Search

Физиотерапија

Сперма квалитета

Квалитет сперме одређује његова специјална студија - анализа сперме (спермограма), која се састоји у проучавању укупног ејакулата добијеног за одређивање квантитативних, квалитативних и морфолошких карактеристика сперме.

По правилу, спермограм се прописује у комбинацији са другим тестовима како би се идентификовали узроци неплодности у браку, као и мушка неплодност и присуство запаљенских или хормоналних обољења мушких гениталних органа.

Поред тога, спермограм се нужно врши пре ИВФ-а и вештачке оплодње.

Припрема за испоруку ејакулата

Да би показатељи сперме били поуздани, неопходно је припремити за испоруку:

  • апстиненција од 2 до 7 дана (оптимално 3-5 дана);
  • избегавање употребе алкохола, јаког чаја, кафе и лекова током цијелог периода апстиненције;
  • одбијање да посете купатило, сауну, топлу купку и туш, забрану соларијума и сунчање за горе поменути период.

Сперм се даје директно у лабораторију (специјална соба) мастурбацијом. Могуће је извадити ејакулат из куће, примљеног током прекинутог сексуалног односа у медицинском кондому, али вријеме испоруке не би требало бити више од три сата, а температура испоручене сперме би требала бити око 36 ° Ц (подморница). Треба имати на уму да се ејакулат који се добије изван лабораторије може просути на пут до њега, што ће утицати на учинак сперме.

Сперм стандарди

Волуме

Стопа ејакулата је 3-5 мл. Редуковано (мање од 2 мл) указује на кршење испоруке сперме у лабораторију или на недостатак функција сексуалних жлезда (простате, семиналних везикула и других). Повећање броја сперматозоида указује на присуство запаљеног процеса у гениталијама.

Боја

Нормално, боја ејакулата је беличаста, сивкаста или обојена жутом бојом. Црвена или смеђа боја сперме указује на гениталну трауму или камење у простату или на хронични везикулитис (црвена боја је због примјене црвених крвних зрнаца).

Кисивост

Нормални пХ семена је 7,2-7,8 ​​(алкални). Одступања у једном или другом смеру указују на запаљен процес сексуалних жлезда.

Вријеме лићења

Време лучења спермом не би требало да прелази 60 минута. У случају продужења времена разређивања, ћелије сперме у киселој средини вагине троше своју енергију и изгубе своју активност, што значајно смањује њихову способност да оплоди јаје. Најчешће је дуготрајно разблажење у хроничном простатитису и / или весикулитису.

Сперм вискозност

Да бисте утврдили вискозност ејакулата, измерите дужину нити која тече са краја пипете. Нормално, то није више од 0,5 цм.

Издужени навој (повећана вискозност) указује на хронични или простатитис или весикулитис. Дебела и вискозна сперма значајно смањују шансе за концепцију, тако да је сперматозо тешко преместити у вагину, што даље повећава негативан утицај на њих у киселој средини.

Број сјемена у 1 мл ејакулата

Обично, 1 мл сперме треба да садржи више од 20 милиона. сперма.

Смањење густине сперме назива се олигозооспермија, што указује на неделотворан рад тестиса (смањење андрогена, упала тестиса, токсична лезија сперматогеног епитела тестиса у историји, ослабљени имунитет, метаболички поремећаји итд.).

Смањена концентрација смањује шансе за ђубрење. Повећање густине сјемена или полиоспермије (више од 120 ппм у 1 мл) претходи олигозооспермија.

Укупан број сперматозоида

Укупан број сперматозоида у тесту ејакулат би требао бити више од 60 милиона. Смањење густине је резултат истих фактора као и смањење концентрације сперматозоида у 1 мл сперме.

Сперм мотилити

Шансе о ђубрењу зависе од покретљивости сперме. Постоји 4 групе сперматозоида:

  • група А - активна мотилна сперма са праволинијским покретом;
  • група Б - седентарна сперма са праволинијским покретом;
  • група Ц - седентарних сперматозоида, чији покрети су осцилаторни или ротацијски;
  • група Д - сперма је непокретна.

Обично би требало да постоји више од 25% сперматозоида из групе А или 50% сперматозоида из група А и Б.

Смањивање покретљивости сперме назива се астенозоосперија и указује на запаљенске процесе гениталних органа, токсичне лезије и топлотне ефекте на мушким сполним жлездама (тестиса).

Морфологија

Са овим показатељем одређен је број нормалне сперме.

Нормално, неспремењена сперма би требала бити више од 20%. О тератозооспермији кажу када је број нормалне сперме мањи од 20%.

Токсичност и оштећење зрачења, запаљенски и заразни процеси, као и екологија утјечу на морфологију сперматозоида.

Жива сперма

Овај индикатор мери проценат живе сперме у ејакулату. Што је мања, то је нижа вероватноћа концепције. Нормална жива сперма би требало да буде већа од 50%.

Нецроспермија се говори са смањењем описаног индикатора, који може бити привремени феномен током интоксикације, заразне болести и стреса. Стална нерцоспермија се примећује када су тестиси оштећени радијацијом, токсичним супстанцама или излагањем топлоте.

Сперматогенезне ћелије

Број дескамираних ћелија сперматогеног епитела семиниферских тубула не би требало да буде већи од 2%.

Аглутинација и агрегација

Уобичајено је присуство сперме (аглутинација) и акумулација сперме у грудима.

Леукоцити и црвене крвне ћелије

Нормално, у ејакулату нема црвених крвних зрнаца, а број леукоцита не прелази 3-4 у видном пољу. Ако има више белих крвних зрнаца, то указује на запаљен процес у мушким гениталним органима.

Муцус

Обично не постоји слуз у семену или је у малој количини. Детекција значајне количине слузи је индикативна за запаљен процес простате и семиналних везикула.

Одступања од норме

  • олигозооспермиа - ниска концентрација сперме;
  • астенозооспермиа - ниска покретљивост сперме;
  • тератозооспермиа - смањен број морфолошки нормалних облика;
  • азооспермиа - без спермије у ејакулату;
  • аспермиа - нема ејакулата;
  • олигоспермија - количина сперме је мања од 2 мл;
  • леукоспермија - повећан број леукоцита;
  • Акиноспермиа - све сперме су непокретне;
  • криптоспермија - веома низак садржај сперматозоида, који се одређује само након центрифугирања ејакулата.

Методе за побољшање квалитета сперме

Поред елиминације запаљенских и ендокриних обољења, чији третман прописује лекар (антибиотици и хормони) како би се побољшао квалитет сперме, морате поштовати једноставна правила:

Температурни услови

Тестиси су једини орган који се налази ван абдоминалне шупљине. Због тога загревање тестиса доприноси погоршању квалитета сперматозоида: активност сперматозних ћелија се смањује и појављују се патолошке морфолошке форме.

Сходно томе, неопходно је напустити често усисавање врућих купатила / туша, мање је често посјетити купатило и сауну, како би се одрекли задовољства за намакање у јацуззи.

Поред тога, одећа (доње рубље и панталоне) треба да буде слободна, да не стисне тестисе и да се не прегрије. Препоручује се да напусте чврсте панталоне, чврсте фармерке.

Избегавајте стрес

Стресне ситуације "тукле" не само на живце, већ и на сперму. Ако је могуће, избегавате конфликт, претерану радну снагу, нервозну тензију.

Сек лифе

Једнако важно у квалитету сперме је и ритам сексуалног живота. Превише ретки сексуални однос доводи до смањења покретљивости сперматозоида, а напротив, чести интимни контакти чине сперму "течном", односно, садржај спермије у њему се значајно смањује.

Оптимални ритам сексуалног живота је 4-6 пута недељно.

Тежина и спорт

Прекомјерна тежина је акумулација вишка поткожног масног слоја који производи естрогене, што негативно утиче на активност сперматозоида.

Нормализација тежине помоћи ће уравнотеженом исхраном и правилном (2-3 пута недељно, умерено вежбање). Посебно корисне физичке вежбе усмјерене на јачање мишића дна и абдоминала.

Исхрана

Неопходно је напустити полупроизводе и производе који садрже конзервансе и побољшаче окуса.

Храна треба да садржи храну која садржи велике количине витамина Е, групе Б, Ц и елементе у траговима селена и цинка.

Ове биолошки активне супстанце благотворно утичу на квалитет сперме.

Листа производа треба да садржи морске плодове, зеленице (копер, першун, цилантро, целер), шаргарепа, тиквице, белог лука, шпаргле, парадајза, гранула, јабука, банана и авокада.

Такође, исхрана мора укључивати млијеко и млијечне производе, говеђе и телеће месо, рибу, ораси у великим количинама, печурке, хељде, овсену кашу, јетру и махунарке.

Лоше навике

Врло негативан утицај на број и активност сперме утичу лоше навике. Морате престати да пушите и пијете алкохол (или бар смањите количину), нарочито пива, који садржи велике количине пхитоестрогенса.

И, наравно, потпуно одбацивање дроге. Исто важи и за прекомерну употребу снажног чаја и природне кафе. Ова пића најбоље се замењују соковима и минералном водом.

Еколошки фактори

Нормално окружење окружење није под снагом једне особе, али можете смањити утицај штетних фактора. Не би требало да држите свој лаптоп на крилу (прегријавање тестиса), покушајте да смањите контакт са токсичним супстанцама (лаковима, бојама, кућним хемикалијама и другим "штетним"), често удишете свеж ваздух.

Одступања семена од норме и ИВФ

Скоро 50% мушкараца има одређена одступања од нормалне читљивости семена. Неки од њих су довољни да прилагоде режим дана и одмор, рационализују храну и одустану од лоших навика - то побољшава квалитет сперме и повећава плодност (ђубрење).

Али у неким случајевима, само ИВФ ће помоћи да замислите дијете, чија процедура укључује избор активних и без патолошких одступања од морфологије сперме.

У случају патолошких резултата спермограма (присуство азооспермије, тератоспермије, некропермије, астенозооспермије и других), поступак ИВФ се продужава, ИЦСИ постаје једна од фаза.

ИЦСИ је помоћна технологија и састоји се од неколико фаза:

  • одрживу производњу сперматозоида из тестиса користећи микрохирургију;
  • култивација сперме;
  • избор најбоље и најактивније сперме;
  • ињекција сперме користећи интрацитоплазмичну ињекцију у јаје;
  • замрзавање преосталих живе сперматозних ћелија за будућност.

Поред абнормалне анализе сперме, ИЦСИ се обавља у присуству антисперма антитела, како код жене, тако и код мушкарца.

Предвиђања

Прогноза после ИВФ процедуре у вези са ИЦСИ зависи од два фактора. Прво, шансе за ђубрење јаја повећавају се када се активне живе сјеменке добијају из тестиса или ејакулата. И друго, што је већи квалитет јаја од жена, то је већи проценат њиховог ђубрења.

Током ИЦСИ, оплодња јаја се јавља у 60-70% случајева, што је значајно веће (за 30%) током стандардне ИВФ процедуре.

Поред тога, ембрион се развија у 90-95% оплођених јаја.

Сперм анализа, тумачење индикатора, стопа и одступања

Мушка сперма је главни генетски материјал намењен потомству. Природа је веома мудра, захваљујући којој се у мушкој сперми поставља велика маргина сигурности, нарочито по броју сперматозоида, међутим, квалитет семенске течности често није довољан да замисли дете. Анализа и тумачење семена омогућавају вам да препознате своје "мане".

Зашто вам треба семе?

Савремена медицина научила је да дубоко анализира сперму према многим критеријумима, о томе ћемо размотрити у наставку. Овај приступ доприноси брзом откривању абнормалности и промовише брз и прецизан третман ради обнављања плодне функције.

Главни индикатори у анализи и тумачењу спермограма су покретљивост сперме, њихов укупни број и број живих, али још увек постоји око 10-15 параметара који могу утицати на способност да се дете осмисле.

Припрема за анализу сперме

Да би се добила тачна анализа, указујући на стварне могућности мушке плодне функције, развијени су критеријуми за припрему спермограма.

Обавезне тачке обуке укључују:

  • Сек апстиненција за 3-5 дана, и не препоручује се чак и да се узбуђује
  • Искључити општи прегријавање тела, а нарочито негу на површину 1-2 недеље пре него што почнете са спермограмом. Забрањене вруће купке, купке, сауне, тушеви требају бити топло, а не вруће.
  • Одбацити алкохолна пића 1-2 недеље пре анализе.
  • Довољно спавајте, елиминишете тешке вежбе

Генерално, током овог периода препоручује се прелазак на здравији начин живота, елиминисање или смањење пушења, јести здравију храну, искључујући храну са конзервансима, редовно вежбање, елиминишући тешка оптерећења (гимнастика и тренинг тежине ће бити најбољи).

Понекад, пошто сте добили одступања, довољно је само да преузмете одговорнији приступ припреми за анализу, а спермограм ће показати добар резултат. Не заборавите то када покушавате да замислите бебу, морате проћи кроз исти период припреме до максимума квалитета сјемена.

Како проћи семен за анализом?

Најтачнији и приступачнији начин испоруке спермограма је да га примите методом мастурбације, обично се ејакулација одвија у посебној просторији у лабораторији. У исто време, како би се све врсте нечистоћа свеле на минимум, то треба урадити чистим, опраним рукама. Ако постоји психолошка баријера, могуће је добити сперму за анализу некомплетним односом у посебном кондому, али то се може учинити само код куће.

По правилу, сперму треба донирати директно у клиници, јер је време после ејакулације веома критично за тачну анализу. Ако се материјал припрема код куће, потребно је у року од једног сата испоручити течност у лабораторију на температури нижу од +20 степени Целзијуса.

Да би се добио тачнији закључак о статусу репродуктивне функције декодирањем спермограма, препоручује се неколико мјесеци да се изврши неколико тестова како би се виделе промене у динамици, елиминишући грешку или несрећу.

Колико је спермограм?

Важно питање је колико то кошта да узмемо спермограм, посебно ако вам треба неколико тестова. Цена такве студије обично се креће од 700-1500 рубаља, у зависности од клинике. Препоручује се истовремено извођење другог МАП теста. За то је довољно један део добијеног семена. Нормално је семе спремно следећег дана.

Анализа и тумачење семена, терминологија

Након завршене анализе и добијања спермограма, треба га декриптовати. Прва ствар на коју треба обратити пажњу је закључак написан на крају. Ово ће бити ријеч са завршетком "сперме", која указује на присуство или одсуство абнормалности. На основу овога, можете рећи добар или лош спермограм пацијента. Следећи су најчешће наведени закључци о квалитету ејакулата.

  • азооспермија - значи да није пронађена ниједна сперма у ејакулату, што указује на немогућност концепције.
  • акиносеоспермија - говори о апсолутно непокретној сперми, што елиминише могућност затрудње
  • антисперма антитела (АЦАТ / АЦА) - присуство антитела која имуни систем развија у односу на сперматозне ћелије, сматрајући их страним. Зависно од броја таквих антитела, делује као безначајан фактор и потпуно искључује могућност трудноће.
  • астенозооспермија - сперматозоа су углавном мотиви, али ова покретљивост није довољна (категорија мотила А је мања од 25%, или А + Б је мања од 50%)
  • хемоспермија - присуство црвених крвних зрнаца у ејакулату
  • леукоцитоспермиа - повећана концентрација леукоцита у семенској течности
  • Некрозооспермија - одсуство живе сперме у ејакулату говори о немогућности затрудње
  • нормозооспермија - сперма је способна да сазна бебу, иако постоје нека одступања
  • нормоспермија је најбоља и дуго очекивана дијагноза, што значи стопу свих индикатора. Добра семена
  • олигозооспермија - значи да концентрација сперме испод доње границе норме од 20 милиона по 1 мл.
  • олигоспермија - укупна количина сперме је прениска, испод 1.5-2 мл
  • тератозооспермиа - превелики проценат сперме са абнормалним абнормалностима, више од 50%

Сперм стандарди и узроци одступања

Након читања закључка, уколико постоје одступања, биће неопходно дешифровати спермограм. Ово се може урадити користећи табелу која показује нормалне перформансе семена, критеријуме процјене и могуће патолошке узроке одступања.

Спермограм: норма и декодирање

Спермограмска анализа је анализа за коју андролог препушта човјека мушкарцу. Ако сте примили позив и заинтересовани сте за спермограм, форум о здрављу мушкарца тешко ће бити корисан. Сперм мотилити, број сперматозоида и други индикатори су медицинске карактеристике. Да ли треба да се ослоним на поставке чланова форума у ​​питањима здравља? Посвећени начину предаје спермограма, форум може бити користан приликом избора лабораторије и мушке клинике за здравље - пре него што одете да извршите анализу, прочитајте критике о изабраном меду. институција.

На који показатељи треба да садржи сперму (норма за здравог човека), прочитајте даље.

Зашто анализа сперме?

Према резултатима спермограма, може се проценити стање мушког здравља, идентификовати простатитис и друге заразне болести. Ако покушавате да имате бебу дуго времена, али до сада немогуће, разлози ће помоћи у проналажењу анализе ејакулата за број сјемена и других индикатора. Са неплодношћу, резултати спермограма ће помоћи доктору да прописује ефикасан третман.

Спермограм: правила испоруке

Према препоруци СЗО (Светска здравствена организација), спермограм треба предузети мастурбацијом, а не прекиданим сексуалним односом или на било који други начин. Да прођете анализу семена, у лабораторији опремите посебно опремљену собу. Врата у њој се затварају изнутра. Да би било лакше проћи анализу ејакулата, у соби су часописи еротског садржаја.

Ако вам је додељен спермограм, правила испоруке предлажу 3-4-дневну обуку:

  • не пити алкохолна пића, укључујући и пиво;
  • немаш секс;
  • да не посећујете сауне, купке, али и да не узимате вруће купке.

Поновљена испорука семена подразумева примену истих правила.

Да бисте правилно проценили резултате семена, морате га проследити неколико пута. Ако је после прве предаје семе лекар рекао да је семе лоше, не очајавај. Када поновна анализа сперме може имати друге карактеристике. Промене у овим карактеристикама могу генерално утицати на тумачење транскрипта сперме.

Шта је ретроградна ејакулација?

Понекад се дешава да човек осећа оргазам, али нема спермије. Заправо, ејакулација се десила у бешику. Овај процес се зове ретроградна ејакулација. У овом случају, можете проћи тест за урин, можда је било сперме у њему.

Сперм Аналисис: Медицал Термс

Да би описали семе, доктори користе следеће појмове:

  • азооспермиа - није пронађена ниједна сперма у ејакулату;
  • акиносеоспермија - ћелије сперме су потпуно непокретне;
  • антисперма антитела (АЦАТ, или АЦА) - антитела која тело производи против сперме;
  • астенозооспермија - недовољно покретне ћелије сперме (категорија А

Почели смо да покушавамо да замислимо дијете, а проблеми су почели са њима. То није тако, то није тако, бескрајни прегледи, тестови, мој муж нема апсолутно никакав либидо, по мом мишљењу, не, дошли су до закључка да му је потребан сцхмартпрост - уопште, умјесто срећног брачног пара, сада осјећам нас као пар особа са инвалидитетом с гомилом наследних и стечених болести. ЗАШТО у било којој деци брига рођени су тако једноставно, али са нормалним приходом, без лоших навика, то је тако тешко.

Сперм стандарди

Цене:

Запремина не мање од 2 мл

Боја бело-сива

Време лужења 10-40 минута

пХ 7,2-7,8

Број сперматозоида у 1 мл од 20-120 милиона

Број сперматозоида у ејакулату од 40 до 500 милиона

Активно мобилно (категорија А) Не мање од 25%

Слаба мобилна (категорија Б) А + Б не мање од 50%

Непренехома се креће (категорија Ц) Ц + Д не више од 50%

Непрекидно (категорија Д) Абнормална сперма Не више од 50%

Број округлих ћелија Не више од 5 милиона

Спермагглутинација бр

Леукоцити На 3-5 на видику

Услови за дефинисање:

Нормоспермиа - све карактеристике ејакулата су нормалне, нормалне сперме.
Нормосаоспермиа - све карактеристике повезане са плодношћу сперме су нормалне, али су дозвољене одступања које не утичу на неплодност (повишени садржај заобљених ћелија, абнормални пХ, абнормални вискозитет или не-лиефицијент ејакулације).
Олигоспермија - недовољна запремина ејакулата (мање од 2 мл).
Олигозооспермија - недовољна количина сперматозоида (концентрација мање од 20 милиона / мл).
Астенозооспермија - недовољна покретљивост сперматозоида (И способност ђубрења.

5. пХ (однос позитивних и негативних јона) - 7.2 - 7.8. Смањење или значајно повећање пХ показује запаљен процес у простатној жлезди или семенским везикелима.

6. Вријеме ликуефацтион (време ликуефацтион сперме у нормалу) до 60 минута. Повећање периода течности указује на продужени запаљен процес у простатној жлезди или семенским везикелима; можда о патологији ензимског система простате или семиналних везикула.

7. Флора. У нормалном семену треба потпуно одсуство било каквих микроорганизама.
Присуство микроба у семену указује на присуство запаљеног процеса у мушким гениталним органима.

8. Бектер кристали - појединачно у припреми. Њихов број се повећава са азооспермијом.

9. Епителне ћелије уретре - јединствене у припреми.
Када се уретритис проналази епителиум навицулар фосса уретре.

10. Епителне ћелије простате - појединачно у припреми.
Могу се појавити у хроничном простатитису.

11. Еритроцити су обично одсутни. Присуство еритроцита указује на трауму, камене простате, ријетко у туморима или инфламаторне болести простате (калицулитис) или семиналне везикуле.

12. Епителне ћелије - обично мала количина.
Када се уретритис може појавити у великом броју вишеслојног епитела навикуларне фоссе уретре.

13. Лецитин зрна (липоидна тела) - пуно.
Липоидна тела - секретација простате доноси се. Код хроничног простатитиса, њихов број се смањује.

14. Леукоцити (беле крвничке) - појединачно у припреми (1 - 10 милиона / мл у ејакулату).
Број леукоцита се повећава на 100 у видном пољу и више у запаљенским болестима помоћних гениталних жлезда.

15. Амилоидна тела - обично не. Појављује се стагнација простате.

16. Сперматогенезне ћелије - не више од 10% од укупног броја.
Ово су епителне ћелије семиниферских тубула - сперматоцити, сперматиди и сперматогонија. У патолошким условима, ове ћелије су одсутне или њихов број драматично се повећава. Значајан број ћелија сперматогенезе (епителна десвамација) се јавља у секреторном облику неплодности.

17. Слиме - одсутан.
Слуз садржи у тајности простате, што може указивати на запаљење простате. Присуство слузи отежава сперму да се креће.

18. Аглутинација - нема аглутинације ћелија сперматозоида у номе.
Аглутинација је лепљење сјемена сперматозоида, што омета њихов напредак. У сфери нумера, имају негативан електрични набој, због чега не постоји судар и слепање сперматозоида. Промена пХ на киселу страну смањује електрични набој сперме и узрокује њихову аглутинацију. Овај феномен се често јавља код инфламаторних обољења урогениталног подручја са променом пХ, акумулацијом млечне киселине.
Постоји 4 степена агрегације. Слаб (+) - појединачни сперматозоиди залепљени заједно. Средњи (++) - 50% сферних ћелија је лепљено заједно са главама. Јака (+++) - 50% сперме се лепље заједно са главама и реповима. Булк (++++) - скоро сва сперма се лепе заједно.
Истинска аглутинација је ријетка и указује на поремећај у имунолошком систему. Аутоимунизација тела са антигеном тестиса (нормално мање од 10%).

19. Агрегација - обично не.
Агрегација - формирање "утичница" сперме, које се формирају током инфламаторних и имунолошких патолошких процеса.

20. Индикатор Фаррис је 200.
Овај интегрални индикатор карактерише број покретних сперматозоида.

21. Концентрација - 60 - 120 мл / мл. Број семена у 1 мл.
Олигозооспермија - смањење броја сперматозоида мање од 60 милиона (према стандардима СЗО мање од 20 милиона / мл). Олигозооспермија од 1 степена 60 -40 млн / мл, 2 степена 40 - 20 млн / мл, 3 степени - мање од 20 млн / мл. Број сперматозоида се смањује ендокриним поремећајима, поремећајима циркулације скротума, токсичним или зрачним оштећењем тестиса, инфламаторних болести и поремећаја имуности.
Повећање броја сперматозоида преко 120 милиона / мл - полиозоспермија карактерише сперма са ниском способношћу ђубрења, са грубим наследним обољењима, ендокринопатијама.

22. Укупан број сперме - 150 милиона или више, је број сперматозоида у једном мл пута волумена сперме.

23 - 25. Активна сперма мотилитета - 75 - 80%.
Брзина сперма - 3 мл / мин. Вероватноћа ђубрења смањује се с смањењем броја покретних сперматозоида.
Смањена покретљивост назива се астенозооспермија. Узроци астенозооспермије нису у потпуности познати. Астенозооспермија може бити резултат токсичних, зрачних, имунолошких или инфламаторних ефеката. Астенозооспермија се често примећује код људи који раде на повишеним температурама (кухар, купка) или код људи који желе да посете сауна и узму горене купке.
Што дужи живот сперме (обично до 20 сати), то је већа њихова способност ђубрења. За утврђивање трајања кретања сперме и одређивање индекса њиховог преживљавања, број покретних сперматозоида се рачуна након 3, 6 и 24 часа. Нормално, након 3 сата, број покретних сперматозоида се смањује за 7%, након 6 сати за 15%, након 24 сата само 10% сперме наставља да се креће у сваком другом мушкарцу. Што је дубљи пораст сперматогенезе, краћи је трајање кретања сперматозоида.

26. Морфолошки нормално - 80% или више.
Морфологија - садржај ејакулата сперме који има нормалну структуру и способан за оплодњу.
Евалуација морфологије је један од најсубјективнијих и двосмисленијих индикатора у семену. Сперм у коме је повећан број абнормалних сферичних ћелија увећан се зове тератозооспермиа. Тератозооспермија се јавља са токсичним и стресним ефектима након инфекције у раном детињству (инфективни паротитис).

28. Уживо - проценат покретне сперме.

Опције ејакулирају.

У наставку су наведени термини који означавају патолошки процес у семену и могу бити присутни у медицинским извештајима.

Нормоспермиа - сви индикатори сперме су нормални, концепција ће се појавити у уобичајеним терминима, ако се то не догоди, онда је разлог код жене.

Нормозооспермија - сви показатељи сперме су нормални, али постоје мала одступања која не утичу на плодност (повишени садржај округлих ћелија, промене пХ или вискозности, не-разређивање ејакулата). Савршено здрава жена би требало да затрудни од таквог човека.

Олигоспермија - недовољна запремина сперме - мање од 2 мл.

Олигозооспермија - недовољна количина сперматозоида - мање од 20 млн / мл или 40 млн у целом ејакулату.

Астенозооспермиа - мање од 50% сперматозоида има прогресивно кретање напред (категорије А и Б или мање од 25% сперматозоида категорије А, утврђено 60 минута након ејакулације).

Нецроспермиа - све сперме су мртве.

Тератозооспермиа - мање од 50% сперматозоида са нормалном морфологијом

Олигоастенотератозооспермиа - комбинација 3 варијанте одступања.

Полизооспермиа - број сперматозоида више од 200 млн / мл.

Азооспермиа - одсуство сперме у ејакулату, али присуство ћелија сперматогенезе је могуће.

Аспермиа - одсуство сферних ћелија и сперматогенеза.

Како се припремити за испоруку сперме?

У року од 5 - 7 дана сексуална апстиненција. У данашњим данима забрањена је употреба алкохолних пића, тешког физичког рада, прегријавања (посјете саунама, узимањем топлих купака). При поновљеном семену препоручује се строго посматрати период апстиненције.

Нормално читање семена

За концепцију жена са ИВФ користи се само квалитетна сперма. Из тог разлога, човек пролази одговарајуће тестове који одређују његову способност да замисли. Ако се примећују стандарди сперме, шансе за успјешно повезивање ћелије сперме са јајима повећавају се вештачко осемењавање.

Основне информације

У сваком случају, стопа анализе сперматозоида заснива се на квалитету семена течности, леукоцита и црвених крвних зрнаца. Свако кршење може указивати на присуство запаљеног процеса, који је нужно третиран.

Важан услов је да нормални спермограм доказује одсуство црвених крвних зрнаца у семенској течности. Ако постоји одступање, значајна опасност је и даље одсутна и може доћи до оплодње. Присуство црвених крвних зрнаца указује на последице повреда, присуство камена у простатној жлијезду, онкологију.

Нормални резултат анализе сперме додатно процењује беле крвничке. Повећане стопе указују на запаљенске процесе у уринарним органима (најчешће говоримо о простату, тестисима и њиховим додацима).

Ако постоји превелики број бијелих крвних зрнаца и црвених крвних зрнаца у семенској течности, можете осумњичити запаљење семиналних везикула.

Идеална сперма скоро никада није примећена, стога, појединачно, лекар врши истраживање и одређује његову дијагнозу. Специјалиста памти: спермограм треба обично бити из одређеног састава и са правим количинама, карактеристикама леукоцита, еритроцита. У већини случајева, ако вредности спермограма нису обично уписане, човек се лечи пре даљег ИВФ корака.

Опасни знаци

У последње време, озбиљно кршење интимног здравља мушкарца потврђује крв у семену. Ако такво одступање није утицало на друге параметре и ипак успело да добије нормалну анализу сперме за ђубрење, потребно је додатно лечење.

Присуство крви у семену може указати на следеће проблеме:

  1. хронично упалу бубрега;
  2. проблеми бешике;
  3. болести уринарног тракта.

Експерти примећују да је код мушкараца до 40 година феномен периодичан, али консултација са урологом - андрологом постаје обавезна. Посебно упозорење се препоручује да се покаже да ли је крв у стању да детектује три или више пута.

Знајући да се анализа назива семеном, најбољи је начин за припрему потенцијалног наставка дијагностичких мјера. Тек након пуног прегледа се донесе коначно мишљење о могућностима оплодње жене од мушкарца.

Само добар резултат спермограма повећава шансе за трудноћу, вештачко осемењавање се врши помоћу јаких сперме и добрих јаја.

Анализа података

Доктор након процедуре процењује примљену сперме, која треба да одговара нормалном учинку семена.

Какав је резултат семена? Способност човека да оплови девојку зависи од квалитета семена течности, црвених крвних зрнаца, сперме. Спермограм се изводи у лабораторији. Анализа укључује микроскопски преглед ејакулата, сперматозоида. Након дијагностичких активности, документ се доставља са свим резултатима, који су декриптисани појединачно.

Шта треба бити анализа семена:

  • волумен ејакулата је једна од најважнијих карактеристика сперме, јер се 2 милилитра или мање сматра потенцијалним знаком неплодности;
  • време лиефекције зависи од вискозитета семенског флуида (оптимално трајање је око 10 - 40 минута);
  • боја се третира на неодређено време, тако да не даје важну дијагностичку улогу;
  • киселост - 7.2 - 8.0 (повећање указује на запаљење простате, семиналне везикуле, смањење указује на блокаду изливних канала);
  • број сперматозоида: за један милилитар - 20 - 60 милиона;
  • Мотивност је једна од кључних карактеристика (потребно је 50% покретних сперматозоида);
  • лепљени сперматозоиди су непожељни, јер у супротном стандарди семена престају да играју исту улогу, а ризик од неплодности се повећава;
  • присуство антисперма антитела указује на развој антитела против сперматозоида и немогућност ђубрења јајне ћелије;
  • Састој ејакулата: амилоидна тела, сперматозне епителне ћелије, капи лецитина и минимални број леукоцита;
  • абнормална сперма није више од 50%.

Само ако су спермограми нормални, човек може постати отац.

Сваки брачни пар који сања о дјетету треба знати: нормокинеза је дијагностичка процјена броја покретних сперме. Ако је минимални проценат фиксиран (на пример, 2%), дечак мора да прође третман прописан за њега.

Фактори тачне дијагнозе

Током ИВФ важну улогу играју истинске карактеристике семена и резултати испитивања дјевојчице. Да би се осигурало да су параметри за испоруку сперме поуздани, пацијент треба да се придржава препорука лекара.

Велики значај индикатора обезбеђује одговорност током студије.

Поступак се спроводи према одређеној схеми:

  • ејакулат треба сакупљати у посебној пластичној цеви за даље транспортовање у лабораторију;
  • Да бисте одржали истинске перформансе, морате одржавати одговарајућу температуру.

Доктор пружа посебан белешак са саветима које је пожељно пратити неколико дана пре узимања сперме за анализу:

  1. уздржавајући се од интимног контакта и мастурбације три дана;
  2. избегавање злоупотребе алкохола, смањење квалитета сперме;
  3. искључивање посјета купатилу и сауну, што негативно утиче на способност да се замисли.

Ако игноришете савете, постоји озбиљан ризик промена у квалитету сперме и добијање лажних информација које неће помоћи у успешном обављању вештачке оплодње.

Сваки човјек треба запамтити: пример других показатеља сперматозоида није важан, јер само индивидуално тумачење од стране специјалисте омогућава вам да схватите шансе да постанете отац.

Након провере стандардног сјемена лекари одређују могућност ИВФ-а код мушкарца. Ако је потребно, претходно спроведени додатни прегледи. Успех ин витро ђубрења у великој мери зависи од квалитета сперме.

Спермограм - норме и правила испоруке анализе, индикатора и декодирања

Мале неплодности је узрок недостатка потомства у 40% случајева неплодног брака. Главни метод који помаже у дијагностици таквог стања је спермограм. За шта је овај поступак? Истраживање ејакулата или семена течности помаже доктору да предложи улогу мушког фактора код парова неплодности.

Ова анализа показује како су способне спермије, да ли могу да оплођују јаје. Спермограм је додељен у следећим ситуацијама:

  1. Одсуство деце од пар, са редовним сексуалним животом током године, без заштите од трудноће.
  2. Болести мушкараца доводе до неплодности (варикоцеле, упале тестиса - орхитис, простатитис, генитална траума, хормонски поремећаји).
  3. Као део програма ин витро ђубрење или вештачке оплодње, када се концепција не одвија у природним условима.
  4. Рационално планирање трудноће.
  5. Човекова жеља да види да ли може имати дјецу.

Можете прочитати о узроцима и третману мушког неплодности у наредном чланку.

Метод анализе

Припрема за семе подразумева сексуалну апстиненцију пре него што прими ејакулат 2-3 дана, али не више од седам дана. Сперм се производи мастурбацијом. Ова метода је више физиолошка од прекинутог сексуалног односа, што у ретким случајевима такође важи. Можете користити специјалан медицински кондом који не садржи мазива и друге хемикалије. Издаје се у лабораторији. Услови за добијање семиналне течности: могу се сакупљати иу лабораторији и код куће, у познатијем окружењу.

Услови испоруке материјала: најкасније у року од сат времена након сакупљања, ејакулат мора бити достављен лабораторији ради анализе. Температура окружења у којој је у овом тренутку требало би да буде близу телесне температуре. Разумно је користити посебан контејнер - термостат. Међутим, можете користити природну топлоту тела постављањем контејнера с материјалом добијеним у пазу.

Како правилно узети семе?

Четири дана пре него што је семенски трак забрањен, употреба алкохола, укључујући пиво, као и узимање термичких процедура - посета купатилу, сауни, топлим купатилима, раде у неповољним условима. Не можете узимати таблете за спавање и седативе. Остатак човека треба да води нормалан живот. Након антибиотика (узимање последње таблете или ињекције) требало би да траје најмање две недеље. Сматра се да је одсуство ефекта флуорографије на семену.

Анализа је релативно јефтина, резултати су спремни за неколико дана.

Нормалне вредности сперме

Спермограм здравог мушкарца (стандарди СЗО)

У зависности од величине студије, разликују се следеће врсте семена:

  • основне, спроведене у складу са стандардима Свјетске здравствене организације, укључујући све главне индикаторе;
  • МАР-тест, одређивање присуства антитела сперме различитих класа, уништавање сперматозоида;
  • морфолошке анализе или спермограма према Кругеру.

Све ове три врсте су проширени спермограм. Обично се додјељује у случају да је у бази било која промјена откривена.

У неким случајевима, лекар може прописати и биохемијску студију ејакулата - дефиницију у свом саставу фруктозе, Л-карнитина, цинка, алфа-глукозидазе.

Да би се проценила структура и функција сперматозоида, коришћена је микроскопија са фазним контрастом и специјална боја - хематокилин, мање често Папаницолаус, Романовски-Гиемса, Сцхорре.

Макроскопски показатељи норме

Индикатори стопе спермограма утврђени су од стране Светске здравствене организације (ВХО) 1999. године. Ово укључује следеће ставке:

  • запремина сперме добијена је више од 2 мл;
  • одмах након примања вискозног стања семена;
  • течност се јавља након максимално 30 минута;
  • вискозност не више од 2 цм, т.ј., сперма се може растегнути према овоме растојању стакленом штапом;
  • бела и сивкаста боја;
  • необичан мирис;
  • пХ 7,2 - 8,0, што показује алкалне реакције сперме;
  • ејакулат је облачно, међутим слуз није откривен у њему.

Микроскопски индикатори норме

Ово су макроскопски индикатори одређени током спољног прегледа материјала. Употребом микроскопских метода истраживања утврђују се следећи показатељи нормалног семена:

  • у једном милилитру ејакулата треба да садржи од 20 милиона сперматозоида, укупни у добијеним материјалима треба да буде најмање 40 милиона мушких ћелија стомака;
  • најмање једна четвртина (25%) од њих мора бити активна мобилна;
  • фиксна сперма би требало да буде мање од половине (50% или мање);
  • аглутинација и агрегација (лепљење и формирање великих кластера) не треба одредити;
  • стопа леукоцита - не више од 1 милион;
  • нормалне сперматозоида треба да чине више од половине (50%) свих ћелија;
  • сперматозоа са нормалном структуром (морфологија) главе нормално чине више од 30%;
  • у ејакулату може бити не више од 2-4% ћелија сперматогенезе (незрелих прекурсора ћелија ћелија).

Резултати сперме

Ово могу укључивати услове који указују на квалитет и број сперматозоида:

  • аспермиа: ејакулат је одсутан (то јест, празна посуђа се предаје);
  • олигозооспермиа: смањење броја ћелија за мање од 20 милиона у 1 мл ејакулата;
  • азооспермиа: у ејакулату није пронађена сперма;
  • криптозооспермија: појединачне сперматозе детектоване након дубинске претраге коришћењем центрифугирања;
  • астенозооспермија: ћелије сперме су неактивне;
  • тератозооспермиа: патолошки облици сперматозоида.

Ако се открије лош спермограм, неопходно је поновити анализу две недеље након правилне припреме и усаглашавања са свим условима испоруке. У случају сумње, студија се понавља три пута, а најбољи резултат се узима као поуздан. Уобичајено се препоручује поновити анализе у различитим лабораторијама како би се искључио субјективна процена од стране истог лабораторијског лекара.

Норме и одступања сперме

Генерално, сви индикатори семена после неког времена могу се променити. Према томе, откривене повреде нису разлог за паничне и неосноване оптужбе партнера.

У наставку дамо главне резултате и узроке одступања од норме.

Сперма транскрипт

Резултати прегледа треба да оцени стручњак у комбинацији са другим клиничким подацима о мушкарцу. Међутим, сваки пацијент има право да независно испита њихове перформансе и упоређује их са препорученом стопом. Спермолошки показатељи СЗО су опћенито прихваћени. Размотрите их детаљније.

  1. Оптимални период апстиненције је од 2 до 7 дана, идеално 4 дана. Ако је потребно поновити анализу, период сексуалне апстиненције треба да буде исти као и пре прве процедуре.
  2. Запремина сперматозоида добијена у једној ејакулацији је од 2 до 5 мл. Ако је запремина ејакулата мања од 2 мл, то се зове "микроспермија" и указује на недовољну активност помоћних полних жлијезда, нарочито простате. Осим тога, микроспермија може изазвати ретроградну ејакулацију (ток сперме у бешику), смањење пролазности гениталног тракта, неразвијеност сексуалних карактеристика, кратак период апстиненције. Према стандардима СЗО, горња граница обимне норме није утврђена. Међутим, неки стручњаци верују да је повећање од преко 5 мл можда знак запаљења простате или семиналних везикула.
  3. Боја је обично сивкаста, али и жута је прихватљива. Међутим, жућкаста боја сперме може бити знак жутице или указати на унос одређених витамина (нарочито, витамина А) или хране (сок од шаргарепе). У већини случајева, када се врши спермограм одређивања боје - само захвалност традицији.
  4. Индекс киселости треба да буде већи од 7,2. Горња граница није ограничена, али многи стручњаци верују да је снижавање пХ испод 7,2 и повећање од више од 7,8 симптом упале простате или семиналних везикула.
  5. Време у којем семе постаје течност не сме бити више од 60 минута. Ако ејакулат остане вискозан дуго времена, отежава кретање сперме, задржава их у вагини и драстично смањује њихове фертилизацијске особине. Разлози за споро разблаживање ејакулата су запаљење помоћних гонада (простатитис, везикуле) или недостатак ензима.
  6. Вискозитет ејакулата треба да буде такав да када се одваја од пипете, дужина нити не прелази 2 цм. Након разблаживања, ово растојање не би требало да прелази 0,5 цм. Повећана вискозност указује на значајно смањење капацитета ђубрења сперме.
  7. У 1 мл ејакулата треба да садржи више од 20 милиона сперматозоида. Повећање броја сперматозоида преко 120 милиона се зове "полиозоспермија". Ово стање прати ниска способност ђубрења и често се замењује смањењем њиховог броја. Полизооспермија захтева опсервацију и поновљене анализе. Узроци овог стања су ендокринални поремећаји, поремећаји циркулације гениталних органа, утицај токсина или зрачења, упале и, мање повремено, имунолошке патологије.
  8. Укупан број сперматозоида је 40 милиона или више и представља број ћелија у 1 мл помноженог са запремином ејакулата. Екстремни нормални бројеви су 40-600 милиона. Разлози за промену овог индикатора су исти као у претходном параграфу.
  9. Сперм мотилити се процењује брзином и правцем њиховог кретања. Постоје 4 групе: А - активно, померање равно, Б - са ниском покретношћу, кретање равно, Ц - са ниском покретљивошћу и неправилним покретима, Д - не врши покрет. Обично један сат након ејакулације, група А чини више од четвртине свих ћелија, или група А и Б - више од половине. Дозвољени садржај група Ц и Д није више од 20%. Узроци астенозооспермије нису потпуно јасни. Верује се да може бити узроковано дејством токсина или радијације, упале, имунолошких поремећаја, лоших стања животне средине. Овај поремећај се такође налази у радним врућим продавницама, купатилима, кухарима и другим људима који раде на повишеним температурама околине. У 2010. години укинута је подјела на четири групе умјесто тога, користе се карактеристике попут "са прогресивним покретом", "са непрогресивним покретом", "непокретним".
  10. Садржај структурно нормалне сперме способних за оплодњу треба да буде најмање 15%. Процена структуре (морфологија) је субјективна, јединствени стандарди за овај показатељ семена нису развијени. Нормално, сперматозоиди су овалне ћелије са покретним реповима. Приликом процењивања морфологије према Кругеру одређени су недостатак главе или друге патологије главе (превелике или мале, вилице, крушке) или промена у врату. Нормално, нормалне ћелије сперматозоида чине од 40 до 60% свих ћелија, али ова цифра јако зависи од методе размаза. Тератоспермиа - стање у којем су нормалне ћелије мање од 20%. Често је то привремено стање које се јавља под дејством стреса, токсина. Лоша морфологија у многим случајевима примећује се код становника индустријских градова са лошом животном ситуацијом.
  11. Садржај живе сперме у ејакулату мора бити најмање 50%. Пад овог индикатора назива се "некропермија". Понекад је привремено, то се дешава под дејством токсина, заразних болести или стреса. Стална некроперма је доказ озбиљних поремећаја формирања сперматозоида.
  12. У сваком тесту се налазе неизмјерне ћелије стомака (ћелије сперматогенезе). Повећање од више од 2% може говорити о секреторном облику неплодности. До данас је вредност овог параметра смањила.
  13. Аглутинација у спермограму или везивање сперме између себе треба да буде одсутна. Ово је ретка појава код имунолошких поремећаја. Агрегација је формирање комплекса не само из сперматозоида, већ и од других елемената (леукоцита, еритроцита). То се јавља због лепљења елемената са слузи и нема дијагностичку вредност. Аглутинација је често знак присуства анти-сперме антитела. Ове супстанце се производе у телу мушкарца и жене и могу изазвати имунолошку стерилност (тзв. Некомпатибилност партнера). Антисперма антитела се могу одредити имунохемијском методом (МАР тест).
  14. Леукоцити у ејакулату су увек доступни, али не би требало да буде више од милион (3-4 у виду). Повишени леукоцити у спермограму су знак запаљења гениталних органа (простатитис, орхитис, весикулитис, уретритис и други).
  15. Црвене крвне ћелије у ејакулату не би требало открити. Крв у семену може се појавити у туморима генитоуринарног система, уролитијаза. Ова карактеристика захтева озбиљну пажњу.
  16. Одсуство амилоидних тела указује на благи пад функционисања простате. Зрна лецитина такође карактеришу функцију простате, њихово одсуство указује на било какве повреде.
  17. Слиме може бити садржано у малим количинама. Повећана слузница је знак запаљења у гениталном тракту.
  18. Округле ћелије - сви ћелијски елементи који нису сперматозоиди, односно без флагела. То су беле крвне ћелије и ћелије сперматогенезе незреле. Процена овог параметра нема независну дијагностичку вриједност. Ако само све округле ћелије представљају леукоцити, а нема незрелих ћелија, то може указивати на опструктивну азооспермију (одсуство сперматозоида као резултат опструкције гениталног тракта).

Проучавање ејакулата понекад се производи помоћу посебних анализатора. Међутим, ово је покривено грешкама. Увек је пожељно ако микроскопска анализа врши квалификовани техничар, а не машина.

Такође треба напоменути да не постоји ни један индикатор семена који би са апсолутном сигурношћу уверио у апсолутну неплодност или, напротив, савршено здравље мушкарца (прочитајте о другим врстама дијагностике неплодности овде). Анализу свих наведених показатеља може извршити само искусни лекар узимајући у обзир многе друге факторе.

Зашто је број сперматозоида смањен?

Главни разлози за смањење броја сперматозоида у ејакулату:

  • ендокрини поремећаји (дијабетес мелитус, надбубрежна и дисфункција тироидне жлезде, хипоплазија гонада, поремећена регулација хипоталамус-хипофизе);
  • болести уринарних органа (варикоцела, орхитис, простатитис, генитална траума, крипторхидизам);
  • генетски поремећаји (на примјер, Клинефелтеров синдром);
  • деловање токсина (алкохол, стероиди, хипнотици);
  • грозничаво стање;
  • висока спољна температура.

Зашто покретљивост сперме смањује

Главни разлози ниске покретљивости сперме:

  • носити чврсто платно;
  • пушење и алкохолизам;
  • авитаминоза;
  • стрес;
  • употреба мазива;
  • седентарски рад;
  • електромагнетски таласи и јонизујуће зрачење;
  • антибиотски третман.

Како побољшати спермограм

Побољшање квалитета семена је могуће с следећим препорукама:

  • не прегрејати;
  • елиминише ефекат токсина (никотина, алкохола, дрога, итд.);
  • усагласи се са режимом дана, потпуно напусти;
  • јести тачно;
  • обезбедити нормалан ритам сексуалног живота за сваког човека;
  • учествовати у физичкој терапији, укључујући вежбе за абдоминални мишићи и карлични под;
  • ефикасно лечити уролошке и ендокрине болести;
  • на рецепт да узимају лекове за побољшање спермограма (биостимуланси, витамини и други).

У исхрани биће корисно укључивање ораха, банана, авокада, парадајза, јабука, гранула, семена бундева, шпарогуса.

Често често, како би се побољшао квалитет сперматозоида, лекари препоручују суплементе дијететским суплементима, на пример, Спермактин или Спеман. Они садрже аминокиселине и витамине, укључујући карнитин. Такви додатци се користе у припреми за ин витро ђубрење, за лечење тешке олигоастенозооспермије. Они побољшавају перформансе сперме коришћене за донацију или криопрезервацију (замрзавање).

Не потцењујте такав фактор као и учесталост сексуалних дејстава. Требало би да буде довољно за сваки одређени пар, не морате "спасити" сперму. У овом случају, вероватноћа концепције повећава се чак и са веома добрим подацима о сјеменкама.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис