Search

Да ли је операција неопходна ако се човеку дијагностикује аденомом простате 2 степена

Готово сваки други човек, старији од 50 година, пожали се уролози о симптомима бенигне хиперплазије простате. Према статистици, аденома простате је најчешћа уролошка патологија код старијих мушкараца.

Већина истраживача вјерује да се ова болест јавља због промена у вези са узрастом и хормоналних поремећаја повезаних са узрастом. Као резултат тога, ткиво простате (извор може бити и епител и стром) прерасте прерасте, узрокујући одређене симптоме. Један или више чворова формирају у ткиву простате, постепено расте и стисну уретру, све више и више сужавајући свој лумен.

Патолошки растови се могу ширити у различитим правцима:

  1. У ректум.
  2. Ка бешику.
  3. Локализација аденома испод троугла бешике. Ово је најтежи случај када, поред опструкције протицаја урина у уретере, постоји и тешкоћа у проласку мокраће кроз уста уретера.

Повремено, доктор открива да се бенигна хиперплазија истовремено развија у неколико праваца. Манифестације болести простате се директно зависе од величине аденома простате у одређеном временском периоду. Патологија се развија у фазама.

Лекари разликују следеће нивое болести:

Дијагностика

На иницијалном третману пацијента, урологи спроводе анкети како би се утврдили симптоми болести. Тада лекар палира (осети) подручје изнад сложеног зглоба и врши удараљке (врши се ударање према одређеној технику за сумњу на БПХ ради одређивања границе бешике).

На стадијуму 2 постоји тупост ударног звука изнад материце (здрава празна бешика није одређена изнад сложеног зглоба). Без поговора, урологи палпирају простату кроз ректум. Узорковање урина врши се за проучавање бубрежне функције. Инструментална дијагностика обухвата рентгенски преглед уринарног система, ТРУС и уретроцитоскопију.

Третман

По правилу, већина мушкараца тражи помоћ уролога са 2 степена болести. Нажалост, у таквим случајевима је често потребна операција. Конзервативна терапија (употреба лекова, укључујући блокере) може дати добар ефекат на самом почетку фазе 2. Такође је оправдано код истовременог инфламаторног процеса (простатитис, весикулитис). У другим случајевима, лекар препоручује операцију због високог ризика од акутног задржавања уринарних органа.

Операција на простатној жлезди у дијагнози бенигне хиперплазије од 2 степена врши се у случају следећих манифестација:

  • урин помешан са крвљу;
  • формирање камена;
  • запаљење уринарног система;
  • прогресивна бубрежна инсуфицијенција као последица рака простате;
  • откривање ултразвучног резидуалног урина.

Последице деловања аденома на простате

Хируршки третман аденома простате је и даље веома хитан проблем модерне урологије. Упркос чињеници да стручњаци покушавају са сву моћ да смањите проценат хируршких интервенција, најмање трећини пацијената их још увијек треба.

Хирургија аденомом простате често постаје једини излаз који не само да може спасити човека из тумора, већ и побољшати његов квалитет живота, јер се проблеми са мокрењем често не могу решити било којим другим методама.

У погледу фреквенције, хируршке интервенције на простате живе заузму јако друго место у урологији. За сада су одложене, борбе са болестима уз помоћ лекова, али конзервативна терапија даје само привремени ефекат, тако да су три од десет пацијената присиљене да леже испод хирурга ножа.

Избор специфичног метода хируршког лечења зависи од величине тумора, старости пацијента, присуства истовремених болести, техничких способности клинике и особља. Није никаква тајна да било која инвазивна процедура носи ризик од неколико компликација, а са узрастом њихова вероватноћа само се повећава, па се урологи врло пажљиво приближавају индикацијама и контраиндикацијама.

Наравно, сваки човек жели да се лечи на најефикаснији начин, али идеална метода још није измишљена. Узимајући у обзир могуће компликације и ризике од отворених операција и ресекција, све више хирурга покушава да спаси пацијента од проблема "мале крви", савладавајући минимално инвазивне и ендоскопске процедуре.

Да би се хируршки поступак наставио најједноставније, важно је тражити помоћ у времену, али многи пацијенти не журе за доктора, лансирајући аденом пре стадијума компликација. С тим у вези, вреди још једном да се присетим снажној половини човечанства да је правовремена посета урологу једнако неопходна као и сам третман.

Индикације за хируршко уклањање аденома простате су:

  • Озбиљно сузење уретре са поремећајем бешике, када се у другом задржава велика запремина урина;
  • Камење у бешику;
  • Хронична отказа бубрега;
  • Акутно задржавање уринарног система, које се понавља много пута;
  • Блеединг;
  • Инфекције и инфламаторне промене у органима генитоуринарног система.

Код великих тумора, када запремина простате прелази 80-100 мл, присуство многих камена у бешику, структурне промене у зидовима бешике (дивертицула), преференце ће бити отворене и радикалне хирургије - аденомектомија.

Ако тумор са жлездом не прелази 80 мл запремине, онда се може издати трансуретрална ресекција или дисекција аденома. У одсуству јаког запаљеног процеса, пожељни су камени, мали аденоми, ендоскопске технике користећи ласерску и електричну струју.

Као и код било које врсте хируршког лечења, операција има своје контраиндикације, укључујући:

  1. Тешка декомпензирана патологија срца и плућа (због потребе за општом анестезијом, ризиком од крварења);
  2. Акутна бубрежна инсуфицијенција;
  3. Акутни циститис, пијелонефритис (оперисан након елиминације акутних инфламаторних догађаја);
  4. Акутне опште заразне болести;
  5. Атеријску анеуризму и тешку атеросклерозу.

Јасно је да многе контраиндикације могу ићи у категорију релативног, јер се аденом мора уклонити на један или други начин, стога, ако постоје, пацијент ће бити упућен на претходну корекцију постојећих повреда, што ће наредну операцију учинити најсигурнијим.

У зависности од степена интервенције и приступа, постоје различити начини уклањања тумора:

  • Отворити аденомектомију;
  • Трансуретраална ресекција и инцизија;
  • Минимално инвазивне и ендоскопске процедуре - ласерска испаравања, цриодеструкција, микроталасна терапија итд.

Хируршки третман аденома простате кроз отворене операције прије око три деценије био је готово једини начин за уклањање тумора. Данас су измишљени многи други третмани, али ова интервенција не губи релевантност. Индикације за такву операцију су велики тумори (више од 80 мл), истовремени каменци и дивертикула бешике, могућност малигне трансформације аденома.

Отворена аденомектомија се јавља кроз отворену бешику, тако да се назива и абдоминалном хирургијом. Ова интервенција захтева општу анестезију, а ако је контраиндикована, спинална анестезија је могућа.

Ток хирургије аденомектомије подразумева неколико корака:

Најважнија фаза операције је уклањање самог тумора, који стисне лумен уретре, коју хирург обавља прстом. Манипулација захтева вештину и искуство, јер доктор заправо дјелује слепо, фокусирајући се само на његове тактилне сензације.

По доласку унутрашњег отвора уретре помоћу показивачког прста, урологи нежно раскида мукозну мембрану и прстом извлачи туморско ткиво, које је већ гурнуло жлезду до периферије. Да би се олакшало извлачење аденома прстом друге руке која је уметнута у анус, хирург може померити простату напред и напред.

Када је тумор истакнут, уклања се кроз отворену бешику, покушавајући да поступа што је превиднији како не би оштетили друге органе и структуре. Добијена туморска маса је обавезна послата ради хистолошког прегледа.

У раном постоперативном периоду вероватноћа крварења је велика, јер ниједна од познатих метода не може потпуно елиминисати ову последицу интервенције. Његова опасност се састоји не толико у запремини губитка крви, као иу могућности формирања крвне коагулације у бешику, која може затворити отворе и блокирати излазак из урина.

За спречавање крварења и опструкције бешике примените стално прање са стерилним физиолошким раствором цевима постављеним у лумен органа. Цеви остају у бешици око недељу дана, током које се оштећена ткива и зидови посуде постепено обнављају, течност за прање постаје чиста, што указује на завршетак крварења.

Првих неколико дана препоручује се пацијенту да испрази бешику најмање једном у сату како би смањио притисак течности на зидове органа и ново наношене шавове. Тада можете то учинити све чешће - једном пола до два сата. Потпуно враћање карличних органа може трајати до три месеца.

Недвосмислена предност абдоминалне аденомектомије је његова радикална природа, то јест, потпун и неопозив уклањање тумора и његових симптома. За високу ефикасност, пацијент, заузврат, "плаћа" за дуг период боравка у болници (до једне и пол седмице са некомпликованим курсом, а чак и дуже у случају компликација), потребу да се "преживи" општа анестезија, ризик од компликација од ране (суппуратион, крварење, фистула), присуство постоперативног ожиљака на предњем зиду абдомена.

Трансуретхрал ресецтион (ТУР) сматра се "златним стандардом" у лечењу аденома простате. Ова операција се најчешће врши, а истовремено је веома сложена, захтева беспрекорно занатство и технологију накита хирурга. ТУР је индикована код пацијената са аденомом, при чему запремина жлезда не прелази 80 мл, као и са планираним трајањем интервенције не више од једног сата. Код великих тумора или вероватноће малигне трансформације у тумору, пожељна је отворена аденомектомија.

Предности ТУР-а су одсуство постоперативних шива и ожиљака, кратак период рехабилитације и брзо побољшање добробити пацијента. Међу недостацима је немогућност уклањања великих аденомова, као и потреба за сложеном и скупом опремом на клиници коју може користити обучени и искусни хирург.

Суштина трансуретхралног уклањања аденомом се састоји у ексцизији тумора приступом кроз уретру. Хирург уз помоћ ендоскопских инструмената (ресектоскоп) продире у уретру у бешику, испитује га, проналази место локализације тумора и извлачи га посебном петљу.

Најважнији услов за успешан ТОУР је добра видљивост током манипулација. Ово је осигурано континуираним увођењем течности кроз ресектоскоп с истовременим уклањањем. Крв из оштећених судова такође може смањити видљивост, па је важно зауставити крварење на вријеме и деловати врло прецизно и тачно.

Трајање операције је ограничено на сат. Ово је због специфичности положаја пацијента - лежи на леђима, ноге су одвојене и подигнуте, као и са прилично великим инструментом у уретри која може касније да изазове бол и крварење.

трансуретхрално уклањање аденома простате

Аденома се исцртава у деловима, у облику струготина, све док се паренхимска жлезда не појави на видику. До тог тренутка, значајна количина течности се акумулира у мокраћном бешику, чији тумори "чипови" плутају у њој, који се уклањају посебним алатом.

После ексцизије тумора и прања шупљине бешике, хирург је још једном убеђен да нема крваре које се могу коагулирати електричном струјом. Ако је све у реду, ресецтоскоп се уклања напољу, а Фолеи катетер се убацује у бешику.

Инсталација Фолеи катетера је неопходна за компримовање места на којој је био аденома (на крају има катетер са надувавањем балона). Такође производи константно испирање бешике након операције. Ово је неопходно како би се спречило опструкцију излаза од крвних угрушака и константног пражњења урина, што обезбеђује одмор у лечењу бешике. Катехтер се уклања након неколико дана, под условом да нема крварења и других компликација.

Након уклањања катетера, мушкарци примећују значајно олакшање, мокар оставља слободно и са добрим протоком, али када се први пут уринирање може бити обојено црвенкастим. Не треба да се плашите, ово је нормално и не би требало поновити. У постоперативном периоду препоручује се често уринирати како би се спријечило истезање зидова бешике, омогућавајући његовој регенерацији мукозне мембране.

Код мале простате са аденомом, који стисне уретру, може се извршити трансуретрални рез. Операција није усмерена на уклањање самог неоплазма, већ на обнављање протока урина и састоји се у дисекцији туморског ткива. С обзиром на "не-радикалну природу" методе, није потребно рачунати на дугорочно побољшање, а након реза, ТУР може да прати после неког времена.

Међу нежним методама лечења аденома простате су лапароскопско уклањање. Изводи се помоћу опреме која се убацује у карличну шупљину кроз прорезе абдоминалног зида. Технички, такве операције су сложене, захтевају пенетрацију у тело, стога је преферирано ТУР.

Минимално инвазивне методе лијечења су успјешно развијене и примјењене у различитим областима хирургије, укључујући урологију. Изводи се путем трансуретхралног приступа. То укључује:

  • Микроталасна термотерапија;
  • Вапоризација електричном струјом;
  • Електро-коагулација тумора;
  • Цриодеструцтион;
  • Ласерска аблација.

Предности минимално инвазивног третмана су релативна сигурност, мање компликација у поређењу са отвореном хируршком захватом, кратки период рехабилитације, нема потребе за општом анестезијом, и могућност његове употребе код мушкараца, чија је операција у принципу контраиндикована за бројне истовремене болести (тешка инсуфицијенција срца и плућа, коагулацијска патологија крв, дијабетес, хипертензија).

Уобичајени у овим техникама могу се сматрати приступом кроз уретру без кожних резова и могућности локалне анестезије. Разлике су само у облику физичке енергије која уништава тумор - ласер, ултразвук, електричну енергију итд.

Микроталасна термотерапија се састоји у излагању туморског ткива микроталасима високих фреквенција, који га загреју и уништавају. Метода се може применити и трансуретрално и кроз увођење процтоскопа у ректум, чија мукоза није оштећена током поступка.

Вапоризација доводи до загревања ткива, испаравања течности из ћелија и њиховог уништења. Овај ефекат се може постићи делујући са електричном струјом, ласером, ултразвуком. Поступак је сигуран и ефикасан.

Када криодеструктура, напротив, аденома уништава дејство хладноће. Стандардни алат је течни азот. Зид уретре током поступка загрева се како би се спречило његово оштећење.

Третман аденома простате са ласером је прилично ефикасан и један од најсавременијих метода отклањања тумора. Његово значење лежи у дејству ласерског зрачења на туморско ткиво и истовремену коагулацију. Предности ласерског третмана су бескрвност, брзина, сигурност, могућност употребе у тешким и старијим пацијентима. Ефикасност ласерског уклањања простате је упоредива са оним са ТУР, док је вероватноћа компликација неколико пута нижа.

Ласерска испаравања су, како кажу, "последњи звучни сигнал" у пољу минимално инвазивног третмана аденома простате. Утицај врши ласер који емитује зелене зраке, што доводи до кључања воде у туморским ћелијама, његовог испаравања и уништавања паренхима аденома. Компликације са овим лечењем се готово никад не дешавају, а пацијенти извештавају о брзом побољшању свог здравља одмах након операције.

Ласерско уклањање аденом је нарочито индиковано за мушкарце са истовременим хемостатским поремећајима, када је ризик од крварења изузетно висок. Под дејством ласера, лумен посуда изгледа да је запечаћен, што практично елиминише могућност крварења. Поступак се може изводити амбулантно, што је и несумњива предност. Код младих људи, након ласерске испаравања, сексуална функција није оштећена.

Без обзира на то колико труди хирурзи покушавају, немогуће је потпуно искључити могуће компликације радикалног третмана. Посебно висок ризик током операције абдомена, то је са ТУР, ау случају ендоскопског уклањања - минималан.

Најчешће компликације раног постоперативног периода могу се узети у обзир:

  1. Блеединг;
  2. Инфективно-инфламаторне промене;
  3. Тромбоза вена ногу, плућне артерије и њених грана.

Удаљене ефекте се развијају унутар карличних органа. Ово су стриктуре (контракције) уретре на позадини пролиферације везивног ткива, склерозе зида бешике на месту уретралног пражњења, поремећене сексуалне функције, уринарне инконтиненције.

За спречавање компликација, важно је пратити препоруке лекара у вези са понашањем одмах након интервенције, али и касније, док се ткиво не обнови у потпуности. У постоперативном периоду потребно је:

  • Ограничити физичку активност најмање месец дана;
  • Искључити сексуалну активност најмање месец дана;
  • Обезбедити добар режим пијења и благовремено празњење бешике (боље - чешће);
  • Одбијте зачињену, зачињену, слану храну, алкохол, кафу;
  • Изведите свакодневну гимнастику како бисте активирали проток крви и повећали укупни тон.

Прегледи мушкараца који су прошли операцију аденомом простате су нејасни. С једне стране, пацијенти пријављују знатно олакшање симптома, побољшано мокрење, олакшање болова, с друге стране - са најчешћим врстама лечења (абдоминално и ТУР), већина су суочена са уринарном инконтиненцијом и смањеном потцом. Ово не може утицати на психолошко стање и квалитет живота.

Кривот за велику вероватноћу неких компликација сноси сами мушкарци, јер нису сви навикли на посјету годишњег уролога у зрелом и старијем добу. Ситуација је скоро стандардна када пацијент са великим аденомом који захтева активнији третман долази до пријема него ласера, коагулације, криодеструкције, а тиме и инконтиненције, импотенције, крварења. Да бисте олакшали и саму операцију и опоравак након ње, одмах се обратите лекару чим се први знаци проблема појављују у генитоуринарном систему.

Лечење аденомом може се узети бесплатно у државној клиници, али многи пацијенти бирају плаћене операције. Њихов трошак варира у великој мери у зависности од нивоа клинике, опреме и локалитета.

Минимално инвазивне операције и ТУР у просеку коштају око 45-50 хиљада рубаља, у Москви та бројка може да достигне 100 хиљада или више. Уклањање абдоминалних жлезда у главном граду коштаће се од 130 хиљада рубаља у просеку, а од 50 до 55 хиљада у другим градовима. Најскупља је лапароскопска аденомектомија, која ће морати да потроши око 150 хиљада рубаља.

Здравље мушкараца је важан аспект не само за физичко стање, већ и за психу. Промене у функционисању гениталних органа посматраних у уролошким болестима. Најчешћи од њих су патологије простате. Простата обезбеђује нормалну ејакулацију код мушкараца и доприноси блокирању излаза из бешике током ејакулације. Болести простате могу бити повезане са инфламаторним, хиперпластичним и онколошким процесима. Често је начин лечења уклањање простате. Упркос радикализму методе, у неким случајевима операција се сматра једином опцијом.

Уклањање простате се изводи у случајевима када је конзервативна терапија немоћна. У већини случајева, ово је процес рака. Понекад се простатектомија изводи за бенигну хиперплазију простате. Повећање телесне тежине услед запаљења не примјењује се на разлоге за операцију. Истакнуте су следеће ознаке за уклањање простате:

  1. Почетне фазе рака простате.
  2. Калцулозни простатитис прати поремећаји урина и хематурија.
  3. Бенигна хиперплазија органа - аденом.

Рак се сматра примарним индикацијом за уклањање органа. Простатектомија се врши само на стадијумима 1 и 2 болести. У овим случајевима, онколошки процес је ограничен на ткиво простате. Ако не уклоните простату благовремено, рак се може ширити по целом телу. Операција се врши мушкарцима млађим од 70 година, јер су соматске патологије контраиндикације за његову примену.

Аденома простате доводи до повећања органа. Као резултат ове болести забележена су сексуална слабост и слабљење мокрења. Са прогресијом бенигне хиперплазије и недостатком ефикасности из терапијских третмана, врши се простатектомија.

Постоји неколико начина за уклањање простате. Избор методе зависи од преваленције патологије. Уклањање органа може бити комплетно и делимично. Опције за хируршку интервенцију укључују:

  1. Трансуретхрална ресекција простате. Карактерише га делимично уклањање ткива, које се производи кроз уретру. Рјешење се врши лапароскопски. Изводи се са бенигном хиперплазијом простате.
  2. Узимање простате. Таква хируршка интервенција укључује дисекцију ткива тела. Омогућује вам ширење лумена уретре и спречавање компресије уретре. На простатној жлезди се прави рез, али се орган не уклања.
  3. Радикална простатектомија. Изводи се са туморским формацијама и тешком бенигном хиперплазијом. Жлезда се уклања заједно са лимфним чворовима. Приступ телу може бити другачији - перинеални, супра - и ретинални. Отворена хирургија је опасан развој компликација.
  4. Ласерска интервенција. Сматра се пожељнијим јер смањује ризик од крварења. Уклањање простате ласером врши се са бенигном хиперплазијом жлезда. Постоји неколико техника за ову манипулацију. Међу њима су испаравање (испаравање), енуцлеација и ласерска ресекција аденом.

Тренутно се преферирају мање трауматске хируршке процедуре. То укључује ласерско уклањање аденом, трансуретралну ресекцију. Међутим, у неким случајевима није могуће замијенити отворену операцију с другим методама.

Уклањање простате је радикална терапија која је праћена низом здравствених ризика. То укључује компликације раног и касног постоперативног периода. Међу њима - кршење процеса урина и ејакулације. Након уклањања аденома простате уз помоћ ласера ​​и методе трансуретралне ресекције, ризик од ових компликација је смањен, у поређењу са отвореном хирургијом.

Ова операција је стрес за цело тело. Стога, након тога постоје повреде функционисања урогениталног система. Нормално, они постепено пролазе. У 2-10% случајева, кршења остају. Негативни ефекти простатектомије укључују:

  1. Уринарна инконтиненција.
  2. Недостатак ејакулата током сексуалног односа.
  3. Неплодност
  4. Еректилна дисфункција.
  5. Инфламаторни процеси у карлици.

Да би се спречиле ове компликације, стање пацијента се прати у првим данима након уклањања простате. Приликом пражњења, требали бисте се придржавати препорука уролога. Ово ће помоћи у смањењу ризика од касних компликација.

Током првих дана након простатектомије стање болесника је озбиљно. Ово је због губитка крви и промјена у раду органа за уринирање. У овом тренутку постоји опасност од развоја сљедећих компликација:

  1. Инфекција рана и пенетрација бактерија. Стање пацијента је озбиљно, примећена је грозница, локална запаљења и знаци перитонеалне иритације.
  2. Крварење - се јавља у 2,5% случајева.
  3. Обтурење уретре крвним угрушцима, појава стриктура.
  4. Релаксација сфинктера бешике. Обично овај симптом пролази сама. Опуштање мишића доводи до инконтиненције.

Дијагноза раних компликација врши медицинско особље у болници. У случају развоја акутних стања захтева помоћ хирурга.

Ранији постоперативни период је неколико дана (5-7 дана). Током овог времена, стање пацијента се враћа у нормалу, појавиће се само-урина. Међутим, потпуни опоравак после уклањања рака простате или аденома може доћи само за неколико месеци. Зависи од старости пацијента, карактеристика његовог тела и начина рада. Како би се убрзала рехабилитација и смањио ризик од касних компликација, морају се поштовати сљедеће смернице:

  1. Урадите гимнастику како бисте ојачали мишиће карлице. Кегелске вежбе ће помоћи да се процес мокраће врати у нормалу. Гимнастика је промена напетости и опуштања јавног мишића.
  2. Вибротерапија и масажа.
  3. Употреба електростимулатора или вакуумског еректора.

Након простатектомије, тешки предмети тежине више од 3 кг не треба подићи. Такође није препоручљиво учествовати у седентарном раду и возити аутомобил. Храна би требала бити фракциона, са доминацијом лако сварљивих угљених хидрата и протеина.

Уклањање простате често доводи до прекида уринирања. У првим данима након операције, катетер се убацује у уретру. Потребно је за евакуацију течности из бешике. Након неколико дана или недеља, катетер се уклања. Због слабости мишића у дну длака, уринирање је тешко контролисати. Али постепено се процес постаје бољи. Да би се убрзала рехабилитација, неопходно је радити гимнастику, бањско лечење је корисно.

3 месеца након простатектомије, пацијент може почети да има секс. До тог тренутка, мишићи у мишићима требају се опоравити. У неким случајевима, пацијенти имају ретроградну ејакулацију. Семинаста течност се излучује, али улази у лумен мехура. Овај феномен није опасан, али спречава концепцију. Да бисте се решили овог симптома, примијените вибрационе и вакуумске еректоре. Када је еректилна дисфункција прописала лекове који садрже силденафил. То укључује лекове "Циалис", "Виагра".

Доктори кажу да је простатектомија компликована операција која се треба извести само када је потребно. Када се аденомом простате не препоручује потпуно уклањање органа, боље је извршити ресекцију или ласерску испаравање. Опоравак од простатектомије се дешава постепено, па је неопходно пратити упутства уролога и бити стрпљиви.

У зависности од стања болести и других карактеристика клиничке слике, лекар може пацијенту понудити хируршки третман на један од најприкладнијих начина. На пример, операција се може извршити коришћењем ендоскопске ресекције или контактне ласерске испаравања. То су модерни начини на које последице након операције неће бити тако изражене.

С обзиром на то да је аденома простате тешка болест у којој експандирајуће гландуларно ткиво стисне уретру, што доводи до запаљења уринарног тракта, као и бубрежне инсуфицијенције, не само да погоршава квалитет живота већ и угрожава свеукупно здравље.

Доктор одлучује о начину лечења тек након темељне дијагнозе и проучавања резултата тестова. Потребна је хирургија за уклањање аденома простате када постоје очигледне повреде уродинамике, што је потврђено акутним задржавањем уринарне болести, бубрежним обољењима, које укључују хидронефрозу, пијелонефритис, уретритис и друге патолошке процесе који изазивају развој инфекције.

Упркос доказаној клиничкој ефикасности хируршке методе, сваки човек ће морати да се суочи са последицама после уклањања аденома простате, а то мора бити унапред морално припремљено. Већина пацијената се брзо рехабилитује и осећа се добро, али, наравно, не следећег дана после операције, али након неколико месеци.

Период опоравка често постаје прави тест за јачи секс. Али главна ствар коју треба запамтити сваки пацијент је да су непријатне последице након уклањања аденома простате интегрални део лечења, па се сви проблеми који се јављају могу потпуно контролисати и о чему треба разговарати са својим лекаром. То, пак, треба да прати стање здравља и опште стање у постепеничном периоду, одговарајући на питања пацијената и помаже у проналажењу рјешења у сваком случају.

Као што је раније поменуто, ефекти операције и њихова тежина ће директно зависити од тога који је метод користио за уклањање аденома простате, као ио томе да ли је потпун или дјелимичан. У 80% случајева довољно је само дјелимично исцрпљивање простате, што ће олакшати одлагање периода опоравка. Но, без обзира колико је рука хирурга потпуна, било који хируршки третман аденома простате не нестаје потпуно без трага, а оно чиме ће се човек срести током периода опоравка зависи првенствено од индивидуалних карактеристика његовог тела, брзине регенеративне функције и искуства доктора који се бави њиме. третман.

Хирургија на аденома простате доноси мушкарцима значајну инвестицију, али први пут након тога може бити проблем са примјеном контроле мокраће. Ово не треба да се плаши, последица је привремена, а нормализација мокраће се јавља за кратко време.

Тешки ефекти уклањања аденома простате се односе на касни постоперативни период, а неки од њих могу се разбити у више детаља.

Главно питање свих људи: ако уклоните аденом простате, да ли ће се ерекција вратити и какав ће бити квалитет? Према статистикама, повреде повезане са ефектима хируршке интервенције се крећу од 1 до 25%. Међутим, ове компликације су обично привремене природе и под условом да пре тога нема проблема са сексуалним животом, сексуална функција је потпуно рестаурирана самостално или са медицинском помоћи коју је одабрао лекар који присуствује.

Ако је човек раније имао проблема са ерекцијом, или је била потпуно одсутна, операција неће моћи да се врати у свој сексуални живот, јер она не утиче директно на мушке способности у сексуалном смислу.

Упркос чињеници да успешна операција уклањања аденома простате не утиче на постављање човека, она и даље може довести до неплодности. То је последица ретроградне ејакулације. Ово се дешава услед чињенице да се након уклањања аденома простате лумен уретре проширује и сперматозо се помера до места на којем се сусреће најмање отпорности, а тиме улази у бешику.

То су непријатне последице операције, које понекад подлежу медицинском третману, али само лекар треба да је изабере.

Након уклањања аденома простате, није искључена могућност развоја заразних болести урогениталног система, који карактеришу следећи симптоми:

  • мрзлице;
  • висока температура;
  • бол у леђима;
  • нелагодност у доњем делу стомака;
  • замућеност урина услед појављивања различитих нечистоћа у његовом саставу (слуз или крв).

Најчешће, инфекција се улази у генитоуринарни систем после операције због самог пацијента због непоштивања једноставних правила хигијене. Да би се избегле такве ситуације, након уклањања аденома простате, пацијенту је прописана специфична врста антибиотика, која треба редовно узимати. У случају да је инфекција већ присутна, одбијање узимања антибиотика може довести до пенетрације бактерија у крвоток, због чега постоји могућност сепсе.

Са операцијама на аденома простате, последице се осећају пре свега када човек учини првим покушајима уринирања. Ово је неизбежна и срећна привремена компликација. Али понекад проблем не лежи у потешкоћама контроле мокрења, већ иу чињеници да су крвни угрушци или уклоњени фрагменти изрезане простате, одвојени од њега приликом извлачења из тијела, улазе у уретру и блокирају их. Да би се спречио такав патолошки процес, после операције на аденома простате, катетер се не уклања у року од 24 сата.

Озбиљно крварење може доћи током операције када се аденома простате уклони, или нешто касније, у почетном периоду опоравка. Према статистичким подацима, ово се дешава ретко, али се још око 2,5% пацијената бави таквим озбиљним последицама операције аденома простате, што може довести до озбиљног губитка крви, што захтијева хитну трансфузију крви.

Аденома простате је врло честа болест код мушкараца од 40 до 50 година, али најчешће мушкарци иду код доктора у угледнијој доби. Због тога ова болест и даље спада у категорију болести повезаних са узрастом. По правилу, човек може дуго времена да живи са аденомом простате и да не сумња на његово постојање, иако су промене у простате већ дуго почеле.

Болест у напредној фази се увек лечи захваљујући операцији, тако да је најбоље покушати имати времена за дијагнозу аденома у раној фази. Ово може допринети таквим симптомима као што су: цурење урина, потреба да се напне мишићи стомачног зида током мокраће, осећај пуности бешике, чак и након одласка у тоалет и честих ноћних буђења. Правовремена посета доктору помоћи ће вам да избегнете озбиљне компликације, а операција ће бити бржа и лакша.

Ако метода лечења лијекова аденомом простате није донела никакав ефекат, тада, како би се брзо вратио на уобичајени начин живота, неопходно је проћи кроз читав низ мјера рехабилитације, како би се придржавали свих лекарских прописа, благовремено узимати прописане лекове. Време потребно за потпуни опоравак након операције за уклањање аденома простате зависи углавном од дејстава пацијента, психолошког односа и општег стања његовог здравља. Старост такође игра значајну улогу у овом питању. Период рехабилитације може трајати неколико мјесеци.

На срећу, неопходно је поновно радјење не чешће него у 5% случајева. У многим аспектима зависи од изабраног метода лечења, методе хируршке интервенције и, наравно, искуства хирурга. Ако је током операције апенат простате потпуно уклоњен, онда је његов поновљени раст искључен. Ако је коришћена техника у којој је одређени део аденома уништен, онда је ризик од поновног пролиферације простате жлезда прилично висок. Према томе, понављана хирургија може бити потребна за пет или десет година. Генерално, уклањање аденома простате је врло честа операција, што је прилично једноставно, јер болест постаје млађа, али се то дешава углавном код мушкараца који имају најмање четрдесет година са неколико изузетака.

Данас постоји велики број техника и специјалних медицинских уређаја, тако да се поступак аденома простате одвија у већини случајева успешно и ефекат траје око 15 година, омогућавајући мушкарцу да живи пуно живота.

Нашао си грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Када вам је потребна операција?

Најефикаснији начин лечења је хируршка интервенција - трансуретрална ресекција простате (тура), ласерска ресекција, аденомектомија, елетро-вапоризација. Свака од ових метода је јединствена, па су последице, процес рехабилитације и евентуалне компликације веома различити.

Хируршки третман аденома простате - операција, што је неопходно у случајевима где:

  • независно уринирање постаје немогуће;
  • постоји крв у урину;
  • ова болест проузрокује заразне болести;
  • камење формирано у бубрезима и / или бешику;
  • пацијент пати од нехотичног уринирања.

У савременој медицини постоји пуно оперативних метода за лечење бенигне хиперплазије простате, која се заснива на различитим приступима: скалпелу, ласеру, микроталасима, струјању итд. Доктор одабире метод третмана због индивидуалних карактеристика људског тела, стадијума болести и личне потребе пацијента.

Најпопуларнији начин за борбу против аденома простате је трансуретраална ресекција - дјеломично или потпуно уклањање простате.

Овај метод лечења се користи у случајевима где:

  • запремина простате није већа од 60-80 цм3;
  • постоји сумња на малигни тумор простате;
  • постоје озбиљне болести повезане са респираторним, ендокриним и кардиоваскуларним системима, као и гојазношћу;
  • пацијент је релативно млад и има потребу да настави трку;
  • операције су обављене у области бешике;
  • хронични простатитис је пратилац аденомом простате.

Ова операција се одвија коришћењем једноставног алгоритма:

  1. Прво, пацијент добија општу или спиналну анестезију.
  2. Затим се ендоскоп убаци (дуж канала уретре) како би се извадили мали дијелови простате.
  3. Крв и урина протјерани су кроз катетер.

Операција траје не више од једног сата, а време потребно за боравак у болници је од два до три дана.

ВАЖНО! ТУР треба да обавља само искусни лекар који има одличан вид.

Резултат овог догађаја у 90% случајева је више него одличан. Пацијенти утврђују значајан пад или потпуно нестанак симптома аденомом простате.

Шема трансуретралне ресекције је такође присутна у елетровапоризатсии.

Главна разлика између ове две методе је снага тренутне користи.

Као резултат инсталације ендоскопа, лекар "испарава" болну ствар.

Још један топични третман бенигне хиперплазије простате је ласерска ресекција.

Карактерише га свестраност (погодна за људе из било које старосне категорије), брзина опоравка и одсуство потребе за хоспитализацијом.

Недостаци ове процедуре су високи трошкови и изоловани случајеви уринарне инконтиненције после операције уклањања аденома простате или тешкоће уринирања.

У случајевима када су крвни удари у урину, урогенитални систем је често инфициран, бешик се шири (манифестује се као абдоминална дистанција), а постоје проблеми са бубрезима или уретерима, вриједи искористити аденомектомију.

Ово је прилично дуг процес (око 10 дана у болници и три месеца рехабилитације), то је најефикасније. Овај поступак се изводи помоћу реза, док доктор отвара бешику ради детаљног прегледа.

Главна сврха операције је комплетно уклањање аденома и њено даље истраживање у лабораторији. У постоперативном периоду потребно је испразнити уринарни део, како би се избегло појављивање крвних угрушака након операције на простате.

Све последице операције групе и самог процеса рада зависе од квалификација и искуства доктора који га обавља.

У микроталасној терапији, ткиво простате уништава се топлотом високофреквентних микроталасних импулса.

Процедура је следећа:

  1. Кроз уретру до простате је специјална сонда која се налази у цеви (за сигурност слузнице).
  2. Након чега моћни импулси уништавају ткиво простате.

Поступак траје од 30 минута до два сата, након чега пацијенту може да иде кући.

Ове процедуре треба извести ако се испитују све контраиндикације, ефекти операције на простате.

Појединачне особине тела, грешка лекара или пацијентова повреда инструкција које нуди лек може узроковати разне компликације након операције за уклањање аденома простате.

Током операције, пацијент је у опасности (врло мали - мање од 1-2%):

  • оштећење најближег органа или зида бешике;
  • појава озбиљног крварења;
  • увођење различитих инфекција;
  • ТУР синдром (вишак воде у тијелу, изузетно ретка појава, чији третман се изводи помоћу диуретике).

Да би се уклонио аденома простате, ефекти операције: потребно је узети у обзир чињеницу да ће током дана након операције уринарни секрети имати црвенкасту боју, али се не сме заборавити: ако је боја урина светло црвена, то је сигнал за хитну трансфузију крви. Са неефикасношћу ове процедуре, потребно је поновити операцију.

Након уклањања компликација аденома простате, последице: још један природни нежељени ефекат у раним данима, лекари ослобађају спазу бешике као резултат присуства катетера. Посебност овог процеса је брзо само-уништење.

Уклањање аденома на простату - ефекти операције: након операције, чак иако је успјешно, може доћи до рецидива у расту аденома, ретроградне ејакулације (ослобађање сјемена у супротном смјеру: у бешику, чинећи човјека неплодним) и / или смањење пречника уретре.

Аденома простате - операција, последице уклањања:

  • уринарна инконтиненција код мушкараца након операције на простатној жлијезници или његово одлагање (изглед и трајање ове дисфункције зависи од стадијума болести);
  • сексуални проблеми (јављају се код 30% оперисане, траје око годину дана).

За лечење инконтиненције после уклањања аденома простате примењују се лекови.

Обнављање потенције након уклањања аденома простате је прилично дуг и сложен процес. Загон његовог успешног исхода, односно опоравка, у потпуности зависи од физиолошких карактеристика пацијента, његовог узраста, као и тога да ли пацијент поступа у складу са медицинским препорукама.

ВАЖНО! Здрав животни стил и усаглашеност са упутствима прописаним од стране лекара смањује шансе за компликације.

Шта урадити ако након операције аденома простате нема урина? Шта требате учинити за исправну рехабилитацију?

У првим данима након операције потребан је одмор у кревету, помаже у избјегавању било каквих компликација.

Такође, биће веома корисно:

  • вежбе за дисање и једноставне вежбе вежби;
  • велика количина (од 2 литра) квалитетне негазиране воде;
  • често мокрење (свака пола сата);
  • специјална дијета (ограничење слаткиша, димљена храна и алкохолни производи);
  • узимање антибиотика (да се заштити од инфекције).

Неопходно је обавијестити доктора ако, ипак, постоје проблеми са урином након рехабилитације.

Како кажу у популарној филозофији, "најбољи начин лечења није да се разболи". Али ако се већ десило невоље, немојте бити узнемирени. Усклађеност са свим инструкцијама лекара, правилном исхраном, скупом вежби, као и прогресивним методама лечења отклањају проблем. Аденома простате се лако и брзо третира, а прекомерна самопоуздања о свим врстама негативних последица само ће погоршати ситуацију.

Хирургија аденома простате: индикације, врсте интервенције, последице

Хируршки третман аденома простате је и даље веома хитан проблем модерне урологије. Упркос чињеници да стручњаци покушавају са сву моћ да смањите проценат хируршких интервенција, најмање трећини пацијената их још увијек треба.

Хирургија аденомом простате често постаје једини излаз који не само да може спасити човека из тумора, већ и побољшати његов квалитет живота, јер се проблеми са мокрењем често не могу решити било којим другим методама.

У погледу фреквенције, хируршке интервенције на простате живе заузму јако друго место у урологији. За сада су одложене, борбе са болестима уз помоћ лекова, али конзервативна терапија даје само привремени ефекат, тако да су три од десет пацијената присиљене да леже испод хирурга ножа.

Избор специфичног метода хируршког лечења зависи од величине тумора, старости пацијента, присуства истовремених болести, техничких способности клинике и особља. Није никаква тајна да било која инвазивна процедура носи ризик од неколико компликација, а са узрастом њихова вероватноћа само се повећава, па се урологи врло пажљиво приближавају индикацијама и контраиндикацијама.

Наравно, сваки човек жели да се лечи на најефикаснији начин, али идеална метода још није измишљена. Узимајући у обзир могуће компликације и ризике од отворених операција и ресекција, све више хирурга покушава да спаси пацијента од проблема "мале крви", савладавајући минимално инвазивне и ендоскопске процедуре.

Да би се хируршки поступак наставио најједноставније, важно је тражити помоћ у времену, али многи пацијенти не журе за доктора, лансирајући аденом пре стадијума компликација. С тим у вези, вреди још једном да се присетим снажној половини човечанства да је правовремена посета урологу једнако неопходна као и сам третман.

Индикације и контраиндикације за операцију

Индикације за хируршко уклањање аденома простате су:

  • Озбиљно сузење уретре са поремећајем бешике, када се у другом задржава велика запремина урина;
  • Камење у бешику;
  • Хронична отказа бубрега;
  • Акутно задржавање уринарног система, које се понавља много пута;
  • Блеединг;
  • Инфекције и инфламаторне промене у органима генитоуринарног система.

Код великих тумора, када запремина простате прелази 80-100 мл, присуство многих камена у бешику, структурне промене у зидовима бешике (дивертицула), преференце ће бити отворене и радикалне хирургије - аденомектомија.

Ако тумор са жлездом не прелази 80 мл запремине, онда се може издати трансуретрална ресекција или дисекција аденома. У одсуству јаког запаљеног процеса, пожељни су камени, мали аденоми, ендоскопске технике користећи ласерску и електричну струју.

Као и код било које врсте хируршког лечења, операција има своје контраиндикације, укључујући:

  1. Тешка декомпензирана патологија срца и плућа (због потребе за општом анестезијом, ризиком од крварења);
  2. Акутна бубрежна инсуфицијенција;
  3. Акутни циститис, пијелонефритис (оперисан након елиминације акутних инфламаторних догађаја);
  4. Акутне опште заразне болести;
  5. Атеријску анеуризму и тешку атеросклерозу.

Јасно је да многе контраиндикације могу ићи у категорију релативног, јер се аденом мора уклонити на један или други начин, стога, ако постоје, пацијент ће бити упућен на претходну корекцију постојећих повреда, што ће наредну операцију учинити најсигурнијим.

Врсте операција за аденома простате

У зависности од степена интервенције и приступа, постоје различити начини уклањања тумора:

  • Отворити аденомектомију;
  • Трансуретраална ресекција и инцизија;
  • Минимално инвазивне и ендоскопске процедуре - ласерска испаравања, цриодеструкција, микроталасна терапија итд.

Отворите аденомектомију

Хируршки третман аденома простате кроз отворене операције прије око три деценије био је готово једини начин за уклањање тумора. Данас су измишљени многи други третмани, али ова интервенција не губи релевантност. Индикације за такву операцију су велики тумори (више од 80 мл), истовремени каменци и дивертикула бешике, могућност малигне трансформације аденома.

Отворена аденомектомија се јавља кроз отворену бешику, тако да се назива и абдоминалном хирургијом. Ова интервенција захтева општу анестезију, а ако је контраиндикована, спинална анестезија је могућа.

Ток хирургије аденомектомије подразумева неколико корака:

  1. Након третмана са антисептичним раствором и бријањем косе, рез се прави у кожи и поткожном ткиву абдомена у уздужном и попречном смјеру (не игра основну улогу и одређује се преференцијама доктора и тактикама усвојеним у одређеној клиници);
  2. После достизања предњег зида бешике, други се исцртава, хирург испитује зидове и садржај органа за камење, избочине, туморе;
  3. Извлачење прстију и уклањање туморског ткива кроз бешику.

Најважнија фаза операције је уклањање самог тумора, који стисне лумен уретре, коју хирург обавља прстом. Манипулација захтева вештину и искуство, јер доктор заправо дјелује слепо, фокусирајући се само на његове тактилне сензације.

По доласку унутрашњег отвора уретре помоћу показивачког прста, урологи нежно раскида мукозну мембрану и прстом извлачи туморско ткиво, које је већ гурнуло жлезду до периферије. Да би се олакшало извлачење аденома прстом друге руке која је уметнута у анус, хирург може померити простату напред и напред.

Када је тумор истакнут, уклања се кроз отворену бешику, покушавајући да поступа што је превиднији како не би оштетили друге органе и структуре. Добијена туморска маса је обавезна послата ради хистолошког прегледа.

У раном постоперативном периоду вероватноћа крварења је велика, јер ниједна од познатих метода не може потпуно елиминисати ову последицу интервенције. Његова опасност се састоји не толико у запремини губитка крви, као иу могућности формирања крвне коагулације у бешику, која може затворити отворе и блокирати излазак из урина.

За спречавање крварења и опструкције бешике примените стално прање са стерилним физиолошким раствором цевима постављеним у лумен органа. Цеви остају у бешици око недељу дана, током које се оштећена ткива и зидови посуде постепено обнављају, течност за прање постаје чиста, што указује на завршетак крварења.

Првих неколико дана препоручује се пацијенту да испрази бешику најмање једном у сату како би смањио притисак течности на зидове органа и ново наношене шавове. Тада можете то учинити све чешће - једном пола до два сата. Потпуно враћање карличних органа може трајати до три месеца.

Недвосмислена предност абдоминалне аденомектомије је његова радикална природа, то јест, потпун и неопозив уклањање тумора и његових симптома. За високу ефикасност, пацијент, заузврат, "плаћа" за дуг период боравка у болници (до једне и пол седмице са некомпликованим курсом, а чак и дуже у случају компликација), потребу да се "преживи" општа анестезија, ризик од компликација од ране (суппуратион, крварење, фистула), присуство постоперативног ожиљака на предњем зиду абдомена.

Трансуретраална ресекција

Трансуретхрал ресецтион (ТУР) сматра се "златним стандардом" у лечењу аденома простате. Ова операција се најчешће врши, а истовремено је веома сложена, захтева беспрекорно занатство и технологију накита хирурга. ТУР је индикована код пацијената са аденомом, при чему запремина жлезда не прелази 80 мл, као и са планираним трајањем интервенције не више од једног сата. Код великих тумора или вероватноће малигне трансформације у тумору, пожељна је отворена аденомектомија.

Предности ТУР-а су одсуство постоперативних шива и ожиљака, кратак период рехабилитације и брзо побољшање добробити пацијента. Међу недостацима је немогућност уклањања великих аденомова, као и потреба за сложеном и скупом опремом на клиници коју може користити обучени и искусни хирург.

Суштина трансуретхралног уклањања аденомом се састоји у ексцизији тумора приступом кроз уретру. Хирург уз помоћ ендоскопских инструмената (ресектоскоп) продире у уретру у бешику, испитује га, проналази место локализације тумора и извлачи га посебном петљу.

Најважнији услов за успешан ТОУР је добра видљивост током манипулација. Ово је осигурано континуираним увођењем течности кроз ресектоскоп с истовременим уклањањем. Крв из оштећених судова такође може смањити видљивост, па је важно зауставити крварење на вријеме и деловати врло прецизно и тачно.

Трајање операције је ограничено на сат. Ово је због специфичности положаја пацијента - лежи на леђима, ноге су одвојене и подигнуте, као и са прилично великим инструментом у уретри која може касније да изазове бол и крварење.

трансуретхрално уклањање аденома простате

Аденома се исцртава у деловима, у облику струготина, све док се паренхимска жлезда не појави на видику. До тог тренутка, значајна количина течности се акумулира у мокраћном бешику, чији тумори "чипови" плутају у њој, који се уклањају посебним алатом.

После ексцизије тумора и прања шупљине бешике, хирург је још једном убеђен да нема крваре које се могу коагулирати електричном струјом. Ако је све у реду, ресецтоскоп се уклања напољу, а Фолеи катетер се убацује у бешику.

Инсталација Фолеи катетера је неопходна за компримовање места на којој је био аденома (на крају има катетер са надувавањем балона). Такође производи константно испирање бешике након операције. Ово је неопходно како би се спречило опструкцију излаза од крвних угрушака и константног пражњења урина, што обезбеђује одмор у лечењу бешике. Катехтер се уклања након неколико дана, под условом да нема крварења и других компликација.

Након уклањања катетера, мушкарци примећују значајно олакшање, мокар оставља слободно и са добрим протоком, али када се први пут уринирање може бити обојено црвенкастим. Не треба да се плашите, ово је нормално и не би требало поновити. У постоперативном периоду препоручује се често уринирати како би се спријечило истезање зидова бешике, омогућавајући његовој регенерацији мукозне мембране.

Код мале простате са аденомом, који стисне уретру, може се извршити трансуретрални рез. Операција није усмерена на уклањање самог неоплазма, већ на обнављање протока урина и састоји се у дисекцији туморског ткива. С обзиром на "не-радикалну природу" методе, није потребно рачунати на дугорочно побољшање, а након реза, ТУР може да прати после неког времена.

Међу нежним методама лечења аденома простате су лапароскопско уклањање. Изводи се помоћу опреме која се убацује у карличну шупљину кроз прорезе абдоминалног зида. Технички, такве операције су сложене, захтевају пенетрацију у тело, стога је преферирано ТУР.

Видео: трансуретрална ресекција аденома простате

Минимално инвазивна хирургија простате

Минимално инвазивне методе лијечења су успјешно развијене и примјењене у различитим областима хирургије, укључујући урологију. Изводи се путем трансуретхралног приступа. То укључује:

  • Микроталасна термотерапија;
  • Вапоризација електричном струјом;
  • Електро-коагулација тумора;
  • Цриодеструцтион;
  • Ласерска аблација.

Предности минимално инвазивног третмана су релативна сигурност, мање компликација у поређењу са отвореном хируршком захватом, кратки период рехабилитације, нема потребе за општом анестезијом, и могућност његове употребе код мушкараца, чија је операција у принципу контраиндикована за бројне истовремене болести (тешка инсуфицијенција срца и плућа, коагулацијска патологија крв, дијабетес, хипертензија).

Уобичајени у овим техникама могу се сматрати приступом кроз уретру без кожних резова и могућности локалне анестезије. Разлике су само у облику физичке енергије која уништава тумор - ласер, ултразвук, електричну енергију итд.

Микроталасна термотерапија се састоји у излагању туморског ткива микроталасима високих фреквенција, који га загреју и уништавају. Метода се може применити и трансуретрално и кроз увођење процтоскопа у ректум, чија мукоза није оштећена током поступка.

Вапоризација доводи до загревања ткива, испаравања течности из ћелија и њиховог уништења. Овај ефекат се може постићи делујући са електричном струјом, ласером, ултразвуком. Поступак је сигуран и ефикасан.

Када криодеструктура, напротив, аденома уништава дејство хладноће. Стандардни алат је течни азот. Зид уретре током поступка загрева се како би се спречило његово оштећење.

Третман аденома простате са ласером је прилично ефикасан и један од најсавременијих метода отклањања тумора. Његово значење лежи у дејству ласерског зрачења на туморско ткиво и истовремену коагулацију. Предности ласерског третмана су бескрвност, брзина, сигурност, могућност употребе у тешким и старијим пацијентима. Ефикасност ласерског уклањања простате је упоредива са оним са ТУР, док је вероватноћа компликација неколико пута нижа.

Ласерска испаравања су, како кажу, "последњи звучни сигнал" у пољу минимално инвазивног третмана аденома простате. Утицај врши ласер који емитује зелене зраке, што доводи до кључања воде у туморским ћелијама, његовог испаравања и уништавања паренхима аденома. Компликације са овим лечењем се готово никад не дешавају, а пацијенти извештавају о брзом побољшању свог здравља одмах након операције.

Ласерско уклањање аденом је нарочито индиковано за мушкарце са истовременим хемостатским поремећајима, када је ризик од крварења изузетно висок. Под дејством ласера, лумен посуда изгледа да је запечаћен, што практично елиминише могућност крварења. Поступак се може изводити амбулантно, што је и несумњива предност. Код младих људи, након ласерске испаравања, сексуална функција није оштећена.

Видео: ласерска испаравања аденомом простате

Могући ефекти хирургије аденома простате и рехабилитације

Без обзира на то колико труди хирурзи покушавају, немогуће је потпуно искључити могуће компликације радикалног третмана. Посебно висок ризик током операције абдомена, то је са ТУР, ау случају ендоскопског уклањања - минималан.

Најчешће компликације раног постоперативног периода могу се узети у обзир:

  1. Блеединг;
  2. Инфективно-инфламаторне промене;
  3. Тромбоза вена ногу, плућне артерије и њених грана.

Удаљене ефекте се развијају унутар карличних органа. Ово су стриктуре (контракције) уретре на позадини пролиферације везивног ткива, склерозе зида бешике на месту уретралног пражњења, поремећене сексуалне функције, уринарне инконтиненције.

За спречавање компликација, важно је пратити препоруке лекара у вези са понашањем одмах након интервенције, али и касније, док се ткиво не обнови у потпуности. У постоперативном периоду потребно је:

  • Ограничити физичку активност најмање месец дана;
  • Искључити сексуалну активност најмање месец дана;
  • Обезбедити добар режим пијења и благовремено празњење бешике (боље - чешће);
  • Одбијте зачињену, зачињену, слану храну, алкохол, кафу;
  • Изведите свакодневну гимнастику како бисте активирали проток крви и повећали укупни тон.

Прегледи мушкараца који су прошли операцију аденомом простате су нејасни. С једне стране, пацијенти пријављују знатно олакшање симптома, побољшано мокрење, олакшање болова, с друге стране - са најчешћим врстама лечења (абдоминално и ТУР), већина су суочена са уринарном инконтиненцијом и смањеном потцом. Ово не може утицати на психолошко стање и квалитет живота.

Кривот за велику вероватноћу неких компликација сноси сами мушкарци, јер нису сви навикли на посјету годишњег уролога у зрелом и старијем добу. Ситуација је скоро стандардна када пацијент са великим аденомом који захтева активнији третман долази до пријема него ласера, коагулације, криодеструкције, а тиме и инконтиненције, импотенције, крварења. Да бисте олакшали и саму операцију и опоравак након ње, одмах се обратите лекару чим се први знаци проблема појављују у генитоуринарном систему.

Лечење аденомом може се узети бесплатно у државној клиници, али многи пацијенти бирају плаћене операције. Њихов трошак варира у великој мери у зависности од нивоа клинике, опреме и локалитета.

Минимално инвазивне операције и ТУР у просеку коштају око 45-50 хиљада рубаља, у Москви та бројка може да достигне 100 хиљада или више. Уклањање абдоминалних жлезда у главном граду коштаће се од 130 хиљада рубаља у просеку, а од 50 до 55 хиљада у другим градовима. Најскупља је лапароскопска аденомектомија, која ће морати да потроши око 150 хиљада рубаља.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис