Search

Тсипринол 500 - упутства + аналоги + прегледи дроге

Зипринол је антимикробни лек са широким спектром деловања, монофлуоризованом флуорохинолон ИИ-ом генерацијом.

Активна фармацеутска супстанца је ципрофлоксацин. Потоње има моћно бактерицидно дејство.

Антибиотик инхибира важан ензим патогених микроорганизама - топоизомераза, што доводи до поремећаја репликације ДНК, биосинтезе деоксрибонуклеинске киселине, стабилности мембране и суспензије дељења ћелија и других виталних процеса. Ципринол утиче на микробиолошке културе у латентној фази.

Ципринол: упутство за употребу таблета 500 мг

Након ингестације, активна супстанца се брзо апсорбује из органа за варење. Храна успорава апсорпцију. Биорасположивост Зипринола прелази 80%. Цмак се постиже у просеку за 70-80 минута. Везивање плазма протеина је 30 процената.

Ципринол се дистрибуира у ткивима респираторног тракта, органа за варење, кичмене мождине, семиналног и синовијалног (испуњава шупљину зглобова) течног, масног ткива, запаљеног ексудата и жучи. Антибиотик делује на ћелијском нивоу: продире у неутрофилне гранулоците и мононуклеарне фагоците.

Ова особина помаже у борби против иностраних агенаса локализованих унутар ћелија. Концентрација лекова у леукоцитима полиморфонуклеарне крви је два до седам пута већа него у плазми. Метаболизација се јавља у јетри. Ципринол пролази кроз плаценту и у млеко мајке. Фармакокинетички подаци за дјецу су ограничени.

Фото Тсипринол 250 мг

Ципринол: да ли је и даље антибиотик или не?

Постоји сваки разлог да се верује да је Зипринол антибиотик: припада групи флуорокинолона (кинолона), који су изразили антимикробну активност. Они се широко користе у медицинској пракси од средине прошлог вијека као лијека широког спектра. Недавно су флуорокинолони најбрже растућа група антимикробних средстава.

Према механизму антимикробних акција, фармакологије и фармакокинетике и индикација су слични класичним антимикробијалним лековима. Главне разлике су у хемијској структури и пореклу. За разлику од других антибиотика, чак и мулти-резистентни сојеви су осетљиви на флуорокинолоне.

Први кинолонски лек је налидиксична киселина, синтетисана у шездесетим годинама. У својим фармакокинетичким својствима, она је инфериорна у односу на многе савремене лекове. Прави продор у медицини био је производња нових ефикасних једињења која садрже атом флуора (Ф), који су названи "флуорокинолони".

Данас су флуорокинолони класификовани према следећим критеријумима:

  • по генерацијама (од И до ИВ);
  • по броју атома флуора (Ф);
  • такође одликују респираторне и флуориране флуорохинолоне.

Шта помаже таблете Тсипринол?

Ципринол зауставља инфекцију коју изазивају микроорганизми осетљиви на њега. То укључује:

  • грам-позитивни аероби: антраксни бацилус, ентерококни фекал, стафилокок;
  • Граматичке ароме Ентеробацтер цлоаца, Есцхерицхиа цоли, клебсиелла окитоца, Клебсиелла пнеумониае, Морган бацтериум гонококе, Протеус мирабилис, Протеус вулгарис, Псеудомонас аеругиноса, Псеудомонас флуоресцентна Да, Серратиа мартсестсен;
  • анаероби: мобилункус, пептострептококки, пропионибактерии акне;
  • други патогени: плућа хламидофилуса, хомоплазма микоплазме, пнеумонија микоплазме.

Треба имати на уму да неки од горе наведених врста стичу отпор. Отпорност на Ципранол је карактеристична за следеће патогене:

  • ацтиномицетес;
  • листериа моноцитогенес;
  • мицопласма гениталиум;
  • стенотропхомонас малтофилиа;
  • уреаплазма уреалити;
  • Ентероцоццус фетиум.

Састав Зипринола и дозе

* (к2) - два пута дневно

Трајање лечења одређује се тежином болести. Ципранол траје још три дана након нестанка симптома, што доприноси консолидацији терапијског ефекта. С недостатком функције јетре, стандардна дневна доза се смањује за пола.

Зипринол се производи у облику таблета (у једном пакету 10 комада и упутстава за употребу), филмом обложене (250 мг, 500 мг и 750 мг); жућкасто-зелени раствор за терапију инфузијом и концентрат (у ампулама).

Ципринол садржи ципрофлоксацин хидрохлорид монохидрат и помоћне компоненте.

Индикације за употребу лека

Инфекције чији су патогени патогени који су осетљиви на овај антибиотик:

  • респираторни тракт: плућа (осим оних узрокованих Стрептоцоццус пнеумониае), акутни и хронични бронхитис, цистична фиброза (изазвана грамским микроорганизмима, нарочито плавим гнојним бацилусом);
  • ЕНТ-органи: запаљење тонзила, отитис медиа, мастоидитис;
  • уринарни систем: некомплициране и сложене инфекције уринарног тракта;
  • репродуктивни систем и карличне органе: епидидимитис, простатитис, упала јајовода, ендометриоза, запаљење јајника и карличног перитонитис, гонореју, цханцроид;
  • органи који се налазе интраперитонеално: акутни перитонитис, холециститис, ангиохолитис (као компонента комплексне терапије);
  • бактеријска етиологија дијареја: салмонелоза, иерсиниоза, ентеритис, ентерални колитис изазван јерсинијом, шигелоза, тифусна грозница;
  • кожа и не-епително ванскелетно ткиво: заразне ране, ури, отитис ектерна, пост-трауматске инфекције ране);
  • мускулоскелетни систем: гнојно оштећење костију, заразни артритис;
  • профилакса и терапија малигних карбунула;
  • проф-ка и терапију инфекција код пацијената са смањеним имунитетом током лечења имуносупресивним лековима.

Контраиндикације

Зипринол није прописан у детињству и адолесценцији, као иу трудницама и лактацијама. Антибиотик је контраиндициран у следећим случајевима:

  • псеудомембранозни колитис (само за инфузију);
  • преосјетљивост на ципрофлоксацин;
  • Г-6-ФДГ дефицијенција (само за терапију инфузијом);
  • истовремена употреба са неким центрифугирним релаксантима мишића доводи до значајног смањења крвног притиска;
  • бубрежна дисфункција.

Стручњаци опрезно прописују ципринол, старије пацијенте, епилептика, особе које пате од менталних поремећаја, као и пацијенти са можданог удара у историји.

Лечење треба да се одвија под надзором лекара, ако је доступно
генерализоване конвулзије, откази јетре,
церебрална артериосклероза, лезије периартикуларно меког ткива, вентрикуларне тахикардије, конгенитална синдром продужен КТ интервал, миастхениа гравис, патологија синусни ритам поремећаја воде - електролитни састав (при ниском концентрацијом калијума и магнезијума јона у крви).

Што се тиче интеракција са лековима, опасност је комбинација са следећим фармаколошким групама:

Ова листа укључује антидепресиве, на примјер Интрив, неуролептике, на примјер, Цлозапине и Оланзаин, 1,3-диметилксантин, кофеин, Рекуип Модоутаб. Синергизам се примећује када се користи заједно са антибиотским лековима, укључујући и β-лактам.

Могућа нежељена дејства

Списак нежељених реакција лекова који се развијају на позадини антибиотске терапије укључују:

  • заразне и паразитарне болести: псеудомембранозни колитис. гљивична суперинфекција (кандидиаза);
  • лекови циркулаторних и лимфних система: повећање броја еозинофила, анемија, смањење садржаја гранулоцита у крви, пластична анемија коштане сржи, супресија функција коштане сржи;
  • лека од стране лимфоидних органа и имунолошки систем: ангиоедем, алергијске реакције, анафилакса;
  • Лекови метаболичких процеса и исхране: поремећаји исхране, повећање и смањење садржаја глукозе;
  • менталне поремећаја: јака емоционална узбуђења, анксиозност, дезориентација, депресивна стања, халуциноза, ноћни страхови, психоза;
  • Поремећаји нервног система: несаница, вртоглавица, утрнутост, изобличење, тресење, атаксија, аносмија, хиперестезија, повећани интракранијални притисак, полинеуропатија;
  • чула од чула: слепило у боји, тинитус, ототоксични губитак слуха;
  • лек на делу срца и крвних судова: повећање срчаног удара, вентрикуларна тахикардија, повећање лумена крвних судова, смањење крвног притиска, артеритис;
  • нарија из респираторних органа: сужење бронхија;
  • лек на делу дигестивног тракта: дисфетички симптоми, повећана формација плина, панкреатитис;
  • лекови хепатобилиарног система: повећање концентрације билирубина, ниво ензима јетре;
  • лекови на кожи и поткожним ткивима: осип, коштана грозница, повећана осетљивост на ултраљубичасто зрачење, акутна епидермална некролиза, пустуларна егзантема;
  • дрога на делу локомоторног система: бол у зглобовима, хипертоничност мишићних ћелија, мишићни спазм, смањена јачина мишића, тендиноза;
  • лек на делу уринарног система: присуство црвених крвних ћелија у урину, диатеза у слани;
  • реакције на мјесту ињекције: оток, прекомерно знојење;
  • промене у параметрима биохемијске анализе крви: повећана активност амилазе и ИНР (код појединаца који узимају пхиллокуиноне антагонисте).

Могуће НЛР се дају у опадајућој учесталости појаве.

Аналоги Тсипринол

Куинтор је моћан, али истовремено нискотоксичан лек. Промјењује морфолошку структуру патогених микроорганизама и утиче на њихову популацију. Додели у имунодефицијенцијским условима. Делује на патогене који су у фази мировања. Земља производње: Индија.

Дигран утиче на ДНК патогена и суспендује репродукцију. Печурке, вируси и неки анаероби имају имунитет. Лек производи фармацеутску компанију Ранбаки Лабораториес Лимитед. Земља производње: Индија.

Ципролит инхибира репродуктивне функције микробиолошке ДНК, узрокује изражене морфолошке промене у плазми мембрани и ћелијском зиду. Индијски лек је произвела др. Редди'с Лабораториес.

Тсипробаи обуставља репродукцију представника опционе флоре. Активан је против грам-негативних и грам-позитивних патогена, укључујући аеробне микроорганизме. Убија сојеве које производе бета-лактамазу.

Тацип је кинолонски дериват који инхибира гиразу. Изазива смрт бактеријске ћелије. На грам + микроорганизми делује само у периоду поделе. Бактерије не производе ензиме који могу инактивирати овај антибиотик, тако да се отпорност на њега ретко развија. Тата Индиа Пхарма испоручује фармацеутско тржиште ХеалтхЦаре.

Тсепрова инхибира синтезу бактеријске деоксирибонуклеинске киселине. Висока активност против грам-флоре. Сензори отпорни на метицилин су осетљиви. Произвела је транснационална фармацеутска компанија Лупине Лимитед.

Ципробид (од 310 до 434 п.) И Тсиплокс (од 310 до 434 п.) Су такође аналоги Ципринола.

ЦИПРИНОЛ

Таблете, бијеле, округле, биконвексне премазане филмом, са једним бочним ивицама и зарезом.

Помоћне супстанце: натријум карбоксиметил скроб, колоидни безводни силицијум диоксид, кроскармелоза натријум, магнезијум стеарат, повидон, микрокристална целулоза, пропилен гликол, талк, титан диоксид (Е171).

Састав фолије: хипромелоза, пропилен гликол, талк, титаниум диоксид.

10 ком. - блистерс (1) - паковани картон.

Таблете, бијеле боје, овалне, биконвексне, са једне стране.

Помоћни састојци: натријум карбоксиметил скроб, безводни колоидни силицијум диоксид, натријум кроскармелоза, магнезијум стеарат, повидон, микрокристална целулоза.

Састав фолије: хипромелоза, пропилен гликол, талк, титаниум диоксид.

10 ком. - блистерс (1) - паковани картон.

Таблете, премазане белим или скоро бијелим, овалним, са обе стране.

Помоћне супстанце: микрокристална целулоза, натријум скроб гликолат, повидон, натријум карбоксиметилцелулоза, колоидни силицијум диоксид, магнезијум стеарат, хидроксипропил метилцелулоза (хипромелоза), пропилен гликол, талк, титан диоксид (Е171).

10 ком. - блистерс (1) - паковани картон.
10 ком. - блистерс (2) - паковани картон.

Концентрише се за припрему раствора за инфузије у виду провидне, безбојне или благо зеленкасто-жуте боје раствора, без механичких укључивања.

Помоћне супстанце: млечна киселина, хлороводонична киселина, динатријум едетат, вода д / и.

10 мл - ампуле (5) - кутије контурних ћелија (1) - картонске кутије.

Решење за инфузију провидно, жућкасто-зеленкаста боја.

Помоћни састојци: натријум лактат, натријум хлорид, хлороводонична киселина, вода д / и.

50 мл - бочице (1) - паковања од картона.

Решење за инфузију провидно, жућкасто-зеленкаста боја.

Помоћни састојци: натријум лактат, натријум хлорид, хлороводонична киселина, вода д / и.

100 мл - бочице (1) - паковања од картона.

Решење за инфузију провидно, жућкасто-зеленкаста боја.

Помоћни састојци: натријум лактат, натријум хлорид, хлороводонична киселина, вода д / и.

200 мл - бочице (1) - паковања од картона.

Антимикробни лек широког спектра из групе флуорокинолона. Бактерицидни ефекат. Инхибира ензим ДНК-ензима бактерија, због чега је повређена ДНА репликација и синтеза бактеријских ћелијских протеина. Ципрофлоксацин делује на репродукцију микроорганизама и на микроорганизме који су у фази одмора.

Лек је активан против Грам негативних бактерија: Есцхерицхиа цоли, Салмонелла спп, Схигелла спп, Цитробацтер спп, Клебсиелла спп, Ентеробацтер спп, Протеус мирабилис, Протеус вулгарис, Серратиа марцесценс, Хафниа алвеи, Едвардсиелла тарда, Провиденциа спп, Морганелла...... моргании, Вибрио спп, Иерсиниа спп, Хаемопхилус спп, Псеудомонас аеругиноса, Моракелла цатаррхалис, Аеромонас спп, Пастеурелла мултоцида, Плесиомонас схигеллоидес, Цампилобацтер јејуни, Неиссериа спп.....; интрацелуларне микроорганизми: Легионелла пнеумопхила, Бруцелла спп, Цхламидиа трацхоматис, Листериа моноцитогенес, Мицобацтериум туберцулосис, Мицобацтериум кансасии, Мицобацтериум авиум-интрацеллуларе ;. Грам-позитивне бактерије: Стрептоцоццус спп. (укључујући Стрептоцоццус пиогенес, Стрептоцоццус агалацтиае), Стапхилоцоццус спп. (укључујући Стапхилоцоццус ауреус, Стапхилоцоццус хаемолитицус, Стапхилоцоццус хоминис, Стапхилоцоццус сапропхитицус). Већина стафилокока отпорних на метицилин такође је отпорна на ципрофлоксацин.

Стрептоцоццус пнеумониае, Ентероцоццус фаецалис су умерено осетљиви на лек.

У отпоран Цоринебацтериум спп дроге., Бацтероидес фрагилис, Псеудомонас цепациа, Псеудомонас малтопхила, Уреапласма уреалитицум, Цлостридиум диффициле, Ноцардиа астероидес.

Ефекат лека на Трепонема паллидум није добро разумео.

Приликом узимања Тсипринол-а не постоји паралелна отпорност на друге антибиотике који не припадају групи инхибитора гиразе, што га чини веома ефикасним против бактерија које су отпорне на аминогликозиде, пеницилине, цефалоспорине, тетрациклине.

Након узимања лека у ципрофлоксацин се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Уношење хране успорава апсорпцију, али не утиче на Цмак и на биорасположивост. Биорасположивост се креће од 50% до 85%. Цмак у серуму крви здравих добровољаца након ингестије лека у дози од 250 мг, 500 мг, 750 мг и 1000 мг постиже се у 1-1,5 х и износи 0,76 мг / мл, 1,6 мг / мл, 2,5 мг / мл и 3,4 мг / мл, респективно.

Ципрофлокацин је широко распрострањен у ткивима и телесним течностима, док високе концентрације су основана у жучи, плућа, бубрега, јетре, жучи, материци, спермом, ткиво простате, крајника, ендометријума, јајовода и јајника. Концентрација ципрофлоксацина у овим ткивима је већа него у серуму. Ципрофлоксацин такође добро продире у течности очију, кости, бронхијалне секреције, пљувачки, кожни, мишићни, плеурални, перитонеум и лимфни лимф. Течност продире кроз цереброспиналној у малој количини концентрације ципрофлоксацина на не- запаљене можданих овојница је 6-10% од тога у серуму, а упала - 14-37%. Концентрација ципрофлоксацина у неутрофилима је 2-7 пута већа него у серуму.

Вд чини 2-3,5 л / кг.

Везивање плазма протеина - 30%.

Пролази у плацентну баријеру.

Метаболизам и излучивање

Биотрансформише се у јетри (15-30%) формирањем неактивних метаболита (диетилциплоксацин, сулфоцирфлоксацин, оксикрофлоксацин, формилцрофлоксацин). Излучује углавном са урином (50-70%); 15-30% - са фецесом. Т1/2 је 3-5 сати

Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама

У хроничној бубрежној инсуфицијенцији Т1/2 се повећава на 12 сати

Инфективне и запаљенске болести изазване осетљивим микроорганизмима, укључујући:

- инфекције респираторног тракта;

- инфекције уха, нос и грла;

- инфекције бубрега и уринарног тракта;

- гениталне инфекције (гонореја, простатитис, аднекитис, постпартумне инфекције);

- инфекције дигестивног система (укључујући уста, зубе, чељусти), жучне кесе и жучни тракт;

- инфекције коже, мукозних мембрана и меких ткива;

- инфекције мишићно-скелетног система;

- превенцију и лечење инфекција код пацијената са смањеним имуношћу (током терапије имуносупресивима).

- псеудомембранозни колитис (за ив ињекције);

- недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе (за ив примену);

- период лактације (дојење);

- деца и тинејџерска доб до 18 година;

- преосјетљивост на ципрофлоксацин или друге лекове из групе флуорокинолона.

Уз опрез, лек се препоручује за атеросклерозу церебралних судова, поремећаја церебралне циркулације, менталних болести, епилепсије, конвулзивног синдрома, тешке бубрежне или јетрне инсуфицијенције, старијих пацијената.

Режим дозирања се поставља појединачно, зависно од локације и тежине инфекције, стања тела, старости, телесне тежине и функције бубрега пацијента.

У случају некомпликованих болести бубрега и уринарног тракта, лек је прописан 250 мг 2 пута дневно, а ако је компликован, 500-750 мг 2 пута дневно.

Код обољења доњег респираторног тракта - 250 мг 2 пута дневно, у тешким случајевима - 500-750 мг 2 пута дневно.

У лечењу гонореје, лек се прописује једном у дози од 250-500 мг.

Са ентеритисом, колитисом, тешким током, гинеколошким инфекцијама, простатитисом, остеомиелитисом - 500-750 мг 2 пута дневно.

За лечење дијареје - 250 мг 2 пута дневно.

За спречавање хируршких инфекција - 500-750 мг сваког другог дана.

Трајање лечења зависи од тежине болести.

Пацијенти са оштећеном функцијом бубрега појединачна доза лека за оралну примену је пола просечне дневне дозе.

У хроничној бубрежној инсуфицијенцији, лек је прописан у зависности од клиренса креатинина.

Тсипринол

Зипринол: упутство за употребу и прегледи

Латинско име: Ципринол

АТКС код: Ј01МА02

Активни састојак: ципрофлоксацин (ципрофлоксацин)

Произвођач: КРКА, д.д. (Словенија)

Актуализација описа и фотографије: 04.05.2018

Цене у апотекама: од 61 рубља.

Ципринол је системски антибактеријски лек који припада групи флуорохинолона.

Облик и састав издања

Дозирање Форми Ципринол:

  • раствор за инфузију: бистра, жућкасто-зелена боја (у бочицама од 50, 100 и 200 мл, 1 бочица у картонској кутији);
  • концентрат за раствор за инфузију: бистри, безбојни или благо зеленкасто-жути раствор боје без механичких нечистоћа (10 мл у ампуле, 5 ампула у блистеру, 1 паковање у картонској кутији);
  • филмом обложене таблете: 250 мг - округло, са бочним ивицама, конвексно са обе стране, бело, са једним на једној страни (10 комада у блистеру, у картонском снопу 1 блистер); 500 мг - овална, бела, са једним од једне стране (10 комада у блистеру, у картонском пакирању 1 блистер); 750 мг - овална, скоро бела или бела, са једним одрезом (10 комада у блистеру, у картонској кутији од 1 или 2 пликова).

Активна супстанца Ципринол је ципрофлоксацин (у облику лактата), његов садржај је:

  • 1 мл раствора - 2 мг;
  • 1 мл концентрата - 10 мг;
  • 1 таблета - 250, 500 или 750 мг.
  • раствор: хлороводонична киселина, раствор за ињекције, натријум хлорид, натријум лактат;
  • концентрат: хлороводонична киселина, вода за ињектирање, млечна киселина, динатријум едетат;
  • таблете: колоидни анхидровани силицијум диоксид, магнезијум стеарат, натријум кроскармелоза, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил скроб, повидон; Састав гранате је пропилен гликол, хипромелоза, титанијум диоксид (Е171), талк.

Фармаколошка својства

Фармакодинамика

Зипринол је антимикробни агенс широког спектра из групе флуорокинолона. Ципрофлоксацин - активни састојак лекова, бактерицид.

Инхибира ензим ДНК гиразу бактерија, чиме се нарушава репликација ДНК (деоксирибонуклеинска киселина) и биосинтеза бактеријских ћелијских протеина. Ципрофлоксацин има ефекат како на репродукцију микроорганизама и микроорганизама који су у фази мировања.

Зипринол је активан:

  • Грам-негативне бактерије: Моракелла цатаррхалис, Псеудомонас аеругиноса, Плесиомонас схигеллоидес, Неиссериа спп, Цампилобацтер јејуни, Пастеурелла мултоцида, Протеус вулгарис, Цитробацтер спп, Есцхерицхиа цоли, Схигелла спп, Салмонелла спп, Клебсиелла спп, Ентеробацтер спп, Аеромонас спп......., Хаемопхилус спп., Морганелла моргании, Иерсиниа спп., Вибрио спп., Протеус мирабилис, Серратиа марцесценс, Хафниа алвеи, Едвардсиелла тарда, Провиденциа спп.;
  • Грам-позитивне бактерије: Стапхилоцоццус спп. (укључујући Стапхилоцоццус хоминис, Стапхилоцоццус ауреус, Стапхилоцоццус хаемолитицус, Стапхилоцоццус сапропхитицус), Стрептоцоццус спп. (укључујући Стрептоцоццус агалацтиае, Стрептоцоццус пиогенес);
  • интрацелуларне бактерије: Мицобацтериум авиум-интрацеллуларе, Мицобацтериум кансасии, Мицобацтериум туберцулосис, Бруцелла спп, Легионелла пнеумопхила, Цхламидиа трацхоматис, Листериа моноцитогенес..

Већина стафилококова који су отпорни на метицилин су отпорни на ципрофлоксацин.

Умерено осетљив на деловање лекова Ентероцоццус фаецалис, Стрептоцоццус пнеумониае.

Би тсипринол отпорног: Псеудомонас цепациа, Псеудомонас малтопхилиа, Уреапласма уреалитицум, Ноцардиа астероида, Цлостридиум диффициле, Бацтероидес фрагилис, Цоринебацтериум спп.

У погледу Трепонема паллидум-а, ефикасност Зипринола није добро проучавана.

Током терапије с ципринолом не долази до развоја паралелне отпорности на друге антибиотике који не припадају групи инхибитора гиразе. Ово чини веома ефикасним против бактерија које су отпорне на тетрациклине, аминогликозиде, цефалоспорине, пеницилине.

Фармакокинетика

Ципрофлоксацин након узимања лека брзо се апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Уношење хране успорава апсорпцију супстанце, али према количини Цмак (максимална концентрација супстанце) и биодоступност не утиче. Вредност биорасположивости је у опсегу од 50-85%. Цмак у серуму након ингестије (пре оброка) Зипринол у дози од 250, 500, 750 и 1000 мг постиже се за 1-1,5 сати и износи 1,2; 2.4; 4,3 и 5,4 μг / мл, респективно.

Након интравенске (ИВ) инфузије од 200 мг или 400 мг Ципринол ТЦмак (време да се постигне максимална концентрација) је 1 сат, Цмак - 2,1 μг / мл или 4,6 μг / мл, респективно.

Супстанца је добро распоређена у ткивима и телесним течностима. Високе концентрације ципрофлоксацина су фиксиране у ендометрију, ткива простате, плућа, жучи, бубрега, жучног ткива, јетре, семиналне течности, крајника, материце, јајника и јајовода. Концентрација ципрофлоксацина у овим ткивима премашује серум. Супстанца такође продире у кости, течност ока, пљувачки, бронхијални секрет, кожу, плеуру, мишиће, лимфу и перитонеум. Мала количина ципрофлоксацина пенетрира у цереброспиналну течност, са нонинфламаторним церебралним мембранама, концентрација је 6-10% од оне у серуму, са упаљеним - у опсегу од 14 до 37%. У неутрофилима концентрација ципрофлоксацина прелази концентрацију серума за 2-7 пута.

Вд (запремина дистрибуције) узимајући Зипринол унутра 2-3-5 л / кг, са интравенским ињекцијама - 1,74-5 л / кг.

Орална примјена ципрофлоксацина је повезана са плазма протеином на нивоу од 30%, са интравенозном примјеном - 19-40%.

Пролази у плацентну баријеру.

Биотрансформација се јавља у јетри (15-30%), што резултира стварањем неактивних метаболита (формилциклофосацин, сулфоцирфлоксацин, диетилциклоксацин, оксоциррофлоксацин). Излучивање се углавном врши са урином и фецесом (50-70% и 15-30%, респективно). Т1/2 (полу-живот) је 3-5 сати. Са он / у уводу кроз бубреге у облику метаболита изведено је 10%.

Код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом Т1/2 се повећава на 12 сати.

Мала количина ципрофлоксацина се излучује у мајчино млеко.

Индикације за употребу

Према упутствима, Зипринол је намењен лечењу инфективних и инфламаторних болести изазваних микроорганизмима осетљивим на ципрофлоксацин:

  • инфекције уха, нос и грла;
  • инфекције респираторног тракта;
  • инфекције мускулоскелетног система;
  • инфекције дигестивног система (укључујући зубе, уста, чељусти);
  • инфекције жучне кесе и билијарног тракта;
  • инфекције бубрега и уринарног тракта;
  • инфекције мукозних мембрана, меких ткива, коже;
  • гениталне инфекције (аднекитис, гонореја, постпартумне инфекције, простатитис).

Зипринол се такође користи у следећим случајевима:

  • перитонитис;
  • сепса;
  • инфекције код пацијената са смањеним имунитетом због имуносупресивне терапије (превенција и лечење).

Контраиндикације

Апсолутне контраиндикације на Зипринол:

  • старост до 18 година;
  • период трудноће и дојења;
  • преосетљивост на било коју компоненту Зипринола или других лекова из групе флуорокинолона.

Додатно за интравенозну примену:

  • дефицијент глукозе-6-фосфат дехидрогеназе;
  • псеудомембранозни колитис.

Релативне контраиндикације на Зипринол:

  • атеросклероза церебралних судова;
  • поремећаји церебралне циркулације;
  • конвулзивни синдром;
  • епилепсија;
  • менталне болести;
  • тешка хепатична / ренална инсуфицијенција;
  • старост

Упутство за употребу Зипринол: метода и доза

Љекар одређује терапеутску дозу, начин употребе и трајање терапије појединачно, у зависности од врсте инфекције, његове локације и тежине, као и општег стања пацијента, његове телесне тежине и функције бубрега.

Филм обложене таблете

Зипринол треба узимати орално на празан желудац, перећи таблете довољно количине течности.

  • болести уринарног тракта и бубрега: некомплицирани - 250 мг 2 пута дневно, компликовани - Ципринол 500 мг или 750 мг 2 пута дневно;
  • дијареја: 250 мг 2 пута дневно;
  • тешки колитис, ентеритис, остеомиелитис, простатитис, гинеколошке инфекције: 500-750 мг 2 пута дневно;
  • болести доњег респираторног тракта: 250 мг 2 пута дневно, у тешким случајевима, 500-750 мг 2 пута дневно;
  • гонореја: 250-500 мг једном;
  • спречавање хируршких инфекција: 500-750 мг сваког другог дана.

Трајање терапије зависи од тежине болести.

Код хроничне бубрежне инсуфицијенције, доза Зипринола зависи од клиренса креатинина (ЦК):

  • КК> 50 мл / минут - уобичајени режим дозирања;
  • ЦЦ 30-50 мл / минут - 250-500 мг сваких 12 сати;
  • ЦЦ 5-29 мл / минут: 250-500 мг сваких 18 сати.

Пацијенти који су на хемодијализи или перитонеумској дијализи, лек се прописује после дијализе сваких 24 сата за 250-500 мг.

У случају оштећења бубрежне функције, једнократна доза Зипринола у облику таблета преполовљена је.

Раствор за инфузију и концентрат за припрему раствора за инфузију

Раствор Зипринол (укљ. Припремљен од концентрата) се примењује интравенозно, пожељно капањем у трајању од 30 или 60 минута (време је индицирано за лек у дози од 200 и 400 мг, респективно). Могуће је и ињектирање млазница.

Просјечна терапијска доза је 200 мг 2 пута дневно. У случају тешке инфекције, појединачна доза се повећава на 400 мг. Трајање терапије је обично 1-2 недеље, ако је потребно, продужите курс.

У акутној гонореји, тсипринол се даје једном дози од 100 мг.

За спречавање постоперативних инфекција, Тсипринол се прописује у дози од 200-400 мг 30-60 минута пре операције.

Нежељени ефекти

  • на делу кардиоваскуларног система: артеријска хипотензија, срчане аритмије, тахикардија, вруће бљесци (са интравенозном применом);
  • из централног и периферног нервног система: тромбозе церебралног артерија, мигрене, несвестице, конфузија, анксиозност, умор, несаница, тремор, главобоља, повећан интракранијални притисак, ноћне, вртоглавицу, депресију, периферни паралгезииа, халуцинације и друге симптоме психотичне реакције, ретко напредују до услова у којима се пацијент може нанети штету себи;
  • са уринарног тракта: повећање уреа, креатинин, дисурије, гломерулонефритис, полиуријом, интерстицијални нефритис, бубрега смањење функција азотовиделителнои, хематурија, албуминурије, цристаллуриа, ретенција урина;
  • са хемопоиетиц системом: анемија, хемолитичка анемија, тромбоцитозом, гранулоцитопенија (интравенске), неутропенија, леукопенија, еозинофилија, тромбоцитопенија;
  • на делу мишићно-скелетног система: ретко - мијалгија (када се примењује интравенозно), артралгија, тендовагинитис, артритис, руптура тетиве;
  • пробавни систем: псеудомембранозни колитис, повраћање, анорексија, надимање, пролив, мучнина, гепатонекроз, хепатитис, жутица холестатска (посебно код пацијената са претходним обољењем јетре), повећање билирубина, алкална фосфатаза, трансаминазе јетре, ЛДХ;
  • на делу чула: губитак слуха, тинитус, оштећење вида (промена перцепције боје, диплопија), сметње укуса и мириса;
  • алергијске реакције: мултидормни еритем еритема, нодосум еритема, васкулитис, Лиеллов синдром (интравенозни), уртикарија, пруритус, ангиоедем, артралгија, Стевенс-Јохнсонов синдром;
  • локалне реакције: интравенски - бол, пламен, флебитис;
  • друго: повећано знојење, фотосензибилност, општа слабост, хипергликемија (интравенозна).

Прекомерна доза

Главни симптоми су мучнина, дијареја, повраћање, вртоглавица, главобоља, поремећаји бубрега и јетре, хематурија и кристалурија; у тежим случајевима - халуцинације, тремор, конфузија, конвулзије.

Терапија: испирање желуца, праћење стања пацијента, ако је потребно, прописује се симптоматско лечење. Потребан је адекватан унос текућине.

Са перитонеалном дијализом или хемодијализом, може се елиминисати само незнатна количина ципрофлоксацина (до 10%). Специфични противотров није познат.

Посебна упутства

Не прекорачите препоручену дневну дозу како бисте избјегли развој кристалурије, неопходно је осигурати довољно уноса телесних течности како бисте одржали киселу урину и нормалну диурезу.

У случају бола у тетивима или првим знацима тендовагинитиса, Зипринол треба прекинути, јер постоји ризик од упале и чак руптуре тетива.

У случају озбиљне и продужене проливности, неопходно је спровести испитивање да би се искључио псеудомембранозни колитис, који захтева непосредно укидање Зипринола и одговарајућег третмана.

Због ризика од фотосензитизације током лечења, избегавајте излагање директном сунчевом светлу.

Утицај на способност вожње моторних возила и сложених механизама

Током терапије с ципринолом препоручује се уздржавање од вожње и обављања задатака који захтевају брзу реакцију и повећану пажњу.

Користите током трудноће и лактације

Зипринол није индикована током трудноће / лактације.

Користите у детињству

Именовање циспинол пацијената млађих од 18 година је контраиндиковано.

Изузетак је третман компликација узрокованих Псеудомонас аеругиноса код деце са цистичном фиброзом плућа старијих од 5 до 17 година, као и лијечењем и превенцијом антракса (подложно сумњивој или доказаној инфекцији са Бациллус антхрацис).

У случају оштећења бубрежне функције

У случају тешке бубрежне инсуфицијенције, тсипринол треба користити под медицинским надзором.

Са абнормалном функцијом јетре

У случајевима тешке отказивања јетре, тсипринол треба користити под медицинским надзором.

Користите у старости

Терапија са ципринолом код старијих пацијената треба обавити са опрезом.

Интеракција на лекове

  • диданозин: смањује апсорпцију ципрофлоксацина;
  • орални хипогликемични агенси, индиректни антикоагуланти: смањени протромбински индекс;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови, укључујући ацетилсалицилну киселину: повећава се ризик од напада;
  • циклоспорин: побољшан је његов нефротоксични ефекат;
  • метоклопрамид: апсорпција ципрофлоксацина се убрзава, чиме се смањује време за постизање максималне концентрације у плазми;
  • Урицосурни лекови: излучивање се успорава (до 50%) и повећава концентрацију ципрофлоксацина у плазми;
  • антациди и препарати који садрже јонове цинка, алуминијума, магнезијума и гвожђа: апсорпција ципрофлоксацина се смањује (интервал између дозирања мора бити најмање 4 сата);
  • теофилин и други ксантини: њихова концентрација се повећава и полу-живот се повећава;
  • други антимикробни лекови (аминогликозиди, метронидазол, клиндамицин, бета-лактамски антибиотици): примећен је синергизам деловања.

Зипринол се може користити у комбинацији са другим лековима:

  • за инфекције изазване Псеудомонас спп. - са цефтазидимом и азлоцилином;
  • са стрептококним инфекцијама - са бета-лактамским антибиотиком, укључујући азлоцилин и мезлоциллин;
  • са анаеробним инфекцијама са метронидазолом и клиндамицином;
  • за стафилококне инфекције, са изоксазолом пеницилином и ванкомицином.

Аналоги

Аналоги Ципринола су: Ципролет, Ципробаи, Цифран, Ципрофлокацин, Циплок, Тсепрова, Тацип, Ципробид, Куинтор.

Услови складиштења

Чувајте ван домашаја деце, заштићене од светлости и влаге, на температурама до 25 ° Ц.

Рок употребе - 5 година.

Продајни услови фармације

Пресцриптион.

Тсипринол Ревиевс

Коментари о Зипринол су углавном позитивни. Очекује се његова висока ефикасност у лечењу широког спектра болести. Главни недостатак је развој нежељених реакција.

Цена ципринола у апотекама

Приближна цена за Зипринол 500 мг је 97-126 рубаља. за 10 таблета, 250 мг -57-80 руб. за 10 таблета.

Зипринол: упутство за употребу

Састав

Активни састојак: 10 мл концентрованог раствора за инфузију (1 ампула) садржи 100 мг ципрофлоксацина. Помоћне супстанце: млечна киселина, динатријум едетат, хлороводонична киселина, вода за ињекције.

Опис

Фармаколошка акција

Антимикробни лек широког спектра из групе флуорокинолона. Бактерицидни ефекат је резултат инхибиције топоизомеразе типа ИИ (ДНА гиразе) и топоизомеразе типа ИВ, потребне за репликацију ДНК, транскрипцију, поправку и рекомбинацију бактерија.

Ефикасност углавном зависи од односа између максималне концентрације серума (Цмак) и минималне инхибиторне концентрације (МИЦ) ципрофлоксацина, као и односа између површине испод кривине (АУЦ) и МИЦ-а.

Отпорност на ципрофлоксацин у ин витро резултат је постепеног процеса мутације одређеног региона у оба ДНК гиразе и топозеразе типа ИВ. Постоји унакрсни отпор између ципрофлоксацина и других флуорокинолона. Појединачне мутације не могу довести до клиничког отпора, али као резултат неколико генских мутација, може се формирати клиничка отпорност на многе активне супстанце класе. Такви механизми отпорности као ћелијска непропустљивост или испуштање активне супстанце могу имати различите ефекте на осетљивост на флуорокинолоне, што зависи од физичко-хемијских особина различитих активних супстанци унутар класе и афинитета транспортних система за сваку активну супстанцу. Ин витро су забележени сви механизми отпорности који су изоловани.

Механизми резистенције који инактивирају друге антибиотике, као што су пенетрација кроз баријере (ширење за Псеудомонас аеругиноса) и ефлукс механизам, могу утицати на осетљиву на ципрофлоксацин.

Фармакокинетика

Када се примењује интравенозно са ципрофлоксацином, средња максимална концентрација у плазми је постигнута на крају инфузије. Фармакокинетика ципрофлоксацина је линеарна у опсегу доза до 400 мг интравенозно.

Упоређивање фармакокинетичких параметара приликом примене два пута и три пута дневно није показало никакве знаке акумулације ципрофлоксацина и његових метаболита. 60-минутна интравенска инфузија од 200 мг ципрофлоксацина или ингестија 250 мг ципрофлоксацина сваких 12 сати показује еквивалентну површину испод кривине концентрације серума у ​​времену (АУЦ).

60-минутна интравенозна инфузија 400 мг ципрофлоксацина сваких 12 сати је биоеквивалентна оралној примени 500 мг сваких 12 сати у односу на АУЦ.

Увођењем интравенозних 400 мг током 60 минута на сваких 12 сати индикатор Цак је био исти као и за оралну примену дозе од 750 мг, уз увођење интравенских 400 мг током 60 минута на сваких 8 сати АУЦ индикатор је сличан оном код оралне примјене 750 мг сваких 12 сати.

Ципрофлоксацин је слабо везан за протеине (20-30%); у плазми углавном је у нејонизованој форми; запремина дистрибуције је 2-3 л / кг телесне тежине. Лек достигне високе концентрације у различитим ткивима, као што је рак плућа (епителна течност, алвеоларна макрофага, биопсија ткива), параназални синуси, упале и уринарни тракт (урин, простата, ендометријум), укупна концентрација у којој прелази нивое плазме.

Метаболизована са формирањем четири метаболита: десетиленцрофлоксацин (Мл), сулфоцирфлоксацин (М2), оксоикрофлоксацин (М3) и формилциклоксацин (М4), који имају антимикробну активност ин витро, али у мањој мери од првобитног једињења. Познато је да је Ципрофлоксацин умерен инхибитор изоензима ЦИП450 1А2.

Исјечено углавном неизмењено бубрезима, у мањој мери - са фецесом.

Старе пацијенти Фармакокинетичке студије оралних (појединачних доза) и интравенских (појединачних или вишеструких доза) облика ципрофлоксацина показују да су концентрације ципрофлоксацина у плазми веће код старијих (> 65 година) у поређењу са старијим одраслим особама. Иако се Стацх повећава за 16-40%, повећање просечне АУЦ је приближно 30%, а може се делом због смањења ренинског клиренса код старијих. Полувреме је мало продужено (

20%) у старосној доби. Ове разлике нису клинички значајне.

Отказивање јетре

У прелиминарним студијама код пацијената са стабилном хроничном цирозом јетре нису примећене значајне промјене у фармакокинетици ципрофлоксацина.

Кинетика ципрофлоксацина код пацијената са акутном отказом јетре није у потпуности схваћена.

Подаци о фармакокинетици код деце су ограничени.

У студијама Стацх и АУЦ нису зависили од старосне доби (дјеца старија од 1 године). Није било повећања стацха и АУЦ код поновљених дозирања (10 мг / кг три пута дневно). Након једнодневне интравенске инфузије од 10 мг / кг код деце млађе од 1 године са тешком сепсом, Стацх је износио 6,1 мг / л (опсег 4,6-8,3 мг / л), док је код деце у доби од 1-5 година Стак ниво је био 7,2 мг / л (опсег 4,7-11,8 мг / л). Вредност АУЦ у овим старосним групама износила је 17,4 мг * х / л (опсег 11,8-32,0 мг * х / л) и 16,5 мг * х / л (опсег 11,0-23,8 мг * х / л ) респективно. Ове вредности су биле у опсегу који је одређен за одрасле у терапијским дозама. На основу анализе фармакокинетике ципрофлоксацина у групи педијатријских пацијената са различитим инфекцијама, утврђен је просечан полуживот који је био око 4-5 сати, док је биодоступност суспензије за оралну примену била 50-80%.

Индикације за употребу

• инфекције респираторног тракта, лечење пнеумоније узроковане стапхилоцоцци, Хаемопхилус спп., Протеус спп., Ентеробацтер спп., Есцхерицхиа цоли, Псеудомонас аеругиноса, Клебсиелла спп., Легионелла, Моракелла цатаррхалис;

• инфекције средњег ува и параназалних синуса;

• инфекције абдоминалних органа, бактеријске инфекције гастроинтестиналног тракта, жучне кесе и билијарног тракта, перитонитис;

• инфекције костију, инфекције зглобова;

• инфекције карличних органа (гонореја, простатитис, аднекитис);

• инфекције бубрега, уринарног тракта;

• инфекције коже и меких ткива;

• селективна деконтаминација црева током терапије имуносупресивима;

• превенција и лијечење инфекција са ослабљеним имунитетом (укључујући период лечења имуносупресивима и неутропенијом);

За децу узраста од 1-17 година, Зипринол се користи као лек ИИ или ИИИ за лечење компликованих инфекција уринарног тракта и пијелонефритиса изазваног Е. цоли. За децу од 5 до 17 година - за лечење плућних егзацербација узрокованих Псеудомонас аеругиноса, код деце са цистичном фиброзом плућа.

За одрасле и децу, Зипринол се користи за смањење ризика од појаве / прогресије антракса након аерогеног контакта са Бациллус антхрацис.

Контраиндикације

Истовремена употреба ципрофлоксацина и тизанидина (постоје клинички значајни нежељени ефекти повезани са повећањем нивоа тизанидина у крвној плазми).

Период трудноће и лактације

Током трудноће и дојења, употреба Зипринола је дозвољена само ако очекивана корист превладава потенцијалним ризиком. Можда негативан утицај ципрофлоксацина на развој умјетне хрскавице у телу детета.
Познато је да ципрофлоксацин продире у мајчино млеко, јер се пријем не препоручује током дојења. Дојење треба прекинути ако мајци треба третирати ципрофлоксацин.

Дозирање и администрација

Препоручене дозе:
• са гонорејом, код некомплицираних инфекција уринарног тракта: 125 мг двапут дневно;
• са компликованим инфекцијама уринарног тракта, са инфекцијама респираторног тракта: 250 500 мг двапут дневно;
• за друге инфекције: 500 мг двапут дневно;
• Инфекције тешке, са периодичних инфекције код пацијената са цистичном фиброзом, у инфекција трбушне дупље, костију, и инфекције зглобова изазваних стафилококе или Псеудомонас, при перитонитиса и сепсе, акутни пнеумоније изазване Стрептоцоццус пнеумониае, препоручује се повећа доза до 750 мг два пута дневно.
Максимална дневна доза је 1500 мг.

Када лијечите амбулантне болеснике са пнеумонијом узроковане пнеумококом, не користите ципрофлоксацин као лек од избора 1.
Таблете Тсипринол-а не прогутају, не исцеју, пере са малом количином течности. Унос дроге не зависи од уноса хране, али узимање празног желуца убрзава његову апсорпцију.

Ако стање пацијента не дозвољава узимање пилула, парентералну терапију треба извести инфузионим раствором ципрофлоксацина, а затим након побољшања стања, наставити са лечењем у облику таблета.

Старији пацијенти треба додељен мање дозе ципрофлоксацина (размотрити тежину клиренса болести и креатинина (нпр ЦЦ 30-50 мл / мин) Препоручена доза ципрофлоксацина -.. 250-500 мг сваких 12 сати).

За лечење деце, Зипринол се користи након пажљиве процене односа ризика / користи (вероватноћа нежељених дејстава из зглобова и периартикуларних ткива је велика).
Пратите овај режим дозирања:
- За компликације плућне цистичне фиброзе изазване Псеудомонас аеругиноса, деци од 5 до 17 година се прописују 20 мг на 1 кг телесне тежине перално два пута дневно. Максимална дневна доза је 1500 мг. Ток третмана је 10-14 дана;
- У инфекција уринарног тракта и пијелонефритис дози 6-10 мг по 1 кг телесне тежине сваких 8 сати, али не прелазе максималну дозу од 400 мг, или 19-20 мг по 1 кг телесне тежине на сваких 12 сати, али не прелазе максималну дозу од 750 мг.

Да смањите ризик од појаве и прогресије антракса након аерогеног контакта са Бациллус антхрацис: за одрасле је доза Ципринол 500 мг 2 пута дневно, за дјецу - 15 мг по 1 кг тежине 2 пута дневно. Не прелазите максималну појединачну дозу од 500 мг и дневну дозу од 1000 мг. Пријем циприна почиње одмах након претпоставке или потврде инфекције. Ток узимања ципрофлоксацина с плућним антраксом је 60 дана.

Ренална дисфункција
Када ЦЦ 31 -60 мл / мин / 1, 73 м2 или његова плазма концентрација од 1,4-1,9 мг / 100 мл дневне дозе ципрофлоксацина за оралну примену није више од 1000 мг на дан.
Када је КА до 30 мл / мин / 1, 73 м2 или његова концентрација у плазми од 2 мг / 100 мл, доза ципрофлоксацина дневно за оралну примену није већа од 500 мг.
Оштећена бубрежна функција и хемодијализа.
Када КА до 30 мл / мин / 1, 73 м2, или у концентрацији крвној плазми од 2 мг / 100 мл Максимална дневна доза ципрофлоксацина за употребу орално - 500 мг, на дане хемодијализе пријема ципрофлоксацина примењује после процедуре.

Бубрежна дисфункција и перитонеална дијализа код пацијената са амбулантним третманом.
1 таблета у дози од 500 мг ципрофлоксацина (1 к 500 мг) или 2 таблета од 250 мг (2 к 250 мг).

Пацијентима са поремећеном функцијом јетре није потребно подешавати дози.
Трајање третмана са Зипринолом зависи од тежине и тока болести, резултата бактериолошких студија. Препоручује се наставак лечења најмање три дана након нормализације температуре / ослобађања клиничких симптома.

Трајање лечења акутне некомплициране гонореје, циститис - 1 дан. Уз инфекције уринарног тракта, бубрега, абдоминалних органа - 7 дана. Са остеомиелитисом је могуће извести терапију до 2 месеца. За друге инфекције, терапија лијечења Зипринолом је обично 7 до 14 дана. Код пацијената са ослабљеним имунитетом, третман са Зипринолом се изводи током целог периода неутропеније. Лечење инфекција изазваних стрептококима и кламидијом траје најмање 10 дана.

Нежељени ефекти

• ретко: леукопенија, еозинофилија;

• ретко: анемија, леукоцитоза, гранулоцитопенија, промене у нивоу протромбина, тромбоцитоза, тромбоцитопенија;

• Веома ријетко: хемолитичка анемија, агранулоцитоза, панцитопенија, инхибиција функције коштане сржи.

Нервни систем:

• ретко: вртоглавица, главобоља, замор, узнемиреност, несаница, конфузија;

• ретко: халуцинације, парестезије, потење, страх, депресија, ноћне несвјестице, тремор, хипестезија, конвулзије;

• врло ретко: нестабилно понашање, повећани интракранијални притисак, психоза, хиперестезија, атаксија, конвулзије.

Од чула:

• ретко: промена у окусу, оштећење вида;

• ретко: тинитус, привремена глувоћа, оштећен вид;

• Веома ријетко: привремени губитак укуса.

Од кардиоваскуларног система:

• ретко: мигрена, тахикардија, губитак свести, вруће бљесци, знојење, периферни едем;

• Веома ретко: васкулитис.

Са респираторног система:

• ретко: едем ларингеала, краткотрајан дах.

Из дигестивног тракта, јетре, жучне кесе, жучних канала:

• често: мучнина и дијареја;

• ретко: бол у стомаку, повраћање, губитак апетита, надимање;

• ретко: холестатска жутица, псеудомембранозни колитис;

• Веома ретко: хепатитис.

Кожа и поткожне ткива:

• ретко: свраб, уртикарија, макулопапуларни осип;

• Врло ријетко: папуле, петехије, хеморагичне цисте, крхе / красе, нодоза еритема, полиморфна ексудативна еритема,

Стевенс-Јохнсонов синдром, токсична епидермална некролиза.

Од мускулоскелетног система и везивног ткива:

• ретко: бол у зглобовима;

• ретко: оток зглобова, бол у мишићима;

• Веома ретко: тендонитис, мијастенија гравис, руптура тетива.

Из бубрега и уринарног тракта:

• ретко: интерстицијски нефритис, хематурија и кристалурија, привремена бубрежна инсуфицијенција.

• ретко: слабост, продужена употреба може довести до псеудомембранозног колитиса и кандидозе;

• ретко: реакције преосјетљивости, грозница, анафилактичке реакције (могу се појавити након првог

дозе), бол у леђима, у удовима, у грудном кошчу;

• Веома ретко: погоршање мијастеније, реакције као што је серумска болест.

• ретко: повећање активности трансаминаза и алкалне фосфатазе, повећање нивоа уреје, ниво креатинина и билирубина у серуму крви;

• Веома ретко: повећани нивои амилазе и липазе.

• ретко: хипергликемија, кристалурија и хематурија;

Прекомерна доза

Потребно је осигурати довољан унос текућине у тело, стварајући киселу реакцију у урину. У случају узимања превише Зипринол таблета, препоручује се гастрично лаваге, узимањем активног угљена и лаксатива. Код токсичности, хемодијализа није клинички ефикасна.

Интеракција са другим лековима

Препарати који садрже гвожђе или цинк, смањују апсорпцију ципрофлоксацина.
Истовремена употреба ципрофлоксацина и теофилина и / или кофеина може проузроковати повећање серумског теофилина и / или кофеина и повећати њихово време повлачења. Ризик од ових нежељених ефеката се повећава. Истовремено постављање циклоспорина и ципрофлоксацина повећава нефротоксичност циклоспорина. Потребно је контролисати концентрацију теофилина и циклоспорина у серуму.
Комбинација ципрофлоксацина и оралних антикоагуланса може повећати време крварења, тако да је потребно контролисати протромбинско време.

Током терапије ципрофлоксацином, постоји висок ризик од руптуре тетиве код пацијената који истовремено пролазе кроз терапију кортикостероида.
Комбинација узимања ципрофлоксацина и фенитоина може довести до промене концентрације фенитоина у серуму.
Са посебном пажњом, преписати Ципринол у лечењу пацијената са дијабетес мелитусом, јер ефекат глибенкламида може повећати и изазвати хипогликемију.
Комбинована употреба са НСАИЛ-ом (посебно опиоидним аналгетиком) и веома високим дозама кинолона може изазвати конвулзије.

Образац за издавање

Таблете, премазане филмом, на 750 мг, бр. 10 и бр. 20 у блистеру (1 к 10, 2 к 10) иу картонској амбалажи.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис