Search

Знаци бубрега

Отказивање бубрега је патолошко стање узроковано поремећеном функцијом бубрега у формирању и излучивању урина. Пошто је резултат акумулација токсина у организму, промене у равнини киселинске базе и електролита, симптоми бубрежне инсуфицијенције утичу на различите органе и системе.

Развој бубрежне инсуфицијенције (нефрони) има разне узроке. У зависности од тога како се манифестује и колико брзо се клиничка слика мења, истичу акутне и хроничне облике болести. Одређивање метода оштећења бубрега важно је за одабир најекрационалнијег лечења.

Механизми формирања клиничких знака код акутне бубрежне инсуфицијенције

Акутна бубрежна инсуфицијенција је 5 пута више уобичајена код старијих него код младих. У зависности од нивоа лезије, често се разликују врсте недостатака.

Преренал - развија се са оштећењем крвотока у ренални артерији. Исхемија бубрежног паренхима се јавља у случају оштрог пада крвног притиска. Слична стања су узрокована:

  • шок (болан, хеморагична, септичка, после трансфузије крви, повреда);
  • тешка дехидрација са честим повраћањем, дијареја, масивни губитак крви, опекотине.

Када дође до тромбоемболије, бубрези су потпуно блокирани развојем некрозе епителија, подрумске мембране, хипоксије гломерула. Тубуле постају непроходне, оне су стиснуте некротичним ћелијама, едемом, депозицијом протеина.

Као одговор, производња ренина се повећава, вазодилатацијски ефекат простагландина се смањује, што погоршава слабљење бубрежног тока крви. Прекид филтрирања узрокује анурију (без урина).

Код реналне инсуфицијенције бубрежног типа треба размотрити два главна разлога:

  • аутоимунски механизам гломеруларног и тубуларног оштећења комплекса антитела против постојећих болести (системски васкулитис, лупус еритематозус, колагеноза, акутни гломерулонефритис и други);
  • директно дјеловање на бубрежно ткиво отровних и токсичних супстанци које улазе у крвоток (тешко тровање гљивицама, оловом, фосфором и једињењима живине, лековима токсичне токсичности, интоксикацијом с септичким компликацијама после абортуса, масовним запаљењима у уринарном тракту).

Под утицајем нефротоксичних супстанци, тубуларни епител се некротизује, ослобађа од подрумске мембране. Разлике између преденалног и бубрежног типа анурије су:

  • у првом случају, постоји опште оштећење циркулације крви, стога се могу очекивати знаци срчаних обољења;
  • у другом, све промене су изоловане у бубрежном паренхима.

Најчешћи у пракси уролошке неуспехне пострење. Зове се:

  • сужење или потпуна опструкција (преклапање пречника) уретера са каменом, крвни зглоб, спољашња компресија тумором дебелог црева или гениталних органа;
  • могућност погрешне лигације или треперења уретера током операције.

Клинички ток ове врсте бубрежне инсуфицијенције је спорији. Пре развоја неповратне некрозе нефрона постоје три до четири дана током којих ће третман бити ефикасан. Рестаурација мокраће се јавља када се уретерална катетеризација, пункција и уградња дренаже у карлицу.

Неки аутори разликују анурику (узроковану одсуством бубрега) у облику конгениталних малформација (аплазија). То је могуће код новорођенчади или када се уклања једини радни бубрег. Откривање бубрежне аплазије се сматра дефектом који није компатибилан са животом.

Које промене у организму изазивају акутна анурија?

Знаци бубрежне инсуфицијенције повезани са недостатком производње и излучивања урина доводе до повећаних промјена у општем метаболизму. Појављује се:

  • акумулација електролита, повећање концентрације натријума, калијума, хлора у екстрацелуларној течности;
  • ниво азотних супстанци (урее, креатинин) брзо расте у крви, током првих 24 сата удвостручује укупни садржај креатинина, сваки наредни дан се повећава за 0,1 ммол / л;
  • промена киселинско-базне равнотеже изазвана смањењем соли бикарбоната и доводи до метаболичке ацидозе;
  • унутар ћелија почиње сломење протеинских комплекса, масти, угљених хидрата са акумулацијом амонијака и калијума, тако да сломљени срчани ритам може проузроковати срчани застој;
  • Плазма азотне супстанце смањују способност тромбоцита да се држе заједно, доводе до акумулације хепарина, који спречава коагулацију крви, доприноси крварењу.

Клиничка слика акутне инсуфицијенције бубрега

Симптоми акутног облика бубрежне инсуфицијенције одређени су узрочником патологије и степеном функционалног оштећења. Рани симптоми могу бити чести. Клиника је подељена на 4 периода.

Почетни или шокови - преовлађују манифестације основне болести (шок у случају повреде, синдром јаког бола, инфекција). У том контексту, пацијент показује оштро смањење количине излученог урина (олигурија) све до потпуног прекида.

Олигоануриц - траје до три недеље, сматра се најопаснијим. Пацијенти су запазили:

  • летаргија или општа анксиозност;
  • отицање на лицу и рукама;
  • крвни притисак је смањен;
  • мучнина, повраћање;
  • са почетком плућног едема, повећава се краткотрајност даха;
  • поремећај срчаног ритма повезан са хиперкалемијом, обично забележена брадикардија (стопа контракције мања од 60 минута);
  • често се јавља бол у грудима;
  • ако се не лече, јављају се знаци срчане инсуфицијенције (оток на стопалима и ногама, отежан задах, повећана јетра);
  • болови у доњем делу леђа су досадни у природи, повезани са прекомерним излучивањем бубрежне капсуле, када оток прелази у периренално влакно, бол се опадне;
  • интоксикација узрокује развој акутних улкуса у стомаку и цревима;
  • хеморагијске компликације, као што су поткожна крварења, крварење желудачког или материце, узроковане су активацијом система за сузбијање стрјевања.

Дијагноза степена оштећења бубрега може бити од којих промена се открива у урину и тестовима крви.

Микроскопски преглед у урину открива црвене крвне ћелије који заузимају целокупно видно поље, грануларни цилиндри (протеински лијевови). Пропорција је ниска. Знаци интоксикације уреми се појављују у крви у облику:

  • смањење натријума, хлора;
  • повећање концентрације магнезијума, калцијума, калијума;
  • акумулација "киселих" метаболичких производа (сулфати, фосфати, органске киселине, резидуални азот);
  • анемија непрекидно прати бубрежну инсуфицијенцију.

Који су знаци фазе опоравка?

Почетак опоравка је фаза полиурије. Траје до две недеље, наставља се у 2 периода. Иницијални симптом је повећање дневног излаза урина на 400-600 мл. Симптом се сматра повољним, али само условно, јер се повећава излучивање уринарног система на позадини пораста азотемије, изражене хиперкалемије.

Важно је да у овом периоду "релативног благостања" умре ¼ пацијената. Главни разлог су проблеми са срцем. Распоређени урини нису довољни за уклањање акумулираних токсина. Пацијент има:

  • менталне промене;
  • могућа кома;
  • пад крвног притиска (колапс);
  • респираторна аритмија;
  • конвулзије;
  • повраћање;
  • озбиљна слабост;
  • аверзија на воду.

Период опоравка траје и до годину дана. Поверење у потпуном опоравку пацијента долази са:

  • одређивање у крвном тесту нормалног садржаја електролита, креатинина;
  • довољно излучивање урина у складу са течном пијаном и нормалним дневним флуктуацијама специфичне тежине;
  • одсуство патолошких инцлусионс у седименту у урину.

Прочитајте о карактеристикама дијагнозе бубрежне инсуфицијенције у овом чланку.

Клиника за хроничну бубрежну инсуфицијенцију

Знаци хроничне бубрежне инсуфицијенције откривени су код 1/3 пацијената у уролошким одељењима. Најчешће је повезана са дуготрајним болестима бубрега, нарочито у позадини развојних абнормалитета, са болестима који оштро нарушавају метаболизам (протет, дијабетес, амилоидоза унутрашњих органа).

Карактеристике клиничког курса:

  • почетак пораза бубрежног апарата са кануларним системом;
  • присуство рекурентне инфекције у уринарном тракту пацијента;
  • пропраћено слабљеним изливом кроз уринарни тракт;
  • таласаста промена реверзибилности знакова;
  • споро напредовање неповратних промјена;
  • често правовремена хируршка интервенција може проузроковати дуготрајну ремисију.

У раној фази хроничне инсуфицијенције, симптоми се појављују само у случају повећања оптерећења на бубрезима. Може бити узроковано:

  • коришћење киселина или димљених меса;
  • велика количина пива или другог алкохола;
  • трудноћа код жена, ометајући проток урина у трећем тромесечју.

Пацијенти показују оток лица ујутру, слабост и смањени радни капацитет. Само лабораторијски подаци указују на почетак неисправности бубрега.

Са повећањем смртности бубрежног ткива појављују се карактеристичнији знаци:

  • ноктурија - претежни урин ноћу;
  • осећај сувог уста;
  • несаница;
  • излучивање велике запремине течности са урином (полиурија);
  • слузнице крварења, мукозне мембране због супресије функције тромбоцита и акумулације хепарина.

Патологија пролази кроз фазе:

  • латентно
  • надокнађена
  • повремени
  • терминал

Способност компензације губитка дела структурних јединица бубрега повезана је са привременом хиперфункцијом других нефрона. Децомпензација почиње са смањењем формирања урина (олигурија). Крв се акумулира јони натријума, калијума и хлора, азотних супстанци. Хипернатремија доводи до значајног задржавања текућине унутар ћелија иу екстрацелуларном простору. Ово узрокује пораст крвног притиска.

Како су унутрашњи органи погођени бубрежном инсуфицијенцијом?

У хроничној бубрежној инсуфицијенцији, све промене настају прилично споро, али су упорне и доводе до истовременог оштећења свих људских органа и система. Хиперкалемија узрокује оштећење мозга, мишићну парализу, са стране срца, на позадини тешке миокардијалне дистрофије, блокаде у систему проводења, и могућа је хапшење (асистол).

Комбинација поремећаја електролита, ацидозе, анемије, акумулације течности унутар ћелија доводи до уремичног миокардитиса. Миоцити губе своју способност да синтетишу енергију за контракцију. Миокардиодистрофија се развија уз накнадну срчану инсуфицијенцију. Пацијент има кратку дисање приликом ходања, а затим у мировању, отеклих ногама и ногама.

Једна од манифестација ураемије је суви перикардитис, који се може чути помоћу фонендоскопа у виду перикардијалног трења трења. Патологија је праћена болом иза грудне кости. На ЕКГ је откривена инфарктна кривуља.

На делу плућа могућа је развој уремичне пнеумоније, трахеитиса и бронхитиса, едем плућа. Забринут:

  • кашаљ са спутумом;
  • диспнеја у миру;
  • хрипавост;
  • вероватно хемоптиза;
  • бол у грудима приликом дисања изазваног сувим плеурисима.

Аускултивно слушајући мешовите влажне беле, подручја са тврдим дисањем.

Хепатичне ћелије (хепатоцити) реагују акутно на патогенетске промене. Они прекидају синтезу неопходних ензима и супстанци. Појављује се ренално-хепатично отказивање. Симптоми се додаје у:

  • жуто бојење коже и склера;
  • повећана сувоћа и висење коже;
  • губитак мишићног тона, тремор прстију;
  • могући бол у костима, артропатија.

Већ у раним фазама, пацијенти са уролошким проблемима често се лече за хроничним колитисом, поремећајима столице и нејасним боловима дуж црева. Ово је последица реакције цревног епитела на измењен рад бубрега. У каснијим фазама, азотне супстанце почињу да се ослобађају кроз црева, слину. Постоји мирис урина из уста, стоматитис. Чланци у стомаку и цревима имају тенденцију крварења.

Који су симптоми карактеристични за сваку фазу неуспјеха?

За хронично отказивање бубрега типични су 4 стадијума болести. Пацијент се ријетко пожали на латентну фазу. Понекад примећено:

  • већи замор током физичког рада;
  • умор и слабост до краја дана;
  • осећај сувог уста.

У фази компензације, слабост се повећава. Пацијенти примећују излазну количину урина (до 2,5 литра дневно). Лабораторијски индикатори говоре о иницијалним помацима у капацитету филтрације бубрега.

Интермитентна фаза карактерише повећан садржај азотних супстанци у крвној плазми. Осим латентних манифестација, пацијент је забринут:

  • жеђ са константним сувим устима;
  • смањио апетит;
  • осећај непријатног укуса;
  • константна мучнина, често повраћање;
  • ручни тремор;
  • кретање мишића.

Свака инфекција је веома тешка (АРВИ, бол у грлу, фарингитис). Погоршање је узроковано грешкама у исхрани, оптерећењу, стресу.

Терминска фаза се манифестује различитим оштећењем органа. Пацијент има:

  • емоционална нестабилност психике (чести прелази од поспаности и апатије до узбуђења);
  • непримерено понашање;
  • изразито отапање лица са отоком под очима;
  • сува, напукла кожа с огреботинама услед свраба;
  • очигледна исцрпљеност;
  • жутљивост склере и коже;
  • тупана коса;
  • храбар глас;
  • мирис урина из уста, од зноја;
  • болни улкуси у устима;
  • језик је прекривен сивком смеђом патином на површини чира;
  • мучнина и повраћање, бељење;
  • честа фетална столица, евентуално помешана са крвљу;
  • током дана се не излучује урина;
  • хеморагичне манифестације у облику модрица, малих осипа, утеруса или гастроинтестиналног крварења.

Хитна дијагноза и лијечење пацијената са акутном бубрежном инсуфицијенцијом омогућује опоравак већине пацијената. Код хроничне отказивања бубрега, лечење је неопходно за основну болест, спречавање његових погоршања, правовремену операцију ради обнављања пропорције тракта излива урина. Нада за лијечење народних лијекова не оправдавају себе.

О актуелним трендовима у лечењу бубрежне инсуфицијенције прочитајте овај чланак.

Већина пацијената са хроничним обликом треба да користи апарат "вештачки бубрег", трансплантацију органа. Избор методе терапије, доктори према клиничким манифестацијама процењују стадијум болести. Правилна процена стања пацијента зависи од искуства и могућности испитивања.

Како одредити бубрежну инсуфицијенцију

Отказивање бубрега како је дефинисано и излечено

Процес формирања и излучивања урина у људском телу је прилично сложен. Епително бубрежно ткиво заузима друго место (на првом месту ћелије централног нервног система) у смислу крхкости ћелија током хипоксије или поремећаја крвотока. Да би се обезбедило нормално функционисање ткива у којем се састоје бубрези, тело захтева 8 мл / мин 100 г кисеоника, око 25% срчаног излаза.

Ренална инсуфицијенција

Отказивање бубрега - патофизиолошки процеси у људском тијелу, пратећи одређени број болести, комбиноване функционалне бубрежне инсуфицијенције. То јест, бубрежна инсуфицијенција није одређена болест. Узроци бубрежне инсуфицијенције могу бити у патофизиолошким процесима који се јављају у потпуно другом органу. У дијагнози постоје два стања која имају различите симптоме који карактеришу бубрежну инсуфицијенцију - акутну бубрежну инсуфицијенцију, хроничну бубрежну инсуфицијенцију.

Акутна бубрежна инсуфицијенција симптома

Акутна бубрежна инсуфицијенција може се нагло развити и постати потпуно изненађење, како за пацијента, тако и за лекара који је у овом тренутку дужан да направи диференцијалну дијагнозу, да прописује адекватну конзервативну или оперативну терапију. Акутна бубрежна инсуфицијенција, уствари, отказивање бубрега, узрокована је хипоксијом бубрежног ткива, која развија отицање интерстицијалног ткива, а оштећење тубуле се јавља. ОПН је неспецифичан синдром, чији развој долази због реверзибилног или неповратног губитка функционалне способности бубрега. Одвојено, треба рећи да је акутна бубрежна инсуфицијенција циклична, уз благовремен, адекватан одговор на синдром, у многим случајевима може се завршити са потпуним рестаурацијом бубрежне функције.

Фазе акутне бубрежне инсуфицијенције

Акутна бубрежна инсуфицијенција има постепени курс. И. Преанурић, такође има име - фаза функционалних поремећаја. Ова фаза карактерише појављивање на првом месту знакова главне болести. Сви симптоми који се појављују у овом тренутку више су повезани са главном болешћу. Када се то деси, смањење диурезе на количину од око 25-30% норме. Понекад се посматра Анурија. Ии. У овој фази, патофизички процеси постају снажнији: тубулонекроза, стални спазам афричких судова, тубуларна опструкција, примарна лезија епителија тубулума, тубуларна реабсорпција је оштећена, а капиларна гломеруларна пропустљивост смањује. Траје 12 - 14 дана, у ретким случајевима до 1 месеца.

У исто време, симптоми карактеристични за овај синдром почињу да се појављују. Пре свега, смањење пражњења урина (олигонурија, анурија), што сходно томе доводи до симптома надхидрације. У интраваскуларном каналу смањује се осмоларност течности, што доводи до његовог отпуштања у интерстицијски простор. Другим речима, течност почиње да се акумулира у ткивима тела, што ствара олучност. Због повећаног оптерећења срца, постепено се појављују симптоми типични за срчану инсуфицијенцију.

У крви се повећава количина уреје, протеина се значајно смањује. Нормално излучивање калијума из бубрега је оштећено, што на крају доводи до хиперкалемије. Због тога се јављају барикардија, пароксизмална аритмија. У најтежим случајевима, процес се може завршити срчаним притиском. Поред тога, пацијент се може жалити на бол, неудобност у стомаку, осећај слабости мишића.

Вреди рећи да у одређеном проценту пацијената са акутном бубрежном инсуфицијенцијом прати повраћање и дијареја, што, напротив, смањује концентрацију калијума у ​​крви.

У крвотоку ћелија почиње масовно ослобађање магнезијума, што доводи до константне поспаности и неке инхибиције реакција код пацијента.

Анемија се развија, појављују се све озбиљнији симптоми. Екстраренални фактори стварају предуслове за артеријску хипотензију. Међутим, не смијемо заборавити да упорни смањени притисак може указивати на развој сепсе код пацијента. Плућа, плеура су погођени. Плеурисија се развија истовремено са перикардитисом. Морфолошка слика се манифестује асептичном запаљеношћу масивним депозицирањем фибрина. Клинички симптоми су довољно сиромашни, бол је веома ретка. Лабораторијски тестови крви снимају неутрофилну левкоцитозу са помицањем на лево, лимфоцитопенију, моноцитопенију, еозинофилопенију, повећану ЕСР. ИИИ. Полиуриан стаге. Могуће време протока је неколико месеци. Повећава се диуреза, што је доказ постепене рестаурације функција епителија бубрежних гломерула. Редослед процеса опоравка изгледа овако - олигурија долази да замени анурију, а затим се диуреза повећава на 12 литара течности дневно, што значи да реабсорпција још увек не функционише. Међутим, није вредно надати брзом побољшању благостања пацијента. У овом периоду се јавља око 37% свих смртних случајева узрокованих акутном бубрежном инсуфицијенцијом, од чега је 80% последица секундарних инфекција. Симптоми интоксикације су мало смањени, али анемија и астенични синдром не нестају.

Ив. Опоравак. Сви симптоми бубрежне инсуфицијенције и анемије нестају. Али ипак неки период може манифестовати хроничну инфекцију уринарног тракта.

Лечење акутног отказивања бубрега

Лечење на преануријској сцени је обично симптоматично. Пре свега, главне терапеутске манипулације су усмерене на обнављање циркулишућег волумена крви, уклања се периферна вазоспазма, елиминише се хипоксија. У неким случајевима добар позитиван ефекат даје јединствену трансфузију плазме. Током читавог периода лечења, све док се елиминишу ефекти синдрома, што је приоритет, надгледају се сви параметри хемодинамике, дисања, брзине и запремине текућине који се секретују. До 4 пута дневно се врши испитивање крви, који одређује концентрацију жлијезда, протеина, електролита. Ако ануриа траје више од једног дана, без обзира на резултате теста крви, прописана је операција за чишћење крви. Ово може бити процедура хемодијализе, хемофилтрација, перитонеална дијализа.

Може се рећи да је главни задатак лекара који дијагнозе отказивање бубрега одржавање оптималне комбинације воде и електролита, док се постепено повећава протеин по пор.

Хронична болест

Хронична бубрежна инсуфицијенција код људи је неповратан процес уништавања главних функција бубрега. Најчешће се развија око три месеца од тренутка када се појављују први симптоми. Појављује се као последица масовне смрти бубрежних нефрона повезаних са хроничним бубрежним болестима. Прво питање које пацијенти питају доктора је "Колико дуго можете живети са овом дијагнозом?" Одговор може бити двосмислен. Зависи од многих фактора о којима ће се говорити у наставку.

Узроци ХПЦ

Као што је већ поменуто, водећи узроци ЦПХ су хроничне бубрежне болести, секундарне лезије, неке абнормалности у развоју урогениталног система, полицистичка болест бубрега, интоксикација токсичним и лековитим супстанцама.

Знаци карактеристични за хроничну бубрежну инсуфицијенцију. Почетак може бити практично асимптоматичан, најчешће се може случајно открити клиничким, лабораторијским тестовима.

Прве симптоматске манифестације се појављују већ са уништавањем око 80-90% нефрона.

У овом случају, пацијент осјећа константну слабост, брзо уморен са најмањи физички напор. Ноћни мокраћи постаје све чешћи, а могуће испуштање течности може достићи до 4 литре дневно (полиурија), постоји опасност од дехидрације. Током времена, скоро цело људско тело је укључено у патофизиолошки процес. Раст слабости се наставља, процес прати мучнина и повремена повраћање, лабавих столица. Апетит нестаје, пацијент се пожали сувим устима, укусом горчине. Можете доживети крварење, крварење коже. Ово је због поремећаја крварења.

За касније фазе карактеристична је појава срчане астме, плућног едема, поремећаја свести, кома. Пацијенти током овог периода су склони честим прехладама, заразним болестима, што у суштини подразумева убрзање развоја бубрежне инсуфицијенције.

Хепаторенални синдром

Понекад се ЦРФ може покренути прогресивним оштећењем јетре и као таква је последица тога. Сви симптоматски знаци су одсутни. И не могу се открити ни клиничким нити лабораторијским методама. Ова болест се манифестује као одговор на занемарену цирозу. Важно је напоменути да ако се стање јетре побољшава, односно, побољшава се стање бубрега.

Лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције

Колико дуго ће трајати третман хроничне бубрежне инсуфицијенције, ниједан стручњак неће моћи дати тачне прогнозе. У сваком случају, ова болест ће морати да живи. Болест се не може лечити, иако су периодичне ремисије могуће. Лечење се прописује у складу са периодима развоја болести. И. Главна примарна болест се третира. Ексацербације запаљенских процеса у бубрезима се заустављају. Ии. У зависности од брзине прогресије болести, изабран је третман, усмјерен на успоравање брзине напретка овог патофизиолошког процеса. ИИИ. Лекови који успоравају развој бубрежне инсуфицијенције, корекција артеријске хипертензије и даље се користе, инфективне и кардиоваскуларне компликације су заустављене. Ив. Пацијенту је прописана терапија замене бубрега. У овој фази, пацијент је спреман за то. В. Ренална терапија замене, која је хемодијализа, перитонеална дијализа.

Огромна улога у овој болести игра правилно изабрану храну. Дневник исхране саставља лекар који присуствује, заједно са пацијентом, где је исхрана пацијента детаљно потписана. Фокус је на контролисању уноса протеина. Протеини морају бити дозирани на најстрожији начин. Као замена, препоручују се протеини соје.

И, наравно, превентивне мере. Велика пажња треба посветити целом начину живота. На сваки начин како би се избегло прекомерно дјеловање, хипотермија, било какве стресне ситуације за тело, прехладе, вирусне болести. Испуните све рутинске прегледе и процедуре.

Повезани чланци

Отказивање бубрега - када је лечење битно - како одредити

Шта је бубрежна инсуфицијенција

Као што је познато, функција бубрега је елиминисање вишка течности и штетних метаболичких производа из тела. Уколико је функција бубрега оштећена, тада течноће и токсичне супстанце почињу да се акумулирају у телу, узрокујући бројне поремећаје.

Отказивање бубрега може бити акутно (АРФ) и хронично (ЦРФ).

Узроци бубрега

Узроци акутне бубрежне инсуфицијенције су поремећаји опште и реналне циркулације, због чега бубрежно ткиво не добија неопходну исхрану и умире (инфаркт бубрега). У крви акумулира велики број токсичних супстанци које узрокују тровање тела. Ово стање се може догодити:

  • оштар пад обима циркулишућих крви, попут шока и падом крвног притиска, крварења, губитак значајне количине воде (жеђи, повраћање, дијареја, опекотине, итд);
  • у случају тровања отровима: соли тешких метала, алкохоли, јаке киселине, гљивице, стругови змије, отров инсеката и тако даље.
  • са тромбозом (запушен тромбус) бубрежним крвним судовима;
  • са блокирањем каменца уринарног тракта.

Хронична бубрежна инсуфицијенција развија полако, дуго времена се могу поступати скривени разлог се често хронична болест бубрега (хронични гломерулонефритис, хронични пијелонефритис), блокирање тумора мокраћног тракта, лезија бубрежних пловила у атеросклерозе и дијабетеса који се полако уништавају бубрега ткиво и замените га везивно ткиво, чиме се бубрег смањио и изгубио своју функцију.

Знаци акутне бубрежне инсуфицијенције

То ОПН карактерише акутним почетком: грознице, грознице, смањена крвног притиска, бледило и плаву коже у комбинацији са рапидног повећања жутице, урин постаје тамне боје, протеина, и крв појављује у њој.

Следећи период (може да траје две недеље у просеку, али понекад до 1,5 месеци) - изглед мале количине урина, или његовом потпуном одсуству (мање од 500 мл дневно), повећање крвног производа разлагања протеина, малапсорпције соли. Постоје знаци оштећења нервног система, губитак памћења, узнемиреност, конвулзије, парализа, који се могу заменити губитком свести и коми.

Бубрези се постепено обнављају. У почетку, постоји мала количина урина, затим урин постаје много (до неколико литара дневно), а због веома велике количине урина може постати дехидрирана, пацијенти губе на тежини, кожа постаје сува, постоји жеђ, слабост, бол у срцу. Количина производа за разградњу хране постепено се смањује у крви, запремина урина се смањује и стање се побољшава.

Акутна бубрежна инсуфицијенција може бити компликована некроза (смрт) бубрежног ткива.

Знаци кроничне бубрежне инсуфицијенције

ЦКД се развија споро, често током много година. У почетку мало бубрега трпи, међутим ЦРФ скоро да нема знакова, али постепено бубрежна ткива варира и тзв уремиц (дословно- урин, крв) синдром који се манифестује слабост, главобоља и бол у мишићима, отежано дисање, поремећај мирис, укус, сензорне сметње у рукама и ногама, србећој кожи, појаву едема, мучнине, повраћању. Кожа таквог пацијента прекривена је танким премазом кристала урее, мирис урина еманатес из уста. Често се појављују модрице и чир на кожи. Појављују се поремећаји, раздражљивост, поспаност или несаница. Као по правилу, повећава се крвни притисак, анемија, развија се рад свих унутрашњих органа. Ако се не лечи, следећи корак је кома и смрт пацијента.

Дијагноза бубрежне инсуфицијенције

Дијагноза бубрежне инсуфицијенције заснована је на подацима из лабораторијских и инструменталних студија. Главни лабораторијски дијагностички критеријум је количина остатка азота у крви и његових компоненти.

Преостали азот је укупна количина не-протеинског азота у крвној плазми преосталих после преципитације протеина. Састав резидуалног азота обухвата уреу, азот амино киселине, мокраћну киселину, креатин и креатинин, као и неке друге метаболичке производе у малим количинама. Повећан резидуални азот је знак бубрежне дисфункције.

Инструменталне студије се спроводе како би се идентификовали узроци бубрежне инсуфицијенције.

Лечење бубрежне инсуфицијенције

Лечење реналне инсуфицијенције одувек потребна комплексна и обухвата третман основне болести, постао узрок, корекција поремећаја циркулације крви, уклањање крви из метаболичких производа, опоравка воду соли и ацидо-базне равнотеже.

Додијељена је исхрани са рестрикцијом протеина (искључује месо, рибу, млечне производе) и повећану количину течности. Храна са великом количином калија (банане, гаитер) такође је искључена, јер је већ одложена у калијуму тела.

Уколико знаци акутне бубрежне инсуфицијенције и даље расте, онда се пацијент очисти вјештачким бубрезима (хемодијализа). Код хроничне бубрежне инсуфицијенције, хемодијализа се редовно изводи на планиран начин.

Отказивање бубрега - симптоми и манифестације код мушкараца или жена, тестови и дијагноза

Отказивање бубрега - симптоми нефункционисања секреторних, излучајних и филтрацијских функција бубрега, касне фазе или озбиљног степена болести имају хронични знак и доводе до уништења ткива бубрега. Функционисање бубрега је оштећено услед трауматског стања или услед запаљенских процеса у телу.

Шта је бубрежна инсуфицијенција

Отказивање бубрега је болест узрокована кваром бубрега. Они престају да обликују и излучују урин, што доводи до неуспјеха у регулацији водене соли, осмотског стања тијела, а затим узрокује ацидозу (кршење ПХ нивоа). Неуспех је акутан и хроничан. Акутно се јавља нагло, као резултат шока од трауме или интоксикације. Хронични исход у више фаза.

ОПН се јавља када спољни утицај на тело. С правовременим третманом наставља се без озбиљних посљедица. Фактори који изазивају болест:

  • траума;
  • опекотина;
  • токсични ефекти отрова или лекова;
  • инфекција;
  • акутна болест бубрега;
  • повреда пролазности горње уретре.

Акутна инсуфицијенција може се претворити у хронично. Озбиљне болести унутрашњих органа и озбиљне болести које захтевају константно лијечење такође су у ризику за појаве ЦКД:

  • камење у бубрегу;
  • кардиоваскуларни поремећаји;
  • дијабетес мелитус;
  • хипертензија;
  • хепатитис Б, Ц;
  • хронични гломерулонефритис;
  • хронични пиелонефритис;
  • цисте;
  • абнормалност уринарног система;
  • интоксикација.

Класификација

АРФ варира у облику, курсу и тежини. Према току болести подељено је на 4 фазе, од иницијалног периода до стадијума опоравка. По тежини је 1, 2 и 3 степена, зависно од количине креатинина у крви. По природи места пораза бубрега ОПН је

  • Преренал акутан. Узрокована је оштећењем хемодинамике крви.
  • Паренхимални (ренални). Изазива због токсичног или исхемијског оштећења бубрега, инфекције или упале.
  • Обструктивна (постренална) - последица опструкције уретре.

ЦКД се јавља у неколико фаза. У зависности од степена оштећења ћелија бубрежног ткива, фазе болести су класификоване:

  • Латентна сцена Главни знаци: суха уста, замор, протеини у урину.
  • Компензаторна фаза. Повећана дневна излучивања урина (до 2,5 л), са карактеристичним промјенама у саставу, болом у стомаку и током урина. Постоје симптоми интоксикације.
  • Интермитентна фаза. Прогресија дисфункције бубрега, мучнина, повраћање, недостатак апетита, промена боје и стања коже, повећана уреа, креатинин у крви.
  • Терминална фаза. Потпуно отказивање бубрега, смрт бубрежног ткива. Електролитички састав крви је поремећен, наступа анурија. Компликације: едем плућа, срчана обољења, хормонски поремећај, погоршање стрјевања крви, слаб имунитет, неисправност централног нервног система.

У раним фазама развоја, симптоми болести су слични као уобичајена неслагања. За прецизније дијагнозе користећи лабораторијске тестове. Како одредити бубрежну инсуфицијенцију:

Отказивање бубрега - симптоми

Отказивање бубрега - симптоми нефункционисања секреторних, излучајних и филтрацијских функција бубрега, касне фазе или озбиљног степена болести имају хронични знак и доводе до уништења ткива бубрега. Функционисање бубрега је оштећено услед трауматског стања или услед запаљенских процеса у телу.

Шта је бубрежна инсуфицијенција

Отказивање бубрега је болест узрокована кваром бубрега. Они престају да обликују и излучују урин, што доводи до неуспјеха у регулацији водене соли, осмотског стања тијела, а затим узрокује ацидозу (кршење ПХ нивоа). Неуспех је акутан и хроничан. Акутно се јавља нагло, као резултат шока од трауме или интоксикације. Хронични исход у више фаза.

Разлози

ОПН се јавља када спољни утицај на тело. С правовременим третманом наставља се без озбиљних посљедица. Фактори који изазивају болест:

  • траума;
  • опекотина;
  • токсични ефекти отрова или лекова;
  • инфекција;
  • акутна болест бубрега;
  • повреда пролазности горње уретре.

Акутна фаза може се претворити у хроничну. Озбиљне болести унутрашњих органа и озбиљне болести које захтевају константно лијечење такође су у ризику за појаве ЦКД:

  • камење у бубрегу;
  • кардиоваскуларни поремећаји;
  • дијабетес мелитус;
  • хипертензија;
  • хепатитис Б, Ц;
  • хронични гломерулонефритис;
  • хронични пиелонефритис;
  • цисте;
  • абнормалност уринарног система;
  • интоксикација.

Класификација

АРФ варира у облику, курсу и тежини. Према току болести подељено је на 4 фазе, од иницијалног периода до стадијума опоравка. По тежини је 1, 2 и 3 степена, зависно од количине креатинина у крви. По природи места пораза бубрега ОПН је

  • Преренал акутан. Узрокована је оштећењем хемодинамике крви.
  • Паренхимални (ренални). Изазива због токсичног или исхемијског оштећења бубрега, инфекције или упале.
  • Обструктивна (постренална) - последица опструкције уретре.

ЦКД се јавља у неколико фаза. У зависности од степена оштећења ћелија бубрежног ткива, фазе болести су класификоване:

  • Латентна сцена Главни знаци: суха уста, замор, протеини у урину.
  • Компензаторна фаза. Повећана дневна излучивања урина (до 2,5 л), са карактеристичним промјенама у саставу, болом у стомаку и током урина. Постоје симптоми интоксикације.
  • Интермитентна фаза. Прогресија дисфункције бубрега, мучнина, повраћање, недостатак апетита, промена боје и стања коже, повећана уреа, креатинин у крви.
  • Терминална фаза. Потпуно отказивање бубрега, смрт бубрежног ткива. Електролитички састав крви је поремећен, наступа анурија. Компликације: едем плућа, срчана обољења, хормонски поремећај, погоршање стрјевања крви, слаб имунитет, неисправност централног нервног система.

Дијагностика

У раним фазама развоја, симптоми болести су слични као уобичајена неслагања. За прецизније дијагнозе користећи лабораторијске тестове. Како одредити бубрежну инсуфицијенцију:

Лабораторијски метод

Уринализа

  • Присуство седимента.
  • Ниво протеина и црвених крвних зрнаца означава камење, инфекције, трауму, отицање.
  • Ниво бијелих крвних зрнаца варира са инфекцијом и низак имунитет.

Бактериолошки преглед урина

Одређен је патоген бубрежне инфекције, укљ. секундарно. Антибактеријски лекови су прописани реакцијом патогена.

Општи преглед крви

Повећање нивоа леукоцита и нивоа ЕСР указује на инфекцију. Смањење црвених крвних зрнаца и бијелих крвних зрнаца указује на анемију.

Биокемијски тест крви

Евалуира степен патологије. Мјера:

Присуство ЦРФ-а одређује ниво:

  • уреа;
  • веверица
  • резидуални азот;
  • креатинин;
  • холестерол;
  • хиперкалемија.

Унутрашња структура бубрега помаже да се утврди степен оштећења ткива, бешике - да се идентификују кршења пролазности уретре.

Проток крви у посудама бубрега.

Стање горњих дисајних путева.

Хромоцитоскопија - бојење и анализа урина

У хитним ситуацијама

Откривање кршења срца.

Узор Зимнитског: мерење састава и запремине урина до 8 пута током дана

Како бубрежна инсуфицијенција код људи

Отказивање бубрега манифестује се оштећењем мокраће. Дневна количина излучене течности се нагло смањује све док се не појави анурија, мучнина, едем, кожа постаје сува и мала са жутим нијанатом. Касније, знојење се повећава као последица излучивања токсина из тела на алтернативни начин, а знојење истовремено има јак мирис урина.

Први знакови

У раним стадијумима болести може се манифестовати бол у стомаку. Знаци су слични тровању тела или једноставној вирусној инфекцији. Заједнички синдроми:

  • главобоља;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • сувоћа и горчина у устима;
  • дијареја;
  • конвулзије;
  • свраб коже;
  • абдоминални бол;
  • крварење из носа;
  • оток, модрице.

Схарп

Са акутном бубрежном инсуфицијенцијом у раним стадијумима клиничких симптома се не примећује, јер јасно се манифестовала болест, изазвала је. Знаци се касније појављују: акутна уремија, анурија и полиурија (нагло повећање волумена урина). АРФ је изазван спољним оштећењем бубрега, инфекцијама, токсинама, нежељеним ефектима лијекова.

Хронично

ЦКД прати смрт нефрона, ћелија бубрежног ткива. У случају кршења хомеостазе и смрти знатног броја нефрона, перформансе се смањују, суши кожу и муче од мраза. Терминска фаза доводи до дистрофије због губитка апетита, промјене боје коже, лезија мишића, напада, пруритуса, повраћања, пролива и абдоминалног дистензија. Постоји мирис амонијака из уста и урина из тела. Ако се не лече, јављају се озбиљне компликације, укљ. плућни едем, уремиц цома.

Срце и бубрег

ЦРФ изазива кардиоваскуларне поремећаје, доводи до смањења крвотока у срцу, поремећеног срчаног ритма, смањења концентрације кисеоника у крви. Компликације:

  • артеријска хипертензија;
  • снижавање крвног притиска;
  • хипертрофија, дијастолна и систолна дисфункција леве коморе;
  • атеросклероза;
  • исхемија;
  • хронична срчана инсуфицијенција;
  • аритмија;
  • валвуларна болест срца.

Хепатично-ренално

ЦКД се јавља када се промени циркулација крви у бубрезима. Поремећај бубрежног крвног крвног крвног притиска развија се анемија бубрежних артерија. Погоршава стање конзумирања алкохола, лекова, локалне анестезије. Болест напредује брзо, излучивање урина нагло смањује, јетре и бубреге не успевају, а започиње токсично тровање тијела. Компликације:

  • оштећење дигестивног тракта;
  • плућни едем;
  • остеодистрофија (повреда структуре костију);
  • неуспех других унутрашњих органа;
  • енцефалопатија.

Тешко

Болест се јавља са значајним губитком нефрона бубрежног паренхима - грађевинског ткива бубрега. Пораст нефрона је неповратан процес, тако да се касна фаза хируршки третира кроз увођење катетера у абдоминалну шупљину како би се уклонио мокар из тела. У најтежим облицима захтева се имплантација вештачког бубрега.

Симптоми код жена

Жене имају посебну структуру урогениталног система. У женском телу, уретра је краћа и шира него у мушком тијелу, што доприноси неометаном продору инфекција у бешику. Запаљен процес у уретерима се повећава у бубрезима. Уношење токсина, отрова и губљења дрога је посебно опасно, као и хормонски поремећаји. Отказ бубрега може се манифестовати као патологија након трудноће или гинеколошког лечења, а може се развити у хроничну уремију.

Знаци код мушкараца

Уретра код мушкараца карактерише уски и издужени облик. Може доћи до реналне инсуфицијенције код уремичног перикардитиса, блокаде уринарног канала, уролитијазе, упале урогениталног система. Постоји инверзна веза - каменчићи се формирају у бешику, уретра, простата се упали. Све наведено је последица болести бубрега.

Током трудноће

Акутна и хронична бубрежна инсуфицијенција труднице постаје ризик када носи фетус, што узрокује побачај, бледање трудноће, рано рођење и мртворођивање. Компликација трудноће је хипертензија. Почетак фазе терминала током рађања захтева рану испоруку како би се очувао живот и здравље детета.

Бавимо се бубрезима

све о болестима бубрега и лијечењу

Који тестови треба предузети у случају бубрега?

Отказивање бубрега је болест у којој постоји повреда функције бубрежног излучивања, што доводи до повећања броја азотних једињења у крви пацијента. У здравом телу, сви отровни продукти разлагања елиминишу се из тела заједно са мокрењем, али због болести, ова способност бубрега је оштећена, што доводи до појаве синдрома бубрежне инсуфицијенције, која може бити акутна или хронична.

Стање у којем се јавља неповратно оштећење функционалних способности бубрега назива се хронична бубрежна инсуфицијенција (ЦРФ) и овај облик болести траје 3 месеца или више. Главни разлог за његово појављивање је брзо растућа смрт нефрона, која је директно везана за хроничну болест бубрега. Као што је већ поменуто, код хроничне бубрежне инсуфицијенције поремећена је излучајна способност бубрега и формира се стање као што је уремија, а карактерише га акумулација токсичних производа разградње у пацијентовом телу - уреа, креатинин и сечна киселина.

Акутна бубрежна инсуфицијенција или акутна бубрежна инсуфицијенција карактерише брза стопа пада у гломеруларној филтрацији, као и нагло повећање концентрације креатинина и уреје у крви.

Шта изазива бубрежну инсуфицијенцију?

Акутна и хронична бубрежна инсуфицијенција представља компликацију неких болести уринарног система и других органа. На појаву хроничне бубрежне инсуфицијенције и АРФ утиче велики број различитих фактора:

  1. Акутни или хронични гломерулонефритис - главни симптом ове болести је кршење функционалних способности гломеруларног апарата бубрега.
  2. Акутни или хронични пиелонефритис.
  3. Абнормалне абнормалности у развоју уринарног система.
  4. Уролитијаза.
  5. Полицистичка болест бубрега;
  6. Негативан утицај лекова и токсичних супстанци.
  7. Секундарна бубрежна болест, чији развој погађа хепатитис, дијабетес, гихт.

Симптоми болести

У почетној фази бубрежне инсуфицијенције, симптоми болести су практично одсутни, а може се дијагностиковати само као резултат лабораторијског прегледа. Први знаци хроничне бубрежне инсуфицијенције постају видљиви само уз губитак од 80-90% нефрона. Рани симптоми ЦКД-а укључују слабост и брз замор. Такође, пацијенти имају често ноћно уринирање (ноктурија) и ослобађање великих количина урина, достижући 2-4 литра дневно (полиурија), што доводи до дехидрације. Како се болест развија, скоро сви унутрашњи органи и системи особе почињу да трпе - слабост постаје израженија, пацијент развија трзање мишића, свраб коже, као и мучнина и повраћање.

Главне примедбе пацијената усмерене су на симптоме као што су:

  • горчина и сува уста;
  • горе или без апетита;
  • дијареја;
  • кратак дах;
  • замућеност урина;
  • хипертензија;
  • бол и тежина у срцу и епигастичном региону;
  • хипертензија.

Такође се погоршава коагулабилност крви пацијента, што доводи до појаве гастроинтестиналног и назално крварења, као и поткожних крварења.

У касној фази болести, могу бити напади срчане астме, плућног едема, поремећене свести, која чак може довести до коме. Пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом су изузетно подложни различитим инфекцијама, што знатно убрзава развој основне болести.

Поремећај јетре такође може довести до отказа бубрега. Као резултат, погађају се не само бубрези, већ и други унутрашњи органи. Ако се не лече, могу се развити озбиљне болести у јетри, чији се иницијатор сматра ЦКД. То укључује жутицу, цирозу, асците. При лечењу бубрега ове болести нестају самостално, без додатног лечења.

У акутној фази бубрежне инсуфицијенције, симптоми сваке фазе болести су скоро независни од његовог узрока. Развој акутне бубрежне инсуфицијенције има неколико фаза:

Иницијално

Разликују се у симптомима основне болести, што је довело до акутне бубрежне инсуфицијенције - шока, тровања или губитка крви.

Олигоануриц

Постоји оштар пад у количини урина дневно, због чега се токсични продукти разлагања акумулирају у крви пацијента, углавном азотне жлијезде.

Као резултат ових промена, пацијент може доживети едем плућа, мозак, хидротафорекс или асците. Ова фаза акутне бубрежне инсуфицијенције траје око 2 седмице, а његово трајање директно зависи од обима оштећења бубрега и правилног третмана.

Опоравак

У овој фази постепена нормализација диурезе, која се одвија у 2 фазе. У почетку, запремина урина достиже 40 мл дневно, али постепено расте и достиже запремину од 2 литра или више. Токсични производи метаболизма азота постепено се уклањају из крви и садржај калијума се нормализује. Ова фаза траје око 10-12 дана.

Опоравак

У овој фази ОПН нормализације дневног волумена урина, као и равнотеже киселинске базе и воде-електролита. Ова фаза болести може трајати веома дуго - до 1 године или више. У неким случајевима, акутна фаза може постати хронична.

Дијагностика

Да бисте сазнали који тестови требате проћи за дијагнозу ЕСРД-а, требали бисте знати да то укључује неколико врста медицинских истраживања.

Ова анализа вам омогућава да одредите:

  • низак крвни хемоглобин (анемија);
  • знаци упале, као што је повећање броја леукоцита у крви;
  • тенденција унутрашњег крварења.

2. Биокемијски тест крви

Такав тест крви може одредити:

  • кршење броја елемената у траговима код пацијента;
  • повећање размјене производа;
  • смањено крварење крви;
  • смањење протеина у крви;
  • повећати ниво холестерола у крви пацијента.

Због овог истраживања могуће је утврдити:

  • појављивање протеина у анализи урина;
  • хематурија;
  • цилиндруриа.

4. Студија узорка методом Реберга - Тореев

Ова анализа вам омогућава да утврдите присуство бубрежне инсуфицијенције, облик и стадијум болести (акутни или хронични), јер је кроз ову студију могуће утврдити функционалност упареног органа, као и присуство штетних супстанци у људској крви.

Истраживање помоћу алата:

  1. Ултразвук уринарног тракта, који омогућава одређивање крвотока у шупљинама бубрега. Ова анализа се врши да би се утврдила напредна фаза бубрежне инсуфицијенције (хронични облик), због чега је могуће утврдити тежину повреде функционалности упареног органа.
  2. ЕКГ
    Ова анализа омогућава утврђивање повреде ритма и срчане проводљивости код акутне бубрежне инсуфицијенције.
  3. Биопсија бубрега бубрега
    Анализе које могу показати абнормалност у ткиву бубрега омогућавају поуздано дијагностификовање пацијента, одређивање степена оштећења унутрашњег органа, као и предвиђање даљег развоја болести. На основу добијених података о стању тела, закључује се да пацијент има хроничну болест бубрега, након чега лекар прописује свеобухватан третман који се обавља у болници.
  4. Анализа рентгенске шупљине
    Ова студија се изводи у првој фази дијагностиковања болести код пацијената који пате од прве фазе напредне бубрежне инсуфицијенције.

Поред анемије, полиурија и ноктурија (озбиљно поремећај тела) су рани знак акутне и напредне инсуфицијенције упареног уринарног органа, а након неких времена олиго- и анурија, који се откривају током комплетне анализе урина. Такође, анализа урина показује присуство протеина, цилиндара и црвених крвних зрнаца, чији вишак указује на кршење органа уринарног система, што доводи до смањења и погоршања гломеруларне филтрације, као и осмоларности урина пацијента.

Ако гломеруларна филтрација креатинином достигне 85-30 мл / мин, доктор сумња на присуство бубрежне инсуфицијенције. На нивоу од 60-15 мл / мин дијагностикује се субкомпензирана фаза хроничне бубрежне болести. Вредност индикатора испод 15-10 мл / мин указује на декомпензовану фазу, на којој се развија карактеристична метаболичка ацидоза.

Напредовање ЦРФ-а се изражава оштрим падом нивоа калцијума и натријума у ​​телу пацијента, расту масотемије, повећању количине калијума, магнезијума, фосфора и средње молекуларних пептида. Такође, постоји и хиперлипидемија, повећање нивоа глукозе и смањење количине витамина Д. Поред тога, хронични ток болести карактерише повећање концентрације индицана.

Поред лабораторијских и инструменталних метода истраживања хроничне бубрежне болести, за идентификацију и лечење болести захтева познавање таквих стручњака:

  • Нефролог, који дијагностикује и бира најоптималнији метод лечења;
  • Неуролог, ако пацијент има лезија централног нервног система;
  • Оцулиста који процјењује стање фундуса и прати његов развој.

Савремени третман болести

Лечење бубрежне инсуфицијенције у одређеној фази захтева одређене радње:

  • На стадијуму 1 обавља се третман узрока патологије. Захваљујући рељефу акутне фазе упале која се јавља у бубрежној шупљини, могуће је у кратком року смањити ток болести и смањити симптоме болести.
  • У стадијуму 2, важно је правилно предвидети брзину развоја и ширење бубрежне инсуфицијенције у шупљини упареног органа. Да би се то избегло, пацијент користи лекове који могу смањити стопу компликација. Ово се може урадити уз помоћ таквих биљних приправака као што су Хофитол и Леспенфил, чија доза ће лекар прописати након потпуне дијагнозе тела пацијента.
  • У трећој фази болести, лекар третира компликације које су изазвале ЦКД, а такође прописује лекове који успоравају развој патологије. Истовремено је вредно лијечити болести срца, анемију, хипертензију и друге болести које негативно утичу на стање пацијента у одсуству добро координиране функције бубрега.
  • У четвртој фази болести, пацијент се припрема за увођење замјенске терапије за упарени орган.
  • У фази 5 се обавља одржива терапија, укључујући хемодијализу и перитонеалну дијализу.

Хемодијализа је опција чишћења крви која се изводи без присуства бубрега. Када се користи овај метод, опасне материје се уклањају из тела пацијента, а равнотежа воде се нормализује, што је поремећено као резултат појављивања едема. Овај поступак се врши увођењем вештачког бубрега у тело, што обезбеђује здраву филтрацију крви. Сама метода се састоји у чишћењу протока крви кроз специјалну полупропусну мембрану која може да обнови нормалан састав крви. Хемодијализа се изводи 3 пута недељно током 4 сата, нарочито у случају хроничне инфламације бубрега.

Перитонеална дијализа је још један начин очишћења крвотокова, за које се користи посебно рјешење. У абдомену било које особе је перитонеум, који делује као мембрана, кроз коју се водама и корисним хемикалијама испоручују одређени органи. Током поступка, у такву шупљину убацује се катетер (уметање се врши хируршки), помоћу кога се у мембрану уводи посебан дијализацијски раствор. На тај начин се пацијентова крв брзо ослобађа штетних супстанци и воде, што доприноси брзом опоравку пацијента. Важно: раствор дијализе је у људском тијелу 3-5 сати, након чега се исушује кроз катетер. Такав поступак обавља пацијент код куће, јер не захтева посебну опрему. Да би се контролисао пацијент, комплетан преглед се врши једном мјесечно у центру за дијализу. Овај метод лечења се најчешће користи док чекате донорски бубрег.

Осим горе наведених метода лечења, лекар прописује пацијенту да прими специјалне лекове за борбу против ЦРФ-а и сродних компликација.

Леспенепхрил

Ово је хипазотемични лек који се примењује орално - процењена доза администрације је 2 кашике, које треба узимати током целог дана. У озбиљним ситуацијама и тешком оштећењу тела, доза лека повећава 6 кашика. Као кућни лек, лек се примењује 1 кашика за утврђивање ефекта лечења (само лекар може прописати такав пријем).
Леспенефрил је такође доступан данас у облику праха који се примјењује интрамускуларно у стационарним условима. Поред тога, лек се такође примењује интравенозно помоћу капалице, примењујући се за овај основни раствор натријума.

Ретаболил

Ово је савремени стероид за комплексну примену, који се препоручује за смањење азотемије у почетној фази болести, јер се у лечењу овог лековитог уреа азот активно користи за производњу протеина. Доза се даје интрамускуларно током 2 недеље терапије.

Фуросемиде

Ово је диуретик који се користи у пилуле. Доза његовог уписа оставља 80-160 мг - лекар прописује прецизније дозе у сваком случају појединачно.

Допегит

Овај антихипертензивни лек, који ефикасно стимулише нервне рецепторе, примењује се орално према индикацијама доктора током лечења.

Цаптоприл

Ово је антихипертензивно средство, чија је главна предност нормализација интратубуларне хемодинамике. Нанети 2 пута дневно, једну таблету, пожељно један сат пре оброка.

Ферроплек

Овај комбиновани лек се користи да би се решио анемија недостатка жељеза. Таблете треба узимати усмено, увек са чашом воде. Дозирање је прописао лекар, на основу фазе развоја хроничне болести бубрега. Лијек се често користи као превенција одмах након потпуног лечења болести.

Превенција и вероватне компликације бубрежне инсуфицијенције

Често, ова болест развија компликације као што су абнормалности у раду срца и заразне болести унутрашњих органа.

Главне превентивне мере су рана дијагноза патологије, адекватан третман и стално праћење тела и болести које могу изазвати бубрежну инсуфицијенцију код људи. Важно: често се хронична бубрежна инсуфицијенција јавља код дијабетес мелитуса, гломерулонефритиса и хроничне хипертензије.

Сви пацијенти који имају болове са оштећењем бубрега морају бити регистровани код нефролога, где подлежу обавезним прегледима и тестовима ради утврђивања стања тела. Такође, пацијенти добијају неопходне препоруке за управљање животним стилом, правилну исхрану и рационално запошљавање.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис