Search

ЛЕФОКТСИН

Таблете, светло беж беж боје, филм; биконвексне, подолговате (каплет), са једне стране грешке.

Помоћне супстанце: микрокристална целулоза, скроб, натријум скроб гликолат, повидон К-30, пречишћени талк, колоидни силицијум диоксид, магнезијум стеарат, хипромелоза 15 цпс, пропилен гликол, талк, титанијум диоксид, црвени оксид гвожђа, гвожђе оксид жуто.

5 комада - блистерс (1) - паковани картон.
5 комада - блистерс (2) - паковани картон.

Таблете, премазане беж боје, филм; биконвексне, подолговате (каплет), са једне стране грешке.

Помоћне супстанце: микрокристална целулоза, скроб, натријум скроб гликолат, повидон К-30, пречишћени талк, колоидни силицијум диоксид, магнезијум стеарат, хипромелоза 15 цпс, пропилен гликол, талк, титанијум диоксид, црвени оксид гвожђа, гвожђе оксид жуто.

5 комада - блистерс (1) - паковани картон.
5 комада - блистерс (2) - паковани картон.

Синтетички антимикробни лек широког спектра деловања из групе флуорокинолона. Левофлоксацин је леворотаторни изомер офлокацина. Она блокира ДНК гиразу, нарушава супензорисање и унакрсну везу ДНК прекида, инхибира синтезу ДНК, узрокује дубоке морфолошке промене у цитоплазми, ћелијском зиду и мембранама. Већина сојева микроорганизама су осетљиве на левофлоксацин, ин витро и ин виво.

Лек је активан против аеробних грам-позитивних микроорганизама: Цоринебацтериум дипхтхериае, Ентероцоццус спп. (Укључујући Ентероцоццус фаецалис), Листериа моноцитогенес, Стапхилоцоццус спп. (Метицилин-осетљив коагулаза / метицилин-умерено осетљиве сојеви), Стапхилоцоццус ауреус (метицилин-осетљиви сојеви), Стапхилоцоццус епидермидис (метицилин-осетљиви сојеви), Стапхилоцоццус спп. (коагулаза-негативни сојеви), Стрептоцоццус спп. Група Ц и Г, Стрептоцоццус агалацтиае, Стрептоцоццус пнеумониае (пеницилин осетљивим / умерено осетљиве резистентни сојеви /), Стрептоцоццус пиогенес, Стрептоцоццус вириданс (пеницилин осетљивим сојеви / резистентни); аеробне грам-негативни микроорганизми: Ацинетобацтер бауманнил, Ацинетобацтер спп, Ацтинобациллус ацтинимицетемцомитанс, Цитробацтер фреундии, еикенелла цорроденс, Ентеробацтер спп. (Укључујући Ентеробацтер аерогенес, Ентеробацтер аггломеранс, Ентеробацтер цлоацае), Есцхерицхиа цоли, Гарднерелла вагиналис, Хаемопхилус дуцреии, Хаемопхилус инфлуензае (ампицилин-осетљиви / резистентни сојеви), Хаемопхилус параинфлуензае, Хелицобацтер пилори, Клебсиелла спп. (Укључујући клебсиелла окитоца, Клебсиелла пнеумониае), Моракелла цатаррхалис (сојеви производе и производе не п-лактамазу), морганелла моргании, Неиссериа гоноррхоеае (сојеви производњу и производњу не пеницилазе), Неиссериа менингитидис, Пастеурелла спп. (Пастеурелла цонис, Пастеурелла дагматис, Пастеурелла мултоцида), Протеус мирабилис, Протеус вулгарис, Провиденциа спп. (укључујући Провиденциа реттгери, Провиденциа стуартии), Псеудомонас спп. (укључујући Псеудомонас аеругиноса), Салмонелла спп, Серратиа спп. (укључујући Серратиа марцесценс); анаеробних бактерија: Бацтероидес фрагилис, Бифидобацтериум спп, Цлостридиум перфрингенс, Фусобацтериум спп, Пептострептоцоццус спп, Пропионибацтерум спп, Веилонелла спп;.... други микроорганизми: Бартонелла спп, Цхламидиа пнеумониае, Цхламидиа пситтаци, Цхламидиа трацхоматис, Легионелла спп. (укључујући Легионелла пнеумопхила), Мицобацтериум спп. (укључујући Мицобацтериум лепрае, Мицобацтериум туберцулосис), Мицопласма хоминис, Мицопласма пнеумониае, Рицкеттсиа спп., Уреапласма уреалитицум.

Након ингестије, левофлоксацин се брзо и готово потпуно апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Унос хране има мали утицај на брзину и потпуну апсорпцију. У дозама од 500 мг, биорасположивост левофлоксацина након оралне примене је скоро 100%. Након узимања поједине дозе од 500 мг Цмак чини 5.2-6.9 мкг / мл, време постизања Цмак - 1.3 сати

Везивање плазма протеина је 30-40%. Добро продире у органе и ткива: плућа, бронхијална слузокожа, спутум, органи урогениталног система, коштано ткиво, цереброспинална течност, простата, полиморфонуклеарне леукоците, алвеоларне макрофаге.

У јетри, мали део се оксидира и / или деацетилује.

Изливају се углавном бубрезима гломеруларном филтрацијом и тубуларном секрецијом. Након ингестије, око 87% дозе се излучује у урину непромењено у року од 48 сати, мање од 4% се излучује у року од 72 сата.1/2 - 6-8 сати

Инфективне и запаљенске болести изазване микроорганизмима осетљивим на лек:

- погоршање хроничног бронхитиса;

- компликованих инфекција уринарног тракта (укључујући пиелонефритис);

- некомплициране инфекције уринарног тракта;

- инфекције коже и меких ткива;

- септикемија / бактеремија повезана са горе наведеним индикацијама;

- тетиве лезије у раније третираним кинолонима;

- деца и тинејџерска доб до 18 година;

- преосетљивост на левофлоксацин или на друге кинолоне.

Уз опрез треба користити лек у старијим пацијентима, због велике вјероватноће присутности истовременог смањења реналне функције, са недостатком глукоза-6-фосфат дехидрогеназе.

Лек се узима орално 1 или 2 пута дневно. Таблете се не жваке и опере довољном количином течности (1 / 2-1 чаша). Лијек се може узимати прије или између оброка. Доза се одређује у зависности од природе и тежине инфекције, као и осетљивости сумњивог патогена.

Следећи режим дозирања препоручује се за пацијенте са нормалном или умерено смањеном функцијом бубрега (ЦЦ> 50 мл / мин).

Синуситис: 500 мг 1 пут дневно 10-14 дана.

Ексербација хроничног бронхитиса: 250-500 мг 1 пут / дан за 7-10 дана.

Пнеумонија стецена у заједницу: 500 мг 1-2 пута / дан за 7-14 дана.

Некомплициране инфекције уринарног тракта: 250 мг 1 пут / дан за 3 дана.

Простатитис: 500 мг 1 пут дневно 28 дана.

Компликације инфекција уринарног тракта, укључујући пиелонефритис: 250 мг 1 пут / дан за 7-10 дана.

Инфекције коже и меких ткива: 250 мг 1 пут / дан или 500 мг 1-2 пута / дан за 7-14 дана.

Септикемија / бактеремија: 250-500 мг 1-2 пута / дан за 10-14 дана (након примене и.в., да се настави терапија).

Интраабдоминална инфекција: 250-500 мг 1 пут / дан за 7-14 дана (у комбинацији са антибактеријским лековима који делују на анаеробну флору, након ив примене за континуирану терапију).

Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, примењује се следећи режим дозирања.

Лефокцин са простатом

Инфламаторне болести простате се сматрају полиететичким и карактеришу патогенезом мултифакторном природом. Простатитис је једно од најчешћих уролошких болести код мушкараца свих старосних група: откривено је код 13,2-35% мушкараца, што је прво рангирано међу запаљенским обољењима мушких гениталија, а врх се јавља код људи млађих од 50 година. Хронични простатитис (ЦП) је један од најчешћих заразних инфламаторних процеса уринарних органа, који у Русији пате од 30 до 58% мушкараца радне доби. За ову болест карактерише дуга, релапсирајућа терапија, што доводи до смањења ефикасности и погоршања сексуалне функције. У старосној доби, учесталост простатитиса износи 21,6%, док код мушкараца са бенигном хиперплазијом простате (БПХ), у скоро 100% случајева се открива [3, 6, 8, 12].

У запаљенским обољењима простате рабљених препоручује Европска асоцијација за урологију, дијагностику укључује најмање клиничке евалуације, уринализа и урина култура, са изузетком СПБ, циркадијанског ритму мокрења, урофловметри и одређивање резидуалног урина, 4 стакла сампле Меарес-Стамеи и микроскопија излучевинама простате [10]. Упркос чињеници да само око 10% пацијената са симптомима простатитис "културно позитивна" у простате тајном студији, антибиотска терапија је делотворна у 40% случајева, што посредно указује вредност инфективних фактора у развоју болести. Кратак почетни ток антибиотске терапије (2 недеље) је оправдан у већини случајева ЦП, без обзира на категорију ЦП која је првобитно предвиђена. То јест, чак иу одсуству бактеријски агенс (КП категорија ИИИ), ин је неопходан комплексан третман пацијент обезбеди 2 недеље курс антибиотика (пожељни флуорохинолона), која може продужити у случају позитивног ефекта [9, 10].

Одређени инфективни инфламаторни бол ("монобол") у простате у пацијенту са бактеријским простатитисом адекватно се контролише дугим током (најмање 4-6 недеља) правилно изабраног антибиотика [10]. Пуном клиничке и лабораторијске простате рехабилитације након курса антибиотске терапије циљане очувању бола може да укаже на присуство неуропатског или другог заразан компонентом бола (васкуларним миогениц, итд). Неки истраживачи верују да је преостала (резидуални), бол у области карлице и / или простате након рационалног ток антимикробне терапије доказаног бактеријски простатитис је скоро увек повезана са неуропатски компонентом. [7]

Када се дијагностикују узроци болова са простатом, препоручује се употреба важећих бирачких система (ИПСС-КЛ и / или ЦПСИ-КЛ) за све пацијенте у сакупљању анамнезе [7, 11]. Процјена динамике протока и ефикасности третмана хронични простатитис антибиотика путем ЦПСИ-КЛ упитника био поузданији од таквих параметара као што концентрација евалуација леукоцита и присуства микрофлоре у трећем делу урина и сока простате унутар Меарес узорка Стамеи [13].

Избор оптималног антимикробног лекова треба да буде заснован на нивоу отпорности, ткива и кинезе уринарних лекова. У складу са препорукама Европског удружења за урологију бактеријски простатитис антибиотски лекови избора за емпиријски третман вишегодишњег су орални флуорокинолона [9, 10], који су низак ниво отпорности простатопатогенов остају лекове избора у Русији [4, 8]. Добре микробиолошке карактеристике лекова "Лефоктсин" у комбинацији са повољним фармакокинетичким параметрима (дуги полупивот, обезбеђујући могућност коришћења једном дневно, добро продире у органе генитоуринарног система). Карактеристике патогена инфекција уринарног тракта стално се мењају и захтевају редовно праћење осетљивости на антибактеријске лекове на одређеном географском подручју, у једној здравственој установи [1, 4].

Дуготрајни курсеви антибиотске терапије диктирају потребу за регистрацијом нежељених нежељених реакција (АДР) антимикробних лекова. На пример, у Русији, 25,1% извештаја НПР-а се односи на антимикробне лекове. Од ових, највећи проценат НДП-а чини ванкомицин, линезолид, клиндамицин, ко-триоксазол, пеницилин, амоксицилин. Забележена је хепатотоксичност неких флуорохинолона, кардиотоксичности макролида и флуорокинолона, при чему су азитромицин и левофлоксацин најсигурнији [5].

Циљ рада је проучавање клиничке ефикасности и толеранције лека "Лефоктсин" (левофлоксацин компаније Схреи Лифе Сенсез Пвт.т., Индија) у лечењу хроничног простатитиса на амбулантној основи здравствених установа у Рјазану.

Материјал и методе истраживања

Рад је обухватао 50 пацијената са хроничним простатитисом старости од 25 до 69 година који су били на амбулантном лечењу у клиници на ГБУ РО ОКБ и ГБУ РО ГП број 2 из Риазана за хронични простатитис. Дијагноза "хронични простатитис" (класификација НИХ, 1995) [14] подигнута на пацијенте са клиничком болу простате у присуству периодичну или константног бола у простату ( "монобол ') за најмање 3 месеца непрекидно откривање инфекције ин дијагностички значајан титар из секреције простате (у односу на доказане патогене бактеријске ЦП). Терапија са антибактеријским лековима "Лефоктсин" пер ос је извршена 28 дана, 500 мг 1 пут дневно. Поред тога, свим пацијентима је прописана стандардна општа терапија хроничног простатитиса (антиинфламаторна, имуностимулирајућа терапија итд.). Процена тежине хронични простатитис и ефективности антибиотика је изведена коришћењем упитника ЦПСИ-КЛ [11] 4 пута: пре третмана, 2 недеље након почетка третмана, на крају третмана и на 1 месец после пријема антибиотик (АБП). Првобитна процена ефикасности АБП-а обављена је 2 седмице након именовања АБП-а. АБП се сматра ефективним ако је постојао позитиван тренд у лабораторијским и клиничким показатељима. Коначна процена клиничке ефикасности антибиотске терапије, као и њена толерантност, обављена је једном последњег дана 28 дана узимања Лефоктсина. Процена толерантности процењена је према следећој скали:

  • одличан - нема нежељених ефеката;
  • добри - благи нежељени ефекти који не захтевају медицинску интервенцију;
  • задовољавајући - умерени нежељени ефекти који захтевају постављање лека да их елиминише;
  • лоше изражени нежељени ефекти који захтевају прекид лекова.

Резултати истраживања и дискусија

Промене у симптомима и квалитету живота пацијената током антибактеријске терапије хроничног простатитиса приказане су у Табели. 1.

Посматрање јачине симптома на скали ЦПСИ-КЛ показује смањење анксиозности пацијената са истовременим повећањем њиховог квалитета живота. Дакле, ако је пре третмана код 20% пацијената, симптоми су оцењени као озбиљни, а код 78% - умерени симптоми, онда на крају друге недеље третмана са Лефокцином, пацијенти са тешким симптомима више не постоје, а око половине пацијената (48%) овог време је забележило благо изражене симптоме ЦП. Након 2 недеље лечења, тежина симптома повезаних са урину смањена је за 70% и достигла је 3,18 поена (п = 0,05), иако је постојала тенденција да се побољша перформансе, што може указати на то да је ефекат третмана био фиксиран. Тешки и умерени симптоми нису примећени код било ког пацијента. Код 32 (64%) пацијената није било симптома ЦП, у 18 (36%) они су остали безначајни. Квалитет живота пацијената током овог периода је значајан (стр

Лефоктсин

Пријавите пријаву?

Лефоктсин упутства за употребу

Са овим производом купите

Образац за издавање

Обложене таблете.

Састав

    1 таблета садржи левофлоксацин (у облику хемихидрата) 250 мг или 500 мг;
    Остали састојци: микрокристална целулоза, скроб, натријум скроб гликолат, повидон К-30, пречишћени талк, колоидни силицијум диоксид у појас, магнезијум стеарат, хипромелоза 15 цпс, пропилен гликол, талк, титанијум диоксид, црвени оксид гвожђа, гвожђе оксид жуто.

Паковање

5 или 10 таблета по пакирању.

Фармаколошка акција

Лефокцин је синтетички антимикробни агенс широког спектра из групе флуорокинолона. Левофлоксацин је леворотаторни изомер офлокацина. Она блокира ДНК гиразу, нарушава супензорисање и унакрсну везу ДНК прекида, инхибира синтезу ДНК, узрокује дубоке морфолошке промене у цитоплазми, ћелијском зиду и мембранама.

Већина сојева микроорганизама су осетљиве на левофлоксацин, ин витро и ин виво. Лефокцин је активан против аеробних грам-позитивних микроорганизама: Цоринебацтериум дипхтхериае, Ентероцоццус спп. (Укључујући Ентероцоццус фаецалис), Листериа моноцитогенес, Стапхилоцоццус спп. (Метицилин-осетљив коагулаза / метицилин-умерено осетљиве сојеви), Стапхилоцоццус ауреус (метицилин-осетљиви сојеви), Стапхилоцоццус епидермидис (метицилин-осетљиви сојеви), Стапхилоцоццус спп. (коагулаза-негативни сојеви), Стрептоцоццус спп. групе Ц и Г, Стрептоцоццус агалацтиае, Стрептоцоццус спп. (пеницилин осетљиви / умерено осетљиви / отпорни сојеви), Стрептоцоццус пиогенес, Стрептоцоццус вириданс (сензи који су осетљиви на пеницилин); аеробне грам-негативни микроорганизми: Ацинетобацтер бауманнил, Ацинетобацтер спп, Ацтинобациллус ацтинимицетемцомитанс, Цитробацтер фреундии, еикенелла цорроденс, Ентеробацтер спп. (Укључујући Ентеробацтер аерогенес, Ентеробацтер аггломеранс, Ентеробацтер цлоацае), Есцхерицхиа цоли, Гарднерелла вагиналис, Хаемопхилус дуцреии, Хаемопхилус инфлуензае (ампицилин-осетљиви / резистентни сојеви), Хаемопхилус параинфлуензае, Хелицобацтер пилори, Клебсиелла спп. (Укључујући клебсиелла окитоца, Клебсиелла пнеумониае), Моракелла цатаррхалис (сојеви производе и производе не п-лактамазу), морганелла моргании, Неиссериа гоноррхоеае (сојеви производњу и производњу не пеницилазе), Неиссериа менингитидис, Пастеурелла спп. (Пастеурелла цонис, Пастеурелла дагматис, Пастеурелла мултоцида), Протеус мирабилис, Протеус вулгарис, Провиденциа спп. (укључујући Провиденциа реттгери, Провиденциа стуартии), Псеудомонас спп. (укључујући Псеудомонас аеругиноса), Салмонелла спп, Серратиа спп. (укључујући Серратиа марцесценс); анаеробних бактерија: Бацтероидес фрагилис, Бифидобацтериум спп, Цлостридиум перфрингенс, Фусобацтериум спп, Пептострептоцоццус спп, Пропионибацтерум спп, Веилонелла спп;.... други микроорганизми: Бартонелла спп, Цхламидиа пнеумониае, Цхламидиа пситтаци, Цхламидиа трацхоматис, Легионелла спп. (укључујући Легионелла пнеумопхила), Мицобацтериум спп. (укључујући Мицобацтериум лепрае, Мицобацтериум туберцулосис), Мицопласма хоминис, Мицопласма пнеумониае, Рицкеттсиа спп., Уреапласма уреалитицум.

Лефоктсин, индикације за употребу

Инфективне и запаљенске болести изазване осетљивим микроорганизмима:
акутни синуситис, акутних погоршања хроничног бронхитиса, пнеумонија, компликованих инфекција уринарног тракта (укључујући пијелонефритиса), некомпликованим инфекције уринарног тракта, простатитис, инфекције коже и меких ткива, сепсе / бактеријемије повезана са горе наведеним индикацијама, интра-абдоминална инфекција.

Контраиндикације

  • повећана осетљивост на левофлоксацин или на друге кинолоне;
  • епилепсија;
  • лезије тетива у раније третираним кинолонима;
  • детињство и адолесценција (до 18 година);
  • трудноћу и лактацију.

Уз опрез треба користити лек у старијим пацијентима, због велике вјероватноће присутности истовременог смањења реналне функције, са недостатком глукоза-6-фосфат дехидрогеназе.

Дозирање и администрација

Лефоктин се прими унутра једном или два пута дневно. Немојте жвакати таблете и пити пуно течности (0,5 до 1 чаша), можете узети пре оброка или између оброка. Дозе одређују природа и јачина инфекције, као и осетљивост сумњивог патогена.

Пацијенти са нормалном или умерено смањеном функцијом бубрега (клиренс креатинина> 50 мл / мин.) Препоручује се следећи режим дозирања:

Синуситис (запаљење параназалних синуса): 500 мг 1 пут дневно - 10-14 дана.
Ексербација хроничног бронхитиса: 250 мг или 500 мг 1 пут дневно - 7-10 дана.
Пнеумонија стецена у заједницу: 500 мг 1-2 пута дневно - 7-14 дана.
Некомплициране инфекције уринарног тракта: 250 мг 1 пут дневно - 3 дана.
Простатитис: 500 мг - 1 пут дневно - 28 дана.
Компликације инфекција уринарног тракта, укључујући пиелонефритис: 250 мг 1 пут дневно - 7-10 дана.
Инфекције коже и меких ткива: 250 мг 1 пут дневно или 500 мг 1-2 пута дневно - 7-14 дана.
Септикемија / бактеремија: 250 мг или 500 мг 1-2 пута дневно - 10-14 дана (после интравенске администрације за наставак терапије)..
Интраабдоминална инфекција: 250 мг или 500 мг 1 пута дневно - 7-14 дана (у комбинацији са антибактеријским лековима који делују на анаеробну флору, након интравенозне примене за наставак терапије).

Препоручује се лијечење Лефокцином најмање 48-78 сати након нормализације телесне температуре или након поузданог уништавања патогена.

Нежељени ефекти

Алергијске реакције: понекад - свраб и црвенило коже, ретко - анафилактичке и анафилактоидне реакције са симптомима попут уртикарије, бронхоспазма и евентуално - тешке гушења; веома ретко - ангиоедем, изненадни пад крвног притиска и шока, фотосензибилност, алергијски пнеумонитис; васкулитис; у неким случајевима, Стевенс-Јохнсонов синдром, токсична епидермална некролиза (Лиеллов синдром) и ексудативни мултиформни еритем. Уобичајеним преосетљивим реакцијама понекад могу претходити лакше кожне реакције. Горенаведена реакција може развити после прве дозе у неколико минута или сати после ординирања.
На делу дигестивног система: често - мучнина, дијареја, повећана активност ензима јетре (АЛТ, АСТ); понекад - губитак апетита, повраћање, бол у стомаку, поремећаји дигестије; ретко - дијареја са крвљу (може бити знак колитиса, па чак и псеудомембранозни колитис), повећање серумских нивоа билирубина; врло ретко - хепатитис.
Са стране метаболизма: врло ретко - хипогликемија (од посебног значаја за пацијенте са дијабетесом мелитусом); могући знаци хипогликемије: значајно повећан апетит, нервоза, знојење, тресење. Када се користе кинолони, постоји ризик од погоршања порфирије, што се не може искључити када се лечи са Лефокцином.
Случај централног нервног система и периферног нервног система: понекад - главобоља, вртоглавица и / или укоченост, поспаност, поремећаји спавања; ретко, депресија, анксиозност, психотичне реакције (на примјер, са халуцинацијама), парестезије у рукама, тремор, психомоторна узнемиреност, конфузија, конвулзије, анксиозност.
На делу чула: врло ретко - оштећени вид и слушање, оштећена осетљивост и мирис укуса, смањење тактилне осетљивости.
С обзиром на кардиоваскуларни систем: ретко - повећан откуцај срца, нижи крвни притисак; врло ретко - васкуларни колапс; у неким случајевима - продужење КТ интервала.
На делу мишићно-скелетног система: ретко - лезије тетива (укључујући тендонитис), бол у зглобовима и мишићима; врло ретко - руптура тетива (на примјер, Ахилова тетива), слабост мишића (што је од посебног значаја за пацијенте са булбар синдромом); у неким случајевима - мишићне лезије (рабдомиолиза).
Случај уринарног система: ретко - повећање нивоа креатинина у серуму; врло ретко - погоршање бубрежне функције до акутне бубрежне инсуфицијенције, на пример, због алергијских реакција (интерстицијски нефритис).
Случај хематопоетског система: понекад - повећање броја еозинофила, смањење броја леукоцита; ретко неутропенија; тромбоцитопенија, која може бити праћена повећаним крварењем; веома ретко - агранулоцитоза и развој тешких инфекција (упорна или рецидивна грозница, погоршање благостања); у неким случајевима - хемолитичка анемија, панцитопенија.
Други: понекад - општа слабост (астенија); врло ретко - грозница. Свака терапија антибиотиком може изазвати промене у микрофлори (бактеријама и гљивама) које су нормално присутне код људи. Из тог разлога може доћи до повећане пролиферације бактерија и гљива отпорних на антибиотик (секундарна инфекција и суперинфекција), што у ретким случајевима може захтевати додатни третман.

Прекомерна доза

Симптоми: конфузија, вртоглавица, оштећење свести и заплене типа епилептичких напада. Поред тога, могуће су гастроинтестинални поремећаји (нпр. Мучнина) и ерозивне лезије слузокоже. У студијама које користе левофлоксацин у прекомерно високим дозама, приказан је продужетак КТ интервала.
Лечење: симптоматски третман. Левофлоксацин није очишћен дијализом (хемодијализа, перитонеална дијализа и трајна перитонеална дијализа). Не постоји специфичан антидот.

Услови складиштења

Чувати на сувом месту на температури до 25 ° Ц, на местима која нису доступна деци.

Употреба левофлоксацина (Лефоктсина) за хронични простатитис

О чланку

Аутори: Алиаев Иу.Г. (ГБОУ ВПО "Први Московски државни медицински универзитет, ИМ Сецхенов" Министарство здравља, Москва), Схпот Е.В. (ГБОУ ВПО "Први Московски државни медицински универзитет, ИМ Сецхенов" Министарство здравља Руске Федерације, Москва), Султанова Е.А.

За цитат: Алиаев Иу.Г., Схпот Е.В., Султанова Е.А. Коришћење левофлоксацина (Лефоктсина) за хронични простатитис // БЦ. 2011. №16. Пп. 1018

Према низу епидемиолошких студија, преваленција хроничног простатитиса (ЦП) у општој популацији је 5-8% [14]. Ово је најчешћа уролошка болест код мушкараца млађих од 50 година, а трећа најчешћа код људи старијих од 50 година. Према домаћим и иностраним ауторима, КП пати од 20 до 35% мушкараца узраста од 20 до 40 година [4,8,11,14].

Тренутно се користи класификација простатитиса, коју је Национални институт за здравље развио 1995. године (табулатор бр. 1).
Хронични простатитис и синдром хроничне болести карлице су главни социјални и психолошки проблем, јер ове болести доводе до значајног смањења квалитета живота мушкараца. Према неким ауторима, квалитет живота код пацијената са хроничним простатитисом понекад је упоредив са болестима као што су инфаркт миокарда, ангина пекторис и Црохнова болест [11].
Најчешћи узрочници агенса ЦП су чланови породице грам-негативних Ентеробацтериацеае бактерија које улазе у гастроинтестинални тракт. Најчешћи сојеви су Есцхерицхиа цоли, који се налазе код 65-80% инфекција. Псеудомонас аеругиноса, Серратиа спп., Клебсиелла спп. И Ентеробацтер аерогенес спп., И Ацинетобацтер спп. откривена у преосталих 10-15% [20]. Ентероцоцци чине између 5 и 10% потврдјених инфекција простате [21].
Неки аутори су предложили етиолошку улогу таквих грам-позитивних организама као што су Стапхилоцоццус сапропхитицус, хемолитички стафилококи, Стапхилоцоццус ауреус и други коагул-негативни стафилококи [13,21]. Године 1992. Ницкел и Цостертон су дијагностиковани у тајности и узорци ткива простате добивени трансперинални биопсијом, код мушкараца са ЦП (микроскопским прегледом и култивацијом) коагулаза-негативног Стапхилоцоццус-а. Према другим ауторима [Фовлер, Мариано, 1984], детекција грам-позитивних бактерија у узорцима урина и код секреције простате је могућа код мушкараца без симптома простатитиса, што је повезано са високом вероватноћом инфекције секрецијом простате код уретралне флоре. Оваква контаминација може довести до повећања броја колонија у простату у поређењу са узорком првог узорка урина од 10 пута. У међувремену, спекулације се и даље развијају да грам-позитивни кокци узрокују простатитис, барем код неких пацијената. На пример, Ницкел и Цостертон (1992) су идентификовали код бројних пацијената са укључивањем ЦП у процес коагулаза-негативних стафилококова заснованих на култивацији микроорганизама из ткива простате и локализацији стафилококса унутар простате користећи електронску микроскопију. Ипак, већина истраживача вјерује да грам-позитивни кокци узрокују простатитис мање од Ентероцоццуса, иако се ова чињеница мора узети у обзир при избору антибактеријског лека за лечење хроничног простатитиса.
Тренутно, приликом испитивања болесника са ЦП, уреаплазмом, микоплазмама, кламидијом, трихомонама, гарднерелом, анаеробом и гљивицама рода Цандида, вероватније је да се пронађу.
У 90% случајева инфекција продире кроз простате кроз уретру, а простатитис је компликација упале уретре. Треба нагласити да се пенетрација патогена може појавити као акутни или хронични простатитис и асимптоматски превоз микроорганизама без знакова запаљеног процеса. То зависи не само од путева инфекције, већ од биолошких особина патогена и индивидуалних карактеристика заштитних реакција тела. Чак и увођење познатих патогених микроорганизама не подразумева увек развој инфламаторног процеса.
Дијагноза ЦП се састоји од клиничке слике која укључује синдром пелвичног бола, поремећаје уринарних органа, сексуалну дисфункцију. До данас је развио неколико система за интервјуисање болесника са ЦП. Један од последњих је упитник Националног института за здравље. Овај упитник (НИХ - ЦПСИ) садржи 9 питања и дизајниран је да процени бол, дисурију и квалитет живота.
Лабораторијска и инструментална дијагностика ЦП укључује:
•• уретрални брис;
• микроскопија секреције простате;
• сејање секреција уретра, секреција простате или сперма;
•• СТД сцреенинг;
• Урофловометрија са одређивањем остатка урина;
•• ултразвук са одређивањем волумена простате;
•• Електромиографија мишића на дну длака (ако је потребно).
Ирационална антибактеријска фармакотерапија ЦП (неправилан избор антибиотика, кратко време третмана) недавно је постала узрок полиресистенције инфекција уринарног тракта. Према епидемиолошким опажањима у клиници за урологију им је 1 МГМУ. И.М. Сецхенов, учесталост детекције отпорне флоре код пацијената са ЦП је до 15%, а са перзистентним и рекурентним током се јавља код више од 40% пацијената. Међу патогенима који брзо производе отпорност на антибиотике, треба запазити ентерекоке, који су, према нашим подацима, пронађени у 37% таквих запажања. Уз дугу историју ЦП, бактериолошки преглед секреције простате или сперматозоида са одређивањем антибактеријске осетљивости треба да буде обавезан у погледу испитивања пацијената, што ће омогућити да изабере прави антимикробни агенс.
Главни лекови у лечењу ЦП су антимикробни агенси. До 40% пацијената са ЦП одговара на лечење антибиотиком, и са и без бактеријске инфекције у тестовима [14,18]. Данас многи аутори разматрају оправдање пробног курса антибиотске терапије за пацијенте са ЦП, ау случајевима где се простатитис може лечити, терапија се наставља још 4-6 недеља. или чак и дуже [11]. Према препорукама Европске асоцијације за урологију за лечење инфекција уринарног тракта и инфекција репродуктивног система код мушкараца, трајање ЦКД флуорокинолона или триметопримска антибактеријска терапија ЦКД-а треба да буде 2 недеље. (након успостављања прелиминарне дијагнозе). Након поновног испитивања пацијента, препоручује се антимикробна терапија у трајању до 4-6 недеља. само са позитивним резултатом микробиолошког испитивања секрецима простате снимљених пре почетка лечења или ако се стање болесника побољшало након узимања антимикробних лекова [12].
Данас је лијечење ЦП-а немогуће без антибиотика и антимикробних средстава, међу којима су најпожељнији флуорохинолони. Избор антибиотика за лечење простатитиса одређује се његовим фармакокинетичким својствима; пре свега, способност лека да продре у ткиво простате и стварање бактерицидних концентрација у њој [1,2].
Главне предности флуорокинолона у поређењу са другим антибактеријским лековима су:
1. широк спектар антимикробних акција;
2. одличан продор у ткиво простате;
3. добра биорасположивост;
4. еквивалентност оралне и парентералне фармакокинетике;
5. добра активност против типичних и атипичних патогена.
Флуорохинолони, за разлику од не-флуорираних кинолона, имају велики волумен дистрибуције, стварају високе концентрације у органима и ткивима, пенетрирају ћелије. Када се открију атипични интрацелуларни микроорганизми, могуће је прописати антибактеријске лекове из група макролида и тетрациклина. Упоређивање антибактеријских лекова који се користе у третману ЦП приказан је у Табели 2 [23].
Појавом флуорохинолона треће генерације, као што левофлокацин (Лефоктсин) и флуорохинолона 4тх Генератион - Моксифлоксацин - прошири могућности за антимикробне лечење простатитис изазване Грам-позитивним, анаеробни и атипичним интрацелуларне микроорганизме.
Левофлоксацин има широк спектар антимикробних дејстава. Укључује се у нову групу флуорокинолона, чија је карактеристика, уз високу активност против многих грам-негативних бактерија, повећана активност против грам-позитивних микроба, атипичних микроорганизама и анаеробова. Важна својина овог лијека је његова висока активност против интрацелуларних патогена [6].
Левофлокацин блоцкс ДНА гираза (топоизомеразе-ИИ) и топоизомеразе-ИВ, и умрежавања даје суперцоилинг ДНК прекиде, инхибирају синтезу ДНК, изазива дубоке морфолошке промене у цитоплазми, ћелијском зиду и мембране.
Левофлокацин, као и други флуороквинолоне, има изражени ефекат постантибиотиц - наставио антимикробно дејство након уклањања лека из околине, трајање који зависи од врсте микроорганизма и вредности претходно примењена концентрација [6].
Левофлоксацин се одликује високим степеном биорасположивости и отпорности на трансформацију у организму. Добро продире у разне органе и ткива; у ткивима урогениталног система, концентрација левофлоксацина, када се користи у терапијским дозама, одговара или премашује концентрацију у крвном серуму [3,5].
Лек се излучује углавном у урину (70%), у коме се стварају високе концентрације, довољне да се дуготрајно ослаби микрофлора која је осјетљива на њега [6].
Продужена циркулација лека у телу у терапеутским концентрацијама омогућава употребу 1 пута дневно. [6].
По правилу, левофлоксацин добро понесе пацијент. Најчешћи нежељени ефекти су мучнина (1,3%), дијареја (1,1%), вртоглавица (0,4%) и несаница (0,3%). Фототоксичност, реакције преосјетљивости, продужење интервала КТ на ЕКГ, тендонитис су изузетно ретки. Сви наведени ефекти су зависни од дозе и брзо нестају након смањења дозе или прекидања лијека.
Контраиндикације за узимање лека су преосјетљивост, старост до 18 година, трудноћа, дојење, епилепсија, недостатак глукозе-6-фосфат дехидрогеназе [6].
Отпорност левофлоксацина на спонтане мутације ин витро је релативно ретка. Упркос присуству унакрсне резистенције између левофлоксацина и других флуорокинолона, неки микроорганизми отпорни на кинолоне могу бити осетљиви на левофлоксацин.
Једноставност коришћења левофлоксацина - једном дневно - је још једна предност овог новог антимикробног средства. Анализа научних публикација о ефикасности и толерабилности левофлоксацина, омогућава нам да јасније представимо своје разлике од других лекова групе кинолоне.
Левофлокацин се примењује у урологије пракси за лечење болести као што једноставном и сложеном инфекција уринарног тракта (УТИ), бактеријски простатитис, неспецифична уретритис и неких врста специфичних уретритис (изазване инфекцијама, сексуално преносиве болести) и епидидимитис и орцхитис.
Двоструко слепо, америчко клиничко испитивање пероралне ефикасности 1 пут дневно. 500 мг левофлоксацина или ципрофлоксацина 500 мг 2 пута дневно. током 28 дана код 377 пацијената са хроничним простатитисом, показало се да је клиничка ефикасност левофлоксацин / ципрофлоксацин била 75-73%, а бактериолошка ефикасност била 75-77%. Тако се показује еквиваленција оба режима дозирања лекова. Међутим, предности левофлоксацина су његов појединачни дневни унос и шира активност према грам-позитивној микрофлори [22].
Даља испитивања фармакокинетике ципрофлоксацин и Левофлокацин је левофлоксацин показала предност (већу концентрацију у излучевинама простате), који омогућава лек да буде добра алтернатива за лечење хроничног бактеријски простатитис [24-26]. Према А. Тринцхиере (2001), терапија антибиотиком код пацијената са ЦПИ категоријама И - ИИИА треба изводити 14-42 дана. Употреба левофлоксацина у дози од 250 мг / дан. са нон-Цхламидиа ЦП, аутор је омогућио аутору да постигне бактериолошки третман код 85,4% пацијената [27].
Према С. Гуерцио ет ал. (2004), постављање 500 мг левофлоксацина дневно током 20 дана код пацијената са ЦП са повећаним нивоом простате специфичног антигена доводи до његовог смањења и смањује број негативних непотребних биопсија простате [18]. Сцхаеффер и сар. (2005) показали су да су 337 ​​мушкарци са ЦП третирани ципрофлоксацин или левофлоксацин за 28 дана, у одсуству смањења простате-специфиц антиген (ПСА) после третмана, било је и низак ниво бактериолошког очвршћавања (искорењивање је незнатно> 60%) [16]. Слични резултати су добили Х. Ботто (2003), који је извештавао о бактериолошком лечењу код 75 и 73% пацијената који су примали левофлоксацин и ципрофлоксацин, [15].
Према студији, 105 болесника са клиничком слику ЦП у клиници за урологију Руског државног медицинског универзитета, хронични бактеријски простатитис дијагностиковано је код 40 пацијената [9]. У бактериолошком прегледу, 62,8% изолованих сојева су били грам-позитивни микроорганизми, међу којима су доминирали Ентероцоццус фаецалис и Стапхилоцоццус хаемолитицус. Међу 16 (37,2%) срама Грам-негативних бактерија, најчешће изолована флора била је Есцхерицхиа цоли. Нађено је да је 88.9% осетљиво на левофлоксацин, а за ципрофлоксацин је утврђено 74% коагулаза-негативних стафилококних сома. Анализа сензитивности грам-негативних микроорганизама показала је да је 93,8% осетљиво на левофлоксацин, а 62,5% на синтетике на ципрофлоксацин. Присуство код пацијената из грам-позитивне и грам-негативне флоре, као иу неким случајевима интрацелуларне инфекције, омогућило је аутори да користе у лечењу пацијента флуорохинолона са широким спектром деловања - левофлоксацином. Лечење левофлоксацином у дози од 500 мг / дан. у року од 2 недеље довели су до искорјењивања патогена код 80-85% пацијената у различитим групама [9].
Лечење левофлоксацином или ципрофлоксацином током 4 недеље. пацијенти који пате од хроничног бактеријског простатитиса у присуству Есцхерицхиа цоли и секрета простате Ентероцоццус фаецалис, као и коагулаза-негатив Стапхилоцоццус сп. и Стрептоцоццус сп. показали су једнаку ефикасност флуорокинолона у обе групе. Бактериолошка ерадикација патогена била је 74% у групи И и 78,3% у другој групи, а клиничка ефикасност била је 76,6% и 70,4% респективно. Позитивна динамика симптома болести се наставила након 6 месеци. код 70,5% пацијената прве групе и 72,8% пацијената друге групе, што, према ауторима, указује на непостојање зависности тренутних и дугорочних резултата флуорокинолонске терапије на тип патогена изолованог током испитивања код пацијената са бактеријским простатитисом [ 27].
Ефикасност и безбедност левофлоксацина у лечењу болесника са хроничним бактеријским простатитисом потврђена је недавна студија спроведена у 8 земаља Европе. У проспективној, отвореној мултицентричној студији, укључено је 117 пацијената са симптомима ЦП. Грам-негативна микрофлора је изолована код 57 пацијената (Есцхерицхиа цоли у 37 случајева), грам-позитивна микрофлора код 60 пацијената (углавном Ентероцоццус фаецалис, н = 18 и Стапхилоцоццус епидермидис, н = 14). Пацијенти су примили курс лечења левофлоксацином у једном дневном одмерку од 500 мг у трајању од 28 дана. Клиничка ефикасност била је 92% (интервал поузданости 95% - ЦИ - 84,8-96,5%), 77,4% (95% ЦИ 68,2-84,9%), 66,0% (95% ЦИ 56, 2-75,0%) и 61,9% (95% ЦИ 51,9-71,2%) на 5-12 дана третмана, након 1, 3 и 6 месеци. након третмана. Микробиолошка ерадикација патогена је примећена у 83.7% случајева (95% ЦИ 74.8-90.4%) после 1 месеца. иу 91,2% случајева (95% ЦИ 80,7-97,1%) након 6 месеци. након третмана. Само 4 (3,4%) пацијенти престали узимати лек због развоја нежељених догађаја [28].
Друга студија упоређивала је ефикасност левофлоксацина, доксазозина и њихове комбинације у лечењу болесника са ЦП (категорија ИИИА). Лечење 6 недеља. 81 болесника је лијечено (средња старост 40,1 година): левофлоксацин (н = 26), доксазосин (н = 26) или комбинација ових лекова (н = 29). Укупан резултат на скали симптома НИХ / ЦПСИ пре лечења био је 22,6, 22,4 и 24,1, респективно. После 6 недеља. укупан резултат био је 11,2 (стопа одговора 50,3%), 17,7 (стопа одговора 21,1%) и 13,1 (стопа одговора 45,6%), респективно. У групи пацијената који узимају левофлоксацин, после 6 недеља. третман, стопа одговора је знатно већа него у групи пацијената који узимају доксазосин (п 03.08.2011 Користите Трибестан у лечењу андролога.

Увод Светска здравствена организација дефинише "Репродуктивно здравље".

Истраживање еректилне дисфункције прошло је кроз неколико фаза у свом историјском развоју. Слично

Лефоктсин упутство за употребу и рецензије

Лефоцин за лек има међународно име левофлоксацин и припада групи антимикробних лекова - флуорокинолона. Активна супстанца је левофлоксацин. Лек се производи и продаје у облику таблета у филмској шкољци од 500 и 250 мг, као иу облику раствора за инфузију.

Опис дроге

Фармаколошка акција

Лекови који припадају групи флуорокинолона активно утичу на бактерије и микробе. Лефоктсин дјелује као блокатор топоизомеразе ИВ и ИИ, који се односи на ДНК-гираз, спречава везу преломљених ДНК ћелија, зауставља синтезу ДНК, мења рад цитоплазме, уништава ћелијски зид и мембране штетних микроорганизама.

Лефокцин је активан у односу на осетљиве микроорганизме са ниском концентрацијом до 2 мг / л, као и аеробни грам-позитивни микроорганизми изражени сојима:

  • метицилин осетљив;
  • садржи леукотоксин;
  • коагулаза-негативна;
  • отпоран на пеницилин.

Утиче на аеробне грам-негативне микробе:

  • сензитивни отпорни на ампицилин који синтетишу и не синтетизују бета-лактамазу;
  • отпорни на ампицилин, отпорни сојеви, са или без пеницилиназе;
  • друге микробе и бактерије са најнижим претежним бројем већим од 5-8 мг / л.

Отпор употреби лека

Отпор микроорганизама на деструктивну акцију лефоцина развија се као резултат промена понашања бактерија и микроба и употреба механизама за развој отпора:

  • фазна мутација гена који производе два типа топоизомеразе;
  • процес утицања на баријере за пенетрацију унутар микробиолошке ћелије (класично за Псеудомонас аеругиноса);
  • процес побољшане елиминације антимикробног лека из ћелије микроорганизма.

Посебности дејства левофлоксацина не дозвољавају повећање унакрсног отпора између њега и других антимикробних средстава.

Фармакокинетика лефоцина

Активни левофлоксацин се апсорбује након кратког временског периода, а садржај желуца не утиче на стопу апсорпције. Биолошка расположивост супстанце је скоро 100%. Прва употреба једне капсуле лефоцина 500 мг даје индикатор највеће концентрације у крви после 2 сата у количини од око 5,2 μг / мл. Постоји линеарни ефекат у случају коришћења стандарда од 500 до 1000 мг, сличан садржај левофлоксацина у крви се добија у року од 48 сати уз употребу 500 мг супстанце у једној или две дозе дневно.

Левофлоксацин је повезан са протеинима крви за 35-40%, постоји добар ток супстанце у ткива и органе људског тела. Максимална количина је у мукозном и течном садржају бронхија, као иу епителијалном слоју након 4 сата и показује 10,7 μг / мл. Највећа количина супстанце (11,3 μг / мл) у плућима се налази 5 сати након употребе супстанце са факторима пенетрације од 2-6 у односу на крвну плазму.

У алвеоларној течности, након 3 дана употребе лефоцина, максимум је 4,0 μг / мл (појединачна доза) и 6,6 μг / мл (двострука доза) са факторима пенетрације од 1, у поређењу са садржајем у крвној плазми. Постоји велика стопа пенетрације у коштано ткиво у дисталним и проксималним пределима костне кости са коефицијентом пенетрације у односу на крвну плазму од 0.1 до 2.9. Највиши садржај супстанце је забележен у костном ткиву стомака 2 сата након прве употребе у количини од 15,1 мг / мл.

Левофлоксацин долази релативно споро и апсорбује цереброспинална течност. После тродневне појединачне употребе лека у количини од 500 мг, просечан садржај левофлоксацина је забележен на нивоу од 8,7 μг / мл. У урину је одговарајућа вредност индикатора забележена на нивоу од 162 μг / мл 10 сати након прве дозе лека у количини од 600 мг.

Компонента полако се уклања из крвне плазме, а полу-живот се мери 5-8 сати. Кроз бубреге оставља лавову количину супстанце у количини од 85%. Клиренс левофлоксацина након појединачне употребе (500 мг) је приближно 180 мл у минути. Замена оралног уноса интравенским лијековима има мали утицај на фармакокинетику супстанце, што указује на замјењиве методе лијечења лијека.

У којим случајевима је употреба лека ефикасна?

Употреба у лечењу лефоцина је оправдана када се користе инфекције које се развијају од патогена осетљивих на левофлоксацин у механизму болести:

  • хронични и погоршани бронхитис, удружена пнеумонија, акутни синуситис, друге болести доњег и горњег респираторног тракта и органа;
  • болести уринарног система и укључују пиелонефритис;
  • инфекције коже и меког ткива испод њих;
  • хронични бактеријски простатитис, бактеремија и септикемија;
  • интраабдоминалне инфекције, туберкулоза;
  • као сложен третман отпорних и отпорних облика микроорганизама.

Које су контраиндикације за употребу?

Директне контраиндикације када је неопходно применити не лефоктин, али њени аналоги су болести:

  • епилепсија;
  • преосјетљивост на компоненте лијека;
  • период трудноће и лактације бебе;
  • промене у структури тетива због претходно коришћене кинолонске терапије;
  • рано дјетињство и адолесценција.

У неким случајевима, употреба лека је оправдана, али именовање се обавља опрезно, а пацијент је под надзором лекара који је присутан:

  • ако особа има предиспозицију на појаву конвулзивних реакција у вези са ранијим лезијама централног нервног система, или прими лекове да смањи границу конвулзивне активности мозга, на пример, теофилин или фенбутен;
  • пацијент има потврдјен недостатак манифестиране или латентне природе глукоза-6 фосфат дехидрогеназе због високог ризика од хемолитичког одговора на терапију кинолоном;
  • особа има оштећену функцију бубрега (потребно је стално лабораторијско праћење индикатора);
  • ако студија проширује индикације КТ интервала, посебно код жена, старијих особа, оних који су развили хипокалемију, хипомагнезију;
  • ако су идентификоване срчане болести (инсуфицијенција, срчани удар, брадикардија) и терапија се прописује са средствима дизајнираним за продужење КТ интервала (антипсихотици, антидепресиви, макролиди, антиаритмички лекови);
  • пацијент има дијабетес и примају хипогликемичне лекове или лекове који садрже инсулин, са великим ризиком од симптома хипогликемије;
  • ако је пацијент имао озбиљну реакцију на друге аналоге лефоццин из групе флуорокинолона;
  • пацијент се посматра и дијагностикује менталним поремећајем или су такве болести биле у прошлим периодима његовог живота.

Нежељени ефекти са терапијом лефоцином

  • срце и крвни судови реагују са смањењем крвног притиска, развојем тахикардије, појаве васкуларног колапса, продужавањем индикатора К-Т интервала;
  • пробавни органи реагују са повраћањем, мучнином, проливом крви, промењеном варењем, смањеном или повећаном жељу за јешћу, болом у абдомену и колитису, повећањем трансаминаза у јетри, повећаним билирубином, развојем дисбиозе и хепатитисом;
  • метаболички систем ће реаговати са хипогликемијом, израженом као повећано знојење, дрхтање удова и цело тело;
  • нервни систем ће показати неслагање узимање пилула са вртоглавицом, главобољом, опште слабост, дневно заспаност и несаницу ноћу, немир, конфузију, појаву изолованих халуцинација, дрхтавим рукама и стопалима, поремећајима покрета, појавом напада, развојем депресивног стања;
  • чула ће показати оштећење слуха, укуса, немогућности да се разликују укуси, оштећена тактилна осетљивост;
  • рад мишићно-скелетног система ће бити поремећен због развоја артралгије, појаве мишићне слабости, руптуре тетиве, миалгије, тендинитиса;
  • уринарни органи показују кршења у виду интерстицијалног нефритиса, високог нивоа креатинина, акутног бубрежног отпуштања;
  • хематопоетски систем ће одговорити са развојем еозинофилије, неутропеније, панцитопеније, хеморагије, анемије, повећања броја леукоцита;
  • као резултат терапије, хиперемије и сврбе коже, едема слузокожа, ексудативног еритема у малигној форми, некролизе коже, бронхоспазма до асфиксације, алергијског пнеумонитиса, анафилактичног шока, васкулитиса;
  • Поред тога, појављују се астенија, рабдомиолиза, грозница, суперинфекција, порфирија или његово погоршање.

Како користити лек?

За лечење различитих врста болести развијени су одређени стандарди за примену лефоцина. Упутства за употребу указују на то да се лијек мора узимати без обзира на прехрамбену, добро стиснуту пилулу, дозирање је одабрано у зависности од болести:

  • Акутни ринитис - 500 мг у једној дневној дози;
  • туберкулоза се лечује у комбинацији са другим лековима путем постављања 500 мг два пута или једном дневно, вријеме пријема траје око 3 месеца;
  • болест бубрега се лечи само лефоцином, ако је клиренс креатинина у опсегу од 20-60, онда се прописује два пута дневно по дозама 125-250 мг, ако је ЦЦ 10-20 мл / мин. - једнократни дневни унос 125 мг, ниже вредности КК омогућавају повећање интервала између доза од 24 до 48 сати, док је норма 125 мг;
  • у случају бронхитиса у акутном периоду, 250-500 мг по дози се примењује једном дневно, време примене се протеже од недеље до 10 дана, а пнеумонија се третира дневном стопом од 500 мг по једнодневном уносу од једне до две недеље;
  • ако пацијент има некомплицирану инфекцију генитоуринарног система, онда се испушта 250 мг једном дневно, обично болест нестаје након 3 дана, компликован случај болести захтева проширење времена пријема до 10 дана;
  • Када се инфицира меком ткивом и кожом, препоручује се узимање 500 мг два пута или једном дневно или се даје интравенозно у истој дози са двоструком инфузијом током две недеље, са истом брзином и фреквенцом која се лечи за бактеремију или септикемију;
  • Једна доза (500 мг) се даје дневно за лечење интраабдоминалне инфекције у трајању од једне до две недеље.

Лефоктсин у лечењу простатитиса

Простатитис спада у честе уролошке болести које се јављају код мушкараца различитог узраста, а процентуални однос се креће од 13,5 до 35% међу свим болестима сексуалне сфере у јачем полу. Болести мушкараца млађих од 50 година су врхунац свих случајева. Ово је најчешћа заразна болест урогениталних органа и покрива 31-36% способног мушког становништва у Русији. Болест се карактерише дуготрајним периодом, што резултира смањењем сексуалне функције и смањењем ефикасности.

Избор ефективног антимикробног лека се прави у складу са нивоом резистенције, биолошке расположивости лека уринарне и ткивне терапије. У складу са препорукама уролошких научника, антибиотска терапија бактеријског простатитиса, флуорокинолона, карактерише низак ниво отпорности на простатопатогене, користи се већ дуги низ година.

Микробиолошке карактеристике одговарајућег дејства су важне у комбинацији са његовим фармакокинетичким параметрима, који укључују дуги полупивот, одличну пенетрацију у органе генитоуринарног система. Бактеријски простатитис хроничног тока лечи се појединачном употребом лефоццин-а у лечењу од 500 мг.

Низак цени аналога лефоцина

Лефлобакт је доступан у таблетама, а његова тржишна цена је 49 рубаља, што је јефтиније од жељеног лијека од 359 рубаља. Лијек произведе у Русији од стране фармаколошког предузећа Синтез. Лек садржи сличну главну компоненту, његова цијена је повољна у односу на оригинал. Именовања за употребу су иста као лефоццин.

Левотек таблета лекова на акцији замењује лефоксетин. Аналог је јефтинији са 316 рубаља и његова цена по 10 капсула од 250 мг је 82 рубља. Произведено у Индији од компаније "Протек Биосистемс", односи се на антимикробна средства.

Таблетки лек Леволет производи у Индији фармаколошка компанија "Др. Редди С. Лек је у истој подгрупи и има левофлоксацин у саставу, због чега се његова упутства за употребу тешко разликују од лефоцина. Цена је јефтинија од оригиналне медицине од 212 рубаља, за пакет од 10 таблета од 250 мг пацијент ће платити 218 рубаља, иста количина 500 мг кошта 383 рубља.

Карактеристике лефоцина

Након што се индекси телесне температуре поврате у нормалу, препоручује се да наставите да користите лек још 2-3 дана. Ако је прописана интравенозна инфузија лека, онда треба да се примени доза од 500 мг најмање један сат. Када терапија лековима са лефоцином, пацијенти не треба да буду у подручјима сунчеве светлости или вештачком ултраљубичастом зрачењу због ризика од фотосензибилности коже.

Уколико се открију први знаци било ког од наведених нежељених ефеката, одмах се отказује левофлоксацин. Када возите возило или машинерију, треба се обратити пажњи на властиту државу тако да инхибиција нежељених ефеката не узрокује повреде и несреће.

Сведочење: Ја сам случајно лијечио простатитис, који сам имао дуго времена и претворен у хроничну форму, придружили су се бактеријама, што је откривено током тестова у лабораторији. Био сам препоручен лефоццин у пилулама, пио сам је једном дневно. Доктор ми је објаснио тако ретку употребу чињеницом да је лек већ одавно елиминисан и да нема потребе да додају следећу норму телу. Излечио сам простату и желим рећи захваљујући овом алату, показат ћу се.

Преглед: Лефоццин ми је био прописан у лечењу бронхитиса, пре него што сам користио амоксицилин, а то није помогло, и почео сам да имам проблеме са варењем, доктор је рекао да се развија дисбактериоза. Лефокцин је одмах показао ефикасност, мој кашаљ се смањио, а након седам дана лечења није било бронхитиса, а што је најважније, нестабилност у цревима је нестала.

Препорука: Живим на југу и после врућине, почео сам да се врео на тело, што је довело до иритације, а затим се развио бактеријски дерматитис. Доктор ми је прописао да пијем лефоццин и лек ми је пуно помогао, прво је нестало упаљење, онда је црвенило нестало, а сада је кожа очистила. Добра медицина, ако, наравно, као и ја, не постоји алергија на њега.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис