову компликацију најчешће узрокује психо-емоционално стање пацијента, као и неке хормоналне промене у постоперативном периоду. Озбиљан фактор у појави импотенције је старост пацијента. Такође, импотенција се чешће примећује код пацијената који су прошли неколико операција осим ТУРП-а за БПХ.

  • Констрикција уретре.

Стриктура уретре је стабилна компликација након ресекције простате са аденомом, која се, заједно са склерозом вратне мокраћне бешике, посматра у просјеку код 2-10% пацијената. Ове компликације најчешће су узроковане механичким повредама током операције, као и непотпуно уклањање патолошког ткива. Цена такве медицинске грешке може бити висока. Третман се може извести са антиинфламаторним лековима, ау случају њихове недовољне ефикасности препоручује се поновити ендоскопски рад.

  • Проблеми урина.

Период опоравка

Упркос позитивним повратним информацијама пацијената о извршеним операцијама ТУР-а за аденома и добробит простате, доктори упозоравају да је коначна рехабилитација потребно доста дуго, током које се стриктно прате све препоруке:

  1. Исхрана Са становишта правилне исхране потребно је у потпуности елиминисати зачињене, сољене и димљене производе из исхране, што, поред иритације стомака, може изазвати скокове притиска. Дијета би требала бити што је могуће боље, а потпуна забрана покрива било који алкохол, укључујући и пиво.
  2. Физичка активност. Често пацијенти који су након операције одушевљени благостањем, често пређу у нормалан животни ритам и почну играти спорт. Цена таквог аспирације може бити веома висока. Доктори строго упозоравају да постоперативни период у потпуности елиминише било коју физичку активност, укључујући и спорт. Ограничења се примјењују на подизање тежина, не можете се учитати са тежином више од пола килограма.
  3. Уношење течности. Након операције, телу треба пуно течности. Доктори препоручују да пију најмање два литара чисте воде дневно током рехабилитације, можете користити и диуретичке напитке на бази лековитог биља.
  4. Сек лифе. Доктори снажно саветују да не почну сексуални живот раније од шест недеља након операције, јер то може проузроковати негативне посљедице.

Упркос позитивним повратним информацијама од лекара и пацијената, операција ТУР-а за аденома простате може изазвати одређене компликације. Тренутно, ова операција добро обрађује урологи и спроводи се иу јавним и приватним клиникама. Цена ТУР-а са аденомом простате варира од 20.000 до 150.000 рубаља. Са становишта лекара то није најтрауматичнија операција урологије. Главно питање при избору клинике је цена операције и техничке опреме болнице.

Које су последице операције уклањања аденома простате?

Који су нијанси вредни сазнања о операцији уклањања аденома простате и која је сложеност поступка? Шта говоре о тим људима који су га пренели?

Аденома простате, или, како то стоји у научним терминима, хиперплазија простате последњих деценија постала је једна од најпопуларнијих болести мушког генитоуринарног система. Ова патологија се налази у приближно једној петини мушкараца млађих од 40 година, у пола у доби од 50 година, а код 9 од 10 случајева код мушкараца млађих од 80 година. Ова болест врха листа случајева упућивања на уролога, који су повезани не само са проблемима мокрења, већ и са проблемима "сексуалног здравља".

Аденома простате: узроци, симптоми, клиничка слика

Простатна жлезда је један од најважнијих унутрашњих органа, који учествује у мушкој репродуктивној функцији. С временом, у овом органу се могу формирати печати, тровини материја и куглице влакана. Ови тумори се називају хиперплазија.

Данас се ова патологија успешно лечи лековима и непосредном хируршком интервенцијом. Најважније је да благовремено одреди присуство болести и започне терапију, а онда се и позитивне резултате могу постићи чак и без интервенције хирурга.

Пошто се уретра пролази кроз простатну жлезду, због повећања величине органа, овај канал се стисне. Ово узрокује главни симптом ове болести - кашњење уринирања. Обично, ово постаје приметно када се мање урина излучује у исто време, број нагона се повећава, а млаз ће "одољети" током времена.

Међу разлозима може се идентификовати углавном наследна предиспозиција и старост. Старост је кључни фактор, наиме код мушкараца који имају више од четрдесет година, аденом је чешћи. Немојте веровати митовима да сексуално преносиве болести, које су раније биле пренете, могу изазвати развој тумора. Нити је то неправилан сексуални живот.

Неки од симптома су већ названи, али, осим горе наведеног, вриједи поменути и сљедеће:

  • чини се да након мокрења бешика није била потпуно празна;
  • еректилна дисфункција;
  • ноћна потреба за мокрењем;
  • Овај процес се може прекинути.

Како се лечити хируршки третман и аденома простате?

Обично, у почетној фази болести, када се симптоми не муче много и изражавају се у мањој мери, пацијентима се прописују лекови за хиперплазију простате.

Али када болест достигне ниво када није могуће излечити лековима, користите метод хируршке интервенције. Овај метод је ефикаснији од лека, али има своје недостатке и одређене ризике, третман се може назвати ризичним.

Најпопуларнији тип хирургије аденома простате су:

  1. Трансуретрална ресекција простате (ТУР).

Доња линија је да се у уретеру пацијента убаци посебан уређај, назван ресектоскопом. Током интервенције, пацијент је у леђном положају, са различитим ногама, који су савијени на коленима. Уз помоћ овог уређаја, убачене преко спољашњег отвора уретре, врши се хируршка интервенција.

Једна од потребних тачака је инсталирање катетера у спољну уретру која води до бешике. Ова цев ће бити уклоњена недељу дана након операције.

Трансуретрална ресекција простате (ТУР) односи се на високотехнолошке методе медицине, која постоји не тако давно, али успешно се користи у савременој медицини за уклањање хиперплазије простате.

Све акције се најчешће изводе под општом анестезијом. Понекад се у таквим случајевима може употребити спинална анестезија.

Очигледна предност је у томе што се дисекција покривних ткива тела не користи, што значи да ће постоперативна рехабилитација бити бржа и да ће опоравак бити ефикаснији, третман неће трајати дуго. Штавише, након тога нема ожиљака, јер није било планираног реза.

Такође је сведен на минималну дужину боравка пацијента у болници након операције:

  1. Трансвенска (транс-везикуларна) аденомектомија.

Предности укључују чињеницу да је процедура често много ефикаснија од ТОУР-а. Недостаци укључују дужи период опоравка и остају у постоперативном посматрању у болници.

Шта би могле бити посљедице трансуталне ресекције простате (ТУР) и трансвјесне аденомектомије?

Ризик од отварања унутрашњег крварења. Међу посљедицама је можда и најопаснији. Као и код било које друге интервенције, увек постоји ризик од крварења након уклањања аденома простате. Овај ризик зависи од квалитета хируршке интервенције, као и од коагулационих особина организма, односно рада функције коагулације крви.

Ако крваре дође током поступка, може се користити трансфузија крви, која често може бити једини начин да се живот пацијента спаси током тешког крварења од опасног губитка крви. Можда постоји и ризик од застоја крвних судова у крвним угрушцима, што такође представља ризик за живот пацијента након трансуретралне ресекције простате (ТУР) и трансвјесне аденомектомије.

Статистике показују да су такви случајеви прилично чести, посебно код старијих мушкараца који су преживјели рад хирурга.

Хидротоксичност. То је такође једна од најпопуларнијих последица после уклањања аденома простате и, поред тога, једног од најтежих. Такође, ова патологија се може назвати медицинском књижевношћу као ТУР-синдром. Фактор у развоју синдрома је ослобађање течности у крв, која се користи за чишћење спољне уретре током интервенције како би се уклонила хиперплазија простате. Статистике о таквим компликацијама могу се разликовати у различитим изворима, али обично све бројке варирају од 0,1 до 6,7 процената. Као што видите, овај проценат је мали.

И поред тога, најсавременије технологије које се користе током операције хирурга, омогућавају смањење на нулу вјероватноћу такве последице.

Задржавање урина Још једна популарна последица је задржавање мокраће после интервенције, и многи прегледи то кажу. Посебно осећајно осећају мушкарци старији од 60 година. Фактори који изазивају ову последицу најчешће су блокада уринарног канала крвним угрушцима. То може бити узроковано грешком хирурга током процедуре. Да би избегли озбиљне здравствене проблеме, пацијент се мора консултовати са доктором како би ријешио овај проблем. У условима модерне медицине ово је лако учинити, али кашњење у решавању овог проблема може бити озбиљније него што се чини. Немојте оклевати решавањем хитних проблема како бисте избјегли додатне непријатне посљедице.

У 1-2 од 100 случајева код мушкараца, уринарна инконтиненција се може посматрати као последица операције уклањања аденомом простате. Ретко, ова појава има трајну основу, најчешће се јавља у случају јаког пренапона (психолошки или физички у истом степену). Такође, у чешћим случајевима, ова појава се јавља у првих неколико дана након операције. Ово је најчешћа последица привременог опуштања мишића уретралног сфинктера. За спречавање овога користи се катетер. Такође је прикладно користити уретралне блазинице. Може се третирати другим методама. Остали проблеми са мокрењем.

Ови проблеми најчешће укључују следеће:

  • цурење урина;
  • болне сензације;
  • тешкоће у процесу.

Наравно, у суштини такви проблеми нестају са временом без додатне медицинске интервенције. Ако не прођу, највероватније је хирург погријешио током операције и потребно је поново отићи у болницу како би исправио проблем.

Опасност лежи у чињеници да се запаљиви процеси могу развијати у хроничну и периодично осјећати.

Не ејакулира. Овај проблем је вероватно најчешћи. Неки статистички подаци кажу да је та вредност 99%. Зашто се ово дешава? Одговор на ово питање лежи у чињеници да је семе после оргазма пуштен у бешику. У медицинској литератури таква ејакулација се зове ретроградна. То не штети организму човека, али постоје проблеми са способношћу да имају децу.

Кршење потенције Такве компликације су разумљиве, али се јављају у мање од 10% случајева. Наравно, ова могућа посљедица изазива страх код многих пацијената. Међутим, савремена медицина чини све што је могуће да би се ова вероватноћа смањила на нулу. Ако се операција припреми и изведе исправно, немојте се бојати дисфункције потенције.

Опоравак након интервенције

Након сваке операције, пацијент ће морати да проведе неко време у болници. То је учињено, прво, како би се контролисала позиција катетера и реакција организма на њега, и друго, да се посматра опште добробит пацијента након било које врсте операције.

Након операције, лекарима се препоручује да пију што више течности како би убрзали процес рехабилитације и обнове свих функција уринарног система човека. Код куће пацијент је стриктно забрањен било каквом физичком активношћу, посебно подизањем тежине. Ово се посебно односи на прве седмице након операције. Морате бити нарочито пажљиви за ваше здравље. Неопходна је стална консултација са доктором.

Повратне информације о операцији

  1. Након операције дошло је до компликација - озбиљних проблема са уринирањем. Постојала је бол и уринарна инконтиненција, потпуна еректилна дисфункција. Сада су уролошке подлоге постале спасење, али не знам шта даље радити. Јуриј, 56 година.
  2. Отац (70 година) имао је ласерску операцију у иностранству. До сада, тако добро, у току рехабилитације. Болест је пронађена на екстремном нивоу, па је операција била тешка. Чекамо шта ће се следеће догодити. Сергеј, 37 година.
  3. Дијагнозиран је са аденомом простате у старости од 40 година, а први пут је лечен лековима, али то није помогло много. Стога сам коначно одлучио за хируршку интервенцију. Недељу дана касније именовали су ТОУР. Чак и опис је страшан, али док сам прочитао о посљедицама, па се генерално бојим предстојеће операције. Антон, 42 године.
  4. Одлучили су да се оперишу само када су претили развоју канцера од аденомије. На срећу, успјешно је и годину дана без озбиљних компликација, лијечење је лако толерисано. Захваљујући лекарима због њихове пажње и професионалности. Игор, 55 година.

Очекивано трајање живота за рак простате 3

Према статистикама, сваки други случај рака простате у Русији је дијагностикован у трећој фази. По правилу, мушкарци, чак и осећајући неугодност и бол, одлажу посету лекару на тако осетљиву тему и дођу када се рак већ значајно повећао и изашао је изван простате. Ова фаза карактерише:

  • метастазе на оближњим органима - црева, уринарни или семенски везикли;
  • значајно оштећење потенцијала;
  • крв у урину и семену;
  • бол у перинеуму и доњем леђима.

Очекивани животни век 3 степен простате

Према различитим изворима, стопа преживљавања 5 година након дијагнозе рака простате 3 разреда је примећена код 50-80% пацијената. Смртоносни случајеви најчешће нису повезани са самим канцером, већ са придруженим болестима. Присуство малигног тумора у телу, ау трећој фази такође појављивање метастаза рака на другим органима, оштро погоршава адаптивне способности организма.

Због тога је толико важно да радикално промените свој животни стил, да се решите лоших навика, активно учествујете у физичким вежбама. Све ово, заједно са лечењем, може значајно повећати не само очекивани животни век за рак простате 3 степена, већ и његов квалитет.

Обавезно проћи кроз терапију, ако је потребно - да бисте радили на тумору. У супротном, очекивани животни век ће бити оштро смањен на 3 године, развој метастаза ће доћи до фазе када третман више неће помоћи.

Због тога - нема размишљања из категорије "Бољи умри човек!". Он се третира, лечи и лечи поново!

Стручњаци кажу да висок проценат морталитета код оних пацијената који су иницијално песимисти, не верују да могу превазићи болест. Дакле, морате добити што више позитивних емоција, знајте да ће се све испоставити и веровати у своју властиту снагу.

Лечење рака простате 3 степен

Постоји неколико могућности лечења:

  • радикална простатектомија (операција за уклањање простате);
  • радиотерапија;
  • хормонални третман;
  • активно посматрање.

Како било какве онколошке болести карактерише могућност рецидива, комбиновани третман се користи да би их искључили - користе се неколико третмана. Ово повећава очекивани животни век пацијента и побољшава његов квалитет.

Операција уклањања простате

Најчешћи третман за рак простате. Рак простате је болест која се полако развија, међутим, операција не треба дуго одлагати. Ако нема контраиндикација за хируршко уклањање канцера, боље је одлучити о уклањању у најкраћем могућем року - 3-4 недеље. Уз успешан рад, очекивани животни век од 80% пацијената је 5 година.

Током операције, простата је потпуно уклоњена. Понекад ово утиче на завршетак живаца који су одговорни за ерекцију. Али можете и обавити операцију без сечења нервних влакана, чиме задржавају мужну силу. Најбоље је да то питање разговарате са својим лекаром пре операције (или, ако је могуће, са самим хирургом), тако да можете наставити да уживате у сексу након операције. Способност очувања еректилне функције мушкараца првенствено је под утицајем старости и опћег стања тела пре операције. Експерти примећују да је 90% мушкараца који су имали простатектомију, у року од 12-24 месеци, способност да се врати ерекција.

Да се ​​вратите на бившу моћ, требало би да покушате сексуално што је више могуће.

Контраиндикације за уклањање простате:

  • нивои специфичних за простате (ПСА) су изнад 20;
  • очекивано трајање живота мање од 10 година;
  • присуство декомпензираних болести срца или крви;
  • старост преко 85 година.

Понекад се операција не изводи због великог броја метастаза у другим органима - чак и ако се простатна жлезда уклони, у овом случају се не може избећи поновити рак.

Ако је из неког разлога хируршка интервенција немогућа, онколог може прописати друге врсте лечења.

Радиотерапија

Терапија зрачењем се бира појединачно за сваког пацијента. И доза зрачења и врста зрачења (рентген, радиоактивна или јонизујућа) зависе од старости, општег здравља и стадијума рака. Трајање терапије зрачењем се одређује и појединачно, али се обично врши у 5 сесија сваке недеље у трајању од 2 до 3 месеца.

Са радиотерапијом, посебно је важно знати тачну локализацију тумора, стога, пре него што га спроводи, лекар ће дефинитивно прописати студију која ће прецизно одредити локацију тумора.

Као и било који други третман, радиотерапија има контраиндикације - присуство цијеви у бешику, погоршање циститиса, камење у бубрегу, упале у ректуму.

Хормонски третман

Хормонски третман је ријетко једини начин лечења рака простате. По правилу, долази са додатним третманом. Главни циљ хормонске терапије је смањење количине мушких хормона у телу који стимулишу раст канцерогеног тумора. Овај метод се најчешће комбинује са хируршким уклањањем простате (са поновљеном обољењем) или радиотерапијом.

Хормонска терапија је такође индицирана за оне пацијенте који, из било ког разлога, одбијају операцију, или старосна ограничења спречавају употребу агресивних метода лечења.

Једна од опција за смањење броја мушких хормона је операција за уклањање тестиса - орхитектомија. Нажалост, мушкарци често одбијају више због емоционалних разлога него од стварних контраиндикација. Иако су они који су одлучили за такав радикалан метод, обратите пажњу на то да је мјесец дана након операције немогуће визуелно утврдити да ли постоје тестиси у скротуму.

Правилно извођена хормонска терапија може смањити величину простате и значајно олакшати рад или терапију зрачењем.

Посматрање

Овај метод лечења се користи када старост или опште стање пацијента не дозвољава коришћење других метода. У овом случају, пацијенту се прописују прилично чести испити и прегледи, који омогућавају да извлаче закључке о току болести и тиме исправљају третман.

Савети за мушкарце који су имали рак простате

Врати се на "велики секс" што је раније могуће. Што дуже после операције одгођених сексуалних задовољстава, теже је превазићи психолошку баријеру у будућности.

Не одлази од свог сапутника (супруге, девојке, господарице). То је подршка жене коју воли, што ће му помоћи да се брзо ухвати у облик и да се не ухвати у тешко вријеме.

Ако је после операције одмах страљно имати секс, поготово зато што није познато како ће се тело понашати - учествовати у мастурбацији. Ово ће вам омогућити да боље испитате ваше реакције и да вам дају поверење да ће све радити у правом тренутку. Није лоша помоћ и лекови као што је Виагра, али њихова употреба мора бити координирана са доктором.

Здрав животни стил, правилна исхрана и редовни секс - то је оно што вам је потребно за збрчење болести заувек!

Прегледи ефеката операције за уклањање аденома простате

Бенигна хиперплазија простате или аденома простате представљају пролиферацију ткива која ометају нормално функционисање мушког генитоуринарног система. Овај проблем обично се дешава код мушкараца након 40 година. Међутим, према статистикама, сваке године аденома простате постаје "млађа". Пре него што вам испричамо о прегледима и последицама операције за уклањање аденома простате, сазнајте све могуће методе његове терапије.

Методе лијечења

Узрок болести је неуспјех хормонског система. То значи да се ниво тестостерона значајно смањује, али се естроген, напротив, повећава.

Лечење аденома простате зависи у потпуности од занемаривања. Ако је болест откривена у првој или другој фази, онда је приближни низ терапије следећи:

  • терапија лековима;
  • одговарајућа хигијена;
  • диетинг;
  • физиолошке процедуре.

Међутим, касније, када је болест већ толико погоршала да конзервативни третмани нису ефикасни, потребна је хируршка интервенција. У зависности од величине погођених ткива, старости, здравља пацијента и многих других фактора, изабрана је врста операције. Данас ћемо говорити о најчешћим методама. Међу њима су:

  • радикална простатектомија;
  • трансуретрална ресекција;
  • инцизија

Радикална простатектомија

Једна од најчешћих операција је радикална простатектомија. Током којег времена лекари праве мали рез на јавној површини и тамо унесите катетер. Он је тамо потребан да пружи неопходна медицинска рјешења.

Треба напоменути да се овај метод разликује по високој ефикасности. Пацијент се у потпуности ослободи болова и знакова аденомије.

Трансуретраална ресекција

Хирургија путовања аденомом простате, која се изводи помоћу специјалног алата - ресектоскопа. Убацује се кроз уретру. Током операције, хирург уклања ткиво простате. Након завршетка алата за манипулацију и екстракцију, катетер се убацује у уретру.

Инцизија

Овај метод се користи само у случајевима када ситуација није критична.

Сама простата се не уклања. Хирурзи само повећавају клиренс, уклањајуће захваћено ткиво. Стога се болесник осећа боље, јер је проток урина знатно побољшан.

Међутим, свака од ових метода има своје посљедице и компликације. Често су пацијенти потпуно суочени са очекиваним и фрустрираним. И не вреди! Пошто се многе компликације сматрају нормалним и нестају након неког времена.

Ефекти операције

Све компликације такође могу бити подељене у групе. Они се међусобно разликују у чињеници да неки пролазе сами, док други захтевају квалификовану медицинску помоћ.

Проблеми урина

У почетку, мушкарци који су прошли операцију да уклоне простату, суочавају се са болним или тешким уринирањем. Могућа је и инконтиненција, пацијенти више не контролишу његов одлив, што постаје прави проблем.

Ово је могуће ако се трансектрална ресекција изводи лоше, а сва ткива која су погођена нису уклоњена. У таквим случајевима неопходна је хитна ре-хируршка интервенција.

У 2-3% случајева проблеми са мокрењем се јављају код особа са абнормалностима бешике.

Крварење

Једна од најгорих компликација је појава крварења. Чињеница је да се у већини случајева не могу зауставити сами. Потребна је хитна хоспитализација, а понекад и трансфузија крви.

У случају озбиљног крварења, грудвице блокирају пролаз уретре. Онда хирург извршава другу операцију.

Ретроградна ејакулација

Ова последица се одвија у скоро 100% случајева. На срећу, то не узрокује никакве негативне ефекте на тело.

Ретроградна ејакулација је улазак сперме у бешику. То је два типа: делимично и комплетно.

Ово може бити глобални проблем само за оне који покушавају да замисле дијете.

Интезација воде

Обично током трансуретралне ресекције простата се стално наводњавају водом. Да постане узрок компликација. Међутим, проценат таквих последица је прилично низак. То је само 3,5%.

Развој инфламаторних процеса

Инфламаторни процес после операције се јавља у скоро пола пацијената. Да би се разумио узрок запаљења, неопходно је поново проћи све тестове. Срећом, уз тренутну медицину то може да се уради за један дан.

Генерално, запаљење може настати чак и након дужег коришћења катетера.

Задржавање урина

Ово је једна од најгорих последица. Акутно задржавање уринарних органа се јавља када крвни зглоб улази у уретеру или поремећену функцију мишића. У случају кашњења, одмах контактирајте лекара. Само они могу брзо да спасе пацијента од овог проблема.

Данас смо разговарали о посљедицама након операције аденома простате. Али то не значи да морате напустити операцију. Само треба да запамтите да ће након свих препорука и узимања неопходних лекова помоћи избјећи такву судбину. Као доказ тога, сакупљали смо повратне информације од тих људи, тада смо успјели превазићи болест и све последице.

Коментари

Рећи ћу само једну ствар, професионалност хирурга је важна. Потребно је проналазити заиста компетентног доктора. У мом случају, срећно, захвалан сам свом доктору. Захваљујући њему, успео сам да избегнем последице и компликације. Сада водим свој нормалан живот. Аденома простате је за мене била велики проблем дуго времена. Али дуго сам трпио и није ишао нигде. Трчала сам када је било једноставно неподношљиво издржати. Наравно, доктор ме је прегазио за такав неодговоран став. Хвала Богу, све је решено. Шта радим, не трчи своје здравље!

Када сам сазнао да имам пријетњу због уклањања аденома простате, одмах сам почео да претражујем Интернет за корисне информације. Пошто сам прочитао чланке и наоружан стеченим знањем, отишао сам код доктора. Добробит од пријатеља је био добар лекар у виду. На првом састанку ми је рекао да постоје компликације само за оне који пате од дијабетеса, који су раније имали операцију бешике или због недостатка професионализма хирурга. У мом случају, све се сложило, јер се нисам сусрео ни са једним од ових разлога.

Вероватно, не можете то рећи, али аденома простате је много гора од карцинома. Ако се рак открије у раним фазама, онда се можете ослободити. Али са простатитисом је много компликованије. Када ми је била преписана операција, било ми је драго што сам се ослободио боли. Али то није било, операција је изазвала озбиљне посљедице. Сутрадан сам почео крварити. Доктори су дуго мучили овај проблем, чак је узимала чак и трансфузију крви. Сада су све потешкоће и ја могу да водим здрав живот, тако да не одустај од операције, боље је да патим неколико дана него да трпим цео свој живот.

Аденома ми је потпуно уништила живот. Ја сам младић и већ знам шта је живјети сам. Почео сам да имам проблеме са простатом када сам имао 18 година. Али нисам обратио пажњу на то. И у 23, мој живот се претворио у пакао. Одбио сам пријатеље, девојке, од свега, и живио у неким боловима. Пратили су ме око сат времена. Нико од доктора ми не би помогао. И тако, када сам био потпуно очајан, одлучио сам да идем на састанак са другим доктором. Након консултација и тестирања, планирана је операција. И ја сам се бојала последица, али нису. Да, неколико дана било је болно ићи у тоалет, али ово је мало у поређењу са оним што сам претрпео. Дакле, све се може излечити, главна ствар је на вријеме!

Пре 10 година мој отац је већ уклонио аденома. Онда је био млађи и није било озбиљних компликација. Али 10 година касније, он је поново имао овај проблем. Након дугог прегледа, лекари су поново препоручили уклањање. Овај пут се сусрео са најтежим посљедицама. Неколико дана касније почео је крварити, а затим акутну ретенцију уринарног система. Дуго је тело обновљено. Срећом, све је у реду сада.

Прегледи операције за уклањање аденома простате - какви резултати чекају?

Аденома простате је неоплазма простате, која има бенигни карактер. Појављује се из стромалне компоненте или жлезног епитела органа.

Болест је прилично честа од свих болести које погађају мушкарце од четрдесет до педесет година.

Међу факторима који утичу на појаву ове болести, као што су узраст, начин живота, психо-емотивни стрес, лоше навике, екологија.

У одсуству позитивних промена из употребе конзервативних поступака лијечења, лекар прописује хируршку интервенцију. Прегледи операције аденомом простате су позитивни, јер даје прилику да се отарасе болести.

Које врсте операција се користе за БПХ?

БПХ - аденоматна пролиферација парууретралних жлезда. Болест може довести до изолованог проширења простате. Патологија може манифестовати бенигну опструкцију простате.

Симптоми и знаци могу бити различити у зависности од врсте раста неоплазме, његове стопе развоја, локализације, стадијума болести и степена повреде контрактилности бешике.

Особа са БПХ може доживети следеће симптоме:

  • одложени почетак пражњења бешике;
  • често уринирање, нарочито ноћу;
  • повремени излив урина на крају урина;
  • симптоми бубрежне инсуфицијенције, који су хронични;
  • ејакулација праћена непријатним осјећајима;
  • слабост;
  • губитак апетита;
  • сувоће мукозних мембрана у устима;
  • акутно задржавање уринарних органа;
  • присуство капи крви или тровања слузи у урину;
  • урин постаје непрозирен;
  • појављивање непријатног мириса урина из уста;
  • проблеми са столицом.

Симптоми се процењују помоћу упитника за простате (ИПСС). Доктор прегледује пацијента. Конкретно, лекар врши дигитални ректални преглед.

Међу различитим дијагностичким методама користите сљедеће:

  1. одређивање нивоа простате-специфичног антигена (ПСА) у крви. Елиминише вероватноћу развоја рака простате. Овом манипулацијом могуће је процијенити ризик од прогресије акутног задржавања мокраће и потребе за хитном хируршком интервенцијом;
  2. анализа за одређивање нивоа креатинина. Надгледа се стање горњих уринарног тракта;
  3. спроводе општу клиничку анализу урина како би се искључиле друге болести или одмах откриле повезане болести;
  4. пацијенту добија ултразвук бубрега;
  5. пацијент треба проћи кроз трансрецтални ултразвук простате, који помаже у одређивању димензија сваког режња органа, присуства нодула и инцлусиона у његовој паренхима;
  6. Урофловометрија помаже да се идентификују проблеми везани за мокрење;
  7. Доктор прописује ултразвук бешике пацијенту. Ово омогућава идентификацију дисфункције тела, присуство резидуалног урина и његове запремине;
  8. Изводи се уретро-цистоскопија. Метод истраживања помаже у уклањању других патолошких промјена и одабиру одговарајућег третмана;
  9. Студија протока притиска се спроводи, ако је потребно, када је тешко извршити диференцијалну дијагнозу засновану на резултатима претходних истраживачких метода.

Нормална и увећана простата

Врсте болести по природи раста неоплазме:

  1. субвексни аденом, који се карактерише растом у правцу ректума;
  2. интравесичан Карактерише га развој и раст у правцу бешике;
  3. ретротригонални тумор. Локализован под троуглом бешике;
  4. мултифокални. Има мешовиту врсту раста.

Постоји неколико врста операције:

  1. трансуретрална ресекција. Овај тип хируршког третмана се изводи помоћу ендоскопске опреме. Цистоскоп мора бити убачен у уретрални канал до места пролиферације ћелијског ткива. На уређају до овог места врши се моно или биполарна електрода. Уз његову помоћ, вишак тканине се прекида. Одмах након тога крвни судови коагулишу. Ово помаже у смањењу крварења. После операције, убризгава се уринарни катетер, помоћу кога се издушено ткиво и крвни стрмци испирају и уклањају. Приближно неколико мјесеци је неопходно да се пацијент потпуно опорави;
  2. трансуретхрал вапоризатион. Операција се састоји у испаравању ткива простате са ласером. Предности ове методе су минимални губитак крви у односу на друге уобичајене методе хируршког третмана. Недостатак је у томе што простата, која је значајно увећана по величини, не може се уклонити овим методом. У свакој модерној клиници не постоји ова опрема за испаравање;
  3. трансуретрални рез на БПХ. Поступак се спроводи само код младих пацијената чија простата није значајно увећана. Током операције, резови се изводе на погођеном задњем делу простате. Уретрални лумен од овога постаје шири, што уклања клинику болести. Начин лечења је погодан за оне особе које желе да одржавају еректилну функцију. Ова манипулација је такође чест избор старијих пацијената, када спровођење продужене анестезије и губитак крви у великим количинама могу довести до озбиљних здравствених проблема;
  4. транс-везикуларна аденомектомија. Операција се састоји од доње лапаротомије. Преко реза у бешику, простата се уклања. Интервенција се врши на напредним стадијумима аденома, као и присуство великих камења у шупљини бешике. Ово је опасно лечење, након чега је изглед компликација вероватан.

Могуће компликације и последице за мушкарце

Након хируршког лечења, пацијент је у болници неколико дана под надзором медицинског особља.

У БПХ, постоперативни период се дели на рано и касније. Сваки од њих може бити праћен одређеним компликацијама.

Рани постоперативни период често карактерише компликације као што су крварење и појављивање инфекције. Након анестезије током поступка, многи пацијенти осећају малу мучнину и чак повраћање.

Да би се решили ових симптома требали би узимати антиеметичке лекове. Као превентивна мјера против развоја запаљеног процеса, препоручује се почетак узимања антибиотика.

Каснији постоперативни период, са непоштивањем препорука лекара, које карактеришу такви ефекти после хируршке интервенције:

  • крварење;
  • уринарна инконтиненција;
  • ретроградна ејакулација, која није опасна по здравље мушкараца;
  • повреда еректилне функције.

После операције, потенција није увек обновљена. Овај проблем се може решити узимањем лекова групе инхибитора ПДЕ-5 и Кегелове вежбе.

Прегледи људи који су прошли операцију да уклоне аденома простате

Прегледи доктора на операцији за уклањање аденома простате

Простатитис се плаши овог лијека, као ватра!

Само треба да се пријавиш.

Лекари говоре позитивно о операцији, која има за циљ третирање патологије простате. У неким случајевима, само лекови не могу учинити.

Који је најефикаснији хируршки третман?

Трансуретраална ресекција је најчешћи метод контроле болести. Овај тип минимално инвазивне интервенције је веома ефикасан.

Повезани видео снимци

Мишљење лекара о раку простате:

Не постоји ефикасна превенција такве болести као што је БПХ. Требали бисте водити исправан начин живота и потпуно напустити све лоше навике. Препоручује се да се редовно подвргавају обавезним превентивним прегледима ради правовремене дијагнозе и лијечења аденома простате.

Да би избегли хируршки третман, доктори инсистирају на хитном лечењу у болници када се појаве први знаци проблема са простатом.

  • Елиминише узроке поремећаја циркулације
  • Нежно ослобађа упале у року од 10 минута након ингестије.

Уклањање аденома простате: врсте операција и последице

Аденома простате је бенигни тумор, који се налази у ткивима простате.

Тумор се не метастазира и не продире у оближње органе и ткива, али је у неким случајевима указано на уклањање аденом.

Ако се раније ова болест сматрала прерогативом мушкараца после 45-50 година, сада се све више случајева болести региструју, почев од 25 година.

Индикације за хируршке методе

У првој фази развоја, тумор практично не мучи мушкарца. Изузетак је честа потрага за мокрењем.

Међутим, у стадијуму аденома 4, а ако не третирате тумор, почиње да расте. Последице раста могу бити изузетно тешке:

  • Рад бубрега је оштећен.
  • Мехура се не носи са својим функцијама.
  • Постоји повреда потенције.
  • Формирање камена у бешику.
  • Термин фаза је фаталан.

Поред тога, човек доживљава бол у доњем делу стомака. Стални затвор и задржавање урина постају његови сапутници.

Различите инфекције се развијају у урогениталном систему и бубрежном инсуфицијенцијом.

У првој фази, могуће је лијечити аденомом конзервативним методом, што не укључује хируршку интервенцију.

Међутим, неопходно је разумети да причамо само о заустављању раста тумора.

Лечење аденомом простате без операције ће ублажити симптоме, али неће довести до потпуног уклањања хиперплазије.

Врсте операције

Удаљавање аденома се јавља на неколико хируршких начина.

Вриједно је рећи да ово није нужно класична абдоминална хирургија, данас медицина нуди друге, мање инвазивне начине уклањања хиперплазије.

Отворите простатектомију

Ова врста операције данас је изузетно ретка. То је због чињенице да простатектомија и даље представља најтрауматичнију операцију.

Пацијентима се овај тип додјељује само у 2% свих случајева, а само ако не постоји друга могућност за извршење уклањања хиперплазије.

Овдје вриједи рећи које компликације након уклањања аденома простате могу чекати пацијента:

  • Инцонтиненција урина, која ће трајати неколико седмица након уклањања тумора.
  • У 5% случајева, постоји потпун губитак потенцијала.
  • Врло често постоји повратни ток семена у семиналне везикуле.
  • Инфаркција миокарда.
  • Повреда церебралне циркулације.
  • Тромбоза вена.
  • Плућна емболија.

То јест, ризик од компликација и последица су изузетно озбиљни.

ТОУР операција

Трансуретраална ресекција, или како се ова операција назива - ТУР, је најпопуларнија и често изведена.

Ова врста операције се односи на ендоскопску хирургију.

Што се тиче аденома простате, то је ТУР уз помоћ ендоскопа.

Током ТУР процедуре, ендоскоп се убацује кроз уретру директно на аденом, који се налази у простату.

Истовремено, уретра се довољно проширује тако да се урин може слободно пролазити кроз њега.

За интервенцију ТУР, пацијент се ставља у болницу 1-2 дана, а сам поступак се одвија под општом или спиналном анестезијом.

Имајте на уму да, упркос свим предностима, ТУР има неке компликације или последице које се појављују након операције:

  • Иритација уретре узроковане ТУР указује на чињеницу да током пацијента и даље осећа сталну и честу потребу за уринирањем.
  • Код неких пацијената, ТУР доводи до повратног тока сперме, али то не доводи до губитка потенције.
  • Уринарна инконтиненција је изузетно ретка у различитим степенима.
  • Код 2% пацијената долази до рецидива и потребно је поновити ТУР током неколико година.

Изузетно је ретка, али појављује се еректилна дисфункција.

Ласерска ресекција

Ласерска испаравања у аденому се такође спроводе ендоскопском методом, у складу са принципом рада, слично је ТУР, међутим, ласерски зрак се заснива овдје.

Имајте на уму да операција помоћу ласера ​​не захтева пацијента у болници чак ни један дан.

Поред тога, опоравак након ласерске ресекције је много бржи, а то је такође велики плус.

Међутим, постоје компликације:

  • Пад потенцијала или укупног губитка.
  • Обрнута ејакулација.
  • Уринарна инконтиненција.

Савремене методе рада

Једна од најнапреднијих метода уклањања хиперплазије простате може се приписати хирургији роботске аденома.

Овдје се операција одвија радом специјалног робота Да Винци-а.

Ово није само робот, већ прави систем у којем микрохируршки инструменти обављају операцију.

Има смисла приказати аспену предности овог приступа у лечењу аденома:

  1. Практично нема негативних ефеката операције.
  2. Брзо опоравак свих функција уретре.
  3. Нема ризика за потенцијал.

Оно што је занимљиво, чак и ако је операција довела до проблема са ерекцијом, рехабилитација је такође брза, а човјек се враћа у пуноправни сексуални живот.

На најсавременијој методи, коришћен је тек од 2009. године, то је емболизација артерија простате.

Суштина методе је да се не блокира судова, кроз које крв храни аденом.

Са чињеницом да аденома више добија довољно крви, почиње да смањује запремину.

Важно је напоменути да се у одређеним случајевима указује на емболизацију артерија простате:

  • Срчани проблеми.
  • Болест бубрега.
  • Стомак крви крви.
  • Дијабетес мелитус у тешком облику.

Тако се може сумирати да постоји неколико операција, како модерних тако и "класичних", да се уклони аденомом простате.

Потребно је одмерити све ризике и последице хируршке интервенције и конзервативног третмана.

Као што смо рекли, свеће се такође могу користити за лијечење аденома простате без операције, али ова опција је погодна само за прву фазу болести.

Ако је ово реакција, најбоље је уклонити хиперплазију, а потребно је време да се обнове све функције генитоуринарног система.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис