Симптоми бубрежне инсуфицијенције код деце, лечење акутних и хроничних облика

Отказивање бубрега је мање изражено код деце. Када идентификује знаке ове тешке патологије, неопходно је одмах започети лечење. Болест карактерише брзи развој, много је опасно за дијете него за одрасле особе. Непрекидне мере за лечење могу изазвати озбиљне посљедице по здравље дјеце или чак смрт. Родитељи треба да знају факторе који изазивају бубрежну инсуфицијенцију и његове симптоме, како би се спречиле могуће последице на време.

Узроци отказа бубрега код деце

Болест код деце је акутна и хронична. У првом случају, узроци појаве зависе од доби детета. Код новорођенчади, акутна бубрежна инсуфицијенција (АРФ) изазива следећи фактори:

• конгенитална васкуларна болест бубрежних артерија;
• недостатак бубрега;
• абнормални развој кардиоваскуларног система са више срчаних дефеката;
• опструкција уринарног тракта;
• инфекција крви, оптерећена сепом;
• тешка дехидрација због интраутерине заразне болести;
• повреда порођаја и компликован велики губитак крви;
• акутни недостатак кисеоника у процесу рада;
• оклузија тромба бубрежне вене.

Отказивање бубрега може се дијагностиковати чак иу новорођенчадима, има много индиректних узрока за његову појаву.

Развој акутне бубрежне инсуфицијенције код деце од 1 месеца до 3 године је узрокован таквим феноменима као што су хемолиза, инфекција бубрега, акутна цревна патологија и метаболички поремећаји. Код деце од 3-14 година болест проузрокује тровање нефротоксичним и другим лековима, акутним заразним болестима, тешким повредама (крварење, опекотине), блокирање билијарног тракта камењем или неоплазме.

Узроци хроничне реналне инсуфицијенције (ЦРФ) - урођене, стечене и наследне болести. Ово укључује следеће патологије:

• пиелонефритис;
• интерстицијски и наследни нефритис, као и његов појав у системским болестима;
• гломерулонефритис;
• полицистичка болест бубрега;
• хромозомске болести.

Симптоматологија

Болест је подмукао јер се његови симптоми можда не манифестују дуго времена. Симптоми постају очигледни у другој фази патологије, када се јавља дисфункција бубрега. Смањење излучивања урина до његовог одсуства је први симптом бубрежне инсуфицијенције (ПН). Знаци болести зависе од његове форме. Изузетно је важно предузети хитне мере када се открију симптоми, иначе ће се стање детета погоршати до трагичног исхода.

Акутни облик

За акутну бубрежну инсуфицијенцију карактерише настанак тешких мрзлица и грознице. Може се повећати или смањити притисак, цијаноза коже у комбинацији са жутљивост. Урин добија тамну нијансу, може се посматрати укључивање протеина и крви. Ако се ови знаци игноришу након 2-3 недеље, стање бебе погоршава и симптоме као што су:

• смањивање количине излученог урина;
• повећање крви и протеина у урину (препоручујемо читање: шта је ако дијете има протеине у урину?);
• оштећења у меморији, конвулзије, парализа руку и ногу;
• несвестица;
• цома.

Почетак акутног облика болести се манифестује слабостима и смрзавањима, могуће је омамљивање

Недостатак неопходног лечења често доводи до озбиљних компликација и преласка болести у хроничну форму. Одређени симптоми такође су карактеристични за ЦРФ.

Хронични облик

Симптоми ове фазе патологије се постепено развијају. За њега су следећи феномени:

• слабљење тела, замор, летаргија, апатија;
• свраб коже;
• крварење десни;
• крварење из носа;
• напади мучнине и наговештава повраћање;
• исцрпљујући штикли;
• губитак апетита, чак и аверзија на храну;
• повећање дневне и ноћне количине урина излученог;
• бледо жуте боје;
• сува кожа са огреботинама.

Током периода болести дете ће бити лоше за јести или уопште неће да једе

Често, код деце са хроничном бубрежном болешћу, језик деце је прекривен смеђим цветом. У тешким случајевима уста миришу као урин.

Последице и компликације

Акутна бубрежна инсуфицијенција код деце може бити фатална због компликација. Најопаснији развој хиперкалемије, који се често завршава срчаним притиском. Акутни облик ПН може изазвати сепсу, уремичну кому, вишеструко отказивање органа. У 3 случајева од 10, новорођенчади имају ЦРФ и друге бубрежне патологије. Већина преживелих дјеце старосне групе органа је у потпуности обновљена.

Када касно откривање и патологија третмана након неког времена доводе до поремећаја целог тела. Често, као резултат ПН болести, дјеца постају инвалиди. Болест може да утиче на централни нервни систем, због чега дете почиње да заостаје у менталном развоју.

Дијагностичке методе

За дијагнозу болести, малом пацијенту се увек даје опћи тест крви и урина. Да би се разликовао ПН од функционалне бубрежне инсуфицијенције, користе се стрес тестови.

Поред тога, приказани су и дијагностички дијагностички алати, као што су ултразвук бубрега, рачунање и магнетна резонанца. Резултати прегледа омогућавају лекару да одреди режим лечења.

Карактеристике третмана

Монотерапија код детета зависи од облика и стадијума болести и има за циљ обнављање функционисања бубрега и допуњавање недостатка елемената. Фоци запаљења и боли интензивне природе су заустављени уз помоћ антибиотика и антиспазмодика. Пацијент новорођенчади показује посебне смеше намењене одржавању имунитета и допуњавању недостајућих супстанци у телу.

Превентивне мјере

Да бисте спречили отказивање бубрега код детета, морате пратити низ правила. То укључује:

• избегавање заразних болести код ношења бебе;
• предузимање неопходних мера за избјегавање повреде и тешки губитак крви током порођаја;
• давање дјетету правилном и правилном исхраном;
• правовременог излечења пиелонефритиса, гломерулонефритиса и уролитијазе.

У лечењу беба се не препоручује без посебне потребе за употребом лека. У случају било каквих болести, потребно је дијете показати лекару.

Лечење отказа бубрега и симптоми код деце | Како лечити бубрежну инсуфицијенцију код детета

Хронични облик болести се постепено развија као резултат неповратних поремећаја хомеостатских бубрежних функција са тешком прогресивном болешћу која се јавља у завршној фази. Акутна нестанка очију код деце је акутна болест у којој се капацитет бубрега смањује на 25% нормале, а креатинин у крви прелази 0.176 ммол / л. Разни токсични фактори доводе до овог стања.

Симптоми отказивања бубрега код деце

Код ове болести типичне су:

жалбе на умор,

Понекад постоји непријатан укус у устима, мучнина и повраћање.

Кожа деце је бледа, суха, мршава.

Мишићни тон је смањен, присутан је мали трзај мишића, тремор прстију и руку, ретки се појављују болови у костима и зглобовима.

Постоји артеријска хипертензија, која је често узрокована примарном бубрежном болешћу.

Промене у кардиоваскуларном систему: границе срца су увећане, тонови пригушени, утврђене су промјене на ЕКГ.

Фазе бубрежне инсуфицијенције у детињству

Фазе развоја болести хроничног облика:

Пре него што се развије бубрежна болест, хронична болест бубрега може трајати од 2 до 10 година или више. Прођу кроз низ фаза, чији избор је неопходан за правилно планирање лечења болести.

Када се гломеруларна филтрација и тубуларна реабсорпција одржавају на нормалном нивоу, основна болест је у фази која није праћена оштећењем бубрежних процеса. Временом, гломеруларна филтрација постаје испод нормалног, смањује се способност бубрега да концентришу урин, а болест улази у стадијум оштећених бубрежних процеса. У овој фази се чува хомеостаза.

Уз додатно смањење броја активних нефрона и брзине гломеруларне филтрације испод 50 мл / мин, ниво креатинина више (0,02 г / л) и уреа (више од 0,5 г / л) повећава се у плазми. У овој фази је неопходно конзервативно лијечење хроничне реналне инсуфицијенције код деце. Када се филтрира испод 10 мл / мин. Азотемија и други поремећаји хомеостазе расте, упркос конзервативној терапији, у току је завршна фаза парцијалног облика болести, у којој је потребна дијализа.

С постепеним развојем бубрежне инсуфицијенције, хомеостаза се полако мења - ниво креатинина, уреје, сулфата, фосфата и других метаболита повећава се у крви.

Када је диуреза очувана (полиурија се примећује), вода се уклања у довољним количинама, а ниво натријума, хлора, магнезијума и калија у плазми се не мења. Хипокалцемија се константно посматра, повезана са оштећењем метаболизма витамина Д и апсорпције калцијума у ​​цреву. Полиурија доводи до хипокалемије. Метаболичка ацидоза се често развија. У фази терминала (када се јавља олигурија) азотемија се брзо повећава, ацидоза се погорша, повећава хиперхидрација, хипонатремија, хипохлоремија, хипермагнезија и хиперкалемија. Комбинација ових хуморалних поремећаја узрокује симптоме хроничне уремије.

Фазе развоја акутне бубрежне инсуфицијенције:

почетни или шок,

Дијагноза дечије бубрежне инсуфицијенције код детета

Дијагноза се утврђује на основу анамнезе хроничне болести бубрега, клиничких и лабораторијских података.

У анализи крви за симптоме бубрежне инсуфицијенције код деце - анемија, леукоцитоза и крварење. Конзервативна терапија омогућава регулисање хомеостазе, а опште стање пацијента му омогућава да раде, али повећање физичког напора, грешке у исхрани, ментално стрес, ограничавање алкохола, инфекција, операција може довести до погоршања бубрежне функције. Са гломеруларном филтрацијом испод 10 мл / мин, није могућа конзервативна корекција хомеостазе.

Код деце са ендоскопском бубрежном инсуфицијенцијом карактеристична је емотивна лабилност (апатија се замењује узнемирењем), поремећај сна, дневна заспаност, летаргија и неадекватно понашање, губитак апетита. Лице је пухасто, сиво-жуто у боји, сврбећа кожа, чешаљ на кожи, коса је досадно, крхка. Из уста постоји мирис амонијака. Постоји афтозни стоматитис, језик је превучен цветом, стомак је отечен, повраћање, регургитација се понавља, понекад дијареја, блатна столица, тамне боје. Дистропхи се повећава, хипотермија је карактеристична. Анемија се повећава, хеморагични синдром, трзање мишића постаје често и болно.

Са дугим током уремије, боловима у рукама и ногама примећене су сломљене кости, што се објашњава уремицом неуропатијом и бубрежном остеодистрофијом. Бучно дисање често зависи од ацидозе, плућног едема или пнеумоније. Уромска интоксикација је компликована фибринским перикардитисом, плеурисима, асцитесом, енцефалопатијом и уремицом комом.

Диференцијална дијагноза бубрежне инсуфицијенције код деце се врши енцефалопатијом. Бубрежна инсуфицијенција се карактерише енцефалопатије напада акутни гломерулонефритис постепени развој није увек праћена дубоку кому, плитким јеркинг појединих мишићних група, бучном дисање, док реналном еклампсије са акутним почетком, у пратњи потпуног губитка свести, проширене ученици, конвулзије и аспхикиа велики.

Дијагноза акутне инсуфицијенције бубрега код деце

Дијагноза се врши на основу клиничких и лабораторијских података, изненадног смањења диурезе, повећања азотемије и других типичних поремећаја хомеостазе.

У почетном периоду болести појаве симптоми, изазвао шок (бол, анафилактички или бактеријски), акутна тровања, хемолиза заразне болести и већ првог дана налази смањена диуреза (мање од 500 мл дневно), т. Е. периода олигуриианурии и развија сломљена хомеостаза. У плазми, заједно са повећаним нивоима уреје, креатинина, остатка азота, фосфата, сулфата, магнезијума и калијума, смањују се нивои хлора, натријума и калцијума. Комбинација ових поремећаја доводи до повећања симптома акутне уремије. Такође примећена слабост, губитак апетита, мучнина, повраћање, олигурија-анурија.

Са порастом азотемије (ниво урее се повећава дневно на 0,5 г / л), ацидоза, надхидрација и поремећаји електролита, поспаност, ментална ретардација, трзање мишића, краткотрајно издахавање због ацидозе и едем плућа, рана фаза се одређује радиографски. Може се појавити бол у стомаку и повећана јетра.

Када се симптоми акутног облика болести одликују промјенама кардиоваскуларног система (тахикардија, глух тонови, систолни шум на врху, проширење граница срца, артеријска хипертензија). Поремећаји ритма су повезани са хиперкалемијом: то је посебно опасно и може бити узрок изненадне смрти. Са хиперкалемијом већа од 6,5 ммол / л на ЕКГ, Т талас је висок, оштрица, КРС комплекс се шири, Р вал се понекад смањује. Блок срца, вентрикуларна фибрилација може резултирати срчаним застојем. У тесту крви - анемија, леукоцитоза, која је карактеристична за период олигурија-анурије. Смрт са акутном бубрежном инсуфицијенцијом чешће се јавља од уремичне коморе, хемодинамских поремећаја и сепсе. Са симптомима акутне бубрежне инсуфицијенције, дете такође има хипоизостенурију.

Период опоравка диурезе почиње са повећањем диурезе више од 500 мл дневно. Побољшање стања се постепено појављује, чак и након појаве полиурије и док се азотемија смањује, а хомеостаза се враћа. Током периода полиурије, хипокалемија је могућа (мање од 3,8 ммол / л) са променом ЕКГ (ниског напона Т таласа, таласа У, смањења СТ сегмента) и екстрасистола. Период опоравка се примећује уз нормализацију резидуалног азота у крви. Хоместаза је обновљена. Током овог периода, бубрежни процеси су обновљени. Траје до годину дана или више. Али код неких пацијената, смањење гломеруларне филтрације и способности концентрације бубрега остаје, а код неких пацијената хроницни ток води бубрежну инсуфицијенцију, при цему је прихватљиви пијелонефритис играо велику улогу.

Диференцијална дијагноза се спроводи уз егзацербације хроничне бубрежне инсуфицијенције или крајњем стадијуму, где се информације помоћи историја, смањење бубрежне величини у хроничним пијелонефритисом и гломерулонефритис или детекцију хроничне уролошки болести. У акутном гломерулонефритису примећена је висока протеинурија.

Како лијечити традиционалну бубрежну инсуфицијенцију код детета?

Терапија је неодвојива од лечења болести бубрега. У фази која није праћена бубрежним поремећајем, врши се етиолошка и патогенетска терапија, што може довести до ремисије и споријег бубрежног инсуфицијенције код детета.

У сценске бубрега патогенетски процеси добио терапију и симптоматско лечење (антихипертензивне лекове, антибактеријски, ограничавајући протеин у свакодневној исхрани - не више од 1 г по 1 кг телесне тежине, спа третмана реналне инсуфицијенције код деце, и друге.). Конзервативни третман је усмерен на обнављање хомеостазе, смањење азотемије и смањење симптома уремије.

Комбинација ових мера вам омогућава да одложите појаву болести, а периодично праћење нивоа гломеруларне филтрације, бубрежног тока крви и концентрације способности бубрега, ниво креатинина и уреје у плазми омогућује предвиђање тока болести.

Како лијечити акутну бубрежну инсуфицијенцију?

Лечење треба да буде усмерено на: прекид фактора штете који је изазвао бубрежну инсуфицијенцију, корекцију поремећаја хомеостазе, превенцију и лечење компликација.

Ако је акутна бубрежна инсуфицијенција последица шока, онда се врши терапија против шока;

ако је акутна бубрежна инсуфицијенција последица акутне хемолизе, затим замењује трансфузију крви, плазмахерезу, елиминацију агенса који је изазвао хемолизу, уношење великих доза стероида ради спречавања формирања антитела;

ако се болест развила као резултат тровања, онда се хемосорпција спроводи уз употребу антидота, у случају тровања с сулфонамидима, 4% раствор натријум бикарбоната се ињектира са катетеризацијом уретера;

ако се дефицит детета развио као резултат бубрежне болести, антихипертензивни лекови се преписују у комбинацији са диуретицима, антикоагулансима, плазмахерезом, екстраксорпорном дијализом.

Ако је узрок АРФ-а бактеријски шок, онда, поред мера против шока, прописују се и антибиотици.

На почетку АРФ-а, 10% раствор манитола се примењује брзином од 1 г на 1 кг телесне тежине пацијента. Са настављеним 2-3 дана анурије, лечење са Манитолом је непрактично. У почетном периоду олигурија-анурије, диурезу стимулише фуросемид (ив, 160 мг 4 пута дневно).

Уколико се диуреза повећа, онда се употреба фуросемида настави, а онда је терапија усмерена на регулисање хомеостазе.

Исхрана код деце са акутном бубрежном инсуфицијенцијом (ограничавање уноса протеина и калијума) треба да буде велика у калоријама због довољне количине угљених хидрата и масти. Количина ињектиране течности треба да пређе диурезу, као и количину воде која је изгубљена са повраћањем и проливом, не више од 500 мл. Ова запремина укључује 400 мл 20% раствора глукозе са 20 ИУ инсулина.

Постсондромна терапија: током хиперхидрације, примењују се хипертонична раствори глукозе у комбинацији са диуретицима, реополиглуцином и другим крвним супстанцама. У случају хиперкалемије, раствор глукозе и 3-4% раствор натријум бикарбоната се ињектирају интравенозно.

Када се хипонатремија изводи перфузионо лечење бубрежне инсуфицијенције код деце, у циљу елиминације надхидрације. Када се хипокалцемија примењује суплементи калцијума. Када су хиперфосфатемије убризгане раствори натријум бикарбоната, кокарбоксилаза, витамини групе Б. Антибиотици се прописују у профилактичке сврхе, али њихова доза се смањује за 2 до 3 пута. Стрептомицин, Мономицин, Неомицин у условима анурије имају изричито ототоксично својство и не би требало да се користе (на пример, пеницилин се прописује у дози од 50 мг / кг дневно, Окациллин 200 мг / кг дневно, Цефалотин 100 мг / кг дневно, Метицилин 200 мг / кг дневно).

Терапија лековима хроничне бубрежне инсуфицијенције код деце

Поремећаји метаболизма калцијума и развој остеодистрофије захтевају продужену употребу калцијум глуконата и витамина Д до 100.000 ИУ дневно, али примена витамина Д у високим дозама током хиперфосфатемије може довести до калцификације унутрашњих органа.

Да смањите ниво фосфата у крви која се користи Алмагел 1 до 2 тсп. 4 пута дневно. Третман захтева редовно праћење нивоа калцијума и фосфора у крви. У случају ацидозе, у зависности од степена, уводи се у 5% раствор натријум бикарбоната. Са смањењем диурезе, фуросемид (Ласик) се прописује у дозама (до 1 г дневно) који обезбеђују полиурију.

Да смањите крвни притисак користећи антихипертензивне лекове у комбинацији са фуросемидом. Лечење анемије је комплексно и укључује администрацију тестостерон пропионата ради побољшања еритропоезе (1 мл 5% раствора уља у и / м дневно) и препарата гвожђа.

Са хематокритом од 25% и нижим, трансфузије масе црвених крвних зрнаца се прописују у фракционим дозама. Антибиотска терапија за отпуштање бубрега код деце треба пажљиво користити: пеницилин, ампицилин, метицилин, зепорин и сулфонамид треба смањити 2 до 3 пута. Стрептомицин, Мономицин, Неомицин, чак иу смањеним дозама, могу изазвати акустични неуритис и друге компликације. Деривати нитрофурана са ЦКД су контраиндиковани.

Код срчане инсуфицијенције, гликозиди се користе опрезно, у смањеним дозама, посебно код хипокалемије.

При лечењу перикардитиса се прописују мале дозе преднизолона, али је хемодијализа ефикаснија.

Хемодијализа и размена плазме за бубрежну инсуфицијенцију

Уз текуће олигурије и повећање симптома уремије, пацијент се преноси у јединицу за хемодијализу, где се екстракорално чишћење врши помоћу вештачког бубрега или перитонеалне дијализе. Врсте дијализе: црева, перитонеална, екстрацорпореална.

Симптоми и лечење бубрежне инсуфицијенције код деце

Симптоми бубрежне инсуфицијенције код деце зависе од клиничке тежине и разлога који изазивају повреду хомеостазе. На првом знаку, родитељи морају одмах звучати аларм, само надлежни и благовремени третман ће спасити дијете од озбиљних посљедица и спасити животе.

Акутна бубрежна инсуфицијенција у детињству

Симптоми акутне бубрежне инсуфицијенције су увек наглашени и изненада се појављују. Патологија је праћена делимичним или потпуним прекидом бубрега. Дете драстично смањује количину урина излученог, у тешким случајевима одлив мокраће зауставља у потпуности. Као резултат тога, токсичне супстанце се не уклањају из тела детета. Болест се такође карактерише наглашеним брзим смањењем гломеруларне филтрације са немогућношћу одржавања хомеостазе.

Фулминантни развој акутног отказивања јетре може довести до уремичне коме или смрти. На првим симптомима морате одмах позвати хитну помоћ.

Узроци патологије често су конгениталне аномалије развоја органа или полицистика (вишеструке цистичне формације). Отказивање бубрега код детета се јавља у позадини стечених заразних болести са продуженом акумулацијом токсина. Озбиљни поремећаји у раду бубрега услед су некрозе бубрежног ткива, акутног гломерулонефритиса и артеријске тромбозе.

Фаза болести

Симптоми и знаци зависе од облика патологије.

Постоји 4 узастопне фазе:

1. Иницијална (преанурића) - првог дана се смањује количина отпуштеног урина. У бубрезима, патолошки процеси се развијају, као резултат, органи постепено губе своје основне функције.
2. Други (ануријски) - траје од једног дана до три недеље. Кашице и производи метаболизма азота не напуштају тијело. Кисеоник-базна равнотежа је поремећена, јавља се акутна интоксикација, секрет уринарног система може се потпуно зауставити. Ова фаза је праћена наглашеним симптомима.
3. Трећи (полуурим) - опоравак траје 2-3 седмице. Дете постепено побољшава диурезу, нормализује бубрежне, васкуларне и дигестивне функције.
4. Четврти (обновљиви) - опоравак се јавља након што је ткиво бубрега у потпуности обновљено. Током опоравка, дете се налази под медицинским надзором.

Хронична бубрежна инсуфицијенција

Хронични облик бубрежне инсуфицијенције карактерише постепени развој патологије. Узроци су наследне, конгениталне аномалије и стечене болести бубрега. Због прогресивне смрти нефрона, појави се отврдњавање бубрежног паренхима, затим започиње каскада патолошких реакција. Као резултат тога, повређени ткиви су потпуно уништени, оболели орган се смањује и бубрежни атрофије.

У развоју клиничке слике разликују се четири карактеристичне фазе:

1. Латентна - манифестована повећаним замором, сухим устима, општа слабост.
2. Компензовани - долази до смањења дневног излучивања урина, биокемијски параметри крви погоршавају се.
3. Интермитент - дете је мучено сталном јаком жеђом, гаг рефлексом, губитком апетита. Постоји погоршање здравља, тело напредује неповратним процесима.
4. Терминал или фаза дијализе - коју карактерише оштра промена расположења, апатија, постоје знакови непримереног понашања, зној дјетета мирише на урин. Изражени су физиолошки симптоми бубрежне инсуфицијенције: дијареја, повраћање, абдоминална дистензија, хипотензија, миокардна дистрофија. У случају преласка болести у ову фазу, сачувај дете, може само трајна дијализа крви. Поступак помаже беби да чека трансплатацију бубрега и подржава тело, спречавајући компликације.

Главни разлози

Урођене аномалије органа или стечене болести бубрега и генетска предиспозиција често су знакови развоја патологије.

Међу факторима развоја бубрежне инсуфицијенције су следећи:

• компликације након заразних болести;
• интоксикација тијела као резултат тровања;
• губитак крви од повреда;
• стање удара;
• блокада уринарног тракта;
• интраутерине малформације.

Постоји и низ болести, чија је компликација функционално оштећење бубрега:

• гломерулонефритис;
• стеноза бубрежне артерије;
• системски еритематозни лупус;
• склеродерма;
• амилоидоза бубрега;
• Фанцонски синдром;
• пиелонефритис.

Међу узроцима инсуфицијенције лекари разликују абнормално формирање органа у процесу пренаталног развоја. На жалост, излечење патологије у овом случају је немогуће. Родитељи могу само да одржавају здравље детета на нивоу који је потребан за живот.

Узроци патологије код новорођенчади

Код дојенчади, поремећена бубрежна функција долази због хипоксије фетуса, урођене болести срца, хипотермије и хиперкапније. Ако бубрег има тромбозу бубрежних артерија, вероватноћа да се ова болест развија.

Бубрежна инсуфицијенција може проузроковати систематско оштећење пролазности уринарног тракта. Патологија долази због хипоксије или интраутерине инфекције фетуса, посебно важног код тешког порођаја са компликацијама.

Код деце до годину дана

У првим месецима живота отказивање бубрега узрокује и урођене (наследне) и стечене болести. Често, инфекције црева постају узрочници болести. Код дојенчади до годину дана, патологија се јавља услед метаболичког поремећаја у телу, хемолитичко-уремичног синдрома, дисембриогенезе бубрежних ткива, тубулопатије и других патологија.

Старија деца

Након три године фактори за развој отказивања бубрега су:

• инфекција бубрежног ткива са патогеном микрофлора;
• нефротоксично тровање;
• лекове које не контролише лекар;
• психолошке и физичке трауме.

У одраслој деци, неуспјех се развија у поређењу са аутоимунским поремећајима, опструкцијом уринарног тракта различитих етиологија, погоршањем хроничних бубрежних болести.

Симптоми патологије код деце

У почетној фази, бубрежна инсуфицијенција (ЦРФ) се на било који начин не манифестира, па је важно обратити пажњу на чак и мање симптоме.

Први знакови отказивања бубрега код детета, који би требали упозорити родитеље:

• нарушавање алокације урина;
• стални осећај слабости и умора;
• често мокрење;
• жутљивост коже;
• грозница без знакова вирусне болести;
• мучнина;
• отицање лица, руку и стопала;
• ослабљен тонус мишића.

Код отказивања бубрега, дете понекад има тремор или нефротски синдром. Урин мења боју, има слуз и крваве тровине. Када се спроводе биохемијске студије у протеину урина, биће откривени. То је због чињенице да је у случају бубрежне инсуфицијенције оштећена мукозна мембрана свих органа уринарног система.

Уз озбиљну интоксикацију код детета:

• температура нагло остаје;
• плава кожа;
• урин постаје таман са нечистоће крви;
• уочене су притисци притиска;
• тешке мрзлице;
• могући губитак свести и кома.

Важно је! Ако дете има ове симптоме, тада би требало да контактирате свог педијатара што пре, ко ће вас упутити на уско специјализиране докторе за даље лечење. У тешким случајевима, одмах позовите хитну помоћ.

Компликације и посљедице

Касна дијагноза бубрежне инсуфицијенције или грешке у третману узрокује тешке компликације и чак смрт. Са прогресијом болести, дефицит функције бубрега се повећава, узнемирава се функционисање детета код свих органа и система, тешко тровање метаболичким производима доводи до озбиљних неповратних последица.

Опасне компликације код деце су:

• вишеструко отпуштање органа;
• хиперкалемија (преплављена са срчаним притиском);
• уремиц цома;
• сепса (инфекција крви и органа).

У случају отказивања бубрега, боли нервни систем детета. Он заостаје у развоју, говори болесно, једва се прилагођава друштву. Али страшно је да ако се трансплантација бубрега не изведе на време, дете ће умрети.

Дијагностика

Да бисте направили тачну дијагнозу, понашајте:

• екстерни преглед и историја болести;
• лабораторијски тестови (опће и хемијске анализе крви и урина, узорци Зимнитски, Реберг);
• Ултразвук, ЕКГ - испитује се структура бубрега.
• пункција биопсија - помаже у процени степена оштећења ткива органа и идентификовања опција за ток патологије.

Комплексна дијагностика укључује узорке са оптерећењем воде и употребом вазодилататора. Сврха ове студије је да се разликује права болест од других патологија. Такође се користи магнетна резонанца и рачунарска томографија.

Прва помоћ

У акутном облику бубрежне инсуфицијенције због тешке интоксикације организма, дијете треба хитну његу. У том случају, родитељи треба хитно позвати хитну помоћ, пацијент је хоспитализован и разблажиће тело. Да бисте то урадили, прво извршите испирање желуца, а затим очистите дигестивни систем помоћу ентеросорбената. Са јасном претњом за живот детета, доктори раде на хемодијализи или хемосорпцији.

Методе терапије

Лечење је усмерено на враћање функције бубрега и успоравање прогресије болести. У сваком случају, терапија се бира појединачно. Прво, елиминишемо основни узрок који је постао провокаторна патологија. У лечењу хроничне бубрежне инсуфицијенције користи се антибиотска терапија, то су лекови серије пеницилина или групе цефалоспорина. Поред тога, процедуре се додељују за чишћење и обнављање циркулације крви. У зависности од клиничке слике и облика болести примењују се лекови или активно лечење.

Конзервативне методе

Општа терапија обухвата:

• придржавање диете без хране без соли;
• диуретици су прописани да повећају диурезу;
• хормони се користе за смањење активности аутоимунских процеса у телу;
• узимајући стимуланте еритропоезе за лечење анемије код деце;
• регулисање крвног притиска за спречавање развоја срчаних болести;
• антациди се користе за смањивање киселости желуца;
• редовни унос калцијума и витамина Д како би се спречио настанак бубрежне остеодистрофије.

Активни третмани код деце

Када лекови не помажу, пацијенту се даје апаратурна терапија, која вам омогућава одржавање виталне активности и спречавање повратка.

Хемодијализа

Јединствени поступак за чишћење крви, који се врши помоћу уређаја "вештачки бубрег". Сврха терапије хемодијализом је екстраренално чишћење крви, уклањање токсичних метаболичких производа из тела, рестаурација равнотеже воде и соли. Хемодијализа вам омогућава да продужите живот детета, али пацијент мора стално посетити центар за дијализу.

Перитонеална дијализа

Поступак се састоји у вештачком пречишћавању крви и корекцији равнотеже воде и соли због филтрације супстанци кроз абдоминалну шупљину. Предност технике је пречишћавање крви и нормализација равнотеже соли код куће. За перитонеалну дијализу користи се преносиви уређај који се носи. За хроничну инсуфицијенцију, овај уређај се користи док се трансплантира донаторски орган.

Трансплантација бубрега

Данас је трансплантација бубрега код деце честа операција, стопа преживљавања после операције је 80%. Лекари потврђују да трансплантација бубрега не само да побољша квалитет живота пацијента са ЕСРД већ и повећава његово трајање. Тешкоће су повезане са недостатком донаторских органа, тако да многи пацијенти са хроничном инсуфицијенцијом не могу преживјети до трансплантације.

Превенција

Забрињавајући став родитеља на њихово здравље може смањити ризик од хроничне бубрежне инсуфицијенције код деце, у раној фази развоја болест се може потпуно излечити без непријатних посљедица. Да би се избегле конгениталне абнормалности, очекивана мајка треба да води здрав животни стил.

Да бисте спречили развој реналне инсуфицијенције, потребно је:

• правовремено лечити болести бубрега (пиелонефритис, гломерулонефритис, итд.);
• исправити састав и нутриционистичке стандарде;
• уздржите се од неовлашћене употребе лекова, будите превидни у погледу употребе људских лекова.

Лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције је дуг процес који захтијева стриктно придржавање свих лијечничких препорука. Прогноза за враћање функције бубрега врши се на основу специфичне дијагнозе. Савремени лекови и терапије омогућавају дијете да живи нормално 20-30 година, али се болест може развијати брзо, па је за сада стопа смртности висока.

Отказивање бубрега - патологија која доводи до поремећаја бубрега и поремећаја у целом телу

Код детета, таква озбиљна патологија, као што је бубрежна инсуфицијенција, се јавља ретко. Међутим, за дјецу је много опаснији него за одрасле и може напредовати брзо. Вриједи се знати могући узроци и симптоми болести како би се спречиле посљедице на вријеме.

Отказивање бубрега код деце

Болест у детињству може бити акутна и хронична. Под акутном бубрежном инсуфицијенцијом (АРФ) схватите синдром који се јавља током оштрог пада бубрежне функције. Заснива се на загађењу кисика бубрежног ткива, оштећења тубулеа и појаве едема. Код ове тешке патологије бубрези губе способност излучивања течности, у телу се јавља акутна дисбаланса електролита и соли. Друго име за акутну бубрежну инсуфицијенцију је акутна уремија.

Овај синдром карактерише акумулација производа азотних метаболизма у телу, што нарушава многе врсте метаболизма, доводи до повећаног притиска, анемије и промена у активности већине органа. Дијагноза хроничне бубрежне инсуфицијенције врши се ако пада функција бубрега траје више од 3 месеца.

Отказивање бубрега може се десити у било којој доби, јер његови узроци - пуно. Понекад се забиљежи чак и код фетуса, на примјер, током интраутерине хипоксије. Раније је проценат преживеле деце након акутне бубрежне инсуфицијенције био веома низак, а сада се морталитет смањује на 20% (код новорођенчади, морталитет је и даље висок - до 50-75%). Учесталост акутне бубрежне инсуфицијенције код деце млађе од 5 година је 4 случајева на 100 хиљада, од чега 30% су дјеца млађа од једне године. У школској доби, за исти број људи је регистровано највише 1 случај акутне бубрежне инсуфицијенције. Статистика хроничне болести бубрега код деце је следећа - 10-50 случајева на 1 милион популације.

Патогенеза

Акутна инсуфицијенција бубрега напредује према следећим фазама:

1. Преануриц Патогени фактори почињу да утичу на ткиво бубрега, органи губе своје главне функције.
2. Ануриц. Кожа и метаболички производи, минералне соли и вода задржавају се у телу. Кисеоник-базна равнотежа помера се према оксидацији (ацидози). Постоји акутно тровање тела са амонијаком и другим метаболитима.
3. Полиуриан. Дијуреза се постепено побољшава, али се полурија развија - пораст количине испуштеног урина.
4. Опоравак. Посуде бубрега враћају свој посао, пропустљивост гломеруларних капилара нормализује се.

Хронична бубрежна инсуфицијенција, без обзира на узрок, узрокована је смањењем броја активних нефрона (ћелија бубрега). Они се замењују везивним ткивом док болест напредује. Повећава се оптерећење преосталих нефрона - активира се адаптациони механизам. Ово узрокује хипертрофију нефрона, нарушавање њихове структуре и даље прогресију ЦКД. Као резултат, многе врсте метаболизма се мењају патолошки, тело је у стању интоксикације.

Разлози

Хапшења могу постојати у два облика:

• Органски (повезани са оштећивањем бубрежног ткива, доводи до акумулације производа метаболизма азота у крви, нарушава равнотежу електролита).
• Функционално (развија се у позадини већ постојеће неисправности метаболизма воде или соли или поремећеног крвотока, дисање, често реверзибилно).

Функционална бубрежна инсуфицијенција је карактеристична за озбиљно тровање, ДИЦ синдром (нагло повећање стрјевања крви), интоксикација, дехидрација, ојачавање кисеоника. Такви услови смањују проток крви у гломерулима, а крвни проток у бубрезима такође је знатно смањен. Ово узрокује смрт нефрона са развојем акутних појава бубрежне инсуфицијенције.

И органски и функционални отказ бубрега код деце може проузроковати следеће услове:

1. Код деце првих недеља живота - патологија плућа, сепса, интраутерине инфекције, хипоксија и гушење током рада, ренална некроза због некомпатибилне трансфузије крви, опекотине, тромбозе бубрежних вена.
2. Код деце до 3 године - заразне иноксикације, стања удара, хемолитичко-уремички синдром.
3. У дјеци предшколског узраста - пораз бубрежног ткива микробима и вирусима, сепса, траума, тровања.
4. Ученици имају системске аутоимуне болести, гломерулонефритис.

Постоји акутна бубрежна инсуфицијенција на позадини конгениталних органских лезија бубрега - полицистичких, развојних аномалија, али његов удео у укупној структури морбидитета је низак.

Следеће патологије могу такође компликовати уремију код деце:

• Пиелонефритис;
• Гломерулонефритис;
• Непхропатија;
• Хеморагични васкулитис и друге системске аутоимуне болести;
• Дијабетес;
• Амилоидоза бубрега;
• Туберкулоза.

Од конгениталних болести, које на крају доведу до развоја ЦРФ, укључују полицистичко обољење бубрега, бубрежна хипоплазија, урођена хидронефроза, ренална калцификација, различита наследна нефропатија итд. Свака болест узрокује постепено смањење брзина гломеруларне филтрације. Без трансплантације бубрега, многе врсте урођених абнормалности брзо доводе до ЦРФ-а на крајњем нивоу.

Клиничка слика

Симптоми акутне бубрежне инсуфицијенције су слојевити на знакове болести која је изазвала оштећење бубрега. Први знак је увек смањење количине урина (олигурија). Напредује, често достиже анурију - потпуно одсуство урина.

Без лечења, анурна фаза може да достигне две недеље, током тог периода се такви знакови придружују:

• Бледа или жута кожа.
• Брушења, осип на тијелу.
• Слабост
• Инхибиција.
• Неповезаност
• Одуху ногу, лице.
• Мирис амонијака из уста.
• Срце палпитације.
• Краткоћа даха.
• Бол у абдомену.
• Грчеви.
• Мучнина, повраћање.
• Дијареја.

Сви ови знаци су повезани са повећањем интоксикације тијела, јер се бубрези не боре са својом филтрацијом. Код деце испод једне године на позадини недостатка функције бубрега, крвни притисак се повећава. Са правилним лечењем и, посебно, елиминацијом узрока АРФ, активност бубрега се побољшава.

ЦКД узрокује исте ефекте, само ће трајање његовог развоја бити дуже.

Болест напредује у фазама са следећим симптомима:

1. Латентна сцена Висок умор, слабост, суха уста.
2. Компензирана фаза. Смањење дневне диурезе, погоршање биокемијских параметара крви (симптоми повезани са повећаном смртом нефрона).
3. Интермитентна фаза. Озбиљна жеђ, губитак апетита, мучнина, повраћање, непријатан укус у устима, суха и мала кожа, губитак мишићног тона. У овој фази, све заразне болести су много теже.
4. Терминална фаза. Апатија, која се замењује периодима преувеличавања, несанице, неадекватно понашање, смањење притиска и температуре, надимање, повраћање, мирис урина од зноја, миокардна дистрофија, зелена дијареја. Без трансплантације бубрега или дијализе, болест у овој фази доводи до смрти.

Дијагностика

Основа за дијагнозу акутне бубрежне инсуфицијенције је оштро смањење диурезе и других акутних симптома описаних горе и брзо отежано. Урин и тестови крви су обавезни.

У детектованом урину:

• Смањење густине, осмоларности.
• Раст креатинина, уреје.
• Повећање количине натријума.
• Присуство цилиндара, леукоцита.

Количина креатинина драстично се повећава у крви, стопа гломеруларне филтрације се смањује на 25%. Калијум је смањен на 7 ммол / л и ниже. Поред тога, изводи се низ функционалних тестова, ултразвука или МР из бубрега, уретера, бешике, цистоскопије и рендгенских зрака.

Дијагноза хроничне бубрежне инсуфицијенције врши се на основу анамнезе, у којој постоји хронична болест уринарног система. Тестови крви код деце било које доби показују смањење хемоглобина, леукоцитоза, смањење нивоа гломеруларне филтрације и повећање калијума. Код спровођења ЕКГ-а, тахикардије, систолних шума, ширења граница срца (симптоми хиперкалемије). Откривена је артеријска хипертензија.

Диференцирана бубрежна инсуфицијенција треба да буде са:

• Енцефалопатија.
• Акутни гломерулонефритис.

Третман

Терапија акутне бубрежне инсуфицијенције треба почети што пре. Циљеви су да се обнови волумен крви у крви, побољша микроциркулација крви у бубрежном ткиву и детоксификује тело.

У раним фазама болести, одличан ефекат је дат уводом:

• Лекови за редчење крви.
• Васодилатори.
• Диуретски лекови.
• Лекови као део терапије против шока.

Многи млади пацијенти до годину дана са акутном бубрежном инсуфицијенцијом захтевају хитну хемодијализу са посебним уређајем. Без дијализе, немогуће је спасити пацијента са компликацијама - хиперкалемијом, плућним едемом и мозгом, високим притиском. Перитонеална дијализа (прање перитонеума у ​​континуираном режиму) се често препоручује за бебе до 6 месеци и новорођенчад.

Хронична бубрежна инсуфицијенција код деце захтева корекцију активности многих органа и система.

Са развојем хроничне бубрежне инсуфицијенције прописати такве лекове (ако је наведено):

• Препарати калцијума и витамина Д за спречавање поремећаја метаболизма калцијума.
• Антациди за смањење нивоа фосфора у крви.
• Диуретици да повећају диурезу.
• Лекови за висок крвни притисак са повишеним нивоима.
• Препарати гвожђа за анемију.

Уколико симптоми уремије расте, дијете се лечи хемодијализом. После стабилизације стања деце до 3-10 година, често се поново преноси на конзервативну терапију. Добри резултати дају курсеве размене крви у плазми. Трансплантација бубрега код дјетета обично може постићи трајну ремисију већ дуги низ година.

Клиничке смернице

Количина течности која се дневно конзумира за дете одређује само лекар, на основу вредности крви и урина. Дјеца се дају мајчином млијеку, прилагођене мјешавине. Деца послије године требају прописати исхрану са строго ограниченом количином соли и протеина. Преферирана је дијета од кромпира и јаја. У акутној бубрежној инсуфицијенцији, риба, месо, сол су потпуно искључени. Деца треба да добију неопходан скуп аминокиселина од посебних препарата.

Прогноза и евентуалне компликације

Код акутне бубрежне инсуфицијенције, смрт може доћи од бројних озбиљних компликација. Конкретно, хиперкалемија је опасна - често се завршава са срчаним застојем. Компликације акутне бубрежне инсуфицијенције могу бити уремична кома, сепса, вишеструко отказивање органа. Прогноза зависи од узрока патологије и брзине медицинске неге. У 35% преживелих новорођенчади настају хронична бубрежна инсуфицијенција и друге бубрежне болести, укључујући ретардацију раста. Код старије деце, више од 75% преживелих има добру прогнозу - функција органа је враћена.

Латентне и компензиране фазе хроничне бубрежне болести, које су предмет редовних терапија третмана и исхране, имају повољну прогнозу, опоравак је могућ, посебно ако се исправља патологија. У интермитентној фази, потпуни опоравак је немогућ, али живот пацијента може се дуго времена спасити дијализом. Чак иу терминалу, хемодијализа вам омогућава да живите најмање 10 година. Трансплантација бубрега даје болесном дјетету шансу за дуг и испуњен живот у 50-80% случајева.

Хронична бубрежна инсуфицијенција код деце

Шта је хронична бубрежна инсуфицијенција код деце?

Хронична бубрежна инсуфицијенција (ЦРФ) код деце је неспецифичан синдром који се јавља као резултат смањења хомеостатских функција бубрега, узрокованих њиховим тешким прогресивним обољењем.

Према Међународној класификацији болести, изолована је терминална оштећења бубрега, неодређени ЦРФ и друге манифестације ЦРФ. У науци постоје многе класификације оштећења бубрега, које се заснивају на различитим принципима: концентрација креатинина у серуму, брзина гломеруларне филтрације, постављање клиничких симптома и поремећена тубуларна функција.

Епидемиологија хроничне бубрежне инсуфицијенције код деце

Према статистичким подацима, дијагноза хроничног бубрежног обољења ставља 3-50 деце из једног милиона. Сваке године, 4-6 деце од 1 милион млађе од 15 година треба добити бубрежну замјенску терапију због хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Шта изазива / Узроци хроничне бубрежне инсуфицијенције код деце:

Хронична бубрежна инсуфицијенција може се десити због деловања таквих фактора:

• рани пад бубрежне функције
• торпидни прогресивни ток нефропатије
• повећава нестабилност ћелијских мембрана
• бубрежна дисамбиогенеза
• ефекат лека

Ризична група за развој хроничне болести бубрега обухвата децу са следећим дијагнозама:

• тешка уропатија
• ткива бубрежна диембриогенеза
• наследни нефритис
• тубулопатија
• склерозирајуће варијанте нефритиса

Урођене или стечене болести могу бити узроци хроничне бубрежне инсуфицијенције код детета. Међу урођеним емисијама:

• нефропатије које се придружују системским болестима
• пиелонефритис
• гломерулопатија (хронична или субакутна специфична)

Непропатије које могу узроковати ЦРФ укључују нодозу полиартеритиса, хеморагични васкулитис са субакутним током итд.

Међу урођеним болестима, хронична болест бубрега најчешће узрокује:

• Полицистички бубрези
• Хипопластични бубрези
• Непхроцалциносис
• Конгенитални облици хидронефрозе, итд.

Непхронофтиз је аутосомни рецесиван поремећај. Главни симптоми: хипостенурија, умерена протеинурија, полидипсија, полиурија, анемија.

Урођена нефроза се такође назива аутономна рецесивна болест. Она се манифестује у првих неколико недеља живота бебе. Симптоми су: едем, протеинурија, хипогамаглобулинемија, хипоалбуминемија, хематурија, хиперхолестеролемија. У овом случају, крвни притисак је у нормалним границама.

Патогенеза (шта се дешава?) Током хроничне бубрежне инсуфицијенције код деце:

Хронични патолошки процес доводи до неповратних промјена у паренхима бубрега. Број функционалних нефрона смањује се, а умјесто погођених ћелија настају везивно ткиво. Прво, функције погођених нефрона преузму нормално дејство нефрона. Али током времена, компензаторна функција се исцрпљује. Уз урин више нису излучени производи размене. Они се чувају у телу. То доводи до оштећења ткива и органа.

Резултат кршења воденог биланса тела постаје све веће оптерећење на нефронима. То доводи до смањења релативне густине урина.

Број ноћних мокрења се повећава, што се назива ноктурија. На почетку хроничне бубрежне инсуфицијенције код деце, примећено је повећање количине излученог урина, а затим се смањује све док се не појави анурија - потпуно одсуство урина.

Способност бубрега да синтетишу еритропоетин, који је неопходан за стварање црвених крвних зрнаца, изгубљен је. Такође, развој анемије доприноси токсичним ефектима уремичних токсина на коштану срж и повећану интраваскуларну хемолизу црвених крвних зрнаца. Поремећај фактора који регулишу крвни притисак је поремећен, због чега је забележена упорна артеријска хипертензија.

Симптоми хроничне бубрежне инсуфицијенције код деце:

Нису сви родитељи знали да њихово дијете има хроничну бубрежну инсуфицијенцију. У већини случајева један узнемирујући знак постаје разлог за одлазак код лекара:

• главобоље
• бледа кожа
• осећање болести, замор
• заостајање у развоју и расту
• полидипсија, полиурија

Полидипсија и полиурија се појављују постепено са обољењима бубрега, који манифестују благе симптоме:

• полицистички бубрези
• пиелонефритис
• нефронопхтхалис

У неким случајевима појављује се пораст диурезе и жеје код већ препознатљивих и лијечених болести бубрега, на пример, са нефротским синдромом и хроничним нефритисом. Код деце са хроничном бубрежном болешћу, скоро увек се примећује анемија и пратећи симптоми. Такође узрокује благо лице бебе. Зашто је раст детета одложен код хроничне бубрежне инсуфицијенције није у потпуности дефинисан. Верује се да узрокује хиперкалциурију и губитак калијума.

У узрасту од 7 до 13 година, раст детета убрзава. Са ЦРФ-ом, опасно је, јер погођени готово не расте, што узрокује неслагање између броја метаболичких производа које тело мора повући. Стога, у овом узрасту, хронична бубрежна инсуфицијенција код деце се може завршити смрћу. ЦРФ, што резултира уремијом, манифестује се погоршањем концентрације, а затим постепеним смањењем гломеруларне филтрације. У првој фази дијете постаје изостенурно. У последњој фази, живот се може одржати само стављањем детета на дијализу.

У фази терминала, родитељи могу осјетити урин у ваздуху који дете издахне. Беба постаје све више и више заспана, након чега долази кома. Перикардитис и крварење такође нису искључени. Компликација у овој фази која угрожава бебу је хипокалцемична тетаген са нападима. Смрт може доћи због хиперкалемије, значајне хипокалцемије или тешке ацидозе, а понекад због хипонатремије.

Дијагноза хроничне бубрежне инсуфицијенције код деце:

Прво, доктор прикупља историју болести. Сазнаје о присутности и трајању хипертензије, протеинурије. Пронађене су карактеристике кашњења физичког развоја. Неопходно је узимати у обзир периодичне инфекције уринарног система итд. Збирање породичне историје ЦРФ код деце укључује Алпортов синдром, индикације полицистичног обољења, системске болести везивног ткива итд.

За дијагнозу хроничне бубрежне инсуфицијенције код деце потребно је објективно испитивање. Уз помоћ, откривен је дефицит телесне тежине, ретардација раста, знаци анемије и хипогонадизма, деформитета скелета, патологија фагуса, повећани крвни притисак, губитак слуха и други индикатори. Лекар може прописати методе лабораторијске дијагнозе, ултразвук бубрега и жучног ткива.

Лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције код деце:

За лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције код деце користе се хомеостатска дијететика. Биокемијске студије крви и урина врше се како би се утврдила потреба оболелог организма за калијум, протеину, воду, натријум. Циљ терапије је успоравање стопе раста нивоа разградних производа који садрже азот. Такође покушајте да одржите равнотежу електролита и киселина.

Ако дете треба да ограничи количину протеина, онда се уводе само животињски протеини који садрже мање есенцијалних амино киселина. За површину испод 15 мл / 1.73 м2, вода се дијели детету делимично. Потребно је контролисати садржај натријума у ​​крви.

Лечење хипокалемије је орално давање калцијума, такође дају витамин Д - 10 000-50 000 јединица дневно. Орални алуминијум хидроксид треба дати орално да би се елиминисала хиперфосфатемија. Са дозвољеним вредностима испод 10 мл / 1.73 м2, тешко је одржавати равнотежу у телу. Када је клиренс ендогеног креатинина испод 5-6 мл / 1.73 м2, дете мора да пролази кроз дијализу. Хемодијализу треба применити све док трансплантација бубрега постане могућа, јер је то коначно решење.

Перитонеална дијализа за ЦКД

Прогноза хроничне реналне инсуфицијенције (ЦРФ) код деце

У сваком појединачном случају, питање опстанка пацијента се разматра одвојено. Трансплантација бубрега не може се сматрати завршном фазом лечења. После губитка функције графта могуће је вратити на перитонеалну дијализу или ако је перитонеална функција изгубљена - прелазак на хемодијализу праћена поновном трансплантацијом.

Данас је ренална терапија толико развијена да дете може да живи 20-30 година у потпуности и активно. Али ова болест се сматра програмом, са високом стопом смртности. У садашњој фази, очекивани животни век дјетета који је почео добити дијализу прије 14 година живота је око 20 година, према подацима САД-а.

Спречавање хроничне бубрежне инсуфицијенције код деце:

Мере за спречавање очвршћавања бубрежног паренхима и смањење масе функционалних нефрона, што доводи до смањења ризика од настанка хроничне бубрежне инсуфицијенције:

• пренатална дијагноза различитих малформација уринарног тракта;
• ефикасан третман болести стечених бубрега и процене фактора прогресије;
• правовремена хируршка корекција опструктивних уропатија.

Који лекари треба консултовати ако имате хроничну бубрежну инсуфицијенцију код деце:

Да ли вам нешто гњави? Да ли желите да сазнате детаљније информације о хроничној бубрежној инсуфицијенцији код деце, његовим узроцима, симптомима, методама лечења и превенције, току болести и исхране након ње? Или вам треба инспекција? Можете заказати термин са доктором - клиника Еуролаб је увек на услузи! Најбољи лекари ће вас испитати, прегледати спољне знакове и помоћи вам да идентификујете болест симптома, консултујете вас и пружите помоћ и дијагнозу. Такође можете позвати доктора код куће. Клиника Еуролаб је отворена за вас 24 сата.

Како контактирати клинику:
Телефонски број наше клинике у Кијеву: (+38 044) 206-20-00 (вишеканал). Секретар клинике ће вам изабрати погодан дан и време посете лекару. Наше координате и упутства су приказане овде. Погледајте све детаље о свим услугама клинике на његовој личној страници.

Ако сте претходно обавили студије, обавезно узмите своје резултате за консултацију са лекаром. Ако се студије не изводе, урадићемо све што је потребно у нашој клиници или са колегама у другим клиникама.

Да ли? Морате бити веома опрезни у свом укупном здрављу. Људи не посвећују довољно пажње симптомима болести и не схватају да ове болести могу бити опасне по живот. Постоји много болести које се у првом реду не манифестирају у нашем тијелу, али на крају се испоставило да су, нажалост, већ прекасно да се излече. Свака болест има своје специфичне знакове, карактеристичне спољне манифестације - такозвани симптоми болести. Идентификација симптома је први корак у дијагнози болести уопште. Да бисте то урадили, потребно је само неколико пута годишње прегледати лекар како не би спречио страшну болест, већ и одржао здрав ум у телу и телу као целини.

Ако желите да питате доктора питање - користите онлине консултативни одсек, можда ћете наћи одговоре на ваша питања и прочитати савете о бризи о себи. Ако сте заинтересовани за преглед клинике и доктора - покушајте да пронађете информације које су вам потребне у одељку Све лекове. Такође се регистрирајте на медицинском порталу Еуролаб како бисте били у току са најновијим вестима и ажурирањима на сајту, који ће вам аутоматски бити послати поштом.