Search

Тумачење семена: норма и кршења

Спермограм - истраживање ејакулата (сперме) у лабораторији. Овом анализом утврђују се главни параметри мушке плодности и могућих инфламаторних болести у урогениталном систему. Децодирање резултата укључених у урологу или андрологу. Подаци о коначној анализи утичу на исправност припреме човека за ову студију. Спермограм укључује проучавање физичких и микроскопских особина ејакулата.

Индикатори спермограма и њихове флуктуације су важни у проналажењу узрока мушког неплодности. Пре него што га дешифрује, лекар мора прикупити информације за историју (на примјер, сазнати да ли је човјек имао заушке) и наручити свеобухватну студију целог тијела.

Приликом проучавања физичких особина сперме, истраживано је неколико индикатора. Спермограмски стандарди према СЗО нису константни и стално се прилагођавају према промјенама у глобалној статистици. Чак и за истог човека, резултати анализе ће бити различити, стога, за свако одступање, неопходно је спермограм проћи неколико пута након мјесец дана. У табели се налазе нормални индикатори семена према ВХО и руским стандардима.

Уз помоћ микроскопа, проучава се пуно индикатора. Њихове цене су такође наведене у следећој табели:

Треба запамтити да резултати спроведеног спермограма треба процењивати свеобухватно, а само их специјалиста може дешифрирати.

Следећа одступања од норме су могућа:

  1. 1. Мала количина сперме назива олигоспермијом. У таквој ситуацији смањен је број сперме у семену. Ово је последица запаљеног процеса у додатним сексуалним жлездама, што узрокује неплодност. Мала количина семена није у могућности да продре у материцу због киселог окружења вагине. Ако је прва анализа показала олигоспермију, не би требало да бринете. Да би се ова дијагноза потврдила, анализа ће морати да се узме неколико пута. Ако запремина сперме прелази 5 мл, то не утиче на способност за зачепљење. Чињеница је да се само 5 мл налази у вагини, а вишак тока. Велики волумен сперме указује на инфекцију у простату или хроничном весикулитису.
  2. 2. Најчешће је боја сперме беличасто сива. Благо жућкаста, млечна или бела такође се сматра нормом према стандардима СЗО. Али у руским лабораторијама ово је понекад индицирано. Сперма са ружичастим нијансом информише о присуству црвених крвних зрнаца у њој (хемоспермија). Понекад се чак појављује и смеђе боје. Транспарентна сперма указује на присуство азооспермије, тј. Одсуство сперматозоида. Жућкаста боја указује на жутицу, то се дешава током пријема мултивитаминских комплекса.
  3. 3. пХ вредност. Након ејакулације, мушке сексуалне ћелије могу умријети у киселој средини вагине. Да би ћелије сперме стигле до јајне ћелије, они морају превазићи ову препреку. За ово постоји семинална течност. То је оно што смањује киселост, с тим што сперма постаје у могућности да стигне до материце. Са нормалним другим индикаторима, одступања пХ не говоре ништа, али у комбинацији са другим указују на различите болести. На пример, у одсуству сперматозоида, нижи пХ ниво указује на то да су канали из којих се појављује семе блокирани. Такође, смањење овог индикатора у комбинацији са другим знацима указује на запаљење простате и тестиса.
  4. 4. Током ејакулације сперма је вискозна. Након неког времена, тајна простате, која се налази у ејакулату, разређује је. Ако се то не догоди, то указује на неисправност простате, која негативно утиче на хемијске индикаторе сперме. Ово узрокује непокретност сперматозоида, што оплођење јаја постаје немогуће.
  5. 5. Повећање густине сјемена се назива полиососпермијом, а смањење се зове олигозооспермија. Разлози за промену густине још увијек нису у потпуности разумљиви. У неким верзијама ово је последица ендокриних поремећаја, неправилног проток крви у скротуму, а такође је резултат зрачења.
  6. 6. Ако је број сперматозоида мањи од норме, онда то негативно утиче на способност концепције. Овај услов карактерише израз олигозооспермија. Постоји пуно узрока овога - оштећење ткива тестиса због различитих болести, уролошких проблема, хепатичног и бубрежног инсуфицијенције, пушења, злоупотребе алкохола, честе ејакулације.
  7. 7. Мотивност сперма је један од важних критеријума за процјену могућности концепције. У зависности од способности кретања мушког пола ћелија подељено је у 4 групе, а опис је приказан у табели:

Само сперма из категорија А и Б може оплођивати јаје. Чак и ако је човјек потпуно здрав, све групе ће бити присутне у његовој анализи. У овом случају патолошке форме сперматозоида не би требало да прелазе 20%. Статичка природа сперматозоида назива се акиносеоспермија. Неопходно је сазнати узрок ове патологије. У ове сврхе се користи еозин. Ова лијека мрље мртве ћелије црвене, њихова мембрана лако се ломи, а еозин продире у ћелију. У живим сперматозоидима није у могућности продрети. Ако се ћелија не помера и не мрља, то указује на кршење морфологије. Стање у којем су све сперме мртве се зове нецрозооспермиа. Узрок праве некрозе није познат и овај услов се не може третирати. Ако се ова дијагноза обави неколико пута заредом, препоручује се ИВФ са донорком сперме или усвојењем.

Да би се утврдила неплодност, неопходно је сазнати која структура (морфологија) мушких полних ћелија има. Сперматозоа са неправилном морфологијом померају полако, а њихов реп је мањи. Поред тога, ђубрење јајета са патологијом главе негативно утиче на здравље неродног детета. За њихову детекцију коришћени су мрљач и непрерађена сперма. Погоршање морфологије је привремено због стреса. Такође, на овај индикатор утиче и еколошка ситуација у региону у којем мушкарац живи. Велики број патологија се јавља код људи који живе у индустријским областима.

Способност преживљавања - способност преживљавања након ејакулације у одређено вријеме. Ако живе мање од једног дана, ово је препрека за оплодњу. Ако су мртве мушке ћелијске ћелије више од 50%, ово је некропермија. Ова патологија је такође привремена. Најчешћи узрок је тровање и заразне болести. Продужена патологија указује на озбиљно кршење сперматогенезе. Понекад се појављује аглутинација сперматозоида (спермаглутинација) - лепљење мушких ћелија клица. Ово стање указује на присуство запаљеног процеса у гонадама или поремећај у имунолошком систему. Ова патологија смањује брзину сперме, али не утиче на могућност природног концепта.

Сперматогенезне ћелије се налазе у сваком ејакулату. Пре него што постану зреле ћелије, пролазе кроз многе процесе под утицајем хормонског система. Значајно повећање овог индикатора указује на секреторни облик неплодности. Мали број леукоцита је норма, али ако је превазиђен, могуће је запаљење простате, тестиса и њихових додира, што је узроковано бактеријском природом.

Еритроцити не би требало да буду нормални. Њихово откриће указује на уништавање микровосила током упале простате или тестиса. Сама по себи, повећање црвених крвних зрнаца не утиче на способност за зачепљење, али њихово присуство захтева додатне студије да би се искључиле различити тумори. Код мушкараца, ова ситуација указује на висок ризик развоја канцера простате. Повећана количина слузи указује на присуство упале у уринарним органима. Он омета покретљивост сперматозоида, што утиче на њихову способност да замисли. Ова ситуација се дешава са крварењем, инфекцијама, упалом у урогениталним органима, туморима.

Амилоидна тела су присутна или одсутна. У већини случајева нису откривени, што указује на смањење функције простате - хронични простатитис, задржавање течности у органу или аденом. Зрна лецитина су присутна или одсутна. Њихово одсуство индиректно указује на разне патологије у простате. Ако су у једној количини, оне не утичу на могућност концепције. Такође се примећује да се њихов број смањује са активним сексуалним животом.

Спермограм - норме и правила испоруке анализе, индикатора и декодирања

Мале неплодности је узрок недостатка потомства у 40% случајева неплодног брака. Главни метод који помаже у дијагностици таквог стања је спермограм. За шта је овај поступак? Истраживање ејакулата или семена течности помаже доктору да предложи улогу мушког фактора код парова неплодности.

Ова анализа показује како су способне спермије, да ли могу да оплођују јаје. Спермограм је додељен у следећим ситуацијама:

  1. Одсуство деце од пар, са редовним сексуалним животом током године, без заштите од трудноће.
  2. Болести мушкараца доводе до неплодности (варикоцеле, упале тестиса - орхитис, простатитис, генитална траума, хормонски поремећаји).
  3. Као део програма ин витро ђубрење или вештачке оплодње, када се концепција не одвија у природним условима.
  4. Рационално планирање трудноће.
  5. Човекова жеља да види да ли може имати дјецу.

Можете прочитати о узроцима и третману мушког неплодности у наредном чланку.

Метод анализе

Припрема за семе подразумева сексуалну апстиненцију пре него што прими ејакулат 2-3 дана, али не више од седам дана. Сперм се производи мастурбацијом. Ова метода је више физиолошка од прекинутог сексуалног односа, што у ретким случајевима такође важи. Можете користити специјалан медицински кондом који не садржи мазива и друге хемикалије. Издаје се у лабораторији. Услови за добијање семиналне течности: могу се сакупљати иу лабораторији и код куће, у познатијем окружењу.

Услови испоруке материјала: најкасније у року од сат времена након сакупљања, ејакулат мора бити достављен лабораторији ради анализе. Температура окружења у којој је у овом тренутку требало би да буде близу телесне температуре. Разумно је користити посебан контејнер - термостат. Међутим, можете користити природну топлоту тела постављањем контејнера с материјалом добијеним у пазу.

Како правилно узети семе?

Четири дана пре него што је семенски трак забрањен, употреба алкохола, укључујући пиво, као и узимање термичких процедура - посета купатилу, сауни, топлим купатилима, раде у неповољним условима. Не можете узимати таблете за спавање и седативе. Остатак човека треба да води нормалан живот. Након антибиотика (узимање последње таблете или ињекције) требало би да траје најмање две недеље. Сматра се да је одсуство ефекта флуорографије на семену.

Анализа је релативно јефтина, резултати су спремни за неколико дана.

Нормалне вредности сперме

Спермограм здравог мушкарца (стандарди СЗО)

У зависности од величине студије, разликују се следеће врсте семена:

  • основне, спроведене у складу са стандардима Свјетске здравствене организације, укључујући све главне индикаторе;
  • МАР-тест, одређивање присуства антитела сперме различитих класа, уништавање сперматозоида;
  • морфолошке анализе или спермограма према Кругеру.

Све ове три врсте су проширени спермограм. Обично се додјељује у случају да је у бази било која промјена откривена.

У неким случајевима, лекар може прописати и биохемијску студију ејакулата - дефиницију у свом саставу фруктозе, Л-карнитина, цинка, алфа-глукозидазе.

Да би се проценила структура и функција сперматозоида, коришћена је микроскопија са фазним контрастом и специјална боја - хематокилин, мање често Папаницолаус, Романовски-Гиемса, Сцхорре.

Макроскопски показатељи норме

Индикатори стопе спермограма утврђени су од стране Светске здравствене организације (ВХО) 1999. године. Ово укључује следеће ставке:

  • запремина сперме добијена је више од 2 мл;
  • одмах након примања вискозног стања семена;
  • течност се јавља након максимално 30 минута;
  • вискозност не више од 2 цм, т.ј., сперма се може растегнути према овоме растојању стакленом штапом;
  • бела и сивкаста боја;
  • необичан мирис;
  • пХ 7,2 - 8,0, што показује алкалне реакције сперме;
  • ејакулат је облачно, међутим слуз није откривен у њему.

Микроскопски индикатори норме

Ово су макроскопски индикатори одређени током спољног прегледа материјала. Употребом микроскопских метода истраживања утврђују се следећи показатељи нормалног семена:

  • у једном милилитру ејакулата треба да садржи од 20 милиона сперматозоида, укупни у добијеним материјалима треба да буде најмање 40 милиона мушких ћелија стомака;
  • најмање једна четвртина (25%) од њих мора бити активна мобилна;
  • фиксна сперма би требало да буде мање од половине (50% или мање);
  • аглутинација и агрегација (лепљење и формирање великих кластера) не треба одредити;
  • стопа леукоцита - не више од 1 милион;
  • нормалне сперматозоида треба да чине више од половине (50%) свих ћелија;
  • сперматозоа са нормалном структуром (морфологија) главе нормално чине више од 30%;
  • у ејакулату може бити не више од 2-4% ћелија сперматогенезе (незрелих прекурсора ћелија ћелија).

Резултати сперме

Ово могу укључивати услове који указују на квалитет и број сперматозоида:

  • аспермиа: ејакулат је одсутан (то јест, празна посуђа се предаје);
  • олигозооспермиа: смањење броја ћелија за мање од 20 милиона у 1 мл ејакулата;
  • азооспермиа: у ејакулату није пронађена сперма;
  • криптозооспермија: појединачне сперматозе детектоване након дубинске претраге коришћењем центрифугирања;
  • астенозооспермија: ћелије сперме су неактивне;
  • тератозооспермиа: патолошки облици сперматозоида.

Ако се открије лош спермограм, неопходно је поновити анализу две недеље након правилне припреме и усаглашавања са свим условима испоруке. У случају сумње, студија се понавља три пута, а најбољи резултат се узима као поуздан. Уобичајено се препоручује поновити анализе у различитим лабораторијама како би се искључио субјективна процена од стране истог лабораторијског лекара.

Норме и одступања сперме

Генерално, сви индикатори семена после неког времена могу се променити. Према томе, откривене повреде нису разлог за паничне и неосноване оптужбе партнера.

У наставку дамо главне резултате и узроке одступања од норме.

Сперма транскрипт

Резултати прегледа треба да оцени стручњак у комбинацији са другим клиничким подацима о мушкарцу. Међутим, сваки пацијент има право да независно испита њихове перформансе и упоређује их са препорученом стопом. Спермолошки показатељи СЗО су опћенито прихваћени. Размотрите их детаљније.

  1. Оптимални период апстиненције је од 2 до 7 дана, идеално 4 дана. Ако је потребно поновити анализу, период сексуалне апстиненције треба да буде исти као и пре прве процедуре.
  2. Запремина сперматозоида добијена у једној ејакулацији је од 2 до 5 мл. Ако је запремина ејакулата мања од 2 мл, то се зове "микроспермија" и указује на недовољну активност помоћних полних жлијезда, нарочито простате. Осим тога, микроспермија може изазвати ретроградну ејакулацију (ток сперме у бешику), смањење пролазности гениталног тракта, неразвијеност сексуалних карактеристика, кратак период апстиненције. Према стандардима СЗО, горња граница обимне норме није утврђена. Међутим, неки стручњаци верују да је повећање од преко 5 мл можда знак запаљења простате или семиналних везикула.
  3. Боја је обично сивкаста, али и жута је прихватљива. Међутим, жућкаста боја сперме може бити знак жутице или указати на унос одређених витамина (нарочито, витамина А) или хране (сок од шаргарепе). У већини случајева, када се врши спермограм одређивања боје - само захвалност традицији.
  4. Индекс киселости треба да буде већи од 7,2. Горња граница није ограничена, али многи стручњаци верују да је снижавање пХ испод 7,2 и повећање од више од 7,8 симптом упале простате или семиналних везикула.
  5. Време у којем семе постаје течност не сме бити више од 60 минута. Ако ејакулат остане вискозан дуго времена, отежава кретање сперме, задржава их у вагини и драстично смањује њихове фертилизацијске особине. Разлози за споро разблаживање ејакулата су запаљење помоћних гонада (простатитис, везикуле) или недостатак ензима.
  6. Вискозитет ејакулата треба да буде такав да када се одваја од пипете, дужина нити не прелази 2 цм. Након разблаживања, ово растојање не би требало да прелази 0,5 цм. Повећана вискозност указује на значајно смањење капацитета ђубрења сперме.
  7. У 1 мл ејакулата треба да садржи више од 20 милиона сперматозоида. Повећање броја сперматозоида преко 120 милиона се зове "полиозоспермија". Ово стање прати ниска способност ђубрења и често се замењује смањењем њиховог броја. Полизооспермија захтева опсервацију и поновљене анализе. Узроци овог стања су ендокринални поремећаји, поремећаји циркулације гениталних органа, утицај токсина или зрачења, упале и, мање повремено, имунолошке патологије.
  8. Укупан број сперматозоида је 40 милиона или више и представља број ћелија у 1 мл помноженог са запремином ејакулата. Екстремни нормални бројеви су 40-600 милиона. Разлози за промену овог индикатора су исти као у претходном параграфу.
  9. Сперм мотилити се процењује брзином и правцем њиховог кретања. Постоје 4 групе: А - активно, померање равно, Б - са ниском покретношћу, кретање равно, Ц - са ниском покретљивошћу и неправилним покретима, Д - не врши покрет. Обично један сат након ејакулације, група А чини више од четвртине свих ћелија, или група А и Б - више од половине. Дозвољени садржај група Ц и Д није више од 20%. Узроци астенозооспермије нису потпуно јасни. Верује се да може бити узроковано дејством токсина или радијације, упале, имунолошких поремећаја, лоших стања животне средине. Овај поремећај се такође налази у радним врућим продавницама, купатилима, кухарима и другим људима који раде на повишеним температурама околине. У 2010. години укинута је подјела на четири групе умјесто тога, користе се карактеристике попут "са прогресивним покретом", "са непрогресивним покретом", "непокретним".
  10. Садржај структурно нормалне сперме способних за оплодњу треба да буде најмање 15%. Процена структуре (морфологија) је субјективна, јединствени стандарди за овај показатељ семена нису развијени. Нормално, сперматозоиди су овалне ћелије са покретним реповима. Приликом процењивања морфологије према Кругеру одређени су недостатак главе или друге патологије главе (превелике или мале, вилице, крушке) или промена у врату. Нормално, нормалне ћелије сперматозоида чине од 40 до 60% свих ћелија, али ова цифра јако зависи од методе размаза. Тератоспермиа - стање у којем су нормалне ћелије мање од 20%. Често је то привремено стање које се јавља под дејством стреса, токсина. Лоша морфологија у многим случајевима примећује се код становника индустријских градова са лошом животном ситуацијом.
  11. Садржај живе сперме у ејакулату мора бити најмање 50%. Пад овог индикатора назива се "некропермија". Понекад је привремено, то се дешава под дејством токсина, заразних болести или стреса. Стална некроперма је доказ озбиљних поремећаја формирања сперматозоида.
  12. У сваком тесту се налазе неизмјерне ћелије стомака (ћелије сперматогенезе). Повећање од више од 2% може говорити о секреторном облику неплодности. До данас је вредност овог параметра смањила.
  13. Аглутинација у спермограму или везивање сперме између себе треба да буде одсутна. Ово је ретка појава код имунолошких поремећаја. Агрегација је формирање комплекса не само из сперматозоида, већ и од других елемената (леукоцита, еритроцита). То се јавља због лепљења елемената са слузи и нема дијагностичку вредност. Аглутинација је често знак присуства анти-сперме антитела. Ове супстанце се производе у телу мушкарца и жене и могу изазвати имунолошку стерилност (тзв. Некомпатибилност партнера). Антисперма антитела се могу одредити имунохемијском методом (МАР тест).
  14. Леукоцити у ејакулату су увек доступни, али не би требало да буде више од милион (3-4 у виду). Повишени леукоцити у спермограму су знак запаљења гениталних органа (простатитис, орхитис, весикулитис, уретритис и други).
  15. Црвене крвне ћелије у ејакулату не би требало открити. Крв у семену може се појавити у туморима генитоуринарног система, уролитијаза. Ова карактеристика захтева озбиљну пажњу.
  16. Одсуство амилоидних тела указује на благи пад функционисања простате. Зрна лецитина такође карактеришу функцију простате, њихово одсуство указује на било какве повреде.
  17. Слиме може бити садржано у малим количинама. Повећана слузница је знак запаљења у гениталном тракту.
  18. Округле ћелије - сви ћелијски елементи који нису сперматозоиди, односно без флагела. То су беле крвне ћелије и ћелије сперматогенезе незреле. Процена овог параметра нема независну дијагностичку вриједност. Ако само све округле ћелије представљају леукоцити, а нема незрелих ћелија, то може указивати на опструктивну азооспермију (одсуство сперматозоида као резултат опструкције гениталног тракта).

Проучавање ејакулата понекад се производи помоћу посебних анализатора. Међутим, ово је покривено грешкама. Увек је пожељно ако микроскопска анализа врши квалификовани техничар, а не машина.

Такође треба напоменути да не постоји ни један индикатор семена који би са апсолутном сигурношћу уверио у апсолутну неплодност или, напротив, савршено здравље мушкарца (прочитајте о другим врстама дијагностике неплодности овде). Анализу свих наведених показатеља може извршити само искусни лекар узимајући у обзир многе друге факторе.

Зашто је број сперматозоида смањен?

Главни разлози за смањење броја сперматозоида у ејакулату:

  • ендокрини поремећаји (дијабетес мелитус, надбубрежна и дисфункција тироидне жлезде, хипоплазија гонада, поремећена регулација хипоталамус-хипофизе);
  • болести уринарних органа (варикоцела, орхитис, простатитис, генитална траума, крипторхидизам);
  • генетски поремећаји (на примјер, Клинефелтеров синдром);
  • деловање токсина (алкохол, стероиди, хипнотици);
  • грозничаво стање;
  • висока спољна температура.

Зашто покретљивост сперме смањује

Главни разлози ниске покретљивости сперме:

  • носити чврсто платно;
  • пушење и алкохолизам;
  • авитаминоза;
  • стрес;
  • употреба мазива;
  • седентарски рад;
  • електромагнетски таласи и јонизујуће зрачење;
  • антибиотски третман.

Како побољшати спермограм

Побољшање квалитета семена је могуће с следећим препорукама:

  • не прегрејати;
  • елиминише ефекат токсина (никотина, алкохола, дрога, итд.);
  • усагласи се са режимом дана, потпуно напусти;
  • јести тачно;
  • обезбедити нормалан ритам сексуалног живота за сваког човека;
  • учествовати у физичкој терапији, укључујући вежбе за абдоминални мишићи и карлични под;
  • ефикасно лечити уролошке и ендокрине болести;
  • на рецепт да узимају лекове за побољшање спермограма (биостимуланси, витамини и други).

У исхрани биће корисно укључивање ораха, банана, авокада, парадајза, јабука, гранула, семена бундева, шпарогуса.

Често често, како би се побољшао квалитет сперматозоида, лекари препоручују суплементе дијететским суплементима, на пример, Спермактин или Спеман. Они садрже аминокиселине и витамине, укључујући карнитин. Такви додатци се користе у припреми за ин витро ђубрење, за лечење тешке олигоастенозооспермије. Они побољшавају перформансе сперме коришћене за донацију или криопрезервацију (замрзавање).

Не потцењујте такав фактор као и учесталост сексуалних дејстава. Требало би да буде довољно за сваки одређени пар, не морате "спасити" сперму. У овом случају, вероватноћа концепције повећава се чак и са веома добрим подацима о сјеменкама.

Свјетски стандарди СЗО

Спермограм СЗО је лабораторијски тест човекове семенске течности, који може одредити ниво плодности и способност репродукције потомства. У процесу дијагнозе, следећи параметри су подложни анализи: запремина добијеног ејакулата у исто време, боја сперме, време разблажења биолошке течности, вискозност сперме.

Ако специјалиста изврши микроскопски преглед, онда се пажња посвећује најважнијим карактеристикама ћелијских елемената, укључујући: ниво мобилности и број ћелија сперме, морфолошке параметре ћелија, волумен и врсту бијелих крвних зрнаца, број и врсту сазревене сперматогенезе.

Нормални учинак

Медицина се константно развија, стога с времена на време, концепти у вези са којим параметрима би се требао променити семинална течност човека, који нема одступања у репродуктивном и репродуктивном систему. До сада, Министарство здравља Русије није развило посебне документе, што би јасно показивало правила ејацулата са одличном плодношћу.

Нормални профил сперме за СЗО

С обзиром на ову чињеницу, стандарди СЗО-а се узимају као основа у процесу дијагнозе и тумачења добијених података. Спермограм здравог мушкарца, способан за производњу потомства и без било каквих болести репродуктивног система, мора испунити следеће критеријуме:

  1. Запремина једне службе - 2 мл;
  2. Ниво киселости - пХ 7,2;
  3. Сперм цоунт - 20 милиона по милилитру;
  4. Укупна количина сперме је најмање 40 милиона;
  5. Проценат покретне сперме је 50% или више категорије А + Б или 25% или више категорије А (има транслаторне кретње у року од сат времена након ејакулације);
  6. Ниво преживљавања сперматозоида - више од 50% свих герминативних ћелија;
  7. Број леукоцита је мањи од 1 милилитер по милион сферичних ћелија;
  8. Количина антиспермских тијела је мања од 50% од укупног броја сперматозоида повезаних са АСАТ-ом, што је откривено помоћу МАР тестирања.

Светска здравствена организација не наводи стандарде који се односе на волумен сперматозоида, који имају нормалну морфологију, јер студије ових вредности још нису завршене.

2010 СЗО стандарди

У наведеном периоду извршене су промјене на референтне вриједности. Од 2010. године, спермограм је дешифрован према новим стандардима за обраду примљених података. Конкретно, извршене су прилагођавања норми покретљивости и броја сперматозоида у једном делу ејакулата, као иу односу на број нормалних облика.

Према томе, групна класификација више није подржана, а приоритет се даје дистрибуцији прогресивног, непрогресивног кретања, као и тишине. Према ВХО-у, спермограм ревидирања 2010 би требао нормално одговарати сљедећим индикаторима:

  • Запремина једног дела ејакулата није мања од 1,5 мл;
  • Обим сперме у једној служби - са 39 милиона;
  • Концентрација ћелија на 1 мл ејакулата је најмање 15 милиона;
  • Проценат укупне покретљивости сперме је најмање 40%;
  • Број сперматозоида са прогресивним кретањем - не мање од 32%;
  • Обим одрживе сперме - најмање 58% или више;
  • Сперма са нормалном морфологијом - више од 4%.

Такође, према ВХО-у, спермограм прилагођавања из 2010. године обезбеђује поштовање одређених правила за добијање биолошке течности за даље истраживање, што ће се детаљније разматрати.

Правила за испоруку ејакулата

Ако је мушкарцу додијељен спермограм, онда му се препоручује да се уздржава од различитих врста сексуалних контаката од два дана до недеље, укључујући и самозадовољство путем мастурбације је забрањено. Овакав временски период је услед потребе да се тело припреми за анализу у складу са стандардима СЗО.

Како пренети ејакулат

Осим тога, током пет дана није препоручљиво пити јак чај или кафу, као и пице, које садрже било који садржај алкохола. Забрањено је посећивање места где постоје повишене температуре (купка, сауна, парна соба), јер такво окружење не само да смањује покретљивост сперме већ и доведе до њихове смрти.

Што се тиче методе сакупљања семена, најприхватљивији је добијање ејакулата мастурбацијом, препоручује се од стране Светске здравствене организације. Све друге методе не могу гарантирати да у семиналну течност не падне непотребне честице и неће искривити резултате анализе.

Уствари, стога је вредно одустајања од спермије на следеће начине: мастурбација у кондом и прекид сексуалног односа. Манипулација се обавља у специјалној лабораторији у здравственој установи, а биолошка маса се сакупља у стерилном контејнеру. Затим се ејакулат одмах пренесе на студију. Такође, под свим условима, могуће је сакупљање сперме код куће, уз накнадно брзо транспортовање у болницу.

Како дешифровати резултате семена? 2010 СЗО стандарди

Како дешифровати резултате семена?

Истраживање ејакулата (спермограм) састоји се од двије фазе: макроскопске анализе и микроскопске анализе.

Макроскопска анализа укључује одређивање запремине ејакулата, мириса, боје, вискозности и пХ-а.

Сви остали индикатори су микроскопски. Студија се изводи на собној температури (не испод + 20 ° Ц) уз конвенционални микроскоп са потребним параметрима увећања.

Анкетна микроскопија подразумева употребу домаће дроге припремљене од свежег ејакулата. Припрема се одвија на следећи начин: капљица сперме се наноси на чисти стаклени стаклокерамик, пре мешања целокупног волумена течности у стаклу. Истраживање ће пружити специјалисту први утисак о квалитету, количини и покретљивости сперме.

Које су анализе ејакулата

Стандарди и норме СЗО 2010 (последњи пут измењени)

У 2010. години, СЗО (Светска здравствена организација) извршила је промјене референтних вриједности индикатора ејакулације, промјеном начина његове обраде и истраживања.

У петом издању (последњи) "СЗО лабораторијског приручника за преглед и прераду људског семена" промењени су стандарди покретљивости и број сперматозоида, број нормалних ћелијских облика. Класификација покретних сперматозних ћелија је елиминисана: по групама а, б, ц, д. Уместо тога, предлаже се класификација ћелија сперме са прогресивним покретом, непрогресивним покретом и непокретним ћелијама.

Који лекар дешифрира семе?

Табела 1 ће вам помоћи да крстарите морфологијом Кругер-а у складу са најновијим стандардима СЗО, али запамтите да само професионални лекар може дати тачно тумачење.

Табела број 1. Индикатори студије, њихове норме и коментари о могућим одступањима:

Број дана сексуалне апстиненције пре тестирања

У случају непоштивања временских ограничења за апстиненцију, сфериолошка анализа треба сматрати нетачном, јер се њен индикатор не може упоредити са референтним. За проучавање ејакулата оптималан је просечан период апстиненције. Поново анализирати период апстиненције треба да буде исти као и први пут.

Укупан волумен ејакулата

Сперм запремина мања од 1,5 мл се назива микроспермијом, у већини случајева то је због неадекватне функције додатака гонада (то укључују семиналне везикуле, простатну жлезду и Цоопер жлезде). Максимална количина ејакулата од стране СЗО није утврђена.

Смеђа или црвена указују на присуство крви у семену, то може бити због повреде, присуства тумора или камења у простатној жлезди. Сенка жуте може се препознати као норма или указати на болест жутице. Ејацулат може узети жуту боју од вишка одређених витамина у телу.

Однос позитивних и негативних јона

СЗО експерти су ограничили само нижу вриједност ПХ. Према нашим стручњацима, ПХ вриједност више од 7,8, као и смањење од мање од 7,2 у огромној већини указује на запаљен процес у додатним сексуалним жлездама.

Време разблаживања ејакулата на норму вискозитета

У случају повећања периода са високом вероватноћом, могуће је навести недостатак ензима или дуготрајне континуиране инфламаторне процесе у помоћним сполним жлездама, на примјер: у простату - простатитису, у семиналним везикулама - весикулитису. Време лучења сперма је један од најважнијих показатеља семена. За успјешно ђубрење, врло је важно да ћелије сјемена брзо добију прилику да се крећу. У случају продуженог разблаживања, сперматозоиди губе АТП (биодоступна енергија), они су дуже у вагини, чије кисело окружење смањује покретљивост ћелија и, као резултат тога, способност ђубрења.

Вискозитет ејакулата се мери у центиметрима са филаментом, у којој се сперма формира у капи и одваја се од посебне игле или пипете.

Појединачне мале капи, до 20 мм

Разлози за повећање вискозности и времена утапања су исти. Смернице СЗО не пружају јасно дефинисане стандарде за вискозитет семена. СЗО каже: "Нормално, ејакулација, када излијеђе из пипете, формира мале поједине капи, а узорак са ненормалном вискозношћу чини нит више од 2 цм." Наши стручњаци верују да капљица течне нормалне сперме не би требало да прелази дужину од преко 0,5 цм. Према нашим запажањима, плодност пацијената чија вискозност сперме прелази и 0,5 цм и 2 цм знатно је смањена.

(Број семена у 1 мл)

Број ћелија сперме у 1 мл ејакулата

12-16 милиона и више

Повећање густине сперматозоида је дефинисано као полиозоспермија, смањење - као олигозооспермија. Горња граница нормативног показатеља правила СЗО није ограничена. Према нашим запажањима, густина више од 120 милиона / мл, често комбинована са ниском способношћу ђубрења и касније постаје олигозооспермија. Овде се наша уверења заснивају на чињеници да пацијенти са идентификованом полиоспермијом требају редовно праћење. Разлози за промену густине сперме нису у потпуности разумљиви. Лекари верују да су резултат поремећаја ендокриног система, поремећаја крвотока у скротуму, зрачења или токсичних ефеката на тестисе (који инхибирају или побољшавају сперматогенезу), запаљенских процеса и (у ретким случајевима) поремећаја имуности.

Укупан број сперматозоида

Ејакулатни волумен помножен с густином сперме

Разлози неслагања показатеља су исти као у ставу "густина сперме"

Способност ћелија да се крећу. Процењено у три главне групе:

Један сат након ејакулације:

Група 1 и 2: 38-42%

Астенозооспермиа - смањење покретљивости сперматозоида. Узроци астенозооспермије нису у потпуности разумљиви. Међутим, познато је да смањење покретљивости сперматозоида може бити последица зрачења или токсичних ефеката, имунолошких фактора или запаљенских процеса. Ситуација у окружењу је такође важна. За људе који раде у условима високе температуре (купатило, кувар, радник "вруће радње" итд.), Чешће се посматра астенозооспермија.

Морфолошки нормална сперма

Број сперматозоида у ејакулату, који има нормалну структуру и способност ђубрења

Оцијењени стварни резултат у%

Питање тачне процене морфологије сперматозоида и броја нормалних, способних за ђубрење ћелија у ејакулату је контроверзно, мишљења стручњака знатно се разликују. У просеку, морфолошки исправна сперма чини 40-60% укупне масе. Истовремено, број сперматозоида са идеалним обликом мора бити најмање 4%.

У нашој земљи, по правилу, када је нормална бројност сперматозоида мања од 20%, дијагноза тератоспермије се прави, што у преводу значи "ружна сперма". Често је погоршање морфолошких параметара привремено, повезано је са преношењем стреса, депресије, токсичним ефектима и много више. Није неопходно искључити из разлога смањења морфолошки нормалних ћелија и еколошке ситуације. Пацијенти који живе у индустријским областима често имају патологију.

Како дешифровати резултате семена?

Спермограм је лабораторијска студија о ејакулату, што омогућава процену способности мушке сперме да оплови женско јаје. Резултати спермограма помажу у идентификовању неплодности код човека и одређују његове узроке. Како проћи анализу? Да ли је могуће сами дешифрирати? Које су основне норме и индикатори студије?

Карактеристике анализе

Испитивање ејакулата, лекар има прилику да процени степен мушког здравља. Поред тога, спермограм помаже идентификацији одређеног броја болести урогениталног система (простатитис, варикоцеле, полно преносиве болести итд.).

У основи, он је прописан мушкарцима који имају сумњу на неплодност. Савремене репродуктивне технологије омогућавају решавање проблема, чак и када је резултат сперме лош.

Да би анализа била што прецизнија, важно је правилно припремити за то. Правила за узимање спермограма су следећа:

  • Могуће је сакупљати материјал за истраживање само путем мастурбације, јер након сексуалног контакта у материјалу који се испитује могу постојати елементи микрофлора вагине.
  • Употреба кондома је забрањена, јер производ садржи вештачко мазиво.
  • Најмање 2 седмице прије него што је планираној анализи забрањено узимање било којих лијекова. Ово се посебно односи на антибактеријске лекове који могу утицати на декодирање анализе.

Како се припремити за анализу ће рећи урологу Алекандер Н. Закутски:

  • Прикупљање материјала за истраживање је могуће само у лабораторијским условима. У неким случајевима то је дозвољено код куће. Међутим, у овом случају је важно поштовати хигијенске стандарде и сакупљати ејакулат у стерилном пластичном посуду. Током транспорта, контејнер треба да буде на температури од око 37 степени. Као опцију, носите га испод руке. Време транспорта не би требало да прелази 1 сат.
  • У року од 3-4 дана пре прикупљања материјала, важно је посматрати апстиненцију, одбити посјету купатилу, узети врелу купку и користити алкохолна пића.

Да би се могло расправљати о тачности семена декодирања, то мора бити учињено најмање 2-3 пута. То је због чињенице да на састав сперме може утицати много фактора, као што су коришћени производи, лекови, стресне ситуације, висок физички напор итд.

Постоје ситуације у којима, након оргазма, сперма се нормално не излучује. Ово стање се назива ретроградна ејакулација, када дође до ејакулације у бешику. У овом случају, сперматозоида може бити откривена у анализи урина.

Лош резултат након прве предаје семена не би требало да постане узрок за фрустрацију човека. Да би разговарали о одређеном проблему, анализа треба провести најмање 2-3 пута. Поновна студија декрипције може бити другачија.

Спермограми

Постоји неколико врста анализа:

  1. Полазна основа - извршена у складу са стандардима које је одобрила СЗО и састоји се од кључних индикатора.
  2. МАР тест. Декодирање МАП теста открива антисперма тела која су способна уништити сперматозоида.
  3. Кругер спермограм је истраживање морфологије сперме.

Оно што показује ИДА тест каже ембриолог Татиана Дубко:

Истовремено, три наведена теста се називају продужено семе. Обично се препоручује да се изврши у случају када декодирање основног истраживања има одступања од норме.

Понекад се мушкарцима прописује биохемијска истраживања ејакулата (одређивање нивоа глукозидазе, Л-карнитина, фруктозе и других индикатора). Да се ​​процени структура и функционисање сперматозоида користећи студију фазног контраста.

Сперма транскрипт

Декодирање анализе сперме треба да обавља лекар на основу норми и индикатора студије.

Услови коришћени

Да би описали сперму, доктори користе следеће концепте:

  • Азооспермиа - потпуно одсуство сперме у приказаном ејакулату.
  • Акиносеоспермиа - у узорку постоје сферичне ћелије, али су све непокретне.
  • Астенозооспермија - ћелије сперме имају смањену покретљивост.
  • Анти-сперма антитела су антитела која мушко тијело производи како би се супротставио спрематозоиду.
  • Хемоспермија - присуство црвених крвних зрнаца у приказаном узорку ејакулата.
  • Леукоцитоспермиа - откривање вишка бијелих крвних зрнаца.
  • Некросооспермија - одсуство живе сперме у представљеном узорку.
  • Нормозооспермија је идентификација било које абнормалности која може утицати на могућност концепције.
  • Нормоспермиа - сви индикатори наведени у транскрипту су у нормалном опсегу, здравом стању.
  • Олигозооспермија - количина ослобођеног семена је недовољна (испод 2 мл).
  • Тератозооспермиа - број сферичних ћелија са абнормалном структуром или функцијом у приказаном резултату је превисок (више од половине).

Сперм стандарди

Док дешифрује анализу, лекар скреће пажњу на основне индикаторе семена, упоређујући их са нормом.

Табела 1. Сперм стандарди за процену семена

Табела 2. Сперм стандарди за процену сперматозоида

Карактерише декодирање сперме

Код дешифрирања семена лекар скреће пажњу на низ карактеристика:

  1. Вријеме лићења. Нормално стање се узима у обзир када период разблаживања сперме није мањи од 10 минута и не више од 1 сата од тренутка ејакулације, након чега је вискозан. У семенској течности постоје ензими произведени од стране простате који доприносе овом процесу. Ако након 1 сата вискозност остаје на почетном нивоу, то може указати на проблеме у раду простате. Због тога ће хемијски састав ејакулата бити погрешан. Ово може утицати на покретљивост сперме.
  2. Ниво киселости У женској вагини доминира кисело окружење, које може негативно утицати на стање сперме. Сходно томе, они изгубе прилику да оплођују јаје. Да би сперматозо могао то да уради, треба му заштиту коју поседује семенски флуид. Због јединственог састава смањује киселу околину вагине и дозвољава сперми доћи до материце. Ако је овај индикатор једини који не испуњава норму, онда се овај услов не сматра патологијом. Ако постоје и друге абнормалности, то може указати на специфичну дијагнозу.
  3. Волумен сперме. Нормално је индикатор, који је у распону од 2 до 6 мл. Ако је та запремина нижа, број сперматозоида који је овде садржан такође ће бити испод норме. Ово може бити узрок мушке неплодности. Недовољна запремина ејакулата такође није у стању да заштити ћелијске ћелије када уђу у вагиналну шупљину. Ако је током прве испоруке сперме волумен сперме испод нормалног, то није разлог за забринутост. У овом случају, препоручује се пацијенту да преиспита и упореди декодирање.
  1. Боја сперме. Обично семенска течност има бијеле и сиве боје. Млеко или жућкаста нијанса сперме је такође нормална. Ако је боја розе или чак браон, то може бити због повећаног нивоа црвених крвних зрнаца. У провидном семену нема ћелија ћелија.
  2. Број леукоцита. Ако њихов број не прелази 1 милион у 1 мл, то се сматра нормом. Ако их има више, то указује на присуство запаљеног процеса у гениталијама.
  3. РБЦ ниво. У њиховом нормалном стању не би требало. Могу се појавити као резултат развоја запаљеног процеса, присуства тумора или након повреде. Присуство крви у семену указује на болест уретре или повреде.
  4. Присуство слузи. У нормалним спермама то не би требало да буде. Ако у декодирању видите његову присутност, то указује на присуство запаљеног процеса.
  5. Концентрација сперме у семену.

Урологи Сергеј Геннадиевич Ленкин ће говорити о нормалним дијагностичким показатељима:

  1. Сперм покретљивост у семену. Постоји 4 категорије:
  • Категорија А - сферичне ћелије се крећу праволинијом и прелазе око 0,025 мм за 1 секунду. Већина ових ћелија је ново формирана.
  • Категорија Б - кретање се одвија на равној линији, али са брзином испод 0,025 мм у 1 секунди. Такве ћелије су око 10-15% у спермограму. Они старају или имају структурне оштећења.
  • Категорија Ц - кретање се одвија у кругу или на једном месту. Такве ћелије у декодирању биће 5-15%.
  • Категорија Д - потпуно имобилизована сперма. Половина ових ћелија је стара или већ мртва.

Чак и са декодирањем нормалне сперме, биће откривене ћелије свих 4 врсте. Ако транскрипти неколико спермографских извјештаја показују присуство некрозооспермије, онда је једина могућност да пар постане родитељ је умјетна оплодња или ИВФ који користи сперматозоид донора.

  1. Морфологија ћелија. Када се дешифрују за ИВФ или неплодност, важно је одредити број ћелија ћелија са исправном и абнормалном структуром. Ово се може учинити нијансом.
  2. Аглутинација је процес лепљења ћелија ћелија. Узрок овог стања може бити повреда имуног система или присуство запаљеног процеса у гениталијама.
  3. АСАТ је имуноглобулински протеин који производи и мушко и женско тело. Присуство протеина у тумачењу сперме може проузроковати мушку неплодност.

На нашем сајту постоји онлине калкулатор који вам омогућава да дешифрујете спермографије:

Абнормалности семена

Норм спермограм предлаже присуство у свом саставу најмање 50% активних ћелија ћелија. Разлози присуства код декодирања великог броја имобилисаних сперме могу бити следећи:

  • Присуство болести гениталних органа.
  • Пиће алкохола.
  • Пушење
  • Носити чврсто доње рубље.
  • Употреба интимних мазива.
  • Чест стрес.
  • Хиповитаминоза.

Код дешифрирања семена важно је знати услове у којима је студија спроведена. Приметно је да код повећане телесне температуре у ејакулату мотност сперме расте, док се на собној температури смањује. Стога, ако се просторија у којој се одвија студија, температура је у границама од 10 степени, чак и здрава сперма ће имати мало покретљивости. Да би анализа анализе била што прецизнија, у лабораторијама су коришћени посебни термостати који омогућавају испитивање материјала под условима температуре што је ближе онима у људском телу.

Разлог за смањење броја ћелија ћелија у ејакулату може бити један од следећих стања:

  1. Поремећаји у ендокрином систему (надбубрежна или тироидна дисфункција, дијабетес мелитус, поремећаји у хипофизи-хипоталамус систему).
  2. Болести генитоуринарног система (крипторхидизам, простатитис, варикоцела, итд.).
  3. Повећана телесна температура.

Имунолог Георги Александрович Ермаков говори о узроцима, симптомима, дијагнози и лечењу варикоке:

  1. Продужена изложеност повишеним температурама (у радионици итд.).
  2. Прекршаји генетске природе (Клинефелтеров синдром, итд.).
  3. Утицај на тело токсичних супстанци (алкохол, одређени лекови, као што су таблете за спавање, стероиди итд.).

Код одређивања индекса плодности, лекар посвећује посебну пажњу броју и мотилитету сперме. Ако се након дешифровања студије дијагностикује астенозооспермији, онда се његова шанса да постане отац значајно смањена. Међутим, повећање покретљивости ћелија клица још није гарант за трудноћу.

Шта утиче на квалитет семена?

Многи фактори могу утицати на функционисање мушког репродуктивног система. Главна ствар је стрес. Треба напоменути да, уз посматрање дневног режима, повећање физичке активности и минимизирање утицаја на тјелесне штетне факторе, квалитет семенске течности постепено се побољшава. Доктори повезују ово са способношћу људског тела да се лечи. За то препоручују:

  • Изаберите животни регион са нормалном околишном ситуацијом.
  • Пазите на начин дана.
  • Одустави све лоше навике.
  • Обратите пажњу на квалитет хране.
  • Водите активан животни стил и редовно вежбајте.

Усклађеност са овим правилима помаже у кратком времену за обнављање индикатора сперме, што би код декодирања могло садржати одступања од норме. Ако је узрок негативних промена у семену била промена у хормонској позадини човека, лекар ће га прописати да узме одређене лекове који могу брзо вратити ситуацију.

Како побољшати перформансе?

Ако је индекс мобилности испод нормалног, лекар може да предложи шта се може учинити како би се побољшао. Добар ефекат потиче од употребе антиоксидативних лекова који могу да везују слободне радикале у телу. Студије су показале да ако човјек пије 1 чашу свјежег воћног или поврћа сокова двапут дневно, онда ће након 3-4 мјесеца индикатори у декодирању сспермуса знатно побољшати.

На крају, да би добили добар резултат семена, лекари препоручују мушкарцима да потпуно ревидирају своју исхрану. Требало би да се заснива на хранама високим садржајем витамина и минерала. Међутим, број таквих производа који могу да садрже токсине (месо, рибу, јаја, кафу, димљено месо итд.) Треба смањити.

Оно што треба урадити да би се побољшала дијагностичка представа каже уролог Андреи Александрович Лукин:

Основа исхране требала би се састојати од свежег поврћа, воћа, биља и млијечних производа. Добар ефекат је показан редовном потрошњом таквих производа: гхе, сир, ораси, мед, пасуљ, природни јогурт, воће, зеленило, суво воће, слатка зачина.

Један од потребних за здравље мушкараца је витамин Б11, који се може добити од посебних додатака за храну, које ће лекар препоручити за употребу. Увек се препоручују мушкарцима пре вештачке оплодње или ИВФ-а, криопорезервације биолошког материјала или током припреме за донацију.

Пошто је добио транскрипт семена са разочаравајућим индикаторима, човек мора да схвати да то не значи увек неисправност репродуктивног система и немогућност да имају децу. Данас је медицина научила да успешно решава многе проблеме. Да би то учинио, лекар ће прописати човјека за хормоналне или помоћне лекове, чија ће употреба побољшати перформансе сперме и повећати шансу за дуго очекивану трудноћу.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис