Search

Спермограм

Анализа ејакулата (спермограм) - се врши да би се утврдила потенцијална способност сперме да оплоди јаје. Ие Ова анализа омогућава идентификацију мушког фактора неплодности. Поред тога, проучавање ејакулата у неким случајевима омогућава сумњу на патолошке процесе који су можда узроковали одступање од индикатора спермозома.

Норма (референтне вредности):

Тумачење семена - могући закључци:

  • нормоспермија (нормозооспермија) је норма;
  • олигоспермија - недовољна запремина сперме;
  • полисперма - повећање количине формираног ејакулата;
  • Вискозност - повећана вискозност сперме;
  • олигозооспермија - смањење броја сперматозоида;
  • криптозооспермија - изразито смањење концентрације сперматозоида;
  • азооспермиа - одсуство сперме;
  • астенозооспермија - ниска покретљивост Ц.;
  • Акиноспермиа (акиносеоспермиа) - потпуна непокретност сперме;
  • тератозооспермиа;
  • нецроспермиа (нецрозооспермиа);
  • леукоспермиа (леукоцитоспермиа, пиоспермиа);
  • хемоспермија.

Важно је:

Свјетска здравствена организација (ВХО) је 2010. године усвојила нове стандарде за неке семенске индикаторе:

  • Запремина ејакулата - више од 1,5 мл.
  • Број сперматозоида у ејакулату (укупно) - више од 39 милиона
  • Број семена у 1 мл. ејакулат - више од 15 милиона
  • Укупна мобилност (А + Б) - више од 40%.
  • Прогресивна мобилност (А) - више од 32%.
  • Вивабилност сперме - више од 58%.
  • Морфолошки нормална сперма - више од 4%

С обзиром на многе квалитативне и квантитативне индикаторе семена, треба се схватити да лекар треба да буде у стању да извуче закључке о присуству или одсуству мушког фактора неплодности, који је, за разлику од просечне особе, у стању да истовремено процени и оцијени све добијене податке. Немојте се бавити само-дијагнозом и самотретањем, јер то може довести до негативних последица.

Нормално читање семена

За концепцију жена са ИВФ користи се само квалитетна сперма. Из тог разлога, човек пролази одговарајуће тестове који одређују његову способност да замисли. Ако се примећују стандарди сперме, шансе за успјешно повезивање ћелије сперме са јајима повећавају се вештачко осемењавање.

Основне информације

У сваком случају, стопа анализе сперматозоида заснива се на квалитету семена течности, леукоцита и црвених крвних зрнаца. Свако кршење може указивати на присуство запаљеног процеса, који је нужно третиран.

Важан услов је да нормални спермограм доказује одсуство црвених крвних зрнаца у семенској течности. Ако постоји одступање, значајна опасност је и даље одсутна и може доћи до оплодње. Присуство црвених крвних зрнаца указује на последице повреда, присуство камена у простатној жлијезду, онкологију.

Нормални резултат анализе сперме додатно процењује беле крвничке. Повећане стопе указују на запаљенске процесе у уринарним органима (најчешће говоримо о простату, тестисима и њиховим додацима).

Ако постоји превелики број бијелих крвних зрнаца и црвених крвних зрнаца у семенској течности, можете осумњичити запаљење семиналних везикула.

Идеална сперма скоро никада није примећена, стога, појединачно, лекар врши истраживање и одређује његову дијагнозу. Специјалиста памти: спермограм треба обично бити из одређеног састава и са правим количинама, карактеристикама леукоцита, еритроцита. У већини случајева, ако вредности спермограма нису обично уписане, човек се лечи пре даљег ИВФ корака.

Опасни знаци

У последње време, озбиљно кршење интимног здравља мушкарца потврђује крв у семену. Ако такво одступање није утицало на друге параметре и ипак успело да добије нормалну анализу сперме за ђубрење, потребно је додатно лечење.

Присуство крви у семену може указати на следеће проблеме:

  1. хронично упалу бубрега;
  2. проблеми бешике;
  3. болести уринарног тракта.

Експерти примећују да је код мушкараца до 40 година феномен периодичан, али консултација са урологом - андрологом постаје обавезна. Посебно упозорење се препоручује да се покаже да ли је крв у стању да детектује три или више пута.

Знајући да се анализа назива семеном, најбољи је начин за припрему потенцијалног наставка дијагностичких мјера. Тек након пуног прегледа се донесе коначно мишљење о могућностима оплодње жене од мушкарца.

Само добар резултат спермограма повећава шансе за трудноћу, вештачко осемењавање се врши помоћу јаких сперме и добрих јаја.

Анализа података

Доктор након процедуре процењује примљену сперме, која треба да одговара нормалном учинку семена.

Какав је резултат семена? Способност човека да оплови девојку зависи од квалитета семена течности, црвених крвних зрнаца, сперме. Спермограм се изводи у лабораторији. Анализа укључује микроскопски преглед ејакулата, сперматозоида. Након дијагностичких активности, документ се доставља са свим резултатима, који су декриптисани појединачно.

Шта треба бити анализа семена:

  • волумен ејакулата је једна од најважнијих карактеристика сперме, јер се 2 милилитра или мање сматра потенцијалним знаком неплодности;
  • време лиефекције зависи од вискозитета семенског флуида (оптимално трајање је око 10 - 40 минута);
  • боја се третира на неодређено време, тако да не даје важну дијагностичку улогу;
  • киселост - 7.2 - 8.0 (повећање указује на запаљење простате, семиналне везикуле, смањење указује на блокаду изливних канала);
  • број сперматозоида: за један милилитар - 20 - 60 милиона;
  • Мотивност је једна од кључних карактеристика (потребно је 50% покретних сперматозоида);
  • лепљени сперматозоиди су непожељни, јер у супротном стандарди семена престају да играју исту улогу, а ризик од неплодности се повећава;
  • присуство антисперма антитела указује на развој антитела против сперматозоида и немогућност ђубрења јајне ћелије;
  • Састој ејакулата: амилоидна тела, сперматозне епителне ћелије, капи лецитина и минимални број леукоцита;
  • абнормална сперма није више од 50%.

Само ако су спермограми нормални, човек може постати отац.

Сваки брачни пар који сања о дјетету треба знати: нормокинеза је дијагностичка процјена броја покретних сперме. Ако је минимални проценат фиксиран (на пример, 2%), дечак мора да прође третман прописан за њега.

Фактори тачне дијагнозе

Током ИВФ важну улогу играју истинске карактеристике семена и резултати испитивања дјевојчице. Да би се осигурало да су параметри за испоруку сперме поуздани, пацијент треба да се придржава препорука лекара.

Велики значај индикатора обезбеђује одговорност током студије.

Поступак се спроводи према одређеној схеми:

  • ејакулат треба сакупљати у посебној пластичној цеви за даље транспортовање у лабораторију;
  • Да бисте одржали истинске перформансе, морате одржавати одговарајућу температуру.

Доктор пружа посебан белешак са саветима које је пожељно пратити неколико дана пре узимања сперме за анализу:

  1. уздржавајући се од интимног контакта и мастурбације три дана;
  2. избегавање злоупотребе алкохола, смањење квалитета сперме;
  3. искључивање посјета купатилу и сауну, што негативно утиче на способност да се замисли.

Ако игноришете савете, постоји озбиљан ризик промена у квалитету сперме и добијање лажних информација које неће помоћи у успешном обављању вештачке оплодње.

Сваки човјек треба запамтити: пример других показатеља сперматозоида није важан, јер само индивидуално тумачење од стране специјалисте омогућава вам да схватите шансе да постанете отац.

Након провере стандардног сјемена лекари одређују могућност ИВФ-а код мушкарца. Ако је потребно, претходно спроведени додатни прегледи. Успех ин витро ђубрења у великој мери зависи од квалитета сперме.

Како дешифровати резултате семена?

Спермограм је лабораторијска студија о ејакулату, што омогућава процену способности мушке сперме да оплови женско јаје. Резултати спермограма помажу у идентификовању неплодности код човека и одређују његове узроке. Како проћи анализу? Да ли је могуће сами дешифрирати? Које су основне норме и индикатори студије?

Карактеристике анализе

Испитивање ејакулата, лекар има прилику да процени степен мушког здравља. Поред тога, спермограм помаже идентификацији одређеног броја болести урогениталног система (простатитис, варикоцеле, полно преносиве болести итд.).

У основи, он је прописан мушкарцима који имају сумњу на неплодност. Савремене репродуктивне технологије омогућавају решавање проблема, чак и када је резултат сперме лош.

Да би анализа била што прецизнија, важно је правилно припремити за то. Правила за узимање спермограма су следећа:

  • Могуће је сакупљати материјал за истраживање само путем мастурбације, јер након сексуалног контакта у материјалу који се испитује могу постојати елементи микрофлора вагине.
  • Употреба кондома је забрањена, јер производ садржи вештачко мазиво.
  • Најмање 2 седмице прије него што је планираној анализи забрањено узимање било којих лијекова. Ово се посебно односи на антибактеријске лекове који могу утицати на декодирање анализе.

Како се припремити за анализу ће рећи урологу Алекандер Н. Закутски:

  • Прикупљање материјала за истраживање је могуће само у лабораторијским условима. У неким случајевима то је дозвољено код куће. Међутим, у овом случају је важно поштовати хигијенске стандарде и сакупљати ејакулат у стерилном пластичном посуду. Током транспорта, контејнер треба да буде на температури од око 37 степени. Као опцију, носите га испод руке. Време транспорта не би требало да прелази 1 сат.
  • У року од 3-4 дана пре прикупљања материјала, важно је посматрати апстиненцију, одбити посјету купатилу, узети врелу купку и користити алкохолна пића.

Да би се могло расправљати о тачности семена декодирања, то мора бити учињено најмање 2-3 пута. То је због чињенице да на састав сперме може утицати много фактора, као што су коришћени производи, лекови, стресне ситуације, висок физички напор итд.

Постоје ситуације у којима, након оргазма, сперма се нормално не излучује. Ово стање се назива ретроградна ејакулација, када дође до ејакулације у бешику. У овом случају, сперматозоида може бити откривена у анализи урина.

Лош резултат након прве предаје семена не би требало да постане узрок за фрустрацију човека. Да би разговарали о одређеном проблему, анализа треба провести најмање 2-3 пута. Поновна студија декрипције може бити другачија.

Спермограми

Постоји неколико врста анализа:

  1. Полазна основа - извршена у складу са стандардима које је одобрила СЗО и састоји се од кључних индикатора.
  2. МАР тест. Декодирање МАП теста открива антисперма тела која су способна уништити сперматозоида.
  3. Кругер спермограм је истраживање морфологије сперме.

Оно што показује ИДА тест каже ембриолог Татиана Дубко:

Истовремено, три наведена теста се називају продужено семе. Обично се препоручује да се изврши у случају када декодирање основног истраживања има одступања од норме.

Понекад се мушкарцима прописује биохемијска истраживања ејакулата (одређивање нивоа глукозидазе, Л-карнитина, фруктозе и других индикатора). Да се ​​процени структура и функционисање сперматозоида користећи студију фазног контраста.

Сперма транскрипт

Декодирање анализе сперме треба да обавља лекар на основу норми и индикатора студије.

Услови коришћени

Да би описали сперму, доктори користе следеће концепте:

  • Азооспермиа - потпуно одсуство сперме у приказаном ејакулату.
  • Акиносеоспермиа - у узорку постоје сферичне ћелије, али су све непокретне.
  • Астенозооспермија - ћелије сперме имају смањену покретљивост.
  • Анти-сперма антитела су антитела која мушко тијело производи како би се супротставио спрематозоиду.
  • Хемоспермија - присуство црвених крвних зрнаца у приказаном узорку ејакулата.
  • Леукоцитоспермиа - откривање вишка бијелих крвних зрнаца.
  • Некросооспермија - одсуство живе сперме у представљеном узорку.
  • Нормозооспермија је идентификација било које абнормалности која може утицати на могућност концепције.
  • Нормоспермиа - сви индикатори наведени у транскрипту су у нормалном опсегу, здравом стању.
  • Олигозооспермија - количина ослобођеног семена је недовољна (испод 2 мл).
  • Тератозооспермиа - број сферичних ћелија са абнормалном структуром или функцијом у приказаном резултату је превисок (више од половине).

Сперм стандарди

Док дешифрује анализу, лекар скреће пажњу на основне индикаторе семена, упоређујући их са нормом.

Табела 1. Сперм стандарди за процену семена

Табела 2. Сперм стандарди за процену сперматозоида

Карактерише декодирање сперме

Код дешифрирања семена лекар скреће пажњу на низ карактеристика:

  1. Вријеме лићења. Нормално стање се узима у обзир када период разблаживања сперме није мањи од 10 минута и не више од 1 сата од тренутка ејакулације, након чега је вискозан. У семенској течности постоје ензими произведени од стране простате који доприносе овом процесу. Ако након 1 сата вискозност остаје на почетном нивоу, то може указати на проблеме у раду простате. Због тога ће хемијски састав ејакулата бити погрешан. Ово може утицати на покретљивост сперме.
  2. Ниво киселости У женској вагини доминира кисело окружење, које може негативно утицати на стање сперме. Сходно томе, они изгубе прилику да оплођују јаје. Да би сперматозо могао то да уради, треба му заштиту коју поседује семенски флуид. Због јединственог састава смањује киселу околину вагине и дозвољава сперми доћи до материце. Ако је овај индикатор једини који не испуњава норму, онда се овај услов не сматра патологијом. Ако постоје и друге абнормалности, то може указати на специфичну дијагнозу.
  3. Волумен сперме. Нормално је индикатор, који је у распону од 2 до 6 мл. Ако је та запремина нижа, број сперматозоида који је овде садржан такође ће бити испод норме. Ово може бити узрок мушке неплодности. Недовољна запремина ејакулата такође није у стању да заштити ћелијске ћелије када уђу у вагиналну шупљину. Ако је током прве испоруке сперме волумен сперме испод нормалног, то није разлог за забринутост. У овом случају, препоручује се пацијенту да преиспита и упореди декодирање.
  1. Боја сперме. Обично семенска течност има бијеле и сиве боје. Млеко или жућкаста нијанса сперме је такође нормална. Ако је боја розе или чак браон, то може бити због повећаног нивоа црвених крвних зрнаца. У провидном семену нема ћелија ћелија.
  2. Број леукоцита. Ако њихов број не прелази 1 милион у 1 мл, то се сматра нормом. Ако их има више, то указује на присуство запаљеног процеса у гениталијама.
  3. РБЦ ниво. У њиховом нормалном стању не би требало. Могу се појавити као резултат развоја запаљеног процеса, присуства тумора или након повреде. Присуство крви у семену указује на болест уретре или повреде.
  4. Присуство слузи. У нормалним спермама то не би требало да буде. Ако у декодирању видите његову присутност, то указује на присуство запаљеног процеса.
  5. Концентрација сперме у семену.

Урологи Сергеј Геннадиевич Ленкин ће говорити о нормалним дијагностичким показатељима:

  1. Сперм покретљивост у семену. Постоји 4 категорије:
  • Категорија А - сферичне ћелије се крећу праволинијом и прелазе око 0,025 мм за 1 секунду. Већина ових ћелија је ново формирана.
  • Категорија Б - кретање се одвија на равној линији, али са брзином испод 0,025 мм у 1 секунди. Такве ћелије су око 10-15% у спермограму. Они старају или имају структурне оштећења.
  • Категорија Ц - кретање се одвија у кругу или на једном месту. Такве ћелије у декодирању биће 5-15%.
  • Категорија Д - потпуно имобилизована сперма. Половина ових ћелија је стара или већ мртва.

Чак и са декодирањем нормалне сперме, биће откривене ћелије свих 4 врсте. Ако транскрипти неколико спермографских извјештаја показују присуство некрозооспермије, онда је једина могућност да пар постане родитељ је умјетна оплодња или ИВФ који користи сперматозоид донора.

  1. Морфологија ћелија. Када се дешифрују за ИВФ или неплодност, важно је одредити број ћелија ћелија са исправном и абнормалном структуром. Ово се може учинити нијансом.
  2. Аглутинација је процес лепљења ћелија ћелија. Узрок овог стања може бити повреда имуног система или присуство запаљеног процеса у гениталијама.
  3. АСАТ је имуноглобулински протеин који производи и мушко и женско тело. Присуство протеина у тумачењу сперме може проузроковати мушку неплодност.

На нашем сајту постоји онлине калкулатор који вам омогућава да дешифрујете спермографије:

Абнормалности семена

Норм спермограм предлаже присуство у свом саставу најмање 50% активних ћелија ћелија. Разлози присуства код декодирања великог броја имобилисаних сперме могу бити следећи:

  • Присуство болести гениталних органа.
  • Пиће алкохола.
  • Пушење
  • Носити чврсто доње рубље.
  • Употреба интимних мазива.
  • Чест стрес.
  • Хиповитаминоза.

Код дешифрирања семена важно је знати услове у којима је студија спроведена. Приметно је да код повећане телесне температуре у ејакулату мотност сперме расте, док се на собној температури смањује. Стога, ако се просторија у којој се одвија студија, температура је у границама од 10 степени, чак и здрава сперма ће имати мало покретљивости. Да би анализа анализе била што прецизнија, у лабораторијама су коришћени посебни термостати који омогућавају испитивање материјала под условима температуре што је ближе онима у људском телу.

Разлог за смањење броја ћелија ћелија у ејакулату може бити један од следећих стања:

  1. Поремећаји у ендокрином систему (надбубрежна или тироидна дисфункција, дијабетес мелитус, поремећаји у хипофизи-хипоталамус систему).
  2. Болести генитоуринарног система (крипторхидизам, простатитис, варикоцела, итд.).
  3. Повећана телесна температура.

Имунолог Георги Александрович Ермаков говори о узроцима, симптомима, дијагнози и лечењу варикоке:

  1. Продужена изложеност повишеним температурама (у радионици итд.).
  2. Прекршаји генетске природе (Клинефелтеров синдром, итд.).
  3. Утицај на тело токсичних супстанци (алкохол, одређени лекови, као што су таблете за спавање, стероиди итд.).

Код одређивања индекса плодности, лекар посвећује посебну пажњу броју и мотилитету сперме. Ако се након дешифровања студије дијагностикује астенозооспермији, онда се његова шанса да постане отац значајно смањена. Међутим, повећање покретљивости ћелија клица још није гарант за трудноћу.

Шта утиче на квалитет семена?

Многи фактори могу утицати на функционисање мушког репродуктивног система. Главна ствар је стрес. Треба напоменути да, уз посматрање дневног режима, повећање физичке активности и минимизирање утицаја на тјелесне штетне факторе, квалитет семенске течности постепено се побољшава. Доктори повезују ово са способношћу људског тела да се лечи. За то препоручују:

  • Изаберите животни регион са нормалном околишном ситуацијом.
  • Пазите на начин дана.
  • Одустави све лоше навике.
  • Обратите пажњу на квалитет хране.
  • Водите активан животни стил и редовно вежбајте.

Усклађеност са овим правилима помаже у кратком времену за обнављање индикатора сперме, што би код декодирања могло садржати одступања од норме. Ако је узрок негативних промена у семену била промена у хормонској позадини човека, лекар ће га прописати да узме одређене лекове који могу брзо вратити ситуацију.

Како побољшати перформансе?

Ако је индекс мобилности испод нормалног, лекар може да предложи шта се може учинити како би се побољшао. Добар ефекат потиче од употребе антиоксидативних лекова који могу да везују слободне радикале у телу. Студије су показале да ако човјек пије 1 чашу свјежег воћног или поврћа сокова двапут дневно, онда ће након 3-4 мјесеца индикатори у декодирању сспермуса знатно побољшати.

На крају, да би добили добар резултат семена, лекари препоручују мушкарцима да потпуно ревидирају своју исхрану. Требало би да се заснива на хранама високим садржајем витамина и минерала. Међутим, број таквих производа који могу да садрже токсине (месо, рибу, јаја, кафу, димљено месо итд.) Треба смањити.

Оно што треба урадити да би се побољшала дијагностичка представа каже уролог Андреи Александрович Лукин:

Основа исхране требала би се састојати од свежег поврћа, воћа, биља и млијечних производа. Добар ефекат је показан редовном потрошњом таквих производа: гхе, сир, ораси, мед, пасуљ, природни јогурт, воће, зеленило, суво воће, слатка зачина.

Један од потребних за здравље мушкараца је витамин Б11, који се може добити од посебних додатака за храну, које ће лекар препоручити за употребу. Увек се препоручују мушкарцима пре вештачке оплодње или ИВФ-а, криопорезервације биолошког материјала или током припреме за донацију.

Пошто је добио транскрипт семена са разочаравајућим индикаторима, човек мора да схвати да то не значи увек неисправност репродуктивног система и немогућност да имају децу. Данас је медицина научила да успешно решава многе проблеме. Да би то учинио, лекар ће прописати човјека за хормоналне или помоћне лекове, чија ће употреба побољшати перформансе сперме и повећати шансу за дуго очекивану трудноћу.

Сперм стандарди

Цене:

Запремина не мање од 2 мл

Боја бело-сива

Време лужења 10-40 минута

пХ 7,2-7,8

Број сперматозоида у 1 мл од 20-120 милиона

Број сперматозоида у ејакулату од 40 до 500 милиона

Активно мобилно (категорија А) Не мање од 25%

Слаба мобилна (категорија Б) А + Б не мање од 50%

Непренехома се креће (категорија Ц) Ц + Д не више од 50%

Непрекидно (категорија Д) Абнормална сперма Не више од 50%

Број округлих ћелија Не више од 5 милиона

Спермагглутинација бр

Леукоцити На 3-5 на видику

Услови за дефинисање:

Нормоспермиа - све карактеристике ејакулата су нормалне, нормалне сперме.
Нормосаоспермиа - све карактеристике повезане са плодношћу сперме су нормалне, али су дозвољене одступања које не утичу на неплодност (повишени садржај заобљених ћелија, абнормални пХ, абнормални вискозитет или не-лиефицијент ејакулације).
Олигоспермија - недовољна запремина ејакулата (мање од 2 мл).
Олигозооспермија - недовољна количина сперматозоида (концентрација мање од 20 милиона / мл).
Астенозооспермија - недовољна покретљивост сперматозоида (И способност ђубрења.

5. пХ (однос позитивних и негативних јона) - 7.2 - 7.8. Смањење или значајно повећање пХ показује запаљен процес у простатној жлезди или семенским везикелима.

6. Вријеме ликуефацтион (време ликуефацтион сперме у нормалу) до 60 минута. Повећање периода течности указује на продужени запаљен процес у простатној жлезди или семенским везикелима; можда о патологији ензимског система простате или семиналних везикула.

7. Флора. У нормалном семену треба потпуно одсуство било каквих микроорганизама.
Присуство микроба у семену указује на присуство запаљеног процеса у мушким гениталним органима.

8. Бектер кристали - појединачно у припреми. Њихов број се повећава са азооспермијом.

9. Епителне ћелије уретре - јединствене у припреми.
Када се уретритис проналази епителиум навицулар фосса уретре.

10. Епителне ћелије простате - појединачно у припреми.
Могу се појавити у хроничном простатитису.

11. Еритроцити су обично одсутни. Присуство еритроцита указује на трауму, камене простате, ријетко у туморима или инфламаторне болести простате (калицулитис) или семиналне везикуле.

12. Епителне ћелије - обично мала количина.
Када се уретритис може појавити у великом броју вишеслојног епитела навикуларне фоссе уретре.

13. Лецитин зрна (липоидна тела) - пуно.
Липоидна тела - секретација простате доноси се. Код хроничног простатитиса, њихов број се смањује.

14. Леукоцити (беле крвничке) - појединачно у припреми (1 - 10 милиона / мл у ејакулату).
Број леукоцита се повећава на 100 у видном пољу и више у запаљенским болестима помоћних гениталних жлезда.

15. Амилоидна тела - обично не. Појављује се стагнација простате.

16. Сперматогенезне ћелије - не више од 10% од укупног броја.
Ово су епителне ћелије семиниферских тубула - сперматоцити, сперматиди и сперматогонија. У патолошким условима, ове ћелије су одсутне или њихов број драматично се повећава. Значајан број ћелија сперматогенезе (епителна десвамација) се јавља у секреторном облику неплодности.

17. Слиме - одсутан.
Слуз садржи у тајности простате, што може указивати на запаљење простате. Присуство слузи отежава сперму да се креће.

18. Аглутинација - нема аглутинације ћелија сперматозоида у номе.
Аглутинација је лепљење сјемена сперматозоида, што омета њихов напредак. У сфери нумера, имају негативан електрични набој, због чега не постоји судар и слепање сперматозоида. Промена пХ на киселу страну смањује електрични набој сперме и узрокује њихову аглутинацију. Овај феномен се често јавља код инфламаторних обољења урогениталног подручја са променом пХ, акумулацијом млечне киселине.
Постоји 4 степена агрегације. Слаб (+) - појединачни сперматозоиди залепљени заједно. Средњи (++) - 50% сферних ћелија је лепљено заједно са главама. Јака (+++) - 50% сперме се лепље заједно са главама и реповима. Булк (++++) - скоро сва сперма се лепе заједно.
Истинска аглутинација је ријетка и указује на поремећај у имунолошком систему. Аутоимунизација тела са антигеном тестиса (нормално мање од 10%).

19. Агрегација - обично не.
Агрегација - формирање "утичница" сперме, које се формирају током инфламаторних и имунолошких патолошких процеса.

20. Индикатор Фаррис је 200.
Овај интегрални индикатор карактерише број покретних сперматозоида.

21. Концентрација - 60 - 120 мл / мл. Број семена у 1 мл.
Олигозооспермија - смањење броја сперматозоида мање од 60 милиона (према стандардима СЗО мање од 20 милиона / мл). Олигозооспермија од 1 степена 60 -40 млн / мл, 2 степена 40 - 20 млн / мл, 3 степени - мање од 20 млн / мл. Број сперматозоида се смањује ендокриним поремећајима, поремећајима циркулације скротума, токсичним или зрачним оштећењем тестиса, инфламаторних болести и поремећаја имуности.
Повећање броја сперматозоида преко 120 милиона / мл - полиозоспермија карактерише сперма са ниском способношћу ђубрења, са грубим наследним обољењима, ендокринопатијама.

22. Укупан број сперме - 150 милиона или више, је број сперматозоида у једном мл пута волумена сперме.

23 - 25. Активна сперма мотилитета - 75 - 80%.
Брзина сперма - 3 мл / мин. Вероватноћа ђубрења смањује се с смањењем броја покретних сперматозоида.
Смањена покретљивост назива се астенозооспермија. Узроци астенозооспермије нису у потпуности познати. Астенозооспермија може бити резултат токсичних, зрачних, имунолошких или инфламаторних ефеката. Астенозооспермија се често примећује код људи који раде на повишеним температурама (кухар, купка) или код људи који желе да посете сауна и узму горене купке.
Што дужи живот сперме (обично до 20 сати), то је већа њихова способност ђубрења. За утврђивање трајања кретања сперме и одређивање индекса њиховог преживљавања, број покретних сперматозоида се рачуна након 3, 6 и 24 часа. Нормално, након 3 сата, број покретних сперматозоида се смањује за 7%, након 6 сати за 15%, након 24 сата само 10% сперме наставља да се креће у сваком другом мушкарцу. Што је дубљи пораст сперматогенезе, краћи је трајање кретања сперматозоида.

26. Морфолошки нормално - 80% или више.
Морфологија - садржај ејакулата сперме који има нормалну структуру и способан за оплодњу.
Евалуација морфологије је један од најсубјективнијих и двосмисленијих индикатора у семену. Сперм у коме је повећан број абнормалних сферичних ћелија увећан се зове тератозооспермиа. Тератозооспермија се јавља са токсичним и стресним ефектима након инфекције у раном детињству (инфективни паротитис).

28. Уживо - проценат покретне сперме.

Опције ејакулирају.

У наставку су наведени термини који означавају патолошки процес у семену и могу бити присутни у медицинским извештајима.

Нормоспермиа - сви индикатори сперме су нормални, концепција ће се појавити у уобичајеним терминима, ако се то не догоди, онда је разлог код жене.

Нормозооспермија - сви показатељи сперме су нормални, али постоје мала одступања која не утичу на плодност (повишени садржај округлих ћелија, промене пХ или вискозности, не-разређивање ејакулата). Савршено здрава жена би требало да затрудни од таквог човека.

Олигоспермија - недовољна запремина сперме - мање од 2 мл.

Олигозооспермија - недовољна количина сперматозоида - мање од 20 млн / мл или 40 млн у целом ејакулату.

Астенозооспермиа - мање од 50% сперматозоида има прогресивно кретање напред (категорије А и Б или мање од 25% сперматозоида категорије А, утврђено 60 минута након ејакулације).

Нецроспермиа - све сперме су мртве.

Тератозооспермиа - мање од 50% сперматозоида са нормалном морфологијом

Олигоастенотератозооспермиа - комбинација 3 варијанте одступања.

Полизооспермиа - број сперматозоида више од 200 млн / мл.

Азооспермиа - одсуство сперме у ејакулату, али присуство ћелија сперматогенезе је могуће.

Аспермиа - одсуство сферних ћелија и сперматогенеза.

Како се припремити за испоруку сперме?

У року од 5 - 7 дана сексуална апстиненција. У данашњим данима забрањена је употреба алкохолних пића, тешког физичког рада, прегријавања (посјете саунама, узимањем топлих купака). При поновљеном семену препоручује се строго посматрати период апстиненције.

Спермограм - норме и правила испоруке анализе, индикатора и декодирања

Мале неплодности је узрок недостатка потомства у 40% случајева неплодног брака. Главни метод који помаже у дијагностици таквог стања је спермограм. За шта је овај поступак? Истраживање ејакулата или семена течности помаже доктору да предложи улогу мушког фактора код парова неплодности.

Ова анализа показује како су способне спермије, да ли могу да оплођују јаје. Спермограм је додељен у следећим ситуацијама:

  1. Одсуство деце од пар, са редовним сексуалним животом током године, без заштите од трудноће.
  2. Болести мушкараца доводе до неплодности (варикоцеле, упале тестиса - орхитис, простатитис, генитална траума, хормонски поремећаји).
  3. Као део програма ин витро ђубрење или вештачке оплодње, када се концепција не одвија у природним условима.
  4. Рационално планирање трудноће.
  5. Човекова жеља да види да ли може имати дјецу.

Можете прочитати о узроцима и третману мушког неплодности у наредном чланку.

Метод анализе

Припрема за семе подразумева сексуалну апстиненцију пре него што прими ејакулат 2-3 дана, али не више од седам дана. Сперм се производи мастурбацијом. Ова метода је више физиолошка од прекинутог сексуалног односа, што у ретким случајевима такође важи. Можете користити специјалан медицински кондом који не садржи мазива и друге хемикалије. Издаје се у лабораторији. Услови за добијање семиналне течности: могу се сакупљати иу лабораторији и код куће, у познатијем окружењу.

Услови испоруке материјала: најкасније у року од сат времена након сакупљања, ејакулат мора бити достављен лабораторији ради анализе. Температура окружења у којој је у овом тренутку требало би да буде близу телесне температуре. Разумно је користити посебан контејнер - термостат. Међутим, можете користити природну топлоту тела постављањем контејнера с материјалом добијеним у пазу.

Како правилно узети семе?

Четири дана пре него што је семенски трак забрањен, употреба алкохола, укључујући пиво, као и узимање термичких процедура - посета купатилу, сауни, топлим купатилима, раде у неповољним условима. Не можете узимати таблете за спавање и седативе. Остатак човека треба да води нормалан живот. Након антибиотика (узимање последње таблете или ињекције) требало би да траје најмање две недеље. Сматра се да је одсуство ефекта флуорографије на семену.

Анализа је релативно јефтина, резултати су спремни за неколико дана.

Нормалне вредности сперме

Спермограм здравог мушкарца (стандарди СЗО)

У зависности од величине студије, разликују се следеће врсте семена:

  • основне, спроведене у складу са стандардима Свјетске здравствене организације, укључујући све главне индикаторе;
  • МАР-тест, одређивање присуства антитела сперме различитих класа, уништавање сперматозоида;
  • морфолошке анализе или спермограма према Кругеру.

Све ове три врсте су проширени спермограм. Обично се додјељује у случају да је у бази било која промјена откривена.

У неким случајевима, лекар може прописати и биохемијску студију ејакулата - дефиницију у свом саставу фруктозе, Л-карнитина, цинка, алфа-глукозидазе.

Да би се проценила структура и функција сперматозоида, коришћена је микроскопија са фазним контрастом и специјална боја - хематокилин, мање често Папаницолаус, Романовски-Гиемса, Сцхорре.

Макроскопски показатељи норме

Индикатори стопе спермограма утврђени су од стране Светске здравствене организације (ВХО) 1999. године. Ово укључује следеће ставке:

  • запремина сперме добијена је више од 2 мл;
  • одмах након примања вискозног стања семена;
  • течност се јавља након максимално 30 минута;
  • вискозност не више од 2 цм, т.ј., сперма се може растегнути према овоме растојању стакленом штапом;
  • бела и сивкаста боја;
  • необичан мирис;
  • пХ 7,2 - 8,0, што показује алкалне реакције сперме;
  • ејакулат је облачно, међутим слуз није откривен у њему.

Микроскопски индикатори норме

Ово су макроскопски индикатори одређени током спољног прегледа материјала. Употребом микроскопских метода истраживања утврђују се следећи показатељи нормалног семена:

  • у једном милилитру ејакулата треба да садржи од 20 милиона сперматозоида, укупни у добијеним материјалима треба да буде најмање 40 милиона мушких ћелија стомака;
  • најмање једна четвртина (25%) од њих мора бити активна мобилна;
  • фиксна сперма би требало да буде мање од половине (50% или мање);
  • аглутинација и агрегација (лепљење и формирање великих кластера) не треба одредити;
  • стопа леукоцита - не више од 1 милион;
  • нормалне сперматозоида треба да чине више од половине (50%) свих ћелија;
  • сперматозоа са нормалном структуром (морфологија) главе нормално чине више од 30%;
  • у ејакулату може бити не више од 2-4% ћелија сперматогенезе (незрелих прекурсора ћелија ћелија).

Резултати сперме

Ово могу укључивати услове који указују на квалитет и број сперматозоида:

  • аспермиа: ејакулат је одсутан (то јест, празна посуђа се предаје);
  • олигозооспермиа: смањење броја ћелија за мање од 20 милиона у 1 мл ејакулата;
  • азооспермиа: у ејакулату није пронађена сперма;
  • криптозооспермија: појединачне сперматозе детектоване након дубинске претраге коришћењем центрифугирања;
  • астенозооспермија: ћелије сперме су неактивне;
  • тератозооспермиа: патолошки облици сперматозоида.

Ако се открије лош спермограм, неопходно је поновити анализу две недеље након правилне припреме и усаглашавања са свим условима испоруке. У случају сумње, студија се понавља три пута, а најбољи резултат се узима као поуздан. Уобичајено се препоручује поновити анализе у различитим лабораторијама како би се искључио субјективна процена од стране истог лабораторијског лекара.

Норме и одступања сперме

Генерално, сви индикатори семена после неког времена могу се променити. Према томе, откривене повреде нису разлог за паничне и неосноване оптужбе партнера.

У наставку дамо главне резултате и узроке одступања од норме.

Сперма транскрипт

Резултати прегледа треба да оцени стручњак у комбинацији са другим клиничким подацима о мушкарцу. Међутим, сваки пацијент има право да независно испита њихове перформансе и упоређује их са препорученом стопом. Спермолошки показатељи СЗО су опћенито прихваћени. Размотрите их детаљније.

  1. Оптимални период апстиненције је од 2 до 7 дана, идеално 4 дана. Ако је потребно поновити анализу, период сексуалне апстиненције треба да буде исти као и пре прве процедуре.
  2. Запремина сперматозоида добијена у једној ејакулацији је од 2 до 5 мл. Ако је запремина ејакулата мања од 2 мл, то се зове "микроспермија" и указује на недовољну активност помоћних полних жлијезда, нарочито простате. Осим тога, микроспермија може изазвати ретроградну ејакулацију (ток сперме у бешику), смањење пролазности гениталног тракта, неразвијеност сексуалних карактеристика, кратак период апстиненције. Према стандардима СЗО, горња граница обимне норме није утврђена. Међутим, неки стручњаци верују да је повећање од преко 5 мл можда знак запаљења простате или семиналних везикула.
  3. Боја је обично сивкаста, али и жута је прихватљива. Међутим, жућкаста боја сперме може бити знак жутице или указати на унос одређених витамина (нарочито, витамина А) или хране (сок од шаргарепе). У већини случајева, када се врши спермограм одређивања боје - само захвалност традицији.
  4. Индекс киселости треба да буде већи од 7,2. Горња граница није ограничена, али многи стручњаци верују да је снижавање пХ испод 7,2 и повећање од више од 7,8 симптом упале простате или семиналних везикула.
  5. Време у којем семе постаје течност не сме бити више од 60 минута. Ако ејакулат остане вискозан дуго времена, отежава кретање сперме, задржава их у вагини и драстично смањује њихове фертилизацијске особине. Разлози за споро разблаживање ејакулата су запаљење помоћних гонада (простатитис, везикуле) или недостатак ензима.
  6. Вискозитет ејакулата треба да буде такав да када се одваја од пипете, дужина нити не прелази 2 цм. Након разблаживања, ово растојање не би требало да прелази 0,5 цм. Повећана вискозност указује на значајно смањење капацитета ђубрења сперме.
  7. У 1 мл ејакулата треба да садржи више од 20 милиона сперматозоида. Повећање броја сперматозоида преко 120 милиона се зове "полиозоспермија". Ово стање прати ниска способност ђубрења и често се замењује смањењем њиховог броја. Полизооспермија захтева опсервацију и поновљене анализе. Узроци овог стања су ендокринални поремећаји, поремећаји циркулације гениталних органа, утицај токсина или зрачења, упале и, мање повремено, имунолошке патологије.
  8. Укупан број сперматозоида је 40 милиона или више и представља број ћелија у 1 мл помноженог са запремином ејакулата. Екстремни нормални бројеви су 40-600 милиона. Разлози за промену овог индикатора су исти као у претходном параграфу.
  9. Сперм мотилити се процењује брзином и правцем њиховог кретања. Постоје 4 групе: А - активно, померање равно, Б - са ниском покретношћу, кретање равно, Ц - са ниском покретљивошћу и неправилним покретима, Д - не врши покрет. Обично један сат након ејакулације, група А чини више од четвртине свих ћелија, или група А и Б - више од половине. Дозвољени садржај група Ц и Д није више од 20%. Узроци астенозооспермије нису потпуно јасни. Верује се да може бити узроковано дејством токсина или радијације, упале, имунолошких поремећаја, лоших стања животне средине. Овај поремећај се такође налази у радним врућим продавницама, купатилима, кухарима и другим људима који раде на повишеним температурама околине. У 2010. години укинута је подјела на четири групе умјесто тога, користе се карактеристике попут "са прогресивним покретом", "са непрогресивним покретом", "непокретним".
  10. Садржај структурно нормалне сперме способних за оплодњу треба да буде најмање 15%. Процена структуре (морфологија) је субјективна, јединствени стандарди за овај показатељ семена нису развијени. Нормално, сперматозоиди су овалне ћелије са покретним реповима. Приликом процењивања морфологије према Кругеру одређени су недостатак главе или друге патологије главе (превелике или мале, вилице, крушке) или промена у врату. Нормално, нормалне ћелије сперматозоида чине од 40 до 60% свих ћелија, али ова цифра јако зависи од методе размаза. Тератоспермиа - стање у којем су нормалне ћелије мање од 20%. Често је то привремено стање које се јавља под дејством стреса, токсина. Лоша морфологија у многим случајевима примећује се код становника индустријских градова са лошом животном ситуацијом.
  11. Садржај живе сперме у ејакулату мора бити најмање 50%. Пад овог индикатора назива се "некропермија". Понекад је привремено, то се дешава под дејством токсина, заразних болести или стреса. Стална некроперма је доказ озбиљних поремећаја формирања сперматозоида.
  12. У сваком тесту се налазе неизмјерне ћелије стомака (ћелије сперматогенезе). Повећање од више од 2% може говорити о секреторном облику неплодности. До данас је вредност овог параметра смањила.
  13. Аглутинација у спермограму или везивање сперме између себе треба да буде одсутна. Ово је ретка појава код имунолошких поремећаја. Агрегација је формирање комплекса не само из сперматозоида, већ и од других елемената (леукоцита, еритроцита). То се јавља због лепљења елемената са слузи и нема дијагностичку вредност. Аглутинација је често знак присуства анти-сперме антитела. Ове супстанце се производе у телу мушкарца и жене и могу изазвати имунолошку стерилност (тзв. Некомпатибилност партнера). Антисперма антитела се могу одредити имунохемијском методом (МАР тест).
  14. Леукоцити у ејакулату су увек доступни, али не би требало да буде више од милион (3-4 у виду). Повишени леукоцити у спермограму су знак запаљења гениталних органа (простатитис, орхитис, весикулитис, уретритис и други).
  15. Црвене крвне ћелије у ејакулату не би требало открити. Крв у семену може се појавити у туморима генитоуринарног система, уролитијаза. Ова карактеристика захтева озбиљну пажњу.
  16. Одсуство амилоидних тела указује на благи пад функционисања простате. Зрна лецитина такође карактеришу функцију простате, њихово одсуство указује на било какве повреде.
  17. Слиме може бити садржано у малим количинама. Повећана слузница је знак запаљења у гениталном тракту.
  18. Округле ћелије - сви ћелијски елементи који нису сперматозоиди, односно без флагела. То су беле крвне ћелије и ћелије сперматогенезе незреле. Процена овог параметра нема независну дијагностичку вриједност. Ако само све округле ћелије представљају леукоцити, а нема незрелих ћелија, то може указивати на опструктивну азооспермију (одсуство сперматозоида као резултат опструкције гениталног тракта).

Проучавање ејакулата понекад се производи помоћу посебних анализатора. Међутим, ово је покривено грешкама. Увек је пожељно ако микроскопска анализа врши квалификовани техничар, а не машина.

Такође треба напоменути да не постоји ни један индикатор семена који би са апсолутном сигурношћу уверио у апсолутну неплодност или, напротив, савршено здравље мушкарца (прочитајте о другим врстама дијагностике неплодности овде). Анализу свих наведених показатеља може извршити само искусни лекар узимајући у обзир многе друге факторе.

Зашто је број сперматозоида смањен?

Главни разлози за смањење броја сперматозоида у ејакулату:

  • ендокрини поремећаји (дијабетес мелитус, надбубрежна и дисфункција тироидне жлезде, хипоплазија гонада, поремећена регулација хипоталамус-хипофизе);
  • болести уринарних органа (варикоцела, орхитис, простатитис, генитална траума, крипторхидизам);
  • генетски поремећаји (на примјер, Клинефелтеров синдром);
  • деловање токсина (алкохол, стероиди, хипнотици);
  • грозничаво стање;
  • висока спољна температура.

Зашто покретљивост сперме смањује

Главни разлози ниске покретљивости сперме:

  • носити чврсто платно;
  • пушење и алкохолизам;
  • авитаминоза;
  • стрес;
  • употреба мазива;
  • седентарски рад;
  • електромагнетски таласи и јонизујуће зрачење;
  • антибиотски третман.

Како побољшати спермограм

Побољшање квалитета семена је могуће с следећим препорукама:

  • не прегрејати;
  • елиминише ефекат токсина (никотина, алкохола, дрога, итд.);
  • усагласи се са режимом дана, потпуно напусти;
  • јести тачно;
  • обезбедити нормалан ритам сексуалног живота за сваког човека;
  • учествовати у физичкој терапији, укључујући вежбе за абдоминални мишићи и карлични под;
  • ефикасно лечити уролошке и ендокрине болести;
  • на рецепт да узимају лекове за побољшање спермограма (биостимуланси, витамини и други).

У исхрани биће корисно укључивање ораха, банана, авокада, парадајза, јабука, гранула, семена бундева, шпарогуса.

Често често, како би се побољшао квалитет сперматозоида, лекари препоручују суплементе дијететским суплементима, на пример, Спермактин или Спеман. Они садрже аминокиселине и витамине, укључујући карнитин. Такви додатци се користе у припреми за ин витро ђубрење, за лечење тешке олигоастенозооспермије. Они побољшавају перформансе сперме коришћене за донацију или криопрезервацију (замрзавање).

Не потцењујте такав фактор као и учесталост сексуалних дејстава. Требало би да буде довољно за сваки одређени пар, не морате "спасити" сперму. У овом случају, вероватноћа концепције повећава се чак и са веома добрим подацима о сјеменкама.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис