Search

Колико се брзо развија рак простате

Рак простате је један од најчешћих и донекле необичних рака. Најчешће је откривено код мушкараца од 65 до 79 година, али понекад почиње да се развија у ранијој доби после 45-50 година. Према статистикама, у протеклих 10 година, инциденца овог рака се удвостручила и налази се годишње у више од 30 хиљада мушкараца.

Рак простате се третира и лечи нешто другачије од других малигних туморских процеса. Први знаци његовог појаве могу бити различити уринарни поремећаји: честа потреса, слаби проток урина, крв у урину или сперми, пулсни сензор у уретри, осећај непотпуног пражњења бешике. Ови симптоми нису специфични и често се примећују код старијих мушкараца. Њихов изглед указује на присуство патолошког процеса у простате, а само урологи у таквим случајевима могу направити тачну дијагнозу, након спровођења низа додатних дијагностичких прегледа.

Неуобичајени настанак рака простате је да ова малигна неоплазма расте веома споро и дуго (више година) се уопште не манифестује. Такав скривени курс може довести до чињенице да је болест откривена само на стадијуму ИИИ-ИВ туморског процеса, а шанса за опоравак је смањена. Зато лекари позивају све људе да буду пажљиви на своје здравље и након 40-45 година да спроведу превентивно испитивање својих репродуктивних органа: једном годишње за извођењем ултразвука простате (пожељно трансрецталног) и узимање крвног теста за ПСА.

У већини случајева, мушкарци који су започели правовремени третман тумора умиру не због рака, већ због других узрока. У овом чланку ћемо вас упознати са питањима која се често појављују код мушкараца са овим болестима и која ће се требати питати код доктора када се открије рак простате.

Питање број 1 - да ли је стварно рак?

За прелиминарну дијагностику обољења простате се често користи овај метод испитивања као крвни тест за одређивање туморског маркера карцинома простате - простате специфичног антигена. Укупни ПСА је специфичан протеин који је део ткива жлезде и присутан је у крви било ког човјека. Повећање његовог нивоа увек указује на присуство патолошких промена у овом органу, укључујући могућност присуства туморског процеса у ткивима жлезде.

Индикатори норме ПСА зависе од старости човека:

  • 40-49 година - до 2,5 нг / мл;
  • 50-59 година - до 3,5 нг / мл;
  • 70-79 година - 6,5 нг / мл.

Са нормалним индикаторима ПСА, не можете се бринути, јер у таквим случајевима резултати анализе указују на одсуство туморског процеса. Повећање његовог нивоа указује на то да се у ткивима простате јављају патолошке промене. Са оваквим резултатима анализе, човек треба да поднесе низ других дијагностичких студија како би се разјаснила дијагноза, јер превазилажење норме не може само указивати на канцер, већ и бити примећено код других патологија: простате или аденома (бенигне неоплазме) простате.

Да би се потврдила дијагноза, надгледа се укупан ниво ПСА и спроводи се бесплатна ПСА анализа. Након тога, пацијенту се препоручује да се подвргне МРИ, ПЕТ-ЦТ и биопсији, након чега следи цитолошки преглед биопсијског ткива.

Питање број 2 - да ли је потребно хитно да се лечи?

Малигна неоплазма се развија из ткива жлезде, а његова главна опасност лежи у чињеници да је тумор способан метастазирати, односно ширити ћелије рака другим ткивима и органима кроз лимфне и крвне судове. Рак простате, за разлику од аденом, који је бенигни тумор, расте унутар тела и стисне га, расте и није изражен таквим живим симптомима као аденом. Са спором развојем туморског процеса, приликом израде плана лечења, лекари често бирају тактику "будног чекања" - очекивано посматрање раста неоплазме. У одређеним интервалима, урологи процењују стадијум рака простате, надгледају његов развој и, ако је потребно, одлучују о почетку активног лечења.

У већини случајева, тумор се развија тако споро да пацијенти са таквим канцем живе дуго, а узрок њихове смрти постаје сасвим другачији разлог. Неки у одређеној фази болести требају започети терапију раком, ау 80% случајева је ефикасан.

Питање број 3 - како одредити фазу развоја тумора?

Када се у простати открије канцер, прво се утврђује стадијум туморског процеса. Ови подаци су изузетно важни за одређивање тактике даљег управљања пацијентом, и да их добију, мора се подвргнути свеобухватном прегледу.

Следећи методи се користе за дијагностицирање рака простате:

  • тест прстију;
  • трансрецтални ултразвук;
  • динамичко праћење перформанси ПСА теста;
  • биопсија ткива жлезде са накнадном цитолошком анализом биопсије;
  • ЦТ скенирање;
  • МР

Фаза тумора је одређена следећим параметрима:

  • величина неоплазме;
  • ширење малигних ћелија у регионалним лимфним чворовима;
  • метастазе другим ткивима и / или органима.

Широм свијета, ТНМ систем у комбинацији са Глиссон скалом, који одражава степен малигности рака и ниво ПСА, користе се за дијагнозу рака простате. Фаза туморског процеса указује римски број - од И до ИВ. На пример, код Т1Н0М0, количина Глиссона је 6, а ниво ПСА је 12 нг / мл - таква формулација одговара првом стадијуму рака простате.

Питање број 5 - шта значи слова Т, Н и М у ТНМ систему?

Слова Т, Н и М која се користе у ТНМ међународном систему указују на:

  • Т - величина тумора;
  • Н - преваленца туморског процеса у лимфним чворовима;
  • М - присуство метастаза.

Питање број 6 - како то показује степен малигнитета рака?

Рак може имати различите степене агресивности. У неким случајевима, неоплазма може бити велика, али не дуго метастазира и не прерасте у оближње лимфне чворове, ткива и органе, ау другим, тумор мале величине даје чак и далеке метастазе. Даље тактика и предвиђања терапије у великој мјери зависе од степена малигнитета рака.

Да би се то одредило, користи се Глиссонова скала, која се користи током цитологије након обављања биопсије ткива простате. Његов принцип је заснован на поређењу степена разлике између ћелија карцинома и нормалних ћелија - што је већа разлика, то је већи број бодова додијељених тумору у време дијагнозе. Током биопсије узети су два узорка. Свака од њих се процењује на Глиссоновој скали, а затим се сумирају резултати.

Индикатори скалирања Глиссон:

  • 6 - најмање агресивне неоплазме, посматрају се и не третирају;
  • 7 - средње малигне неоплазме;
  • 8-10 - изузетно малигне неоплазме којима је потребно одмах лечити.

Питање број 7 - Да ли треба да се поступам?

Тактика лијечења канцера простате утврђена је различитим параметрима:

  • старост пацијента;
  • фаза туморског процеса;
  • степен малигнитета тумора на Глиссон скали;
  • присуство патологије које ометају операцију или друге методе лечења карцинома.

Код откривања рака простате код старијих мушкараца, често се користи техника "будног чекања". По правилу, код таквих пацијената, неоплазма је неагресивна, ретко метастазира, ау таквим случајевима није потребно журити на лечење.

Уобичајено је да се тактике континуираног посматрања туморског процеса одабиру за старије мушкарце са неагресивним раком простате и тежим коморбидитетима који повећавају ризик од компликација након операције. Ако је канцер откривен код човека млађе од 50 година и он је у могућности да се подвргне операцији, онда је већина специјалиста склона да изврши операцију, без обзира на стадијум туморског процеса.

Ако је откривен рак простате, препоручује се консултовање са разним специјалистима, након што добијете повратне информације о њима, да анализирате сва мишљења и одлучите о третману који је исправан за вас. Пацијент има право да изабере хирурга-уролога и клинике.

Питање број 8 - које опције лечења могу бити понуђене?

За лечење канцера простате може се препоручити следеће методе третмана или њихових комбинација:

  • хирургија;
  • радиотерапија;
  • хемотерапија;
  • хормонска терапија.

Метода лијечења зависи првенствено од стадијума малигног тумора. У одсуству метастаза се изводи операција, а протоколу се прописује курс радиотерапије и хормонске терапије, ау случајевима где је канцер већ метастазиран, нуди се курс хемотерапије.

Хируршки третман се састоји у потпуној уклањању простате - радикалне простатектомије. У току операције уклоњени су и најближи лимфни чворови. Овакве хируршке интервенције се могу извести користећи конвенционални скалпел, микрохируршку роботску технологију или ласер. Њихов циљ је потпуно уклонити пацијента тумора и спријечити његово ширење на друге органе и ткива.

Ток радиотерапије у лечењу карцинома простате може се обавити путем зрачења споља или коришћењем технике као што је брахитерапија - увођење радиоактивних "зрна" (честица) у ткиво жлезда. Током зрачења, структура ДНК малигних ћелија је уништена и њихова смрт се јавља. Такав третман туморског процеса прописан је без присуства метастаза у раној фази развоја неоплазме или када се пацијент мора припремити за операцију, како би се смањио степен малигнитета канцера. После операције, радиотерапија се прописује како би се спречило ширење туморског процеса или смањење болова.

У комбинацији са радиотерапијом, пацијенту се може давати хормонска терапија, која подразумијева давање лијекова који су антагонисти тестостерона. Ракове простате су тумори који зависе од хормона, а смањење нивоа тестостерона може инхибирати њихову стопу раста и побољшати стање пацијента.

Ракови у простату могу метастазирати до регионалних лимфних чворова, коштаних апарата, плућа или јетре. Када су присутни, постаје немогуће у потпуности ослободити пацијента тумора, а циљ лечења је усмерен на спречавање даљег развоја канцера, продужење живота и ублажавање патње пацијента. За ову сврху је прописан курс лекова за хемотерапију који могу зауставити развој и поделу ћелија карцинома.

Питање број 9 - које су компликације и нежељени ефекти лечења?

Нажалост, готово све методе лечења рака простате имају своје нежељене ефекте и могу бити повезане са развојем одређених компликација. Међутим, сви су неупоредиви са тешким посљедицама које су могуће уз одбијање лијечења.

Приликом извођења операције користећи отворену процедуру и коришћење скалпела ризик од оштећења мишића који су укључени у нормално држање урина у бешику или почетак нормалног ерекције је вероватан. Као резултат таквих повреда, након великих интервенција, пацијент може доживети еректилну дисфункцију или цурење уринарних органа. Да би се спријечиле такве нежељене последице простатектомије, препоручује се давање преференце хируршким техникама које се одвијају уз помоћ роботске опреме која омогућава контролу цјелокупног процеса интервенције са прецизношћу прављења драгуљима и потпуно искључује такве компликације.

Хормонска терапија, која је прописана за смањење нивоа тестостерона и успоравање раста тумора канцерогена, има значајан утицај на хормоне човека и доводи до раног појаве менопаузе. После тога, човек може доживети нападе мигрене, врућих бљесака и промена расположења. Менопауза код мушкараца често је праћена развојем остеопорозе и васкуларних и срчаних болести.

Прихватање цитостатских лекова изазива смрт не само малигних ћелија, већ и здравих. Ток њиховог пријема често је праћен потпуним или делимичним губитком косе (касније се враћају), кршење варења, слабљење имунолошког система и повећање осетљивости на инфекције.

Питање број 10 - Да ли је могуће избјећи поновну појаву карцинома након лијечења?

Савремена медицина још увек не зна начине који би у потпуности елиминисали ризик од поновног рака. Након лијечења, сваког пацијента треба пратити лекар и редовно изводити неопходне прегледе - тест крви за ПСА, ултразвук итд.

Да би се смањио ризик од поновног појављивања рака простате, придржавање таквих једноставних правила ће помоћи:

  1. Правовремени приступ урологу са симптомима који указују на патолошке процесе у простате.
  2. Здрав животни стил и потпун прекид пушења и алкохолних пића.
  3. Довољна физичка активност.
  4. Борба против стреса.
  5. Рационална исхрана са смањеном потрошњом хране високе количине животињских масти и холестерола.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис