Search

Терапија хормонског зрачења за рак простате: изводљивост и ефикасност

Изводљивост коришћења терапије хормонским зрачењем потврђена је великим међународним студијама.

Рак простате (рак простате) је један од најчешћих малигних неоплазми код мушкараца средње и старости. Према експертским процјенама, у Русији у 2008. години 9,7% инциденце малигних неоплазми код мушке популације било је рак простате.

До данас је примењен хируршки, лекарски и радијациони третман карцинома простате. У међувремену, подаци из последњих година, добијени из резултата великих међународних клиничких студија, показују предности комбинованог хормонско-зрачног лечења код пацијената са раком простате са лошом прогнозом. Одлучили смо да сазнамо више о овом начину лечења од Олег Борисович Кариакин, проф., МД, глава. Одељење за радијацију и хируршки третман уролошких болести центра медицинског радиолошког истраживања Руске академије медицинских наука.

- Олег Борисович, ефикасност радиотерапије (РТ) као метода лијечења карцинома простате код специјалиста је несумњиво. Али колико често постоје случајеви када само један локални третман није довољан за дугу ремисију? Који је разлог за употребу хормоналних лекова у овом случају?

"За почетак, канцер простате припада туморима који су осетљиви на РТ. Ако са другим локализацијама, на пример, са раком бешике ова метода може бити палијативна, онда је у овом случају сасвим ефикасна и упоредива са операцијама за пацијенте са И, ИИ и чак Стаге ИИИ. Као што је познато, главни критеријуми у онкологији су петогодишња стопа преживљавања и квалитет живота пацијента. Дакле, ако говоримо о петогодишњем преживљавању, ефикасност даљинског РТ је упоредива са операцијом, али након 5 година посматрања предност је на страни операције. Разлика између њих је у томе што са ЛТ, оба простата и лимфних чворова (ЛУ) и околних органа су озрачени, док хируршки поступак у потпуности уклања простатну жлезду, семиналне везикуле и околно ткиво. Волумен уклањања ЛУ, у којем могу бити метастазе, одређује хирург пре или током операције, што такође утиче на квалитет живота и резултате лечења. Поред тога, врши се хистолошки преглед уклоњеног ткива током којих се "пронађе" које се не могу открити пре операције или РТ се открију: пенетрација тумора изван капсуле органа (видљива само под микроскопом), клијавост у семиналне везикуле, микрометастазе. Методе дијагнозе зрачења, попут магнетне резонанце, компјутерске томографије, ултразвука, не дозвољавају то. А ово је изузетно важно за накнадни третман, избор одговарајуће тактике.

Недавно, онкулози су почели да користе широку примену методе терапије хормонско зрачењем (ГЛТ), а постоје и сви разлози за то. Статистика је следећа: операција захваљујући касној дијагнози у нашој земљи може укључити око 20-25% пацијената у стадијуму И, ИИ или на почетак рака ИИИ стадијума. Код преосталих пацијената (40-60%), тумор већ прелази границе органа или постоје пројекције - макро или микро метастазе. За такве пацијенте је индицирано само РТ у комбинацији са хормонском терапијом (ГТ).

ЛТ је локална метода у којој се одређује мета за зрачење: да ли је само простата жлезда или ће бити проширено поље уз хватање свих карциномних лимфаденитиса. Клиничар поставља ове и друге задатке радиологу да би добио максимални терапеутски ефекат. Комбинација РТ и ХТ обично је индицирана за пацијенте са локалним напредним раком. Код пацијената са стадијумом ИИ, ИИИ и ИВ стадијума простате, број метастаза које ми клиничари не видимо може се у складу с тим повећати, а ова комбинација ствара неку врсту просторне сарадње. Уз помоћ РТ се врши локални третман, а хормони, заузврат, дјелују на цело тело, на екранизацији свих малигних ћелија, где год да су. На тај начин се обезбеђује општи и локални утицај. Ово је појачавајући ефекат ГЛТ-а.

- Која је основа за употребу ГЛТ-а? Које студије о ГЛТ-у су по Вашем мишљењу биле најдубље?

- Изводљивост коришћења ГЛТ-а објашњена је и потврђена бројним великим међународним клиничким студијама. У суштини, све главне студије адјувантне употребе аналога хормона за лутеинизирајуће хормоне (ЛГРГ) након ЛТ су спровеле Европска организација за истраживање рака и истраживања рака (ЕОРТЦ) и Радиолошка онколошка група (РТОГ) у 90-их година прошлог вијека користећи госерелин. Довољно убедљива у скали је РТОГ студија, која је обухватила 977 пацијената са раком простате у ИИИ и ИВ фази. Пацијенти су били прописани ГТ и ЛТ. Золадек (МН госерелин) је коришћен као ГТ. ЛТ је примењен у дози од 60 до 65 Ги. Студија је показала предност комбинованог ГЛТ у поређењу са ЛТ.

Ефикасност ГЛТ потврђена је и протоколима студије РТОГ 9202, који је укључивао око 1.500 пацијената. Статистички значајне предности су пронађене у групи пацијената који су примали даљински ЛТ са продуженим ХТ прије, током и наредних 2 године након завршетка РТ. Побољшани индикатори локалне контроле болести, учесталост прогресије и повећање преживљавања без релапса у поређењу са пацијентима који су примали даљински РТ и ХТ.

Употреба анти-андрогена након РТ је основана у највећој мултицентричној, плацебо контролисаној студији раног простате рака у оквиру ЕПЦ програма, у којој су пацијенти примили бикалутамид након зрачења као додатак операцији или након РТ. У једној групи, пацијенти су добили само хируршку негу, док је у другој, Цасодек (бицалутамиде) додан у дози од 150 мг. У току студије доказано је да употреба Цасодек-а након хируршког третмана или након РТ води до најбољих резултата у корист комбинованог лечења болесника са раним раком простате, који су били подвргнути радикалном третману.

- А шта можете рећи о ризику поновног понашања са различитим методама лечења карцинома простате? Да ли је смањен у комбинацији са ГТ?

- Наравно, сваки метод терапије у онкологији не искључује понављање болести. Овај ризик је и биће, јер све постојеће методе лечења карцинома нису специфичне у односу на узрок настанка малигног тумора. Главне 3 методе лечења: хируршки, РТ и хемотерапија (или ХТ) нису усмјерени на узрок канцера, код молекуларних промјена које се јављају у туморским ћелијама због генетских поремећаја или утјецаја спољашњих фактора. Дакле, релапсе је сасвим могуће. Други разлог за његово појављивање повезан је са тренутним нивоом дијагнозе, који, нажалост, не дозвољава довољно прецизношћу да идентификује промене у људском тијелу и одређује стадијум болести. Као резултат тога, проценат грешака у локалном ширењу рака простате износи 30%. Можда постоје нетачности у патологији у ЛУ. Неправилно дефинисана фаза, заузврат, доводи до погрешно изграђене тактике лечења и могућности рецидива. Његова могућност није искључена када се користи ГЛТ. Ако говоримо о биохемијском поновном понашању, потребно је напоменути да је контрола ефикасности лечења рака простате поред уобичајених метода рентгенског тестирања крви истраживање маркера ПСА простате специфичног антигена (гликопротеина), који се налази у излучивим каналима простате. Сви мушкарци узраста од 40-50 година не би требали бити упознати само са овим маркером, него морају бити редовно тестирани како би се утврдио његов ниво у крви. Прекорачење норме од 4 нг / мл требало би да доведе до сумње на појаву малигних неоплазми у простате, захтева консултацију са урологом и диференцијалном дијагнозом.

Ако се ниво ПСА смањује након ГЛТ, на пример, од 30-35 до 1 нг / мл, ово се сматра веома добрим резултатом, а вероватноћа релапса и даљег развоја болести код таквог пацијента је мала. Ако смањење није тако значајно - до 10 нг / мл, онда то значи да се неопходан клинички ефекат није постигао код ГЛТ-а, а прогресија болести може се очекивати.

На основу РТОГ 8610 протокола, 10-годишње преживљавање пацијената са раком простате постигнуто је када је ГТ комбинован са РТ. Када се спроводи комбинована терапија, преживљавање без поновног појаве је такође више. У протоколу ЕОРТЦ 22863, у који је било укључено 415 пацијената, коришћена је даљинска радијацијска терапија и од хормоналних лијекова Золадек, 1 пут за 4 седмице од првог дана почетка терапије даљинског зрачења, ау наредним годинама 3 године. Током посматраног периода од 9,1 година, укупна стопа преживљавања била је 58% код комбинованог лечења и 39% само код ЛТ. Ове разлике су значајне.

- Олег Борисович, анализа ГЛТ резултата се обавља у вашем одјељењу. Да ли сте спремни да их поделите?

- Да, наша клиника је била укључена у мултицентричне студије од 1994. године, првенствено у ЕОРТЦ протоколима. Раније сам био одговоран за овај посао у Русији и привукао друге клинике. Добили смо довољно искуства, а сада радимо и са другим компанијама и истраживачким групама о протоколарним студијама. За нас је важно да учествујемо у развоју нових технологија, а потом, можда, да их упознамо у Русији и, наравно, стекнемо нова знања.

Тренутно, наш одјел већ је нагомилао значајно искуство у вођењу ГЛТ-а. Сада се припремају дисертације једног од дипломираних студената. Мислим да ћемо у наредних неколико месеци моћи да објавимо ове материјале у широким штампе.

Али већ ови прелиминарни подаци показују прилично високу ефикасност комбиновања ХТ и ЛТ код пацијената са локализованим и локалним напредним раком.

- Који су главни проблеми, по вашем мишљењу, тренутно суочени са онкоурологијским радиологима? Шта по вашем мишљењу треба предузети како би се побољшао квалитет медицинске његе за пацијенте који примају лечење у радиолошким центрима?

- Тренутно, пацијенти се лече у великим центрима рака, а регионални онколошке диспанзер, који, нажалост, нису увек опремљени добрим радиотерапију опремом. Да, и радиолошки центри у погледу опреме такође запажено заостају за европским центрима. Због тога, у многим руским онкологију Центар не користе модерну ГЛТ, и именује само ГТ, која је апсолутно нису оправдана инегативно утицати на исход.

Поред опреме радиолошких центара и онкологију Центар неопходна опрема није мање хитно је питање обуке високо квалификовано особље, као и радиолошку лечење је веома опасна ако се користи неправилно: сасвим озбиљне компликације могу настати када грешака у планирању дозиметрији. Напомињем да имамо одјељење за зрачење код којих се лече пацијенти који имају врло озбиљне повреде након РТ.

Што се тиче снабдевања лековима, то је данас велики проблем. Пацијент на крају лечења у центру треба да добије помоћну ГТ на мјесту пребивалишта, али не увек ови лекови су доступни и покривени су додатним програмом снабдевања лековима. Пацијенти који их не могу набавити због недостатка личних средстава испоставља се да су подхрањени.

Наравно, постоје проблеми како у онкоурологији, тако иу читавој руској медицини. Али наш задатак је да их учинимо минималним, тако да организациона питања не утичу на здравље пацијената.

Методе лијечења рака простате - стопе болести, дијагноза и терапија

Малигни тумори ћелија простате доводе до озбиљне болести мушкараца, лечење карцинома простате може се вршити различитим методама - од операције до фоликуларних лекова. Важно је приметити знаке тока болести на време и надгледати га лекар како би се смањио ризик од компликација. У напредним стадијумима рака простате, тешко је постићи потпуни опоравак ако тијело већ има метастазе.

Шта је рак простате?

Према медицинској дефиницији, рак простате код мушкараца је онколошки рак простате код мушкараца. Улази у органе репродуктивног система, служи за делимичну производњу семиналне течности, учествује у процесу ејакулације и задржавања урина. Присуство малигних тумора у простатној жлезди доводи до рака. Они пате од мушкараца након 55 година живота.

Данас рак простате заузима водеће мјесто међу раком мушкараца широм свијета. Посебност његовог тока је спори развој без приметних симптома. Да би се елиминисао ризик од компликација код мушкараца након 45 година старости, редовно се препоручује да их испитују од стране андролога и тестирају. Рано откривање рака простате ће дати бољу шансу за опоравак.

Рак простате је третиран

Могућа дијагноза тумора простате се прави на основу сљедећих симптоматских знакова:

  • бол када пражњење бешике, тешкоћа процеса;
  • сексуални поремећаји, еректилна дисфункција.

Ови симптоми су слични код рака са бенигним тумором (аденомом простате) и хиперплазијом (увећана простата). Разлика у малигнитету је способност поремећаја постављања тако што утиче на нерве и смањује запремину сперматозоида због блокаде канала ејакулације. У касним стадијумима рака простате, крв видљива је у урину, болних сензација по целом телу. У формирању метастаза, леђа и ноге боли, развој се јавља у јетри, надбубрежним жлездама, плућима, костима.

Четврта патолошка фаза рака захтева дуготрајно озбиљно лечење, али чак и овде лекари нису сигурни у повољну прогнозу. Фактори ризика за онкологију су:

  • генетска предиспозиција;
  • лоша екологија;
  • проблем неухрањености - велики број узиманих меса, млека, јаја;
  • прогресивни аденома.

Да би се спречио настанак рака простате, доктори препоручују слиједећа једноставна правила:

  • води здрав животни стил, одустати од алкохола, пушити;
  • играти спорт;
  • укључују још парадајза, купус, броколи, соју, грожђе у исхрани;
  • ограничити унос производа на бази животињских масти и са великом количином калцијума.

Третман рака простате

Свака процедура третмана почиње дијагнозом, на основу које се доноси одлука о начину лечења карцинома простате:

  • дигитални ректални преглед - за палпацију ткива простате за туморе;
  • трансрецтални ултразвук.
  • тест крви за специфичне антигене;
  • биопсија и хистолошки преглед ћелија;
  • рачунарска томографија;
  • остеосцинтиграфија - да би се утврдило количина ширења канцера.

Методе лијечења

Даље методе лечења зависе од фазе развоја карцинома простате. Основне методе су:

  • хируршки, укључујући трансуретралну ресекцију простате;
  • радиотерапија - радиотерапија;
  • хормонска терапија;
  • хемотерапија.

Лијекови

Лечење карцинома без операције врши се уз лекове. У лечењу простате се користе патогенетски лекови како би се помогло повраћај поремећених функција, побољшање метаболизма и јачање имунолошког система. Овде су популарне групе дрога:

  • Аспирин инхибира синтезу простагландина - хормонских супстанци;
  • Веросхпирон - спречава производњу одређених хормона;
  • екстракти гинсенга, ехинацеа, Бефунгин, Дорогов стимулатор, АСД - адаптогени;
  • Талидомид - модулира имунолошки систем;
  • Циклоферон, Реаферон, Виферон - утичу на интерферонски систем;
  • да би се олакшало уринирање - Омницк;
  • антибактеријски агенси - Вибрамитсин, Унидок Солутаб;
  • аналгетици - Парацетамол, Дицлофенац, Трамадол;
  • средства за помагање јетре - Лацомак, Епитхаламин;
  • за ублажавање неуропатског бола - Лирицс;
  • хомеопатија - Хепар сумпор.

Код лијечења терапије рака простате код старијих особа користи се неколико других лекова који смањују производњу тестостерона и андрогена:

  • Лупрон;
  • Бусерелин Депот;
  • Елигард;
  • Золадек;
  • Еулекин;
  • Цасодек;
  • Ниландрон;
  • Естраците - ињекције;
  • Пацлитакел;
  • Новантрон;
  • Просцар;
  • Алфарадине;
  • Пролиа.

Орцхиецтоми

Хируршко лечење је орхиектомија за рак простате, што је уклањање тестиса одговорних за производњу тестостерона из карличне регије. Поступак се примењује код пацијената са метастазама, има брз ефекат. Користи операције на простатној уводници укључују ефикасан клинички резултат, непосредно смањење производње тестостерона без повећања нивоа пролактина у крви.

Одређене су следеће врсте хируршке интервенције у простате, које се разликују по резултату и сложености:

  • билатерални укупан - комплетно уклањање тела, није увек могуће смањити тестостерон на вредности кастрације;
  • радикална простатектомија - локализирано уклањање простате, мање трауматична метода је ендоскопска интервенција, након чега се пацијенту гарантује 10-15 година живота;
  • субкапсуларна епидидиморхиектомија - не уклања протеинску мембрану и додатак, процедура је прихватљивија из козметичких разлога.

Радиотерапија

Лечење канцера простате може се извести радиотерапијом - излагањем на даљину из даљине. Изводи се на линеарним акцелераторима помоћу рачунара. Индивидуални приступ лечењу карцинома минимизира све нежељене ефекте. Након зрачења, лекови се пацијенту прописују, врши се хормонска терапија. Дијета је прописана за повећање дуговечности.

Криотерапија

Коришћење екстремно ниских температура користи се у лечењу карцинома простате. Тумори у ткивима су замрзнути и уништени. Хладна опција се користи за лечење релапса. Током криотерапије простате, веома је тан сензор или игла метала уведен у простатну жлезду кроз рез између ануса и скротума. Да би се заштитила уретра, истовремено се кроз катетер се напаја раствор топлих соли.

У току процеса примењује се ултразвук - хирург гледа на екран, ињектира гас изнад текућег азота или аргона, замрзава канцерозна ткива. Због уклањања топлоте из простате, ћелијске мембране су прекинуте, ћелије умиру. Након уништавања ткива, леукоцити уклањају мртве остатке, активира се додатна имунотерапија. Криотерапија простате има предности у облику неинвазивне природе, недостатка опште анестезије, мање губитка крви, брзог опоравка, мање отока.

Брахитерапија

Подијељењем радиотерапије је лијечење брахитерапије рака простате. Ова врста припада типу ниске енергије. Суштина поступка се састоји у имплантацији малог радиоактивног уређаја, "семена", унутар тумора простате. Убацују се кроз кожу перинеума уз помоћ посебне игле, раде у простате неколико месеци, стално зраче.

Предности брахитерапије простате обухватају минималну инвазивност, стање очувања органа, тачну испоруку, способност дозирања зрачења, смањење вјероватноће импотенције, брзи опоравак. Нежељени ефекти процедуре сматрају се неугодним током урина, да би се решио проблем, можете поставити катетер до мјесец дана. Брахитерапија се може комбиновати са даљинском радиотерапијом.

Хемотерапија

Разлика у следећем третману карцинома, хемотерапији, од зрачења која уништава ћелије рака у одређеном подручју је ефекат на цело тело кроз циркулаторни систем. Варијанта се користи за откривање метастаза у костима, лимфним чворовима, јетри, плућима. Доктексел и Преднизолон су популарни лекови за лечење, лекар прописује њихову дозу према индивидуалним индикацијама. Нежељени ефекти хемотерапије за рак простате су:

  • умор;
  • мучнина, повраћање;
  • дијареја;
  • губитак косе на глави;
  • промене у пупољцима;
  • контракција крвних ћелија доводи до инфекције тела.

Лечење рака простате, фолне лекове

У раним фазама рака простате, можете покушати третирати популарним методама:

  • узимање алкохолне хемлоцк тинктуре;
  • ток децокција биљака - збирке бесмртне коже, коприва, бадема, материнства, брезе, брадавице, храста, рупа, букве, пелена;
  • употреба инфузија целандина, Дуришник, календула;
  • духова тинктура корена корена дрвета или Елеутхероцоццуса, украсе корена Бергеније;
  • третман са керозеном - унос чисте материје у пар кашика ноћу, пијаћа вода или инфузија ораха у кашици три пута дневно.

Међу популарним методама фолка истиче се лечење рака простате са сода. Ова супстанца повећава пХ, не чини околину киселином. Контраиндикације за примену методе су дијабетес мелитус, ниска киселост желудачног сока. За борбу против рака простате само сода не препоручује класичну медицину, саветујући да комбинује пријем са медицинском терапијом.

Поступак је ефикасан у раним стадијумима рака простате, када величина тумора не прелази три центиметра. Ево неколико врста третмана које се могу постепено примењивати:

  1. Дропперс - 10 дана улазни сода, одмор од шест дана. Трајање курса - 3-4 понављања.
  2. Залијте кашичицу соде са 50 мл воде која је кључна, разблажите до 250 мл чистом водом, охладите. Пијте пола сата пре оброка два пута дневно најкасније до 17.30.
  3. Прихватање воденог раствора соде између оброка, комбинујући са вјежбама за дисање, физикалном терапијом и одбијањем слаткиша.

Прогноза

Доктори праве лекове за рак простате према врсти тумачне агресивности и фази његовог развоја. Такође утиче на избор здравља терапије. Почетне фазе рака након уклањања простате показују 80-90% шансу да живе више од пет година, али чак и када тумор напусти органску капсулу, болест је излечива. Постоје случајеви уклањања тумора простате код пацијената са трећом фазом и излазом тумора изван простате, без метастаза.

Ако је процес метастазе већ започео, западна медицина може да употреби моћне алате за контролу болести. У овом случају се користи сврсисходно зрачење. На стадијуму 3-4 са метастазама се користе терапија лековима, хормонска терапија или нежна хемотерапија. Ствари нису тако ружичасте у Русији и Москви - половина случајева рака простате се јавља на стадијуму 3-4, када операција не даје шансе за лечење.

Видео: Како лијечити рак простате

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Међународни протокол о раку простате: методе дијагностике и лечења

Рак простате је најчешћи рак код мушкараца. Етиологија развоја ове болести је последица бројних карактеристичних фактора, укључујући савремени ритам живота, промене у вези са узрастом у телу, а не последњу улогу. Из ових разлога статистика о учесталости рака ове врсте је разочаравајућа: према статистичким студијама, од 2010. до 2016. године, учесталост одступања од карцинома код мушкараца порасла је за више од 20%.

Још један негативан фактор је латентна природа - у раним фазама његовог развоја, рак простате не показује никакве запажене симптоме. Преко 50% свих пацијената одлази код доктора на трећу или четврту фазу рака, када је потпуни третман практично недостижан. Савремена онкологија пружи велику пажњу не само на лечење, већ и на примарну дијагнозу ове врсте туморских болести.

Конкретно, међународна заједница је развила клинички протокол за лечење и дијагнозу, који садржи критеријуме и методе које треба пратити у дијагнози карцинома простате. Класификација је утврђена за главне симптоме, у којима се пацијент мора подвргнути специјализованом хистолошком и уролошком прегледу. Штавише, протокол одређује могућу етиологију свих врста тумора, наводи главне методе лечења и превенције.

Дијагноза и класификација карцинома простате

Међу свим достигнућима модерне онкологије, најважнију улогу игра стандардизована дијагностика и одређивање тачне етиологије карцинома простате. Захваљујући напорном раду међународног тима специјалиста, протокол третмана укључује препоручене приступе за терапију против карцинома, као и детаљна упутства о главним дијагностичким методама.

Као што знате, рак простате је склон асимптоматичном лабилном за прву и, у неким случајевима, другу фазу његовог развоја. Пацијенти се могу жалити на мало тешко уринирање (углавном одмах након буђења), понекад температура благо расте. У овој фази, канцер се детектује случајно - на заказаним медицинским прегледима, током ултразвука карличних органа. Зато је веома важно да се прошетамо специјализованим прегледом најмање једном годишње.

Рутински преглед код уролога обухвата следеће активности:

  • лабораторијски тестови крви, урина;
  • физички преглед;
  • анализа података ПСА;
  • Ултразвук простате.

По правилу, рак простате карактерише повишен ниво ПСА (антиген специфични за простате). Обавезно дигитално физичко испитивање може открити благи пораст простате, на основу чега пацијенту добија ултразвучни преглед. Заправо, ова сложена техника је једини поуздан начин откривања рака у раној фази.

У каснијим стадијумима туморске патогенезе, дијагноза се обавља у складу са истом шемом. На податке добијене, притужбе пацијената о нападима болова, тешкоће уринирања и еректилне дисфункције додају се. Поред опћих тестова крви и урина, врши се биохемијска анализа, која одређује маркере антитела за рак, коагулограм и протеинске индикаторе.

За прецизно утврђивање стадијума рака, пацијент је такође прописан:

  • рачунарски томограм;
  • биопсија простате;
  • трансрецтални ултразвук;
  • МРИ мале карлице.

На основу темељног испитивања у складу са свим наведеним критеријумима, уролог може поуздано одредити стадијум болести, његову тежину и локацију, присуство метастаза, препреке.

Поред тога, важно је успоставити поуздан узрок рака простате, међу којим се сматрају главни:

  • наследни фактор;
  • хормонални поремећаји;
  • хроничне болести;
  • продужени инфламаторни процеси;
  • напредни простатитис или аденом.

Међународни протокол омогућава прецизно утврђивање односа између дијагностичких података и етиологије болести, на основу којег се прописује високо ефикасан индивидуални третман.

Методе лијечења према међународном протоколу

Као што је већ речено, рак простате је практично недеротљив у раној фази развоја. У међувремену, у овој фази се рак лијепо лијечи на терапију - савремене методе лечења могу постићи потпуни лек или продужену ремисију. Нажалост, у каснијим фазама ове болести, главни циљеви третмана су мање импресивни. Приоритетни задатак антиканцерогене терапије је проширење живота пацијента, побољшање његовог квалитета живота, уклањање болова, стабилизација патогенезе.

Међународни протокол описује све могуће методе лечења рака простате, у зависности од следећих индикатора:

  • стадијум болести;
  • примарна етиологија;
  • формулар локализације;
  • тип тумора;
  • присуство метастазе;
  • опште стање пацијента.

Главни критеријум којим се одређује општа терапија карцинома је облик тумачког процеса.

Постоје три главна облика ове болести:

  • јасно локализовани;
  • локално заједничко;
  • генерализовано.

Јасно локализирани облик рака не протеже се изван ткива иницијалне патогенезе, не утиче на суседне органе, лимфне и крвне судове и не метастазира се. По правилу, овај облик рака има прву или другу фазу међународне класификације, која се савршено може лечити. Међународни стандард за третман овог облика сматра се комплексном техником, која укључује хирургију, специјализиране лекове, зрачење и ултразвучну терапију.

Хируршка интервенција може бити и делимична (када се искључи само канцерозна ткива) и радикална, када се простата у потпуности уклони. Савремени развој операције минимизира развој постоперативних компликација, што чини ову операцију релативно сигурним и врло ефикасним. Хемотерапија лијеком се прописује у комбинацији са радом, спречава поновну појаву тумора и могућност развоја метастаза.

Радиацијска и ултразвучна терапија се не користе често због високих трошкова. Међутим, овај метод показује изузетну ефикасност, нарочито у лечењу компликованих облика рака. Међу недостацима оваквог приступа, трајање курса (преко 2 месеца), немогућност прецизног утицаја на тумор, негативан утицај на бешику и друге унутрашње органе треба напоменути.

Упркос чињеници да модерне методе терапије канцера могу постићи дуготрајну ремисију, чак иу каснијим стадијумима рака, ефикасна метода коначног лечења. Међународна пракса снажно препоручује да сте подвргнути општем прегледу најмање једном у шест месеци или годину - што гарантује откривање рака у раним фазама, када је терапија изузетно ефикасна и омогућава вам 100% ремисију.

Преглед опција и третмана за онкологију простате, познатији под називом "рак простате"

Рак је једна од најозбиљнијих болести међу онима с којима се особа сусреће. Дуго је његово лечење било тешко и није дало гаранцију да се отараси болест.

Савремена наука је развила методе за елиминацију рака простате и лечење малигних тумора у раним фазама, али су болне за тело и захтевају дуготрајан опоравак.

Размислите о томе да ли се рак простате третира, у којим фазама се користе неке технике.

Кратак опис болести

Рак простате је малигни тумор простате, који се разликује од бенигних тумора јер су његове ћелије способне да заразе друге органе (дају метастазе) и имају изражен токсични ефекат на цело тело. Ово чини канцер простате смртоносним болестима.

Изложени ризику од развоја болести (укључујући аденокарцином) су:

  • Старији мушкарци - хормонске промене у периоду мушке менопаузе имају негативан ефекат на простату.
  • Људи који конзумирају велике количине масних намирница.
  • Радници у опасним индустријама.
  • Пушачи.

Симптоми прве две стадијума рака су слични манифестацији аденома: мокрење постаје болно, човек често изазива њега, у пределу карлице постоји бол.

Са даљим развојем малигног стварања боли се интензивира, човек почиње да искуси опште слабости и слабости. Ако рак даје метастазе другим органима, њихов рад се погоршава.

На крају, малигна формација која се простире по целом телу, спречава рад виталних органа, има јак токсични ефекат на људе и води до смрти.

Главна анализа откривања рака простате је тест крви за простате специфични антиген (ПСА).

Додатне дијагностике се изводе током биопсије ткива и ултразвучног прегледа органа. Ако сумњате у присуство метастаза, испитују се други органи карлице, као и лимфни чворови, кости и мишићи.

Методе лијечења

Ако се дијагностикује канцер простате - шта треба учинити?

Опције лечења карцинома простате су следеће:

Екпецтант тацтицс

Упркос чињеници да је рак у свом развоју опасна болест, могу се користити тактичке тактике у случајевима када је стопа прогресије тумора ниска, а пацијент редовно пролази кроз све неопходне тестове.

Након ове тактике оправдано је када је операција привремено немогућа. Медицински мониторинг треба провести сваких неколико мјесеци, а погоршање стања пацијента треба да се настави на активне методе лечења.

Минимално инвазивне методе

Најмања инвазивност ових метода је лек. Припреме за лечење рака простате се користе за хормонски зависни канцер и укључују узимање лекова који потискују производњу тестостерона и његову патогену активност.

Постоје три главна хормонална лијека: блокатори синтезе андрогена од стране јајника, лекова који не дозвољавају ткивима простате да интерагују са андрогеном и естрогеним.

Андрогени блокатори се ињектирају у тело. За ињекције се користе лекови као што су Бусерелин, Леупролиде.

Средства која смањују подложност простате до андрогена представљају флутамид и нилутамид.

Естрогени су женски хормони, такође су у стању да угуше активност андрогена.

Терапија лековима се широко користи за лечење старијих пацијената, јер њихова тела више не могу толерисати тешку операцију.

Да би се смањили негативни симптоми, користе се аналгетици и лекови који нормализују мокрење.

Прихватање хормоналних лекова контраиндиковано је код ендокриних болести и оштећења јетре.

Хемотерапија

Хемотерапија се користи за канцер отпоран на хормоне, као и на стадијумима 3 и 4 хормонско-зависаног карцинома. Ова врста лечења је ефикасна за лечење рака метастазама.

То укључује унос токсичних супстанци које уништавају ћелије рака. Најефикаснији начин да испоручите токсине у тело је да их убризгате у вену кроз ИВ линију. Ове супстанце имају негативан утицај не само на ћелије рака, већ и на здравије органе.

Из тог разлога, хемотерапија је повезана са великим бројем нежељених ефеката: губитак косе, слабост, губитак апетита, оштећење цревне слузокоже.

Коришћени лекови: Естрамустин, Етопосиде, Доцетакел и други.

Радиацијска терапија

Радиотерапија Када се користи овај тип лечења, тумор се зрачи радиоактивним супстанцама.

Постоје четири врсте терапије:

Радијациона терапија је релативно безболна, млади људи након што су процедуре у стању нормално да раде и упознају се са познатим активностима. Међутим, излагање зрачењу је штетно не само за ћелије рака, већ и за здраве.

Да бисте смањили штету, потребно је да се придржавате дневног режима, да напустите конзумацију алкохола и масних намирница, чешће да будете на свежем ваздуху, да бисте елиминисали напоран рад и физичку активност.

Поступци зрачења се спроводе као самодовољни метод лечења у раним фазама и као део комплексне терапије у каснијим фазама.

Операција није толико штетна за тело као класично зрачење преко уређаја, али његове могућности примене су ограничене - брахитерапија се врши само у случајевима када је тумор локализован у простату и нема метастазе.

Хируршке опције

Кастрација

Још једна инвазивна опција за хормонску терапију је кастрација. Подијељен је на хемијску кастрацију и хируршку.

Хируршка кастрација укључује уклањање тестиса. Операција је релативно једноставна и безболна, обавља се под локалном анестезијом 20-30 минута. Кожа која везује тестисе и карлични регион се исцрпљује, а шупљина се примјењује у области ексцизије. Опоравак након операције траје 1-2 дана.

Хемијска кастрација подразумева узимање лекова који инхибирају синтезу хормона од стране јајника. Да бисте то урадили, користите алате као што су Вантас, Госерелин. Они се ињектирају са једном фреквенцијом од једном месечно до једном годишње. Кастрација лијека је реверзибилна, тако да је потребно стално и редовно уносити ињекције, у супротном ће наставити негативни ефекат тестостерона на простату.

Кастрација је самодовољна метода лечења само у првој фази рака, у наредним фазама делује као додатак бољим терапијама.

Уклањање простате се врши у оним стадијумима болести, када је обнављање нормалног функционисања органа немогуће и након уклањања тумора.

Ово је озбиљна хируршка операција, али она вам омогућава да потпуно елиминишете малигни тумор, ако је локализован само у простату. У присуству метастаза, његова ефикасност није толико висока.

Уклањање простате води само до благог погоршања еректилне функције. Њен опоравак је могућ, уз одржавање здравог начина живота и спровођење посебних вјежби.

Фолк третман

Фоликални лекови (сода, монашки чај) нису ефикасни са тако озбиљном болести као рак простате.

Позитивне промене у телу када се користе су повезане са плацебо ефектом, што може стварно побољшати добробит пацијента. Али плацебо није лекова и не елиминише рак самостално, може само допринијети безболнијем одлагању хируршких интервенција и убрзавању опоравка од њих.

За више информација о популарним опцијама лијечења болести можете овдје.

Закључак

Разноликост метода за лечење малигних тумора простате је велика. Избор одређеног начина лечења зависи од општег стања тела, на стадијуму развоја тумора, од присуства метастаза и од многих других фактора.

Правилно изабрани и благовремено коришћени методи терапије елиминишу малигнитет и врате особу у нормалан живот.

Корисни видео

Нудимо вам да се упознате са видео описом лечења канцера простате:

Хемотерапија за стадијум 4 рака простате

Све онколошке болести у касној фази њиховог развоја (3. и 4. фазе) су изузетно тешко третирати. Често је терапија рака у овим случајевима усмерена на максимално могуће продужење живота пацијента и побољшање његовог квалитета. Ова чињеница отежава чињеница да се ране фазе онкологије могу потпуно излечити постизањем трајне ремисије.

Међутим, већина врста болести рака (нарочито простате) практично се не појављује све док се не појављују видљиви симптоми који сигнализирају транзицију тумора на озбиљнију фазу.

У случају рака простате, статистика показује да је код већине пацијената тумор дијагностификован већ у ИВ фази, заједно са присуством више метастаза.

Модерни протоколи лечења укључују низ мера и процедура које су се показале ефикасним у борби против ове западне болести:

  • хируршка ресекција туморских ткива;
  • радиотерапија;
  • хемотерапија;
  • хормонални лекови;
  • палиативни и експериментални третман.

Хемотерапија за рак простате заузима посебну нишу у онколошком пољу медицине. Ова техника може знатно продужити живот пацијената са дијагностикованим тумором 4. фазе. У неким случајевима, почиње продужена (до 5 година) ремисија. Треба напоменути да се овај метод лечења увек користи у комбинацији са другим методама - само такав интегрисани приступ нам омогућава да постигнемо добре резултате.

Савремени протокол за хемотерапеутски третман

Сва истраживања и практични развој у сврху овог метода лијечења канцера четвртог стадијума садржани су у међународним и унутрашњим протоколима карцинома. У принципу, пракса примене ове технике је јединствен приступ, који вам омогућава да темељно истражите ефекат хемотерапије на ћелије рака. Хемотерапија је комплексно медицинско једињење које укључује неколико високо ефикасних лекова против рака.

Према његовим антитуморским ефектима, техника је идентична оној радиотерапије. Антинеопластични лекови неселективно утичу на све ћелије тела, али абнормалне ћелије које се примећују код рака трпи много више од здравих ткива. Постигнута је одређена ћелијска равнотежа: хемотерапија убија неколико пута више ћелија рака од здравих, док пацијентово тело надокнађује штету без икаквих потешкоћа.

Савремени лекови против рака су мање отровни од њихових претходника. Можемо рећи да хемотерапија узима хуманији карактер и не изазива озбиљне штете по тело. Због тога, међународни комитети онколога препоручују ову технику за лечење у канцери у ИВ фази, када друге методе немају значајан утицај на стање пацијента.

Хемотерапија за рак простате се посебно доказала. Овај облик малигне онкологије карактерише екстремна отпорност на хормоналне лекове. Штавише, специфичност локације простате у карлици, операцији и радиотерапији је смањила ефикасност. Заправо, у присуству малигних тумора у простати у касним фазама развоја, ова техника је једини ефикасан третман.

Стандарди за хемотерапијски третман подразумијевају обавезну консултацију пацијента у свим фазама терапије. Од онколога се захтева да пажљиво прате стање пацијента, надгледају и прилагођавају дозе лекова. Савремена хемиотерапија је подељена на неколико фазних курсева - то је неопходно како би се телу омогућило време за опоравак и смањење нежељених ефеката лечења.

Утицај на ћелије рака

Савремена хемотерапија има читав арсенал различитих лекова против рака.

Према механизму деловања на ћелијама карцинома, обично се класификују на следећи начин:

У четвртом стадијуму рака простате, најчешће се користи комбинаторни састав. Захваљујући томе, могуће је смањити токсичне ефекте хемотерапије и истовремено повећати његову ефикасност. Ефикасност лечења зависи од многих фактора, укључујући врсту тумора, стадијума болести, индивидуалних карактеристика организма.

Хемотерапија у лечењу карцинома простате у ИВ фази показује високу ефикасност. Ова техника омогућава постизање значајног продужења живота код 70% свих пацијената. Повећати ефикасност препоручене заједничке употребе хормоналних и помоћних лекова.

Након смањења величине тумора, може се прописати хируршко уклањање резидуалних тумора и великих метастаза. Дакле, хемотерапеутски третман у овом тренутку је веома ефикасан начин за борбу против рака простате од било које етиологије и тежине.

Нежељени ефекти

Сви лекови против рака који чине хемотерапију су изузетно моћни селективни ћелијски отрови. Упркос чињеници да савремени лекови углавном погађају ћелије рака, њихов ефекат на здраву ткиву тела је такође негативан.

Ово узрокује карактеристичне нежељене ефекте хемотерапије:

  • тешка мучнина, повраћање;
  • дигестивни поремећаји;
  • недостатак апетита;
  • дијареја;
  • општа слабост;
  • депресија;
  • повећан умор;
  • привремена анемија;
  • губитак косе.

Међутим, треба напоменути да су модерни лекови против рака, који се користе за лечење 3. и 4. фазе рака простате, значајно смањили токсичност за здраве ћелије тела. Додатна употреба помоћних лекова, витамински комплекси и пажљив избор дозирања могу смањити нежељене ефекте лечења и побољшати квалитет пацијента.

Рак простате је прилично честа болест у мушкој половини популације старије од 50 година.

Највећи проценат пријављених случајева болести (75% случајева) је код мушкараца старијих од 65 година, а ова старосна група припада главној групи ризика.

О болести

Према експертима, овај тренд се посматра из неколико разлога:

  • хормоналне промене, неуравнотеженост;
  • генетска предиспозиција;
  • агресивна изложеност спољашњем окружењу (на пример, УВ зраци доприносе вјероватноћи мутације ћелија у телу);
  • тешке и штетне услове рада (гумарска индустрија, рад са кадмијумом или уранијумом).

Постоји хипотеза о утицају исхране на вероватноћу рака простате. Конкретно, то је мастна храна, пошто се апсорбована велика количина животињских масти доводи до погоршања процеса асимилације витамина А, а његов дериват, β-каротен, ослобађа се у малим количинама и заправо је главни фактор заштите од појаве одређених врста карцинома, укључујући и малигне туморе у простате.

Хемотерапија за рак простате

Хемотерапија је процес коришћења отрова и токсина (лекови хемотерапије) за лечење агресивних и отпорних на било који други третман инфективних, паразитарних болести, као и неке врсте малигних тумора.

Рак простате је један од најтежих облика рака у смислу дијагнозе, јер је у стању да постоји дуго времена и није праћен никаквим симптомима.

Тек након неког времена (за сваког пацијента, све је индивидуално) због величине, тумор почиње да утиче на суседне органе и даје метастазе.

Да врши притисак на лимфне чворове и ослободи специфичне токсичне супстанце које помажу у дијагнозирању проблема на вријеме и започињу правовремени третман.

Ако нађете најмањи симптом да имате рак простате, одмах контактирајте најближу клинику и тестирајте се. Правовремена дијагноза драматично повећава шансе за успешан третман!

Касније откривање болести је велики проблем, с обзиром на каснију фазу болести, мања је вјероватноћа позитивног ефекта третмана.

Постоје 4 стадијума рака простате и дијагностичких метода:

  1. Тумор је мали и практично немогуће детектовати помоћу палпације или ултразвука.У овој фази биопсија је ефикасан начин за идентификацију проблема, ау том случају лечење ће бити што ефикасније јер метастазе још није и са великом вјероватноћом хормоналне терапије, даљинског зрачења или брахитерапије бити довољно.
  2. У овом случају, тумор се понекад може открити палпацијом, ултразвуком или биопсијом. У другој фази, такође нема метастаза, тако да је тумор бољи за лечење. Најчешће, прогнозе ће бити повољне, а проценат преживљавања је 80-90%. Хируршке методе, хормонска или радиотерапија, монотерапија са антиандрогеном, ултразвучна аблација, ау неким случајевима се ради лечења хемотерапијом.
  3. Карактеризирана је чињеницом да тумор расте изван простате, од којих су тестице првенствено погођене. Метастазе у трећој фази су најчешће одсутне, али постоје изузеци. Чињеница да је тумор већ превазишао границе органа значајно компликује процес лечења, али, како показују статистички подаци, већина пацијената преживи.
  4. У овој фази, тумор се простире изван семиналних везикула, који такође утичу на суседне органе: метастазе се јављају у пределу карличних лимфних чворова и неких других суседних органа (све појединачно). Нажалост, стадијум 4 је врло тешко лечити, успешан третман се примећује код само 20% пацијената.

Већина пацијената иде у клинику само са израженим симптомима:

  • тешкоће уринирања;
  • бол у карличној регији;
  • крварење у урину;
  • опште слабљење и осећај исцрпљености.

Код карцинома простате у раним фазама, веома ретко постоје симптоми, па се мушкарцима преко 50 година саветује да се боре на профилактичким прегледима најмање једном на шест месеци.

У раним фазама, ова врста тумора се развија веома споро, брзина репликације мутираних ћелија је идентична оној са којом се копирају здрави.

Због тога је употреба хемотерапије за рак простате у фази 1-2 сматрана неефикасном и неоснованом, јер цитостатици могу утицати само на ћелије са високом стопом репликације.

Хемијска терапија за канцер простате прописана је само у неколико случајева:

  • рак 3 или 4 стадијума;
  • појаву рецидива након употребе других метода лечења (радикална простатектомија, високодезна брахитерапија, брахитерапија са трајним имплантатима);
  • хормонски отпорни рак (као резултат хормонске терапије);
  • формирање метастаза (прописана употреба естрогена, кортикостероида, антиандрогена или Золадека).

У лечењу канцера компликованих метастазама, хемотерапија је прописана као додатак хормонској терапији, ау раним фазама болести потпуно је бескорисна. Међутим, хемијска терапија за рак простате је ефикаснија од, на примјер, зрачења, пошто је усмерена само на ћелије са повећаним метаболизмом.

Како је и који могу бити нежељени ефекти?

Увођење одређених хемикалија у тело зауставља даљу поделу мутираних ћелија, а као резултат тога тумор умире. Сваки случај је јединствен, али најчешће пацијентима је прописано 4-6 циклуса хемотерапије са интервалима између циклуса редоследа мјесец дана.

Укупно има 4 врсте хемотерапије:

Лекови се ињектирају са капалицом или се прописују у облику таблета, али таблете се сматрају мање ефикасним, јер су они испуњени великим бројем негативних симптома.

Поред тога, неки пацијенти не поштују строге рецепте за узимање лекова, због чега ефикасност лечења нагло пада.

Интравенозна примена лекова под строгим надзором доктора, напротив, показује се боље, јер утицај људског фактора на ток лечења није искључен.

Хемотерапија у напредним стадијумима рака простате је неопходна, али агресивна метода лечења, тако да ће поступак пратити низ нежељених ефеката.

  • губитак косе;
  • мучнина;
  • констипација;
  • смањио апетит;
  • повраћање;
  • оштећење мукозних мембрана у устима гастроинтестиналног тракта;
  • оштећење и смрт одређеног броја крвних зрнаца.

У сваком случају не би требало да сви ови нежељени ефекти плаше пацијенте, јер се ова слика примећује у свим, пацијентима, без изузетка. Такође нема потребе да бринете о изгубљеној коси, трепавицама и обрвама - након око 2 недеље, обрве и трепавице ће расти, а нормална коса на глави ће бити обновљена.

Закључак

Током хемиотерапије, стручњаци вам такође саветују да се држите дијететске хране која садржи пуно беланчевина, једе доста поврћа, а такође укључује и млечне производе у вашој исхрани (под условом да ваше тело нормално толерише лактозу). Најбоље је да направите исхрану, након што унапред консултујете свог доктора.

Нажалост, нико није осигуран против рака. Према статистикама, једна од најпопуларнијих болести код мушкараца је рак простате.

Манифестације болести се осећају када се ради о фазама 3 и 4 болести. У овој фази, хемотерапија помаже, која има предности и мане.

Поступак се комбинује са хируршком интервенцијом. Особа је потпуно уклоњена оштећен орган, користећи хемотерапију ради уништавања ћелија рака, спречавају раст тумора.

Индикације за Онкологију

Лекови који се користе у поступку уништавају ћелије рака способне да се поделе. На стадијуму 1 болести се не дешава активна ћелијска подела, у ком случају је хемотерапија неефикасна.

У присуству тумора простате жлезде хемотерапија се спроводи у случају када болест напредује, у 3-4 фазе развоја. Хемотерапија је прописана за откривање метастаза који утичу на сусједне органе.

Поступак се спроводи на 3 стадијума болести. Постоје шансе за опоравак без релапса. Ако се хемотерапија изводи у 4 фазе, шансе за опоравак су мале. Хемотерапија повећава животни век пацијента од карцинома. Она је прописана пацијентима са раком ако је поступак једини начин да остану живи.

Контраиндикације у поступку

Током хемотерапије користите токсичне лекове, што може утицати на здравље пацијента. Из тог разлога постоје контраиндикације за манипулацију.

Када је хемотерапија начин спашавања особе, лекари могу смањити дозу супстанце која се користи како би се спречила могућност нежељених ефеката. Контраиндикације за хемотерапију укључују следеће факторе:

  • Анорексија или озбиљна исцрпљеност тела.
  • Хронична обољења јетре.
  • Озбиљна тровања.
  • Метастазе које су ушле у мозак пацијента.
  • Метастазе, видно видљиве.

У присуству фактора, поступак постаје неефикасан, утиче на добробит пацијента у негативном смеру. Додијелити курс третмана токсичним супстанцама, прегледати тело пацијента.

Колико је ефикасан поступак?

Када су измислили лекове који су кориштени у хемотерапији, тешко је рећи о ефикасности. Медији имају високу концентрацију токсичних супстанци које су уништиле ћелије рака.

Развијене штетне дроге. Смањују концентрацију токсичних супстанци, састав садржи лекове који помажу опоравак после процедуре.

Поступак је ефикасан ако у телу нема метастаза. Људски имунитет игра велику улогу. Поступак се спроводи у 4 фазе, шансе за опоравак су око 20%.

Хемотерапија се изводи на 3 стадијума болести, шансе за лечење за 60%.

Нежељена реакција тела

Лекови који се користе у хемиотерапији су веома штетни за људско тело. Током истраживања, научници су могли побољшати свој састав, нежељени ефекти често се јављају.

Отровне супстанце које могу уништити ћелије пате од ових унутрашњих органа.

Нежељени ефекти укључују:

  • Потискивање менталног стања.
  • Губитак косе на тијелу.
  • Константна слабост, губитак апетита.
  • Мучнина и повраћање, поремећаји столице.
  • Погоршање хроничних болести.

Како се врши хемотерапија простате?

За високу ефикасност, хематотерапија простате се изводи у неколико фаза. Може да користи лекове, методе лечења лијекова у тело су различите. Поступак се изводи интравенозно. Од тежине и особина тела захтеваће дозирање.

Први поступак се састоји од комбинације лекова, интравенозно их је ињектирао. Пацијенту се даје времена за опоравак. После 3-6 недеља, прописује се други курс хемотерапије. Други пут користећи лек. За опоравак пацијента ће бити потребно неколико курсева који се спроводе за неколико месеци.

Након процедуре, пацијент остаје 1-2 недеље у болничким условима под надзором лекара.

Период рехабилитације након онкологије

После курса хемиотерапије прописани су лекови засновани на биљној бази, који обнављају здраве ћелије тела.

Посматрајте животни стил:

  • Једите у праву. Хемотерапија има негативан утицај на стомак, потребно је да узимате храну. Отпад од алкохолних пића, пушења, димљених и масних намирница.
  • Тело се опоравило - пије чиста вода.
  • Тело је ослабљено, препоручује се да се избегне хипотермија, да буде заштићена од прехладе.
  • Лијекове које треба предузети према пропису лекара. Он прописује лекове који утичу на стање гастричне слузнице и јетре.
  • Препоручује се да буде на свежем ваздуху, умерен физички напор и ходање.

Након хемотерапије, посета лекару једном месечно је неопходна. Поступак има нежељене ефекте и мане, али је хемотерапија за рак простате 4 степена шанса за опоравак.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис