Search

Левофлоксацин: антибиотик или не?

Болести респираторног тракта су претежно инфективне и инфламаторне природе. И често су узроковани бактеријским патогеном. Стога, ефикасно лијечење није могуће без утицаја на извор патологије, тј. Микробни фактор. У ту сврху се користе лекови као што је Левофлоксацин. За оне који први пут сусрећу са дрогом, битна су сљедећа питања: да ли је антибиотик или не, којој групи припада, шта то има, када и како се примјењује, има ли нежељене ефекте и контраиндикације. Одговори на њих могу се добити од лекара или из службених упутстава.

Карактеристике

Левофлоксацин је синтетичка супстанца. На хемијској структури, то је Л-изомер офлокацина, због чега има израженији, у поређењу са њим, ефикасност. То је прашак кристалне структуре са беличасто жутим тингом, добро растворљив у воденом медију. Може формирати стабилна једињења са пуно метала. Фармацеутска индустрија, лек је широко доступан у таблетама или у раствору за инфузију. Али постоје и дозни облици за локалну употребу, на пример, капи за очи.

Акција

Левофлоксацин је антибиотик из групе флуорокинолона. Има широк спектар антимикробних активности. Због инхибиције специјалног ензима (ДНК гиразе), поремећа се процес спирализације нуклеинских ланаца у језгру микробиолошке ћелије. Ово подразумијева озбиљна структурална оштећења у цитоплазми, органелима и мембрани. Многе грам-негативне и грам-позитивне бактерије са аеробним метаболизмом су осетљиве на Левофлокацин:

  • Стрептоцоццус
  • Пнеумоцоццус
  • Стапхилоцоццус.
  • Хемофилски штапић.
  • Моракселла.
  • Клебсиелла.
  • Неуссериа.
  • Мицобацтериум.
  • Цоринебацтериа.

Поред тога, лек је ефикасан против интрацелуларних микроба (кламидија, микоплазма). Као што видите, сви ови патогени могу изазвати болове дисајних органа. Левофлоксацин такође утиче на интестинални и Псеудомонас аеругиноса, Салмонелла, Протеус, Ентероцоцци и друге микробе, укључујући и лекове отпорне на лекови пеницилина, макролида или других флуорокинолона. Због тога је антибиотик изузетно популаран и ефикасан.

Левофлоксацин делује бактерицидно, што узрокује структурне абнормалности у микробиолошкој ћелији. Активан је против већине патогена, нарочито оних који су укључени у патологију респираторног тракта.

Дистрибуција у телу

Након ингестије, лек се брзо и готово потпуно апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Биорасположивост активне супстанце је близу сто посто, а гутање хране или других дрога има мали утицај на то. Максимална концентрација у плазми се постиже након 80 минута, а полу-живот се протеже до 8 сати. Око трећине левофлоксацина који је ушао у крв се везује за протеинске молекуле. Добро продире у ткива бронхопулмоналног система, тајне жлезде и алвеоларне макрофаге. Делимично, лек се метаболише у јетри, али главни део се излучује непромењеном преко бубрега. Ово се јавља у року од 2 дана након ингестије или парентералне примене.

Индикације

Антибиотик Левофлоксацин се користи у ситуацијама када је болест изазвана патогенима који су осетљиви на њега. На првом месту је патологија горњег и доњег респираторног тракта:

  • Акутни синуситис (анритис, синуситис, етмоидитис).
  • Ексербација хроничног бронхитиса.
  • Упаљена пнеумонија.
  • Туберкулоза (као део комплексне терапије).

Поред тога, лек се користи за инфекције различите локације - уринарни (пиелонефритис, уретритис, простатитис), коже и меких ткива (абсцеси, фурунцлес), абдоминалне шупљине (перитонитис), системске (септикопемија). У капљицама ока, лек је назначен за коњунктивитис, кератитис, дакриоциститис, као и пре и после операција.

Апликација

Сваки антибиотик, укључујући Левофлоксацин, треба користити по савету лекара. Пре преписивања, специјалиста ће провести преглед и утврдити тачну дијагнозу. Само у овом случају, можете одредити дозу и ток администрације.

Начин употребе

Левофлоксацин таблете се најбоље узимају између оброка, без жвакања и пијења пуно воде. И раствор се ињектира интравенском инфузијом капања. Дневна доза се може поделити на два пута.

Која шема која се прати током лечења лијекова зависи од природе патологије и својстава патогена. Дозирање одређује лекар појединачно. На пример, за бронхитис или синузитис, узимајте по 1 таблету дневно, а пнеумонија захтева двоструко интензитет. Код старијих болесника није неопходно подешавање дозе, али ако је поремећено, бубрежна функција се смањује.

Лечење треба да се настави најмање 3 дана након елиминације грознице или док не дође до елиминације бактеријског агенса из тела. По правилу, терапија са левофлоксацином креће се од 7 до 14 дана. Убризгавање антибиотика практикује се неколико дана, а затим се преноси на таблетну форму.

Нежељени ефекти

Током лијечења лијекова, вероватне су нежељене реакције различитих система. Њихова учесталост је различита, и не морају се нужно појавити код одређеног пацијента. Нежељени ефекти левофлоксацина се углавном налазе код пацијената са индивидуалним карактеристикама лека. Ово укључује следеће (табела):

Не треба заборавити да Левофлоксацин, као и антибиотици других група, уз дуготрајну употребу може изазвати супресију природне микрофлоре и додавање секундарне инфекције (на примјер, кандидиаза). Флуорокинолони могу такође погоршати порфирију код пацијента.

Нежељене реакције које се јављају узимање Левофлоксацина су прилично разноврсне. Њихова учесталост је веома варијабилна и није познато шта ће се срести у одређеном случају и да ли ће се уопште појавити.

Прекомерна доза

Прекомјерна терапијска доза наведена у упутствима и препорукама доктора, доводи до оштрог развоја нежељених догађаја. Међу њима вреди напоменути:

  • Мучнина и повраћање.
  • Вртоглавица.
  • Свест.
  • Тремор и грчеви.

За Левофлокацин нема специфичног антидота, па се прекомерно лечење врши симптоматично: желудац се опере, даје сорбенте и друга средства. Током дијализе, антибиотик се не излучује из тела.

Ограничења

Употреба лека може бити ограничена одређеним факторима. Пре свега, говоримо о повезаним условима и особинама тела, које могу бити код пацијента. Важну улогу у смислу сигурности играју и други лекови узети паралелно. Све ово треба да узме у обзир лекара који прописује антибиотик.

Контраиндикације

Да би се избегле нежељене последице током лијечења Левофлоксацином, неопходно је запамтити његове контраиндикације. Као што указују на упутства за употребу, оне су следеће:

  • Индивидуална преосјетљивост.
  • Флуорокинолонска оштећења тетиве у историји.
  • Мијастенија и епилепсија.

Антибиотик је такође контраиндикован код деце млађе од 18 година, трудница и мајки дојиља. Ово је због чињенице да је лек способан да омета развој хрскавице на тачкама раста које нису подвргнуте потпуној оксификацији. Поред тога, није спроведено адекватно истраживање у вези са безбедношћу лека у периоду рођења. Треба запамтити да се Левофлоксацин код људи са недостатком глукоза-6-фосфат дехидрогеназе узима екстремни опрез, поремећена функција бубрега, тенденција напада, дијабетес, срчана инсуфицијенција.

Интеракција

Активност лека је смањена уз истовремену употребу антацида (са магнезијумом и алуминијумом), препарати гвожђа и минералних комплекса. Због тога се препоручује да се посматра временски интервал од најмање 2 сата између њиховог уноса. Заједно са нестероидним антиинфламаторним лековима повећава се ризик од конвулзивног синдрома. Узимање левофлоксацина може повећати нежељене ефекте теофилина, а такође захтева мониторинг коагулације крви и глукозе приликом употребе антикоагуланса и хипогликемичних средстава. Током лечења глукокортикоидима вероватноћа оштећења тетиве драматично се повећава.

Узимање лекова у комбинацији са антибиотиком, морате обавестити свог доктора како бисте елиминисали негативну интеракцију.

Друге индикације

Антибактеријске лекове треба користити након одређивања врсте патогена и његове осетљивости на лек. Међутим, левофлоксацин се такође може прописати пре него што добије резултате теста - емпиријски (након свега, период анализе је прилично дуг и најмање 5 дана). Али у будућности, третман треба прилагодити на основу микробиолошких показатеља.

Левофлоксацин је флуорокинолонски антибиотик. Има широк спектар деловања, покривајући велики број патогена. Главни опсег лека је инфективно-запаљива патологија респираторног тракта, али се успешно користи у другим болестима. Ефикасност и безбедност лечења антибиотиком директно зависи од квалитета дијагнозе и сагласности са прописаним препорукама.

Левофлокацин 500 мг таблете - упутства за употребу, аналоги

Упутство за употребу Левофлоксацина описује све особине употребе модерних антибактеријских средстава из групе флуорокинолона треће генерације. Лек обезбеђује широк спектар бактерицидних дејстава и користи се за лечење заразних и запаљенских болести урогениталних и респираторних система, ЕНТ органа. Различити облици дозирања ће омогућити употребу лијека у другим областима медицине - у офталмологији, дерматологији (за лечење апсцеса и уља).

Левофлоксацин: фармаколошка својства

Левофлоксацин је синтетички антибиотик са изразито антимикробним деловањем, чија основа је исти активни састојак - левофлоксацин хемихидрат. Захваљујући најновијој хемијској формули, лек делује много ефикасније од свог претходника, Офлокацин. Његова бактерицидна дејства су заснована на инхибицији ензима одговорних за репликацију ДНК у ћелијама бактерија. За разлику од других антибактеријских средстава, левофлоксацин делује на патогене у било којој фази развоја, ефикасно уништавајући не само дељење већ и растуће ћелије. Као резултат тога, патогени губи своју способност раста и репродукције и умирања.

Лек је активан против већине сродних патогена инфективних процеса - анаеробних и аеробних бактерија (и грам-позитивних и грам-негативних) и најједноставнијих микроорганизама, а такође ефикасно уништава патогену микрофлору, показујући отпор на друге антибиотике.

Након ингестије, левофлоксацин се врло брзо апсорбује, а унос хране готово нема утицаја на овај процес. Биолошка употребљивост лека када се узме на празан стомак достигне 100%. Активна супстанца лако продире у сва ткива и органе, одређује се у спутуму и цереброспиналној течности. Излази углавном бубрезима (са урином) у року од 48 сати.

Типови дрога

Антибиотик Левофлоксацин је доступан у следећим дозним облицима:

  • Левофлоксацин таблете 500 мг и 250 мг - жути, филмом обложени, биконвексни, округли облик. Бројке означавају концентрацију активне супстанце. Таблете од 5 или 10 комада пакују се у контуру ћелија или полимера и стављају се у картонску амбалажу.
  • Левофлоксацин раствор - провидна, жуто-зелена боја, намењена за инфузију. 1 мл лека садржи 5 мг левофлоксацина. Раствор је доступан у 100 мл стакленим бочицама.
  • Капљице Левофлоксацин 0,5% (офталмолошки) је чистог хомогеног раствора, у 1 мл од којег се раствара 5 мл активне супстанце. Капи се продају у картонској кутији која садржи 2 полиетиленске капљице, по 1 мл.

Када је прописано?

Лек се користи у различитим областима медицине за лечење заразних болести изазваних врстама бактерија које су осетљиве на активну супстанцу лека. Формуле раствора и таблете антибиотика користе се у следећим условима:

  • са инфективним лезијама доњег респираторног тракта (хронични бронхитис у акутној фази, плућна болест стечена у заједници);
  • са болестима горњег респираторног тракта (акутни синуси);
  • за инфекције које утичу на бубрези и уринарни систем (укључујући и акутне манифестације пиелонефритиса);
  • са бактеремијом или септикемијом;
  • бактеријски простатитис и друге гениталне инфекције;
  • када се инфекција шири на кожу и меку ткиву (апсцеси, гнојни атероми, фурунцулоза).

Левофлоксацин је укључен у комплексни третман туберкулозе отпорних на лекове, као и за лечење интраабдоминалних инфекција.

Левофлоксацин капи за очи се користе у лечењу блефаритиса, бактеријског коњунктивитиса, гнојне улцерације рожњаче, очних болести изазваних кламидном или гонорејном инфекцијом.

Упутства за употребу

Лек у облику раствора за инфузију примењује се пацијенту у венама, кап по кап, 1-2 пута дневно. У исто време, важно је посматрати брзину примене раствора (100 мл на сат). Дозу лекова прилагођава лекар, узимајући у обзир клиничке индикације и стање пацијента.

Укупно трајање интравенозне примене раствора зависи од тежине инфекције. Дакле, најдужи ток лечења је потребан за туберкулозу, чији је узрочник отпоран на лекове. Након што се стање пацијента нормализује, препоручује се наставак лечења табличним формама лека.

Препоручује се да се таблете Левофлоксацин узимају са храном, гутају целе и истисну 150-200 мл воде. Дозирање лека и трајање терапије зависе од клиничке слике болести:

  • током погоршања бронхитиса, препоручује се узимање 0,25 - 0,5 мг лека у трајању од 7-10 дана;
  • акутни облици синуситиса захтевају узимање пилула у већој дози (0,5 мг) у трајању од највише 2 недеље;
  • Левофлоксацин за простатитис бактеријског порекла узима се у дозама од 500 мг месечно;
  • у лечењу некомплицираног уринарног система и инфекција бубрега довољно је само три дана узимања таблета (250 мг), компликованим формама захтијева дужи третман (до 10 дана).

Лек у третману ових болести узима се једном (1 пут дневно). Двострука доза левофлоксацина у дозама од 0,25-0,5 г је потребна за пнеумонију, интраабдоминалне инфекције и лезије меког ткива. Ток третмана ових стања траје 1-2 недеље. У сваком случају, пилула се наставља још 2-3 дана након нормализације стања. Уз употребу лека у комплексном лечењу туберкулозе, таблете (500 мг) се узимају два пута дневно. Трајање лечења је дуго, до 3 месеца.

Капљице левофлоксацина се убацују у коњуктивну врећу погођеног ока у запремини од 1-2 капи, на 2 сата у прва два дана лечења. Тада се фреквенција употребе смањује и припрема се инсталира сваких 4 сата. Укупно трајање лека је од 5 до 7 дана.

Упутства за употребу капи за очи упозоравају да садрже конзерванс (бензалконијум хлорид), што је некомпатибилно са меким контактним сочивима. Ова супстанца се лако апсорбује материјалом из кога су направљена сочива и може изазвати јаку иритацију очију. Према томе, за цео период третмана од ношења контактних сочива мораће да се напусти.

Контраиндикације

Левофлоксацин је забрањен у следећим условима:

  • преосјетљивост на активну супстанцу лијека;
  • трудноћа, лактација;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • побитне тетиве, изазване узимањем других лекова - кинолони;
  • епилепсија.

Лек не треба да се прописује деци и адолесцентима (до 18 година). Са екстремним опрезом, антибиотик се користи код случајева бубрежне дисфункције, услова који су повезани са недостатком глукоза-6-фосфатног хидрогина код старијих особа.

Нежељене реакције

Левофлоксацин, као и други антибиотици, може изазвати бројне нежељене реакције различитих система и органа. Најчешће се ове манифестације јављају на позадини употребе таблетних облика лека и ињекција. Најчешћа реакција је мучнина, повећана активност ензима јетре и дијареја.

Ретко примећена диспепсија - бол у стомаку, опасање, згага, повраћање, недостатак апетита. На делу нервног система могу се појавити такве манифестације као главобоља, вртоглавица, несаница или поспаност, летаргија, општа слабост, грозничавост. Постоји промјена у параметрима крви, алергијским реакцијама (свраб, осип).

Међу нежељеним ефектима који се врло ретко развијају (код 1 особе од 1000), требају бити примећени озбиљни поремећаји као што су бронхоспазам, парестезија, тремор удова, пад крвног притиска, конвулзија, конфузија, тахикардија. Може доћи до повећања крварења, мишићних или зглобних болова, симптома тендонитиса, халуцинација, депресивних стања, анафилактичног шока.

У изузетним случајевима развијене су компликације као што су ангиоедем, поремећај укуса, визуелна перцепција, смањена тактилна осетљивост и способност да се издвоји мирис. На позадини дуготрајне употребе лека, понекад се јавља ексудативни мултиформни еритем, епидермална некролиза (токсично), слабост мишића, руптура тетива, хемолитичка анемија и поремећена функција бубрега.

Поред горе наведених системских нежељених реакција, употреба антибиотика може узроковати развој дисбактериозе и додавање гљивичне инфекције на позадину смањеног имунитета. У случају превеликог дејства, нежељени ефекти постају тежи, постоје конвулзије, конфузија, поремећаји дигестије, ерозивне повреде слузокоже.

Левофлоксацин капљице за очи такође могу изазвати нежељене реакције које се манифестују спаљивањем, сврабом црвенила и неугодношћу у очима, едемом капака, иритацијом, кидањем, смањењем видне оштрине. У ријетким случајевима долази до развоја еритема, појављивања фоликула на коњунктиви, манифестација блефаритиса, формирања слузокожа на погођено око. Уз преосјетљивост на лек може изазвати алергијски ринитис, главобољу, симптоме контактног блефаритиса.

Да би се избегле такве непријатне последице, не треба прекорачити назначене дозе и не повећати препоручено време третмана. Уколико дође до неких непријатних симптома, престаните узимати Левофлокацин и обратите се свом лекару како бисте прилагодили терапију или заменили лек.

Додатне препоруке

Левофлоксацин се не сме користити за лечење деце и адолесцената, јер у овој категорији пацијената постоји висок ризик од руптуре зглобне хрскавице.

Код пацијената са оштећењем мозга након повреде или можданог удара, употреба антибиотика може довести до развоја напада.

При узимању лека треба да буду свесни да такви нежељени ефекти као поспаност, утрнулост, поремећај визуелних функција повећавају ризик од опасних ситуација у управљању возилима и механизмима.

Левофлоксацин и алкохол

Многи пацијенти су заинтересовани за узимање левофлоксацина алкохолом. Као и остали антибактеријски агенси, овај лек је некомпатибилан са уносом алкохолних пића. Активна супстанца погоршава негативни ефекат етилног алкохола на нервни систем, изазива тешку интоксикацију, повећава манифестацију нежељених реакција - мучнина, повраћање, конфузија, смањена концентрација и брзина реакције.

Аналоги

Левофлоксацин има много структурних аналога који садрже исти активни састојак. Међу њима су следећи лијекови:

Уз то, постоји и бројно антибактеријско средство које пружа сличан терапеутски ефекат - Абактал, Зарквин, Ципропан, Ципродок, Лофок, Ципробаи, Офлокацин, Ципрофлокацин, итд.

Ако се Левофлоксацин не уклапа у пацијент или изазива алергијску реакцију, лекар увек може изабрати замену са ове листе лекова. Само-селекција аналога не може бити у циљу избегавања нежељених компликација и непредвидивих нежељених реакција.

Цена дроге

У ланцу љекарне, просјечне цијене за различите облике Левофлоксацина су сљедеће:

  • капљице за очи (5 мл) - од 120 рубаља;
  • раствор за инфузије (100 мл) - од 180 рубаља;
  • 250мг таблете (5 ком.) - од 270 рубаља;
  • 250 мг таблете (10 ком.) - од 300 рубаља;
  • 500 мг таблете (5 ком.) - од 280 рубаља;
  • 500 мг таблете (10 ком.) - од 520 рубаља;
  • 500 мг таблете (14 ком.) - од 600 рубаља.

Апплицатион Ревиевс

Мишљења пацијената о овом леку су нејасна. Многи кажу да Левофлоксацин има превише нежељених ефеката, а узимање таблета прати слабост мишића, конфузија, мучнина и други непријатни симптоми. У исто време, пацијенти примећују да антибиотик ради свој посао, ефикасно бори против заразних средстава, брзо побољшава стање и убрзава процес зарастања.

Према љекарима, она је у ефикасној бактерицидној акцији главне предности модерне дроге. Он се бави његовим задатком чак иу случају када су други антибиотици немоћни.

Прегледајте број 1

Преписан ми је левофлоксацин у лечењу хроничног простатитиса. Било је потребно узимати 1 таблету 4 недеље. Прве две недеље сам се осећао добро, непријатни симптоми повезани са простатом су скоро нестали, али лекар је рекао да се лечење не сме прекидати.

Наставио сам да пијем пилуле и овде су се појавиле нежељене реакције - бол у стомаку, дијареја, мој ум је био збуњен, био сам у неком ступору и све време желио да спавам. Перформансе су пале на нулу. Тако да сам престао да га узимам, а други дан моје здравље се вратило у нормалу. Можда је овај антибиотик ефикасан, али је болно токсичан, тако да га морате узети опрезно.

Прегледајте број 2

Терапевт ми је прописао Левофлокацин након што је грип давао компликацију плућа у облику бронхитиса. Само сам се задушила на болне нападе на кашаљ, а чак и спутум је почео да истичу дебелом и жутом. Због тога је лекар сумњао на бактеријску компликацију. Било је потребно пити 1 таблет у трајању од 7 дана.

Лек је јак, побољшање је дошло трећи дан администрације, али сам завршио антибиотик до краја да консолидујем резултат. Чуо сам многе негативне критике о нежељеним ефектима од узимања Левофлоксацина. Али, током пријема имала сам само благу мучнину, па чак и столица постала течна. Стога, након терапије третмана, пробиотици су потрошени на опоравак како би се обновила микрофлора, а држава се вратила у нормалу.

Азитромицин и Ципрофлоксацин: компатибилност или одбацивање?

Ципрофлоксацин је добро познат антибиотик групе флуорокинолона, активно се користи у дијагностици бројних акутних и хроничних патологија.

Не увек се болест може излечити само једним антибиотиком.

Лекари често прописују комбинацију антибактеријских лекова или додају друге лекове за лечење како би се побољшао бактерицидни и бактериостатски ефекат, као и да се избјегне отпор бактерија или нежељених догађаја.

Ципрофлоксацин се лако може комбиновати са другим лековима, али пацијенти најчешће занима специфичности такве комбинације, јер побољшана антибактеријска терапија не користи телу.

Који лекови се прописују Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин је антибиотик-флуорокинолон произведен ради повећане изложености патогеним бактеријама. Лек је погодан за лечење многих болести, а његов ефекат је разнолик. Антибиотици често нису прописани сами, јер третман многих патологија захтева индивидуални и комбиновани приступ.


Слика 1. Ципрофлоксацин, 20 таблета, 500 мг, произвођач - Алиуд Пхарма.

Бактерије са агресивним током болести стичу отпор активним компонентама лека, што доводи до непотпуног опоравка и повећања релапса. Ципрофлоксацин, попут флуорокинолона, није високо ефикасан антибиотик, што оправдава рецептовање додатних лијекова.

Најчешће се комбинује са следећим антибиотиком и антимикробима:

  • Докицицлине;
  • Левофлоксацин;
  • Метронидазол;
  • Азитромицин;
  • Цифтриаконе;
  • Цефалоспорин;
  • Флуконабоза;
  • Ибупрофен

Доказано је да се ефикасност Ципрофлоксацина повећава и повећава са комбинацијом других антибактеријских лекова, али у неким случајевима, додатно лечење се прописује као олакшање симптома болова, као и елиминисање нежељених ефеката.

Компатибилност Ципрофлоксацин и Докицицлине

Оба лека су антибиотици, али доксициклин припада тетрациклинској групи, односно има потпуно другачији хемијски састав. Ове групе антибактеријских лекова немају контраиндикације за комбинацију.

Захваљујући комбинацији Докицицлине и Ципрофлокацин, постоји интензивирање ефекта антибактеријских дејстава, смањена је резистенција на друге антибиотике.

Ципрофлоксацин је лек са јединственом хемијском формулом која не значи никакву унакрсну резистенцију са лековима друге антибактеријске серије. Добро иде са доксициклином.

Компоненте оба лекова не блокирају или смањују фармаколошке акције једне од других, већ само комплемент (синергија).

Докицицлине је по себи веома јак и токсичан лек, тако да је истовремена примјена Ципрофлоксацина случај изузетака, а не правило. Таква комбинација је прописана за следеће патологије:

  • акутне карличне инфламаторне болести код жена;
  • специфични уретритис изазван СПИ;
  • заразне компликације након операција, абортуси;
  • пнеумонија;
  • туберкулоза;
  • сепса;
  • синуситис, синуситис, фронталитис у акутној форми.

Најчешће, Ципрофлокацин + Докицицлине се користи у акушерству и гинекологији, али случајеви су различити. Докицицлине има много опасних нежељених ефеката, а додавање других антибиотика само ће ојачати њихову манифестацију. Лекар мора увек да прати стање пацијента.

Важно је! Ципрофлоксацин + Докицицлине се може узети заједно само у случају акутних или компликованих инфекција.

Лоше и хроничне патологије не укључују комбиновану употребу лекова, али ова опција је могућа ако други третман не успије.

Дозирање и комбинација лекова зависи од препорука лекара и клиничке дијагнозе.

Код акутних, озбиљних инфекција или јаких жаришта упале, Ципрофлоксацин и Докицицлине узимају заједно или комбинују недељу дана касније како би блокирали отпорност.

У случајевима неефикасности Ципрофлоксацина, прописује се доксициклин, који се узима стриктно како је прописао лекар.

Ципрофлоксацин и Левофлоксацин: могу ли се узимати истовремено

Левофлоксацин - третја генерација антибиотика, флуорокинолон, припада исти групи лекова као Цифпрофлокацин. У клиничкој пракси, такве комбинације лекова могу проузроковати унакрсну резистенцију, односно уобичајену отпорност бактерија активним компонентама свих флуорохинолона. Њихово заједничко именовање нема смисла и носи одређене ризике, али истовремено су компатибилни и не изазивају никакве негативне манифестације од стране тела.

Нежељени ефекти сваког антибиотика у сваком случају су опасни. Левофлоксацин се често прописује након што је Ципрофлоксацин неефикасан или нетолерантан. Заједно нису узети и могуће је комбиновати Цифпрофлокацин са другим флуорокинолоном за 7-10 дана да би се смањио отпор.


Слика 2. Левофлоксацин, 10 таблета, 250 и 500 мг, произвођач - Вертек.

Ципрофлоксацин + Левофлоксацин се теоретски користи за било које заразне болести, јер имају широк спектар деловања, али истовремена примјена лијекова доводи до ризика од појаве бактеријске отпорности.

Ципрофлоксацин и метронидазол: њихова интеракција

Метронидазол није антибиотик, у својој фармаколошкој групи је антимикробни лек који је намењен за адјувантни третман током терапије антибиотиком. Ципрофлоксацин и метронидазол се могу узимати заједно и одвојено, али у другом случају се метронидазол испразни након завршетка уноса Ципрофлоксацина ради одржавања терапеутског ефекта.

Ципрофлоксацин + Метронидазол је ефикасан против следећих патологија:

  • протозоалне болести: амебиасис, гиардиасис, трихомонас уретритис / цолпитис / вагинитис;
  • циститис изазван СПИ;
  • бактеријски ендокардитис;
  • менингитис;
  • пнеумонија;
  • сепса;
  • инфекције изазване Бацтероидес спп, Пептострептоцоццус спп, Цлостридиум спп, Пептоцоццус спп;
  • болести карличних органа;
  • кожне болести;
  • постоперативне компликације у гинекологији / урологији.

Помоћ! Метронидазол је такође доступан под другим трговачким називом Трихопол, који садржи сличан фармаколошки састав.

Метронидазол је неефикасан када се узима сам, тако да се увек прописује другим лековима или антибиотиком. Истовремена употреба дрога није опасна, али метронидазол има много нежељених ефеката који се обично јављају у интеракцији са другим антибиотиком. Лекари или смањују дозе метронидазола, или их прописују након терапије антибиотиком.

Здраво Ја сам на терапији уреаплазме: кларитромицин, левофлоксацин, флуконазол, неовир (ињекција), неотризол

Одговори лекара 1

Коментари

Инструкције за лекове

Популарне теме

Ликар.Инфо у друштвеним мрежама:

ввв.икар.инфо 2001-2016. Регистрирани су заштитни знак и заштитни знак ЛИКАР.ИНФО ™. Сва права придржана. При коришћењу материјала на сајту се захтева упућивање ввв.ликар.инфо.

Информације објављене на сајту намењене су само референцама. Описане методе дијагнозе, лечења, рецепти традиционалне медицине итд. самоза употреба се не препоручује. Обавезно се консултујте са специјалистом како не би повредили своје здравље!

Левофлоксацин

Облици ослобађања

Левофлоксацин инструкције

Левофлокацин је синтетички антимикробни агенс, протеже се широк спектар представника патогеног и условно патогених микрофлоре људског тела. Лек уводи хаос у протеинским синтезе процесима у бактеријским ћелијама, чиме показује бактерицидно дејство (у ниским концентрацијама - бактериостатичким). Стога, левофлокацин кључни блокови за репродукцију микроорганизме ензима - ДНА гираза суперцоилинг кажњен (једно од најважнијих својстава ДНК) и унакрсно повезивање ДНК пауза, инхибира синтезу ДНК, узрокујући велике структурне промене у зиду ћелије, мембране и цитоплазми.

Само имена микроорганизама која су осетљива на левофлоксацин, довољна су за малу књигу величине џепова, а ако је то претеривање, то уопште није мало. Ово су грам-позитивне бактерије, укључујући Ентероцоццус спп., Цоринебацтериум дипхтхериае, Листериа моноцитогенес, Стапхилоцоццус спп. (укључујући метицилин осетљив Стапхилоцоццус ауреус, Стапхилоцоццус епидермидис), Стрептоцоццус спп. групе Ц и Г, Стрептоцоццус пнеумониае, Стрептоцоццус агалацтиае, осетљиве на пеницилин, Стрептоцоццус спп. група вириданс, Стрептоцоццус пиогенес, аеробне грам-негативне бактерије, укључујући Ацинетобацтер спп., (врсте бауманнии и ацтиномицетецомитанс), Ентеробацтер спп., (аерогенес, аггломеранс и цлоацае), Цитробацтер фреундии, Есцхерицхиа цоли, Неиссериа гоноррхоеае, Неиссериа менингитидис, Хаемопхилус инфлуензае (у т.

ч. ампитсиллинрезистентние соја), Хаемопхилус параинфлуензае, Хемофилус дуцреии Хелицобацтер пилори (врло релевантна данас микроорганизама), Гарднерелла вагиналис, еикенелла цорроденс, Клебсиелла спп. (Укључујући окитоца и пнеумониае), морганелла моргании, Моракелла цатаррхалис, Пастеурелла спп., (Укључујући врсте цанис, дагматис, мултоцида), Протеус вулгарис, Провиденциа спп. (Укључујући врсте реттгери, стуартии), Псеудомонас спп., Серратиа спп., Салмонелла спп., Број анаероба (Цлостридиум перфрингенс, Бифидобацтериум спп., Бацтероидес фрагилис ет ал.) И интрацелуларни паразити (Цхламидиа генера, Легионелла, Уреапласма и други).

Левофлоксацин је доступан у три дозне облике: таблете, капљице за очи и раствор за инфузију. Режим дозирања и трајање терапеутског курса зависе од специфичне болести, његове тежине и активности микроорганизама које су га изазвале. Дозирање лека за оралну примену варира од 250-750 мг у једној дози. Раствор левофлоксацина за инфузију примењује се интравенозно, капање, доза - исто. Током првих два дана капи за очи се упаљују у запаљено око 1-2 сваке 2 сата до 8 пута дневно, затим сваке 4 сата до 4 пута дневно. Трајање терапије одређује лекар.

Доктори разматрају левофлоксацин

"Левофлоксацин" ствара високе концентрације у простатној жлијезници, уринима, ејакулату, семенској течности и мукозној мембрани бешике. Ефикасна употреба - Цхламидиа спп., Мицопласма спп., У. уреалитицум. Такође га користим као лек за избјегавање инфективних компликација уролошких интервенција и операција.

Препоручујем. Повољан, повољан безбедносни профил.

Одличан антибиотик широког спектра. Доступан који пружа добар третман за пацијенте којима је потребна антибиотска терапија. Лако носити.

Погодан за лечење инфекција меког ткива и за пријем у постоперативном периоду, као и након различитих манипулација.

Добар антибиотик широког спектра, велики списак патологија за које се користи, просјечна цијена, минимални нежељени ефекти, добар резултат.

Овај антибиотик је широко прописан, нарочито, у гастроентерологији у случају мноштва болести за које је потребна рехабилитација црева, резултат је увек присутан.

Високо ефикасан антимикробни лек са добром фармакокинетиком и са широким спектром антибактеријских активности.

Може дати нежељени ефекат у облику поремећаја сна, прилично висок трошак.

Користим у својој клиничкој пракси за лечење карличних инфламаторних обољења.

Лек је погодан за узимање - једном дневно. Одлична вредност за новац. Висок проценат лечења за сексуално преносиве инфекције.

Постоје поремећаји диспечета.

Лек је добар, прилично ефикасан. Може се користити у лечењу гениталних инфекција. Одлично за заборавне и заузет људи због мноштва пријема. Препоручујем.

Неки пацијенти имају диспепсију приликом узимања лека.

"Левофлоксацин" се односи на антибиотике широког спектра из групе флуорокинолона. Лек се ретко користи у мојој пракси. Обично га препоручујем на основу резања цистерне са ц / канала на условно патогену флору. Ток третмана од 5 до 10 дана.

Један од врло згодних флуорохинолона за широку клиничку употребу, ствара добре антимикробне концентрације у уринарном систему. Захтева строго придржавање препорученог трајања лечења. Лек на рецепт. Ниска инциденца нежељених догађаја.

Редовно га користим у мојој клиничкој пракси.

Одличан антибиотик широког спектра, показао се добро у акцији са широким спектром болести. Погодна доза вам омогућава да одаберете начин примене лека за одређеног пацијента.

Није открио нежељене ефекте.

Апотеке су увек доступне. Истина, у последње време, морате да напишете рецепт.

Ради сјајно од првог дана погоршања гнојног-инфламаторног процеса. Потреба за терапијом лечења најмање 10 дана. Одсуство нежељених ефеката из гастроинтестиналног тракта.

Одличан антибиотик широког спектра. Веома је ефикасан против Стапхилоцоццус ауреус у погоршавању хроничног синуситиса.

Обично се добро толерише. Погодно за примање - 1 пут дневно. Често сам је препоручио за хронични простатитис, епидидимитис, полно преносиве инфекције. Увијек сам истовремено прописао "Стимбифид" за корекцију интестиналне дисбиозе.

Врло добар лек. Мислим да је он један од најбољих лекова за флуорохиналоне.

Добар антибиотик широког спектра, широко применљив у урологији.

Повремено дисфетички симптоми, мојим пацијентима не треба увек пробиотици!

Врло често га користим у пракси, у односу на цену и квалитет, близу џепу већине пацијената, барем су срећни чим постану бољи!

Високо ефикасан антибактеријски лек широког спектра, који се лако отпушта, брзо долази до терапијског ефекта, ретког развоја отпорности и нежељених реакција.

Висока цена лекова.

Препоручује се за употребу искључиво на лекарском рецепту, увек под кринком пробиотика.

Преглед пацијената левофлоксацина

Постојало је запаљење у назофаринксу после хипотермије, а почело се испирање назалних пуњења. Прешао је у клинику, након тестова и рендгенских снимака, дијагностикована је са акутним синуситисом. Лекар је прописао таблете левофлоксацина. У апотеци набавио сам лекове које је произвела компанија Далкхимпарм. Није било нежељених ефеката. Побољшање трећег дана након старта.

Лек је пуно помогао, хвала! Ја имам 72 године, након што је узимано, некако је моје тело постало као после поправке - мој апетит је био добар, јутарња болест је нестала, а генерално сам лечила синуситис, а цело цело тело ми је постало боље! Пуно вам хвала!

У потпуности се слажем са гостом. Лек произведен у Русији не помаже, тек након што је заменио Левофлокацин-Тева, сутрадан сам осећао утицај на синус.

Слабији антибиотик, муж пио од простатитиса, ефекат се манифестовао само након што је почео да се лијечи са "Смартпростом". Можда сам одмах требало да је спојим са физиотерапијом, не знам, али мени се није допало овај лек - пре тога сам пио још једну дрогу, помогао ми је много брже.

Видели су 7 дана од Стапхилоцоццус ауреус (тонсиллитис). Уопште није помогла. Али! Сада су чељусти зглобови болесни! Тако се третирало

Приписали су ми за бронхитис. Био је јак кашаљ, а спутум није изашао. Након три дана администрације постало је лакше. Постало је лакше кашљати, флегм је почео да излази, постало је лакше да дише. Спектар овог лијека је огроман. Моја мајка је то прописала када је погодила синуситис. Узео сам то дуго, али све је отишло. Универзални лек за већину болести. Нисмо нашли ниједне нежељене ефекте. После тога, осјећао сам се одлично.

Узео је овај лек током лечења синуситиса. Прво сам ми преписао још један антибиотик, али након што сам га узимао, моје стање није побољшало. Као резултат тога, морао сам да узмем овај антибиотик на следећем курсу и направим пункцију. Буквално трећег дана третмана, почео сам да се побољшавам. Излечио сам синуситис, али озбиљно сам разнесао стомак. Не могу рећи да је то само због левофлоксацина, јер сам пио два антибиотика за редом. Али, како је објаснио доктор, овај антибиотик је веома моћан и стога су негативни ефекти јачи. Након више од мјесец дана морао сам вратити дигестивни тракт.

Прописао је овај лек у болници за лечење пнеумоније, када други антибиотик није радио, пнеумонија није продата. Именована је у облику дропперс курса од 8 дана. Лек је давао добар резултат, недељу дана касније је испуштен. Но, после капића, стално је било мала мучнина која је трајала око пола сата, а након престанка третмана прошла је. Постојао је још један случај када је лек постао испод коже, медицинска сестра није ушла у вену, страшно спалила око сат времена, место где је пао лек је био чврста. Следећег дана на овом месту је била модрица.

Преписали су ми овај лек за хронични простатитис. Курс је 28 дана. Приликом пријема открио је занимљиву особину. У почетку сам пила руски лек (10 таблета у пакету направљеном у Русији, Виртек). Резултат је скоро нула. Бол није пролазио. Онда имам овај пакет и купио сам Левофлоксотсин-Тева, израелску производњу. Дозирање је увек било исто. Оно што је изненађујуће, олакшање се осећа након првог дана пријема. Трећег дана, бол је готово нестала. Зато верујте нашим дрогама после тога.

Пацијент питања

Упутство за употребу левофлоксацина

Фармаколошка акција

Левофлоксацин је синтетски антибактеријски лек широког спектра из групе флуорокинолона који садржи левофлоксацин као активну супстанцу - леворотаторни изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокира ДНК гиразу, нарушава супензуирање и унакрсну везу прекида ДНК, инхибира синтезу ДНК, узрокује дубоке морфолошке промјене у цитоплазми, ћелијском зиду и мембранама.

Левофлоксацин је активан против већине сродних микроорганизама, ин витро и ин виво.

Аеробни грам-позитивни микроорганизми: Цоринебацтериум дипхтхериае, Ентероцоццус фаецалис, Стропхиц спп. и Г, Стрептоцоццус агалацтиае, Стрептоцоццус пнеумониае пени И / С / Р, Стрептоцоццус пиогенес, Вириданс стрептококи пени-С / Р.

Аеробне наочаре Хаемофику мирабилис, Протеус вулгарис, Провиденциа реттгери, Провиденциа стуартии, Провиденциа спп, Псеудомонас аеругиноса, Псеудомонас спп, Салмонелла спп, Серратиа марцесценс, Серратиа спп.

Анаеробни микроорганизми: Бацтероидес фрагилис, Бифидобацтериум спп, Цлостридиум перфрингенс, Фусобацтериум спп, Пептострептоцоццус, Пропионибацтерум спп, Веилонелла спп.

Други микроорганизми: Бартонелла спп, Цхламидиа пнеумониае, Цхламидиа пситтаци, Цхламидиа трацхоматис, Легионелла пнеумопхила, Легионелла спп, Мицобацтериум спп, Мицобацтериум лепрае, Мицобацтериум туберкулозе, Мицопласма хоминис, Мицопласма пнеумониае, Рицкетсиа спп, Уреапласма уреалитицум.

Фармакокинетика

Левофлоксацин се након оралне примјене брзо и готово потпуно апсорбује. Унос хране има мали утицај на брзину и потпуну апсорпцију. Биолошка употребљивост 500 мг левофлоксацина након оралне примене је скоро 100%. Након узимања поједине дозе од 500 мг левофлоксацин Цмак је 5,2-6,9 μг / мл, време за достизање Цмак- 1.3 х, Т1/2 - 6-8 сати

Комуникација са протеином у плазми - 30-40%. Она продире у ткива и органа: плућа, бронхијална слузокоже, спутум, органе урогениталног система, коштано ткиво, цереброспинални течност, простате полиморфонуклеарни леукоцити, алвеоларни макрофаги.

У јетри, мали део се оксидира и / или деацетилује. Изливају се углавном бубрезима гломеруларном филтрацијом и тубуларном секрецијом. Након оралне примјене, око 87% прихваћене дозе се излучује у урину непромењено у року од 48 сати, мање од 4% у фецесу у року од 72 сата.

Облик издавања, састав и паковање

Таблете, филм обложене жутом, округле, биконвексне; на пресеку су два слоја видљива.

Помоћни састојци: микрокристална целулоза - 61,66 мг, хипромелоза - 17,98 мг, натријум кроскармелоза - 18,6 мг, полисорбат 80 - 3,1 мг, калцијум стеарат - 6,2 мг.

Састав шкољке: (хипромелоза - 15 мг, гидролоза (хидроксипропилцелулоза) - 5,82 мг, талк - 5,78 мг, титаниум диоксид - 3,26 мг, жути оксид жути (жути оксид) - 0,14 мг) или (сува мешавина за филмску облогу која садржи хипромелозу 50 %, хипролоза (хидроксипропилцелулоза) 19,4%, талк 19,26%, титаниум диоксид 10,87%, жељезо жути оксид (жути оксид 0,47%) - 30 мг.

5 комада - Паковање контурних ћелија (1) - картонске кутије.
5 комада - Паковање контурних ћелија (2) - картонске кутије.

Режим дозирања

Лек се узима орално 1 или 2 пута дневно. Таблете не жваке и пију довољно течности (0,5 до 1 чаша), могу се узимати пре оброка или између оброка. Дозе одређују природа и јачина инфекције, као и осетљивост сумњивог патогена.

Код пацијената са нормалном или умерено смањеном функцијом бубрега (клиренс креатинина> 50 мл / мин.), Препоручује се следећи режим дозирања: синуситис: 500 мг 1 пут дневно - 10-14 дана; погоршање хроничног бронхитиса: 250 мг или 500 мг 1 пут дневно - 7-10 дана; пнеумонија стечена у заједници: 500 мг 1-2 пута дневно - 7-14 дана. некомплициране инфекције уринарног тракта: 250 мг 1 пут дневно - 3 дана; простатитис: 500 мг - 1 пут дневно - 28 дана; Компликације инфекција уринарног тракта, укључујући пиелонефритис: 250 мг 1 пут дневно - 7-10 дана; инфекције коже и меких ткива: 250 мг једном дневно или 500 мг 1-2 пута дневно - 7-14 дана; септикемија / бактеремија: 250 мг или 500 мг 1-2 пута дневно - 10-14 дана; интраабдоминална инфекција: 250 мг или 500 мг 1 пут дневно - 7-14 дана (у комбинацији са антибактеријским лековима који делују на анаеробну флору).

Пацијенти након хемодијализе или трајне амбулантне перитонеалне дијализе не захтевају додатне дозе.

Пацијентима са поремећеном функцијом јетре није потребан посебан избор доза, јер се левофлоксацин метаболизира у јетри само у незнатној мери.

Као и код употребе других антибиотика, препоручује се лијечење Левофлокацином најмање 48-78 сати након нормализације телесне температуре или након лабораторијског потврђеног опоравка.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања левофлоксацина се манифестују на нивоу централног нервног система (збуњеност, вртоглавица, оштећење свести и епилепсија епипади типом). Осим тога, могу се јавити гастроинтестинални поремећаји (на пример, мучнина) и ерозивне лезије слузокоже, продужење интервала К-Т.

Третман треба да буде симптоматски. Левофлоксацин није очишћен дијализом (хемодијализа, перитонеална дијализа и трајна перитонеална дијализа). Не постоји специфичан антидот.

Интеракција на лекове

Постоје извјештаји о изразитом смањењу прага конвулзивне спремности уз истовремену употребу кинолона и супстанци које могу, с друге стране, смањити церебрални праг конвулзивне спремности. Исто тако, ово се односи и на истовремену употребу кинолона и теофилина.

Акција лијека Левофлокацин је значајно ослабљена док се користи са сукралфатом. Иста ствар се дешава уз истовремену употребу антацидних агенаса који садрже магнезијум или алуминијум, као и соли жељеза. Левофлоксацин треба узимати најмање 2 сата пре или 2 сата након узимања ових лекова. Нема интеракције са калцијум-карбонатом.

Уз истовремену употребу антагониста витамина К, неопходна је контрола система коагулације крви.

Повлачење (бубрежни клиренс) левофлоксацина је незнатно успорен дејством циметидина и пробеничида. Треба истаћи да ова интеракција готово нема клиничког значаја. Међутим, уз истовремену употребу лекова као што су пробенид и циметидин, блокирање одређеног начина излучивања (кануларна секрета), лијечење левофлоксацином треба обавити са опрезом. Ово се примарно односи на пацијенте са ограниченом функцијом бубрега.

Левофлоксацин мало повећава полувријеме циклоспорина.

Узимање глукокортикостероида повећава ризик од рака тетива.

Нежељени ефекти

Учесталост одређеног нежељеног ефекта одређује се
следећа табела:

Алергијске реакције: понекад - свраб и црвенило коже; ретко, генералне реакције преосетљивости (анафилактичке и анафилактоидне реакције) са симптомима као што су уртикарија, бронхоконстрикција и евентуално тешка гушења; веома ретко - отицање коже и слузокоже (на пример, у лицу и грлу), изненадни пад крвног притиска и шока, повећана осетљивост на сунчево и ултраљубичасто зрачење (видети "Посебна упутства"), алергијски пнеумонитис, васкулитис; у неким случајевима - тешки кожни осип на плућима, на пример, Стевенс-Јохнсонов синдром, токсична епидермална некролиза (Лиеллов синдром) и еквудативни мултиформни еритем. У неким реакцијама преосетљивости могу понекад претходити лакше кожне реакције. Горенаведена реакција може развити после прве дозе у неколико минута или сати после ординирања.

На делу дигестивног система: често - мучнина, дијареја, повећана активност ензима јетре (на примјер, аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза); понекад - губитак апетита, повраћање, бол у стомаку, поремећаји дигестије; ретко - дијареја помешана са крвљу, која у врло ријетким случајевима може бити знак упале чишћења и чак псеудомембранозног колитиса (видети "Посебна упутства").

На делу метаболизма: врло ретко - смањење концентрације глукозе у крви, што је од посебног значаја за пацијенте са дијабетес мелитусом (могући знаци хипогликемије: повећан апетит, нервоза, знојење, тремори). Искуства са другим кинолонима сугеришу да могу изазвати погоршање порфирије код пацијената који већ болују од ове болести. Сличан ефекат се не искључује када се користи лек левофлоксацин.

Из нервног система: понекад - главобоља, вртоглавица и / или утрнутост, поспаност, поремећаји спавања, ретко - анксиозност, парестезије у рукама, тресење, психотичне реакције као што су халуцинације и депресије, агитација, конвулзије и конфузија; оштећен вид и слух, оштећен укус и мирис, смањена тактилна осетљивост.

Пошто кардиоваскуларни систем: ретко - повећава срчани удар, снижава крвни притисак; врло ретко - васкуларни (шок-сличан) колапс; у неким случајевима - продужавање интервала К-Т.

На делу мишићно-скелетног система: ретко - лезија тетива (укључујући тендинитис), зглоб и мишићни бол, врло ретко - руптура тетиве (на примјер, Ахилова тетива); овај нежељени ефекат може се десити у року од 48 сати након почетка лечења и може бити билатерална по природи (видети "Посебна упутства"), слабост мишића, што је од посебног значаја за пацијенте са булбар синдромом; у неким случајевима - мишићне лезије (рабдомиолиза).

Случај уринарног система: ретко - повећани нивои билирубина и креатинина у серуму; врло ретко - погоршање реналне функције до акутне бубрежне инсуфицијенције, интерстицијски нефритис.

Случајеви органа за формирање крви: понекад - повећање броја еозинофила, смањење броја леукоцита; ретко - неутропенија, тромбоцитопенија, која може бити праћена повећаним крварењем; веома ретко - агранулоцитоза и развој тешких инфекција (упорна или рецидивна грозница, погоршање благостања); у неким случајевима - хемолитичка анемија; панцитопенија.

Други: понекад - општа слабост; врло ретко - грозница.

Свака терапија антибиотиком може изазвати промене у микрофлори, која је нормално присутна код људи. Из тог разлога може доћи до повећане репродукције бактерија и гљива отпорних на антибиотик који у ретким случајевима може захтевати додатни третман.

Индикације

Инфективне и запаљенске болести изазване осетљивим микроорганизмима:

- погоршање хроничног бронхитиса;

- компликованих инфекција уринарног тракта (укључујући пиелонефритис);

- некомплициране инфекције уринарног тракта;

- инфекције коже и меких ткива;

- септикемија / бактеремија повезана са горе наведеним индикацијама;

Контраиндикације

- преосјетљивост на левофлоксацин или на друге кинолоне;

- бубрежна инсуфицијенција (са креатининским клиренсом мања од 20 мл / мин. Због немогућности дозирања овог дозног облика);

- тетиве лезије у раније третираним кинолонима;

- деца и тинејџерска доб (до 18 година);

- трудноћу и лактацију.

Требало би се користити опрезно код старијих због велике вјероватноће присутности истовременог смањења реналне функције, као и недостатка глукоза-6-фосфат дехидрогеназе.

Користите током трудноће и лактације

Пријава за повреде јетре

Апликација за кршење функције бубрега

Контраиндикована код бубрежне инсуфицијенције (са креатининским клиренсом мање од 20 мл / мин. Због немогућности дозирања овог дозног облика).

Пацијенти након хемодијализе не захтевају додатне дозе.

Употреба код деце

Левофлоксацин се не сме користити за лечење деце и адолесцената (испод 18 година) због вероватноће оштећења зглобне хрскавице.

Посебна упутства

Левофлоксацин се не може користити за лечење деце и адолесцената због вероватноће оштећења зглобне хрскавице.

Код лијечења болесника сениле старости, треба имати у виду да пацијенти у овој групи често трпе због оштећења бубрежне функције (погледајте одељак "Дозирање и администрација").

Код тешке пнеумоније узроковане пнеумококвима, левофлоксацин можда не ствара оптималан терапеутски ефекат. Болничке инфекције изазване одређеним патогенима (П. аеругиноса) могу захтевати комбиновани третман.

Приликом терапије Левофлокацином, напад пацијената са претходним оштећењем мозга изазваним, на примјер, можданог удара или озбиљних повреда.

Упркос чињеници да се фотосензитизација примећује када се левофлоксацин употребљава врло ретко, како би се то избегло, пацијентима се не препоручује да буду изложени без посебне потребе за јако сунчано или вјештачко ултраљубичасто зрачење.

Ако сумњате на псеудомембранозни колитис, одмах морате отказати левофлоксацин и почети одговарајући третман. У таквим случајевима не можете користити лекове који спречавају покретљивост црева.

Ретко се посматра када лечење левофлоксацинског тендинитиса (пре свега упале ахилове тетиве) може довести до руптуре тетиве. Старији пацијенти су склонији тендонитису. Третман са глукокортикостероидима вероватно ће повећати ризик од руптуре тетиве. Ако сумњате у тендонитис, одмах прекините лијечење Левофлоксацином и почните одговарајући третман за тетиву.

Пацијенти са недостатком глукозе-6-фосфат дехидрогеназе (наследни метаболички поремећај) могу реаговати на флуорокинолоне уништавањем црвених крвних зрнаца (хемолиза). У том смислу, лијечење таквих пацијената са левофлоксацином треба извести изузетно опрезним.

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

Нежељени ефекти Левофлоксацина, као што су вртоглавица или отргненост, поспаност и поремећаји вида (види и одељак "Нежељени ефекти"), могу утицати на реактивност и концентрацију. (на пример, приликом вожње, приликом сервисирања машина и механизама, када радите у нестабилном положају).

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис