Search

Како ефикасно третирати гонореју код жена

Гонореја је сексуално преносива болест, узрок узрока гонококција је грам-негативни микроорганизми. На слузокоже мембране гениталних органа, они продиру унутра, узрокују запаљен процес. Гонореја у поштеном сексу није толико изражена као код мушкараца, али у исто време женама је лакше добити болест. Симптоми и лечење гонореје су од интереса за многе жене које имају активан сексуални живот.

Према статистичким подацима, у контакту са зараженом особом, жена добија болест у 85% случајева, а мушкарац само 40%. Ако болест траје мање од два месеца, дијагностикује се акутни облик. У случају да се третман не започне на време, симптоми болести се постепено прекидају и постаје хроничан.

Како се инфекција јавља?

Жена постаје заражена гонорејом у следећим случајевима:

  • Када је незаштићен однос са носиоцем болести. У 80% случајева болест се преноси на овај начин, и није важно да ли је генитално-орални, вагинални или анални секс. Чак и ако се пуни сексуални однос није десио, али се једноставно појавио контакт слузница мембране гениталних органа, инфекција ће се десити.
  • Домаћи начин. Због структуре гениталних органа, на тај начин, слабији секс је инфициран гонорејом чешће него мушкарци. Гонокок је прилично издржљив и не умире у року од 24 сата у влажном окружењу на собној температури. У води, може се постојати око седам сати, а у сапунском раствору до два сата. Ако жена користи нечије ручнике, платно, умиваоницу, сапун и седи на прљавој површини, вероватноћа инфекције је око 5%.
  • Дете постаје заражено обољењем путем канала рађања. Ако жена има хроничну инфекцију, добила је гонореју током трудноће и није прошла кроз терапију, онда се беба може инфицирати током природног порођаја. Најчешће, у овом случају, очи новорођенчади су погођене, ређе, гениталије (углавном код женки).

Гонореја је угрожена за жене које имају промискуитетни секс и не користе кондоме. Такође, ризична група укључује и представнике слабијег пола који су млађи од 25 година или трудни (због ослабљеног имунитета). Често је гонореја додатак другим сексуално преносивим болестима.

Симптоми болести

Код 20% жена, гонореја се јавља без видљивих знакова, а може се открити само уз помоћ тестова. Период инкубације може трајати од 3 до 21 дан, у зависности од тога колико је јак имунолошки систем. Најчешће се први симптоми болести јављају 5 до 10 дана након инфекције.

Гонококус може утицати на мукозне мембране утеруса, додатака, уретре, узрокујући различите болести које су комбиноване заједничким симптомима:

  • У иницијалном периоду болести код жена долази до белог пражњења. Затим постану жуто-зелене, вискозне са непријатним мирисом. Ако се утиче на слузницу материце, у бијелој боји се појављује мешавина крви.
  • Болест може бити праћена србењем и сагоревањем у вагини или у подручју екстерних гениталних органа.
  • Са гонорејом жене доживљавају бол и нелагодност током сексуалног односа.
  • Често гонореја узрокује неугодност током урина. Постоји осећај преоптерећења бешике, честа потеза, свраб и сагоревање током изливања урина.
  • Понекад пацијенти доживљавају бол у доњем делу стомака, који могу дати у перинеум или назад.
  • У случају да гонококни утиче на материцу или додатке, жена може развити опште симптоме у облику грознице, слабости, вртоглавице, мучнине и недостатка апетита.

Ако се терапија не започне на време, а болест је постала хронична, онда пацијент има друге знаке гонореје:

  • Болови болови изнад пубиса, који се могу одрећи ногу или позади.
  • Зеленило није превише обилно, вискозно испуштање са непријатним мирисом.
  • Проблеми са менструалним циклусом, који се манифестују као предуго и тешки периоди или крварење током периода овулације.

Шта је опасно гонореја

Многе жене питају како излечити гонореју, а шта ће се догодити ако не одете на доктора на вријеме? Узрочник агенса болести рапидно се мултиплицира и узрокује следеће патологије:

  • Цервицитис.
  • Ендометритис.
  • Бартхолините.
  • Обструкција цеви.
  • Ектопична трудноћа.
  • Сметње у раној трудноћи.
  • Прехрана испорука.
  • Интраутерина фетална смрт.
  • Оштећен развој фетуса.
  • Гоноррхеални коњунктивитис.
  • Ширење гонококуса кроз крв, узрокујући да инфицира кожу, зглобове, јетру, мозак.

Врло често, жене са дијагнозом клапава пате од неплодности. Ово је због чињенице да гонококи изазивају упале, што заузврат постаје узрок адхезија која нарушава пролазност цијеви.

Како дијагностиковати гонореју

Да би потврдили дијагнозу, жена треба консултовати доктора који ће водити визуелни преглед и прикупити анамнезу. Следећи тестови се такође могу доделити:

  • Микроскопска мрља. За то се користи материјал који се узима из вагине. Испитује се под микроскопом, који у половини случајева омогућава идентификацију гонокока.
  • Бактеријско сјеме. Ово је тачнији метод у коме се материјал ставља у хранљиви медиј, гдје се, под повољним условима трке, почиње размножавати. Са бактеријском културом могуће је утврдити не само присуство микроорганизма у млазу, већ и његову осјетљивост на антибиотике.
  • Полимеразна ланчана реакција (ПЦР). Ово је најсавременији и прецизнији метод за идентификацију генетског материјала патогена у материјалу узетом од пацијента.
  • Имуноассаи. Даје могућност да идентификује антитела на узрочника у крви пацијента.

Ако постоји сумња да је болест у латентном облику, лекар може прописати провокацију у облику подмазивања уретре и цервикалног канала раствором сребровог нитрата или једити слану храну и алкохолна пића. Такође је могуће узети мрље током менструације.

Третман

Код лечења гонореје, већина лекара престаје да бирају следеће лекове.

Примери додатних лекова

Врло често, гонореја код жена чини се комбинацијом са другим једнако озбиљним венеричним болестима. У више од 30% случајева, гонореја је комбинована са кламидијом. Како би се ослободила ове инфекције, поред горе наведених препарата, жена може прописати:

Са комбинацијом гонореје и кандидозе, поред главног третмана коришћени су и антифунгални агенси: Флуконазол, Кетоконазол.

Ако, у позадини гонореје, постоји погоршање гениталног херпеса, онда се може додатно прописати:

Примијенити дрогу у складу са упутствима и препорукама лијечника. Трајање терапије може се кретати од 1 до 14 дана, у зависности од тежине инфекције и осетљивости његовог патогена.

Локални третман

Да бисте се решили болести, користите не само ињекције или таблете. Лек гонореја код жена: сребро нитрат, калијум перманганат, мирамистином решење хлорхексидин диглуконата. Поступак доушења обично се обавља једном дневно у трајању од 3 до 5 дана.

Такође, поред главног третмана или хроничног облика гонореје, користе се препарати у облику супозиторија:

  • Терзхинан. Препарат садржи широк спектар антибиотика неомицин сулфата и тернидазол омогућавајући борбу трихомонијазе. Терзхинан даје добре резултате ако пацијент има кламидију или кандидиазу поред гонореје. Пре увођења вагиналне таблете у трајању од 20 секунди, држати се у води, а затим убризгати дубоко у вагину. Болест се лечи 6 до 10 дана, у зависности од облика болести и компликација.
  • Микозхинакс. Лек садржи хлорамфеникол који је осетљив на неке врсте гонококса. Такође, лек се активно бори против гљивица и кламидије. За лечење болести, вагинална таблета се навлажи водом и убацује у вагину пре спавања. Нанети лек 10 дана.
  • Хекион. Активни састојак свијећа је антисептични хлх-хексидин диглуконат. Она се ефикасно бори не само против грам-позитивних и грам-негативних бактерија, већ такође утиче на најједноставније микроорганизме. У сложеном третману гонореје, један заговорник хексикона се прописује два пута дневно. Болест се лечи недељу дана. Позитивна ствар је да лек не негативно утиче на вагиналну микрофлоро. Може се користити током трудноће.
  • Бетадин. Главна компонента алата је антисептички повидон-јод, што омогућава да се отарасе многих организама који узрокују болести. Свеће се користи једном дневно пре спавања, током 7-14 дана.

Помагала из традиционалне медицине

Скоро је немогуће ослободити гонореје без антибиотика, тако да су традиционалне методе лијечења код куће помоћне. Они помажу у ублажавању упалног процеса и омогућавају бржу опоравак слузокоже. Да бисте то урадили, можете користити:

  • Инфузија цветова камилице. Омогућава вам да брзо елиминишете упалу и убрзате регенерацију ткива. За припрему те средства кашика цветове ове биљке се сипа 500 мл кључале воде, муффле контејнер за инфузију са крпом и остави да се охлади лек. Алат се филтрира и користи за душење. Поступак се изводи једном дневно пре спавања.
  • Инфузија цветова календула. За припрему производа, 10 г суве сировине налијећете с литром воде за кухање и оставите га сат времена. Наварите и наносите на седентарне купке или за душење. Ова инфузија је антисептична, а такође јача локални имунитет.
  • Срафу из корена бурдоцк. Да би се припремила 5 г суве сировине, сипајте 250 мл воде и заврите парно купатило на пола сата. Филтрирај и узмите у року од 24 сата. Лечење треба трајати 10 дана. Откривање помаже у јачању имунолошког система и омогућава тијелу да се брзо опорави од болести.

Да би третман био ефикасан

Како лијечити гонореју код жена како би се је отарасила и спријечила рецидив:

  • За цео период лечења да се уздрже од сексуалног контакта.
  • Не узимајте алкохол док узимате лекове.
  • Имунитет гоноцоцци се не производи, тако да је императив да се третира и сексуални партнери како би се избегло поновне инфекције.
  • С обзиром да је цлап веома често комбинован са кламидијом, потребно је свеобухватно лечење.

Превенција гонореје

Да би спречила заразу болести, жени треба посебну пажњу одабрати за сексуалног партнера. Такође морате поштовати следећа правила:

  • Када имате секс са партнерима који нису поуздани користите кондом.
  • Придржавајте се правила личне хигијене.
  • Сва лица са којима је заражени пацијент имала секс током протеклих осам недеља треба прегледати и лијечити.
  • Приликом посете јавним тоалетима користите посебне облоге.
  • Немојте користити нечије ручнике или постељину.
  • Након незаштићеног секса користите Мирамистин или Цхлорхекидине Биглуцонате за лечење гениталија.
  • Побољшати имунитет, одржати здрав начин живота и одустати од лоших навика.
  • Ако сте имали незаштићен сексуални однос са носиоцем болести, треба да се обратите лекару и да се тестира, чак и ако нема видљивих знакова болести.

Ако откријете знаке болести, консултујте гинеколога или венереолога. Не препоручује се само-лијечење болести, јер то може довести до тога да се процес постане хроничан.

Како се лијечи гонореја: најефикаснија дрога против гонокока

Гонореја се може излечити само одговарајућим антибиотиком. Сама антибактеријска терапија је брза и делотворна, али има своје нијансе и особине. Гонокок (узрочник гонореје) се развија као и сви живи организми. Ове бактерије које су постале отпорне током првог терапијског третмана опстану, умножавају и поново изазивају болест. А ако пропустите време лијечења или не бринете о препорукама доктора, онда се ослободите инфекције истим дрогама неће успјети и особа у чијој организацији се десила, и сви његови партнери.

Ми кажемо како лекари третирају гонореју у различитим животним ситуацијама.

Који антибиотици третирају гонореју?

Последњих година, сензитивност гонококуса главним лековима много се променила. Студије које су проучавале најчешће врсте у Русији су показале:

Структурна формула цефтриаксона

  • Цефтриаксон, трећа генерација цефалоспорин препарата, има највећу активност против патогена гонореје.
  • Спецтиномицин има приближно исту активност.
  • Лек Ципрофлоксацин - тренутно је изгубио високу активност узрокованим агенсима гонореје. Гонококовска осетљивост на лек је просечна. Међутим, то је и добар алтернативни антибиотик.
  • Препарати пеницилина, због њихове широко распрострањене употребе раније, као и тетрациклини, сада имају малу анти-гонококну активност и стога скоро никада не користе.

Снажни антибиотици ускоро могу постати слаби! Како спречити?

Да би се смањио развој отпорности (неосетљивости) на антибиотике гонококвица, важно је да их користите рационално. То подразумијева одвајање антибиотика на главним, алтернативним лијековима и резервним лијековима.

Главни лекови укључују антибиотике, који су високо активни против узрочника гонореје. Ово су лекови број један у лечењу инфекције. Они почињу да се третирају пре свега у складу са стандардном шемом одмах након лабораторијске установљње гонореје. То укључује: Цефтриаконе и Цефикиме.

Алтернативни лекови укључују групу антибиотика са високом и средњом активношћу против патогена. Користе се за неефикасност или нетолеранцију других антибиотика. У другом случају препоручује се коришћење алтернативних препарата тек након што је у лабораторији одређена индивидуална осетљивост према њима (бактеријска култура).

Као алтернативни лекови који се тренутно користе: Спецтиномицин и Ципрофлокацин.

Антибиотички резерват - лекови који се користе само са неефикасношћу других антибиотика. Они имају високу активност за патогене. Оне су прописане само од стране лекара и тек након курса уз употребу главних и алтернативних лекова. Уколико се користе сами примењени антибиотици, постојаће ризик од развоја вируса који је неосетљив на савремене антибиотике. Резервни лек за лечење гонореје је Офлокацин.

Ињекције или пилуле? Избор форми лијека

Стандардни режими који препоручују лечење гонореје укључују и ињекције и пилуле. Избор облика лека зависи од облика и стадијума болести. Са свежим акутним некомпликованим гонорејом, употреба таблета је могућа. Међутим, предност треба дати уношењу лијекова интрамускуларним ињекцијама: ово ће брзо излечити гонореју и имати мање нежељених ефеката. За све друге облике и стадије гонореје, антибиотици се прописују само у облику ињекција.

Лек за гонореју (триппер) у облику пилуле:

  • Цефиксем - у устима, једна 400 мг таблета или две 200 мг таблете. Лек не треба користити када постоји историја алергије на друге цефалоспорине или пеницилин антибиотике. Употреба током трудноће је могућа, али консултација са доктором је обавезна.
  • Ципрофлоксацин - примењено орално, једном 500 мг за акутну некомпликовану гонореју и циститис. Користи се само у случају отказа / нетолеранције цефиксима. Такође се примењује уз истовремену кламидију, у овом случају курс траје 10 дана. Контраиндикована у трудноћи.
  • Офлокацин се примењује орално, једном 400 мг. Користе се само са неефикасношћу претходних лекова.
    Са мешаним инфекцијама (гонореја, кламидија, уреаплазмоза) - 800 мг дневно за 7-14 дана. Контраиндикована у трудноћи.

Ако се одлучи да третира гонореју пилулама, препоручује се паралелно коришћење локалних препарата: антисептична раствора, супозиторије, масти.

Антибиотички снимци за гонореју:

Некомпликована гонореја може се излечити с једном ињекцијом. Дрога се ињектира у глутеус мишиће. Комплексне форме се третирају интрамускуларно и интравенски, курс у болници (болница).

  • Цефтриаксон - једном интрамускуларно у дозама од 250 мг. Лек се претходно раствори у 2 мл 1% раствора лидокаина. Користи се у случају гонококних инфекција уринарног тракта, грла (фарингитиса).
    Када се гонококни коњунктивитис ињезира интрамускуларно у дози од 1000 мг, раствори се у 3.5 мл раствора лидокаина. Дозвољена је употреба трудница, али је неопходна претходна консултација са специјалистом.
    За компликовану гонореју се интравенозно ињектира на 1000 мг на сваких 24 сата током 14 дана.
  • Спецтиномицин - једном интрамускуларно за 2000 мг.
    Ако постоје компликације, интрамускуларно се убризгава на 2000 мг на сваких 12 сати током 14 дана. Лек може бити третиран за гонореју код трудница, али само под надзором лекара.

Женска гонореја дрога

Антибактеријска терапија се спроводи са свим горе наведеним лековима, узимајући у обзир индивидуалне контраиндикације. Међутим, за разлику од мушкараца, код жена након курса антибиотика поремећена је нормална микрофлора вагине, што доводи до гљивичних и бактеријских вагинитиса. Због тога се препоручује локална антибиотска терапија са лековима против гљивица и пробиотиком. Главне тематске припреме за жене се продају у облику вагиналних супозиторија:

  • Свеће које садрже лактобациле: Ацилацт, Ецофемин, Лацтобацтерин, Лацтонорм. Курс је 10 дана за 1 свећу ноћу.
  • Антифунгалне вагиналне супозиторије: Исоконазол (Гиново-травоген овулум) на 600 мг, Клотримазол у 200 мг (Цандиде, Цанисон, Цандибене). Свеће се убацују дубоко у вагину помоћу прстију, непосредно пре спавања.

Локални антисептици (свеће, масти, креме) се користе као додатна помоћ за антибиотску терапију, као и за лечење гонореје код трудница - као алтернативног метода када је немогуће узимати лек. У зависности од различитих манифестација болести, примените следеће типове локалне терапије:

  • са запаљењем спољашњих гениталних органа: у акутној фази - топлих купатила са 0,01% раствора калијум перманганата или екстракта камилице (1 жлица за 2 шоље вреће воде) - 10-15 минута 1-2 пута дневно. У субакутној фази - подмазивање са 10% раствора протаргола у глицирину.
  • Код уретритиса (упале уретре): у акутној фази - дубинско прање и инстилација 1-2% раствора протаргола или коларгола. У субакутној - инстилацији 3-5% раствора протаргола
  • Када вагинитис: вагиналне супозиторије са антисептиком (Хекицон, Бетадине).

Употреба било каквих свећа је контраиндикована током менструације. У овом случају препоручује се женама да започну терапију третмана од другог дана након завршетка њиховог периода.

Специјални препарати за гонореју за мушкарце

Многе приватне клинике и фарме. компаније нуде специјалне лекове дизајниране посебно за мушкарце. Али све ово је лажни маркетиншки потез. За лечење гонореје, и мушкарци и жене користе исте дроге. Они укључују антибиотике различитих група, примењене према стандардним режимима. Разлика у лечењу може бити само у примени додатне локалне терапије.

Мушкарцима се препоручује да свакодневно пере уретру са антисептичним растворима: 0,05% воденог раствора хлорхексидина или 0,02% калијум перманганата.

Такође је могуће испирати урету са 0,25-0,5% раствором сребровог нитрата, 2% раствора протаргола или 1% коларгола, али се ови антисептици користе само у случају компликација уретритиса (појава благе инфилтрате) и прописује их само лекар.

Уз лезије коже, користе се топла купка са 0.01% калијум перманганатом, 0,02% фуратсилина раствора.

Лекови за лечење мешовите гонореје:

У већини случајева, гонореја се преноси у комбинацији са другим сексуално преносивим инфекцијама. У случају придржавања истовремених инфекција на лекове против гонореје, прописана је додатна терапија антибиотиком, или се леком из групе флуорокинолона (Ципрофлокацин, Офлокацин) прописује проширеним током третмана.

  • Ципрофлоксацин - у уста, једном 500 мг 10 дана, или
  • Офлокацин - у устима, 800 мг дневно за 7-14 дана, или
  • Докицицлине (поред Цефалоспорина, Спецтиномицин): у устима, 100 мг 2 пута дневно током 7 дана, или
  • Еритромицин (поред главног лечења) - у уста 0,5 г сваких 6 сати током 10 дана

За лечење истовремене трихомонијазе:

  • Метронидазол (поред главног лечења), 500 мг 3 пута дневно током 7 дана, или
  • Тинидазол, 2 г у устима једном дневно током 3 дана

За лечење истовременог сифилиса:

У року од 6 недеља након инфекције - сифилис се не може појавити на лабораторијским тестовима. Када су ко-заражене другим сексуално преносивим инфекцијама, овај период се продужава. Због тога препоручени превентивни (прелиминарни) третман сифилиса истовремено са лечењем гонореје.

За негативне тестове за сифилис:

  • Битсиллин 5 - интрамускуларно, 1,5 милиона ЕУ само две ињекције током недеље, или
  • бензилпенициллин новоцаине салт - интрамускуларно, 600 хиљада У, 2 пута дневно, током 7 дана

За позитивне тестове за сифилис:

  • Битсиллин 1 - интрамускуларно, 2,4 милиона ИУ - 1 пут за 5 дана, 12 дана, или
  • Бензилпеницилин (Новоцаинова со) - интрамускуларно, 600 хиљада У - 2 пута дневно током терапије - 20 дана

Трговинска имена лекова

Антибиотици производе многе фарме. произвођача под различитим именима. Често, није увек могуће одредити тачно које дрог купити. У сврху практичне оријентације у лијековима, у табели испод наведени су најчешће коришћени лекови са међународним и трговачким називима, као и њихова просјечна цијена (све цијене су од новембра 2015. године).

Антибиотици за гонореју за мушкарце и жене - снажан ударац противнику

Антибиотици против гонореје су главни тип лекова за прописивање лечења. Само уз помоћ антибактеријских средстава може се уништити патоген и спречити његово даље репродукцију.

Да ли сте мучени болним и честим уринирањем? Појавило се обилно серозно-гнојно пражњење, а едем и хиперемија су примећени на гениталијама?

Време је да видимо доктора, јер су то главни симптоми једне од озбиљних сексуално преносивих инфекција - гонореје. Ова болест се не третира симптоматски, а још више независно. Овде вам је потребан свеобухватан третман који ће вам помоћи да се отарасите непријатних симптома и избегнете озбиљне последице.

Основа терапијске акције је антибактеријска терапија која може потиснути раст и репродукцију патогених микроорганизама. Дакле, који антибиотици се користе против гонореје, хајде да погледамо више.

За шта је потребна антибактеријска терапија?

За успешан опоравак потребна је правилна терапија.

Основа таквог третмана су антибиотици, који се бирају према следећим параметрима:

  • добијени резултати теста, при чему је одређена сензитивност патогена за одређени тип лека;
  • присуство коморбидитета у историји;
  • индивидуалне карактеристике организма;
  • компатибилност са другим лековима прописаним комплексним третманом.

Изненађујуће, гонореја (на другачији начин, пљескавица) споменута је у Старом завету, где је Мојсије направио биљешке о заразности ове болести. Постоје и есеји и древни научници - Аристотел, Плато, Хипократ.

Чини се да је у тако дуго времена човечанство дуго морало да измисли јединствени лек који може једном и заувек поразити злонамерног непријатеља. Рецимо пеницилин, једном је био јак антибиотик за гонореју. Међутим, чак и уз све његове ефективности, није могао оправдати своје наде и постати глобална панацеа.

Разлог за такве околности не лежи у медицинском производу већ у способности патогена гонореје, гонококуса, да промени и створи нове сојеве који су отпорни на постојеће антибактеријске лекове. Све ово ствара предуслове за проналазак нових, моћнијих лекова за борбу против болести.

Тренутно најефикаснији антибиотици за гонореју припадају групи флуорохинолона, цефалоспорина, сулфонамида и макролида, који имају широк спектар ефеката. Али, како смо схватили, пеницилини, као и тетрациклини, изгубили су своју рану снагу и не могу се суочити са нападима грам-негативних диплококција, иако нису искључени случајеви њихове употребе.

Сва ефикасност антибиотика у односу на Неиссериа гоноррхоеае приказана је на дијаграму испод (сви подаци су узети из резултата истраживања).

Принцип дјеловања антибактеријских лекова заснива се на таквим механизмима:

  • уништавање синтезе бактеријских ћелијских зидова;
  • уништавање синтезе интрацелуларних протеина;
  • кршење пропусности мембране цитоплазме;
  • уништавање синтезе РНК.

Како се антибиотици користе за лечење гонореје код мушкараца и жена, производи се отпор микроорганизама, па су дрогови подељени у две групе:

  1. Главни. Има високу антибактеријску активност и додељује се прво.
  2. Вратите се. У једној или више редова је инфериорна од главних антибиотика (има мањи лековити ефекат, велику токсичност и изражене нежељене ефекте). Користи се у развоју брзе резистенције на лекове из прве групе, или због чињенице да пацијент има индивидуалну нетолеранцију.

Пажња: у време лечења, требало би да се ограничите од сексуалног односа, као и да пратите препоруке за правилну исхрану и здрав начин живота.

Који се антибиотици најчешће користе: топ 8 лекова

Комбинована терапија код жена и мушкараца није посебно различита. Једини третман гонореје код жена са антибиотиком може довести до поремећаја нормалне микрофлоре и, као посљедицу, на бактеријски или гљивични вагинитис.

Због тога, употреба таквих лекова мора бити допуњена пробиотиком и локалним антифунгалима:

  1. Свеће, у свом саставу лактобацили (Лацтонорм, Ефцомин, Лацтобацтерин, Ацилацт).
  2. Вагиналне супозиторије са антифунгалним компонентама (Исоконазол, Хекицон, Цандиде, Цлотримазоле).

Поступак лечења је око 10 дана. У овом случају женски секс треба бити опрезан приликом избора лека и у сваком случају не почиње само-лијечење.

Мале инциденције гонореје често праћена комбинованом инфекцијом са кламидним уретритисом. И пошто је ова инфекција код мушкараца веома отпорна, препоручује се широк спектар лекова.

Такође за успешну терапију коришћене су комбинације лекова. То могу бити антибиотици за мушкарце са гонорејом у таблетама и ињекцијама (на примјер, доксициклин и цефтриаксон).

Цефтриаконе

Почнимо од њега, јер према његовој доказаној ефикасности, ово је најбољи антибиотик за гонореју. Спада у групу цефалоспорина треће генерације, дакле, то је снажан лек са високим потенцијалом за мутирање сојама. Садржи полусинтетичке компоненте, због чега се јавља висока антибактеријска активност.

Његов облик дозирања је представљен у облику праха за интравенозну ињекцију или интрамускуларну ињекцију. Када се ињектира у мишићну масу, максимална концентрација активних супстанци се постиже након 2,5 сата, а одмах се убризгава у вену.

Потпуно уклањање лека долази већ након 2 дана након прекида лијека. Ефикасност овог лијека постиже се у његовој способности да спречи синтезу муреина, која улази у бактеријски ћелијски зид, након чега је могуће посматрати одлив садржаја и цитоплазме споља и даље смрт инфекције.

Дневна доза лека креће се од 100 до 2000 мг. Некомпликовани случајеви гонореје захтевају само 250 мг.

Само доктор може израчунати потребну дозу, с обзиром да смањена концентрација настави репродукцију и активну активност патогена, а превише има изражен токсични ефекат. Рани прекид лекова само слаби патоген, и даље формира отпор према овом леку.

Пажња: Цефтриаксон може утицати на антикоагулантна својства, па се не препоручује примена раствора који садрже калцијум.

Азитромицин

Ово је још један јак антибиотик за макролидну гонореју. Његова популарност је последица широког спектра ефеката, брзе апсорпције у крв и обезбеђивања брзе елиминације од тела.

Упркос константној мутацији гонококних сојева, има готово антибактеријску активност у скоро свим њима. Међутим, овај лек се не препоручује за употребу код деце и трудница.

Азитромицин се заљубио у једноставност употребе. Само једна пилула дневно је довољна и ово значајно повећава усклађеност пацијента и поједностављује његов третман. У акутном току болести, 1.5-2 г лека се прописује у једној дози, а у дуплем употреби, по 1 г.

У случају хроничног облика, потребно је конзумирати 1 г и постепено повећавати за 250 мг током 4 дана. Једите сат пре оброка. Према доступним подацима, пацијент се ослобађа већ други дан од почетка лечења.

Ципрофлоксацин

То је алтернативни антимикробни агенс из групе флуорокинолона. Има добру бактерицидну активност која уништава производњу ДНК и промјењује морфолошке вриједности ћелијске мембране зидова, што доводи до тренутне смрти патогеног микроорганизма. Такође, лек спречава репродукцију и раст инфекције.

Такви антибиотици могу се користити за гонореју пилуле или у облику ињекција. Примењује се једном унутра у дози од 500 мг за некомпликоване гонореје.

Ток третмана је око 10 дана. Када се узму орално, максимална концентрација супстанце се примећује након 1 - 1,5 часа. Активни састојци су добро распоређени у ткивима и ћелијама. Дрога је контраиндикована код жена са дојењем, трудницама и децом.

Офлокацин

Још један лек из групе флуорокинолона. Антибактеријска дејства су слична претходном леку. Доступан у облику таблета од 200 или 400 мг и раствора за инфузију. Код некомплициране акутне гонореје, једна доза је доступна у дозама од 400 мг.

Након добијања добре апсорпције лека долази, а након једног сата постиже се његова максимална концентрација. Истовремено, активне материје су добро распоређене у органима и ткивима и интрацелуларно продиру. Полувреме лека је 6-7 сати.

Спецтиномицин

Ово је антибиотик из групе аминогликозида, која има бактериостатску, антибактеријску и бактерицидну акцију. То је углавном дјелотворно само против грам-негативних микроорганизама, који су, заправо, гонококи и јесу.

Са некомплицираном формом болести је резервни лек, а ако постоје разне компликације, то је један од главних лекова. Користи се интрамускуларно у дозама од 2000 мг.

Она нема високу токсичност и стога не подразумијева велику листу нежељених ефеката и контраиндикација. Може се користити код трудница, али само под надзором лекара.

Ломефлоксацин

То је добар антимикробни агенс, члан групе флуорокинолона. Има високу активност против грам-негативних бактерија, инхибирајући активност ДНК гиразе ензима инфекције, која је укључена у раст и репродукцију његове ДНК.

Његова главна сврха је да спречи урогениталне инфекције, тако да се такав антибиотик може користити за хроничну гонореју. Контраиндикована за пријем трудница, деце, као и особа са преосјетљивошћу.

Цефуроксим

Цефуроксим је цефалоспорински антибиотик друге генерације. Инхибицијом (потискивањем) ћелијске поделе, има бактерицидни ефекат.

Доступан у различитим медицинским облицима, али ради ефикасног лечења антибиотиком у пилуле за гонореју. Намјењен је углавном борби против запаљенских промјена у респираторним органима, уринарном систему и мишићно-скелетном систему.

Цефиксем

Овај антибактеријски лек долази и из групе цефалоспорина, већ већ ИИИ генерације. Веома је ефикасан против гонокока. Једна доза је 400 мг, а два пута у дозирању сваких 12 сати, 200 мг. Није препоручљиво да га користе деца млађа од 12 година, као и старије особе.

Пажња: упутство за употребу наводи да се овај лек не сме узимати заједно са аминогликозидима и фуросемидом, јер се токсичност овог лека повећава бубрезима, уз даље кршење њихове активности.

Могућа нежељена дејства

Сваки антибиотик за лечење гонореје код жена и мушкараца може изазвати нежељене ефекте у облику нежељених ефеката. Ако опишемо сваки могући непријатан симптом за одређену врсту лека, то ће трајати дуго времена, па ћемо покушати да их комбинирамо у зависности од групе дрога.

Нежељени ефекти лекова:

Гонореја у трудноћи: могуће је лечење?

Лечење и питање које антибиотике треба узети за гонореју током трудноће није само врућа тема, већ је једноставно неопходно за рођење здраве бебе. Таква дијагноза за будућу мајку је непожељна и прилично непријатна, јер оно што жена жели да се суочи са њим.

Али ако се то деси, морате схватити озбиљност ситуације, јер постоји висок степен ризика од инфекције бебе у одсуству лечења. Да гонореја не постане нагло "изненађење" током рођења дјетета, тестови се узимају одмах након регистрације, гдје се добијају и негативни или позитивни резултати.

У случају детекције болести, терапија се обавља у било ком тренутку и увек у болници. Користе се само они антибактеријски лекови који немају тератогени ефекат и не представљају озбиљну опасност за фетус. Уобичајено је преферирање лекова из групе макролида у комбинацији са цефалоспоринама.

Како је опоравак

Ако се антибиотици за лечење гонореје код жена и мушкараца узимају на време, а након свих ових препорука праћење пуне терапије, у 95% случајева, лековите мере се сматрају успешним, а бол и други неугодни симптоми нестају за 2-3 дана.

На позадини дуготрајне употребе антибактеријских лекова, микрофлора црева је поремећена. Препоручујемо да се реши овај проблем. Поред тога, током лечења се акумулирају штетни токсини, који отровају тијело, а стога је потребно узети антиоксиданте.

Међутим, увек би требало да се сетите о превентивним акцијама. У случају незаштићеног сексуалног односа са гонококним носачем, долази до тренутног релапса болести. Због тога је неопходно уздржати се од било каквих сумњивих односа и увек користити баријере методе контрацепције. Можете научити више о принципима антибиотске терапије из видеа у овом чланку.

Често постављана питања доктору

Здраво, 5 дана након почињења случајног сексуалног односа почело је тешки бол у препуним и пражњењу. Отишао сам у клинику за дерматологију и венереологију, прошао тест, а онда сам сазнао да имам гонореју. Био сам прописан азитромицин и тинидазол, а дали су и две ињекције.

После лечења, осећао сам се боље, пражњавање је зауставило. Али после 10 дана све је почело поново, и са снажним болом у уретри. Читао сам на интернету да Унидок може бити пијан, боље сам то урадио, али опет сам се окренуо специјалисту и прошао брисање. Тестови нису показали никакве инфекције, али су ми рекли да је запаљено, такође су прописали Дифлуцан и Вигантхол. Али то није помогло, након недељу дана бол се поново појавио.

Након другог размаза, резултати су исти - постоји запаљење, нема инфекција. Сада је пио другу терапију лекова, али је остао благи бол у препуху и пулсни осећај током урина. Са чиме се то може повезати? Мислим да још увек постоје инфекције, али како их идентификовати? Заборавио сам да додам да је девојка са којом сам се срела проверила, добро ради.

Здраво, судећи по вашим подацима о присутности упале, можемо закључити да имате персистентни уретритис или непотпуно третирани гонореју, а адекватност терапије зависи од ових тренутака. Препоручујем да контактирате другог специјалисте и прођете тестове за скривене гениталне инфекције.

Здраво, недавно сам имао незаштићени секс са младићем. Проблем је у томе што ја знам мало о њему. Има ли таблета за превенцију?

Здраво, хитна превенција лијекова не постоји за све сексуално преносиве инфекције и показује се само одмах након секса. У вашем случају, препоручујем једноставно да се обратим лекару и да прођем неопходне тестове.

Без обзира на то који се антибиотик користи за лечење гонореје у одређеном случају, читав успех терапије зависи од комбинације лека са другим лековима који стимулишу одбрану тијела и имају локални ефекат.

Остаје релевантан и спречава нежељене ефекте и погоршање пацијента. У сваком случају, потребно је стриктно пратити препоруке лекара, узети лекове на време и помоћи свом тијелу, поштујући једноставна правила здравог начина живота.

Методе за ефикасан третман гонореје код мушкараца и жена

Гонореја данас припада групи најчешћих бактеријских инфекција које се преносе сексуалним путем. Према ВХО-у, 200 милиона случајева гонореје сваке године се региструје у свијету, а наглашава се тенденција повећања броја случајева. Лечење гонореје за савремену медицину није тешко, али само ако се започне благовремено, пре појављивања озбиљних компликација.

Знаци и карактеристике тока

Узрочник гонореје је гонококус који узрокује заразно-инфламаторни процес и утиче углавном на мукозне мембране, које су обложене цилиндричним епителијумом, првенствено органима генитоуринарног система. Главни начин преноса је сексуалан; док су жене више изложене ризици од инфекције: заразност према њима је 50-70%, док код мушкараца - 30-50%. Ретко, али понекад постоји и метода кућне инфекције (преко хигијенских предмета), као и инфекција дјетета од стране болесне мајке током порођаја.

Симптоми који узрокују болест код жена су следећи:

  • пражњење сероус или гнојно;
  • појаву едема и улцерација на мукозним мембранама;
  • повећано мокрење, бол;
  • свраб, сагоревање;
  • Понекад постоји интерменструално крварење.

Акутна инфекција може постати узлазна, која утиче на горње дијелове урогениталног система. Обично је то због дугог одсуства лечења, као и због утицаја спољних фактора - менструације, абортуса, увођења интраутериног уређаја. У овој ситуацији, болест утиче на материцу, јајнике, тубуле, перитонеум, доводи до адхезије и узрокује неплодност.

Слични знаци су карактеристични за мушкарце. Болест се обично јавља у облику уретритиса и има следеће манифестације:

  • оток уретре;
  • спаљивање и јак свраб;
  • гнојни или серозни излив;
  • болно уринирање.

Ако инфекција узима узастопни карактер, онда утиче на семиналне везикуле, тестисе, простате, који такође могу довести до неплодности.

У неким случајевима, болест нема истакнуте симптоме; Ово је нарочито тачно за жене. Ако се не лечи, гонореја из акутног постаје хронична, што је тешко третирати и доводи до бројних компликација.

Дијагностика

Није довољно клиничких манифестација за утврђивање дијагнозе, потребно је потврдити претпоставке лабораторијским тестовима:

  1. Бактериоскопска метода, која укључује испитивање пражњења са специфичним бојењем. У овој студији, гонококи се могу одредити обликом (у облику зуба), упаривањем и позицијом унутар ћелије.
  2. Бактериолошко сјеме, омогућавајући процјену отпорности бактерија медицинским лијековима, како би се утврдила тактика лијечења.
  3. Дијагноза ПЦР и ЕЛИСА.

Често, гонореја се јавља као мешовита инфекција, тако да паралелно, друге инфекције које су сексуално преносиве нужно су дијагностиковане, укључујући пацијенте који су тестирани на сифилис, ХИВ и антитела на хепатитис Ц и Б.

Принципи терапије

Да би третман био ефикасан, морате поштовати правила на којима се заснива:

  1. Сви сексуални партнери са којима је пацијент био у контакту у последње две недеље предмет су прегледа и лечења.
  2. Током лечења је искључен секс, алкохол је забрањен.
  3. Када се некомплицирана инфекција, којој је пацијент недавно инфициран, прописује антибиотску терапију. Ако је болест продужена и са компликацијама, прекомерно лечење је прописано.
  4. Свежа гонореја обично се лечи на амбулантној основи, ако нема компликација, хроничних или наставља са компликацијама - у болници.

Самотерапија доводи до преласка болести у хроничну форму и захваљујући развоју неповратних лезија, стога је неопходно лечење гонореје под надзором лекара!

Антибиотички третман гонореје

Да би се елиминисао узрок инфекције, лекар прописује антибактеријске лекове са кратким или дугим током третмана, а многи од њих предлажу једну интрамускуларну ињекцију или гутање:

  • цефалоспорини (цефтриаксон, цефатоксин) - интрамускуларно 250 мг;
  • флуорокинолони (ципрофлоксацин) - интрамускуларно 500 мг. Лекови из ове групе су контраиндиковани код трудница;
  • макролиди (азитромицин) - унутар 2 мг;
  • спектиномицин - интрамускуларно 200 мг.

Брзи третман гонореје са једним ињекцијом или једним таблетом је могућ само ако је болест непотребна и не карактерише се нагомилавањем. У присуству ових фактора, трајање лечења је дуже. Могу се прописати следећи режими:

  • цефтриаксон - током недеље сваких 24 сата, 1 мг интравенски или интрамускуларно;
  • спектиномицин - седам дана, два пута дневно, 2 г интрамускуларно;
  • битсиллин-5 - интрамускуларно три пута дневно 10 дана.

У неким случајевима (према одлуци лекара) терапија може бити краћа, али она треба да траје најмање два дана након нестанка симптома.

Постоје алтернативне шеме које се користе у посебним случајевима:

  1. Пошто се гонореја често комбинује са другим урогениталним инфекцијама (првенствено са кламидијом), након дијагнозе, може се додати анти-хламидијски антибиотик, азитромицин или доксициклин.
  2. У случају нетолеранције антибиотика прописани су сулфаниламидни лекови - бактрим или бисептол. Препоручује се да узимате орално 4 таблете, укупно 20 таблета за читав курс.

Остале методе

Неки пацијенти, посебно они са компликованом или хроничном инфекцијом, такође добијају додатни третман. Оне могу укључивати следеће методе:

  1. Гоновоктина за интрамускуларну примену, која је инактивирана (тј. Бескрајна, неспособна да изазове ширење инфекције) култура гонококса у комбинацији са физиолошким раствором. Препоручује се након акутне упале, у дозама од 300-400 милиона тела (6-8 ињекција за један курс).
  2. Локални третман код мушкараца може се препоручити за гонореални уретритис. То укључује прање са раствором калијум перманганата или хлорхексидина дуго (до мјесец дана). Поред тога, могу се приказати инсталације са раствором протаргола или сребровог нитрата.
  3. Локални третман код жена је такође инсталација са сребром, подмазивање цервикалног канала и вагинална купка.

Локална терапија се може изводити само ако нема акутних појава, као и током хроничне инфекције. У акутној фази, ове методе су контраиндиковане.

Контрола очвршћавања

Контрола лека је обавезна фаза након лијечења гонореје, коју лекар почиње отприлике 7-10 дана након завршетка терапије. Укључује преглед и бактериоскопски преглед изливања цервикалног канала, уретре, ректума. Ако су сумњиви микроорганизми откривени у сузама, бактериолошки преглед се врши помоћу сетве. У неким случајевима, технике провокације су погодне за идентификацију скривених или ограничених жаришта:

  • хемијска метода која користи раствор сребровог нитрата (људи инсталације у уретери, жене - подмазивање цервикалног канала);
  • механичка - дилација уретре;
  • биолошки са увођењем гоноваццине;
  • физиолошки код жена - збирка мрља током менструације.

Методе лечења гонореје

Гонореја током трудноће

Током чекања на дијете, инфекција је првенствено опасна због повећане вјероватноће спонтаног побачаја и инфекције фетуса кроз мембране када се појави њихова запаљења (цхориамнионитис). У другој половини трудноће ризик од прекида због гонореје опада. Постоје и друге опасности:

  • труднице имају висок ризик од гонококне сепсе;
  • жене заражене у последњим недељама трудноће могу доживети гонореални артритис;
  • и акутне и хроничне форме могу довести до постпарталне упале материце;
  • инфекција фетуса може се јавити не само у утеро, већ иу процесу порођаја;
  • инфекција дјетета је преплављена појавом његовог гонококног коњунктивитиса, вулвовагинитиса, отитиса.

С обзиром на то да су компликације трудноће које изазивају гонореја озбиљне, све жене се тестирају на присуство инфекције приликом регистровања. Уколико је потребно, може се додијелити поновно сетовање у трећем тромесечју.

Као иу сваком другом случају, током трудноће примјењује се антибиотска терапија са сљедећим лијековима:

  1. Цефтриаксон (главно средство за избор) - једном 250 мг интрамускуларно. Исти алат се користи за гонококне сепсе, али у различитим дозама: 1 грама дневно током десет дана.
  2. Азитромицин, који је неопходан за сузбијање кламидне инфекције, често пратећи гонореју, - 1 грама једном унутра.

Лечење гонореје током трудноће врши се у болници, без обзира на период.

Извори:

  1. Гинекологија - Национални водич, ед. В.И. Кулакова, Г.М. Савелевој, И.Б. Манукхина, 2009.
  2. Ликхацхев В.К., Практична гинекологија, 2007.

Гонореја Методе лијечења и превенције гонореје. Могуће компликације гонореје

Лечење гонорејом

Да ли гонореја иде сам од себе?

Који лекар третира гонореју?

Антибиотици за гонореју

Механизам терапијске акције

Дозирање и администрација

Овај лек се већ дуги низ година користи за лечење акутних облика гонореје. Механизам терапеутског дејства пеницилинских антибиотика је у томе што они инхибирају синтезу ћелијског зида гонокоција, због чега последњи умре.

Лијек се примјењује интрамускуларно. Иницијална доза је 600 хиљада акционих јединица (У), након чега се врше сваких 3 до 4 сата, 300 хиљада У.

Дозирање курса за свежу акутну и субакутну (некомпликовану) гонореју износи 3,4 милиона ИУ. Код хроничне гонореје, као иу развоју компликација од других органа и система, доза течаја може се повећати на 4,2-6,8 милиона ИУ.

Са поразом ока, бензилпеницилин се може користити у облику капи за очи (20-100 хиљада ИУ у 1 мл физиолошког раствора). Треба их применити 6 - 8 пута дневно, сахрањивши 1 - 2 капи у сваком оку.

Лек за дуготрајно дејство, који се састоји од три соли бензилпеницилина.

У акутној и субакутној гонореји, лек се ињектира дубоко интрамускуларно у дози од 2,4 милиона У (1,2 милиона У у спољном горњем квадранту сваке задњице).

Због широко распрострањене и често неправилне употребе антибиотика, неки типови гонококса научили су да производе специјалну супстанцу (Б-лактамазу), која уништава пеницилине, чиме се елиминише њихов деструктивни ефекат на сам патоген. Аугментин је комбиновани лек који садржи пеницилин антибиотик амоксицилин и клавуланску киселину, која га штити од дејства Б-лактамазе.

Одрасли се дају орално на 500-1000 мг 3 пута дневно. Деца - 250 до 500 мг три пута дневно.

Користе се са неефикасношћу пеницилина, као и са мешовитом гонорејном-хламидијском инфекцијом. Компоненте генетског апарата гонококе су оштећене, чиме се нарушава синтеза интрацелуларних протеина и онемогућава размножавање бактерија.

Одраслима и дјеци старијим од 12 година, свакодневно се примјењује орална доза од 250 до 500 мг сваких 12 сати. Ток третмана је 6-12 дана.

Лек се ординира орално, у првих 3 дана лечења - 500 мг сваких 6 сати, ау наредних 7 дана - 250 мг на сваких 6 сати.

Имунотерапија за гонореју

Локални третман гонореје

Свеће за гонореју

Механизам терапијске акције

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Препарати из ове групе блокирају развој запаљеног процеса у телу, пружајући антипиретичке и аналгетске ефекте.

Одрасли се примењују 1 свећа (500 мг) 2 - 4 пута дневно, деца доза се израчунава у зависности од старости.

Одрасли се примењују 1 свећа (50 мг) 1-3 пута дневно.

Овај лек опушта спазмодне (прекомерно контрактоване) глатке мишиће унутрашњих органа, што омогућава елиминацију болног синдрома са различитим компликацијама гонореје.

Одрасли се дају 20-40 мг 2 до 3 пута дневно.

Овај лек има изражен имуностимулацијски ефекат (повећава неспецифичну активност имуног система), а такође успорава раст везивног ткива у уретери и другим погођеним органима (што се често примећује када гонореја иде у хроничну форму).

Лијек се даје одраслима у дози од 500.000 ИУ (међународне јединице) 2 пута дневно (свака 12 сати) током 5 до 10 дана.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис