Search

Списак свих лекова групе аминогликозида и свих њих

Аминогликозиди су полусинтетски или природни антибиотици. Они имају бактерицидни ефекат и уништавају патогене микроорганизме који су осетљиви на њих. Терапијска ефикасност аминогликозида је већа него код бета-лактамских антибиотика. У клиничкој пракси, они се користе у лечењу тешких инфекција, праћених инхибицијом имунолошког система.

Аминогликозиде добро подносе тело без изазивања алергија, али имају висок степен токсичности. Аминогликозиди изазивају смрт патогена само под аеробним условима, они су неефикасни против анаеробних бактерија. Ова група има неколико полусинтетичких и око десетак природних антибиотика произведених из актиномицета.

Класификација аминогликозида

Данас постоје неколико класификација аминогликозидних антибиотика: према спектру антимикробне активности, у складу са специфичностима развоја отпорности уз дуготрајну употребу лека, када се терапијски процес лијека смањује или потпуно зауставља, до времена увођења у клиничку праксу.

Једна од најпопуларнијих класификација које је предложио ИБ Микхаилов, аутор уџбеника "Клиничка фармакологија". Базира се на спектру дејства аминогликозида и специфичности отпорности и отпорности бактерија на аминогликозиде. Он је издвојио 4 генерације (генерације) антибактеријских лекова (у даљем тексту АБП) ове групе. Аминогликозиди антибиотика укључују:

  • 1 п-тј. Стрептомицин, канамицин, неомицин, паромомицин;
  • 2 п-инг - гентамицин;
  • 3 п-тј. - тобрамицин, сизомицин, амикацин;
  • 4 п-ие - исепамицин.
  • Лекови прве генерације. Користе се против микобактерија из групе Мицобацтериум туберцулосис комплекса, који су узрочници агенса туберкулозе. Лекови прве генерације су мање активни у односу на стафилококе и грам-негативне флоре. У савременој медицини, они се практично не користе јер су застарјели.
  • Другу генерацију дроге. Представник друге групе је гентамицин, који се одликује високом активношћу у односу на пиоцијанску штапу. Његово увођење је резултат појаве антибиотских отпорних врста бактерија.
  • Лекови треће генерације. Генерација 3 аминогликозида показује бактерицидну активност на Ентеробацтер, Клебсиелла, Псеудомонас аеругиноса и Серратиа
  • Дроге 4. генерације. Исепамицин је назначен у лечењу нокардиозе, абцессеса мозга, менингитиса, уролошких болести, гљивичних инфекција и сепсе.

Најновије генерације су измишљене када су откривени молекуларни механизми отпора и откривени су специфични ензими који инактивирају антимикробни лек.

Препарати Аминогликозида: листа и главне карактеристике активних супстанци

Савремена фармацеутска индустрија производи разне антибиотске лекове, који се приказују у апотекама под следећим трговачким називима:

Најпопуларнији лекови су размотрени у наставку.

Стрептомицин

Пудер бела боја, администрирана интрамускуларно. Без мириса.

  • Индикације: примарни комплекс туберкулозе, донованоза, бруцелоза.
  • Примена: појединачно. Улазите интрамускуларно интратрахеално, аеросолом.
  • Нежељени ефекти: протеинурија, хематурија, апнеја, неуритис, абнормална столица, упала оптичког нерва, кожни осип.
  • Током терапије стрептомицином, потребно је пратити стање вестибуларног апарата и функционисање уринарног система.
  • Пацијенти са патологијама система за исцртавање, дневни дневни унос, дозвољени за здраву особу, смањују се.
  • Истовремена употреба са капреомицином повећава ризик од ототоксичних ефеката. У комбинацији са мишићним релаксансима, неуромишићни пренос је блокиран.

Неомицин

Аеросол или маст за спољну употребу. Јединствена доследност.

  • Индицира се за болести коже заразне генезе: улови, импетиго, компликације смрзавања и опекотине.
  • Виала препоручује дрмање. На погођену кожу прскање значи три секунде. Поступак се понавља један до три пута дневно. Лек се користи око недељу дана.
  • Нежељени ефекти: алергије, свраб, уртикарија, отапање.
  • Важно је избјегавати контакт са очима и слузницама и очима. Немојте удисати небулизовани лек.
  • Продужена употреба у комбинацији са гентамицином, колистин доводи до повећања токсичности.

Канамицин

Прашак за припрему раствора.

  • Туберкулоза, ентеритис, колитис, коњунктивитис, запаљење и улцерација рожњаче.
  • Када се узимају орално, појединачна доза за одрасле треба да буде не више од једног грама. Приликом спровођења бубрежне супституционе терапије 2 гр. супстанце растворене у пола литра раствора за дијализу.
  • Индикације: хипербилирубинемија, малабсорпција, абнормална столица, повећана формација плућа, анемија, тромбоцитопенија, главобоља, губитак мишићне осетљивости, епилепсија, губитак координације, лакирање, жеђ, хиперемија, грозница, едем Куинцкеа.
  • Комбинована употреба са стрептомицином, гентамицином, флоримицином је стриктно забрањена. Такође није препоручљиво узимати диуретике током терапије канамицином.
  • У комбинацији са β-лактам антибиотиком код пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом, долази до инактивације канамицина.

Гентамицин

Решење за интрамускуларну ињекцију.

  • Индикације: запаљење жучне кесе, ангиохолитис, пијелонефритис, циститис (везано за чланак испод), пнеумонија, питофор, перитонитис, сепса. Инфективне повреде узроковане повредама, опекотинама, фулминантним пиозодерним чирима, фурунцулозом, акни и сл.
  • Она се бира појединачно, узима у обзир тежину болести, локализацију инфекције, осетљивост патогена.
  • Обилазница ефекти: мучнина, повраћање, смањење концентрације хемоглобина, олигурија, губитак слуха, ангиоедем, кожни осип.
  • Користите опрезно код Паркинсонове болести.
  • Истовремена употреба са индометацином смањује брзину пречишћавања биолошких течности или ткива.
  • Инкубациони лекови против болова и гентамицин повећавају ризик од неуромускуларне блокаде.

Тобрамицин

Решење за инхалацију и ињекцију.

  • За лечење: сепса, упала менинга, инфекције кардиоваскуларног и уринарног система, респираторне болести.
  • Индивидуални приступ се одређује у зависности од генезе инфекције, тежине болести, старости особе.
  • Обилазница ефекат: дисфункција вестибуларног апарата, мучнина, бол на мјесту ињекције, смањење садржаја калцијума, калија и магнезијума у ​​крвној плазми.
  • Предности антимикробне терапије треба да превазилазе ризик од развоја нежељених ефеката у следећим случајевима: код пацијената са патологијама бубрега, поремећаја слуха и дрхтавом парализом.
  • Комбинована употреба са диуретицима и мишићним релаксансима није препоручљива.

Амикацин

Прашак за припрему раствора.

  • Примена: упале перитонеума, сепсе код новорођенчади, инфекције централног нервног система и мишићно-скелетног система, гнојни плеуриси, уроци.
  • Досаге постављене појединачно. Максимална дневна доза одрасле особе је једна и по гр.
  • Повећана телесна температура, поспаност, погоршање концентрације, вестибуларни поремећаји.
  • Користите са опрезом у лечењу болесника са идиопатским паркинсонизмовим синдромом.
  • Режим дозирања подешен је за хроничну болест бубрега.
  • Контраиндикација је осјетљивост на све антибиотике серије аминогликозида и због ризика од развоја унакрсне алергије.
  • Диетил етер у комбинацији са амикацином доводи до инхибиције респираторне активности.

Амикацин не треба узимати узимајући витаминске комплексе.

Изепамицин

Решење за ињекције.

  • Носокомијална плућа, бронхитис, акутна просијана гнојива инфламација ткивних простора, постоперативне компликације, инфекција крви.
  • Доза: се бира појединачно, узимајући у обзир осетљивост микроорганизама на лек, телесну тежину пацијента и стање уринарног система. Дозвољена дневна потрошња не сме бити већа од једног и по грама. Трајање терапије се креће од пет дана до две недеље.
  • По.еф.: повећање креатинина и не-протеинских азотних једињења у серуму.
  • Еритематозне и псориасиформне ерупције.
  • Неопходно је одбити терапију са исепамицином с тенденцијом на алергијске реакције на аминогликозиде.
  • Комбинација исепамицина са неуромускуларним блокаторима је захваћена појавом парализе респираторних мишића.
  • Употреба са препаратима пеницилина је непожељна због узајамног губитка активности оба антибиотика.

Нетилмицин

Решење за ињекције.

  • Бактерије у крви, општа инфекција тела код новорођенчади, инфицирани опекотине, упале уретре, грлић материце.
  • За одрасле, дневна доза је 5 мг по кг. Учесталост администрације није више од три пута дневно.
  • По.еф.: бол на мјесту ињекције, повраћање, анемија, промене у квалитативном саставу крви. Болести наркотика, нежно се примењују са ботулизмом.
  • Анти-херпес и диуретици побољшавају неуротоксични ефекат.

Мала историја

Стрептомицин је први аминогликозидни антибиотик. Излетео је 40-тих година прошлог стољећа из сјајне стрептомикете. Род Стрептомицес је највећи ген синтетизира АБП и користи се више од 50 година у индустријској производњи антибактеријских лекова.

Стрептомицес цоелицолор, од кога је синтетисао стрептомицин.

Ново појавио стрептомицин, механизам деловања који је повезан са инхибицијом синтезе протеина у ћелији патогена, утиче на оксидативне процесе у микроорганизму и слаби његов метаболизам угљених хидрата. Аминогликозидни антибиотици - лекови који су пуштени одмах након пеницилин антибиотика. Неколико година касније, фармакологија је уведла канамицин у свет.

На зору у доби антибиотске терапије, стрептомицин и пеницилин су прописани за лечење многих заразних болести, које се у савременој медицини не сматрају индикацијама за примену аминогликозидних лијекова. Неконтролисана употреба изазвала је појаву отпорних сојева и унакрсног отпора. Преко резистенције је способност микроорганизама да буду отпорни на неколико антибиотичких супстанци са сличним механизмом деловања.

После тога, стрептомицин је коришћен само као део специфичне хемотерапије за туберкулозу. Смањење терапеутског опсега је повезано са негативним утјецајем на вестибуларни апарат, слух и токсичне ефекте, који се манифестују оштећењем бубрега.

Амикацин, који се односи на четврту генерацију, сматра се резервним лекаром. Има изражен ефекат, али је толерантан, па се прописује само за врло мали проценат пацијената.

Индикације и опсег

Аминогликозидни антибиотици се понекад прописују за неидентификовану дијагнозу и за сумњу на мешовиту етиологију. Дијагноза се потврђује успешним третманом болести. Терапија Аминогликозидом се примењује за следеће болести:

  • криптогена сепса;
  • инфекција ткива валвуларног апарата срца;
  • менингитис који настају као компликација трауматске повреде мозга и хитне неурохируршке интервенције;
  • неутропенична грозница;
  • носокомијална пнеумонија;
  • инфекција бубрежне карлице, шоља и паренхима бубрега (упале бубрега);
  • интраабдоминалне инфекције;
  • синдром дијабетичног стопала;
  • запаљење коштане сржи, компактни део кости, периостеум и околно меко ткиво;
  • заразни артритис;
  • бруцелоза;
  • инфламација рожњаче;
  • туберкулоза

Антибактеријски лекови се примењују како би се спријечиле постоперативне инфекције и инфламаторне компликације. Аминогликозиди се не могу користити у лечењу пнеумоније стечене у заједници. Ово је због недостатка активности антибиотика против Стрептоцоццус пнеумониае.

Парентерална примена лека се практикује са нозокомијалном пнеумонијом. Није сасвим исправно прописати аминогликозиде за дисентерију и салмонелозу, јер су ови патогени локализовани унутар ћелија, а ова група антибиотика је активна само када су аеробни услови присутни унутар бактеријске циљне ћелије. Није практично примијенити аминогликозиде против стафилококса. Алтернатива би била мање токсична антимикробна средства. Исто важи и за инфекције уринарног тракта.

Због изражене токсичности, употреба аминогликозидних антибиотика се не препоручује за наводњавање упаљених перитонеалних ткива и одводњавања тока.

Са тенденцијом на алергијске реакције, дозни облици који садрже глукокортикостероиде су ефикасни.

Правилна администрација аминогликозида треба да буде праћена:

  • ригорозно израчунавање дозе узимајући у обзир узраст, опште здравље, хроничне болести, локализацију инфекције итд.
  • усклађеност са дозним режимом, интервали између доза лека;
  • прави избор начина администрације;
  • дијагностика концентрације фармаколошког средства у крви;
  • мониторинг нивоа креатинина у плазми. Концентрација је важан индикатор активности бубрега.
  • извођење акустрије, мерење острине слуха, одређивање звучне осетљивости на звучне таласе различитих фреквенција.

Аминогликозиди: нежељени ефекти и контраиндикације

Појављивање нежељених ефеката је прави пратилац антибиотској терапији. Због могућности ове фармаколошке групе да изазове поремећаје физиолошких функција тела. Овај висок ниво токсичности узрокује:

  • смањивање осетљивости аудитивног анализатора, екстерних звукова у ушима, осећај загушења;
  • оштећење бубрега, што се манифестује смањењем брзине гломеруларне филтрације течности кроз нефроне (структурна и функционална јединица органа), квалитативне и квантитативне промјене у урину.
  • главобоље, вртоглавица, поремећаји мотилитета или атаксија. Ови нежељени ефекти су нарочито изражени код старијих особа.
  • летаргија, губитак чврстоће, замор, невољне контракције мишића, губитак сензације у устима.
  • неуромускуларних поремећаја, краткотрајног удисања до потпуне парализе мишића одговорних за овај физиолошки процес. Нежељени ефекат је побољшан због заједничке употребе антибиотика лековима који смањују тон скелетних мишића. Током антимикробне терапије са аминогликозидима, није пожељно извршити трансфузију цитриране крви, којој додамо натријум цитрат, спречавајући га да се коагулише.

Преосетљивост и тенденција на алергијске реакције у историји су контраиндикације за узимање свих лекова у овој групи. Ово је последица евентуалне унакрсне преосетљивости.

Системска употреба аминогликозида је ограничена на следеће патологије:

  • дехидратација;
  • тешка бубрежна инсуфицијенција повезана са аутоинтоксикацијом и високим садржајем азотних метаболичких производа у крви;
  • лезија пред кохлеарног живца;
  • миастенија;
  • Паркинсонова болест.

Третман са аминогликозидима код новорођенчади, прерано дојенчади и старијих особа се не примењује.

Аминогликозиди у таблетама сматрају се мање ефикасним него у ампулама. Ово је због чињенице да ињектабилни облици имају већу биорасположивост.

Главна предност аминогликозида је у томе што њихова клиничка ефикасност не зависи од одржавања константне концентрације, већ од максималне концентрације, дакле, довољно је давати их једном дневно.

Период гестације и лактација

Аминогликозиди - моћно антимикробна средства, која утичу на фетус нису у потпуности познати. Познато је да они превазиђу плаценту, имају нефротоксично дејство, ау неким случајевима подвргнути метаболичким трансформација у органима и ткивима фетуса.

Концентрација антибиотика у амниотској течности и крви пупчане врпце може постићи критичне индикаторе. Стрептомицин је толико агресиван да се понекад његова техника претвара у потпуну билатералну урођену глувоћу. Употреба аминогликозида у периоду рађања је оправдана једино када упоређују све ризике и виталне индикације.

Препарати Аминогликозида прелазе у мајчино млеко. Амерички педијатар Јацк Невман у свом раду "Мити о дојењу" наводи да десет одсто новца коју је мајка покупила продрла у мајчино млеко. Он верује да такве минималне дозе не угрожавају живот и здравље будућег бебу. Међутим, педијатри препоручују да одбијеју третман антибиотиком током дојења како би избјегли компликације.

На нашем сајту можете се упознати са већином група антибиотика, комплетним списковима њихових лекова, класификација, историје и других важних информација. Да бисте то урадили, креирајте одјељак "Класификација" у горњем менију сајта.

Обавестите здравствене раднике! Направите заказани састанак да видите најбољег лекара у вашем граду управо сада!

Добар доктор је специјалиста опште медицине који ће, на основу ваших симптома, дати тачну дијагнозу и прописати ефикасан третман. На нашој веб страници можете изабрати доктора из најбољих клиника у Москви, Санкт Петербургу, Казану и другим градовима Русије и добити попуст до 65% на рецепцији.

* Притисак на дугме ће вас одвести на посебну страницу сајта са образцем за претрагу и снимањем специјализованог профила који вас занима.

ИЗЕПАМИЦИН

Исепамицин (Исепамицин). Фармаколошка акција. Семисинетички антибиотик аминогликозидне групе широког спектра. Има бактерицидни ефекат. Активно против грам-негативних бактерија: Ацинетобацтер спп., Аеромонас спп., Цитробацтер спп. (укључујући Цитробацтер аггломеранс), Ентеробацтер спп. (укључујући Ентеробацтер аерогенес, Ентеробацтер цлоацае), Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла спп. (укључујући Клебсиелла пнеумониае, Клебсиелла окитоца), Морганелла моргании, Протеус мирабилис, Протеус вулгарис, Протеус инцонстанс, Провиденциа стуартии, Провиденциа реттгери, Псеудомонас спп. (укључујући Псеудомонас аеругиноса), Салмонелла спп. (укључујући Салмонелла типхи, Салмонелла типхимуриум), Схигелла спп., Серратиа спп. (укључујући Серратиа марцесценс), Моракелла цатаррхалис; Грам-позитивне бактерије: Стапхилоцоццус спп. (сојци који производе и не производе пеницилиназу, укључујући Стапхилоцоццус ауреус, Стапхилоцоццус епидермидис /), Листериа моноцитогенес. Ноцардиа спп. Су такође осетљиви на исепамицин. и Мицобацтериум спп.

Индикације. Заразне и инфламаторне болести изазване микроорганизмима осетљивим на изепамитсину, укључујући инфекција респираторног тракта (укључујући нозокомијалне пнеумоније, погоршање хроничног бронхитиса), перитонитис, холециститиса, холангитиса, пијелонефритиса, инфекција, доњег уринарног тракта (укључујући компликације), коже и меких инфекција ткива (укључујући апсцеси, целулит), инфекције ране, постоперативних инфекција, септикемија.

Режим дозирања. Постави се појединачно, узимајући у обзир тежину инфекције, осетљивост патогена на исепамицин, телесну тежину пацијента и стање бубрежне функције излучивања. За одрасле, просечна дневна доза је 8 мг / кг, у тешким случајевима, до 15 мг / кг; мноштво увођења 1 пута дневно. Максимална дневна доза је 1,5 г. Трајање терапије је од 5 до 14 дана. За дјецу од 1 месеца до 12 година, дневна доза је 15 мг / кг ИМ или ИВ, учесталост примјене је 2 пута дневно. У случају оштећења бубрежне функције, једнократна доза за интравенозно исушивање капи (у трајању од 30 минута) је 8 мг / кг; интервал између ињекција са ЦЦ 40-59 мл / мин је 24 сата, са ЦЦ 20-39 мл / мин - 48 сати; са ЦЦ 10-19 мл / мин - 72 х; са ЦЦ 6-9 мл / мин - 96 х. Код одраслих пацијената на хемодијализи препоручена доза је 8 мг / кг; учесталост ињекције је 3 пута недељно. Увод се спроводи након сесије дијализе.

Нежељени ефекти Могућа цилиндрурија, протеинурија, хематурија, полиурија, смањени КЦ, повећани креатинин у серуму и остатак азота, губитак слуха, вртоглавица, тинитус; ретко - повраћање, дијареја, повишене серумске хепатичне трансаминазе у јетри и алкална фосфатаза, повећана концентрација билирубина, агранулоцитоза; флуктуације нивоа хемоглобина, еритематозни осип, осип псориасоформа, кожни осип, еозинофилија, неуромускуларна блокада, грозница.

Контраиндикације. Преосетљивост на испамицин, преосетљивост на антибиотике групе аминогликозида у историји.

Посебна упутства. Лечење треба извести под сталним надзором лекара. Треба редовно пратити анализу урина, серумске концентрације уреје, креатинина, КЦ. Ако је могуће, биће потребно уклонити серијске аудиограме (нарочито у случајевима повећаног ризика ототоксичности). Уз опрез се користи за миастенију, паркинсонизам, ботулизам, као и децу. Ово је повезано са повећаним ризиком од поремећаја неуромускуларне проводљивости код ових пацијената.
Ризик од токсичних нежељених ефеката повећава се употребом високих доза, уз дуготрајно лечење, као и због кршења функције бубрега и код старијих пацијената. Да би се избегло развој токсичних ефеката током периода терапије, препоручује се контрола концентрације изепамицина у крвној плазми, посебно код пацијената са широким опекотинама површине тијела.
У трудноћи, употреба исепамицина је могућа само под строгим индикацијама, ако очекивана корист за мајку премашује потенцијалну штету за фетус. Мале количине исепамицина се излучују у мајчино млеко; ако је потребно, употреба током лактације треба да одлучи о престанку дојења.
Ризик од нефротоксичним и / или неуротоксичних ефеката покренуо истовременим и / или узастопну употребу изепамитсина и следећих лекова: цисплатина, бакитрацином, полимиксина Б, колистина, цефалоридин, амфотерицин Б, ацикловир, диуретици, виомицина, ванкомицин, канамицин, гентамицин, амикацин, сисомицин, тобрамицин, неомицин, стрептомицин, Паромомицин.
Са симултаним апплицатион изепамитсина блокатори и преноса нервномисицне (Сукцинохолин, тубокурарин, декаметонијум), анестетика или масивних трансфузијом цитриране крви постоји теоретска могућност неуромускуларне блокаде и парализе респираторних мишића. Када се помеша са решењима изепамитсина раствором пеницилина или цефалоспорина антибиотика примећено је значајно узајамно инактивације припреме.

Шта се користи исепамицин, упутства за употребу?

Шта се користи исепамицин, упутства за употребу?

Фармаколошко дејство: семисинтетички антибиотик аминогликозид широког спектра. Бактерицидни ефекат. То је активан против грам-негативних микроорганизама: Ацинетобацтер, Аеромонас, Цитробацтер спп. (укључујући Ц.аггломеранс), Ентеробацтер спп. (Инцлудинг Е.аерогенес, Е.цлоацае, Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла спп (укључујући К.пнеумониае, К.окитоца) ;. морганелла моргании, Протеус мирабилис, Протеус вулгарис, Протеус инцонстанс, Протеус стуартии, Провиденциа реттгери, Псеудомонас спп (укључујући Пс.аеругиноса), Салмонелла спп (укључујући С. типхи, С.типхимуриум), Схигелла спп, серратиа спп (укључујући Серратиа марцесценс.... ), Моракелла цатаррхалис; грам-позитивни организми:.. Стапхилоцоццус спп (а не производи пеницилиназе), укључујући С.ауреус, С.епидермидис; Листериа моноцитогенес осетљиви и на припреме Ноцардиа спп и Мицобацтериум спп..

Дозирање: Постави се појединачно, узимајући у обзир тежину инфекције, осетљивост патогена на исепамицин, телесну тежину пацијента и стање функције бубрежног излучивања.

За одрасле, просечна дневна доза је 8 мг / кг, у тешким случајевима, до 15 мг / кг; мноштво увођења 1 пута дневно. Максимална дневна доза је 1,5 г. Трајање терапије је од 5 до 14 дана.

За дјецу од 1 месеца до 12 година, дневна доза је 15 мг / кг ИМ или ИВ, учесталост примјене је 2 пута дневно.

У случају оштећења бубрежне функције, једнократна доза за интравенозно исушивање капи (у трајању од 30 минута) је 8 мг / кг; интервал између ињекција са ЦЦ 40-59 мл / мин је 24 сата, са ЦЦ 20-39 мл / мин - 48 сати; када ЦЦ 10-19 мл / мин - 72 сата; када ЦЦ 6-9 мл / мин - 96 сати

Код одраслих пацијената на хемодијализи препоручена доза је 8 мг / кг; учесталост ињекције је 3 пута недељно. Увод се спроводи након сесије дијализе.

Индикације: инфективне и инфламаторне болести узроковане микроорганизмима осетљивим на изепамицин, укљ. инфекција респираторног тракта (укључујући нозокомијалне пнеумоније, погоршање хроничног бронхитиса), перитонитис, холециститиса, холангитиса, пијелонефритиса, инфекција, доњег уринарног тракта (укључујући компликације), коже и меких инфекција ткива (укључујући апсцеси, целулит), инфекције ране, постоперативних инфекција, септикемија.

Контраиндикације: преосетљивост на испамицин, преосјетљивост на антибиотике групе аминогликозида у историји.

Нежељена дејства: могућност цилиндурија, протеинурија, хематурија, полиурија, смањена КЦ, повећањем концентрације преосталог азота и креатинина у крвном серуму, губитак слуха, вртоглавица, тинитус; ретко - повраћање, пролив, уздигнуте трансаминазе јетре и алкалне фосфатазе у крвном серуму, повећана билирубин, агранулоцитоза; флуктуације нивоа хемоглобина, еритематозни осип, осип псориасоформа, кожни осип, еозинофилија, неуромускуларна блокада, грозница.

Општа упутства: Лечење треба извести под сталним надзором лекара. Треба редовно пратити анализу урина, серумске концентрације уреје, креатинина, КЦ. Ако је могуће, биће потребно уклонити серијске аудиограме (нарочито у случајевима повећаног ризика ототоксичности).

Са опрезом који се користи за мијастенију, паркинсонизам, ботулизам, децу. Ово је повезано са повећаним ризиком од поремећаја неуромускуларне проводљивости код ових пацијената.

Ризик од токсичних нежељених ефеката повећава се употребом високих доза, уз дуготрајно лечење, као и због кршења функције бубрега и код старијих пацијената. Да би се избегло развој токсичних ефеката током периода терапије, препоручује се контрола концентрације изепамицина у крвној плазми, посебно код пацијената са широким опекотинама површине тијела.

У трудноћи, употреба исепамицина је могућа само под строгим индикацијама, ако очекивана корист за мајку премашује потенцијалну штету за фетус. Мале количине исепамицина се излучују у мајчино млеко; ако је потребно, употреба током лактације треба да одлучи о престанку дојења.

Ризик од нефротоксичним и / или неуротоксичних ефеката покренуо истовременим и / или узастопну употребу изепамитсина и следећих лекова: цисплатина, бакитрацином, полимиксина Б, колистина, цефалоридин, амфотерицин Б, ацикловир "петље" диуретици, виомицина, ванкомицин, канамицин, гентамицин, амикацин, сисомицин, тобрамицин, неомицин, стрептомицин, Паромомицин.

Са симултаним апплицатион изепамитсина блокатори и преноса нервномисицне (Сукцинохолин, тубокурарин, декаметонијум), анестетика или масивних трансфузијом цитриране крви је теоретски могући развој неуромускуларне блокаде и парализе респираторних мишића. Када се помеша са решењима изепамитсина раствором пеницилина или цефалоспорина антибиотика примећено је значајно узајамно инактивације припреме.

Аминогликозиди и гликопептиди

Фармакомаркетинг

Количина на свету

Списак нових лекова

Опоравак путем ИНН (последњих 5 година)

% Обновити • пени у групи

Изепамитсин (Исепамитсин), паромитсин (Габрорал), фрамицетин (Ринил), бацитранин

Теикоплапин (Тарготсид), ванкомицин (ванмиксан)

Класификација и припреме

механизам деловања

Алтиугликозиди везују са рибозома, што доводи до неповратног инхибиције синтезе протеина, фиксна на цитоплазми мембране бактерија крше њихову пропустљивост, ћелија губи калијума јоне, аминокиселина, нуклеотида.

Гликопептиди инхибирају синтезу пептидогликана, која је структурална компонента зида бактеријске ћелије, и неповратно инхибира његову виталну активност.

Фармаколошки

АГ садржи бактерицидно начин деловања (иреверзибилно инхибира синтезу протеина) за многе аеробним Г - бактерија и неких Г +. Постантибиотицски имају ефекта. АГ је подељена у три генерације, који се разликују у време стварања, а делом из спектра акционог сценски генерације И активне против Мицобацтериум туберцулосис, хипертензија ИИ и ИИИ генерација - против Псеудомонас аемгиноса, генерацији АГ ИИИ осетљивости многих сојева против којих неколико ефикасних Стаге И и ИИ генерације.

Важна особина ХП-а је висока активност против патогена са резистенцијом вишеструка, укључујући и метхинофорезне севе.

Спецтрум оф АГ:

Есцхерицхиа, Клебсиелла - све осим фрамцетин;

Протеус, Схигелла, Салмонелла - Кремген. канамицин, мономитсин, гентамицин, амикацин, тобрамицин, нетилмицин, сизомицин, исепамицин, паромицин;

Псеудомонас аеругиноса - гснтамицин. Кремген, амикацин, тобрамицин, нетилмицин, сизомицин;

Бруцепс-Кремген, стрептомицин, гентамицин;

Мицобацтериум туберцулосис - стрептомицин, канамицин, исепамицин;

Узрочници лекова - стрептомицин;

Стафилококе - гентамицин, Кремген, стрептомицин, канамицин, мономитсин, амикацин, тобрамицин, нетилмицин, сисомицин, изепамитсин, фрамицетин;

Узрочници агенитета куга - стрептомицин, канамицин;

Дисентериц амоба - паромитсин;

Спектрум ГП:

Стафилококе, укључујући пенитсилино- и метатсилинорезистентни, стрептокока, ентеро Цоринебацтериум, Цлостридиум, Листериа - ванкомицин (ванмиксан), теикопланин;

Ацтиномицетес - ванцомицин (ванимикан).

Индикације и замјењивост

Аминогпиказиди

Туберкулоза, бруцелоза, куга, туларемија, лепура - стрептомицин;

Интестиналне инфекције - генерација АХ И, осим стрептомицина, АХ ИИ и ПИ генерација, изузев оквира оквира;

Преоперативна стерилизација црева - паромитсин, канамицин,

Псеудомускуларна инфекција - генерације АГ П и ИИИ, изузев оквира фрамицетина;

Пнеумонија, сепса, инфекције уринарног тракта - генерације АГ П и ИИИ, изузев оквиричина;

Инфицирани опекотине - АХ И и П генерације, амикацин;

Инфективне и инфламаторне болести подручја ринофаринкса - Фрамицетин;

Екцем, атопични дерматитис, дерматитис, лицхен планус, лупус еритематозус, псоријаза, трофична чиреви, фоликулитис, фурункулоза, дисхидросис, опекотине, убоди инсеката - Кремген.

гликопептиди

Севере системска инфекција услед мултипле резистентни сојеви стафилокока, стрептокока, пнеумокока, Цорина-бакгери, лисгери, актиномицета и клосгркди; псеудомембранозни колитис, ентероколитис, менингитис, септикемија, остеомијелитис.

Спречавање и лијечење инфекција ране, ендокардитис, који је проузроковао ентерококе или дифтереиде.

нежељени ефекти

Уз употребу аминогликозида, неуротоксичност, ототоксичност, нефротоксичност је могућа; кураре-акција; кожни осип, диспепсија у грозници.

У примени гликопептиди могуће реума синдром "Ред Ман" са брзим увођењем, осип, свраб, мучнина (ванкомицин, Теицопланин), хипотензија, грозница (ванкомицин), дијареја, бронхоспазам, вртоглавица, главобоља (Теицопланин), НЕФРОТОКСИЧНОСТИ (ванкомицин), хематотоксичност, ототоксичност.

Контраиндикације

Коришћење аминогликозидом апсолутно контраиндикована у трудноћи, миастхениа гравис, неуритис акустичког нервног, бубрега, јетре и.

Контраиндикације за коришћење гликопептиди је неуритис од слушног нерва сам тромесечја трудноће, изразили реналну дисфункцију.

Пхармацобесепека

Аминогликозиде не могу комбиновати са сваким другим и другим Ото-и нефротоксичним лекова ( "колу" диуретици, тсефапоспоринами).

Стрептомицин курареподобними неспојива са лековима, глукоза, витамина Б, и натријум тиосулфата, карбенитсилсхом еритромицина.

Канамицин неспојива са "петље" диуретици, етакринатна киселина, релаксанти мишића, анестетици, цефалоспорини.

Гентамицин није компатибилан са витамином Б 2, фенобарбитал,

преднизон, дифенин, дифенхидрамин.

Амикацин се не сме користити заједно са "лоопбацк" диуретицима, карбеницилином, цефалоспоринама.

Тобрамицин је некомпатибилан са фуросемидом и етакрилном киселином.

Атипмицин је некомпатибилан са релаксантима мишића, полимиксинима.

Гликопептиди не могу комбиновати са аминогликозидима, полимикцина, етакринатна киселина (добитак неирогоксицхности и нефротоксичност).

Неприхватљиво је мешати стрептомицин у једном шприцу са антибиотиком пеницилина и цефалоспоринама. У случају дуготрајног контакта са стрептомицином, треба носити рукавице (може доћи до дерматозе). Стрептомицин поремећа дејство аналгетичког рефлексног деловања.

Тобрамицин НИЈЕ доље за мешање у истом шприцу са другим лековима.

Упоредна карактеристика

Аминогпицтидес

Стрептомицин се најчешће користи за лечење туберкулозе и туларемије. То брзо развија зависност.

Неомицин је најтровнији лек групе аминогликозида. Користи се само локално и унутра. Препоручује се углавном за инфекције црева, за "стерилизацију" црева пре операције. Локално узети за лечење заражених рана, у офталмологији. Деца нису додељена.

Канамицин има већу бактерицидну активност и мање је токсичан од претходних лекова. Утиче на микобактеријску туберкулозу отпорну на стрептомицин. На флору, осетљив на пеницилин, дјелује мање.

Гентамицин, тобрамицин, сисомицин, амикацина - аминогликозиди друге и треће генерације. Показује значајну активност на већину сојева Псеудомонас аеругиноса, ентеробакгера, Клебсиелла, Стапхилоцоццус ауреус. Отпор се полако развија у гентамицин.

Кремген - маст која садржи гентамицин и флуотсинонид. Са комбинација глкзхокортикосгероида антибиотик и има антибактеријска, анти-инфламаторне, антиалергијска дејства. Користи се за локално лечење алергијских (микробне екцем, неуродерматитиса, итд), хроничних инфламаторних процеса. Одликује га дуга локална акција.

Сизомитсин - најактивнији лек у односу на пиоцијанску штапу међу аминогликозидима треће генерације.

Тобрамицин је мање нефротоксичан у поређењу са Гонтусом.

Амикацин - најефикаснија аминогликозид, која потискује микрофлору отпорне на аминогликозиде И и ИИ генерације, ау неким случајевима - и негилмитсину.

Нетипмитсин је мањи него у другим аминогликозидима, ГР и нефротоксичним ефеката, боље продрети у крвно-мождану баријеру.

Изепамицин је аминогликозид треће генерације, након примјене је брзо и готово потпуно апсорбован у системску циркулацију. Због мале токсичности, може се користити за дјецу.

Паромитсин се слабо апсорбује из гастроинтестиналног тракта, стога, нарочито назначен за лечење инфекција црева.

Фрамицетин Отпорност на лек развија се полако и у мањем обиму.

гликопептиди

Ванкамитсин (ванмиксан) - лек избора за лечење метитсилинорезистснтних ентероцоццал и стафилококних инфекција. Отпорност микроорганизама на њега практично се не развија. Може се користити у педијатријској пракси.

Теикопланин - није апсорбован из гастроинтестиналног тракта, већ продире кроз БББ. Не показује унакрсну резистенцију на друге класе антибиотика.

листа лекова

Амикацин

Опис од 12. децембра 2014. године

  • Латинско име: Амикацин
  • АТКС код: Ј01ГБ06
  • Активни састојак: Амикацин (Амикацин)
  • Произвођач: СИНТХЕСИС, ЈСЦ (Русија), КРАСФАРМА, АД (Русија)

Састав

Једна бочица Амикацин садржи 1000, 500 или 250 мг амикацин сулфата у облику прашка.

Додатне супстанце: едетат динатријум, натријум хидрогенфосфат, вода.

Један ампуле амикацина садржи 250 мл амикацин сулфата у 1 мл раствора.

Формулар за ослобађање амикацина

Прашак за производњу раствора намењен за интравенозно или интрамускуларно убризгавање је увек бијели или близу бијеле боје, хигроскопан.

1000, 500 или 250 мг таквог праха у 10 мл бочици; 1, 5, 10 или 50 таквих бочица у паковању папира.

Решење (интравенозно, интрамускуларно убризгавање) је обично чисто, сламе или безбојно.

Форма ослобађања таблета не постоји.

Фармаколошка акција

Бактерицидни, бактериостатски (у зависности од дате дозе).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Амикацин (име у рецепту у Латинском Амикацину) је полусинтетски аминогликозид (антибиотик) који дјелује на широком спектру патогена. Има бактерицидно дејство. Брзо продире у ћелијски зид патогена, чврсто се везује за подјединицу 30С рибосома бактеријске ћелије и спречава биосинтезу протеина.

Изражава се против грам-негативних аеробних патогена: Салмонелла спп., Ентеробацтер спп., Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла спп., Псеудомонас аеругиноса, Схигелла спп., Серратиа спп., Провиденциа стуартии.

Умерено активан против грам-позитивних бактерија: Стапхилоцоццус спп. (укључујући отпорне сојеве који су отпорни на метилен), велики број Стрептоцоццус спп.

Аеробне бактерије су неосетљиве на Амикацин.

Фармакокинетика

После интрамускуларног убризгавања се активно апсорбује у пуној количини. Пенетрира сва ткива и кроз хистохематогене баријере. Везивање на протеине крви износи до 10%. Није предмет трансформације. Излучује се кроз бубреге у непромењеном облику. Полувреме се приближава 3 сата.

Индикације за употребу Амикацин

Индикације за употребу Амикацин - болест инфективно-инфламаторне природе, узрокована грам-негативним микроорганизмима (отпорним на гентамицин, канамицин или сизомицин) или истовремено грам-позитивне и грам-негативне микроорганизме:

  • инфекције респираторног тракта (пнеумонија, плеурални емпием, бронхитис, плућни апсцес);
  • сепса;
  • инфективни ендокардитис;
  • инфекције мозга (укључујући и менингитис);
  • инфекције уринарног тракта (циститис, пијелонефритис, уретритис);
  • абдоминалне инфекције (укључујући перитонитис);
  • инфекције меких ткива, поткожног ткива и гнојне коже (укључујући заражене чиреве, опекотине, сидро);
  • инфекције хепато-билијарног система;
  • инфекције зглобова и костију (укључујући остеомијелитис);
  • заражене ране;
  • заразне постоперативне компликације.

Контраиндикације

Тешко оштећење бубрега, трудноћа, упала звучног нерва, сензибилизација на лекове из групе аминогликозида.

Нежељени ефекти

  • Алергијске реакције: грозница, осип, свраб, ангиоедем.
  • Реакције дигестивног система: хипербилирубинемија, активација јетре трансаминазама, мучнина, повраћање.
  • Реакције хематопоетског система: леукопенија, гранулоцитопенија, анемија, тромбоцитопенија.
  • Реакције нервног система: промене у неуромишићном преношењу, поспаност, главобоља, губитак слуха (глухост је могуће), поремећаји вестибуларног апарата.
  • На делу урогениталног система: протеинурија, олигурија, микрохематурија, бубрежна инсуфицијенција.

Упутство за употребу Амикацин (метода и дозирање)

Инструкције за употребу амикацина у ињекцијама омогућавају вам да унесете интрамускуларно или интравенозно лијечење.

Не постоји такав облик дозирања као орална таблета.

Пре ињекције потребно је направити интрацутан тест осјетљивости на лијечење, уколико не постоје контраиндикације за његову примјену.

Како и шта да узгајате Амикацин? Раставина лека се припрема пре увођења уводећи у садржај бочице 2-3 мл дестиловане воде намијењене за убризгавање. Раствор се ињектира одмах након припреме.

Стандардне дозе за одрасле и дјецу од мјесец дана - 5 мг / кг три пута дневно или 7,5 мг / кг два пута дневно 10 дана.

Максимална дневна доза за одрасле је 15 мг / кг, подељена на две ињекције. У изузетно тешким случајевима и код болести изазваних Псеудомонасом, дневна доза се дели на три дозе. Највећа доза која се примењује за цео ток лечења не сме бити већа од 15 грама.

Новорођенчад се први пут примењује на 10 мг / кг, а затим иде на 7,5 мг / кг 10 дана.

Терапијски ефекат се обично јавља након 1-2 дана, ако после 3-5 дана након почетка терапије ефекат лека није примећен, треба га отказати и стратегију лијечења треба мењати.

Прекомерна доза

Симптоми: атаксија, губитак слуха, вртоглавица, жеђ, поремећаји урина, повраћање, мучнина, тинитус, респираторна инсуфицијенција.

Лечење: за олакшање поремећаја неуро-мишићног преноса користи се хемодијализа; калцијумове соли, антихолинестеразне лекове, механичку вентилацију и симптоматску терапију.

Интеракција

Нефротоксичним могуће при коришћењу ванкомицин, амфотерицин Б, метоксифлуран, токсианог агенте нестероидни антиинфламаторни агенси, енфлуран, циклоспорин, цепхалотхин, цисплатин, полимиксина.

Ототоксична акција је могућа уз истовремену употребу са етакрилном киселином, фуросемидом, цисплатином.

Када се комбинује са пеницилинама (оштећењем бубрега), антимикробни ефекат се смањује.

У комбинацији са неуро-мишићним блокаторима трансмисије и етил етром повећава се могућност депресије дисајних путева.

Амикацин пушење помешани у раствору са цефалоспорина, пеницилина, амфотерицин Б, еритромицин, хлоротиазид, хепарин, тхиопентоне, нитрофурантоин, тетрациклин, витаминима групе Б, аскорбинске киселине и калијум хлорида.

Услови продаје

Дозвољено је куповати лек само уз рецепт.

Услови складиштења

  • Чувати у температурном опсегу од 5-25 степени.
  • Чувати на тамном и сувом месту.
  • Чувајте ван домашаја деце.

Рок трајања

Посебна упутства

Могућност развоја нефротоксичних и ототоксичних ефеката повећава се употребом амикацина у великим дозама или код пацијената са предиспозицијом.

Аналоги Амикацина

Аналоги: Амикацин сулфат (прашак за припрему раствора), Амбиотик (раствор за ињекцију), Амикацин-Кредофарм (прашак за припрему раствора), Лорикатсин (раствор за ињекције), Флекелите (раствор за ињекције).

Због лоше апсорбције свих аминогликозида из црева у таблете, аналоги амикацина се не производе.

За децу

Деци до 6 година се прописују иницијална доза од 10 мг / кг, а затим два пута дневно са 7,5 мг / кг.

Новорођенче

Прехладним новорођенчадима се прво дају 10 мг / кг, а затим се пребацују на 7,5 мг / кг једном дневно; Новорођенчади с пуним роком такође се у почетку добијају 10 мг / кг, а затим се пребацују на 7,5 мг / кг два пута дневно.

Са алкохолом

Алкохол и амикацин - није препоручена комбинација.

Током трудноће (и лактације)

Трудноћа - строга контраиндикација за увођење Амикацина. Пошто се амикацин излучује у мајчином млеку у малим количинама и скоро се не апсорбује из црева, његова употреба у лактацији је дозвољена према строгим индикацијама.

Критике / мишљења Амикатсин

Прегледи амикацина у већини случајева показују прилично високу ефикасност лека. Многи пацијенти су забринути због могућности настанка озбиљних нежељених ефеката и опрезни су у кориштењу лијека, иако су такви извјештаји прилично ретки.

Цена Амикацин, где купити

Цена Амикулин ампула (у / у, у / м раствору од 250 мг бр. 20) у Русији креће се од 126-215 рубаља, цена овог облика испуштања лекова у Украјини је 31 гривна. Подсетимо се да таблете као форма ослобађања Амикацина нису направљене.

ИСЕПАМИЦИН (ИСЕПАМИЦИН)

Синоними
Састав и облик издања

Исепамицин. Раствор за ињекције (у 1 мл - 250 мг).

Фармаколошка акција

Исепамицин је полисинтетски антибиотик аминогликозидне групе широког спектра. Бактерицидни ефекат.

За лек подложних грам-негативне микроорганизме: Ацинетобацтер, Аеромонас, Цитробацтер (укљ С. аггломеранс..), Ентеробацтер (укљ Е. аерогенес, Е. цлоацае..), Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла (укључујући К. пнеумониае, К.окитоца), Морганелла моргании, Протеус (мирабилис, вулгарис, инцонстанс, стуартии), Провиденциа реттгери, Псеудомонас (у т. ч. Псеудомонас аеругиноса), Салмонелла (в т. ч. С. типхи, С. типхимуриум), Схигелла, Серратиа (укључујући С. марцесценс), Моракелла цатаррхалис; Грам-позитивне микроорганизме: Стапхилоцоццус (а не производи пеницилиназе) у т х С. ауреус, С. епидермидис, Листериа моноцитогенес... Нокардија и Мицобацтериум су такође осетљиви на лек.

Индикације

Инфецтиоус-инфламаторне болести изазване подложно маларије инфекција, укључујући инфекције респираторног тракта (укључујући интра-болничког пнеумоније и акутне егзацербације хроничног бронхитиса), перитонитис, холециститиса, холангитиса, пијелонефритиса, инфекција, доњег уринарног тракта (укључујући компликација), инфекције коже и меких ткива (укључујући апсцесе, флегмоне), инфекције ране, постоперативне инфекције, септикемију.

Апликација

Доза се поставља појединачно узимајући у обзир тежину инфекције, осетљивост патогена на лек, пацијентову телесну тежину и стање функције излучивања бубрега. За одрасле, просечна дневна доза је 8 мг / кг, у тешким случајевима, до 15 мг / кг; учесталост примене је 1 п / дан. Максимална дневна доза је 1,5 г. Трајање терапије је од 5 до 14 дана.

У случају оштећења бубрежне функције, једнократна доза за интравенозно исушивање капи (у трајању од 30 минута) је 8 мг / кг; интервал између ињекција са ЦЦ 40-59 мл / мин је 24 сата, са ЦЦ 20-39 мл / мин - 48 сати; са ЦЦ 10-19 мл / мин - 72 х; са ЦЦ 6-9 мл / мин - 96 х. Код одраслих пацијената на хемодијализи препоручена доза је 8 мг / кг; учесталост ињекције - 3 п / недељно.

Трудноћа и лактација

Током трудноће, употреба исепамицина је могућа само под строгим индикацијама, уколико очекивана корист за мајку превазилази потенцијалну штету за фетус. Мале количине изепамицина се излучују са ГРМ, ако је потребно, мајка која је боловала треба да одлучи да ли да прекине дојење.

Нежељени ефекти

Цилиндурија, протеинурија, хематурија, полиурија, смањена КЦ, повећањем концентрације преосталог азота и креатинина у серуму крви. Можда смањење слуха, вртоглавица, тинитус.

Ретко - повраћање, дијареја, повећана активност хепатицних трансаминаза и алкалне фосфатазе у серуму, повећавајући концентрацију билирубина. Ретко - агранулоцитоза, флуктуације садржаја хемоглобина. Еритематозни осип, псориасоформски осип, неуромускуларна блокада, грозница.

Контраиндикације

Преосетљивост на изе-памицин, преосетљивост на антибиотике групе аминогликозида у историји.

Интеракција са другим лековима

Ризик од нефротоксичним и / или неуротоксичних ефеката покренуо истовременим и / или узастопну употребу исепамитсина и следећих лекова: цисплатина, бакитрацином, полимиксина Б, колистина, цефалоридин, амфотерицин Б, ацикловир "петље" диуретици, биомицин, ванкомицин, канамицин, гентамицин, амикацин, сизомицин, тобрамицин, неомицин, стрептомицин, паромомицин.

Уз истовремену апликације исепамитсина и неуромускуларних блокатора (Сукцинохолин, тубокурарин, декаметонијум), анестетике или масивне трансфузије крви нитрат постоји теоретска могућност неуромускуларне блокаде и парализе респираторних мишића. Када се помеша са растворима исепамитсина раствор пеницилина или цефалоспорина антибиотика примећено је значајно узајамно инактивације припреме.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис