Масажа

Употреба лека Левофлоксацин у урологији

Левофлоксацин је популаран лек за лечење великог броја патологија, укључујући уролошки профил.

Генерално, овај лек добро понесе пацијент, који је приступачан и одликује високом степеном ефикасности.

Из ових разлога је његова употреба широко распрострањена у здравственим установама.

Састав и фармаколошка дејства

Левофлоксацин се односи на антибактеријске лекове из групе флуорокинолона.

Алат има деструктивни ефекат на генетски материјал бактеријске ћелије, чиме се узрокују неповратне последице по структуру патогена, што доводи до његове смрти. Лек се брзо апсорбује кроз гастроинтестинални тракт, излучује се урином.

Образац за издавање

Лек се производи у таблетама и у облику раствора који је намењен за парентералну примену. Што се тиче течног облика, садржи 0,5 г активног састојка.

Таблете су направљене у 2 дозирања - 250 и 500 мг. Поред самог Левофлоксацина, састав сваког дозног облика укључује помоћне компоненте - пречишћену воду, скроб и друге.

Важно је назначити да је лек доступан у облику капљица за очи, али се користе у лијечењу заразних патологија видног органа. 1 бочица садржи 5 мг активног састојка.

Индикације за употребу

Постоји велики број индикација за постављање Левофлоксацина. Лек се користи за лијечење заразних патологија било којег органа система. Основно стање у одређивању тактике терапије је осетљивост патогена на Левофлоксацин.

Патолошки материјал сеје на хранљивом медијуму, затим се проверава утицај којих антибактеријских лекова умире.

Левофлоксацин се може користити за инфекције уринарних органа:

Антибиотик се може користити за компликовану и некомпликовану патологију.

Контраиндикације које треба користити

Лек је забрањен за лечење трудница, као и оних пацијената који доје. Остале контраиндикације:

реакције хиперреактивности на лек и његове помоћне компоненте;
епилепсија;
тешка бубрежна инсуфицијенција;
поремећени метаболизам глукозе.

Важно је напоменути да се Левофлоксацин не користи за лечење болесника млађих од 18 година.

Доза и терапија терапије

Дозирање, учесталост и трајање употребе одређује само лекар који присуствује.

За инфекције уринарних органа који нису компликовани, можете користити таблете од 250 мг једном дневно. За опоравак је обично довољно 3-5 дана.

Ако је патологија компликована, онда се користе таблети од 250 и 500 мг, такође једном, али у року од 7-10 дана.

У таквим случајевима је дозвољено интравенозно давање лека, што се обавља два пута дневно. Обично се Левофлоксацин прекида три дана након нормализације телесне температуре.

Током трудноће и дојења

Левофлоксацин није прописан трудницама. Такође је забрањено коришћење током лактације. Ако пацијент захтева лијечење овог лијека, дојење се не изводи током трајања терапије.

За децу

Овај антибактеријски лек се не користи за лечење особа млађих од 18 година. Употреба лека је дозвољена у лечењу деце од 16 година, али само ако постоје одговарајуће индикације.

Опасност од превеликог зрачења

У случају превелике дозе, пацијенти се жале на повраћање, конфузију, конвулзије у удовима, вртоглавицу, а понекад и на мале слузнице дијагностикују мале ерозије.

Симптоматска терапија предозирања, пацијент може опрати стомак и узимати сорбенте. Такође је важно контактирати здравствену установу где ће лекар водити преглед и прописати додатни третман (ако је потребно).

Интеракција са другим лековима

Није препоручљиво користити Левофлоксацин заједно са антацидним агенсима. Опрез се треба користити када се истовремено користи антиконвулзивним и нестероидним антиинфламаторним лековима.

Додатна контрола од стране медицинског особља је неопходна код ко-прописивања Левофлокацина са антикоагулансима, глукокортикоидима, имуносупресивима.

Нежељени ефекти

Левофлоксацин може изазвати велики број нежељених дејстава из многих органа и система пацијента. Изгледају овако:

Дијареалне појаве - осећај мучнине, повраћања, бол у стомаку, оштећена столица.
Могу се дијагностиковати промјене у биохемијској анализи крви - повећање нивоа трансаминаза, билирубина.
Алергијске реакције различите тежине - од једноставних лезија до анафилактичног шока.
У прилично ретким случајевима, пацијенти су осетљивији на сунчеву светлост. То је последица промена у функционисању имуног система код пацијената који примају лек.
Слабост мишића и бол у зглобовима.
Понекад су забележене промене у централном нервном систему - емоционална лабилност, вртоглавица, главобоља, поремећај сна, смањена осетљивост, тремор горњег екстремитета.
Смањен крвни притисак и пулс.
Могу се дијагностиковати промјене индикатора комплетне крвне слике - смањење нивоа леукоцита, тромбоцита, еритроцита, еозинофила.

Упркос овако великом броју нежељених реакција, Левофлоксацин се у већини случајева добро толерише од стране пацијената.

Услови складиштења

Антибиотик треба чувати на месту са довољно ниском температуром, која мора бити сува и тамна.

Са свим захтевима за услове складиштења Левофлоксацина, његов рок трајања је 3 године. После овог периода, лек је забрањен.

Слично значи

На фармаколошком тржишту постоји велики број аналогија овог алата, како увезене, тако и домаће производње. Ево неких од њих: Лебел (Турска), Лефлокс (Белорусија), Таваниц (Француска), Офтаквикс (капљице за око финске производње).

Аналоги се не разликују у количини медицинског производа садржаног у њима, разлика је у цени, страни лекови коштају више од домаћих.

Индикатор ефикасности је углавном индивидуалан, сваки пацијент бира самостално, Левофлоксацин чија производња стиче.

Просечна цена у апотекама

Цена паковања лекова је од 300 до 700 руских рубаља. Цена зависи од произвођача, количина активног састојка. Скупљи од страних дрога.

Доктори прегледају

Лекари различитих специјалитета задовољни су клиничким ефектима Левофлоксацина у њиховој пракси. Урологи кажу добре резултате у односу на позадину коришћења овог лекова.

У јесен-зимском периоду повећава се број пацијената са циститисом, нарочито међу женама. Користио сам антибиотик Левофлоксацин за лечење ових (и не само) болести дуго времена. За добар резултат, обично је довољна доза од 250 мг у трајању од 5 дана. После одређеног временског периода, у већини случајева, клинички симптоми потпуно нестају, пацијенти се осећају много боље.

Абрамов СА, генерални лекар

У болници у којој радим, Левофлокацин је доступан. Лек се користи у лечењу патологија уринарних органа, у присуству осетљивости патогена на лек. Ако се ово потврди, алат показује висок резултат у најмању количину времена. Важна чињеница је да је овај лек приступачан и добро толерира.

Пашков СВ, уролог

Мишљење пацијената

Прегледи пацијената Левофлоксацина су такође углавном позитивни.

Лекар ми је прописао Левофлоксацин за лијечење уретритиса. Пила сам 250 мг једном 7 дана у комбинацији са другим лековима. После овог периода, то ми је постало много лакше, симптоми су скоро потпуно нестали, резултати испитивања су такође показали позитиван тренд. Према томе, могу рећи да се у овом случају овај лек изузетно учинио.

Иван, 47 година

Обрађен овом олакшавањем циститиса. Узела је једном 3 дана. Осјећао сам се много боље након 1 пилуле, након 3 сам већ потпуно здрав. Од тада, увек имам овај лек са кућним комплетом прве помоћи.

Елена, 34 године

Увек узимајте Левофлоксацин за запаљење бешике. Добио сам га након консултације са својим доктором. Искуство употребе је било позитивно, лек је ефикасан, јефтин и погодан за дозирање. Увек имам са собом, узимам је са циститисом, симптоми нестају одмах након прве дозе лека.

Светлана, 40 година

Левофлоксацин је приступачан и ефикасан лек за лечење великог броја упалних патологија бактеријске етиологије.

Лек је доступан по приступачној цени, тако да постоји једна амбулантна и стационарна јединица у здравственој установи.

Важно је да пацијенти памте да је овај лек прописао само лекар, а пацијент мора бити под надзором специјалисте. Само усаглашавање са овим условима доприноси потпуном опоравку, без појаве компликација.

Левофлоксацин у лечењу инфекције уринарног тракта

Инфекција уринарног тракта (УТИ) је један од најважнијих проблема модерне урологије. Неадекватна терапија за ово стање често доводи до бактеремије и сепсе. У САД, УТИ узрокује 7 милиона пацијената годишње, и 1 милион хоспитализације [1].

Лечење инфекције уринарног тракта подразумева ефикасну и правовремену терапију антибиотиком, под условом да се обнови нормална уродинамика и има за циљ спречити уросепсу и појаву рецидива. Антимикробна средства групе флуорокинолона [1] су лекови који су изабрани за лечење УТИ-а широм света.

Додатни проблем који значајно компликује третман УТИ је висока отпорност микроорганизама на већину антибактеријских лекова који су дуго коришћени у уролошкој пракси. Хоспитализам, неадекватно трајање терапије и нетачно прављење лекова често доводе до појаве антибиотских отпорних врста. Појава новог ефикасног лека за лечење УТИ је значајан догађај и привлачи пажњу доктора.

Левофлоксацин (ЛФ) - нови антимикробни лек кинолонске групе - је Л-изомер офлокацина. С обзиром на то да левофлоксацин представља скоро сву антимикробну активност у рацемској мешавини изомера, његова активност ин витро је двоструко већа од онлоксацина. Оба лека показују сличан ниво токсичности у експерименту на животињама, што омогућава очекивање веће ефикасности од употребе левофлоксацина због нижег нивоа нежељених ефеката. ЛФ је намењен за лечење инфективних и запаљенских процеса изазваних микроорганизмима осетљивим на ЛФ. Недавне студије показале су добру ефикасност ЛФ у лечењу компликованих и некомпликованих урогениталних инфекција. Фармакокинетика ЛФ је слична оној од офлоксацина: полу-живот је отприлике 6-7 сати, а максимална концентрација у серуму је достигла 1,5 часа након ингестије. Механизам деловања ЛФ је сличан оном од свих флуорокинолона и састоји се у инхибитирању бактеријске топоизомеразе-4 и ДНК гиразе, ензима одговорних за репликацију, транскрипцију и рекомбинацију ДНА микробних ћелија.

ЛФ има широк спектар антимикробних активности. ЛФ утиче на ин витро следећа инфективна средства:

Отпорност на ЛФ у ин витро повезана са спонтаним мутацијама релативно је ретка. Упркос присуству унакрсне отпорности између ЛФ и других флуорокинолона, неки микроорганизми отпорни на кинолоне могу бити осетљиви на ЛФ.

ЛФ је контраиндикована код особа са преосетљивошћу на ЛФ или друге лекове кинолона (њихове компоненте). Тренутно ефекти ЛФ на дјецу, адолесценте, труднице и дојке нису проучавани.

Најчешћи нежељени ефекти су мучнина (1,3%), дијареја (1,1%), вртоглавица (0,4%) и несаница (0,3%). Сви наведени ефекти су зависни од дозе и брзо нестају након смањења дозе или укидања лијека.

Погодност коришћења ЛФ једном дневно је још једна предност овог лекова. Анализа научних публикација посвећена истраживању ефикасности и толерабилности ЛФ омогућује јасније презентирање својих разлика од других кинолона [2].

Г. Рицхард ет.ал. проучавала је ефикасност и безбедност употребе ЛФ у дози од 250 мг 1 пут дневно у поређењу са ципрофлоксацином у дози од 500 мг двапут дневно током 10 дана у третману 385 пацијената који су патили од манифестација УТИ у рандомизираној двоструко-слепи мултицентричној студији. Пре почетка лечења, сви пацијенти су подвргнути бактериолошком прегледу урина, према којем су сви пацијенти показали раст патогене микрофлоре, а број микробиолошких ћелија био је 105 микробиолошких ћелија у 1 мл урина. Клинички опоравак је примећен код 92% пацијената који су били третирани ЛФ и 88% пацијената који су били третирани ципрофлоксацином. Нежељени ефекти су забележени код 4 и 3% пацијената, респективно. Аутори закључују да је ефикасност и сигурност ЛФ терапије упоредив са оним када се користи ципрофлоксацин [3].

И. Кавада и др. у поређењу са ефикасношћу ЛФ у дози од 100 мг два пута дневно (135 пацијената) и офлоксацина у дози од 200 мг двапут дневно (126 пацијената) у лечењу болесника са компликованом уринарном инфекцијом. Позитиван клинички резултат је добијен код 83,7% пацијената у ЛФ групи и код 79,4% пацијената у групи офлокацина. Ове разлике нису статистички значајне. Нежељени ефекти су примећени код 4,9% пацијената у групацији офоксаксин. У ЛФ групи, такви ефекти нису забележени, што, према ауторима, указује на бољу толерантност лека [4].

Није постојала значајна разлика у ефикасности и толеранцији ЛФ и других кинолона у рандомизираној двострукој слепи студији Г. Рицхард ет ал. Они су користили ЛФ у дози од 250 мг једном дневно и офлокацин у дози од 200 мг двапут на дан код 581 пацијента са некомплицираним УТИ. Клиничко побољшање или лечење је забележено код 98,1% пацијената у ЛФ групи и код 97% пацијената у групацији офоксацина [5].

У другој студији, Г. Рицхард, И. Климберг и др. упоређивали су ефикасност и толеранцију ЛФ, ципрофлоксацин и ломефлоксацин у лечењу 259 пацијената са акутним пијелонефритисом у току 10 дана. Са истом ефикасношћу, аутори примећују знатно нижи ниво нежељених ефеката у лечењу ЛФ у поређењу са другим лековима (гастроинтестинални поремећаји код 2 пацијента и вагинитис у 1) [6].

Интересантно, по нашем мишљењу, студију је извршио И. Климберг ет.ал. Они су проучавали ефикасност и толеранцију ЛФ и ломефлоксацин у лечењу компликованих уринарних инфекција. Након рандомизације, пацијенти су примили терапију овим лековима у стандардној дози током 7-10 дана. Истовремено, 461 пацијента је процењено на безбедност, а 336 од њих имало је микробиолошку ефикасност. Просечан ниво елиминације патогена у ЛФ групи био је 95,5%, ау ломефлоксацин групи - 91,7%. Нежељени ефекти су примећени, односно, у 2,6 и 5,2% пацијената. У исто време, фотосензитизација и вртоглавица су били чешћи у групи ломефлоксацина и мучнина у ЛФ групи. Шест пацијената у свакој групи доживело је разне гастроинтестиналне поремећаје. Аутори тврде да је ефикасност ЛФ приближно једнака са осталим кинолонима, док је толеранција ЛФ нешто боља [7].

Тако је левофлоксацин нови антимикробни лек који се користи за лијечење инфективних и запаљенских процеса у горњем и доњем уринарном тракту. Упркос чињеници да је ефикасност лека близу ефикасности других кинолона, очигледне предности ЛФ су низак ниво нежељених ефеката и могућност појединачне дозе дневно. Постојање интравенозног облика лека вам омогућава да га ефикасније употребите у лечењу компликованих уринарних инфекција.

Предузели смо студију ефикасности ЛФ код пацијената са компликованом инфекцијом уринарног тракта. ЛФ је препоручен 20 болесника (19 жена и 1 мушкарац) у старосној доби од 24 до 56 година (просечна старост 41,3 година) са компликованим УТИ-ом, посматрано на Одељењу за урологију МГМСУ-а и ЦДЦ ГКБ-у број 50. Код 19 пацијената погоршање хроничне пијелонефритис и хронични циститис. Једном пацијенту је прописан лек након контакта са уретеролитотрипсијом због развоја заразних и запаљенских компликација. ЛФ је примењен у дозама од 250 мг дневно током 10 дана.

У студији су обухваћени пацијенти са УТИ-ом у почетним фазама развоја упале, који нису узимали антибактеријске лекове пре истраживања.

Критеријум инклузије био је присуство најмање једног клиничког симптома (мрзлица, бол у лумбалној регији, дисурија, бол у области надлона, мучнина, повраћање) у комбинацији са микробиолошким критеријумима:

Пре узимања лека, сви пацијенти су били подвргнути рутинском уролошком прегледу, укључујући и културу урина на флори, са одређивањем осетљивости на антибиотике, испитивање уриналости, клиничке и биохемијске анализе крви, ултразвучно праћење (ултразвук), рентгенски уролошки преглед. Ниједан од анкетираних није показао знаке оштећеног пролаза урина кроз горњи уринарни тракт.

Анализа резултата изведена је на основу субјективне процене ефикасности лечења пацијената и доктора, као и динамике објективног истраживања: тестови крви и урина, ултразвучне слике, културе урина обављене пре почетка лечења, на данима 3, 10 и 17 третмана.

Недостатак клиничког дејства из лечења дефинисан је као очување или побољшање клиничких манифестација у било ком тренутку након 3 дана лечења.

Упоредна група се састојала од 23 пацијента (средња старосна доб 38,7 година) са акутним пијелонефритом који су били третирани са ципрофлоксацином 1,0 г дневно.

У 90% пацијената, ефикасност ЛФ терапије је била врло добра, а 10% - добра. Толеранција лека је била веома добра код 55% пацијената, добра у 40% и средња у 5% пацијената.

У групи ципрофлоксацина 70% пацијената је показало веома добру ефикасност лечења, 18% је имало добро. Код 3 пацијента (12%) третман са ципрофлоксацином није био ефикасан, што се огледало у упорности изражене хипертермије и локалног бола у лумбалној регији. Двије од њих су биле оперисане у вези са развојем гнојног упала: извршили су ревизију бубрега, декапсулацију и нефростомију.

Главне примедбе пацијената биле су бол у лумбалној регији погођеног органа, мрзлица, често болно мокрење, слабост - све ове примедбе биле су повезане са активним запаљењем у горњим и доњим уринарним трактовима. До краја лечења, сви пацијенти који су лечени левофлоксацином и 88% пацијената који су били третирани ципрофлоксацином нису се жалили.

Ултразвучни мониторинг величине бубрега и дебљина бубрежног паренхима, обављеног током студије у главној групи, забиљежила је позитиван тренд: повећање величине запаљеног бубрега и локално згушњавање паренхима регресираног за 10-17 дана лијечења код свих пацијената.

Бол на палпацији лумбалног региона на погођену страну такође је регресирао код свих пацијената до краја студије.

Праћење културе урина током ЛФ терапије открило је позитиван тренд, изражен у прогресивном смањењу степена бактериурије, а за 10-17 дана терапије, култура урина је била стерилна. У лечењу ЛФ, инфламаторне промене у периферној крви су регресиране. Ово се огледало у нормализацији броја леукоцита и нестанку пребацивања крвне формуле.

Током лечења са ЛФ, 3-10 дана од почетка лечења, 6 пацијената (30%) имало је нежељене реакције у виду мучнине, а 3 (15%) су имале епизоде дијареје. Треба напоменути да су ови феномени били мањи. На крају студије, 3 пацијента са хроничним гастритисом су се жалили на мучнину. Ниједан од пацијената није захтијевао посебан третман у вези са горе наведеним нежељеним реакцијама, а ниједан од њих није одбио да прими терапију.

У групи ципрофлоксацина, нежељене реакције у виду мучнине и дијареје, за које није било потребно прекидање лека, примећени су код 18% пацијената.

Према нашим подацима, ефикасност и сигурност лијечења ЛФ су добри и врло добри код 95% пацијената. Слични резултати су извештавали Г. Рицхард, Ц. ДеАбате ет ал., Који је користио лек према сличној шеми и добио клинички ефекат код 98,1% пацијената [5]. Кондо К. и др. извештава о 100% ефикасности лечења левофлоксацином [8]. Овако високи резултати се објашњавају кратком употребом левофлоксацина у уролошкој пракси, која је одговорна за одсуство врста микроорганизама отпорних на његово дејство. Треба напоменути да је отпорност на лекове ове фармаколошке групе, која је повезана са спонтаним мутацијама ин витро, изузетно ретка [1].

Ефикасност терапије левофлоксацином код пацијената са акутним пијелонефритисом у студији Г. Рицхард и сар. била је 92%, док је у поређењу са лечењем ципрофлоксацин била нешто нижа и износила је 88%. Истовремено, број нежељених ефеката забележених током лечења и изражен у различитим диспечним феноменима интензитета био је 2% у групи левофлоксацина и 8% у групи ципрофлоксацина [3].

Према нашим подацима, бактериолошки преглед урина на десети дан администрације и 7 дана након прекида терапије показали су одсуство бактериурије код свих пацијената укључених у студију. И. Климберг ет.ал. истраживала је микробиолошку ефикасност левофлоксацина код 171 пацијента. Ток третмана је био 10 дана. Лек је узет у стандардној дози - 250 мг једном дневно. Просечан ниво елиминације патогених агенаса у групи био је 95,5% [7].

Фу К.П. ет ал., испитивање сигурности терапије левофлоксацином, закључили су да су најчешћи нежељени ефекти мучнина (1,3%) и дијареја (1,1%). Вртоглавица (0,4%) и несаница (0,3%) су донекле мање уобичајена [9]. Код наших пацијената није примећено никакво спавање или вртоглавица, што вероватно објашњава мали број пацијената у групи у поређењу са Фу К.П, међутим, дијареја и мучнина и код наших пацијената су били прилично чести.

На основу нашег клиничког испитивања делотворности третмана ЛФ од 10 дана, може се закључити да је Левофлокацин је ефикасан и безбедан третман за пацијенте са компликованом инфекцијом уринарног тракта.

1. Страттон Ц.В. Практичан приступ дијагностиковању и лечењу инфекција у одраслих уринарних органа // Антимицроб. Инф. Дис, 1996; 15: 37-40.
2. Давис Р., Брисон Х.М. Левофлоксацин: преглед његове антибактеријске активности, фармакокинетике и терапијске ефикасности // Лекови, 1994; 47: 677-700.
3. Георге А. Рицхард, Стаци Цхилдс., Цинтхиа Фовлер ет. ал. Поређење Левофлоксацина и Ципрофлоксацина за инфекције уринарног тракта // Цлин. Инфецт. Дис, 1996; 23: 914, абс. 293.
4. И. Кавада, И. Асо, С. Камидоно ет.ал. Упоредна студија ДР-3355 и Офлокацина у компликованим инфекцијама уринарног тракта. 31. Интерсци Цонф Антимицроб Агентс Цхемотхер. Цхицаго, Септ-Оцт 1991 У: Програм и апстракти, 1991: абс. 884.
5. Ричард Г., ДеАбате Ц., Руофф Г. ет.ал. Краткотрајни левофлоксацин (250 мг кд) вс офлокацин (200 мг бид) у некомплетном УТИ: двоструко слепо, рандомизирано испитивање. 6. инт. Симп. на новим квинолонима. Денвер (Нов 1998) У: Сажеци, 1998: абс 126.
6. Рицхард Г. А., Климберг И. Н., Фовлер Ц. Л., Цаллери-Д'Амицо С., Ким С. С. Левофлоксацин у односу на ципрофлоксацин у односу на ломефлоксацин акутни пијелонефритис // Урологи, 1998; 52: 51-5.
7. Ира В. Климберг, Цлаир Е. Цок, Цинтхиа Л. Фовлер ет.ал. Контролисано испитивање левофлоксацина и ломефлоксацина у лечењу компликованих УТИ // Урологи, 1998; 51: 610-5.
8. Кондо К., Акаеда Т., Схидахара К., Накаиама И. Употреба сингле-досаге левофлоксацин терапије за женске акутне некомплициране циститис // Јпн Ј Цхемотхер, 1998; 46: 195-203.
9. Фу К.П., Лафредо С.Ц., Фолено Б. Ет.ал. Ин витро и ин виво антибактеријске активности левофлоксацина, оптички активног офлоксацина // Антимицроб. Агенти Цхемотхер, 1992; 36: 860-6.

Лаурент, ОБ, Пусхкар, Д.Иу., Тевлин, К.П.
МСМСУ

Употреба левофлоксацина у уролошкој пракси

О чланку

За цитат: Дорофеев СД, Красниак С. С. Употреба левофлоксацина у уролошкој пракси // БЦ. 2012. №18. Пп. 917

Увод Инфекциозно-инфламаторне уролошке болести и компликације су сложени проблем и за дијагнозу и лечење. Учесталост урогениталних инфекција у амбулантној и стационарној пракси, као и инфекције носокомијалног уринарног тракта, овај проблем је изузетно хитан.

Инфективно-инфламаторне уролошке болести и компликације су сложени проблем и за дијагнозу и лечење. Учесталост урогениталних инфекција у амбулантној и стационарној пракси, као и инфекције носокомијалног уринарног тракта, овај проблем је изузетно хитан.
Повећање учешћа хигх-тецх хируршких процедура у урологије, распрострањене ендоурологицал и развојне интервенције, примена канализацију, Сфинктери, протезе довести до развоја страних тела инфекција, протетских и-слоја инфекција, често пребијања резултате пословања.
Историја открића и кратке информације о леку левофлоксацин
1993. године, флуорохинолон левофлоксацин је уведен у клиничку праксу, синтетизован и првобитно проучаван од стране јапанских истраживача из Даицхија крајем осамдесетих. [1-3]. Од 1997, левофлоксацин је одобрен за употребу у Сједињеним Државама. Тренутно је лек доступан у дозним облицима за орално и парентерално (интравенозно) ординирање.
Лек је оптички активан левогири изомер рацемат флуорохинолон офлокацин и антибактеријска активност офлоксацина тачно одређује Левофлокацин (Л-изомер, Л-офлокацин, С-офлокацин) [4].
Фармакокинетика
Би фармакокинетичких особина левофлоксацин има неколико функција у поређењу са другим флуорохинолона - први препарат у овој групи: нпр, ципрофлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин и касније појавио флуорохинолона: Спарфлокацин, моксифлоксацина, гатифлоксацина, гемифлоксацин.
Усисавање Левофлоксацин се након оралне примјене брзо и готово потпуно апсорбује. Максимална концентрација у крвној плазми након узимања лека у унутрашњости се постиже, зависно од дозе, након 1-2 сата. Апсолутна биорасположивост левофлоксацина после оралне примјене у дозама од 500 или 750 мг је 85-95% [5,6], а према неким ауторима достиже 100% [7]. Према томе, показатељи концентрације лека када се примењују орално и интравенски упоређивани.
Стална концентрација лека у крви након ингестије постиже се 48 сати након дневне дозе од 500 или 750 мг, под условом да се левофлоксацин даје једном дневно. Максимална и коначна концентрација левофлоксацина у плазми после појединачних или поновљених ињекција 1 пута дневно. у дози од 500 мг, они су били 5,7 и 0,5 μг / мл и у дози од 750 мг - 8,6 и 1,1 μг / мл, респективно. Значајне промене у апсорпцији и, последично, клиничка ефикасност се не примећују приликом узимања левофлоксацина током оброка. Примена истовремено са храном донекле продужава време како би се постигла највећа концентрација левофлоксацина и може смањити његов максимални ниво концентрације на 14%. Међутим, ако се лек примењује орално, код монотерапије може се узимати пре оброка или у било ком тренутку између оброка.
Од фармакокинетички профил лека након примене орално или интравенозно, је упоредив у смислу Цмак, Цмин и највеће АУЦ, два путеве примене левофлоксацин измењивих.
Метаболизам. После оралне примене или парентералног лечења, само 5% левофлоксацина се метаболише. Идентификовани су два метаболита левофлоксацина, који такође садрже флуор у положају 6 циклуса кинолона. Међутим, формирање Н-оксида или деметилације у пиперазинил супституенту у положају 7 практично уклања антимикробну активност ових два метаболита.
Треба напоменути да је молекул левофлоксацина отпоран на трансформацију (метаболизам) у тело, укључујући и инфицирану. Левофлоксацин (Л - изомер) је такође отпоран на стереохемијске трансформације и није претворен у тело у неактивни Д - изомер [8]. Низак степен јонизације и везивања за протеине у плазми, довољна растворљивост у води обезбеђују добру пенетрацију лека у екстраваскуларне просторе. Упоређивање концентрација левофлоксацина у крви након примене је орално или интравенозно приказано у табелама 1 и 2.
Модел левофлоксацинске активности карактерише "убиство зависно од концентрације", тј. Убијање патогена зависи од концентрације лека у крви, што се одређује односом Цмак / МИЦ (МИЦ - минимална инхибиторна концентрација) или АУЦ / МИЦ. Са овим моделом активности неопходно је прописати велике дозе левофлоксацина (1 пут / дан.). Фармакокинетичке карактеристике режима дозирања левофлоксацина 1 пут / дан. бољи од режима вишеструких дневних доза јер се постиже висок ниво концентрације лека, али његова концентрација токсичних супстанци није створена. Међутим, са овим моделом активности левофлоксацина, постоји ниво "зависно од концентрације", изнад које повећање концентрације антибиотика у односу на МИЦ не побољшава убијање бактерија. За левофлоксацин, однос Цмак / МИЦ, који је повезан са ефикасношћу, треба да буде већи од 10, док други сматрају да је однос АУЦ / МИЦ најбољи индекс, који би требало да буде већи од 30-40 за грам-позитиван и 100-125 за грам-негативне бактерије [15].
Фармакодинамика
Као представник групе флуорокинолона, левофлоксацин има бактерицидни ефекат услед инхибиције ензима класе топоизомеразе, ДНК гиразе и топоизомеразе ИВ. Ово нарушава суперсилацију и унакрсну везу прекида ДНК, инхибира синтезу ДНК, узрокујући дубоке морфолошке промјене у цитоплазми, ћелијском зиду и мембранама.
Осетљивост микроорганизама на левофлоксацин
Главни узрочник некомплициране инфекције уринарног тракта (УТИ) је уропатогена Есцхерицхиа соли, која је откривена код 75-90% пацијената. Мање често, патогени могу бити Стапхилоцоццус сапропхитицус, Протеус мирабилис, Ентероцоццус спп., Клебсиелла спп. и други чланови породице Ентеробацтериацеае.
(. 2010-2011) - Добијени током последњег националног мултицентричној проучавању антимикробне резистенције код Утис различитим подгрупама у заједници стечена пацијената дата "ДАРМИС" показују благо нижу специфичну тежину од Е. цоли у етиолошки структури заједници стечена инфекција уринарног тракта. Удео представника породице Ентеробацтериацеае био је 83,5%. Е. цоли је био узрочник УТИ-а код 63,5% пацијената, док се његова учесталост пражњења није значајно разликовала код пацијената са некомплицираним (64,6%) и компликованим (62,1%) инфекцијама. Према резултатима ДАРМИС студије, осетљивост микроорганизама фамилије Ентеробацтериацеае, а нарочито Е. цоли, на левофлоксацин била је 84,4 и 90,5%, респективно (табеле 3 и 4).
Сензитивност ентерококова на левофлоксацин достигла је 79,6%. Левофлоксацин је такође био активан против свих врста Стапхилоцоццус ауреус и против 91.5% сојева коагулазе (-) стафилококуса.
Осим горе микроорганизмима, левофлокацин ефикасни против Стрептоцоццус пнеумониае, Стрептоцоццус пиогенес, Стрептоцоццус агалацтиае, вириданс гроуп стрептокока, Ентеробацтер цлоацае, Хаемопхилус инфлуензае, Хаемопхилус параинфлуензае, Клебсиелла пнеумониае, клебсиелла окитоца, Легионелла пнеумониае, Моракелла цатаррхалис, Протеус мирабилис, Псеудомонас аеругиноса, Псеудомонас флуоресценс, Цхламидиа пнеумониае, Мицопласма пнеумониае, Мицопласма хоминис, Ацинетобацтер анитратус, Ацинетобацтер бауманнии, Ацинетобацтер цалцоацетицус, Бордетелла пертуссис, Цитробацтер диверсус, Цитробацтер фреундии, Морганелла моргании, Протеус вулгарис, Провиденциа реттгери, Провиденциа стуартии, Серратиа марцесценс, Цлостридиум перфрингенс.
Промена особина самих микроорганизама - уринарног тракта агенсима, развојни фактори антимикробна отпорност, облик њиховог постојања у виду биофилмове компликују управљање пацијената, посебно хроничне упорно и често рекурентне инфекције.
Отпорност левофлоксацина на спонтане мутације ин витро је релативно ретка. Упркос присуству унакрсне резистенције између левофлоксацина и других флуорокинолона, неки микроорганизми отпорни на кинолоне могу бити осетљиви на левофлоксацин.
Примена Левофлоксацина
у урологији
Емпиријска терапија игра кључну улогу у лечењу урогениталних инфекција, тј. третман прије добијања микробиолошких података од одређеног пацијента. Избор почетне терапије антибиотиком треба да се заснива на локалним микробиолошким подацима о праћењу, узимајући у обзир спектар патогена уринарне инфекције и њихов ниво отпорности на антибиотике. На фармацеутском тржишту левофлоксацин представља неколико лекова, од којих је један лек љекова Схреиа Лифе Саенсиз - Лефоктсин.
Употреба левофлоксацина (Лефоктсин) за некомплициране инфекције уринарног тракта (НИМП)
НИМП код одраслих укључује акутни циститис и акутни пијелонефритис код здравих људи. НИМП најчешће се примећује код жена у одсуству структурних и функционалних абнормалности уринарног тракта, болести бубрега или коморбидитета које могу отежати током НИМП-а и захтевају додатни третман [16].
Акутни некомплицирани циститис код не-трудних жена
Отпорност на флуороквинолоне међу патогена породице Ентеробацтериацеае је око 10%, тако да тренутна препоруке засноване на принципима медицине засноване на доказима и резултата регионалних студија отпорности патогена на УТИ тренутно препоручују употребу Левофлокацин (Лефоктсин) као алтернативни лек за лечење акутног једноставног циститиса. Штавише, препоручује се да резервишете левофлоксацин (Лефокцин) као лек са добром продором у ткиво за лечење озбиљнијих инфекција.
У складу са руским националним смерницама за антимикробне терапије и превенцију инфекције бубрега, мокраћних канала и мушких гениталија у лечењу акутне једноставног циститиса препоручујемо коришћење 500 мг левофлоксацин у 1 пут / дан. за 3 дана. Коришћење кратких лековитих терапија има предности током дужег лечења, јер смањује ризик од штетних ефеката лијека, негативног утицаја на цревну и вагиналну микрофлоро и развој дисбиозе [17].
Благо до умерено акутно
некомпликовани пиелонефритис
За акутни некомпликован пијелонефритис, орална антибиотска терапија се обично препоручује за 7-14 дана. Левофлоксацин се препоручује као лек прве линије у дози од 500 мг орално једном дневно. у року од 7-10 дана [18].
Осим тога, када се користе велике дозе левофлоксацина (750 мг) или лекова модификованог отпуштања, трајање терапије може се смањити на 5 дана [19]. Ипак, раст отпорности Е. цоли флуорокинолона у неким регијама света може у будућности ограничити емпиријску терапију левофлоксацином.
Тешки случајеви акутног некомплицираног
пиелонефритис
Пацијенти са тешким пијелонефритом који не могу узимати лекове у уста због тешког општег стања, праћене мучнином и повраћањем, треба да добију парентералну антибактеријску терапију.
Хоспитализација је индицирана да идентификује компликације које се не могу искључити доступним дијагностичким методама и / или ако пацијент има клиничке знаке сепсе.
У лечењу тешког акутног некомплицираног пиелонефритиса, левофлоксацин се препоручује као почетна емпиријска парентерална терапија у дози од 500-750 мг интравенски или интрамускуларно 1 пута дневно. Након побољшања пацијент може бити пребачен у оралну медицину. Антибактеријска терапија са левофлоксацином треба наставити 14-21 дана.
Рекурентна (некомпликована) инфекција доњег уринарног тракта
За лечење поновљених инфекција доњег уринарног тракта, консензус још није пронађен. Код честих релапса у профилактичке сврхе, препоручује се дуготрајна употреба антибактеријских лекова у суб-инхибиторним дозама.
Међутим, дуготрајна употреба антимикробних средстава доводи до селекције отпорних сојева микроорганизама, развоја алергијских реакција и, првенствено, након прекида такве одржавне терапије код 60% жена у року од 3-4 месеца. примећује се понављање инфекције Алтернатива је пост-цоитал антимикробна профилакса код жена које јасно повезују погоршање инфекције сексуалним односом или лечење егзацербација УТИ-а са пуном доза антимикробних лекова.
Посебно се препоручује употреба левофлоксацин (Лефокцином) 500 мг 1 пут / дан. у року од 5 дана. Код реинфекције са истим патогеним патогеном, препоручује се дуготрајна (до 6 недеља) терапија антибактеријским лековима.
Уретхритис
Употреба левофлоксацина код гонококног уретритиса је ограничена. Због континуираног ширења сева Н. гоноррхоеае отпорних на Н. леукофлокацин, овај лек се препоручује само као лек друге линије у лечењу гонореје. Код ове болести, левофлоксацин се користи у 250 мг орално једном.
Код не-гонококног уретритиса, левофлоксацин (Лефокцетин) се такође користи као лек друге линије, али већ у дози од 500 мг 1 пут / дан. у року од 7 дана.
Простатитис
Код лечења свих облика бактеријског простатитиса, антибактеријске лекове треба користити са добрим продором у ткиво простате. Ова својина има левофлоксацин (Лефоктсин), стога се препоручује као лек првог реда у лечењу акутног и хроничног бактеријског простатитиса.
Акутни бактеријски простатитис
Акутни бактеријски простатитис може бити прилично тешки и често праћен симптомима тешке интоксикације. Због тога, у лечењу акутног бактеријског простатитиса, препоручује се употреба левофлоксацина (Лефоктсин) према следећој схеми: 500 мг интравенозно 1 пута дневно. у року од 3-4 недеље. (или док се стање не нормализује), затим 500 мг орално једном дневно. у року од 2 недеље У мање тежим случајевима, левофлоксацин се може ординирати орално у дози од 500 мг 1 пут / дан. у року од 10 дана [20].
Хронични бактеријски простатитис /
синдром хроничне болести карлице (ЦП / ЦППС)
У лечењу ЦП / ЦХТБ, левофлоксацин има бројне предности у односу на друге антибактеријске агенсе. Посебно поседује изванредну способност да продре у ткиво простате, добру биорасположивост еквиваленције фармакокинетички параметри након оралну и парентералну администрацију, високу активност против Грам-позитивних и атипичних патогена као што П. аеругиноса, Ц. трацхоматис и гениталних микоплазми [21]. Узимајући у обзир горе наведене карактеристике, левофлоксацин (Лефоктсин) је лек који је изабран у лечењу хроничног бактеријског простатитиса и прописан је у дози од 500 мг орално једном дневно. у року од 3-4 недеље. Овако трајање лечења заснива се на искуству и мишљењу стручњака, што се поклапа са резултатима бројних клиничких студија [22].
Епидидимитис и орхитис
Када се лече епидидимитис, орцхитис или њихове комбинације (епидидимоорхита) Левофлокацин као што је лек првог избора пре свега због свог широког антимикробног спектра и доброг продора у ткиво на пасеменика и тестисима. У лечењу епидидимоорххитиса, левофлоксацин (Лефоктсин) се користи 500 мг интравенски 1-2 пута дневно. у року од 7 дана, затим 500 мг орално 1 пут / дан. у року од 7 дана.
Антимикробна профилакса
у урологији
Антибактеријска профилакса је периоперативна употреба антибиотика како би се смањио ризик од постоперативне локалне или системске инфекције. Под антимикробном профилаксом се сматра да је примена једне пуњене дозе антибактеријског средства за 30-60 минута. пре хируршког реза или почетка инвазивне процедуре. Антибактеријска профилакса не може трајати дуже од 24 сата. Антимикробни препарат који се користи за профилаксу мора бити ефикасан против микроорганизама карактеристичних за место хирургије. Лек треба да достигне такве концентрације у серуму и ткивима који превазилазе инхибиторну концентрацију за микроорганизме карактеристичне за место деловања. Осим тога, лек мора имати фармакокинетичке карактеристике који омогућавају одржавање довољне концентрације током цијелог операције без потребе за поновљеном примјеном.
Све ове особине имају Лефоктсин (левофлоксацин), који се користи у дози од 500 мг током 60 минута ради периоперативне профилаксе. пре почетка операције или манипулације.
Сигурносни профил
Сиде еффецтс оф левофлоксацин и других флуорохинолона су познати по европским и другим међународним истраживањима. У свету у време тестирања ефикасности и безбедности је спроведена око 130 милиона рецепата за левофлоксацин. Листа приметио када користите левофлокацин нуспојаве, из очигледних разлога, сличан је да је од свих чланова флуорохинолон групе, међутим, учесталост њихове појаве у левофлоксацин је знатно мањи.
Стога, левофлокацин има најнижи ниво хепатотоксичности између свих чланова групе кинолоне (1/650 Тх. Одредишта). Уопштено, учесталост нежељених споредних реакција ЦНС када додељује флуорохинолона је 1-2% и Левофлокацин - само 0.2-1.1%. У поређењу са другим флуороквинолоне Левофлокацин има најмањи негативан утицај на кардиоваскуларни систем (1/15 милиона рецепата за 13% од спарфлоксацина и). Дијареја, мучнина и повраћање су најчешће нуспојаве повезане са узимањем левофлокацин, али су много ређе од осталих флуорохинолона. Укупна инциденца нежељених реакција левофлоксацина је 5,3% [23]. Показано је да је вероватноћа нежељених ефеката зависи од дозе лека и старости пацијента [24].
Евалуација перформанси
Иницијална процена ефикасности терапије антибиотиком треба обавити 48-72 сати након појаве, на основу динамике озбиљности стања и интоксикације. Ако се позитиван ефекат не примећује у одређено време, неопходно је прилагодити начин антимикробне терапије (под условом да се извор инфекције уклања или исуше).
Закључак
Тако је лек Лефоктсин (левофлоксацин) ефикасан и сигуран начин за лечење скоро свих облика уролошких инфекција.

Левофлоксацин: упутство за употребу, аналоги и цене

Антибиотик са широким спектром ефеката на патогене микроорганизме који изазивају развој различитих врста заразних болести, ово је главна карактеристика Левофлоксацина. Упутство за употребу описује његову намјену за лечење болести сполне сфере мушкараца, укључујући бактеријски простатитис у хроничном или акутном облику.

Именована је за болесне особе различитих старосних категорија у следећим болестима:

Благе, умерене и сложене инфекције, изазване микробима који су осетљиви на Левофлокацин. На примјер, болести уринарног тракта, пнеумонија и синуситис бактеријске природе, акутни облик пијелонефритиса, итд.
Инфекције јабучице површног типа и бактеријске природе код пацијената старијих од 1 године и више.
Компликоване инфекције коже.
Лечење различитих облика простатитиса, аденома простате, дисплазије простате.

Овај лек се активно користи у уролошкој пракси. Посебно ефикасан лек за лечење хроничних и акутних облика простатитиса, који су бактеријски у природи.

Пре него што преписујете овај лек, пацијент треба у потпуности испитати. Важно је искључити присуство болести као што је туберкулоза, јер уз такву дијагнозу не треба користити Левофлоксацин.

Левофлокацин хроничне облици запаљења простате код пацијента се приказује, ако се приликом дијагнозе експриматов тестиси титре открива раст патогених микроорганизама (најмање 103 ЦФУ) усред повећаног броја леукоцита у излучевинама простате.

Као резултат тога, утицај ДНК гиразе бактерија ћелија врши блокира његову активност. То је увод у празнине у ститцхинг дезоксирибуноклеинових киселина патогених бактерија и разграђује ДНК суперцоилинг. Иреверзибилни ефекти лека на штетних микрофлоре довести до уништења патогена, на овај начин, пацијент брзо осећа витхдравал симптомс бригхт простатитис, и третман болести сама се обавља веома брзо.

Апотеке у земљи могу купити Левофлоксацин у следећим облицима ослобађања:

Левофлоксацин инфузија. У облику боца са запремином од 100 мг, која садржи 0,5 грама. активна супстанца. Има жућкасто-зеленкаста или жута боја и транспарентну конзистенцију.
Левофлоксацин у облику таблета од 250 мг. Таблете имају округли облик и шкољку. Продато је у мехурици од 5/10 комада. у пакету.
Левофлоксацин у облику таблета од 500 мг. Таблете су округле, у ризику и љусци. Продато је у мехурици од 5/10 комада. у пакету.

Није било значајних разлика у фармакокинетичким параметрима описаних дозних облика овог лијека на основу лабораторијских испитивања.

Када се таква потреба појави, оне се замењују и могу се примјењивати на степен начин. Ефикасност лијечења заразних болести Левофлоксацин из ове чињенице није смањен.

Левофлокацин раствор садржи 100 мл левофлокацин полухидрат 500 мг, а таквих додатних компоненти као анхидрована глукоза, хлороводонична киселина, вода за ињекције, натријум едетат.

Формулација таблете од 250 мг садржи у 1 таблети - 360 мг полухидрат левофлоксацин, и додатне компоненте за 15 ЦПС хидроксипропилметилцелулоза, натријум скроб гликолат, ЛФ хидроксипропилцелулоза, кроскармелоза натријум, силицијум диоксид колоидни, кросповидон, пречишћени талк, титанијум диоксид, магнезијум стеарат, микрокристална целулоза 102, триацетин.

Левофлоксацин 500 мг: 1 таблета садржи 500 мг левофлоксацин хемихидрата, као и исте додатне састојке као у варијанти од 250 мг.

Таблете су намењене за оралну примену, јер лек улази у тело, његове активне супстанце се брзо апсорбују из гастроинтестиналног тракта. Максимални ниво концентрације у крви се постиже након 2 сата, али ако се конзумира са храном, стопа апсорпције успорава, иако врло мало. Експерти примећују да се узимање пилула може обавити без обзира на оброк.

Стални ниво садржаја крви код болесне особе постиже се након два дана узимајући 500-750 мг једном дневно. Активни састојак лека прилично брзо улази у епител, улазећи у ћелије плућа.

Природа утицаја на патогене заразне болести у телу пацијента не зависи од његовог узраста, пола, расе или тежине.

Левофлоксацин у облику таблета узима се орално (орално) и у облику раствора интравенозно или коњуктивно. У овом случају, таблете не треба жвакати, прогутати цео, чашом воде.

Режим дозирања и трајање терапије треба одредити искључиво од стране специјалисте. Након што клинички преглед болести успоставља специјалиста, а све релевантне лабораторијске тестове се изводе, лекар ће прописати дневну дозу лека. У великој мери зависи од нивоа сложености болести и степена активности патогених бактерија.

Просјечна доза за различите болести:

Унутар: од 250 до 750 мг једном дневно.
Интравенски: спори метод од 250 до 750 мг на сваких 24 сата. Имајте на уму да се доза од 250 - 500 мг даје преко 1 сата, а доза од 750 мг - 1,5 сата. У будућности можете ићи у орални унос истом дозом. Када болесник има поремећену функцију бубрега, лекар мора прилагодити начин примене лека у правцу редукције.
Конгунгуално: током прва два дана лека сахрањен у оку пацијента током буђења свака 2 сата 1 - 2 капи (максимална дневна доза - 8 пута дневно). Затим, 1 до 2 капи свака 4 сата (максимална доза - 4 пута дневно). Трајање терапије треба да одреди квалификовани техничар.

Контраиндикације на лек су присуство преосетљивости на његове компоненте.

Прије него што узмете Левофлоксацин, обавезно је разговарати са овим специјалистом како би избјегли негативне посљедице.

Упутство за примену лекафлокацина лековима саветује да ограничи:

деца и адолесценти;
у случају присуства различитих врста болести централног нервног система, у којима постоје конвулзије;
истовремено смањујући праг конвулзивне спремности.

Треба узети са резервом или чак одустане левофлокацин, ако особа болује од ЦНС поремећаја са високим ризиком од напада, је оштећеном реналном активност, она пати од недостатка глукозе-6-фосфат дехидрогеназе или пролази терапија кортикостероидима.

Уколико је лека прописана на офталмолошком аспекту, пацијенти млађе од 1 године треба да се уздрже од његове употребе.

Таблете или раствор не треба узимати у било којем тромесечју трудноће. Терапија је прихватљива у случају када ефекат трајања терапије може премашити могући ризик за живот и нормалан развој фетуса.

Одлуку треба дати трудници на основу пуноправних консултација са специјалистом о могућим последицама узимања лијека за фетус и за себе.

Што се тиче периода када жена доје, напомињемо следеће: састојне супстанце у препарату могу да пређу у мајчино млеко, што изазива тешке компликације стања беба. Из тог разлога, током терапије овим пилулама, жена мора донети одлуку о крају лактационог периода.

Негативни ефекти узимања Левофлоксацина могу се посматрати са преосетљивошћу на његове главне компоненте. Поред тога, штетни ефекти терапије овом леком могу се посматрати у повреди режима и превазилазе дневну дозу лека.

Према студијама, учесталост појаве нежељене реакције код пацијената код којих је терапија Левофлокацин примењена је 3,9%.

Неки људи могу доживети следеће симптоме повезане са узимањем таблета:

поремећаји мучнине, надимање, повраћање и дијареја;
вагинитис, кандидиаза и србење на гениталију;
несаница;
синдром абдоминалног бола;
кожни осип и свраб;
халуцинације, конфузија ума, проблеми са логичким мишљењем;
несаница, прекид спавања, ноћне море у спавању и други поремећаји сна;
проблеми са слухом, видом, мирисом;
параноични синдром, депресија, прекомерна ексцитабилност, честе промене расположења, теарфулнесс;
аритмија, тахикардија, исхемија и други поремећаји срца;
краткоћа даха, бол у грлу, анафилактички шок;
општа нервоза, незадовољство и раздражљивост.

У сваком случају, неопходно је преузети одговорност за узимање левофлоксацина уз одговорност, проучавши листу нежељених ефеката и посљедица лијечења.

Левофлоксацин: индикације за употребу

Левофлоксацин има одређене индикације за употребу у зависности од болести. Када лијечите овај лек, неопходно је да поштујете правила која се односе на све лекове са антибактеријским дејством. Наиме, таблете треба узимати без прекида након поузданог уклањања микроорганизма или најмање 2-3 дана након што се телесна температура оболелих смањује на нормалан ниво.

Начин употребе за лечење простате

Код акутне бактеријски простатитис илл прописује следеће режим: лек се даје у / в 500 мг 1 пут дневно у трајању од 2 до 4 недеље, а затим даван орално 500 мг 1 пут дневно још 2 касније недеље пацијент мора узети лекове Левофлокацин.

Индикације за употребу у хроничном облику бактеријског простатитиса: лек је прописан да прими орално 500 мг 1 пут дневно у периоду од 2 до 4 недеље.

Овај лек је контраиндикован код бубрежне инсуфицијенције, међутим, ако је прописан за лечење пиелонефритиса, онда се не предаје више од 500 мг дневне дозе у комбинацији са биљним лековима, што ће олакшати њихово пречишћавање.

У супротности са функцијом јетре, доза се не мења, јер се активна супстанца метаболизује у јетри у малим количинама, тако да неће донети никакву штету.

Са јаком пнеумонијом, пнеумококци, чији је узрочник, Левофлокацин не може дати жељени резултат, а болести изазване патогеном П. аеругиноса захтевају сложен третман.

Како узимати левофлоксацин у зависности од узраста пацијента

Пре узимања Левофлоксацина неопходно је проучити локализацију и специфичност болести:

Одрасли. У зависности од природе болести и степена његове озбиљности, путем уста, 250-750 мг дневно, интравенозно у истој дози сваких 24 сата (или коњунктива 1-2 пада на 2 сата). Трајање курса треба да одреди квалификовани техничар.
У старости, прописане су уобичајене дозе. Прилагођавање дневне дозе није неопходно, неопходно је само код детекције ниског креатинина.
Деца. До 18 година, лек се не примењује орално и интравенски због недовољног знања о последицама таквог пријема. Коњуктивни левофлоксацин се може лечити код пацијената млађих од 1 године.
Да би се спречио. Левофлоксацин се користи као профилакса за простатитис. Именовање у овом случају биће следеће: 1 таблета дневно за 5 дана.

Левофлоксацин: од онога што помаже иу којим болестима је прописано

Шта помаже Левофлоксацину? Овај лек је антибиотик с широким спектром ефеката на патогену микрофлору, која се бори против свих врста инфекција уринарног тракта, пнеумоније и синуситиса бактеријске природе, акутног облика пијелонефритиса, а такође и бактеријског простатитиса.

Бактеријски простатитис може бити акутан или хроничан (ситуације када су симптоми присутни код пацијента више од три месеца заредом). У сваком случају, антимикробна терапија за ову болест мушког репродуктивног система мора бити свеобухватна. Заједно са антимикробним лијековима, одводњавање изливних канала ацини простате (масажа), треба користити различите врсте физиотерапије за стимулисање снабдијевања крвљу и висок антиинфламаторни ефекат.

Приликом избора антибактеријских лекова, потребно је узети у обзир спектар њихове антимикробне активности и способност пенетрације у ћелије ткива простате.

Напомена Левофлоксацин се одликује добром способношћу пенетрације епителија, високом антимикробном активношћу и сматра се једним од најчешће прописаних лекова за простатитис. Генерално, Левофлоксацин се може сматрати леком првог реда у лечењу таквих болести мушких гениталија. Међутим, унапријед је важно искључити присуство туберкулозе код пацијента.

У апотекама у различитим градовима, Левофлоксацин се продаје у различитим облицима по следећим ценама:

Левофлокацин 300 - 600 руб.
Левофлоксацин 250 мг - 251 - 300 руб.
Левофлоксацин 500 мг - 300 - 550 руб.

Индикатори трошкова су генерализовани.

Левофлоксацин је индикован за лечење мушкараца са акутном манифестацијом бактеријског простатитиса и са хроничним облицима ове болести, такође се користи као тестни третман за неинфекцијски инфламаторни простатитис.

Чак и ако знате терапеутски ефекат лијека и од тога што помаже Левофлоксацин, пре него што је узимате, не морате само да се консултујете о овом питању са специјалистом, већ и прегледате пацијенте на Интернету.

Ово ће помоћи да се формира адекватан став према овом леку.

На пример, често можете пронаћи повратне информације о употреби Левофлоксацина следеће природе:

"Доктор ми је прописао Левофлокацин као антибиотик за бактеријски простатитис. Пијуо је 7 дана за редом. Утисци су најпријатнији, јер у току лечења нисам осећао никаква негативна осећања или нелагодност, а болест се брзо почео одмарати. "
"Пил Левофлокацин таблете са простатитис, након свих препорука лекара. Ништа посебно лоша у току третмана није приметио. Брзо је бол у пределу гениталија, престали да раде у купатило на сваких петнаест минута, да поврати моћ. Ја препоручујем."

Слични лекови за Левофлоксацин у смислу састава и фармаколошких ефеката на пацијента су следећи лекови:

Абифлокс раствор 500 мг / 100 мг.
Ињекција Глево.
Глев таблете 250 мг.
Глев таблете 500 мг.
Лебел таблете 500 мг.
Левобак раствор 5 мг / 100 мг и многи други.

Описани лекови у одсуству левофлоксацина могу се користити за лечење заразних болести бактеријског типа. И укључујући бактеријски простатитис у различитим стадијумима болести.

Search