Search

Отказивање бубрега: третман са лековима и људским правима

Људско тело се прилагођава условима животне средине. И током година се не побољшавају. Све више, тело не добија еколошки прихватљиво пиће и храну, а бубрези се баве чишћењем свега овога. Тежина једног органа је само 200 грама, а оне дневно сносе 1000 литара крви.

Снажна вода, синтетичка пића - све се одражава у раду ових малих "филтера". Болести повезане са овим органом налазе се код деце и одраслих. Пре свега, бубрежна инсуфицијенција је алармантна. Третман са савременим методама и људским лековима, као и симптоми и узроци болести, биће разматрани даље.

Шта је бубрежна инсуфицијенција

Бубрези играју две веома важне улоге у телу: уклањају метаболичке производе и одржавају равнотежу равнотеже киселинске базе и воде. Ово се обавља преко крвотока који пролази кроз њих. Отказивање бубрега је синдром у коме се примећују тешке абнормалности у функционисању. Стабилност органа је нарушена, равнотежа њиховог функционисања нестаје. Контаминирана крвна станица се филтрира, шири се на све органе, нарушава њихов добро координиран рад.

Отказивање бубрега је две врсте:

Први облик се наставља врло брзо, али је излечив. Теже је са хроничним, развија се полако, али није могуће обновити поремећене функције. А сада, откривши која је акутна бубрежна инсуфицијенција, размотрићемо третман његових облика и симптома испод.

Узроци акутног облика

Ова врста болести може бити изазвана у 60% случајева трауме или операције, у 40% - лечењу лијекова, у 2% - трудноћи.

Узроци развоја могу бити следећи:

  • Трауматски шок.
  • Абундантни губитак крви.
  • Тровање неотропним отровима.
  • Интокицатион витх другс, радиопакуе субстанцес.
  • Инфективне болести као што су колера, сепса, дисентерија.
  • Тромбоза и емболија су опасни.
  • Акутни пијелонефритис или гломерулонефритис.
  • Абортус
  • Спаљује велика подручја тела.
  • Трансфузија крви ако се открије некомпатибилност.
  • Персистентно повраћање.
  • Током трудноће - јака токсикоза.
  • Инфаркција миокарда.
  • Формирање тумора или камење у уретеру.

У свим овим условима постоји вероватноћа развоја бубрежне болести, па је неопходно знати прве симптоме болести.

Симптоми болести

Као што је горе поменуто, могуће је у потпуности вратити функције бубрега у то стање, ако се на време консултујете са доктором. Ова болест се може развити за кратко време, од неколико сати до седам дана.

Ово стање траје данима и више. Најважније - не занемарите, ако је акутна бубрежна инсуфицијенција, симптоми. Третман се мора одмах управљати.

Развој ове болести може се подијелити у 4 фазе.

Први период - шок - траје неколико дана. Ови симптоми се манифестују:

  • Цхиллс
  • Повећана телесна температура.
  • Блед или жутљивост коже.
  • Тахикардија, низак крвни притисак.

У другом периоду, урин престаје формирати, азот и фенол се акумулирају у крви. Траје око једну до две недеље и има више таквих манифестација:

  • Изгубио си апетит.
  • Слабост, главобоља, вртоглавица.
  • Инсомниа.
  • Мучнина и повраћање.
  • Мирис амонијака.
  • Могућа је плућна едема.

Трећи период се зове ресторативе, може се побољшати и може се погоршати. У неким случајевима особа има апетит, почиње да се осећа много боље.

Четврти период је такође обновљив, карактерише га чињеница да:

  • Индикатори одбијају назад.
  • Ренална функција је обновљена.

Овај период може трајати од неколико месеци до неколико година.

Међутим, вреди напоменути да се уз ову болест такође оштећују ћелије јетре, што објашњава жутљивост коже. Ако је дошло до акутног стања, његови знаци могу чак подсјећати на оштећени рад унутрашњих органа, на пример, јетре или срчаног мишића, годину или двије.

Узроци хроничне болести

Развој хроничних облика може изазвати таква стања:

  • Хронични гломерулонефритис.
  • Бубрежни камен.
  • Обструкција уретера.
  • Ренал полицист.
  • Дуги пријем неких група медицинских препарата.
  • Лупус, дијабетес.
  • Хронични пиелонефритис.

Важно је напоменути да хронични ток пиелонефритиса и гломерулонефритиса најчешће узрокује акутну бубрежну инсуфицијенцију.

Симптоми хроничне акутне инсуфицијенције

Хронични ток болести дозвољава развој неповратних процеса у бубрезима. Постоји повреда функције излучивања, а уремија се јавља услед акумулације азотних производа метаболизма. У почетној фази развоја, симптоми су практично одсутни, одступања се могу успоставити само путем посебних анализа. Нажалост, само када је 90% нефрона уништено, симптоми болести почињу да се појављују:

  • Умор.
  • Смањен апетит.
  • Бледа и сува кожа.
  • Мучнина и повраћање.
  • Крварење
  • Анемија
  • Едема.
  • Дигестивни поремећаји.
  • Мишићни грчеви.
  • Појава афтозног стоматитиса.
  • Честе главобоље.
  • Могући тремор удова.
  • Зглобни бол.
  • Стање косе и ноктију погоршава.

Веома је важно да не пропустите ако постоји забринутост да се бубрежна инсуфицијенција и симптоми могу развити. Лечење треба почети што пре. Ово је једини начин да спречите непоправљиве промене.

Дијагноза бубрежне инсуфицијенције

Ако сумњате да пацијент има бубрежну инсуфицијенцију, лечење треба започети тек након потврде дијагнозе. Неопходно је контактирати нефролога и уролога. Додели следећи преглед:

  1. Биокемијска анализа крви за електролите, креатинин, уреу.
  2. Анализа урина
  3. Ултразвук бешике и бубрега.
  4. УЗГД.
  5. Бубрежна биопсија за сумњу на гломерулонефритис.

Када се дијагностикује хронична болест плус плус Реберг и Зимнитски.

Акутни третман

У таквој озбиљној болести као што је акутна бубрежна инсуфицијенција, лечење је првенствено усмерено на уклањање фактора који су узроковали погоршање.

Ако је узрок био шок од пацијента, неопходно је нормализовати крвни притисак и попунити губитак крви, ако га има.

У случају тровања прво је потребно прање стомака и црева пацијента. У случају тровања токсичним супстанцама, могуће је очистити тело помоћу методе екстракорпоралне хемокорекције.

Такође, уклањање камења или тумора из уретера или бешике нормализује стање пацијента. Све ове процедуре се изводе у почетној фази болести.

Следе мјере које ће допринијети сужењу артерија и крвних судова. Уклонити подручја са некрозом ткива, прописује се антибиотска терапија, узимајући у обзир оштећење бубрежног ткива. Пацијенту је додељена специјална дијета без протеина. Третирање лијекова на бубрежну инсуфицијенцију укључује такве лекове:

У раној фази развоја бубрежне инсуфицијенције или у циљу спречавања доктора може прописати хемодијализу. Индицира се ако лекар види да постоји повреда функција бубрега, погоршање метаболизма. Хемодијализа се обавља како би се спречиле компликације. Ова процедура вам омогућава да очистите крв пре него што прође кроз бубреге.

Терапија хроничног облика болести

Лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције је осмишљено тако да успорава напредовање основне болести. Главни задатак лекара је да се болест у раној фази прикаже, како би се спречиле промене у функцијама бубрега.

За лечење хроничног облика користе се хемодијализа и перитонеална дијализа. Оне се обављају у здравственој установи, али не захтевају хоспитализацију, након што се пацијент може вратити кући.

Пацијент може да изводи перитонеалну дијализу. Довољно је посјетити лијечника једном мјесечно. Овај поступак се користи за лечење, док пацијент чека трансплантацију бубрега, с обзиром да болест покреће иреверзибилне процесе, и то је једини начин да се одржи стање пацијента.

Трансплантација - замена захваћеног бубрега од органа донатора. Они могу бити и рођак и недавно преминула особа. У почетку се извршавају многи тестови компатибилности. Након операције, бубрег опстаје у року од годину дана. Један здрав бубрег замењује рад два пацијента. Ако је донатор рођак, онда се повећавају шансе за повољан исход.

Након обављања трансплантације бубрега, имуносупресивима се пацијенту прописује, мораће да их узму целом животу. Постоји једна негативна тачка: у односу на узимање ових лекова, имунитет особе се значајно смањује и лако се може инфицирати било којом заразном болести.

Исхрана као третман

Неовисно о начину лечења бубрежне инсуфицијенције, потребно је придржавати се посебне дијете. Ево неколико правила за његово поштовање:

  • Препоручљиво је јести више поврћа и воћа.
  • Животињске масти треба искључити из исхране.
  • Смањите количину соли, зачина, димљеног меса, конзервиране робе.
  • Ако је ниво калијума повишен, неопходно је искључити производе који га садрже. Међу њима су банана, ораси, какао, биљни и месни броолови, чоколада, суво воће.
  • Уз уремију, неопходно је уклонити махуне, рибу, смраду, гуску, телетину, муесли, алкохол из исхране.
  • За кување, најбоље је користити фолију за храну, елиминисати пржење и печење.
  • Препоруцљиво је прелазак на дијетну храну.
  • Смањите унос протеина. Једите здраве протеине - јаја, млеко.

Ако се развије хронична бубрежна инсуфицијенција, третман са људским лековима може бити добар додатак терапији лековима. Треба напоменути да ће употреба ових алата бити ефикаснија у раној фази болести.

Фолк третман бубрежне инсуфицијенције

Врло добро, ако предложени рецепти користе, придржавајући се исхране у исхрани. Ево неких од њих:

  1. Неопходно је узети један дио семена копра и сецати, сипати 20 делова воде. Узмите пола шоље 4 пута дневно. Дилл савршено ослобађа упале, има диуретички ефекат.
  2. Алге побољшавају метаболизам. Можете додавати оброку у количини од 100 грама дневно. Помаже елиминирати токсине из тела.
  3. Јунипер се припрема према овој шеми. Једна кашика пије чашу воде која се кључа и инсистира на сат времена. Опрати и узети 1 жлица 4 пута дневно.
  4. Хорсетаил има диуретику, бактерицидну, астрингентну. Помаже у обнављању равнотеже воде и електролита. Потребно вам је 3 кашике конопље да сипате 0,5 литре воде и заварите 30 минута, а затим сојите и пијте за 3-4 дозе дневно.

Ако имате хроничну бубрежну инсуфицијенцију, биљни третман ће помоћи у смањењу напретка болести. На пример, препоручује се коришћење ове инфузије:

  1. Потребно је узети 30 грама цвета мрког, љубичастог тробога, шентјанжевке, плодова, 50 грама маслачака и 80 грама камилице. Добијену смешу, узмите једну жлицу, залијете 1 чашу воде и кувате 3 минута. Након што се јуха напуни 10 минута, напијте и пијте три пута дневно пре оброка. Добар је антипиретик, диуретик и антисептик.
  2. Роот рукавица побољшава стање пацијента. Инфузија се припрема на следећи начин: налијте кувану воду преко здробљеног корена, инсистирајте преко ноћи. Током дана, мали напици су потребни да пију инфузију. Режим пијења мора се поштовати.

Ако дође до отказа бубрега, третман са људским лековима ће помоћи у јачању имунолошког система и дати снагу у борби против ове болести. На пример, тинктура ехинацеа повећава отпорност тела на инфекције.

Можете мешати орахе са медом у једнаким размерама и инсистирати на тамном месту у трајању од 30 дана. На дан требате јести 3 кашичице у три дозе. Овај алат чисти добро крв и ојачава имунолошки систем.

Веома је важно држати под контролом, ако имате бубрега, симптоме. Третман са људским лековима може смањити њихову манифестацију, тако да се нужно мора координирати са својим доктором.

Превенција болести бубрега

Задатак пацијента и доктора је следећи: чак и код дијагнозе бубрежне инсуфицијенције, лечење треба првенствено усмерити на очување бубрежне функције. Свакако је потребно побољшати квалитет живота пацијента.

Следеће тачке могу се приписати спречавању бубрежне инсуфицијенције:

  • Прво, третирајте главне болести.
  • Пратите дијету.
  • За спречавање и лечење хроничног пијелонефритиса и хроничног гломерулонефритиса.
  • Подложите темељном прегледу и благовременом лечењу болести бубрега, избегавши компликације.
  • Лечите артеријску хипертензију.
  • Инфективне болести бубрега и уринарног тракта да се елиминишу у раним фазама, важно је доћи до терапије до краја.
  • Пацијенте који су доживели акутну бубрежну инсуфицијенцију, редовно прате лекар и прате параметре крви и урина.

Са дијагнозом лечења "бубрежне инсуфицијенције", само специјалиста треба да прописује лекове, иначе може довести до смрти пацијента. То није случај када се можете сами користити. Бубрези су веома важан орган, њихово здравље мора увек бити посвећено.

Породични доктор

Лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције - хронична бубрежна инсуфицијенција (детаљан и разумљив чланак)

Хронична бубрежна инсуфицијенција - комплекс симптома узрокован оштрим смањењем броја и функције нефрона, што доводи до кршења функције излучивања и ендокрина бубрега, хомеостазе, разградње свих врста метаболизма, ЦСФ-а, активности свих органа и система.

За правилан избор адекватних метода лечења изузетно је важно размотрити класификацију хроничне болести бубрега.

1. Конзервативна фаза са падом гломеруларне филтрације на 40-15 мл / мин са великим потенцијалом за конзервативни третман.

2. Терминска фаза са гломеруларном филтрацијом износи око 15 мл / мин када треба размотрити питање екстрапарног чишћења (хемодијализе, перитонеалне дијализе) или трансплантације бубрега.

1. Лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције у конзервативној фази

Програм лечења хроничне болести бубрега у конзервативној фази.
1. Лечење болести која доводи до ураемије.
2. Режим.
3. Медицинска исхрана.
4. Адекватан унос течности (корекција поремећаја воде).
5. Корекција електролитских поремећаја.
6. Смањење кашњења у финалним производима метаболизма протеина (борба против азотемије).
7. Корекција ацидозе.
8. Лечење артеријске хипертензије.
9. Лечење анемије.
10. Лечење уремске остеодистрофије.
11. Лечење заразних компликација.

1.1. Лечење основне болести

Лечење основне болести која је довела до развоја ЦКД-а, у конзервативној фази, и даље може имати позитиван ефекат и чак смањити тежину ЦКД-а. Ово је посебно важно за хронични пијелонефритис са почетним или умерено тешким ЦКД. Олакшавање погоршања запаљеног процеса у бубрезима смањује озбиљност појаве бубрежне инсуфицијенције.

1.2. Режим

Пацијент треба да избегава хипотермију, велики физички и емоционални стрес. Пацијенту треба оптималан радни и животни услови. Требало би да буде окружен пажњом и бригом, он треба да обезбеди додатни одмор током рада, препоручује се и дужи одмор.

1.3. Здрава храна

Дијета за хроничну болест бубрега заснована је на сљедећим принципима:

  • ограничење уноса протеина из хране на 60-40-20 г дневно, у зависности од тежине бубрежне инсуфицијенције;
  • обезбеђивање довољног количине калоријског уноса која одговара енергетским потребама тела, због масти, угљених хидрата, пуна обезбеђивања тела микрохрањивима и витаминима;
  • ограничавање уноса фосфата из хране;
  • контролу над натријум хлоридом, уношење воде и калијума.

Спровођење ових принципа, посебно ограничавање протеина и фосфата у исхрани, смањује додатни терет на функционалним нефронима, доприноси дугорочнијем очувању задовољавајуће функције бубрега, смањењу азотемије и спорији прогресији ЦРФ-а. Ограничење протеина у храни смањује стварање и задржавање азотних токсина у организму, смањује садржај азотних токсина у серуму крви због смањења формирања уреје (током разлагања 100 г протеина, 30 г уреје се формира) и због рециклирања.

У раним фазама ЦРФ-а са нивоом креатинина у крви до 0,35 ммол / л и уреа до 16,7 ммол / л (гломеруларна филтрација на око 40 мл / мин) препоручује се умјерено ограничење протеина на 0,8-1 г / кг, тј. до 50-60 грама дневно. Истовремено, 40 г би требало да буде протеин високе вредности у облику меса, живине, јаја, млека. Није препоручљиво да злоупотребљава млијеко и рибу због високог садржаја фосфата.

Када је ниво серумског креатинина од 0,35 до 0,53 ммол / л, а урее је 16,7-20,0 ммол / л (гломеруларна филтрација је око 20-30 мл / мин), протеин треба да буде ограничен на 40 г дневно (0,5-0,6 г / кг). Истовремено, 30 г би требало да буде протеин високе вредности, а удео хљеба, житарица, кромпира и других поврћа треба да представља само 10 г протеина дневно. 30-40 г високо квалитетног протеина дневно је минимална количина протеина која је потребна да би се одржао позитиван баланс азота. Ако пацијент са хроничном бубрежном болешћу има значајну протеинурију, садржај протеина у храни повећава, односно, губитак протеина у урину додавањем једног јајета (5-6 г протеина) за сваких 6 г протеина урина. Опћенито, пацијентов мени је састављен у табели бр. 7. У дневној количини пацијента укључене су сљедеће намирнице: месо (100-120 грама), цурд јела, житарице, крух, пиринач, хељда, јечмарна каша. Посебно је погодан због ниске садржине протеина и истовремено високе енергетске вредности посуда кромпира (палачинке, месне лопте, бадеми, чипс, пире кромпир итд.), Салате од павлаке и винаигрета са значајном количином (50-100 г) биљног уља. Чај или кафа се може закисетити лимуном, ставити 2-3 жлице шећера по стаклу, препоручује се употреба меда, џема, џема. Дакле, главни састав хране су угљени хидрати и масти, иу мереној форми - протеини. Бројање дневне количине протеина у исхрани је обавезно. При изради менија требате користити таблице које одражавају садржај протеина у производу и његову енергетску вриједност (Табела 1).

Млеко
Павлака
Јајце
Хлеб без соли
Скроб
Млеко и тестенине
Пшеничасти гриз
Шећер
Буттер
Биљно уље
Кромпир
Поврће
Воће
Сухо воће
Сокови
Квасац
Чај
Кафа

Дозвољено је заменити 1 јаје за: скутни сир - 40 г; месо - 35 г; риба - 50 г; млеко - 160 г; сир - 20 г; говеђа јетра - 40 г

Распрострањена исхрана кромпира и кромпира у третману пацијената са хроничном бубрењем. Ове дијете су високе у калоријама због хране без протеина - угљених хидрата и масти. Висококалорична храна смањује катаболизам, смањује распад сопствених протеина. Мед, слатко воће (слабо у протеинима и калијуму), биљно уље и маст (у недостатку едема и хипертензије) такође се може препоручити као висококалорична храна. Нема потребе за забраном алкохола са ЦРФ-ом (са изузетком алкохолног нефритиса, када апстиненција од алкохола може довести до побољшања функције бубрега).

1.4. Исправка поремећаја воде

Ако је ниво плазма креатинина 0,35-1,3 ммол / л, што одговара брзини гломеруларне филтрације од 10-40 мл / мин, а нема знакова срчане инсуфицијенције, онда пацијент мора узети довољно течности да одржи диурезу у опсегу од 2-2,5 л у дан У пракси можемо претпоставити да под горе наведеним условима нема потребе за ограничавање уноса течности. Такав режим воде омогућава спречавање дехидрације и истовремено се додјељује адекватној количини течности због осмотске диурезе у преосталим нефронима. Поред тога, висока диуреза смањује реабсорпцију жлијезда у тубулама, доприносећи њиховом максималном елиминисању. Повећани проток флуида у гломерулима повећава гломеруларну филтрацију. Са брзином гломеруларне филтрације преко 15 мл / мин, ризик од преоптерећења флуида када се узимамо орално је минималан.

У неким случајевима, са компензованом фазом хроничне бубрежне болести, симптоми дехидратације могу се јавити због компензаторне полиурије, као и повраћање, дијареја. Дехидрација може бити целуларна (мужјача, слабост, поспаност, тургор коже смањен, лицем утонуо, врло сув језик, повећан вискозитет крви и хематокрит, може повећати телесну температуру) и ванћелијарне (жеђ, астенија, сува мала кожа, потопљени лице, артеријска хипотензија, тахикардија). Са развојем дехидратације ћелија, препоручује се интравенозна примена 3-5 мл 5% раствора глукозе дневно под контролом ЦВП-а. Код екстрацелуларне дехидратације, изотонични раствор натријум хлорида се даје интравенозно.

1.5. Корекција електролитске неравнотеже

Пријем соли за пацијенте са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом без синдрома едема и хипертензије не треба ограничавати. Оштро и дуготрајно ограничење соли доводи до дехидрације пацијената, хиповолемије и погоршања функције бубрега, повећања слабости, губитка апетита. Препоручена количина соли у конзервативној фази хроничне болести бубрега у одсуству едема и артеријске хипертензије је 10-15 г дневно. Са развојем синдрома едема и тешке хипертензије, потрошња соли треба ограничити. Пацијентима са хроничним гломерулонефритом са ЦКД-ом је дозвољено 3-5 г соли дневно, са хроничним пијелонефритом са ЦКД - 5-10 г дневно (у присуству полиурије и тзв. Бубрега који губи со). Пожељно је одредити количину натријума излученог у урину дневно, како би се израчунала потребна количина соли у исхрани.

У полиуријској фази ЦРФ може доћи до израженог губитка натријума и калијума у ​​урину, што доводи до развоја хипонатремије и хипокалемије.

Да бисте прецизно израчунали количину натријум хлорида (у г) коју пацијент захтева дневно, можете користити формулу: количина натријума излученог у урину дневно (у г) к 2.54. Пацијентовом писму се додаје практично 5-6 г столне соли по 1 литар урина. Количина калијум хлорида коју пацијент потребује дневно како би спречила развој хипокалемије у полиуријској фази хроничне болести бубрега може се израчунати по формули: количина калија излученог у урину дневно (у г) к 1,91. Са развојем хипокалемије, пацијенту се добија поврће и воће богато калијумом (табела 43), као и калијум хлорид орално као 10% раствор, под претпоставком да 1 г калијум хлорида (тј. 10 мл 10% раствора калијум хлорида) садржи 13,4 ммол калијума или 524 мг калијума (1 ммол калијума = 39,1 мг).

У случају умерене хиперкалемије (6-6,5 ммол / л), храну богато калијумом треба ограничити у исхрани, треба избјегавати дијете које штеде калиј и треба узимати јонску измјену смоле (10 г ресонијума 3 пута дневно на 100 мл воде).

Када је хиперкалемија 6,5-7 ммол / л, препоручљиво је додати интравенску глукозу инсулином (8 У инсулином на 500 мл 5% раствора глукозе).

Када је хиперкалемија изнад 7 ммол / л, постоји ризик од срчаних компликација (ектрасистоле, атриовентрикуларни блок, асистол). У овом случају, поред интравенозне примене глукозе са инсулином, индицира се интравенозна примена 20-30 мл 10% раствора калцијум глуконата или 200 мл 5% раствора натријум бикарбоната.

О мерама за нормализацију метаболизма калцијума, погледајте "Лечење уремске остеодистрофије".

Табела 3. Садржај калијума у ​​100 г производа


1.6. Смањење кашњења у финалним производима метаболизма протеина (борба против азотемије)

1.6.1. Исхрана
Када ЦРФ примењује исхрану са малим садржајем протеина (види горе).

7.6.2. Сорбенти
Сорбенти су коришћени заједно са дијетом адсорб амонијаком и другим токсичним супстанцама у цревима.
Као сорбенти, ентеродез или карболол 5 г на 100 мл воде 3 пута дневно 2 сата након оброка најчешће се користи. Ентеродеза је препарат поливинилпиролидона са нискомолекуларном тежином, има својства детоксикације, везује токсине који улазе у гастроинтестинални тракт или се формирају у телу и уклањају их кроз црева. Понекад оксидовани скроб се користи као сорбент у комбинацији са угљем.
Ентеросорбенти - различите врсте активног угљена за оралну примену примиле су широку примену код хроничне бубрежне инсуфицијенције. Могуће је применити ентеросорбенте ИГИ, СКНП-1, СКНП-2 брендова у дози од 6 г дневно. Ентеросорбент Белосорб-ИИ се производи у Републици Белорусији, који се примењује 1-2 г 3 пута дневно. Додавање сорбента повећава излучивање азота у фецесу, што доводи до смањења концентрације уреје у крвном серуму.

1.6.3. Интестинална лаваге, интестинална дијализа
Уз уремију, до 70 г уреје, 2.9 г креатинина, 2 г фосфата и 2.5 г сецне киселине се излучују дневно у цревима. Када се ове супстанце уклањају из црева, токсичност се може смањити, па се за лечење ЦРФ-а користи интестинална лаваге, интестинална дијализа и сифонски клистир. Интестинална дијализа је најефикаснија. Изводи се помоћу двоканалне сонде дужине до 2 м. Један канал сонде дизајниран је да надувава балон, помоћу кога је сонда фиксирана у цревном лумену. Сонда се убацује под контролу рентгенске студије у јејунум, где се фиксира помоћу балона. Преко другог канала сонде 8-10 литара хипертонског раствора следеће композиције се ињектира у танко црево у трајању од 2 сата у униформним порцијама: сахароза - 90 г / л, глукоза - 8 г / л, калијум хлорид - 0,2 г / л, натријум бикарбонат - 1 г / л, натријум хлорид - 1 г / л. Интестинална дијализа је ефикасна код умерене интоксикације уреми.

У циљу развијања лаксативног ефекта и смањења интоксикације користе се сорбитол и ксилитол. Уз увожење њихове унутрашње дозе од 50 г развија озбиљну дијареју са губитком значајне количине течности (3-5 литара дневно) и азотних шљака.

У одсуству могућности за хемодијализу, примена Јанговог хиперосмоларног раствора следећег састава: манитол - 32,8 г / л, натријум хлорид - 2,4 г / л, калијум хлорид - 0,3 г / л, калцијум хлорид - 0,11 г / л, натријум бикарбонат - 1,7 г / л. Преко 3 сата пијете 7 литара топлог раствора (1 чаша сваких 5 минута). Дијареја почиње 45 минута након почетка примјене Ианг раствора и завршава се 25 минута након прекида. Решење се узима 2-3 пута недељно. Угодан је за укус. Манитол се може заменити сорбитолом. После сваке процедуре, урее се у крви смањује за 37,6%. калијум - за 0,7 ммол / л, ниво бикарбоната се повећава, крсатинин - се не мења. Трајање лечења је од 1,5 до 16 месеци.

1.6.4. Испирање желуца (дијализа)
Познато је да смањењем функције за отпуштање азота бубрега, уреје и других производа метаболизма азота почињу да се излучују слузом мембране желуца. У том смислу, испирање желуца може смањити азотемију. Пре прања стомака одредите ниво уреје у желуцу. Ако је ниво уреје у желуцу садржај мањи од нивоа у крви за 10 ммол / л или више, капацитет исцељивања стомака није исцрпљен. Убризгавамо у желудац са 1 л 2% раствора натријум бикарбоната, а онда усисавамо. Прање се врши ујутру и увече. За 1 сесију можете уклонити 3-4 г уреје.

1.6.5. Антиазотемични агенси
Антиазотемични агенси имају могућност повећања ослобађања уреје. Упркос чињеници да многи аутори сматрају да је њихов анти-азотхемијски ефекат проблематичан или веома слаб, ови лекови су постали веома популарни међу пацијентима са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом. У одсуству индивидуалне нетолеранције, могу се прописати у конзервативној фази хроничне бубрежне инсуфицијенције.
Хофитол је пречишћени екстракт циннар сколимуса, произведен у ампулама од 5-10 мл (0,1 г чисте супстанце) за интравенозно и интрамускуларно давање, током терапије је 12 ињекција.
Леспенепхрил - добијен од стабљика и лишћа махунарке биљке Леспедесис цапитате, произведен у облику алкохолне тинктуре или лиофилизованог екстракта за ињекције. Примјењује се интерно у 1-2 кашичице дневно, у тежим случајевима - од 2-3 до 6 кашичица дневно. За терапију одржавања која је дуго прописана? -1 кашичица сваког дана. Леспенепхрил је такође доступан у ампуле у облику лиофилизованог праха. Уведен интравенозно или интрамускуларно (просечно 4 ампуле дневно). Такође се администрира интравенски у изотоничном раствору натријум хлорида.

1.6.6. Анаболицки лекови
Анаболички лекови се користе за смањење азотемије у почетним фазама хроничне бубрежне инсуфицијенције, у третману ових средстава, азот урее се користи за синтезу протеина. Препоручује се ретаболил 1 мл интрамускуларно 1 пута недељно 2-3 недеље.

1.6.7. Парентерална примена детоксикационих средстава
Хемодез, 5% раствор глукозе итд.


1.7. Корекција ацидозе

Живе клиничке манифестације ацидозе обично не. Потреба за његовом корекцијом због чињенице да током ацидозе може доћи до промена костију услед константног одлагања водоничних јона; Поред тога, ацидоза доприноси развоју хиперкалемије.

Код умерене ацидозе, ограничење протеина у исхрани доводи до повећања пХ вредности. У благим случајевима, сода (натријум бикарбонат) се може користити орално у дневној дози од 3 до 9 г или натријум лактат 3-6 г дневно да би се смањила ацидоза. Натријум лактат је контраиндикован у поремећајима функције јетре, срчаном инсуфицијенцијом и другим условима који укључују формирање млечне киселине. У благим случајевима ацидозе, натријум цитрат се такође може користити орално у дневној дози од 4-8 г. У случају тешке ацидозе, натријум бикарбонат се примењује интравенозно у облику 4.2% раствора. Износ од 4.2% раствора који је потребан за корекцију ацидозе може се израчунати на следећи начин: 0.6 к БЕ к телесна тежина (кг), при чему је БЕ дефицит дефектних база (ммол / л). Ако није могуће утврдити померање бафера и израчунати њихов недостатак, можете унети 4,2% раствор сода у количини од око 4 мл / кг. И. Е. Тареева скреће пажњу на чињеницу да интравенозна примена раствора сода у количини од преко 150 мл захтева посебну пажњу због опасности од инхибиције срчане активности и развоја срчане инсуфицијенције.

Када се користи натријум бикарбонат, ацидоза се смањује, и као резултат, количина јонизованог калцијума се такође смањује, што може довести до напада. У том погледу, препоручљиво је интравенозно примењивање 10 мл 10% раствора калцијум глуконата.

Често, када се лечи стање изражене ацидозе, користи се трисамин. Предност је у томе што продире у ћелију и исправља интрацелуларни пХ. Међутим, многи сматрају да је употреба тризамина контраиндикована у поремећајима функције бубрежног излучивања, у тим случајевима је могућа тешка хиперкалемија. Због тога трисамин није добио широку употребу као средство за ублажавање ацидозе код хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Релативне контраиндикације на алкалну инфузију су: едем, срчана инсуфицијенција, висока артеријска хипертензија, хипернатремија. Када се препоручује хипернатремија комбинована употреба сода и 5% раствора глукозе у омјеру од 1: 3 или 1: 2.


1.8. Лечење хипертензије

Неопходно је тежити оптимизацији крвног притиска, јер хипертензија нагло погоршава прогнозу, смањује очекивани животни циклус пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом. БП треба држати у опсегу од 130-150 / 80-90 мм Хг. ст. Код већине пацијената са конзервативном фазом хроничне болести бубрега, артеријска хипертензија је умерено изражена, тј. систолни крвни притисак креће се од 140 до 170 мм Хг. Арт. И дијастолни - од 90 до 100-115 мм Хг. ст. Малигна артеријска хипертензија са ЦРФ је ретка. Смањење крвног притиска треба извршити под контролом диурезе и гломеруларне филтрације. Ако се ови индикатори значајно смањују смањењем крвног притиска, доза лекова треба смањити.

Лечење болесника са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом са артеријском хипертензијом обухвата:

Ограничење исхране соли до 3-5 г дневно, са тешком хипертензијом - до 1-2 грама дневно, а чим је крвни притисак нормалан, потребно је повећати унос соли.

Именовање натриуретика - фуросемид у дози од 80-140-160 мг дневно, урегите (етакринска киселина) до 100 мг дневно. Оба лекова мало повећавају гломеруларну филтрацију. Ови лекови се користе у таблетама, а код плућног едема и других хитних стања - интравенозно. У великим дозама, ови лекови могу изазвати губитак слуха и повећати токсични ефекат цефалоспорина. Уз недовољну ефикасност хипотензивне акције ових диуретика, било који од њих може се комбиновати са хипотииазидом (25-50 мг орално ујутру). Међутим, хипотиазид треба користити на нивоу креатинина до 0,25 ммол / л, са већим садржајем креатинина, хипотиазид је неефективан, а ризик од хиперурикемије се повећава.

Именовање антихипертензивних лекова углавном централне адренергичке акције - допегита и клонидин. Допегит конвертовано у ЦНС да алфаметилнорадреналин и изазива смањење крвног притиска повећањем ефеката депрессор паравентрикуларног хипоталамуса једро и стимулише постсинаптичку а-адренорецептора мождине, што смањује тонус вазомотомих центре. Допегит се може користити у дози од 0,25 г 3-4 пута на дан, повећава лекова гломеруларне филтрације, али уклањање га када ЦРФ значајно успорен и његови метаболити могу акумулирати у телу, узрокујући бројне споредних ефеката, посебно ЦНС депресија и смањена контрактилности миокарда, тако да дневна доза не би требало да прелази 1,5 г цлонидине стимулише а-адренергички рецепторе у ЦНС, што доводи до инхибиције симпатетичких импулса из vazomotorni центар у медуларни супстанце и продужену мождину, узрокујући смањење крвног притиска. Лек такође смањује садржај ренина у крвној плазми. Цлофелин се прописује у дози од 0,075 г 3 пута дневно, са недовољним хипотензивним ефектом, доза се повећава на 0,15 мг 3 пута дневно. Препоручљиво је комбиновати допегит или клонидин салуротикама - фуросемидом, хипотиазидом, који омогућава смањење дозе клонидина или допегита и смањује нежељене ефекте ових лијекова.

Можда у неким случајевима, употреба бета блокатора (анаприлина, обзидана, индерал). Ови лекови смањују ренинску секрецију, њихова фармакокинетика у хроничној бубрежној инсуфицијенцији није поремећена, дакле, И. Е. Тареева дозвољава њихову употребу у великим дневним дозама - до 360-480 мг. Међутим, такве велике дозе нису увек потребне. Боље је уношење мањих доза (120-240 мг дневно) како би се избегли нежељени ефекти. Терапеутски ефекат лекова се повећава када се комбинују са салуротикама. Када се комбинује са хипертензијом са срчаном инсуфицијенцијом у лијечењу бета-блокатора треба пажљиво водити рачуна.

У одсуству хипотензивног ефекта горе наведених мјера, препоручљиво је користити периферне вазодилаторе, јер ови лекови имају изражен хипотензивни ефекат и повећавају бубрежни проток крви и гломеруларну филтрацију. Празозин (минипресс) се примењује 0,5 мг 2-3 пута дневно. Конкретно, приказани су АЦЕ инхибитори - каптоприл (каптоприл) на 0,25-0,5 мг / кг 2 пута дневно. Предност капотена и његових аналога је њихов нормализујући ефекат на интрагломеруларну хемодинамику.

Када је отпоран на лечење артеријске хипертензије, АЦЕ инхибитори се прописују у комбинацији са салуротикама и блокаторима бета. Дозе смањи напредовање хроничне бубрежне инсуфицијенције, гломеруларне филтрације константно прате брзину и ниво азотемијом (са превага механизам реноваскуларна хипертензија филтрацију сниженим притиском и гломеруларне филтрације).

Фуросемид или верапамил се примењују интравенозно како би се ублажила хипертензивна криза код хроничне бубрежне болести, каптоприл, нифедипин или цлофелин се користе сублингвално. У одсуству ефекта терапије лековима коришћених метода ектрацорпореал излучивање вишка натријума: изолован ултрафилтрациону блоод, хемодијализи (ИМ Кутирина, НЛ Лившиц, 1995).

Често већа ефекат може постићи антихипертензивни терапија не повећа доза једног лека, и комбинација два или три лека делују на различитим Патогенетски повезаности хипертензије, н.пр., салуретиц и симпатолитик, бета-блокера салуретиц, централним деловањем дроге и салуретиц ет ал.


1.9. Лечење анемије

Нажалост, лечење анемије код пацијената са ЦКД-ом није увек ефикасно. Треба напоменути да већина болесника са ЦРФ задовољавајуће толерише анемију са смањењем нивоа хемоглобина чак и до 50-60 г / л, јер се развијају адаптивне реакције које побољшавају функцију транспорта кисеоника крви. Главни правци лечења анемије код хроничне болести бубрега су следећи.

1.9.1. Терапија жељеза
Препарати гвожђа се обично узимају уста и само уз лошу толеранцију и гастроинтестинални поремећаји се примењују интравенозно или интрамускуларно. Најчешће прописани ферроплек је 2 таблете 3 пута дневно након оброка; Ферроцерон 2 таблете 3 пута дневно; конференција 2 таблета 3 пута дневно; ферроградумент, тардиферон (продужени поступци гвожђа) 1-2 таблете 1-2 пута дневно (Табела 4).

Отказивање бубрега - симптоми и знаци. Лечење акутне и хроничне бубрежне инсуфицијенције

Ово патолошко стање може се окарактерисати као озбиљна болест органа урогениталног система, што доводи до појаве поремећаја на делу киселинске базе, осмотске и водене соли хомеостазе. Болест утиче на све процесе који се јављају у телу, што на крају доводи до појаве секундарне оштећења.

Шта је бубрежна инсуфицијенција

Постоје два главна начина тока болести, чији ће резултат бити или потпуни губитак функција бубрега или ЕСРД. Отказивање бубрега је синдром који узрокује абнормалност у процесу бубрега. Болест је главни узрок поремећаја већине врста метаболизма у људском тијелу, укључујући азот, водени или електролит. Болест има два облика развоја - хронична и акутна, као и три степена озбиљности:

  • ризик;
  • штета;
  • неуспех

Узроци бубрега

На основу повратних информација од лекара, главни узроци бубрежне инсуфицијенције код људи утичу на само две области - висок крвни притисак и дијабетес. У неким случајевима, болест може настати због узрока или може бити изненада изазвана непознатим факторима. Такви пацијенти затраже помоћ клинике у врло занемареним случајевима када је изузетно тешко утврдити извор и излечити болест.

Фазе отказивања бубрега

Хронична бубрежна болест примећује се код пет стотина од милион пацијената који пролазе кроз лечење, међутим, ова бројка расте стално сваке године. Због болести постепена смрт ткива и губитак свих његових функција од стране тела. Медицина зна четири стадијума хроничне бубрежне инсуфицијенције која прати ток болести:

  1. Прва фаза се одвија скоро неприметно, пацијент се не може чак ни сами погађати о развоју болести. За латентни период карактерише повећани физички замор. Идентификација болести може бити само биокемијска студија.
  2. На стадијуму компензације повећава се број уринирања на основу опште слабости. Патолошки процес може се открити резултатима крвних тестова.
  3. За прелазну фазу типично се дешава погоршање бубрега, праћено повећањем концентрације креатинина у крви и другим производима метаболизма азота.
  4. Према етиологији, бубрежна инсуфицијенција у терминалној фази изазива неповратне промјене у функционисању свих телесних система. Пацијент осећа константну емоционалну нестабилност, летаргију или поспаност, изглед се погоршава, апетит нестаје. Последица последње фазе ЦРФ-а је уремија, афтозни стоматитис или дегенерација срчаног мишића.

Акутна бубрежна инсуфицијенција

Повратни процес оштећења бубрежног ткива познат је као акутна бубрежна инсуфицијенција. Одређивање акутне бубрежне инсуфицијенције може се одредити упућивањем на симптоме бубрежне инсуфицијенције код особе која се изражава потпуним или делимичним прекидом мокраће. Стално погоршање пацијента на завршној фази праћено је лошим апетитом, мучнином, повраћањем и другим болним манифестацијама. Узроци синдрома су следећи фактори:

  • заразне болести;
  • бубрежно стање;
  • декомпензирано повреде бубрежне хемодинамике;
  • уринарна опструкција;
  • егзогена интоксикација;
  • акутна болест бубрега.

Хронична бубрежна инсуфицијенција

Хронична бубрежна инсуфицијенција постепено доводи до потпуног губитка способности да функционише за одређени орган, узрокује губитак бубрега, смрт нефрона и потпуну замјену његових ткива. Бити у терминалној фази болести, у телу пацијента почиње да одбија излучивање урина, што утиче на састав електролита крви. Пораст бубрежних гломерула може се десити због више разлога, од којих су најчешћи:

  • системски еритематозни лупус;
  • тумори;
  • хронични гломерулонефритис;
  • хидронефроза;
  • гихт;
  • уролитиаза;
  • амилоиохронски пијелонефритис;
  • дијабетес мелитус;
  • артеријска хипертензија;
  • полицистиц;
  • хеморагични васкулитис;
  • неразвијеност бубрега;
  • склеродерма;

Отказивање бубрега - симптоми

Да бисмо открили како се лечити бубрежном инсуфицијенцијом, вредно је започети проучавањем главних симптома ЦРФ-а. Првобитно је проблематично самостално идентификовати болест, иако правовремена медицинска интервенција може спречити развој опасних патолошких процеса, елиминишући потребу за операцијама. Већина пацијената се жали на такве симптоме бубрежне инсуфицијенције као озбиљног отока, високог крвног притиска или синдрома бола.

Први знаци бубрежне инсуфицијенције

Синдром оштећења током рада бубрега има постепену фазу развоја, стога свака фаза карактерише светлија манифестација болести. Први знаци бубрежне инсуфицијенције сматрају се слабостима или замором без доброг разлога, одбацивање хране, проблеми са спавањем. Поред тога, за проверу присуства болести може се заснивати на учесталости уринирања ноћу.

Хронична бубрежна инсуфицијенција - узроци, лечење и компликације бубрежне инсуфицијенције

Узроци хроничне бубрежне инсуфицијенције

Симптоми хроничне бубрежне инсуфицијенције

Када треба да видим доктора?

Дијагноза хроничне бубрежне инсуфицијенције

Лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције

Лечење ендогене реналне болести

Савети за болесне

Компликације хроничне бубрежне инсуфицијенције

Спречавање хроничне бубрежне инсуфицијенције

Акутна бубрежна инсуфицијенција (АРФ) је изненадни губитак способности бубрега да излазе вишак течности, калијума и токсичних супстанци. Када бубрези изгубе способност филтрирања, у крви особе ствара опасан ниво соли и метаболичких производа, а задржава се и вода.

Конгенитална хиперплазија надбубрежног кортекса (ЦАХ или ВГН) је генерички израз за групу ретких болести праћено повећањем производње адренокортикотропног хормона (АЦТХ) хипофизе и надбубрежне адреналне хиперплазије. Један од могућих узрока ЦАХ је недостатак.

Аддисонова болест, такође позната као инсуфицијенција надбубрежне жлезде, је болест у којој људско тијело не производи довољно надбубрежних хормона.

  • Ново
  • Популарно

Паметни телефони, таблети и лаптопови емитују плаво светло које може изазвати.

Код људи са терапеутски отпорном депресијом, стимулација лутања.

Ако осетиш нешто што није тамо, разлози могу бити другачији - ох.

Упркос касном сату и умору, не спавајте у контактним сочивима - итд.

Ако осетиш нешто што није тамо, разлози могу бити другачији - ох.

Код људи са терапеутски отпорном депресијом, стимулација лутања.

Свеобухватно лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције

Хронична бубрежна инсуфицијенција (ЦРФ) је озбиљна болест која доводи до неповратног оштећења бубрежне функције. Лечење патологије треба започети у раној фази, јер без помоћи њиховог здравља ткива бубрега умиру, тело трпи од алкохола, а последице таквог стања су фаталне.

Лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције

Ако се пацијенту дијагностицира хронична бубрежна инсуфицијенција, функције филтрирања и излучивања бубрега су озбиљно оштећене. Ово доводи до акумулације крви азотног отпада, који се код здравих особа излучује урином. Дијагноза ЕСРД се прави ако болест постоји више од 3 месеца. Узроци су запаљенске и аутоимуне патологије бубрега, дијабетес мелитус, вирусни хепатитис, уролитијаза и многе друге патологије.

Без адекватне терапије могуће је погоршање болести бубрега, а прогресија смрти бубрежних нефрона постаје неизбежна. Са ЦРФ-ом особа добија инвалидитет. Људи са било којом фазом болести се шаљу у комисију, а након неопходних прегледа се додељује једна или друга група инвалидности.

Избор терапијских метода зависиће од степена падања гломеруларне филтрације:

  1. У првим фазама, са стопама филтрације до 40-15 мл / мин, конзервативна терапија је могућа.
  2. У фази терминала са стопама филтрације мање од 15 мл / мин, препоручује се хемодијализа или трансплантација бубрега.

Основни принципи

Циљеви терапије ЦКД су:

  • Рестаурација нормалног окружења тела (баланс воде и соли, састав елемената у траговима).
  • Смањивање симптома уремије.
  • Смањивање присуства производа метаболизма азота у крви.
  • Уклањање штетних штетних токсина из ткива.
  • Смањивање оптерећења на здравим нефронима бубрега.
  • Корекција крвног притиска.
  • Оптимизација стварања урина и излучивања.

Кад год је то могуће, лечење основних болести које су изазвале развој бубрежне инсуфицијенције. На пример, када се уролитијаза уклањају каменци из бубрега, врши се хормонска терапија за гломерулонефритис, а за пијелонефритис се користи интензивна антибиотска терапија. У почетној фази бубрежне инсуфицијенције, обично је довољно да се елиминишу узроци, јер је оштећење бубрега реверзибилно. У другој фази, лекови се користе за смањивање стопе развоја хроничне болести бубрега, у трећој фази, уз помоћ процедура и лекова, третирају постојеће компликације. Са тежим стадијумима, само операција или трајна дијализа могу помоћи особи.

Посебан дневни режим је организован за пацијенте са бубрежном инсуфицијенцијом, јер су физичка активност, подизање тегова и стрес контраиндикована. Неопходно је придржавати се посебне дијете, уз адекватан одмор и адекватно лијечење. Овакав приступ обично омогућава постизање стабилне ремисије и елиминацију узрока патологије - опоравак. Обично се терапија врши код куће, само у фази терминала или у случају погоршања хроничне болести бубрега неопходна је хоспитализација.

Друге важне препоруке за пацијенте са бубрежном инсуфицијенцијом:

  • Елиминација лијекова са нефротоксичним ефектом.
  • Санација извора инфекције у телу.
  • Узимање лекова за везивање протеинских метаболита у цревима.
  • Адекватан унос течности.
  • Корекција ацидозе, анемије, остеодистрофије и других компликација.
  • Спа третман.

Терапија лековима

Прихватање или примена било којих лијекова треба комбиновати са редовним тестирањем. Потребно је контролисати индикаторе функције концентрације бубрега, уреје, креатинина, гломеруларне филтрације.

Да би се смањили производи метаболизма протеина у телу прописани су лекови:

  1. Сорбенти. Апсорбирати амонијак и друге токсине. Ентеродез, Карболен, Полисорб се примењују.
  2. Прање црева помоћу натријум бикарбоната, глукозе, калијум хлорида, узимајући ксилитол и сорбитол као помоћ.
  3. Антиазотемични агенси (Хофитол, Леспенепхрил). Потребно је повећати алокацију производа метаболизма азота.
  4. Антихипертензивни лекови за смањење крвног притиска. Користе се диуретици (Ласик, Фуросемиде), као и Допегин, Цлопхелин, Индерал, Озидан, Цапотен.
  5. Лекови за анемију. Пацијенту се препоручује да узме препарате гвожђа (Конференција, Ферроцерон), андрогена (повећавају производњу црвених крвних зрнаца - Тестостерона, Сустанона), у тешким случајевима - трансфузијама црвених крвних зрнаца.
  6. Витамини да поврате нормално функционисање органа и система. Препоручени мултивитамински комплекси.
  7. Лекови за лечење уремске остеодистрофије (Калцијум Д3, витамин Д, Оксидевит, Остеоцхин). Одличан за нормализацију нивоа калцијума и фосфора.
  8. Лечење заразних компликација. Овај правац терапије је потребан у време инфекције. Аминогликозиди се обично користе као најтотичнији антибиотици бубрега - Канамицин, Тобрамицин, Гентамицин, као и нитрофурани (Фурамаг, Фурадонин).
  9. Хормонска терапија. Препоручује се за гломерулонефритис или после трансплантације бубрега (Преднисолоне, Метхилпреднисолоне).

Фолк методе

Лечење са људским лековима може само помоћи болесним бубрезима да подржавају своје функције, али не треба заборавити на узимање лекова. Пре почетка таквог третмана, консултација са доктором је обавезна.

Упити за традиционалну медицину за хроничну болест бубрега могу бити:

  1. Смешити кашику менте, шентјанжевке, балзам од лимуна, календуле, 2 кашике колекције налијети у термо 600 мл воде, инсистирати на 2 сата. Узимајте 100 мл инфузије два пута дневно. Овај лек се посебно препоручује ако се бубрежна инсуфицијенција развије у односу на позадину хроничног пијелонефритиса.
  2. Комбинујте у једнаким дијеловима глогове од глогова, ловорових лишћа, коренова першина, семена копра и ружних кукова. Једну жлицу колачића у термо 300 мл воде инсистирајте на 4 сата. Колекцију пића у било ком облику болести 50 мл три пута дневно.
  3. Срушите лубенице у лубеница, налијте пола жлица комада у пола литра воде. Инсистирајте на сат, пијте ову течност уместо воде. Овај метод ће бити потребан за прање бубрега и уклањање штетних супстанци из тела.

У видеу традиционалне методе лечења хроничне бубрежне инсуфицијенције:

Физиотерапија

Методе физиотерапије обично имају за циљ утицај на основну болест и побољшање бубрежних нефрона. Они могу бити укључени у сложени третман хроничне бубрежне инсуфицијенције ако им одреди лекар који присуствује. Физикална терапија побољшава проток урина, ублажава спасме бубрега када је присутна, смањује тежину упале.

Обично се практикују следеће врсте физиотерапије:

  • Хеалинг батхс;
  • Пријем минералних вода;
  • УХФ;
  • Амплипулсе терапија;
  • Магнетна терапија;
  • Електрофореза разних лекова.

Замена терапије

Са смањењем стопе гломеруларне филтрације испод 15-5 мл / минут, бубрези треба лијечити замјенском терапијом. Са дијабетичном нефропатијом, одлука о дијализи може се направити и при већим стопама.

Индикације за хемодијализу код хроничне бубрежне инсуфицијенције:

  • Хиперкалемија више од 6.5-7 ммол / л.
  • Садржај креатинина је већи од 700-1200 ммол / л.

Пацијенту се препоручује хемодијализа или перитонеална дијализа. Хемодијализа је главни третман за бубрежну болест у завршној фази. Заснива се на уклањању из крви у посебном раствору штетних супстанци задржаних у тијелу током уремије. Нанети уређај "вештачки бубрег" - хемодијализа - и уређај за храњење раствора.

Перитонеална дијализа се врши увођењем у абдоминалну шупљину посебан катетер кроз који се раствор убризгава у перитонеум. Као резултат рада апарата, сви штетни елементи се уклањају из крви. Након проналажења раствора у перитонеуму неколико сати, приказује се. Поступак се може учинити и код куће, али једном мјесечно потребно је пажљиво испитати здравствену установу. У завршној фази терминалне фазе хроничне бубрежне болести, трансплантацији бубрега се показује пацијенту, што побољшава прогнозу 10-20 година или више.
Опис поступка хемодијализе:

Здрава храна

Дијета се бира појединачно и зависи од стадијума болести и индикатора бубрежне функције. Најважнија тачка у терапији је корекција режима воде (мање од 2 литре дневно) и смањење количине соли у исхрани. Користи се ниска протеинска дијета - запремина протеина животиња, фосфор се озбиљно смањује у менију, што смањује тежину компликација и успорава напредовање бубрежне инсуфицијенције.

Количина протеина у исхрани не прелази 20-60 г, у зависности од тежине болести. Уједно калорично уље треба бити довољно, али количина калијума је строго контролисана. У исхрани особе са хроничном бубрежном болешћу, бели хлеб, пиринач, ораси, какао су врло ограничени, а гљиве и махунарке су потпуно искључене. Мало месо се конзумира у малим количинама, масно је потпуно искључено. Са вишком калија у крви, банане, сушено воће, кромпири и першун уклоњени су из менија. Поред исхране, пацијенти су приказани узимајући замену за аминокиселину Кетостерил, који не утиче на метаболизам азота. Корисна храна, као што су свеже поврће, воће, са изузетком калија богатих, житарица, сојине супе, ниско-масне рибе.

Позитивни ефекат мале протеинске исхране са ЦРФ

Рехабилитација

Нажалост, чак и сам дијагноза - хронична бубрежна инсуфицијенција - подразумијева даља кретања и прогресију болести, осим у случају потпуног елиминирања његовог узрока. Због тога ће особа морати да научи да живи са том патологијом, промени начин живота. Многи ће морати ићи на дијализу, а све што требате пратити дијету, престати пушити и узимати алкохол. Људска исхрана треба строго написати, израчунати на количини соли и протеина. Неопходно је строго контролисати притисак, извршити вежбе, ако их препоручује лекар. Будите сигурни да редовно пролазе испити за корекцију дозе лијекова и врстама лечења.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис