Лек "Азитромицин 500 мг": упутства за употребу и прегледи

Многи савремени људи у низу својих бриге и недостатка времена су навикли да се лече сами. Уместо да оду код доктора, одлазе у апотеку где купују неки лек. На овај начин се узимају многи антибиотици, што је неприхватљива грешка. Ова врста лекова, упркос слободној продаји, не може се користити самостално. Неправилна дозирања, трајања уноса или неправилно одабраних лекова може бити фатална грешка, чије посљедице неће бити врло пријатно. Према фармацеутима, лек Азитромицин 500 је у великој потразњи. Упутства, као и прегледи лека треба проучавати пре употребе.

Упознавање са леком

Азитромицин 500 се производи у облику капсула и таблета. Препарат је направљен од белог кристалног праха. Алат се односи на антибиотике са широким спектром деловања. Лек "Азитромицин" је укључен у групу азалида и макролида. Доказана је његова ефикасност против грам-негативних и грам-позитивних микроорганизама. Једини изузеци су бактерије које су отпорне на еритромицин. Лек ефикасно уништава микобактерије, анаеробове, кламидију, микоплазме и уреаплазме. Истовремено, захтевани агент је неефикасан у вирусној инфекцији и инфективној мононуклеози. Употреба таблета и капсула у овим случајевима може само погоршати ток болести.

Једна пилула дозирање лекова "Азитромицин" - 500 мг. За продају медицина без рецепта. У апотеци можете купити 3 или 6 таблета (капсула). У зависности од врсте лека, у њему постоје додатне супстанце, али они немају терапијски утицај на тело пацијента. Азитромицин 500 мг (3 таблете) кошта око 120 рубаља. Прецизније цене што боље сазнате у најближој љекарни, пошто зависи од региона продаје, производње и продаваца варалица.

Како функционише антибиотик?

Таблете и капсуле лекова "Азитромицин 500" упутство поставља се као високо ефикасан алат у борби против бактеријске инфекције. Након узимања дозе, лек се апсорбује из дигестивног тракта и дистрибуира до ткива тела. Максимална концентрација активне супстанце, која је азитромицинско једињење истог имена, достиже се након 3-4 сата. Антибиотик може продрети у ћелијску мембрану, што је важно за елиминацију интрацелуларних патогена. Из тела излучено у жучи и урину.

Азитромицин 500 ради на следећи начин: везује се за компоненте рибосома, а затим инхибира транслокацију пептида, инхибирајући синтезу протеина. Као резултат ове акције раст и подела бактерија значајно су успорени. Велике дозе лекова су способне да произведу бактерицидни ефекат, у коме се зауставља само раст микроорганизама, али и почиње њихова смрт.

Шта помоћ азитромицин 500 мг помаже?

Упутство за употребу препоручује да сви пацијенти требају користити антибиотике, пре-пасс тестове. Упркос чињеници да лек има широк спектар деловања, биће корисније осигурати његову ефикасност. Узорак за одређивање осетљивости патогене флоре може се узимати из носа, грла, спутума, вагине или уретре. Прецизније препоруке даје лекар који ће преписати антимикробни лек.

О лековима "Прегледи Азитромицина 500" кажу да антибиотик помаже код хладног, кашља, боли грла или уха, штеди од високе температуре. Такође, лек се бави кожним обољењима, инфекцијама гениталног и уринарног система, инфламаторним обољењима дигестивног тракта (манифестује се од болова, нелагодности у абдомену). Индикација за употребу антибиотика је лабораторијско потврђена осетљивост микроорганизама наведеном активном састојку. Ако се обратите упутству, можете сазнати да се азитромицин користи за:

• бактеријске инфекције горњег респираторног тракта и горњих респираторних система (синуситис, синуситис, тонзилитис, назофарингитис, отитис, шкрлатна грозница);
• лезије доњег респираторног тракта (бронхитис, трахеитис, пнеумонија);
• инфекције меких ткива, слузокоже и коже (еризипеле, бактеријска дерматоза);
• патологије уринарног, репродуктивног система код жена и мушкараца (цервицитис, уретритис, циститис, кламидија);
• болести дигестивног тракта (чир).

Контраиндикације на употребу таблета

Азитромицин 500 мг је прилично озбиљан лек који има контраиндикације. Морају бити упознати пре почетка терапије. Као и код сваког лека, азитромицин таблете и капсуле не треба узимати у случају преосетљивости на главни активни састојак. Лијек има токсични ефекат на јетру и бубреге, тако да се не користи у случају недостатка ових органа. Забрањено је узимање антибиотика женама током дојења, осим ако лекар не да друге препоруке.

Будите пажљиви када користите лек током трудноће. Доктор, који прописује антибиотик будућој мајци, треба узети у обзир све предности и слабости таквог третмана, током трудноће, размотрити могућност замене лека са сигурнијим. У третману деце млађих од 16 година "Азитромицин 500 мг" није применљиво. Ово је због чињенице да нема довољно клиничких података добијених таквом дозом.

"Азитромицин": упутство за употребу

500 мг капсуле су прописане за одрасле пацијенте и дјецу од 16 година. Дозвољено је коришћење таблета. Ефикасност лека не зависи од њене форме, изаберите ону која је погоднија за вас. Доза антибиотика и трајање његовог коришћења директно зависе од тежине инфекције и његове природе.

• Болести доњег или горњег респираторног тракта, као и ЕНТ органа, укључују узимање 1 таблете лекова Азитромицин 500 мг дневно. Терапија траје три дана. У случају хроничног облика или тешког тока акутне инфекције, период се може продужити до пет дана.
• Бактеријске инфекције меког ткива или коже (укључујући и Лајмово обољење) лече 5 дана. Првог дана требате узети 2 пилуле, а затим их користити један по један.
• За лечење уринарних инфекција преписати 2 таблете или капсуле једном. Хроничне болести захтевају терапију 3-5 дана.
• У случају чирева желуца или црева, лек се прописује 3 дана, 2 таблете дневно. Други лекови се узимају, на примјер, метронидазол.

Лек "Азитромицин" (таблете 500 мг дозе и капсуле) мора се узимати одвојено од хране, јер ће ефикасност у овој комбинацији бити смањена. Произвођач препоручује да се лек користи сат времена пре оброка или након два сата након ње. Пијте антибиотик довољно воде. Без обзира на прописану дозу, користи се једном дневно.

Реакције тела на третман

У већини рецептура, лек Азитромицин 500 мг, прегледи пацијената указују, добро се толерира. Природним али непријатним реакцијама тела може се приписати дигестивним поремећајима. У сваком трећем пацијенту, они се јављају у већој или мањој мери. Изражава дијареја, надимање, бол, мучнина. У ретким случајевима, употреба антибиотика изазива кандидозу мукозних мембрана. Постоје реакције као што су брз откуцај срца, краткоћа даха, замор и слабост. Као што показује пракса, лек је реткост, али може да утиче на нервни систем. То се манифестује главобољом, поспаност или несаница, нервозно узбуђење, анксиозност.

Алергија на антибиотик "Азитромицин 500 мг" се дешава све чешће (у поређењу са антимикробним агенсима серије пеницилина). Ако имате осип на тијелу, свраб или отицање, одмах одмах зауставите лечење и потражите хитну помоћ од лекара.

Заједно са другим лековима

• Упутства за употребу "Азитромицин" (500 мг капсула) не препоручују истовремену употребу са сорбентима. Са овом комбинацијом, потребно је да направите паузу између узимања лекова најмање два сата. Узмите антибиотик, једите за сат, а за сат можете користити ентерозорбент.
• Раздвајање се успорава и смањује ефикасност активног састојка док се јела храна, као и препарати на бази калијума и магнезијума. Смањује ефекат антибиотика и повећава вероватноћу нежељених дејстава алкохола конзумираног током лечења.
• Са истовременом употребом "варфарина" и неких других антикоагуланса може се променити крвна слика.
• Дигоксин повећава концентрацију док узима азитромицин. Повећава се токсичност Ерготамина. "Триазолам" повећава његову активност када се комбинује са узиманим леком.
• Азитромицин лек (500 мг таблета) успорава излучивање и повећава ефикасност таквих средстава као што су циклосерин, метилпреднизолон, Фелодопин. Исти ефекат примећује се током примене лекова који пролазе кроз микросомну оксидацију.
• Неприхватљиво је користити са "Хепарин" или средствима заснованим на њему.
• Па у комбинацији са антивирусним, имуномодулаторним лековима, пробиотици.

Важне информације

Које информације још увек информишу о азитромицин алату? Таблете (500 мг) морају бити строго након 24 часа. Ако користите лекове ујутро, онда следећег дана морате истовремено поновити манипулацију. Шта ако се следећа доза пропусти? Покушајте да узмете таблету што је раније могуће. Следи дан.

Произвођач тврди да не постоје поуздане информације о сигурности употребе наведеног антибиотика код деце млађе од 16 година. Ако је третман неопходан за дијете, онда је изабрана мања доза овог лијека: 250 мг активне супстанце по таблети. Деца до 6 година, препоручљиво је прописати антибиотик у течном облику. Не бисте требали дати овај лек у било ком облику пацијентима у првих шест месеци живота, осим ако други лекар не изводи лекар.

Ињекције

"Азитромицин" у облику ињекција се мање препоручује пацијентима. Лијек је доступан у истој дози: "Азитромицин 500". 3 таблете са овом употребом замењене су са три ампуле. Пре-прах садржан у бочици, мора бити разблажен растварачем. Користе се лекови за лечење истих болести као и таблете. Али чешће се ињекције прописују за плућа која се добија у заједници и болести урогениталног тракта. Посебност апликације је да се у првих 1-3 дана лека интравенозно или интрамускуларно ињектира у дози од 500 мг. Након тога, пацијент се пребацује у орални антибиотик.

Број инфузија постављен је појединачно у складу са клиничком слику болести. Након ињекције, активна супстанца се брзо дистрибуира у плазми, одакле улази у органе. У фокусу инфекције, концентрација азитромицина је 50 пута већа него у крви.

Мишљења пацијената и доктора

Већина купаца је задовољна овим леком. Невероватна погодност наведена у апликацији. Узимање антибиотика једнократно, кажу пацијенти, много је лакше него три пута дневно. Бројне анкете показале су да људи који су болесни преферирају употребу лекова одмах након буђења. У року од сат времена након тога, они иду за свој посао, а онда настављају на доручак. Таква шема је заиста згодна. Током дана не морате рачунати интервал, одбијте храну због пилула.

Други важан плус за потрошача је доступност лека. Сада многи људи покушавају да пронађу јефтинији лек, прикупљајући аналоге скупих лекова. Антибиотик "Азитромицин" има демократску вредност. Поред тога, може се купити и без лекарског рецепта. Често пацијенти замењују "азитромицин" који су им одредили "Сумамед", "Хемомитсин", "Зитролид", "Сумаклид" и други лекови.

Лекари често преписују овај лек без претходне анализе осетљивости микроорганизама. Једини изузеци су инфекције које се преносе путем сексуалног контакта. Ако сте дошли код доктора са жалбом на продужени кашаљ, повремено повећавајући телесну температуру (више од 5 дана за редом), млазни нос с изливањем гнојних секрета, онда је највероватније да ће вам бити преписан азитромицин. Пошто лек има широк спектар деловања, вероватно је да је у стању да елиминише узрочник вашег обољења. Доктори кажу да је карактеристика алата дуготрајан ефекат. Чак и након узимања последње дозе, антибиотик се чува у вашем телу 4-5 дана. Овај ефекат вам омогућава да узимате лекове само за три дана.

Они који су били третирани антибиотиком Азитромицин говоре о његовој ефикасности. Већ другог дана лечења, стање болесника је значајно побољшано. Изгубили су све непријатне симптоме, нормално стање здравља. Сви узнемирујући знаци нестали су пре наших очију. Неки родитељи кажу да су дали лијек својим дјецом. У овом случају, деца су толерисала добро лечење, брзо се опоравила. Као што се сећате, произвођач не препоручује давање таквих високих доза деци млађој од 16 година. Доктори у потпуности подржавају ово правило.

Постоје и негативна мишљења

Није изненађујуће, за неке потрошаче, лек изазива негативне осећања. Појављују се из различитих разлога. Неки пацијенти су несрећни због лека због своје неефикасности. Кажу да су лечени лековима, али није било побољшања. У исто време, стање здравља постепено је погоршано. После тога, настала је потреба за јачим антибиотиком. Доктори кажу да је такав ефекат могућ ако је узрочник болести неосетљив на овај активни састојак. Ако после два дана употребе пилула не осећате се боље, потребно је да се консултујете са доктором како бисте променили тактику лечења. Нема потребе да се стављате у бескорисне пилуле. Спречити ово ће помоћи прелиминарним лабораторијским истраживањима осјетљивости микроорганизама.

Негативна мишљења о леку дају се потрошачима због чињенице да се њихово здравље погоршало током лечења. Већ после прве дозе, пацијенти су почели да се жале на болове у стомаку и пролив. Доктори упозоравају: ако се дијареја понавља не више од пет пута дневно и нема додатних непријатних манифестација, онда се третман не сме зауставити. Дигестивни узнемирење је због чињенице да антибиотик уништава све бактерије, укључујући и корисну микрофлору црева. Када се третман заврши, опоравиће се. Да би ублажили ово стање, доктори саветују узимање пробиотских комплекса током терапије и по завршетку.

Кратак резиме

Позива ефикасно антибиотично лијечење "Азитромицин" упутства за употребу. Таблете (доза од 500 мг) могу узимати само одрасли. Пре него што употребите лек, потребно је да посетите лекара. Ако узимате пилуле на погрешан начин, постоји ризик од суперинфекције. У телу се формирају отпорне бактерије које захтевани агенси у будућности не могу елиминисати.

Ако током лечења имате алергијску реакцију, увек морате обавестити лекара. За себе морате запамтити да лекови засновани на азитромицину не одговарају вам. У будућности, употреба таквих лекова може изазвати насилну реакцију. Постоје случајеви када су алергије почеле са баналним осипом, а завршиле су се са тешким едемом.

Антибиотици у модерном животу помажу људима да се отарасе многих инфекција. Многи потрошачи одбијају такве дроге, што указује на њихову опасност и негативан ефекат. Родитељи "неге" покушавају смањити курс антибиотика за своју дјецу, дајући лијек 2-3 дана умјесто назначених пет. Све то постаје фатална грешка. Неопходно је користити лек Азитромицин најмање три дана, чак и ако се боље осећате првог дана. Не одступајте од схеме коју препоручује лекар. У овом случају, брзо ћете се опоравити и са минималним здравственим последицама. Срдачан поздрав, немојте бити болесни!

За шта је азитромицин прописан?

Многе болести инфективне етиологије се третирају са антимикробним агенсима. Често се користи антибиотик широког спектра, пошто вирулентни микроорганизми имају отпорност на већину антимикробних средстава. Оно што помаже Азитромицин је детаљно описано у упутствима за употребу. Али треба запамтити да је сваки организам индивидуалан. Због тога, пре третирања антибиотицима, консултујте се са својим лекаром, јер поред позитивног ефекта, лекови у овој групи имају много нежељених ефеката.

Кратак опис лека

Азитромицин припада групи макролида. Лијек је различит ефекат на већину грам-позитивних и грам-негативних бактерија. Микроорганизми отпорни на еритромицин су отпорни на њега. Карактеристична особина алата је његова способност концентрирања у погођеним ткивима и дјеловање на патогене микробе тамо. Азитромицин је доступан у капсулама које садрже исти активни састојак, као и помоћне састојке.

Азитромицин се користи за убијање вирулентних микроорганизама и елиминисање симптома упале. То је бели прах, затворен у растворној капсули од 250 или 500 мг. Такође, алат је доступан у таблетама или сирупу. Таблета садржи 125 мг активног састојка. Азитромицин се брзо адсорбује у желуцу, јер је отпоран на киселе услове. Максимална концентрација лека се примећује после 2,5-3 сата након примене.

Овај антибиотик има високу инсигхтфул способност. Након ингестије, може се наћи у респираторном тракту, урогениталном систему, кожи, мишићном ткиву. Због тога је азитромицин прописан за лечење патологија горњих дисајних путева, уринарног система, кожних обољења. Након узимања азитромицина траје 5-7 дана, тако да га лекари препоручују за кратки курс, јер након последње употребе лек може уништити инфекцију још једну недељу. Уклањање лека одвија се у опсегу од 20-72 сата, па га пију једном дневно.

Када се користи

Апстракт детаљно описује услове у којима је лек најделотворнији. Инфективне болести органа ЕНТ постале су индикације за употребу лека.

Третира азитромицин:

Азитромицин таблете помажу од:

• ерисипелас;
• импетиго;
• дерматоза бактеријске генезе.

Поред тога, азитромицин је ефикасан у инфекцијама генитоуринарне сфере, која се манифестује:

Такође се користи у шеми за ерадикацију Хелицобацтер пилори.

Азитромицин код болести ЕНТ

Азитромицин се показао као ефикасан антибиотик у лечењу ангине, бронхитиса и других ЕНТ инфекција, као и респираторних болести. Користи се на амбулантној основи као ефикасан лек из већине сојама патогена, јер није могуће сачекати резултате лабораторијских тестова (бактеријски преглед за микробиолошку подложност антибиотицима). Карактеристика алата је његова продужена акција, тако да јој се додјељује кратак ток мултиплености 1 пут дневно. Лијек даје добар резултат када се примјењује у различитим стадијумима болести.

Азитромицин за простату

Антибиотици се често користе за лечење простате бактеријског порекла. Лек, зависно од дозирања, има бактерицидни или бактериостатски ефекат. У малим дозама, азитромицин зауставља раст и репродукцију патогених микроорганизама, ау високим концентрацијама их потпуно уништава. Активан је и против гљива које изазивају гениталне инфекције. У зависности од патогена, брзина лека се прати. Дакле, у случају кламидне лезије, пацијент осети олакшање већ у 2-3 дана након узимања антибиотика.

У педијатрији

Азитромицин је одобрен за употребу у ординацији за одојчад. Тамо је познат као Сумамед. Производ је доступан у сирупу са укусом воћа, тако да га дјеца пију, а да не буду маскирни. Лек има ниску токсичност, ретко узрокује алергијске реакције чак и код деце склоних алергијама. Због могућности стварања високих концентрација активних састојака у пољу микроба, Азитромицин брзо и ефикасно инхибира бактеријске колоније, што подстиче брзо опоравак.

Функције апликације

Упркос чињеници да је лек ефикасан и карактерише упоредна безбедност у употреби, она је и даље антибиотик и има нежељени ефекат, као и контраиндикације за употребу. Према томе, лечење азитромицином треба да буде у складу са лекаром.

Током лечења, пацијенти могу доживети крварење гастроинтестиналног тракта, који се манифестује:

• мучнина;
• повраћање;
• оток;
• поремећај столице;
• бол у стомаку.

Ово је најчешћи тип "бочне линије". Али постоје и друге реакције тела:

• алергијски осип;
• повећани нивои јетрених ензима.

Ако се појаве непотребне реакције, пацијент мора обавестити лекара. Лекар ће прилагодити третман, одабрати аналог са сличним ефектом, али друге активне супстанце. Важно је да не тражите замену самостално. Чак и ако азитромицин не помаже да га замени или откаже, може само лекар. Независно одбијање лека ће повећати отпорност микроба на мацрлиде, јер ће се терапијски ефекат лека суспендовати.

Аналоги Азитормитин разматрају:

• Зи фактор;
• Азитрок;
• Азитрал;
• Азитсин.

По цијени, неки аналоги су већи, други су јефтинији од азитромицина.

Лек је контраиндикован код људи са нетолеранцијом на макролид. Пацијент са смањеном функцијом бубрега, дисфункцијом јетре, срчаним системом, аритмијама препоручује се опрез. Азитромицин се не користи током трудноће и периода дојења.

Коментари

Према докторима и пацијентима, азтромицин је ефикасан у већини грла и респираторних инфекција. Има кратак ток апликације, минимално бочно резање и има брз резултат.

Извори:

Видал: хттпс://ввв.видал.ру/другс/азитхромицин__24064
ГРЛС: хттпс://грлс.росминздрав.ру/Грлс_Виев_в2.аспк?роутингГуид=464б69бц-52б8-420ф-а2фд-5160ефбе8523т=

Нашао си грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

АЗИТРОМИЦИН капсуле

Активни састојци

Активни састојак лека: азитромицин дихидрат (у смислу азитромицина) 0,500 г и 0,250 г

Фармаколошка акција

Азитромицин је антибактеријски лек из групе макролид-азалида, са широким бактериостатским спектром деловања.

Има ефекат на бактерије лоциране унутар ћелија, а на бактеријама које се налазе изван њих.

Активни састојак интерагује са 50С подјединицом рибозома, инхибира активност ензима пептидних транслокација у фази превођења, због чега је инхибирана синтеза протеина, успорава се раст и репродукција бактерија. Високе концентрације азитромицина убијају бактерије, то јест, имају бактерицидни ефекат.

Отпор бактерија на лек може бити иницијалан или формиран у процесу антибиотске терапије.

Степен осетљивости микроорганизама на азитромицин (минимална инхибиторна концентрација (МИЦ), мг / л):

Осетљив на азитромицин:

• Аеробни грам-позитивни микроорганизми: Стапхилоцоццус ауреус (осетљиви на метилцилин), Стрептоцоццус пнеумониае осетљив на пеницилин, Стрептоцоццус пиогенес;
• Аеробни грам-негативни микроорганизми: Хаемопхилус инфлуензае, Хаемопхилус параинфлуензае, Легионелла пнеумопхила, Моракелла цатаррхалис, Пастеурелла мултоцида, Неиссериа гоноррхоеае;
• Анаеробни микроорганизми: Цлостридиум перфрингенс, Фусобацтериум спп., Превотелла спп., Порпхиромонас спп.;
• Остало: Цхламидиа трацхоматис, Цхламидиа пнеумониае, Цхламидиа пситтаци, Мицопласма пнеумониае, Мицопласма хоминис, Боррелиа бургдофери.

Умерено осетљив или неосетљив:

Аеробни грам-позитивни микроорганизми: Стрептоцоццус пнеумониае (умерено осетљиви или отпорни на пеницилин).

Отпорно на азитромицин:

• Аеробни грам-позитивни микроорганизми: Ентероцоццус фаецалис, Стапхилоцоцци спп. (метицилин-отпоран), Стапхилоцоцус ауреус (укључујући метицилин осетљиве сојеве), Стапхилоцоцус пнеумониае, Стапхилоцоццус спп. Групе А (бета-хемолитички).
• Азитромицин је неактиван на сојеве грам-позитивних бактерија које су отпорне на еритромицин.
• Анаеробес: Бацтероидес фрагилис група.

Азитромицин се добро апсорбује у гастроинтестинални тракт и брзо се дистрибуира ткивима тела. Након појединачне дозе од 0,5 г, биорасположивост је 37% (ефекат "првог пролаза" кроз јетру). Максимална концентрација након оралног давања (0,5 г - 0,4 мг / л) постиже се за 2-3 сата. Интрацелуларна и ткива концентрација антибиотика је 10-50 пута већа од серумског.

Азитромицин има киселу отпорност и липофилност. Слободно пролази кроз хистохематогене баријере. Он лако продире урогениталним органима и ткивима, укључујући простатну жлезду, респираторне органе, кожу и меку ткиву. На инфективни фокус, неки препарати транспортирају и фагоцити (макрофаги и полиморфонуклеарни леукоцити), где се ослобађају у присуству бактерија.

Пенетрирајући преко ћелијске мембране, ствара високе интрацелуларне концентрације, због чега делује против патогених бактерија које се налазе унутар ћелија. У местима локализације процеса инфекције, концентрације антибиотика су 24-34% веће него код здравих ткива, а што је интензивнија упала, то је већа концентрација. Након узимања последње дозе азитромицина, његове ефективне концентрације одржавају се 5-7 дана.

Више од половине азитромицина се излучује непромењено за црева, 6% се излучују бубрезима.

Уношење хране има велики ефекат на фармакокинетику, наиме, максимална концентрација се повећава за 31%.

Код старијих мушкараца (65-85 година), фармакокинетички параметри се не мењају, код старијих жена, максимална концентрација се повећава за 30-50%.

Индикације за употребу

Инфективне и запаљенске болести изазване микроорганизмима осетљивим на лек:

• инфекције горњег респираторног тракта и горњих дисајних путева: фарингитис, тонзилитис, синуситис, отитис медиа;
• инфекције доњег респираторног тракта: акутни бронхитис, погоршање хроничног бронхитиса, упалу плућа, укључујући и атипичне патогене;
• инфекције коже и меких ткива: уобичајене акне средње јаке, еризипеле, импетиго и секундарно заражене дерматозе;
• почетна фаза Лајмове болести (боррелиоза) - еритем мигранс (еритем мигранс);
• инфекције уринарног тракта узроковане Цхламидиа трацхоматис (уретритис, цервицитис).

Контраиндикације

• Повећана индивидуална осетљивост на макролидне антибиотике;
• Тешка јетрна или бубрежна инсуфицијенција;
• Дјеца старости до 12 година са телесном тежином мањом од 45 кг (за овај облик дозе);
• Дојење;
• Истовремени унос са ерготамином и дихидроерготамином.

Пажљиво:

• Уз умерено кршење јетре и бубрега;
• Са аритмијама или осетљивошћу на аритмије и продужење КТ интервала;
• Са комбинованом употребом терфенадина, варфарина, дигоксина.

Упутство за употребу и дозирање

Капсуле азитромицина се узимају орално, 500 мг једном дневно, без обзира на оброк. За одрасле особе (укључујући и старије особе) и децу преко 12 година са телесном тежином већом од 45 кг, режим примене лека је следећи:

• За лечење заразних болести горњег респираторног тракта, респираторног тракта, коже и меких ткива, 500 мг једном дневно се прописује за 3 дана (доза течности -1,5 г).
• За лечење акни умерене тежине: 2 капсуле од 250 мг једном дневно током 3 дана, затим 250 мг двапут седмично током 9 дана. Одређивање дозе 6.0 г.
• За лечење борелиозе (еритема мигранс): првог дана једнократна доза од 1 грама лијека (2 капсуле од 500 мг), затим од 2. до 5. дана од 500 мг дневно. Курсна доза 3.0 г.
• За уринарне инфекције узроковане Цхламидиа трацхоматис (уретритис, цервицитис): у исто време 2 капсуле од 500 мг.

Уз умерено оштећење бубрега (клиренс креатинина> 40 мл / мин), прилагођавање дозе није потребно.

Нежељени ефекти

На делу гастроинтестиналног тракта: мучнина, повраћање, бол у стомаку, пролив, надимање, дијареја, дигестивни узнемиреност, затвор, анорексија, променити језик боје, псеудомембранозни колитис, холестазном жутица, хепатитиса, промене у лабораторијским параметрима функције јетре, инсуфицијенције јетре, Некроза јетре (могуће фатална).

Алергијске реакције: свраб, осип по кожи, ангиоедем, осип, фотоосетљивост, анафилактички шок (у ретким случајевима, фаталне), еритема мултиформе, Стевенс-Јохнсон синдром, токсична епидермална некролиза.

Кардио-васкуларни систем: осећај палпитације, аритмије, вентрикуларна тахикардија, повећава интервал КТ, двосмерни вентрикуларних тахикардија.

Из циркулаторног и лимфног система: тромбоцитопенија, неутропенија, еозинофилија.

На делу урогениталног система: интерстицијски нефритис, акутна бубрежна инсуфицијенција.

Из нервног система: главобоља, вртоглавица, поспаност, несаница, умор, анксиозност, хиперактивност, агресију, нервоза, грчеви, парестезије.

На делу чула: тинитус, реверзибилно оштећење слуха до глувоће (када узимају дугу дозу високих доза лека), повреде укуса и мириса.

Из мишићно-скелетног система: артралгија.

Остало: вагинитис, кандидиаза.

Код неких пацијената, након узимања азитромицина, реакције преосетљивости могу трајати дуже време, па стога може бити потребан посебан третман под надзором лекара.

Поред тога, с обзиром на вероватноћу нежељених ефеката из централног нервног система, потребно је обратити пажњу приликом вожње и рада са механизмима.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања азитромицина: реверзибилан губитак слуха, мучнина, повраћање, дијареја. Прекомерно лечење: симптоматски.

Трудноћа и лактација

У трудноћи, азитромицин треба прописати само у случајевима када очекивана корист од њеног пријема за мајку превазилази потенцијални ризик за фетус.

Дојење са азитромицином треба привремено зауставити.

Интеракција са другим лековима

Аналоги

Азитромицин је активна супстанца следећих антибактеријских лекова:

Према механизму деловања, аналоги азитромицина су:

• Лецоцлар;
• Кларитромицин;
• Олеандомицин;
• Фромилид;
• Ровамицин спирамицин-вен;
• Мацропене;
• Еритромицин.

Складиштење и рок трајања

Чувати на сувом, тамном месту које није доступно деци, на температурама до 25 ° Ц. Рок употребе азитромицина је 3 године, након чега се лек не може користити.

Азитромицин-Белмед: упутство за употребу

Састав

Опис

Азитромицин је представник нове групе макролидних антибиотика - азалида. Поседује широк спектар антибактеријских (бактериостатичних) дејстава. У високим концентрацијама, то је бактерицидно. Активан против грам-позитивних микроорганизама (Стрептоцоццус пнеумомиае, Стрептоцоццус пиогенес (група А), Стрептоцоццус агалацтиае, Стрептоцоццус група Ц, Ф и Г, Стапхилоцоццус ауреус, Стапхилоцоццус вириданс); грам негативне бактерије

Механизам отпора: отпорност на азитромицин може бити конгенитална или стечена. Постоје три главна механизма отпора: промена мета антибиотика, активна елиминација антибиотика из микробиолошке ћелије и модификација антибиотика. Комплетна унакрсна отпорност постоји код Стрептоцоццус пнеумониае, бета-хемолитичке стрептококне групе А, Ентероцоццус фаецалис и Стапхилоцоццус ауреус, укључујући С. Ауреус (МРСА) отпорног на метицилин на еритромицин, азитромицин, друге макролиде и линцосамиде.

Фармаколошка акција

Антимикробна акција се врши везивањем на 508-подјединицу рибосома, инхибирањем пептидних транслоказа у фази превођења и потискивањем биосинтезе протеина, што доводи до успоравања раста и репродукције бактерија.

Фармакокинетика

Када се ингестија брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта (због стабилности азитромицина у киселој средини и њеној липофиличности). Након ингестије у дози од 500 мг, максимална концентрација у серуму се постиже у 2,5-3 сата и износи 0,4 мг / л. Био-доступност је 37%. Пролази кроз респираторни тракт, органе и ткива урогениталног тракта (нарочито простате), коже и меких ткива. Концентрација у ткивима је 10-50 пута већа него у серуму. Висока концентрација у ткивима и дуги полупивот се јавља због ниске везивања азитромицина и плазма протеина, као и његове способности да продре у еукариотске ћелије и концентришу у средину са ниским пХ, у лизозама. Ово заузврат подразумијева велики волумен дистрибуције (31,1 л / кг) и висок клиренс у плазми. Доказано је да фагоцити испоручују лијек на место инфекције, гдје га ослобађају. Добра пенетрација азитромицина у ћелије и њена акумулација у фагоцити, помоћу које се транспортује до жаришта упале, доприноси повећању антимикробне активности лека ин виво. Способност азитромицина да се првенствено акумулира у лизозама посебно је важна за елиминацију интрацелуларних патогена. Концентрација азитромицина у жариштима инфекције је већа него код здравих ткива (у просјеку за 24-34%) и корелира с степеном запаљенског едема. Упркос високој концентрацији код фагоцита, азитромицин не утиче значајно на њихову функцију. У фокусима инфекције, азитромицин се чува у бактерицидним концентрацијама у року од 5-7 дана након узимања последње дозе лека, што вам омогућава да преписате кратке (три и пет дана) лекове за лечење. У јетри се деметилује да би формирало неактивне метаболите. Елиминација лека се одвија у 2 стадијума: између 8 и 24 сата након примене (Т1 / 2 је 14-20 сати) и између 24 и 72 сата након примене (полу-живот је 41 сати), што вам омогућава да узимате лек 1 пут дневно. Са жуцом у непромењеном облику, излучује се 50%, са урином - 6%. Код старијих мушкараца (65-85 година), фармакокинетички параметри се не мењају, код жена се максимална концентрација у плазми повећава за 30-50%. Јело значајно успорава фармакокинетику: максимална концентрација у крвној плазми се смањује за 52%.

Ренална инсуфицијенција. Фармакокинетика азитромицина код испитаника са благом до умереном бубрежном инсуфицијенцијом (брзина гломеруларне филтрације од 10-80 мл / мин) се није променила након примене појединачне дозе од 1 г азитромицина са непосредним ослобађањем. Између групе са тешком бубрежном инсуфицијенцијом (стопа гломеруларне филтрације <10 мл/мин) и группой с нормальной функцией почек была получена статистически значимая разница показателей 0-120 AUC - 8,8 мг-ч/мл по сравнению с 11,7 мг-ч/мл; Сmax - 1,0 мг/мл по сравнению с 1,6 мг/мл и почечного клиренса (CLr) - 2,3 мл/мин/кг по сравнению с 0,2 мл/мин/кг соответственно.

Отказивање јетре. Пацијенти са благим (степен А на скали од Цхилд-Пугх-а), умерени (ниво Б на скали од Цхилд-Пугх-а) и отказивање јетре нису доказали значајне промене у фармакокинетици азитромицина у серуму у поређењу са особама са нормалном функцијом јетре. Код ових пацијената може доћи до повећања клиренса азитромицина у урину, вероватно у циљу компензације смањеног хепатичног клиренса.

Деца и тинејџери. Код дјеце од 4 до 15 година, фармакокинетика азитромицина је проучавана у облику капсула, обложених таблета и гранула за припрему суспензија за оралну примјену. После проглашења дозе од 10 мг / кг првог дана и 5 мг / кг од 2. до 5. дана, СМак је знатно нижи у односу на одраслу популацију. Код деце старијег узраста Т1 / 2 је било 36 сати.

Индикације за употребу

Инфективне и запаљенске болести изазване микроорганизмима осетљивим на лек:

• инфекције горњег респираторног тракта и ЈИОП органа (бол у грлу, фарингитис, синузитис, тонзилитис, отитис медиа);
• шкрлатна грозница;
• инфекције доњег респираторног тракта (бактеријска и атипична пнеумонија, акутни бронхитис, хронични бронхитис у акутној фази);
• инфекције коже и меких ткива: миграторна хронична еритема (почетна фаза Лајмове болести), еризипела, импетиго, пиодерма.
• инфекције урогениталног тракта (некомплицирани уретритис и / или цервицитис, колпитис), укључујући урогениталну хламидиозу;
• болести желуца и дуоденала повезане са Хелицобацтерпилори (као део комбиноване терапије).

Контраиндикације

Дозирање и администрација

Лек се узима 1 пут дневно 1 сат пре или 2 сата после оброка.

Одрасли са инфекцијама горњег и доњег респираторног тракта, коже, поткожног масног ткива (изузев хроничног еритема мигранс): 1. дан - 500 мг (2 капсуле) једном; Од 2. до 5. дана - 250 мг (1 капсула) дневно или 500 мг (2 капсуле) током 3 дана.

У хроничном еритему мигранс: 1 дан - 1 г (4 капсуле) једном; Од 2. до 5. дана - 500 мг (2 капсуле) дневно, доза је 3 грама.

У случају некомпликованог уретритиса и / или цервицитиса, 1 г се даје једном дневно (4 капљице, по 250 мг сваке).

За болести стомака и дуоденума повезане са Хелицобацтер пилори, 1 г (4 капи, 250 мг) дневно се прописује 3 дана у склопу комбиноване терапије.

У случају да прескочите 1 доза лека, пропуштена доза треба узимати што је пре могуће, а следећа - са паузом од 24 сата.

Описане дозе препоручују се за одрасле и децу тежине више од 45 кг. Употреба код старијих пацијената. Код старијих пацијената није потребно прилагодити дозе. Искуство са употребом лека код пацијената старијих од 75 година је ограничено.

Ренална инсуфицијенција. Подешавање дозе није потребно код пацијената са умереном бубрежном инсуфицијенцијом (ГФР 10-80 мл / мин). Потребно је обратити пажњу на постављање лека пацијентима са тешком бубрежном инсуфицијенцијом (ГФР <10 мл/мин).

Отказивање јетре. Пошто се лек преснује у јетри и излучује се у жучу, лек не треба прописивати пацијентима са тешком болести јетре. Истраживање о лечењу ових пацијената са лекајем није спроведено.

Нежељени ефекти

На делу гастроинтестиналног тракта, јетре: могућа мучнина, анорексија, диспепсија, дијареја, бол у стомаку; ретко - повраћање, мелена, надимање, трансиентно повећање ензима јетре, холестатска жутица, отказивање јетре, што ретко може бити фатално, некротични хепатитис, поред тога, деца имају запрту, смањен апетит, гастритис; Кандидомикоза оралне слузнице, панкреатитис.

Од кардиоваскуларног система: палпитације, бол у грудима (у 1% случајева и мање), пароксизмална вентрикуларна тахикардија као што је пироует, вентрикуларна аритмија, хипотензија.

Из нервног система и сензорних органа: вртоглавица, главобоља, вртоглавица, поспаност; (код 1% случајева и мање), парестезија, дисгевзија, несвестица, конвулзије, психомоторна хиперактивност, губитак мириса, губитак укуса, мијастенија, губитак мириса, губитак мириса, оштећење вида, повреде органа слуха и вестибуларног апарата, глувоће, буку у пепелу.

На делу урогениталног система: вагинална кандидоза, акутна бубрежна инсуфицијенција, едем, нефритис (1% или мање).

Алергијске реакције: преосјетљивост, анафилактичке реакције, осип, фотосензибилност, ангиоедем, уртикарија, србија коже, Стевенс-Јохнсонов синдром, токсична епидермална некролиза, мултиформна еритема.

Остало: замор, малаксалост, псеудомембранозни колитис, еозинофилија, неутропенија и неутрофилија, леукопенија, тромбоцитопенија, хемолитичка анемија, артралгија, повећана аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, билирубин, креатинина у серуму, серум урее промена концентрације калијума у ​​крви, издужене слот КТ на ЕКГ.

Прекомерна доза

Симптоми: тешка мучнина, привремени губитак слуха, повраћање, дијареја.

Третман: симптоматски, не постоји специфичан антидот.

Интеракција са другим лековима

Антациди (алуминијум - и магнезијум), етанол и храну успоравају и смањују апсорпцију, тако да интервал између њиховог уноса треба да буде 1 сат пре или 2 сата након оброка и ових лекова. Повећава концентрацију дигоксина. Ерготамин и дихидроерготамин: повећана токсичност (вазоспазам, дисестезија). Линцосамини оштећују ефикасност, повећавају тетрациклин и хлорамфеникол. Фармацеутски некомпатибилни са хепарином. Цетиризин - у здравим добровољцима, истовремена употреба азитромицина са 20 мг цетиризина током 5-дневног курса у равнотежном стању није узроковала фармакокинетичке интеракције у интервалу К-Т. Диданозин - истовремена употреба азитромицина од 1200 мг / дан са диданозином од 400 мг / дан ХИВ позитивним пацијентима није утицала на фармакокинетику равнотеже диданозина у поређењу са плацебом. Зидовудин - истовремена употреба азитромицина (једном 1000 мг и вишеструко 1200 или 600 мг дозе) има мали утицај на фармакокинетику плазме или излучивање уринарног зида зидовудина или његовог глукуронидног метаболита. Међутим, употреба азитромицина повећала је концентрације фосфорилованог зидовудина, клинички активног метаболита, у мононуклеарним ћелијама периферне крви. Клинички значај ове чињенице није утврђен, али може бити корисно за пацијенте.

Азитромицин нема значајну интеракцију са системом хепатичног система цитокрома П450. Верује се да лек не комуницира фармакокинетички са лековима, као што је еритромицин и други макролиди. Азитромицин не индукује или инактивира цитокром П450 кроз цитокром-метаболички комплекс. Ергот деривати - узимајући у обзир теоретску могућност еротизма, не препоручује се истовремена употреба азитромицина са дериватима ергота. Фармакокинетичке студије су истовремене употребе азитромицина и лекова, чији се метаболизам одвија уз учешће цитокрома П450. Аторвастатин - истовремена употреба аторвастатина (10 мг / дан) и азитромицина (500 мг / дан) није изазвала промене концентрације аторвастатина у плазми (на основу теста инхибиције инхибиције ХМГ-ЦоА редуктазе). Карбамазепин - у фармакокинетичким студијама које су укључивале здраве волонтере, није било значајног ефекта на концентрацију карбамазепина и његовог активног метаболита у крвној плазми код пацијената који су истовремено примали азитромицин. Циметидин - у фармакокинетичким испитивањима утицаја појединачне дозе циметидина на фармакокинетику азитромицина, нису утврђене никакве промјене у фармакокинетици азитромицина, под условом да се циметидин користи 2 сата прије азитромиина. Орални антикоагуланти (кумарин) - азитромицин нису мењали антикоагулантни ефекат једне дозе (15 мг) варфарина, намењеног здравим добровољцима. Потенцијал антикоагулантног ефекта је пријављен након истовремене употребе азитромицина и кумаринских оралних антикоагуланси. Иако узрокована веза није утврђена, треба узети у обзир потребу за честим праћењем протромбинског времена када је азитромицин прописан пацијентима који примају оралне антикоагуланте кумарина. Циклоспорин - у фармакокинетичкој студији која укључује здраве волонтере који су узимали азитромицин у дози од 500 мг / дневно током 3 дана, а затим узимали једну дозу циклоспорина 10 мг / кг телесне тежине, откривен је значајан пораст вредности АУЦ и Цмак циклоспорина. Према томе, требало би да будете опрезни када размишљате о истовременом коришћењу ових лекова. Ако је таква истовремена употреба неопходна, потребно је пратити ниво циклоспорина и одговарајућу дозу. Ефавиренз - истовремена употреба поједине дозе азитромицина 600 и 400 мг ефавиренза дневно током 7 дана није узроковала никакве клинички значајне фармакокинетичке интеракције. Флуконазол - истовремена употреба једне дозе азитромицина 1200 мг није променила фармакокинетику једне дозе од 800 мг флуконазола. Укупна изложеност и Т1 / 2 азитромицин се нису променили уз истовремену употребу флуконазола, међутим, дошло је до смањења Цмак азитромицина (за 18%), који није имао клиничку важност.

Индинавир - истовремена употреба поједине дозе азитромицина 1200 мг није узроковала статистички значајан ефекат на фармакокинетику индинавира, који је примењен 800 мг 3 пута дневно током 5 дана. Метилпреднизолон - азитромицин нема значајан утицај на фармакокинетику метилпреднизолона. Мидазолам - истовремена употреба 500 мг азитромицина током 3 дана није имала клинички значајне промјене у фармакокинетици и фармакодинамици једне дозе од 15 мг мидазолама. Нелфинавир - нелфинавир изазива повећање концентрације азитромицина у серуму. Иако се не препоручује прилагођавање дозе азитромицина, када се истовремено користи нелфинавир, неопходно је континуирано праћење познатих нежељених ефеката азитромицина. Рифабутин - истовремена употреба азитромицина и рифабутина не утиче на концентрацију сваког од лекова у серуму. Са истовременом употребом азитромицина и рифабутина пријављени су случајеви неутропеније. Иако је неутропенија повезана са употребом рифабутина, узрочни однос у комбинацији са азитромицином није утврђен. Силденафил - код здравих мушких волонтера, нема доказа о ефекту азитромицина (500 мг дневно у току 3 дана) на вредности АУЦ и Цмак силденафила или његовог главног метаболита у циркулацији. Терфенадин - Фармакокинетичке студије нису пријавиле доказе интеракције између азитромицина и терфенадина. Пријављено је о изолованим случајевима гдје се могућност такве интеракције не може потпуно искључити, али није постојао никакав конкретан доказ да је таква интеракција откривена. Теофилин - докази о клинички значајној фармакокинетичкој интеракцији уз истовремену употребу азитромицина и теофилина од стране здравих добровољаца нису добијени. Триазолам - истовремена употреба азитромицина 500 мг на дан 1 и 250 мг на дан 2 са 0,125 мг триазолама на дан 2 није значајно утицала на фармакокинетичке параметре триазолама у поређењу са триазоламом и плацебом. Триметоприм / сулфаметоксазол - истовремена употреба триметоприм / сулфаметоксазола (160 мг / 800 мг) током 7 дана са 1200 мг азитромицина на седми дан није значајно утицала на Цмак, укупну изложеност или излучивање триметоприма или сулфаметоксазола са урином. Концентрације азитромицина у серуму биле су близу оних које су пријављене у другим студијама.

Функције апликације

Нема потребе за употребом лека дуже од препоручене, и промене дозе за старије особе.

Потребно је посматрати паузу од 2 сата уз истовремену употребу антацида.

Реакције преосетљивости код неких пацијената могу трајати након прекида терапије (потребна је специјална терапија под надзором лекара).

Ако се доза пропушта, пропуштена доза треба узимати што је пре могуће, а следећа доза треба узети у интервалима од 24 сата.

Безбедност примјене азитромицина код деце и адолесцената млађих од 16 година није коначно утврђена.

Користите током трудноће и лактације. Дрога је контраиндикована током трудноће и лактације.

Сигурносне мере предострожности

Уз опрез, азитромицин треба прописати пацијентима са озбиљно оштећеном функцијом бубрега и јетре (пријављени су случајеви фулминантног хепатитиса, што може довести до тешке хепатичне инсуфицијенције). У случају знакова и симптома абнормалне функције јетре, као што је рапидна развојна астенија, жутица, затамњење урина, тенденција крварења, хепатична енцефалопатија, узимање лека треба зауставити и потребно је извести неопходне студије пацијента. Упркос чињеници да је азитромицин слабији од еритромицина, он инхибира цитокром П450, неопходно је пазљиво праћење стања пацијената, док је потребна лијечење лекова метаболизованих у јетри.

Треба обратити пажњу на постављање лека пацијентима који примају дрогу због могућег еротизма.

Издужење срчаног реполаризације и К-Т интервала, који су повезани са ризиком од развоја срчаних аритмија и пароксизмалне вентрикуларне тахикардије типа "пироуетте", примећени су током лечења са другим макролидним антибиотиком. Овај ефекат азитромицина не може се у потпуности искључити код пацијената са повећаним ризиком од дуготрајне реполаризације срца, па се пацијенти требају прописати опрезно: уз урођени или регистровани продужетак КТ интервала који тренутно примају лечење другим активним супстанцама за које је познато да продужавају интервал КТ, као што су антиаритмички лекови класе ИА и ИИИ, цисаприд и терфенадин; са поремећеним метаболизмом електролита, посебно у случају хипокалемије и хипомагнезије; са клинички релевантном брадикардијом, аритмијом или тешком срчаном инсуфицијенцијом.

Као и код лечења било ког другог антибиотика, неопходно је пратити знаке развоја суперинфекције због микроорганизама који су неосетљиви на лек, укључујући и гљивице.

Појављивање дијареје повезане са Цлостридиум диффициле (ЦДАД) је пријављено са готово свим антибактеријским агенсима, укључујући азитромицин. Озбиљност манифестација може се кретати од благе дијареје до смртоносног колитиса. Лечење антибактеријским средствима потискује нормалну цревну флору, што доводи до повећаног раста Ц. диффициле. Ц. диффициле производи токсине А и Б, који су важни у развоју ЦДАД-а. Хипертоксин, који се производи од сојева Ц. диффициле, доводи до повећања морбидитета и морталитета, јер ови микроорганизми могу бити отпорни на антимикробну терапију, што може довести до потребе за колектомијом. ЦДАД треба узети у обзир код свих пацијената који развију дијареју након употребе антибиотика. Историја болести мора се пажљиво сакупљати, пошто је појављивање ЦДАД-а пријављено 2 месеца након прописивања антибактеријских средстава.

Азитромицин је ефикасан против стрептококуса, који узрокује болести орофаринкса, али нема доказа који би доказали његову ефикасност код акутне реуматске грознице.

Лијек може изазвати погоршање симптома мијастеније или довести до развоја мијастеничног синдрома.

Утицај на способност вожње моторних возила и других потенцијално опасних машина. Треба водити рачуна о вожњи возила и других потенцијално опасних машина током лечења лијекова.

Образац за издавање

Услови складиштења

На месту заштићено од влаге и светлости на температури која није већа од 25 ° Ц. Чувајте ван домашаја деце.

Рок трајања

Немојте користити преко датума истека рока одштампаног на паковању.