Search

Шта је цисте бубрега, његови знаци и компликације

Циста је шупљина окружена капсулом и испуњена флуидом. Такве формације могу се јавити у скоро свим органима, укључујући и бубреге. У другом случају, они се најчешће формирају код мушкараца старијих од 45 година и могу постати узрок рака, стога је изузетно важно приметити симптоме цисте бубрега у времену и учинити све што је могуће за елиминацију.

Циста бубрега је шупљина испуњена серозним садржајем, иако се у њој понекад налазе нечистоће гњава, крви или бубрега. Може бити конгенитално или стечено, имати другачији облик и различити број комора. Дакле, постоје:

  • једноставна циста, која је једина шупљина у телу;
  • вишекорамен или комплексан - неоплазма са великим бројем кавитета одвојених од преграда једни од других.

Пажња! Величина цистичних формација ретко прелази 10 цм.

Али ова подела није једина. Дакле, разликовати следеће облике циста:

  • Солитар Ова формација има бенигну природу, округлу или овалну, не повезује се са каналима и попуњава сероус флуидом, у којој се понекад могу наћи нечистоће крви или гњида. По правилу, такве цисте настају услед повреда, често се истовремено често налазе неколико тумора на једном органу. Штавише, чешћа левог бубрега формира се чешће, а међу пацијентима преовладавају мушкарци.
  • Мултицистоза је једна од урођених, али ретке патологије. У тешким случајевима, бубрег престаје да обавља своје функције.
  • Полицистик је једна од наследних болести, али за разлику од мултицистичне болести, она се може манифестовати први пут иу првим годинама живота и за 30-40 година. Када се то деси, паренхим бубрега се поново роди, због чега почињу да подсећају на гроздове.

Пажња! Полицистичка обољења обично не утичу само на бубреге, већ и на друге органе.

  • Спонги бубрег. Ова урођена патологија такође се често назива и мултицистичном медулином. Карактерише га експанзија бубрежних тубула, што доводи до стварања великог броја малих циста.
  • Дермоид је шупљина испуњена не текућином, као ни у свим осталим случајевима, већ са мастима, косом, инкубацијом костију, честицама коже итд. Такве формације већ су присутне код детета у вријеме његовог рођења.
  • Цистичне формације, чија је формација повезана са присуством истовремених насљедних обољења, нарочито Зеллвегеровог синдрома, туберкулозне склерозе, Мецкеловог синдрома итд.

Пошто су конгениталне абнормалности прилично ретке, у будућности ћемо говорити о једноставном цисте бубрега. У зависности од локације, то је:

  • Субкапсуларни - налази се испод влакнастог слоја.
  • Интрапаренцхимал - локализован у паренхима.
  • Цортицал - налази се директно у сине.
  • Парапеловска циста бубрега - налази се у синусу и развија се из подручја лимфног суда.

Разлози

Данас се цисте често дијагнозирају, али упркос томе, узроци њиховог појаве и даље нису добро разумљиви. Што се тиче бубрега, научници су изнели неколико теорија, који објашњавају зашто су шупљине испуњене сероус флуидом у њима. Али најчешће је повезан са присуством патологија бубрежних тубула који су директно укључени у уклањање урина из бубрега. Ако се урин стагнира, резултат је избочина зидова органа, који се капсула постепено раздвајају од здравог ткива, тј. Претвара се у цист. Ово може бити резултат развоја:

  • бубрежна туберкулоза;
  • уролитиаза;
  • паразитске инфекције;
  • аденоми простате;
  • гломерулонефритис;
  • хематоми фиброзне капсуле бубрега;
  • тумори у ткивима органа;
  • исхемијски или венски инфаркт бубрега;
  • пиелонефритис;
  • сексуално преносивих болести, нарочито, сифилиса, гонореје итд.

Другим ријечима, цистичне формације могу настати као последица било које патологије бубрега. Штавише, често узроци цисте на бубрегу леже у повредама или јаким ударцима у лумбални регион.

Важно: на зидовима цисте често формирају туморе. Верује се да имају тенденцију да стичу знаке малигних тумора током времена.

Симптоми

Интензитет симптома зависи од величине цисте, тако да није изненађујуће што се у почетку не манифестује. Али пошто је независна регресија формирања немогућа, а узроци његове појаве ретко се елиминишу без спољне интервенције, цисте обично повећавају величину. Као резултат тога, почињу да врше притисак на одређене области бубрега или уретера и изазивају повећану стагнацију уриноса, што резултира:

  • осећај тежине у лумбалној регији;
  • боли бол у леђима, отежани физичким напором или лежећи;
  • приступ инфекције која продире не само у здраву ткиву бубрега, већ иу саму цисте.

Важно: пошто је билатерална лезија прилично ретка, пацијент се обично пожали на неугодност у само једној половини тела. То јест, ако има цисту десног бубрега, онда ће бити болесан на десној страни.

У другом случају, поред мањих нелагодности, пацијенти пате од:

  • мрзлице;
  • озбиљан бол у леђима или бол у стомаку која зрачи до препона;
  • повећана телесна температура;
  • слабост;
  • промене у природи урина због појављивања нечистоћа гњава у њему.

Пажња! Чак и довољно великих циста можда се не појављују већ дуго, али, с обзиром на њихову склоност малигнитету, занемаривање редовних прегледа може довести до катастрофалних последица.

Са дугим током болести, пацијенти доживљавају знаке хроничне бубрежне инсуфицијенције, то јест:

  • запремина излученог урина се повећава и, последично, количина урина, али онда долази период у којем је апсолутно немогуће уринирати;
  • крв се појављује у урину;
  • крвни притисак расте;
  • заспаност током дана и несаница ноћу итд.

Компликације

Циста бубрега није безопасна болест, јер може изазвати озбиљне компликације или чак смрт особе. Један од тужних сценарија је инфекција образовања, његова суппуратион и руптура. Као резултат, садржај инфицираних циста пенетрира у абдоминалну шупљину, што доводи до развоја перитонитиса. У овом случају живот пацијента може се спасити само благовременом операцијом.

Препознавање почетка перитонитиса је могуће појавом следећих знакова:

  • изражена мишићна напетост предњег абдоминалног зида;
  • акутни бол у доњем делу леђа и стомаку;
  • повећање температуре.

Друга врста развоја је хидронефроза. Такође, нежељени ефекти цисте бубрега могу се јавити због притиска на васкуларне структуре органа. Последица овога је кршење функционисања бубрега уз накнадни ток у хроничну бубрежну инсуфицијенцију и развој уремије, односно тровања тијела са властитим отпадним производима. Али то се обично посматра у присуству тумора код оба бубрега.

Пажња! Према неким извештајима, циста бубрега може се дегенерирати у малигни тумор.

Третман

Чим се пацијент обрати на горе наведене приговоре, задатак уролошка или нефролога је да потврди дијагнозу "бубрежне цисте". У ту сврху, пацијент прво испитује лекар. Палпирање бубрега, он може да открије образовање, чији пречник износи више од 3 цм. Тада се пацијент шаље у:

  • Храст;
  • биохемијски тест крви;
  • ОАМ;
  • Доплер ултразвук;
  • ангиографија;
  • ЦТ скенирање;
  • МР

Ове студије помажу не само да потврђују присуство неоплазме, већ и тачно утврдјују његову локализацију и структуру. Такође, за утврђивање природе образовања обично се прописује радиоизотопски преглед, на пример, сцинтиграфија, урографија итд. Његови резултати омогућавају да се процени да ли се у бубрезима формирао малигни тумор или бенигни тумор.

Чим се установи дијагноза, питање је шта треба урадити ако циста у бубрегу појави сам од себе. На њега може одговорити само квалифицирани специјалиста, знајући величину тумора. Ако је то занемарљиво, онда се традиционално препоручује стављање погледа и погледа, али истовремено редовно испитати како би се уочио позитиван или, напротив, негативна динамика на време. Ако циста почиње да расте, конзервативна терапија се бира појединачно за пацијенте.

Конзервативни третман

Правац терапије се одређује на основу узрока развоја патологије. Најчешће, пацијентима се прописује курс антибиотика ради елиминације инфекције. Ако, међутим, паразити проузрокују стварање циста, неопходно је припремити одговарајуће припреме, али у таквим случајевима, по правилу, се не може избјећи хируршка интервенција.

Осим узимања лекова, пацијентима се препоручује да изврше неке промјене у свом начину живота, и то:

  • смањити количину конзумиране соли;
  • контролишете количину течности коју пијете, посебно ако постоји тенденција отицања;
  • смањити количину конзумираног протеина;
  • изузев кафе, морских плодова и посуда која садрже какао;
  • одустати од пушења и алкохола.

Пажња! Циста десног бубрега чешће се апсорбује као резултат континуиране терапије него слична формација у левом бубрегу.

Лекар може такође предложити да пацијент проводи пунку цисте, односно да уклони свој садржај кроз малу пункцију под ултразвучном контролом. Да би се спречило понављање болести, склерозиони агенси се ињектирају у шупљину. Они доприносе лепљењу зидова капсуле и формирању везивног ткива.

Хируршки третман

Уколико конзервативни третман не производи резултате и образовање наставља да расте, пацијент мора бити спреман за чињеницу да ће с времена на време требати помоћ хирурга. Али обично је операција приказана само у случајевима када циста постаје препрека нормалном функционисању бубрега.

Такође, хируршко лечење бубрежних циста је индицирано за:

  • синдром јаког бола;
  • подупирање образовања;
  • цисте веће од 40 - 45 мм;
  • повећање крвног притиска, изазвано присуством тумора и није елиминисано ниједним лековима;
  • присуство циста узрокованих паразитима;
  • тешко бубрежно оштећење;
  • присуство знакова малигнитета.

Суштина операције је уклањање малих резова не само садржаја цисте, већ и његових капсула. Обично ово не укључује било какве потешкоће, али у случајевима када велика неоплазма лежи дубоко у паренхиму, можда је питање уклањања бубрега цистом. Након тога, пацијенту се прописују антибиотици и лекови против болова.

Лечење људских лекова

Ако се дијагностикује бубрег цисте, третман са људским правима може бити не само недоумљив, већ и опасан. Поред тога, пацијент барем губи драгоцено време, а максимално својим дејствима изазива руптуру цисте и развој компликација. Стога, прије почетка употребе одређених средстава, потребно је консултовати лекара.

Најпопуларнији су следећи рецепти:

  • Јело темељно опрати Каланцхое лист прије јела.
  • Свеже исечене лиснате лисце опере се од прљавштине и прашине, након чега стисне сок из њих у стаклено јело. Да бисте то урадили, можете користити уобичајени соковник. Добијени алат траје 1-2 тбсп. л током 2 месеца три пута дневно.
  • Аспенова коре се грили у млин за кафу или млин за месо у прах. Узима се у року од 2 недеље три пута дневно пре оброка за ½ тбсп. л увек пије чашу воде. Курс се може поновити за месец дана.
  • Пијте зелени чај млеком и медом два пута дневно.
  • 200 г свјежег сокова вибурнума помешано са 1,5 тбсп. л душо Добијени алат се узима 1 пута дневно за чашу.
  • 50 ком. Голден Уса инсистира на 500 мл водке 10 дана. Готова тинктура се узима два пута дневно пре оброка према следећој схеми: 1. дан - 10 капи, разблажи у 30 мл воде, Дан 2 - 11 капи итд. Тако, 25. дана пацијент треба да узме 35 капи тинктуре, разблажи у 30 мл воде, након чега се доза смањује у обрнутом реду до 10 капи.

Цистејица цисте - дијагноза или "казна"

Циста је пронађена на бубрегу, шта предузети и шта је опасно у таквом стању, добићете компетентне одговоре посјетити канцеларију нефролога или уролога. Израз "циста", преведен из грчке торбе, балон, односи се на патолошке шупљине (празнине) које се формирају у органима.

Капсуле (окружене танким зидом везивних влакана), испуњене прозирним или благо мазљивим садржајем (сероус структура) течне конзистенције сматра се компонентом. Како се скупља тајна, димензије шупљине се повећавају.

Цисте су "популарне" бенигне неоплазме које могу настати у огромној већини органа и ткива тела:

  • зуби
  • јетра
  • млечне жлезде
  • панкреаса
  • штитна жлезда

Склоност за формирање таквих неоплазми на бубрезима инхерентна је истом степену код оба пола, иако мушко тело има веће искуство "упознавања" овог проблема.

Болест нема ограничене старосне рестрикције, али се углавном налази код људи средњих година, после 45 година.

Величина "капсуле" која се појављује у горњем, доњем бубрежном полу варира од веома широког спектра: од једне до десет центиметара. Понекад постоје велике "инстанце" које прелазе марку од 10 цм.

Већина случајева цитозе (са малим величинама) не представљају глобалну опасност, већ указују на патолошки процес који се јавља у телу.

Често, формирање цисте је секундарна бубрежна патологија (чија је природа заразна и инфламаторна у природи, на примјер, пијелонефритис или трауматски фактор (контузија, руптура) постаје узрок поремећаја нормалног функционалног стања).

Не постоји специфичан третман, јер је изузетно тешко одредити етиолошки фактор.

Не постоји тачан узрок изазивања развоја цитозе, што значајно компликује терапијски процес и превентивне мере.

Ако се димензије постепено повећавају, што је чврсто утврђено следећом ултразвучном дијагнозом, или нефролог показује оштећења која спречавају нормално функционисање бубрега, онда се пацијенту препоручује операција.

Скинути хируршки или извршити пункцију (део паренхима се узима за истраживање), нефростомија (вештачка дренажа).

Код пацијента који игнорише редовно дијагностичко праћење повећава се ризик од малигнитета (малигнитета) - сложен патолошки морфолошки процес трансформације бенигних ћелијских структура у малигне.

Патогенеза

Бројни фактори утичу на механизам нуклеације и природу тока, а испод ћемо покушати да представимо њихов детаљни преглед класификације.

Један од кључних разлога за формирање бубрега оваквих формација је кршење нормалног излива урина кроз нефронске тубуле, које су из различитих разлога запушене.

Прекомерна акумулација урина доводи до ширења нефрона (главне структурне и функционалне јединице бубрега), имунитет не занемарује такве прекршаје (промене). Акумулирана течност је ограничена на капсулу везивног ткива, постоји циста.

Временом, "водена торба" може независно смањити величину, растворити се, нестати у потпуности.

Међутим, такав сценарио се не може назвати честим, и у основи, када се једном појавио, циста дуго времена "заузима" тело.

Класификација

  • урођени - последице интраутериних бубрежних поремећаја
  • стечени - резултат поремећаја бубрега, патологија система циркулације

Цистичне формације могу се појавити у једноставном, комплексном облику.

  • Једноставно - једна сферична шупљина испуњена чистом течношћу, најчешћа опција. Степен опасности по здравље тела је минималан, ризици од малигнитета су изузетно низак. Инхерентно асимптоматска природа курса.
  • Компликовано (контуре површине су неуједначене, акумулације минералних наслага су вјероватно на зидовима) - носи опасност, састоји се од неколико сегмената раздвојених преградама. Ако их има много, то су дебљи, већа је шанса за малигнитет.

Како разликовати сложено образовање од једноставних?

  • мулти-комора
  • присуство партиција у шупљини, њихов број, згушњавање
  • депозиције калцијум кристала
  • нодуларни печат

Међутим, подела у једноставне / сложене, урођене / стечене, само је "врх леденог брега", јер за цистичне формације на бубрезима постоји и низ других критеријума класификације:

Структурна структура и облик

Парапеловска цистоза је класификована као једноставна, појављује се када лумен лимфних судова расте и продире у синус бубрега.

Термин бубрежног синуса (ПС) односи се на унутрашњост попрскане шупљине, испуњена белим масним ткивом. Формирање таквог образовања је склоније женском тијелу након четрдесет пет година, етиолошки фактор није детаљно проучаван.

Величина варира од мм до цм. У основи, случајно се налази, са планираним ултразвуком, преваленца је мала, до 5% од укупног броја дијагностиковане цистике.

Са растом цисте, проблеми настају мокрењем (поремећај одлива урин од бубрега до бешике, крв се примећује у урину), а за агрегације минералних материја (депозити камења) ствара се повољна средина. Питање хируршке интервенције постаје релевантно када величина прелази пет центиметара.

Унилатерална неоплазма бенигне природе, класификована као једноставна, развија се у паренхима, обликованој као лопта или овал.

Прикључци на канале, одсуство констрикције, сероус садржај капсуле у ретким случајевима "компликован" крвљу, или чак гнојним нечистоћама.

Често се јавља након повреде, вероватно (преко 50% случајева), пораз неколико циста истовремено. Често се дијагностикује код мушкараца старијих од 50 година, са леве стране.

Мултицистоза је ретка конгенитална једнострана цистична лезија, озбиљна "скрипта" патологије, која подразумева озбиљне велике повреде појављивања бубрега, понекад готово у потпуности. Његове инхерентне функције се не изводе, учинак је угрожен.

Спољне промене су толико јаке да се бубрег "претвара" у једну велику цисту, практично нема делова здравог ткива. Тужне последице мултицистозе, у 20% случајева утичу на функционалност и други бубрег, чија структура је повређена.

Полицистичка - генетска предиспозиција, основни етиолошки фактор провоцира билатерални развој патологије. Изражавајуће бројне цисте споља личе на кластере грожђа.

Како се болест развија, број области здравог паренхимског ткива се брзо смањује.

Урођени облик, циста "не чува" течност, већ ектодермални садржај - коса, масти, честице коже.

Овај уродни облик карактерише стално ширење сакупљајућих бубрежних тубула, праћено стварањем многих малих тумора.

Поред изражених опција, наследне патологије могу постати позадина цистичног развоја.

  • Зеллвегов синдром
  • туберкулозна склероза
  • Боурневилле-Прингле болест

Локацијска страница

  • Цортицал - формирана у ПС
  • Субкапсуларни - развија се под влакнима
  • Интрапаренцхимал - концентриран у паренхима
  • Парапелвић - налази се у границама подручја ПС

Састав (природа) садржаја

  • сероус
  • хеморагијске - крваве нечистоће
  • инфицирани - гнојни садржај засићени патогеним микроорганизмима
  • Калцинација - састав садржи минералне депозите калцијума (камења)

Према знацима узрока и ефекта, четири категорије су класификоване, омогућавајући разликовање степена малигнитета (озбиљност наклоности) патолошког процеса.

Неоплазме су једноставне, бенигне, са танким зидовима, у облику лопте, овалне. Током дијагнозе (ултразвучна, ЦТ, МРИ) визуализација је јасна, стални надзор није потребан.

Клиничка слика је "досадна", практично се не декларише.

  • унутра нема чворова, партиција, чврстих елемената
  • калцификација није фиксирана
  • нема ризика од малигнитета

Природа је бенигна, структурне промене су минималне. У шупљини капсуле налазе се поједине танке преграде са дебљином која не прелази милиметар. Кристали калцијума се могу акумулирати. Ограничење величине за ову категорију ограничено је на три центиметра, редовне дијагностичке провере су потребне.

  • танке преграде
  • вероватно је калцификација
  • нема контрастног садржаја
  • ризик од поновног рођења не прелази 5%

Природа је бенигна, али број, дебљина зидова, преграда је већи од оне формације које припада другој категорији. Величина прелази тридесет милиметара, динамичка контрола је обавезна.

  • мулти-шупљина (партиције бројне)
  • контрастна супстанца практично није акумулирана
  • забележено је повећање дебљине зидова преграда у односу на претходне категорије
  • ризици од малигнитета варирају од 5-10%
  • нодуларне калцификације

Повећана тенденција на малигнитет, контура капсуле је нејасна, партиције између комора су згушнуте. Очигледно је очуваност соли. Потребна је операција, ризик од трансформације у малигни тумор је висок и достигао је 50%.

  • Контраст се акумулира
  • дебели зидови
  • тешка калцификација
  • фуззи контуре
  • висок степен малигнитета

Велика количина контрастног материјала (чврста маса са некротичким компонентама, садржај текућинске конзистенције), површина је неуједначена (груба).

Компонента ризика малигне дегенерације је изузетно висока, достижући 90%, потребна је хитна операција.

Етиологија

Разлози за формирање цистичких формација још нису стандардизовани, што у великој мери олакшава:

  • велика листа класификационих критеријума (разноврсност врста)
  • необично за неке облике тока
  • касније, неблаговремени приступ лекару (неоплазма остаје асимптоматска дуго)

Ови фактори не дозвољавају навођење етиолошке листе. Постоје различите теорије и претпоставке, али јасно, до краја, нису идентификовани разлоги, што значајно отежава процес лечења и превенције.

Од фундаментално, цистичне формације су подељене на урођене, стечене, етиолошка база за ове типове варира.

Разлози који представљају конгениталну неоплазу скривени су у "дубинама" генетичког апарата. Такве "опције" имају породични карактер (наследни), који се преносе неколико пута на низ година. На процес нуклеације утиче фактор повреде, или инфективна компонента, њихов негативни утицај на фетус је могућ у фази ембрионалног развоја.

Што се тиче етиолошких теорија и претпоставки у вези са цистама развијених у процесу живота, постоји друга ситуација.

Патологија бубрежног тубуса (брзо повећање броја епителних ћелија) за "преваленцију и популарност" чврсто држи водећу улогу.

Као резултат кршења нормалног протицаја урина, бубрежни тубул постаје "резервоар" за акумулацију примарног урина, повећање величине, формира се циста.

Околност која изазива стагнацију урина може постати патолошки (инфективно-инфламаторна природа) процес који утиче на паренхиму, систем реналне пелвис који доводи до бубрежне дисфункције:

  • нефротуберкулоза
  • цалцули
  • пиелонефритис
  • гломерулонефритис
  • хеморагични или артеријски ренални инфаркт
  • повреда
  • интоксикација (храна, лек)

Осим горе описаних фактора ризика, постоји и теоријска претпоставка да су наследне аномалије (одступања од норме) везивног ткива повољна позадина за генезу цисте на бубрегу.

Наследне патологије могу да "изнуђују кривицу":

  • Хиппел-Линдау болест - вишеструки тумори различите природе
  • Туберозна склероза (генетска оштећења нервног система, вид, кожа, срце, плућа) - тенденција бенигних тумора.

Постоји пуно претпоставки и теорија о узроцима развоја цитозе, али нису формулисани строги (недвосмислени) критеријуми класификације етиологије.

Клиничка слика

Величина образовања је одлучујући фактор, када говоримо о клиничким манифестацијама, које директно утичу на симптоматску слику болести.

У почетку, док је величина цисте незнатна, не осјећа се неугодност. Патолошки процес је у стању да остане "невидљив" (асимптоматичан) дуго времена.

Независна регресија (ресорпција) цитозе је "ретко фиксирана", плус одсуство опипљивих клиничких манифестација у раним фазама, све ово ствара повољну атмосферу за даљи раст образовања.

Мала неугодност, или повремено узнемиравајуће мање болове у лумбалној регији, особа игнорише или се односи на друге болести, не знајући за претње по здравље бубрега.

Два од три пацијента пре објављивања медицинске "пресуде" (дијагноза), не знају ништа о присуству болести. Често се дијагностикује проблем током ултразвучне процедуре, ако се идентификује други патолошки процес који уопште није везан за бубрежне патологије.

Нажалост, у многим случајевима, болна симптоматска слика је "привучена" касно, када се изгуби тренутак благовременог третмана. Циста се развила, повећала се у величини, патолошки процес је већ у запаљеној или гнојној фази.

Постепено растући тумор почиње да стисне карлицу, уретер, ометајући нормални ток урина. Постоји стагнација, изазивање:

  • лумбални регион осећа се "тешким"
  • постоје болови у леђима, који су отежани вежбањем, или, напротив, лежећи

Загушење урина је предиспонујући фактор секундарне инфекције. Поред тога, инфективни агенси пенетрирају не само у паренхимију, већ и "нападају" саму цистичну формацију.

Клиничка слика допуњује:

  • мрзње
  • повећање температуре
  • јак бол у лумбалној области која зрачи на подручје препона
  • урин расте мутно, гнојно испуштање је могуће

Суппурација или руптура запаљене цисте праћена је знаковима који су инхерентни акутном абдоминалном синдрому (стање екстремне опасности за абдоминалну шупљину пацијента, неопходна је хитна помоћ хирурга)

  • изражен бол у стомаку
  • оштра тензија, мишићни спаз предњег абдоминалног зида

Локализација синдрома бола је различита, у већини случајева се поклапа са страном формиране цисте.

Обратите пажњу да чак и цистичне формације које су достигле велику величину могу се дуго развијати "тихо" без изрицања било каквих изјава о себи.

Међутим, узимајући у обзир склоност малигнитета (трансформација бенигних ћелија у малигне ћелије), динамичан (регуларан) мониторинг стања неоплазме је обавезан.

Игнорисање профилактичких прегледа је оптерећено ризиком од могуће дијагнозе рака.

Када је цистаза бубрега дуга, симптоматски образац болести може "проширити" знакове који прате хроничну варијанту бубрежне инсуфицијенције (ЦРФ):

  • У почетку, укупна запремина урина се повећава, често се јавља мокрење (типично за рану фазу хроничне болести бубрега)
  • затим супротно (касна фаза хроничне болести бубрега), урин буквално потпуно "нестаје", мокрење постаје изузетно тешко - примећује се олигурија, или анурија (потпун изостанак урина)
  • поремећај сна
  • хипертензија
  • жеђ
  • дијареја
  • повећана осетљивост на инфекцију
  • абдоминални бол
  • умор
  • сува уста
  • повремене инфекције уринарног тракта
  • оштро смањење апетита
  • хематурија

Погађени бубрег, због акумулације течности, "расте теже" и повећава величину. У већини случајева, откривање палпације грудвице у стомаку сматра се неспорним аргументом за посету нефрологу код пацијента.

Компликације

Циста бубрега је патологија, са негативним развојем који може изазвати изузетно озбиљну опасност, без благовременог лечења или чак смрти.

Листа тужних варијанти "наставка" цитозе доводи до руптуре велике, обично инфициране формације. Постоји пуно фактора који могу постати катализатори за такав сценарио, понекад је мали трауматски утицај довољан.

Разочаравајући исход празнине је што абдомена шупљина "испуњава" патолошки садржај цисте, изазива упале. Развија се перитонитис - најтеже патолошко стање са огромном претњом, захтевајући тренутни рад.

Поред празнине, поред осталих могућих компликација, помињемо и суппуратион, стање које захтева операцију. Истовремена тријада клиничких манифестација:

  • слабост, хронични умор
  • брзи раст температуре
  • оштар бол "лумбаго"

Међутим, због цитозе, руптуре и инфекције бубрега, листа могућих несрећних последица није ограничена.

Одрастајући, велика формација почиње да стисне васкуларне "структуре" бубрега, нормално функционисање је поремећено и развија се уремија. Постоји само-тровање тела са производима протеинских метаболизма (бубрежни токсини заразе крв). Штавише, овакав сценарио је карактеристичнији када се нови растови појављују на оба бубрега (билатерални патолошки процес).

Поред тога, говорећи о компликацијама цисте на бубрегу, не треба заборавити на ризик од малигнитета и хидронефрозе.

Дијагностика

Да се ​​успостави детаљна слика о структури и локализацији цисте помаже у спровођењу стандардних дијагностичких процедура, предмет студије (бубрега):

Одредити степен малигнитета ("тест карцинома") помоћи ће се методама истраживања радиоизотопа:

  • урографија
  • сцинтиграфија
  • доплер сонографија
  • ангиографија

Међу потребним прописаним процедурама је клиничка анализа крви и урина.

Третман

Ако је присуство цистичне формације "потврдјено", онда је тактички образац процеса лечења блиско повезан са величином дијагностиковане туморе.

Циста није у стању да узнемирава дуго времена, остајући непромењена по величини, или је динамика раста занемарљива.

За сличну ситуацију, терапијска рјешења су одсутна, узмите положај чекања. Међутим, потребно је стално праћење (ултразвучно скенирање се приказује сваких шест месеци) како би се пратиле могуће промене стања (структура и величина цисте) у времену.

Фокус конзервативног лечења одређује искључиво нефролог, почевши од узрока развоја патологије.

Фармацеутски лекови нису у могућности да то у потпуности формирају. Терапија лековима ће смањити негативне клиничке манифестације - делимично ублажити болесничко стање.

Дозни облик терапије је назначен за цистичне болести праћене пијелонефритом, изазивање пораста крвног притиска или развој хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Листа коришћених фармацеутских производа:

  • лекови против болова
  • против високог крвног притиска
  • уништити инфекцију
  • елиминисање отапала
  • олакшати клиничке манифестације уролитијазе

Ако величина тумора расте (преко 4,5 цм), бубрег престаје да функционише нормално (ткива се компримирају, циркулација крви је поремећена), онда се разматра питање хирургије.

Међу предложеним могућностима хируршке интервенције:

Цистична дренажа - патолошки садржај, чинећи малу пункцију, под контролом ултразвука уклања се. Да би се избегле релапсове, шупљина капсуле након "чишћења" је испуњена склерозирајућом материјом, што доприноси "лепљењу" зидова, формирању везивног ткива. Инвазивност такве операције је минимална, најнеобичнија метода.

Велике формације управљају лапароскопском техником. Кроз мали рез на подручју локализације цистичне формације, цела капсула је потпуно уклоњена, заједно са свим садржајем.

Ако је експандирајућа циста дубоко "пенетрирана" у паренхим, онда се разматра експанзија хируршког поља. Процијените изводљивост:

  • ресекције - уклањање цистичне формације заједно са погођеном површином паренхима, сам бубрез је очуван, функције нису оштећене
  • цистна енуцлеација - само тумор подлеже потпуној уклањању, интегритет зидова ограничавајуће капсуле није прекинут, околно здраво ткиво није повређено
  • нефректомија - уклањање цијелог погођеног бубрега

Индикације за операцију

  • функционалност је озбиљно поткопана
  • претеран бол
  • величина формиране неоплазме прелази четрдесет пет милиметара
  • упорно висок крвни притисак који се појавио на позадини ове цистичне формације не може се стабилизовати лековима
  • потврђени паразитни етиолошки фактор (дијагностикован)
  • открили знаке малигнитета
  • стискање паренхима
  • стискање уринарног тракта
  • инфекција шупљине, формирање апсцеса
  • јаз

На крају операције уклањања цисте, показана је антибиотска терапија, лекови против болова. Ако је потребно, могућа је и додатна рецептура против инфламаторних фармаколошких препарата.

Без обзира на терапеутске методе, цитоза бубрега захтева од пацијента да направи опипљиво прилагођавање прехрамбене дијете.

Повер Рулес

  1. Да би се смањили ризици од бубрежне инсуфицијенције, неопходно је строго контролисати количину соли и уноса течности. Посебно код прогресивних едематозних манифестација, појављивања краткотрајног удисаја, повећања крвног притиска. Обавезно размотрите одређене детаље о дози код свог доктора.
  2. Преузмите контролу беланчевина (смањите ниво протеина), пошто вишак протеина може знатно компликовати ефикасност бубрега, присуство токсичних компоненти у урину.
  3. Списак санкција производа који надражују мукозну мембрану укључују: кафу, морске плодове, рибу (море), чоколаду.
  4. Неоспорни захтев - потпуни престанак пушења (чак и пасивни), алкохол (посебно пиво)

Придржавајући се препорука о исхрани знатно ће повећати шансе у борби против ове патологије, међутим, једно прилагођавање исхране неће бити довољно да "превазиђе" цитозу бубрега.

Неупућен однос према проблему је неприхватљив, неопходно је извршити сва медицинска имена, систематски прати развој болести.

Фолк третман

Потребно је јасно схватити да домаћа терапија бубрежне цитозе не може драстично утицати на стање неоплазме. Ефикасност бројних популарних рецепата је занемарљива.

Вероватноћа позитивне динамике релевантна је искључиво за једноставне (појединачне) туморе малих димензија које немају компликација.

Независне манипулације (акције) су опасне, степен који се повећава у зависности од величине формације, типа, стварне фазе патологије.

Прекомерно излагање компонентама рецепта може изазвати руптуру цисте, што доводи до озбиљних компликација.

Међу дозвољеним средствима децокције и инфузије неких лековитих биљака, али опет, обавезно прво се консултујте са својим доктором.

Можда, осим времена које сте спасили, добићете много више, елиминишете ризике од развоја опасних компликација.

Списак превентивних мера

  • Систематско посматрање од стране нефролога - потребно је да се редовно посјећује, препоручује се да не игноришете посјете.
  • Избегавајте упале урогениталног система (избегавајте локалну, опћу хипотермију, санитишите жариште хроничне инфекције).
  • Трауматски фактор, наравно, да би "спречио" повреду унапред, је мало вероватан задатак. Међутим, ако се то деси, онда је редовно праћење стања изузетно важно. Ултразвучна процедура ће омогућити "поправљање" хематома на време, која се касније може трансформисати у цистичну формацију.
  • Урођени облик патологије захтева редовне консултације од стране нефролога да прати напредовање болести.
  • Стечени формулар - ЦТ, ултразвук, према режиму који је прописао лекар.
  • Једноставна циста - шест месеци након дијагнозе ЦТ скенирања с контрастом, тада годишње.

Прогноза болести је различита, патологија развоја патологије зависи од величине, типа тумора:

  • билатералне вишеструке конгениталне цисте - неповољне
  • аутосомалне рецесивне цистичне формације конгениталне природе - неповољне
  • једноставно, једнострано усамљено образовање - повољно

Ако имате цисте на бубрегу, ово није реченица, већ само дијагноза. Таква болест се успешно лечи, ризици од поновног понашања су минимални, наравно, под условом потпуног усаглашавања са медицинским именовањем.

Цистејица бубрега

Циста бубрега је бенигна неоплазма, која је запремина испуњена флуидом са танким плаштом везивног ткива. Субјективни симптоми патологије су често одсутни, са развојем компликација или повећањем величине формације постоје жалбе на бол у леђима, крв у урину, умор, грозница. Дијагностика се изводи помоћу ултразвучних техника (ултразвука бубрега), рачунања и магнетне резонанце, студије радиоизотопа функција излучајног система. Третман обухвата пункциону аспирацију садржаја, склеротерапију цисте, у неким случајевима - ексцизију неоплазме.

Цистејица бубрега

Бубрежна циста је један од најчешћих стања у нефрологији. Претпоставља се да се цистичне промене различите тежине јављају у скоро четвртини људи старијих од 45 година. Посебно је предодређена развоју патологије мушкараца који пате од гојазности, артеријске хипертензије, заразних болести уринарног система, уролитијазе. Поремећаји бубрега откривени су само код трећине пацијената, ау другим случајевима се примећује асимптоматски ток. Урођене врсте циста које се налазе код деце су одвојени типови.

Узроци цистаца бубрега

Цистичне формације у бубрезима су прилично разнолика група патолошких стања. Непосредни узрок болести сматра се дисплазијом епителних и везивних (интерстицијских) ткива проузрокованих оштећењима или запаљенским процесима. Развој неких цистичних раса је последица урођених аномалија уринарног система или генетских карактеристика организма. Главни фактори предиспонирања су:

  • Оштећење бубрежног ткива. Инфламаторни процеси (гломеруло или пијелонефритис), туберкулоза, исхемијске лезије (инфаркт), тумори могу изазвати оштећен развој епителног ткива нефронских тубула. Као резултат тога, танкозидна шупљина формира се углавном у мозгу бубрега.
  • Старост се мења. Појава циста код особа старијих од 45 година је последица повећања оптерећења на екскреторном систему и механизма "акумулације поремећаја". Други се јавља због малих тежина, али више патолошких процеса који повећавају утицај једни друге.
  • Урођени фактори. Понекад цисте су резултат поремећаја интраутериног развоја пупољака бубрега. Такви тумори обично се налазе у детињству, често имају више карактера. Мутације неких гена повећавају осетљивост на настанак цистичних шупљина у бубрезима.

Системски услови (артеријска хипертензија, гојазност, дијабетес мелитус) доприносе прогресији болести. Они доводе до поремећаја снабдијевања крви и исхране органа уринарног система и, као последица тога, пролиферације везивног ткива који је мање захтеван за кисеоник. Неке врсте патологије нису узроковане појавом и растом цистичне формације, већ локалним процесом уништења бубрежног ткива (са апсцесом, карбунцлеом).

Патогенеза

Развој "истинске", најчешће цисте бубрега долази као резултат оштећења нефронских тубула. Инфламаторни или склеротички процес, повреда органа доводи до изолације фрагмента тубуле од остатка почетних дијелова уринарног тракта. Под одређеним условима не постоји склеротизација изолованог подручја, већ брз раст тубуларног епитела, што резултира стварањем малих (око 1-3 милиметара) мехурића. Напуњен је течност која је слична у саставу примарног урина или филтриране крвне плазме. Уз додатну поделу ћелија везивних и епителних ткива, циста расте, понекад достигне величину од 10-15 центиметара.

Раст тумора прати компресија околних структура, понекад стимулише развој секундарних цистичних раста. Са значајном количином циста, отицај урина је отежан, крвни судови који снабдевају бубрег су компримовани, а нервни снопци су иритирани. Ово узрокује низ локалних и уобичајених симптома - бол, флуктуације крвног притиска, тровање тела. Понекад постоји малигнитет епителних ћелија зидова неоплазме.

Класификација

Постоји неколико опција за класификацију цистичних мехурића у бубрезима, на основу њихове структуре, локације, порекла, природе садржаја. Традиционално, ова патологија укључује услове који заправо нису циста - на пример, дермоидни тумори, апсцеси бубрега, који имају сличне структуралне особине, али другачију етиологију. Класификација, настала у погледу структуре образовања и укључујући следеће опције, има нарочито високог клиничког значаја:

  • Солитарна циста. То је најчешћа врста болести, налази се у 70-80% случајева. То је једнокоморна танкозидна шупљина испуњена сероус флуидом. Величине могу варирати од неколико милиметара до 10-12 центиметара.
  • Мултилокуларна циста. Комора тумора се дели са септом на одвојене секције. То је углавном наследно. Оксигенирање чешће него друге цисте.
  • Полицистиц. Дијагностикује се када се формирају вишеструке цисте различитих облика и величина, које често утичу на оба бубрега. Обично је резултат урођених абнормалности уринарног система, дијагностикована код деце.

Локализација цистичних шупљина може се разликовати - испод капсуле органа (субкапсуларног), у дебљини његових ткива (интрапаренхимато), у подручју капије или бубрежне карлице. Локација, природа и величина цисте су главне карактеристике које утичу на избор метода лијечења и прогнозе болести.

Симптоми цисте бубрега

Патологија је често асимптоматска, услед спорог пораста неоплазме - ткива бубрега имају времена да се прилагоде његовом присуству без видљивог губитка функционалности. Са растом, циста почиње да врши притисак на крвне судове и стимулише јуктагломеруларни апарат. Ово се манифестује повећањем и нестабилношћу нивоа крвног притиска, што доводи до главобоље, палпитација и кардијалне болести. Локални симптоми - бол у лумбалној регији - развија се са декомпензацијом функције бубрега или са компресијом ниских мрежа у близини.

Велика величина цисте бубрега доприноси крварењу уродинамике услед смањења волумена карлице или парцијалне компресије уретера. У овом случају, симптоми су повезани са смањењем количине урина, честим уринирањем, хематуријом. Болови почињу да зраче до препона и гениталија. Кашњење и поремећајно формирање урина узрокује тровање тела, што се манифестује слабост, повећан умор, а понекад - едем. Феномени реналне инсуфицијенције (задржавање течности, мирис амонијака из уста) се јављају у случају билатералне оштећења бубрега или присуства само једног органа.

Оштар пораст температуре, мрзлица, грозница, повећани болови током цисте у бубрегу често указују на приступање секундарне бактеријске инфекције и суппуратион неоплазме. Тешки болови у лумбалној регији, који се посебно појављују изнад, на позадини физичког напора, указују на могућност руптуре цистичног зида. Пукотина може бити пропраћена оштећењем крвних судова с развојем крварења у бубрезима и исхемије његових ткива. Знак крварења је изненадна бруто хематурија, у ретким случајевима, крв се акумулира у ретроперитонеалном простору.

Компликације

Једна од најчешћих компликација цисте бубрега сматра се његова инфекција развојем суппурације, која се одвија као апсцес или тежак пијелонефритис. Значајна улога у пенетрацији патогених микроорганизама игра кршење уродинамике - рефлукса и стагнације урина. Могућа је и руптура цисте са изливањем његовог садржаја у систему пелвиса или у ретроперитонеалном простору. Може бити праћено крварењем бубрега, инфицирањем уринарног тракта или појавом шока. Дугорочно, постоји ризик од малигне дегенерације цистичних формација.

Дијагностика

Детекција цисте бубрега је компликована због дугог периода асимптоматске патологије. Као резултат тога, болест се често открива случајно. Први знаци су неспецифичне промене у урину, необјашњив раст крвног притиска. Уз помоћ различитих дијагностичких техника, урологи не могу само потврдити присуство неоплазме, већ и одредити врсту, величину и локацију, као и процијенити функционалну активност уринарног система. У ту сврху се постављају следеће студије:

  • Ултразвук бубрега Ултразвучна дијагноза је уобичајена дијагностичка техника која се користи за откривање циста. Они су дефинисани као аехогене структуре са амплификацијом "соундтрацк" иза формација. Понекад се детектују унутрашње партиције и калцификација. Доплер ултразвук (УСДГ бубрежних судова) омогућава оцјену дејства цисте на снабдијевање крви бубрезима.
  • ЦТ скенирање бубрега. Метода се користи за разјашњавање дијагнозе и диференцијације циста малигним туморима. Солитарне формације изгледају као заобљени објекти са јасним контурама, испуњени тешким, вишелокуларним сортама - попут мноштва комора различитих величина. Увођење интравенозног контраста омогућава разликовање циста од тумора, јер они имају способност да акумулирају радиоактивну супстанцу.
  • Функционално истраживање. Проучавање активности екскретионог система произведеног методом излучничке урографије, динамичке сцинтиграфије, понекад МР урографијом и на други начин. Ове технике омогућавају нам да проценимо брзину гломеруларне филтрације, да додатно идентификујемо промене у карлици карлице и иницијалне делове уринарног тракта.
  • Лабораторијски тестови. За мале цистичне формације, опћа анализа урина је непромењена. Повећање величине цисте може изазвати смањење волумена дневне диурезе, појаву ноктурије, појаву крви (хематурија) и протеина (протеинурије) у урину.

Лечење цисте бубрега

У присуству солитарних интрапаренхималних или субкапсуларних циста величине до 5 центиметара, не захтева се лечење - довољно је посматрати специјалисте за контролу болести. Потреба за терапијским мерама јавља се када се појављују карактеристични симптоми (бол у леђима у леђима, поремећаји урина, итд.), Повећање величине цистичне бешике. Третман је такође назначен за вишекорумску природу цисте (због ризика од малигнитета), његову локацију на капијама и на подручју бубрежне карлице. Обично елиминисање цистичне формације врши се пункционим и ендоскопским техникама, које укључују:

  • Перкутана аспирација бубрежне цисте. Састоји се од убацивања игле у цистичну шупљину са даљим усисавањем (аспирацијом) садржаја. Као резултат, запремина цисте се нагло смањује, тумор се склерозира. Ова техника се примењује у присуству једнокоморне цисте не више од 6 центиметара. Постоји прилично велики број рецидива.
  • Склеротерапија цистаца бубрега. То је модификација аспирације пункције. Након уклањања течног садржаја, у шупљину мехурића уноси се раствор етил алкохола или јод једињења. Лекови иритирају унутрашњу површину цистичне мембране и активирају процес очвршћавања, што смањује број рецидива.
  • Излучивање цисте. Односи се на радикалне интервенције, јесте уклањање тумора и сисање преостале нормалне бубрежне ткива. Користи се за велике или вишекорумске цисте, руптуре шкољке, крварење, тешка суппурације. Обично се изводе са ендоскопским инструментима, у тешким случајевима може се прописати отворена операција.

У присуству великих циста и значајног оштећења бубрега, примењује се ресекција или нефректомија (у зависности од нормалне функционалности другог органа). Помоћни третман обухвата симптоматске мере - узимајући лекове против болова, антихипертензивне лекове (АЦЕ инхибиторе), антибиотике за инфективне компликације.

Прогноза и превенција

Прогноза цисте бубрега зависи од природе неоплазме, његове величине и локализације. У већини случајева, детектују се релативно мали једнокоморни цистични везики са спорим растом. Њихово присуство је готово асимптоматско, одликује се повољним изгледима. Не захтева се лечење таквих облика патологије, само је потребно периодично испитивање од стране нефролога за благовремено откривање могућих компликација. Са мулти-коморним и полицистичким облицима, прогноза се погоршава јер повећава ризик од малигнитета и ЦРФ. Међутим, са радикалним третманом ове врсте патологије, релакси и компликације су регистровани изузетно ретко. Не постоји специфична профилакса цисте бубрега, препоруке се умањују на благовремено лијечење инфламаторних болести уринарног система, контролу крвног притиска и периодични преглед лекара код уролога након 40 година живота.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис